Biomecánica de las articulaciones
Cabrera Mena Margarita Cebada Romero Estela
Cortes Cano DianaMejia Zepeda Alma Rosa
Gómez Anzures Diana
ARTICULACIÓN
• Es la unidad funcional constituida por un conjunto de
elementos que permiten a dos o mas huesos estar
unidos entre sí, ejerciendo la función fundamental
que es el movimiento.
Diartrosis o articulaciones sinoviales
• Amplio grado de movimiento y provistas de los
siguientes elementos:
– Capsula articular
– Ligamentos.
– Membrana sinovial.
– Cartílago hialino.
– Meniscos y rodetes.
Diartrosis:
• Son de forma variable en relación a la forma de las
superficies articulares.
– Enartrosis: superficies articulares de forma esferoidal.
• escapulohumeral
– Condíleas: superficies articulares una cóncava y una
convexa.
• temporomaxilar
• Por encaje reciproco o en silla de montar: la
superficie cóncava y convexa de un hueso se adapta
a la convexa y cóncava del otro.
– esternoclavicular
• Troclear o trocleartrosis: una de las superficies tiene
forma de polea, en cuya garganta encaja la cresta de
la otra superficie articular,
– humerocubital
• Trocoides: las superficies articulares son segmentos
de cilindros, uno convexo y otro cóncavo.
– atloidoodontoidea
• Semitrocoide: medio cilindro es convexo y se articula
con el medio cóncavo.
– astragalocalcanea
• Artrodias: superficies articulares mas o menos
planas.
– art. Del carpo y del tarso
Anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas.
• Son articulaciones semimóviles: las superficies óseas
están recubiertas de cartílago hialino y unidas entre
sí por un tejido fibroso resistente y por fibrocartílago.
Anfiartrosis
• Se dividen es dos grupos:
– Verdaderas: superficies articulares planas unidas por
ligamentos periféricos y fibrocartílago articular.
• cuerpos vertebrales
– Diartroanfiartrosis o sínfisis: el fibrocartílago interarticular
lleva en su interior una cavidad articular.
• Sínfisis del pubis
Sinartrosis o articulaciones fibrosas.
• Son inmóviles y se dividen a su vez en tres grupos:
– Sinostosis: existe una unión ósea.
• suturas
– Sincondrosis: existe una unión cartilaginosa.
– Sindesmosis: la unión es de tejido fibroso.
Clasificación de las articulaciones según MacConaill
• Ovoide inalterado: – articulación esfenoidea – Tres ejes
• Articulación coxofemoral• Articulación escapulohumeral
• Ovoide alterado:– Articulación ovoidea– Dos ejes
• Metacarpo-falángicas II y V
• Sellar inalterado:– Articulación sellar
• Carpometacarpiana I
• Sellar alterado: – Articulación en bisagra
• interfalangicas
• Una articulación tiene como máximo tres ejes de movimiento:– Eje transversal
• Mov´s flexo-extensión
– Eje vertical• Mov´s rotación
– Eje anteroposterior• Mov´s abducción-aducción• ++++
EJES ANATÓMICOS1
• Se encuentran en la inserción de dos planos anatómicos.
• Por lo tanto cada eje pertenece a dos planos a la vez– Eje frontal: se encuentra en el plano frontal y en el
plano transversal y va de derecha a izquierda• En las extremidades se denominara eje transversal,
medial lateral, radial-cubital o tibial-peroneo
– Realizan flexión y extensión
1 Kaltenborn, F.M. Fisioterapia Manual Extremidades, ed Mc Graw Hill Interamericana, 10a edicion 2001, pag 11
• Eje sagital: se encuentra en el plano sagital y el plano transversal en dirección ventral dorsal– En las extremidades se llama eje ventral-dorsal,
anterior –posterior, palmar-dorsal, plantar-dorsal• Movimientos de abducción- aducción
• Eje longitudinal: se encuentra en el plano frontal y sagital en dirección craneal-caudal.– En las extremidades se denomina eje longitudinal y
pasa por una parte del cuerpo o por toda su longitud.• Movimientos de rotación
1 Kaltenborn, F.M. Fisioterapia Manual Extremidades, ed Mc Graw Hill Interamericana, 10a edicion 2001, pag 11
• La forma de las articulaciones determina el tipo de movimientos que una articulación puede realizar.
Movilidad de un eje en el espacio
• Trocoides:– Forma cilíndrica – lado cóncavo y uno convexo – Mov´s de rotación
• Art radio-cubital
• Trocleartrosis:– Semejante a una polea– Flexoestension
• codo
Movilidad de dos ejes en el espacio• Condilartrosis:
– Superficie articular ovoide– Lado cóncavo y lado convexo
• Art radiocarpiana
• Articulaciones en silla de montar:– Superficie convexa en un
sentido y una cóncava en lado perpendicular
• Art trapecio-metacarpiana
– Mov´s flexoextension y abduccion-aducción con limitación de las rotaciones
Movilidad en los tres ejes del espacio
• Enartrosis– Semiesférica con una
superficie cóncava y otra convexa.
– Art mas moviles y mas inestables
• Art de cadera
• Artrodias: – Articulaciones planas– Mov´s por deslizamiento
• Art interapofisiaria de columna vertebral
• Para producir un movimiento sobre las articulaciones actúan dos tipos de fuerzas:– Fuerzas internas
• Realizan un movimiento activo y son producidas por la acción muscular
– Fuerzas externas:• Realizan un movimiento pasivo y están representadas
por la acción de la gravedad
Capsula y Ligamentos
Colágeno Colágeno
Elastina Elastina
Resistentes a tracción (Ductil)Resistentes a tracción (Ductil)
Poco resistentes (frágil)Poco resistentes (frágil)
Resistencia: ½ del hueso corticalCap. de deformación: 8% más de su longitud totalResistencia: ½ del hueso corticalCap. de deformación: 8% más de su longitud total
Resistencia: 1/10 parteCap. de deformación: el doble de su longitud totalResistencia: 1/10 parteCap. de deformación: el doble de su longitud total
LigamentoLigamento
CargaCarga
Microrroturas
Articulación inestable
Articulación inestable
Lesión de estructuras vecinas
Lesión de estructuras vecinas
Grado IIGrado I Grado III
Los ligamentos se debilitan con el reposo y se refuerzan con el movimientoLos ligamentos se debilitan con el reposo y se refuerzan con el movimiento
Para evitar un exceso de tensión en el punto de anclaje del ligamento al hueso
Inserción
4 Zonas
Z.1Fibras de colágeno paralelas a la capsula, ligamento o tendón
Z.1Fibras de colágeno paralelas a la capsula, ligamento o tendón
Z.2Fibras de colágeno se mezclan con el fibrocartílago
Z.2Fibras de colágeno se mezclan con el fibrocartílago
Z.3Fibrocartílago se mineraliza
Z.3Fibrocartílago se mineraliza
Z.4Zona corticalZ.4Zona cortical
CARTILAGO
• Articulaciones sinoviales o diartrosis están recubiertas de cartílago hialino
• Macros. El color del cartílago varia de acuerdo a la edad: joven y niño blanco con ligero tono azulado; adulto amarillento marron.
• Su grosor general 2 a 3 mm
Funciones
• Transmitir fuerza entre los extremos óseos a través de una amplia superficie de contacto; evitar cargas puntuales que podrían lesionar la articulación
• Permitir el movimiento entre las superficies articulares con mínimo de fricción
• Trueta “el cartílago articular es la articulación”
Cartilago articular como tejido
• Células: pobre en células varían morfológicamente dependiendo de la zona– Zona transicional: núcleo excéntrico reniforme, 1
o mas nucleolos, membrana nuclear bien definida, ap. Golgi prominente
• Sustancia intercelular: – Benninghoff fibras de colagenoforman
haces en arcos enclavaban en zona calcificada, iscurrian verticalmente por zona radial, tangencialmente en zona transicional, paralelo zona superficial se angulaban para descender en zona calcificada
• Proteoglicanos se adhieren al ac. Hialuronico se les unen polisacáridos sulfatados
• Polisacáridos son repetición de cadenas diemericas de glucosaminoglicanos (sulfato-4 y 6 de condroitina sulfato de queratan)
Estructura del cartilago articular
• Zona superficial o tangencial: capa superficial de 200 de grosor solo existen fibrillas sin orientacion
• Fibras forman haces orientadas paralelamente a la superficie articular. Celulas aplanadas con bajo contenido de proteoglicanos
• Zona transicional: celulas redondeadas que forman grupos; no forman haces ni presentan orientacion; proteoglicanos
• Zona radial: mas amplia 2/3 grosorcel. Aplanadas columnas verticalmente sup. Articular proteoglicanos.
• Zona calcificada: se delimita por una linea azul no hay orientacion definida – Cristales de hidroxiapatita calcica y no existen
proteoglicanos • No posee vasos sanguineos, linfaticos, terminaciones
nerviosas, nutricion a traves tejido oseo subcondral y liquido sinovial
Propiedades biomecánicas
• Relacionadas con estructura organicay el contenido de agua
• Modelo bifasico fase solida matriz organica liquida aguaEsponja comportamiento viscoelastico