Biomecánica articular.
Objetivo:
Conocer y aplicar conceptos de Fisiología
Articular
Articulación:
- El lugar de unión entre dos o más huesos, tejido cartilaginoso, o cartílago y hueso.
Movimiento articular:
- Recorrido de un segmento corporal o palanca ósea desde una articulación específica (axial o angular)
- alrededor de un eje
- paralelo a un plano
- eje y plano oblicuo.
Biomecánica articular.
Arco de movimiento normal:
- Excursión total normal de movimiento.
- Dentro de limites anatómicos.
- Limitado por estructuras óseas - ligamentosas - musculares.
- ROM: Range of movement
Flexibilidad:
- Excursión que alcanza (dentro de los límites de dolor) un segmento a través de su arco de movimiento fisiológico.
- Depende:
- Habilidad de un músculo para relajarse
- Extensibilidad de tejido periarticular.
Biomecánica articular.
140º 160º
180º
Biomecánica articular.
Estabilidad:
- Capacidad de la articulación para resistir movimientos.
- Evitar lesiones: luxación, esguinces, desgarros.
Laxitud:
- Describe el grado de estabilidad de la articulación
- La estabilidad depende de las estructuras de soporte.
- Hiperlaxitud: Grado de movimiento anormal de una articulación.
Biomecánica articular.
Biomecánica articular.
Movilidad de una Articulación
1 . Factores estructurales o estáticos.
a) Interposición de los topes óseos (hueso a hueso)
- Configuración de las partes óseas
- Grado de contacto entre las superficies articulares.
b) Interposición de estructuras blandas
- Posición, engrosamiento, rigidez de partes blandas.
- Músculos, aponeurosis (tejido conectivo).
- Cápsula articular, ligamentos, tendones.
- Piel y tejido adiposo.
Movilidad de una Articulación
2. Factores fisiológicos o dinámicos.
- Reflejo de estiramiento autógeno regulado por el
mecanismo de los husos musculares.
- Contracción muscular.
Movilidad de una Articulación
Estabilidad articular.
Elementos peri articulares
Presión.
a) Coaptación ósea. (ajuste de un hueso alrededor del
otro).
Estabilidad articular.
b) Disposición ligamentosa (pasivos)
- Ligamentos rodean la articulación resistiendo fuerzas
dislocantes
Estabilidad articular.
c) Músculos esqueléticos (activos)
- Especialmente en uniones óseas débiles.
Clasificación funcional de las
articulaciones Uniaxiales: Movimiento angular en un solo eje.
- Codo (humeroulnar): permite flexión y extensión.
Biaxiales: Movimiento en dos ejes.
- Muñeca (radiocarpiana): permiten movimientos de extensión y flexión y abducción - aducción.
Clasificación funcional de las
articulaciones Triaxiales: Movimientos se producen en tres ejes.
- Hombro y Cadera permiten flexión - extensión, abducción - aducción y rotación.
- Circunduccion
Noaxial: Permiten pequeños movimientos de deslizamiento (movimiento no axial).
- Intercarpiana.
Clasificación estructural
1. Diartrosis (articulaciones sinoviales).
Articulaciones con amplia libertad de movimiento.
Presencia de una cavidad articular (cavidad sinovial)
Presencia de cápsula articular y ligamentos.
Membrana sinovial (líquido sinovial).
Las caras articulares de los huesos que participan en la articulación son lisas.
Cartílago articular (hialino u ocasionalmente fibrocartílago).
Clasificación estructural
a) Artrodia (irregular/plana, deslizable)
- Las caras articulares son planas o ligeramente curvas.
- Permite los movimientos de deslizamiento o la torsión.
- No posee planos ni ejes.
- Ejemplo: intercarpianas, intertarsianas, acromioclavicular y las
articulaciones de los arcos vertebrales.
Clasificación estructural
Clasificación estructural
b) Trocleartrosis (ginglimo, troclear, bisagra)
- Las caras articulares son: una polea o tróclea y una
carilla concava.
- Permite flexión - extensión en un plano (sagital) y
alrededor de un eje.
- Ejemplo: humeroulnal, tibiofemoral, interfalángicas.
Clasificación estructural
c) Trocoide (pivote, rotatoria).
- Una superficie cilíndrica de un hueso (apófisis - eje)
- Anillo formado por hueso y ligamento (fosa ósea).
- Una escotadura cóncava de un hueso se ajusta alrededor del borde de la superficie redondeada (en forma de disco) del otro hueso
- Permite la rotación en un plano o eje
- Ejemplo: atlantoaxial, radioulnar proximal.
Clasificación estructural
Clasificación estructural
d) Condilar/condiloartrosis (elipsoidales, ovoide) - Un cóndilo ovalado (convexo) de un hueso se acomoda en
una cavidad elíptica (cónvava).
- Mayor variedad de movimientos. Incluye F-E, A-A y circunducción.
- Biaxial y dos planos
- Ejemplo: radiocarpiana, metacarpofalangicas, temporomandibular.
Clasificación estructural
Clasificación estructural
e) En silla de montar (por encaje recíproco)
- Ambas carillas son cóncavas en una dirección y
convexas en la otra (silla de montar)
- Movimientos similares a la condiloartrosis
- Ejemplo: carpometacarpiana del pulgar.
Clasificación estructural
Clasificación estructural
Clasificación estructural
f) Enartrosis (bola y guante, esférica)
- Las superficies son semiesferas, una cóncava y otra
convexa
- Mayor variedad de movimiento
- F-E, A-A, Rotación, Circunducción, F-E horizontal.
- Tres planos y tres ejes (triaxial).
- Ejemplo: glenohumeral, coxofemoral.
2. Sinartrosis
No permiten movimiento (inmóviles).
Los huesos se unen por cartílago o tejido fibroso.
No existe ninguna cavidad articular
No existe cápsula, membrana sinovial, ni líquido
sinovial.
Clasificación estructural
Sutura (Fibrosa)
- Las carillas se unen por tejido fibroso del periostio
- Sin movimiento
- Ejemplo: Suturas entre los huesos del cráneo.
Sincondrosis (cartilaginosa)
- Las carillas se unen por cartílago hialino (se reemplaza por tejido óseo)
- Son temporales
- Permite leve compresión.
- Ejemplo: Metafisis
Clasificación estructural
3. Anfiartrosis
Permiten movimientos limitados (ligeramente
móviles):
No posee cavidad articular.
Clasificación estructural
Sindesmosis (ligamentosas)
- Los huesos se encuentran unidos por ligamentos entre los mismos
- Movilidad limitada
- Ejemplos: unión coracoacromial, radioulnal (articulación entre los díafisis del radio y ulna) y la membrana tibiofibular.
Sínfisis:
- Los huesos están conectadas por fibrocartílago, cápsula articular y a veces cavidad articular
- Movilidad limitada.
- Tres planos y tres ejes
- Ejemplo: Sinfisis púbica, entre los cuerpos vertebrales
Clasificación estructural
Clasificación estructural
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