ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2011
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Autores Calderón Romero NU, Tuesta Nole JR, Chung García A, Valencia Tapia D, Ramirez Torres JR, Santellan Pinedo CA, Del Águila García B, Salazar Hidalgo LR, Gonzales Sandoval E, De La Cruz Villanueva W, Mera Rengifo R, Anampa Usca G. Grupo de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental para el Análisis de Situación de Salud Tarapoto – San Martin – Perú. Ministerio de Salud. Perú. 2012 FEBRERO 2012
HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2011
C.D. Carlos Guerrero Coral Director General
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL II-2 TARAPOTO
Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Dra. Nidia Ubelina Calderón Romero Equipo Técnico de Análisis de Situación Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole – Unidad de Evaluación e Investigación
Epidemiológica Ing. Carla Andrea Santellan Pinedo – Unidad de Estadística e Informática Sr. Ronal Mera Rengifo – Informática y estadística Lic. Enf. Diana Valencia Tapia – Coordinador de Unidad de Vigilancia y
Control de Control de Brotes Lic. Enf. Janett R. Ramirez Torres – Vigilancia Epidemiológica Sr. Wilder De La Cruz Villanueva – Coordinador Unidad de Medio Ambiente Secretaria Sra. Gladys Anampa Usca Dirección, Teléfono y Correo: Calle Ángel Delgado Morey c/7 – Partido Alto – Tarapoto – San Martin – Perú Teléfono: (042) 52-6969 Anexo 122 RPM: #883846 Correos: [email protected]
Agradecimientos
A todo el personal de salud del Hospital II-2 Tarapoto que apoyó en facilitarnos
la información, a los que contribuyeron con alguna sugerencia para elaborar el
presente documento técnico.
PRESENTACIÓN
El presente documento denominado “Análisis de la Situación de Salud 2011”
del Hospital II-2 Tarapoto, constituye el producto en conjunto de todo el equipo de la
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, quienes con dinamismo participaron en la
elaboración, consolidación, análisis e interpretación de la información dando como
resultado un producto útil desde las diferentes ópticas o puntos de vista, además se
presenta información relevante de diferentes fuentes, con el firme propósito de brindar
los elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud.
Quisiéramos a través de este documento poner a su disposición el análisis de
los factores condicionantes de salud con datos e indicadores actualizados
describiendo los procesos, situación y tendencias intentando la construcción del perfil
epidemiológico institucional y de espacios situacionales resultantes de la interacción
entre los procesos de la demanda y respuesta organizada en el hospital.
Para la elaboración del análisis situacional de salud se contó con la
participación de la Oficina de Estadística e Informática, Dirección de Planificación, y de
diversos Servicios.
Esperando sirva este documento para la gestión no solo del Hospital II-2 Tarapoto sino
también a nivel de Dirección de Salud presentamos a su consideración.
Finalmente agradecer las opiniones y sugerencias que nos hagan llegar a
efectos de ampliar y fortalecer este importante documento de trabajo con la finalidad
de contar con un análisis de calidad en forma oportuna y brindar una atención de
salud en beneficio de nuestra población.
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud, es un proceso analítico y sintético que
permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud - enfermedad de una población,
así como de los determinantes de sus problemas de salud. Los ASIS facilitan también
la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de
intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud.
El ASIS Hospitalario a diferencia de los ASIS regionales, se basan en el estudio
de la interacción de las condiciones de vida y los procesos de salud - enfermedad en
la población demandante procedente principalmente de la Región de San Martin, y
aquella referida del nivel nacional.
Hospital II-2 Tarapoto tiene población referencial asignada para cumplir metas
preventivas promocionales.
El Hospital II-2 Tarapoto al igual que otras instituciones de salud atraviesa por
un proceso de adecuación de la oferta de servicios de acuerdo al nivel
correspondiente a Hospital II-2, a fin de lograr resultados en forma eficiente, es decir,
tener éxito en las prestaciones de servicios a nuestra población demandante, a pesar
de los escasos recursos económicos y priorizando a la población de mayor
vulnerabilidad y riesgo con acciones recuperativas de alta especialización y de
rehabilitación, así como la prevención promocional específica de daños para la salud.
El presente documento muestra las características epidemiológicas de la
población que atiende, el perfil de morbilidad y mortalidad de los usuarios, la
descripción de la oferta y los indicadores de gestión que muestran el nivel de
desempeño y resultados. Esta información debe contribuir a la planificación y
programación de la gestión de los recursos para brindar la mejor atención de salud
efectiva y eficiente.
OBJETIVOS DEL ASIS
OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar el Análisis de Situación de los Servicios del Hospital II-2 Tarapoto,
que permita identificar los problemas operacionales para realizar la priorización
de los más importantes y las correspondientes propuestas para la toma de
decisiones por parte del nivel gerencial desde el punto de vista técnico, político,
social, económico y descentralizado; que incluye la identificación de políticas y
la elaboración de planes institucionales.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar y describir los factores sociales, económicos y demográficos que
inciden o afectan la situación de los servicios del Hospital II-2 Tarapoto.
Determinar y describir los patrones de morbilidad y mortalidad en los Servicios
del Hospital II-2 Tarapoto según las variables de tiempo, espacio y persona;
utilizando los diferentes sistemas y fuentes de información existentes en el
sector salud.
Describir y fortalecer la respuesta social organizada existente como un
mecanismo de responder a los problemas sanitarios existentes.
Establecer y generar propuestas para una priorización de los principales
problemas de los servicios en el Hospital II-2 Tarapoto para una mejor toma de
decisiones.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se establecieron 5 grandes áreas de trabajo de investigación las que son:
CAPITULO I: ANÁLISIS SOCIO GEODEMOGRÁFICO –
DESCRIPCIÓN GENERAL
CAPITULO II: POBLACIÓN USUARIA
CAPITULO III: ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
CAPITULO IV: ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
CAPITULO V: ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
Para lo cual inicialmente se identificó una serie de fuentes de información intra y
extrainstitucionales; seguidamente se procedió a recopilar la información, de los
diferentes servicios y departamentos para luego proceder a evaluar la coherencia y
consistencia de la información, para finalmente identificar la información que será parte
de este documento; entre las fuentes revisadas tenemos:
Sistema de Información Estadístico HIS-MIS.
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades de notificación
obligatoria semanal e inmediata, tanto individual como colectiva.
Sistema de Información de los Programas de Salud.
Información de los servicios de Emergencia y de hospitalización.
La información que corresponde a las enfermedades sujetos a vigilancia y
notificación Inmediata y semanal, tanto individual como consolidada operativizada a
través del Software NOTI SP Versión 3.0; esta información corresponde a la
información generada en los servicios del Hospital II-2 Tarapoto.
Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Cálculo en el
programa informático de formato Excel-Office XP 2010; para generar cuadros y
gráficos.
CAPITULO I
DESCRIPCIÓN SOCIO GEO DEMOGRÁFICA
2.1 Reseña Histórica:
El Hospital II-2 Tarapoto fue creado el 6 de Enero de 1986, con el nombre de Hospital
de Tarapoto, por el presidente de la Republica Arq. Fernando Belaunde Terry, y el
Ministro de Salud, Dr. Javier Arias Stella. El mismo año quedó constituido su primer
equipo de salud, bajo la dirección del Dr. Juan B. Lozno.
El 28 de Junio de 1986, mediante DS 022-86-SA se integran funcionalmente, los
servicios hospitalarios del Instituto Peruano de Seguridad Social a través de la Ley N°
26743 de Enero de 1997, se deja sin efecto el DS 022-86-SA y se encarga a una
comisión bipartita MINSA-ESSALUD para restituir en cada caso los bienes y servicios
comprometidos como consecuencia de la integración. Con RD N° 118-DG-DIRES, del
03 de Septiembre del 2007 se formaliza la recuperación física del Hospital realizada el
01 de Septiembre del mismo año.
El Hospital de La Banda de Shilcayo se fue construyendo en forma desordenada sobre
las bases de un Puesto de Salud y durante los 21 años de integración se atendió a la
mayoría de pacientes que solicitaban atenciones medico quirúrgicas en condiciones de
riesgo es inseguridad. De manera similar, el Centro Materno Perinatal se construyó
sobre las bases del Centro de Salud Tarapoto y las condiciones de hacinamiento e
inseguridad impidieron una atención de calidad de segundo nivel del binomio madre
niño de todo el ámbito regional.
El Hospital II-2 de Tarapoto funcionalmente forma parte de la Red Nacional Asistencial
de Salud y administrativamente pertenece a la Dirección Regional de Salud de San
Martín (DIRES). Como hospital de referencia regional, por su nivel de categorización
tiene asignada la población de Tarapoto para brindar servicios extramurales
preventivos promocionales. La Dirección regional de Salud a la vez junto a las Redes
de Servicios de Salud de San Martín, Dorado, Picota y Lamas financieramente integra
la Unidad Ejecutora 400.
Actualmente, el Hospital de Tarapoto, está considerado como un Hospital de Mediana
Complejidad, Nivel II-2 tal como lo estipula la Resolución Directoral N° 168-DG-
DIRES/SM-09, que aprueba la re-categorización al Hospital de Tarapoto, de la
Dirección Regional de Salud de San Martín, cuyas disposiciones son de cumplimiento
obligatorio por parte de las Unidades Orgánicas que la conforman.
Creado como unidad ejecutora, el 09 de Diciembre del año 2010, mediante la
promulgación de la Ley Nº 29626. Ley de presupuesto del sector público para el año
fiscal 2011.
2.2 Datos Geográficos Generales:
2.2.1 Ubicación del hospital:
El Hospital II-2 Tarapoto está ubicado en el Barrio Partido Alto, en la margen derecha
del Rió Cumbaza y pertenece al:
Departamento: San Martin.
Provincia: San Martin.
Distrito: Tarapoto.
Localidad: Barrio Partido Alto.
Dirección: Jr. Ángel Delgado Morey c/7, esquina con la Av. El Ejército
2.2.2 Límites del hospital:
Norte: San Antonio de Cumbaza y Cacatachi.
Sur: Juan Guerra.
Este: Banda de Shilcayo.
Oeste: Morales y Cacatachi.
2.2.3 Coordenadas Geográficas:
Latitud Sur: 06°31’30’’
Longitud Oeste: 76°21’50’’
2.2.4 Altitud: 380msnm.
2.2.5 Clima:
El clima de la ciudad es semi-seco-cálido. La temperatura promedio anual es de 26°C,
siendo la máxima es de 35°C y la mínima de 15°C, tiene una humedad relativa de
78.5%, siendo la máxima 80% y la mínima 77%.
La precipitación promedio anual es de 1157 mm, siendo los meses de mayores lluvias
durante los meses de Diciembre a Abril.
La dirección predominante de los vientos es norte, con una velocidad promedio anual
de 4.9 Km/h.
2.2.6 Hidrografía:
El Rio Cumbaza discurre en la geografía de los distritos de este escenario, el cual
desemboca en el Rio Mayo. El rio Cumbaza surca los distritos de Juan Guerra,
Tarapoto, Morales, San Pedro de Cumbaza, San Antonio de Cumbaza y San Roque
de Cumbaza. Distritos de donde también acuden los pacientes a este nosocomio.
2.2.7 Vías de Comunicación:
La mayoría de las provincias y distritos están comunicados por vía terrestre a través
de los servicios de transporte urbano (camionetas, colectivos, mototaxis, autos, etc.),
además por vía fluvial; existe servicio telefónico, correo electrónico, Fax.
2.2.8 Topografía:
Tarapoto presenta un relieve accidentado. El suelo es de composición limo arcilloso,
con lente de conglomerados, con capacidad portante de 1 Kg/cm2, la ciudad se
encuentra en la zona “I” de una región sísmica.
2.2.9 Vías de Acceso:
El hospital está Ubicado en la calle Ángel Delgado Morey cuadra 7, a los lados tiene a
la Avenida Circunvalación.
2.2.10 Acceso Físico:
Puerta Nº 1 Puerta de Banco de Sangre.
Puerta Nº 2 Puerta de entrada y salida de Vehículos, y personal.
Puerta Nº 3 Acceso a Consultorios Externos y hospitalización.
Puerta Nº 4 Puerta de Emergencia y Rehabilitación.
2.2.11 Características Geográficas:
El Hospital II-2 Tarapoto, se encuentra ubicado en el casco urbano de la ciudad de
Tarapoto, una zona accesible para el usuario.
2.2.12 Servicios Básicos y Sociales:
La población de Partido Alto cuenta con servicios permanentes de agua, desagüe,
electricidad, comunicación telefónica, internet y limpieza municipal. Asimismo, con
servicios y seguros públicos y privados de salud.
2.3 Datos del Establecimiento:
2.3.1 Estructura y organización del hospital:
El Hospital II-2 Tarapoto es un hospital de referencia regional que depende técnica,
funcional y normativamente del Ministerio de Salud. Tiene por finalidad contribuir a
mejorar el nivel de vida de la población, su organigrama estructural muestra su
organización y sus niveles respectivos, es además una unidad ejecutora (Unidad
Ejecutora 404).
MISIÓN
“Somos un equipo multidisciplinario de profesionales y técnicos de la Dirección
regional de Salud de San Martín, capacitados en la atención integral de la salud,
fundamentalmente del segundo nivel de atención y de referencia regional; que
trabajamos con enfoque al cliente, con eficiencia y eficacia para brindar una atención
de calidad, contribuyendo al desarrollo integral de la persona, familia y comunidad
sanmartinense”.
VISIÓN
“Establecimiento de referencia regional con capacidad resolutiva para el manejo
adecuado de las atenciones especializadas del segundo nivel de salud, acreditado
como sede docente que brinda atención de calidad para disminuir la morbimortalidad
de la población de la región San Martín y de la Macro región norte del Perú”.
2.3.2 Croquis estructural:
2.3.3 Infraestructura:
El Hospital II-2 Tarapoto tiene 30,114.01m2 de área total, de los cuales 11,226.90m2 están
construidos. Su infraestructura con 43 años de antigüedad está deteriorada y con altos índices
de vulnerabilidad tanto estructural como no estructural.
El terreno que ocupa el Hospital, tiene los siguientes linderos y perímetro de 738.60 ml:
Por el frente con el Jr. Ángel Delgado Morey cuadra 7, con 247.75 ml.
Por la Derecha entrando con propiedad de terceros, con 121.55 ml.
Por la izquierda entrando con la Avenida Ejercito, con 121.55 ml.
Por el fondo, con el Jr. Los Alpes, con 247.75 ml.
2.3.3.1 Planta Física:
En cuanto a la distribución física se podría decir que la infraestructura se divide en 10 bloques
todas las construcciones en material noble:
- Bloque 1: Banco de Sangre.
- Bloque 2: Consultorio Externo de Pediatría y CRED.
- Bloque 3: Psicología, Psiquiatría, Oftalmología, RENIEC y Patrimonio.
- Bloque 4: Infectología, Estadística, Epidemiologia y Salud Ambiental.
- Bloque 5: Cafetín.
- Bloque 6: Stan de Médicos.
- Bloque 7: Mantenimiento.
- Bloque 8: Morgue.
- Bloque 9: Consultorio Externo de Neumología.
- Bloque 10: Comedor, Lavandería.
- Bloque 11: Servicios administrativos, Consultorios Externos, Rayos X y Ecografía,
Farmacia y Laboratorio, Hospitalización, Emergencia, Centro Quirúrgico, UVI (Unidad de
Vigilancia Intensiva).
- Bloque 12: Medicina Física y Rehabilitación.
2.3.4 Nivel de Complejidad:
El Hospital II-2 Tarapoto está catalogado como un hospital de nivel II-2. En la siguiente tabla se
presentan los servicios finales, servicios intermedios, los órganos de apoyo y los órganos
asesores, órganos de línea, parte de la organización de este nosocomio.
SERVICIOS FINALES INTERMEDIOSSERVICIO
GENERALES
SERVICIOS
ADMINISTRATIVOS
Consultorios Externos: LaboratorioEpidemiologia y Salud
AmbientalCalidad Asesoría Jurídica
Medicina GeneralPatología Clínica y Anatomía
Patológica
Central de
EsterilizaciónPlaneamiento
Medicina Interna I Farmacia Nutrición y Dietética Dirección/Secretaria
Cardiología Rayos X Mantenimiento Oficina de Administración
Psiquiatría Ecografía Transporte Oficina de Personal
Infectología Electrocardiograma Lavandería Oficina de Economía
Neumología Centro Quirúrgico Oficina de Logística
Neurología Central de EsterilizaciónOficina de Informática y
estadística
Psicología Centro Obstétrico Oficina de SIS
Pediatría I, II, III Banco de Sangre Oficina de Convenios
Cirugía General Servicio Social
Traumatología Jefatura de Enfermería
Otorrinolaringología
Oftalmología
Ginecología
Alto Riego Obstétrico
Ecografía Obstétrica
Salud de la Mujer I, II, III
Odontología I
Medicina Física y Rehabilitación
Hospitalización:
Medicina
Cirugía
Pediatría
Neonatología
Ginecoobstetricia
Unidad de Vigilancia Intensiva
(UVI):
UVI Adultos
UVI Neonatal
Estrategias Nacionales
Ambulancia Atención Integral del Niño
Camioneta Trasmisibles: Malaria , TBC, Leishmaniasis
Motocicleta Programa de VIH/ PROCETTS
MEDIOS DE TRANSPORTE SERVICIO GENERALES
2.3.5 Servicios que presta:
SERVICIOS FINALES INTERMEDIOSSERVICIO
GENERALES
SERVICIOS
ADMINISTRATIVOS
Consultorios Externos: LaboratorioEpidemiologia y Salud
AmbientalCalidad Asesoría Jurídica
Medicina GeneralPatología Clínica y Anatomía
Patológica
Central de
EsterilizaciónPlaneamiento
Medicina Interna I Farmacia Nutrición y Dietética Dirección/Secretaria
Cardiología Rayos X Mantenimiento Oficina de Administración
Psiquiatría Ecografía Transporte Oficina de Personal
Infectología Electrocardiograma Lavandería Oficina de Economía
Neumología Centro Quirúrgico Oficina de Logística
Neurología Central de EsterilizaciónOficina de Informática y
estadística
Psicología Centro Obstétrico Oficina de SIS
Pediatría I, II, III Banco de Sangre Oficina de Convenios
Cirugía General Servicio Social
Traumatología Jefatura de Enfermería
Otorrinolaringología
Oftalmología
Ginecología
Alto Riego Obstétrico
Ecografía Obstétrica
Salud de la Mujer I, II, III
Odontología I
Medicina Física y Rehabilitación
Hospitalización:
Medicina
Cirugía
Pediatría
Neonatología
Ginecoobstetricia
Unidad de Vigilancia Intensiva
(UVI):
UVI Adultos
UVI Neonatal
Estrategias Nacionales
Ambulancia Atención Integral del Niño
Camioneta Trasmisibles: Malaria , TBC, Leishmaniasis
Motocicleta Programa de VIH/ PROCETTS
MEDIOS DE TRANSPORTE SERVICIO GENERALES
MEDICINA CIRUGÍAGINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIAPEDIATRÍA
Medicina General Cirugía General Ginecología Pediatría I, II, III
Medicina Interna I Traumatología Obstetricia PSICOLOGÍA
Cardiología OtorrinolaringologíaAlto Riego
ObstétricoPsicología de Salud
Psiquiatría OftalmologíaEcografía
Obstétrica
Psicología
recuperativa
InfectologíaSalud de la Mujer
I, II, III
Prevencion y
tratamiento de
Consumo y
Adcciones
NeumologíaViolencia
Intrafami l iar
NeurologíaPs icologia
Organizacional
Medicina Física y
RehabilitaciónODONTOLOGÍA
Odontología I
MEDICINA CIRUGÍAGINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIAPEDIATRÍA
Medicina General Cirugía General Ginecología Pediatría
Cardiología Traumatología Obstetricia Neonatología
Psiquiatría OtorrinolaringologíaCentro
ObstétricoUVI Neonatal
Infectología UVI Pediátrica
Neumología
Neurología
UVI Adultos
Mantenimiento FarmaciaCentro
Quirúrgico
Oficina de
Convenios
Transporte Banco de SangreCentral de
EsterilizaciónServicio Social
Lavandería Oficina de SIS
Nutrición y Dietética
Crecimiento y
Desarrollo
Cáncer de Cuello
Uterino y mamas
Planificación
Familiar
Etapa de Vida
Adolescente
Enfermedades
Diarreicas Agudas
(EDA)
Salud Bucal Materno
Perinatal Adulto Mayor
Infecciones
Respiratorias Agudas
(IRA)
InmunizacionesAlimentación y
Nutrición Saludable
Prevención y
Control de
Infecciones de
Transmisión
Sexual VIHSIDA
Salud Sexual y
Reproductiva
Prevención y control
de Tuberculosis
Prevención y Control
de Daños no
Transmisibles
Salud Mental
Prevención y control
de Malarias y Enf.
Metaxemicas
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
OTRAS ESPECIALIDADES Y SERVICIOS
APOYO DIAGNOSTICO
Rayos X
Ecografía
Electrocardiograma
Laboratorio
Patología Clínica y Anatomía
Patológica
Tópico de Medicina
Tópico de Cirugía
Tópico de Ginecoobstetricia
Tópico de Pediatría
Observación
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Triaje de Emergencia
CONSULTORIOS EXTERNOS
PROGRAMA DE SALUD
MEDICINA CIRUGÍAGINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIAPEDIATRÍA
Medicina General Cirugía General Ginecología Pediatría I, II, III
Medicina Interna I Traumatología Obstetricia PSICOLOGÍA
Cardiología OtorrinolaringologíaAlto Riego
ObstétricoPsicología de Salud
Psiquiatría OftalmologíaEcografía
Obstétrica
Psicología
recuperativa
InfectologíaSalud de la Mujer
I, II, III
Prevencion y
tratamiento de
Consumo y
Adcciones
NeumologíaViolencia
Intrafami l iar
NeurologíaPs icologia
Organizacional
Medicina Física y
RehabilitaciónODONTOLOGÍA
Odontología I
MEDICINA CIRUGÍAGINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIAPEDIATRÍA
Medicina General Cirugía General Ginecología Pediatría
Cardiología Traumatología Obstetricia Neonatología
Psiquiatría OtorrinolaringologíaCentro
ObstétricoUVI Neonatal
Infectología UVI Pediátrica
Neumología
Neurología
UVI Adultos
Mantenimiento FarmaciaCentro
Quirúrgico
Oficina de
Convenios
Transporte Banco de SangreCentral de
EsterilizaciónServicio Social
Lavandería Oficina de SIS
Nutrición y Dietética
Crecimiento y
Desarrollo
Cáncer de Cuello
Uterino y mamas
Planificación
Familiar
Etapa de Vida
Adolescente
Enfermedades
Diarreicas Agudas
(EDA)
Salud Bucal Materno
Perinatal Adulto Mayor
Infecciones
Respiratorias Agudas
(IRA)
InmunizacionesAlimentación y
Nutrición Saludable
Prevención y
Control de
Infecciones de
Transmisión
Sexual VIHSIDA
Salud Sexual y
Reproductiva
Prevención y control
de Tuberculosis
Prevención y Control
de Daños no
Transmisibles
Salud Mental
Prevención y control
de Malarias y Enf.
Metaxemicas
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
OTRAS ESPECIALIDADES Y SERVICIOS
APOYO DIAGNOSTICO
Rayos X
Ecografía
Electrocardiograma
Laboratorio
Patología Clínica y Anatomía
Patológica
Tópico de Medicina
Tópico de Cirugía
Tópico de Ginecoobstetricia
Tópico de Pediatría
Observación
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Triaje de Emergencia
CONSULTORIOS EXTERNOS
PROGRAMA DE SALUD
2.3.6 Horario de atención:
Admisión: Lunes a Sábado 6:00am - 12:00pm
Consultorios: Lunes a Sábado 7:00am - 13:00pm
Emergencia: Las 24 horas del día.
Farmacia: Las 24 horas del día.
SIS: Lunes a Sábado 7:00am - 13:00pm
Convenios: Lunes a Sábado 7:00am - 13:00pm
2.3.7 Organigrama estructural
2.3.8 Mapa Administrativo (jurisdicción de referencia):
El Hospital II-2 de Tarapoto, es el establecimiento público que debe asumir, las referencias de
las diez provincias de la región San Martín, de la provincia de Alto Amazonas (Loreto) y de la
región Amazonas, tiene jurisdiccionalmente bajo su dependencia al Laboratorio Referencial
Regional de salud Pública y al Banco de Sangre Regional de San Martín.
La población que acude principalmente al hospital procede del departamento de San Martin, su
población estimada fue de 728,808 según fuente INEI Censo Nacional de Población 2007.
Pirámide Poblacional Año 2007
Población Anual de San Martin
Grupos Etareos
Hombre Mujer TOTAL
00-04 años 43275 41428 84703
05-09 años 40630 38585 79215
10-14 años 45292 42671 87963
15-19 años 41142 37114 78256
20-24 años 34465 31399 65864
25-29 años 30908 27960 58868
30-39 años 53393 48781 102174
40-49 años 44072 35210 79282
50-59 años 24984 20334 45318
60-69 años 14414 12292 26706
70-79 años 7329 7094 14423
≥80 años 2613 3423 6036
TOTAL 382517 346291 728808 Fuente: INEI - CPV2007
En el año 2007, la población de San Martin fue 728,808 habitantes. El 52.5% (382,517) fueron
hombres y el 47.5% (346291) mujeres, en este último grupo el 52.1% se encontraron en periodo
reproductivo.
La pirámide poblacional muestro que el 76.4% de la población se concentró entre las edades de
0 - 39 años. La mayor proporción de la población era joven económicamente activa y en
período reproductivo y por tanto existe un elevado potencial de nacimientos y por ende el
crecimiento poblacional será mayor los siguientes años.
2.4 Denominación, Naturaleza y fines:
2.4.1 Denominación de la organización:
El Hospital de Tarapoto, está considerado como un Hospital de Mediana Complejidad, Nivel II-
2 tal como lo estipula la Resolución Directoral N° 168-DG-DIRES/SM-09, que aprueba la Re-
categorización al Hospital de Tarapoto, de la Dirección Regional de Salud de San Martín, cuyas
disposiciones son de cumplimiento obligatorio por parte de las Unidades Orgánicas que la
conforman.
Creado como unidad ejecutora, el 09 de Diciembre del año 2010, mediante la promulgación de
la Ley Nº 29626. Ley de presupuesto del sector público para el año fiscal 2011.
2.4.2 Naturaleza:
a. El Hospital II – 2 de Tarapoto, es un órgano desconcentrado que depende funcional y
administrativamente de la Dirección Regional de Salud de San Martín tiene establecido
como domicilio legal el Jirón Ángel Delgado Morey S/N del distrito de Tarapoto,
Provincia y Departamento de San Martín. Financieramente, depende del Pliego 459:
Gobierno Regional de San Martín.
a. Es un Hospital II-2 Tarapoto especializado en atención integral del Niño, Adolescente,
Salud Sexual y Reproductiva de la mujer, Adulto y Adulto Mayor.
b. Para cumplir su misión y lograr sus objetivos funcionales tiene una estructura orgánica
integrada por órganos de dirección, de control, asesoramiento, apoyo y de línea.
c. Es un establecimiento de atención recuperativa y de rehabilitación prioritariamente,
altamente especializada que atiende las necesidades de atención de salud de la Región
San Martin y otros que proceden de cualquier punto del ámbito nacional.
d. El Hospital II-2 Tarapoto realiza actividades de recuperación de la salud, así como de
rehabilitación y control de las enfermedades, incorporando sistemas de mejoramiento
continuo de la calidad en el marco de los Lineamientos de Política Nacional del Sector
Salud.
e. Contribuye a la solución de los principales problemas de Salud en el País, como es la
alta tasa de morbilidad y mortalidad Materna e Infantil, especialmente la Neonatal, la
lucha contra la Tuberculosis, enfermedades Transmisible y No transmisibles, así como
los problemas de salud Mental a través de las estrategias sanitarias.
f. Además desarrollar un rol en la contribución a resolver la problemática asistencial,
docente y de investigación en el área respectiva.
g. Ha iniciado una preocupación por la Salud de los trabajadores que esperamos que sea
un Modelo de Centro laboral saludable.
2.4.3 Fines:
Las fines que persigue el Hospital II-2 Tarapoto, responden a los siguientes Objetivos
Funcionales que son los siguientes:
a. Lograr, que se cumpla la política, visión, misión, objetivos, estrategias, planes y normas
nacionales y regionales de salud en los procesos de la prestación de los servicios
Hospitalarios, de sus órganos de línea y sus Órganos desconcentrados.
b. Regular y controlar el cumplimiento de las normas y procedimientos técnico -
administrativos en relación a la organización institucional, planeamiento estratégico y
operacional, la gestión del aseguramiento público, la gestión de medicamentos e
insumos, recursos humanos, inversiones, recursos financieros y patrimoniales del
Hospital II – 2 de Tarapoto, Laboratorio Referencial Regional y Banco de Sangre
Regional.
c. Brindar en forma eficaz y oportuna la asistencia, apoyo técnico - administrativo a la
gestión de sus órganos de línea y Órganos desconcentrados, en el ámbito de su
jurisdicción.
d. Dirigir, regular, supervisar y controlar los procesos de protección, recuperación y
rehabilitación de la salud de la población, a través de la provisión de los recursos
necesarios para el logro de los fines.
e. Lograr los resultados programados en el control de las principales
enfermedades transmisibles y no transmisibles, de la mejora continua y cobertura
de la atención materno-infantil, del adulto y adulto mayor y de la recuperación y
rehabilitación de la salud de la población en general y referenciada.
f. Supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas presupuestales, administrativas y
financieras relacionadas a la atención de las necesidades de sus órganos de línea y
Órganos desconcentrados.
g. Lograr el apoyo y coordinación intersectorial para mejorar la salud de la población
asignada/cautiva y en concordancia con las normas, políticas y objetivos sectoriales
correspondientes.
h. Establecer convenios con el pliego, MINSA y Entidades cooperantes, en el marco de la
normatividad vigente.
i. Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra
referencias de los servicios de salud en el ámbito de la Unidad Ejecutora 404 y las
demás unidades ejecutoras de la región.
CAPITULO II
POBLACIÓN USUARIA
2.1 Perfil de demanda de atención- Análisis de la población Atendida en Consultorio
Externo:
2.1.1 Por grupos de Edad y Sexo:
Piramide de Atendidos Cons. Ext. -Hospital II-2 Tarapoto 2011
Edad Sexo
Hombres Mujeres
0-4 años 2952 3580
5-9 años 1183 1004
10-14 años 828 787
15-19 años 1265 2348
20-24 años 1529 3347
25-29 años 1293 2831
30-39 años 2523 4998
40-49 años 2173 3470
50-59 años 3731 4198
60-69 años 1663 2219
70-79 años 1260 1801
≥ 80 años 639 764
TOTAL 21039 31347
Durante el año 2011 fueron atendidos en Consulta Externa un total de 52386. La pirámide de
atendidos muestra que el grupo de edad menor de 5 años es preponderante en comparación
con el resto de los quinquenios, representan el 12.47%. Otro grupo importante es el adulto con
preponderancia del sexo femenino. Es decir que la oferta del hospital relacionada con la
consulta externa debe estar dirigida a satisfacer la demanda de todos estos grupos de edad,
priorizando la atención de la mujer y niños menores de 5 años.
2.1.2 Por Intensidad de Uso:
La Intensidad de Uso alcanzado en el Hospital II-2 en el año 2011, es de 3,75.
Las atenciones han disminuido en el año 2011; en 15.9% con respecto al año anterior.
Los atendidos han disminuido en el año 2011; en 10.5% con respecto al año anterior.
010000200003000040000500006000070000
Ate
nci
on
es
Ate
nd
ido
s
Ate
nci
on
es
Ate
nd
ido
s
Ate
nci
on
es
Ate
nd
ido
s
Ate
nci
on
es
Ate
nd
ido
s
2008 2009 2010 2011
64244
24137
69773
23936
60978
15845
52630
14042
Atendidos y AtencionesHospital II-2 Tarapoto, años 2008-2011
A continuación se presentan las atenciones y atendidos en la Consulta Externa del Hospital II-2
Tarapoto en los últimos 4 años.
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
Enero 3416 2483 5883 3742 5457 3014 5290 2409
Febrero 5509 2411 4064 1592 4917 1605 4516 1520
Marzo 5865 2101 6775 3171 4945 1223 4909 1180
Abril 6348 2308 5523 1742 5522 1570 1026 557
Mayo 5647 1903 6262 2145 5271 1205 3365 761
Junio 5536 1799 5699 1649 5130 1010 5308 1229
Julio 5598 1576 5251 1442 4458 1216 5723 1417
Agosto 5234 1488 6357 2096 5208 1170 5544 1191
Septiembre 3778 1145 6462 2043 5279 1128 5426 1151
Octubre 3737 1042 6005 1697 5379 953 5749 1394
Noviembre 6325 2515 6548 1403 5302 1084 5774 1233
Diciembre 7251 3366 4944 1214 4110 667 4986 1159
TOTAL 64244 24137 69773 23936 60978 15845 57616 15201
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Consulta Externa2008 2009 2010 2011
Como puede verse en la Tabla los atendidos en consulta externa en el 2011 fue de 14042. En
general los atendidos y atenciones en la Consulta Médica muestran una tendencia estacionaria
en estos últimos 4 años.
Mes/Año 2008 2009 2010 2011
Enero 193 631 492 781
Febrero 757 581 632 815
Marzo 738 645 572 976
Abril 674 603 563 385
Mayo 631 604 597 516
Junio 602 584 570 870
Julio 703 457 503 859
Agosto 702 598 584 868
Septiembre 283 519 510 793
Octubre 216 470 614 867
Noviembre 745 598 595 801
Diciembre 548 512 468 823
TOTAL ANUAL 6792 6802 6700 9354
Atenciones en Consultorios Externos Gineco-Obstetricia - Hospital II-
2 Tarapoto 2008-2011
En el presente cuadro, se presenta el Número de Atenciones de Consulta Externa de Ginecoobstetricia
segun Meses/Años, en el año 2011, se observa un incremento (6.36%) de las atenciones en relacion a los
años anteriores.
Consulta Externa 2008 2009 2010 2011
Enero 129 485 422 309
Febrero 523 425 377 438
Marzo 510 495 401 312
Abril 622 483 505 145
Mayo 655 524 389 219
Junio 565 500 365 357
Julio 630 476 314 462
Agosto 612 557 271 398
Septiembre 273 523 306 379
Octubre 171 478 324 403
Noviembre 533 574 364 372
Diciembre 402 390 327 328
TOTAL 5625 5910 4365 4122
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos Pediatria y
Neonatologia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
En el presente cuadro, se presenta el Número de Atenciones de Consulta Externa de Pediatria y
Neonatologia segun Meses/Años, en el año 2011, se observa una disminucion (2.9%) de las atenciones
en relacion a los años anteriores.
Consulta Externa 2008 2009 2010 2011
Enero 289 692 493 806
Febrero 464 543 465 415
Marzo 687 883 592 769
Abril 754 937 765 305
Mayo 808 789 588 416
Junio 999 869 562 746
Julio 841 783 562 477
Agosto 850 963 679 879
Septiembre 424 831 648 751
Octubre 237 569 648 795
Noviembre 722 663 562 851
Diciembre 791 487 421 749
TOTAL 7866 9009 6985 7959
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos Medicina General -
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
En el presente cuadro, se presenta el Número de Atenciones de Consulta Externa de Medicina General
segun Meses/Años, en el año 2011, se observa una disminucion (2.9%) de las atenciones en relacion a los
años anteriores.
Consulta Externa 2008 2009 2010 2011
Enero 159 515 712 682
Febrero 997 435 656 614
Marzo 889 532 456 534
Abril 776 473 529 186
Mayo 609 436 555 364
Junio 570 584 538 642
Julio 840 591 448 961
Agosto 678 587 690 992
Septiembre 263 768 571 880
Octubre 179 592 598 1202
Noviembre 634 682 471 1198
Diciembre 477 388 388 1185
TOTAL 7071 6583 6612 9440
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos Cirugia General -
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
En el presente cuadro, se presenta el Número de Atenciones de Consulta Externa de Medicina General
segun Meses/Años, en el año 2011, se observa una disminucion (2.9%) de las atenciones en relacion a los
años anteriores.
2.2 Perfil de demanda de atención- Análisis de la población Atendida en Emergencia:
Las atenciones de Emergencia en todas las especialidades se presentan en la siguiente tabla:
Consulta Externa 2008 2009 2010 2011
Enero 991 1373 1597 2248
Febrero 1271 1291 1643 2098
Marzo 1807 2243 1681 2199
Abril 2238 1685 1737 1792
Mayo 2088 2082 1942 1660
Junio 2146 1847 1894 1740
Julio 1757 2147 1744 2008
Agosto 1660 2129 1429 1898
Septiembre 1574 1822 1448 2038
Octubre 1669 1960 1799 2049
Noviembre 1430 1842 1858 2008
Diciembre 1589 1799 2075 1775
TOTAL 20220 22220 20847 23513
Atenciones en Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Como puede verse en el cuadro, las atenciones de emergencia en el 2011 han incrementado
en relación a los años anteriores. Si bien las diferencias en el número de atendidos entre las 3
especialidades más frecuentes son visibles, la sumatoria de todas muestra variaciones
significativas, tal como puede evidenciarse en el siguiente gráfico.
En el siguiente cuadro, se presenta el Número de Atenciones Emergencia de Medicina y Cirugia General
segun Meses/Años, en el año 2011, se observa un incremento (3.38%) de las atenciones en relacion a los
años anteriores.
Meses/Años 2008 2009 2010 2011
Enero 591 395 672 966
Febrero 843 381 705 1140
Marzo 1066 1326 683 887
Abril 1297 659 705 702
Mayo 1177 817 777 550
Junio 1229 715 741 655
Julio 805 943 637 746
Agosto 610 846 495 688
Septiembre 499 675 554 803
Octubre 478 808 682 834
Noviembre 411 773 677 788
Diciembre 492 781 834 692
TOTAL 9498 9119 8162 9451
Atenciones en Emergencia - Medicina General - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
Meses/Años 2008 2009 2010 2011
Enero 131 237 225 391
Febrero 182 242 247 181
Marzo 217 255 243 433
Abril 190 260 238 285
Mayo 231 297 269 360
Junio 245 282 264 362
Julio 321 310 215 456
Agosto 308 292 177 422
Septiembre 329 245 236 392
Octubre 327 291 234 381
Noviembre 279 275 322 392
Diciembre 317 305 387 317
TOTAL 3077 3291 3057 4372
Atenciones en Emergencia - Cirugia General - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
En el siguiente cuadro, se presenta el Número de Atenciones Emergencia de Pediatria y Neonatologia
segun Meses/Años, en el año 2011, se observa una disminucion (2.7%) de las atenciones en relacion a los
años anteriores.
Meses/Años 2008 2009 2010 2011
Enero 171 346 291 437
Febrero 177 325 301 446
Marzo 208 314 347 483
Abril 385 416 403 402
Mayo 320 580 485 363
Junio 314 440 596 359
Julio 403 484 522 447
Agosto 378 534 394 415
Septiembre 381 422 322 390
Octubre 412 453 502 405
Noviembre 328 395 460 407
Diciembre 368 332 505 340
TOTAL 3845 5041 5128 4894
Atenciones en Emergencia - Pediatria General - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
Meses/Años 2008 2009 2010 2011
Enero 0 16 32 24
Febrero 1 15 39 28
Marzo 18 22 33 26
Abril 22 21 17 21
Mayo 17 33 21 20
Junio 22 26 24 15
Julio 16 20 21 18
Agosto 31 36 27 20
Septiembre 24 19 20 53
Octubre 26 25 19 31
Noviembre 29 33 34 38
Diciembre 24 26 27 24
TOTAL 230 292 314 318
Atenciones en Emergencia - Neonatologia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
En el siguiente cuadro, se presenta el Número de Atenciones Emergencia de Ginecoobstetricia
segun Meses/Años, en el año 2011, se observa un incremento (1.96%) de las atenciones en relacion a los
años anteriores.
2008 2009 2010 2011
Atenciones Atenciones Atenciones Atenciones
Enero 98 379 377 430
Febrero 68 328 351 303
Marzo 298 326 375 370
Abril 344 329 374 382
Mayo 343 355 390 367
Junio 336 384 269 349
Julio 212 390 349 341
Agosto 333 421 336 353
Septiembre 341 461 316 400
Octubre 426 383 362 398
Noviembre 383 366 365 383
Diciembre 388 355 322 402
TOTAL 3570 4477 4186 4478
Atenciones en Emergencia - Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
Consulta Externa
2.3 Perfil de procedencia de la población de hospitalización:
Masc. Fem.
Moyobamba 84 104 188 2.24
Bellavista 137 203 340 4.05
El Dorado 114 283 397 4.73
Huallaga 84 186 270 3.22
Lamas 331 862 1193 14.23
Mariscal Caceres 149 206 355 4.23
Picota 153 329 482 5.75
Rioja 107 179 286 3.41
San Martin 1215 3522 4737 56.49
Tocache 3 15 18 0.21
Amazonas 2 0 2 0.02
Arequipa 1 2 3 0.04
Cajamarca 3 1 4 0.05
Ica 1 1 2 0.02
Lima 2 2 4 0.05
Loreto 42 63 105 1.25
2428 5958 8386 100TOTAL
%ProvinciasDepartamento
Hospital II-2 Tarapoto, año 2011
Perfil de Procedencia de Hospitalizacion
San Martin
Otros
Departamentos
SexoTOTAL
Como puede evidenciarse en la tabla, la mayor parte de las personas hospitalizadas en el
Hospital II-2 Tarapoto proceden de la provincia de San Martin (56.49%), seguido de Lamas y
Picota, y en menor proporción de otras otros departamentos, como: Loreto, Lima, Cajamarca,
Ica, Arequipa y Amazonas.
2.3.1 Análisis de la población de hospitalización:
n° % n° %
0-11 meses 468 5.60 350 4.18
1-4 años 167 2.00 134 1.60
5-9 años 172 2.06 96 1.15
10-14 años 136 1.63 148 1.77
15-19 años 153 1.83 1139 13.62
20-24 años 188 2.25 1165 13.93
25-29 años 161 1.92 832 9.95
30-39 años 229 2.74 1165 13.93
40-49 años 195 2.33 371 4.44
50-59 años 202 2.42 173 2.07
60-69 años 142 1.70 154 1.84
70-79 años 132 1.58 135 1.61
≥ 80 años 70 0.84 87 1.04
TOTAL 2415 28.87 5949 71.13
Hombres MujeresEdad
Sexo
Piramide de Atendidos Hospitalizacion - Hospital
II-2 Tarapoto 2011
El Hospital II-2 Tarapoto según los Egresos Hospitalarios atendió a 8364 pacientes que fue la
población usuaria en el 2011, donde se observa que el 71% (5949) son del sexo femenino y el
29% (2415) del sexo masculino.
Según la distribución de los egresos hospitalarios por grupos de edad, los más atendidos fueron
pacientes de 15 a 24 años representando el 27.55% (2645) del total de egresos registrados
seguido del grupo de edad de 30 a 39 años con el 16.67% (1394).
La pirámide de la población hospitalizada muestra que el perfil de la demanda es
preponderantemente joven que abarca la edad de 15 hasta 39 años y del sexo femenino.
El otro quinquenio preponderante en la hospitalización es el de 0 – 4 años con predominio del
sexo masculino. Esto significa que la oferta cubre principalmente necesidades de la población
joven en edad fértil y de la infancia.
2.3.2 Hospitalizados según Departamentos:
N° % N° % N° % N° %
Medicina General 1183 14.34 1070 12.77 1150 13.66 1159 13.82
Cirugía General 1926 23.35 1916 22.87 1881 22.35 1992 23.76
Neonatología 511 6.20 578 6.90 587 6.97 541 6.45
Pediatría General 690 8.37 677 8.08 651 7.74 625 7.45
Obstetricia 3772 45.74 3976 47.46 3952 46.96 3894 46.44
Ginecología 165 2.00 160 1.91 195 2.32 174 2.08
TOTAL 8247 100 8377 100 8416 100 8385 100
2011201020092008
Años
Servicio
En el año 2011 se atendieron a 7649 pacientes en hospitalización del Hospital II-2 Tarapoto de
los cuales el departamento que más egresos informó fue Gineco-Obstetricia con 46.44% (3894),
del total general. En el periodo 2008-2011 se observa que el número total de atendidos en
hospitalización tiene una escasa variación entre años, se observa un incremento en el año 2010
el cual desciende en el año 2011 siendo esta última el número más bajo en este quinquenio.
CAPITULO III
ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
3 Análisis de Morbilidad:
3.1 Morbilidad - Consulta Externa:
La morbilidad se presenta listada en tablas de frecuencia por diagnóstico y por categorías. El
listado de la morbilidad en base al diagnóstico se refiere a la clasificación de la entidad morbosa
de cuatro caracteres de la CIE-10; y el listado de la morbilidad en base a categorías se refiere a
la clasificación de la entidad morbosa de tres caracteres de la CIE-10.
Asimismo, las tablas se presentarán por grupos de edad. Los grupos de edad considerados
son por Etapas de Vida como sigue:
Etapa de vida niño de 0 a 11 años, se subdivide en 2: Niño I (0-11 meses) y Niño II (1-11
años).
Etapa de vida adolescente de 12 a 17 años.
Etapa de vida joven de 18 a 29 años.
Etapa de vida adulto de 30 a 59 años-
Etapa de vida adulto mayor de 60 a más años.
A continuación presentamos las tablas de frecuencia en base al diagnóstico de la entidad
morbosa.
En la siguiente tabla pueden evidenciarse los 20 diagnósticos más frecuentes de consulta
externa en la población de todas las edades. En la misma tabla puede evidenciarse que las
primeras 20 causas (diagnósticos) ocasionan el 23.62% de la morbilidad en consulta externa.
Morbilidad General por Categoría en Consultorio Externo - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripción Casos % Sexo
Varón Mujer
1 I10 HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA)
1466 2.75 1025 441
2 M54 LUMBAGO 889 1.66 423 466
3 B24 SIDA 854 1.60 257 597
4 F41 TRASTORNO DE ANSIEDAD 822 1.54 543 279
5 N39 INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS 664 1.24 541 123
6 J45 ASMA 657 1.23 347 310
7 B55 LEISHMANIASIS 574 1.07 257 317
8 G81 HEMIPLEJIA FLACIDA 556 1.04 321 235
9 T92 SECUELAS DE OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS
499 0.93 208 291
DE MIEMBRO SUPERIOR
10 J00 RINOFARINGITIS AGUDA 433 0.81 206 227
11 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
415 0.78 313 102
12 G51 TRASTORNO DEL NERVIO FACIAL 377 0.71 206 171
13 A15 TBC PULMONAR 360 0.67 231 129
14 T93 SECUELAS DE OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DE MIEMBRO INFERIOR
355 0.66 176 179
15 S42 FRACTURA DE OTRAS PARTES DE MIEMBRO SUPERIOR
344 0.64 117 227
16 K40 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA
307 0.57 75 232
17 J02 FARINGITIS AGUDA 304 0.57 174 130
18 S52 FRACTURAS MULTIPLES DE MIEMBRO SUPERIOR
291 0.54 64 227
19 B82 HELMINTIASIS INTESTINAL 266 0.50 129 137
20 A07 GIARDIASIS [LAMBLIASIS] 262 0.49 130 132
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 42709 79.97 25598 17111
TOTAL GENERAL 53404 100 31341 22063
3.2 Morbilidad – Emergencia:
La morbilidad de Emergencia se presenta en base a categorías de la CIE-10. En primer lugar se
muestra la morbilidad general por etapas de vida para luego presentarla de acuerdo a los
diversos servicios dentro de la emergencia.
En general como se muestra en la siguiente tabla, la causa más frecuente es la Atención
materna por feto viable en embarazo abdominal explicando el 15.2% de las causas. En
segundo lugar es la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso y en tercer lugar, la
Fiebre. Nuevamente se observa que este tipo de morbilidad corresponde al primer nivel de
atención sin embargo se atiende en nuestro establecimiento del nivel II-2.
Si agrupamos los daños por traumatismos observamos que estos son la principal causa que
explica la atención de la emergencia pues corresponde al 13%.
El estado asmático es otra causa importante de atención en la emergencia el cual explica el 4%
de la morbilidad de la emergencia.
Morbilidad General por en Emergencia Hospital II-2 Tarapoto - 2011
N° CIE-10 Descripción Casos % Sexo
Masc. Fem.
1 O36 Atención materna por feto viable en embarazo abdominal
2570 15.2 - 2570
2 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
938 5.6 462 476
3 R50 Fiebre 752 4.5 373 379
4 R10 Abdomen agudo 685 4.1 95 390
5 S93 Traumatismos superficiales múltiples, no especificados
633 3.7 385 248
6 J45 Asma 586 3.5 267 319
7 J00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 504 3.0 273 231
8 N39 Infección de vías urinarias 414 2.5 123 291
9 I10 Hipertensión esencial (primaria) 412 2.4 145 267
10 S02 Traumatismo intracraneal 348 2.1 238 110
11 B34 Infección viral 327 1.9 159 168
12 S01 Herida de la cabeza 304 1.8 239 65
13 J96 Insuficiencia respiratoria 244 1.4 124 120
14 K29 Gastritis agudas 238 1.4 79 159
15 F41 Trastorno de ansiedad 234 1.4 74 160
16 K35 Apendicitis aguda 221 1.3 99 122
17 O47 Amenaza de Parto Pretermino 215 1.3 - 215
18 J02 Faringitis aguda 211 1.2 106 105
19 O03 Aborto espontáneo incompleto 202 1.2 - 202
20 R11 Náusea y vómito 183 1.1 91 92
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 6669 39.5 3030 3839
TOTAL GENERAL 16890 100 6362 10528
Fuente:Emerg
En la siguiente tabla se observa la morbilidad en emergencia en la etapa niño I (0 a 11 meses).
Las Rinofaringitis agudas es la principal causa de atención, que explica el 12% de las causas,
seguido de Fiebre. En tercer lugar, la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con
el 9%. Estos 3 daños explican el 32% de causas de morbilidad en esta estapa de vida.
Varon Mujer
1P29, P56-
P96
Otros afecciones originados en el periodo
perinatal93 76.23 58 35
2 P22-P28Otros trastornos respiratorios originados en el
periodo perinatal75 61.48 41 34
3 P05-P07
Crecimiento fetal lento, desnutricion fetal y
trastornos relacionados en la gestacion corta y el
bajo peso al nacer
27 22.13 17 10
4 R50 Fiebre 26 21.31 15 11
5J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores25 20.49 15 10
6 J45-J46 Asma 7 5.74 4 3
7 A04 Infeccion intestinal bacteriana 7 5.74 5 2
8 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 6 4.92 4 2
9 J96 Insuficiencia Respiratoria 5 4.10 1 4
10 N39 Infecciones de Vias Urinarias 5 4.10 4 1
11
R00-R09,
R11-R49,
R51-R99
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
clinicos y de laboratorio5 4.10 3 2
12 P35-P37Enfemedades infecciosa y parasitarias
congenitas4 3.28 3 1
13 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso3 2.46 2 1
14 P38-P39Otras infecciones especificas del periodo
perinatal3 2.46 2 1
15 R10 Dolor abdominal y pelvico 3 2.46 2 1
16 J02-J03 Faringitis aguda y Amigdalitis aguda 3 2.46 2 1
17 K20-K23Otras enfermedades del esofago, estomago y del
duodeno3 2.46 1 2
18 P00-P04
Feto y Recien Nacido afectado por factores
maternos y por complicaciones del embarazo,
del trabajo de parto y del parto
2 1.64 1 1
19 Q00-Q89 Malformaciones Congenitas 2 1.64 1 1
20 K70-K77 Enfermedades del Higado 2 1.64 1 1
25 20.49 12 13
331 271 194 137
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño: Neonatal (0-28 dias) en Emergencia Hospital
II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores199 19.28 106 93
2 R50 Fiebre 129 12.50 66 63
3 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso116 11.24 72 44
4 J45-J46 Asma 107 10.37 62 45
5 J96 Insuficiencia Respiratoria 57 5.52 36 21
6 J12-J18 Neumonia 45 4.36 23 22
7 B34 Otras enfermedades virales 39 3.78 22 17
8 N39 Infecciones de Vias Urinarias 35 3.39 16 19
9 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 30 2.91 20 10
10 A06 Amebiasis 29 2.81 16 13
11 S00-T14
Traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
24 2.33 10 14
12 A04-A05 Otras enfermedades infecciosas intestinales 24 2.33 12 12
13 R10 Dolor abdominal y pelvico 22 2.13 12 10
14
R00-R09,
R11-R49,
R51-R99
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
clinicos y de laboratorio22 2.13 13 9
15 J20-J21 Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda 16 1.55 9 7
138 13.37 84 54
1032 100 579 453
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (>28 d. - 1 año) en Emergencia Hospital II-2
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
En la siguiente tabla se observa la morbilidad en emergencia en la etapa niño II (1 a 11 años).
En primer lugar encontramos a la fiebre que explica el 11% de las causas. En segundo lugar, se
encuentra el estado asmático. En tercer lugar, la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso con el 9%. Estos tres daños explican el 30% de causas de morbilidad en esta etapa
de vida. Además, una de las causas más frecuentes en el servicio de Emergencias en esta
etapa de vida son las IRA´s, y si agrupamos los traumatismos y heridas listadas dentro de las
20 primeras causas constituyen también una causa frecuente, las cuales están más
relacionadas con lesiones de cabeza y superficiales.
Varon Mujer
1 R50 Fiebre 301 13.37 146 155
2J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores265 11.77 136 129
3 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso241 10.70 132 109
4 J45-J46 Asma 210 9.33 113 97
5 S00-T14
Traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
194 8.61 117 77
6 J02-J03 Faringitis aguda y Amigdalitis aguda 161 7.15 85 76
7A04-A05,
A07Otras enfermedades infecciosas intestinales 90 4.00 45 45
8 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 86 3.82 42 44
9 R11 Nauseas y Vomitos 80 3.55 49 31
10 N39 Infecciones de Vias Urinarias 75 3.33 32 43
11 B34 Otras infecciones virales 63 2.80 29 34
12 J96 Insuficiencia Respiratoria 58 2.58 27 31
13 J12-J18 Neumonia 56 2.49 22 34
14 A06 Amebiasis 45 2.00 30 15
15 H65-H75Otitis media y otros trastornos del oido medio y
mastoides33 1.47 23 10
294 13.06 155 139
2252 100 1183 1069
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (1 año - 4 años) en Emergencia Hospital II-2
Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 S00-T14
Traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
192 8.53 122 70
2 J45-J46 Asma 101 4.48 54 47
3 R50 Fiebre 100 4.44 54 46
4J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores75 3.33 41 34
5 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso62 2.75 32 30
6 J02-J03 Faringitis aguda y Amigdalitis aguda 51 2.26 22 29
7 N39 Infecciones de Vias Urinarias 49 2.18 17 32
8A04-A05,
A07Otras enfermedades infecciosas intestinales 43 1.91 22 21
9 R11 Nauseas y Vomitos 35 1.55 18 17
10 R10 Dolor abdominal y pelvico 32 1.42 18 14
11 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 27 1.20 10 17
12 K35-K38 Insuficiencia Respiratoria 23 1.02 12 11
13 B34 Otras infecciones virales 23 1.02 14 9
14 J96 Insuficiencia Respiratoria 22 0.98 11 11
15
R00-R09,
R11-R49,
R51-R99
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
clinicos y de laboratorio20 0.89 10 10
179 7.95 89 90
1034 46 546 488
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (5 año - 10 años) en Emergencia Hospital II-2
Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 S00-T14
Traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
96 16.67 60 36
2O30-O43,
O47-O48
Otras atencion materna con el feto y con la
cavidad amniotica, y con posibles problemas del
parto
46 7.99 46
3
R00-R09,
R11-R49,
R51-R99
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
clinicos y de laboratorio35 6.08 9 26
4 J45-J46 Asma 33 5.73 16 17
5 R50 Fiebre 30 5.21 14 16
6 R10 Dolor abdominal y pelvico 29 5.03 12 17
7 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso26 4.51 19 7
8 K35-K38 Insuficiencia Respiratoria 26 4.51 15 11
9 N39 Infecciones de Vias Urinarias 22 3.82 5 17
10 A90-A91 Dengue 18 3.13 6 12
11 B34 Otras infecciones virales 18 3.13 9 9
12 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 17 2.95 3 14
13J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores16 2.78 9 7
14 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 14 2.43 7 7
15 J02-J03 Faringitis aguda y Amigdalitis aguda 13 2.26 10 3
16 J96 Insuficiencia Respiratoria 9 1.56 4 5
17 O03-O08 Aborto 4 0.69 4
124 21.53 48 76
576 100 246 330
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (11 año - 14 años) en Emergencia Hospital II-
2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
En la etapa de vida adolescente la causa más frecuente son las atenciones maternas por feto
viable en embarazo abdominal (partos). El abdomen agudo explica el 4% ocupando el segundo
lugar en frecuencia. En esta etapa de vida, las heridas y traumatismos aparecen con mayor
frecuencia.
Varon Mujer
1O30-O43,
O47-O48
Otra atencion materna relacionada con el feto y
con la cavidad amniotica, y con posibles
problemas del parto
421 34.85 421
2 S00-T14
Traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
152 12.58 99 53
3
O20-O29,
O60-O63,
O73-O75,
O81-O84
Otras complicaciones del embarazo y del párto 81 6.71 81
4 R10 Dolor abdominal y pelvico 51 4.22 12 39
5
R00-R09,
R11-R49,
R51-R99
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
clinicos y de laboratorio43 3.56 13 30
6 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso38 3.15 14 24
7 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 37 3.06 7 30
8 O03-O08 Abortos 35 2.90 35
9 O85-O99Complicaciones relacionadas principalmente con
el puerperio y otras afectaciones obstetricas28 2.32 28
10 R50 Fiebre 26 2.15 13 13
11 N39 Infecciones de Vias Urinarias 26 2.15 5 21
12 B34 Otras infecciones virales 23 1.90 8 15
13 K35-K38 Insuficiencia Respiratoria 18 1.49 4 14
14J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores17 1.41 12 5
15 A04-A05 Otras enfermedades infecciosas intestinales 12 0.99 10 2
200 16.56 64 136
1208 100 261 947
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (15 año - 17 años) en Emergencia Hospital II-
2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
En la etapa de vida joven (18 a 29 años) la morbilidad por categorías muestra como primera
causa las atenciones maternas por problemas fetales explicando casi el 29% de las causas que
corresponde a 1509 casos. En segundo lugar, se observa a los traumatismos superficiales
múltiples. En este grupo de edad aparecen la morbilidad ginecoobstétrica como Amenaza de
Parto Pretermito y Aborto espontaneo. Este último explican el 2.18% de las causas y ocupan el
séptimo lugar en frecuencia.
Morbilidad General - Etapa Joven (18-29 años) Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos % Sexo
Varon Mujer
1 O36 Atención materna por problemas fetales 1509 29.06 1509
2 T00 Traumatismos superficiales múltiples 258 4.97 164 94
3 R10 Dolor abdominal 240 4.62 97 143
4 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 202 3.89 86 116
5 O47 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación 123 2.37 123
6 N20 Cálculo urinario 113 2.18 62 51
7 O03 Aborto espontáneo completo o no especificado 113 2.18 113
8 S06 Traumatismo intracraneal 113 2.18 83 30
9 R50 Fiebre 103 1.98 47 56
10 F41 Trastorno de ansiedad 101 1.95 35 66
11 O20 Amenaza de aborto 101 1.95 101
12 K29 Gastritis 99 1.91 22 77
13 N39 Infección de vías urinarias 99 1.91 21 78
14 S01 Herida de la cabeza 97 1.87 77 20
15 B34 Infección viral 88 1.69 39 49
16 O62 Anomalía dinámica del trabajo de parto 83 1.60 83
17 O90 Complicación puerperal 79 1.52 79
18 J45 Asma 64 1.23 14 50
19 K35 Apendicitis aguda 64 1.23 25 39
20 J00 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 62 1.19 32 30
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 1481 28.52 584 897
TOTAL GENERAL 5192 100 1388 3804
En la morbilidad en emergencia en la etapa adulto (30 a 59 años) también la Atencion materna
por feo viable en embarazo (parto) y dolor abdominal se encuentra en primer lugar seguido de
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. Asimismo, todavía las causas
ginecoobstétricas son importantes.
Morbilidad General - Etapa Adulto (30-59 años) Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripción Casos % Sexo
Varón Mujer
1 O36 Atención materna por feto viable en embarazo abdominal
747 16.19 747
2 R10 Dolor abdominal 255 5.53 107 148
3 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
206 4.46 95 111
4 T00 Traumatismos superficiales múltiples 198 4.29 135 63
5 N20 Cálculo urinario 174 3.77 85 89
6 S06 Traumatismo intracraneal 124 2.69 95 29
7 I10 Hipertensión esencial (primaria) 105 2.28 69 36
8 K29 Duodenitis 103 2.23 51 52
9 R50 Fiebre 95 2.06 50 45
10 S01 Herida de la cabeza 88 1.91 75 13
11 F41 Trastorno de ansiedad 87 1.89 30 57
12 D25 Leiomioma del útero 82 1.78 82
13 N39 Trastorno del sistema urinario 82 1.78 16 66
14 K35 Apendicitis aguda 77 1.67 42 35
15 O03 Aborto espontáneo incompleto 70 1.52 70
16 O47 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación
67 1.45 67
17 B34 Infección viral 66 1.43 37 29
18 E14 Diabetes mellitus no especificada 63 1.37 29 34
19 O20 Amenaza de aborto 61 1.32 61
20 R51 Cefalea 60 1.30 15 45
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 1804 39.10 726 1078
TOTAL GENERAL 4614 100 1657 2957
En el adulto mayor la causa principal de atención es la Hipertension Arterial, seguido de
Diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, Enfermedad cerebrovascular y Dolor
abdominal. Estas 4 explican el 30%.
Morbilidad General - Etapa Adulto Mayor (≥60 años) Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos % Sexo
Varon Mujer
1 I10 Hipertensión esencial (primaria) 199 14.39 71 128
2 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 81 5.86 22 59
3 I67 Enfermedad cerebrovascular 74 5.35 36 38
4 R10 Dolor abdominal 63 4.56 30 33
5 E14 Diabetes mellitus no especificada 55 3.98 16 39
6 J96 Insuficiencia respiratoria 53 3.83 23 30
7 T00 Traumatismos superficiales múltiples 50 3.62 30 20
8 J45 Asma 46 3.33 11 35
9 N20 Cálculo urinario 36 2.60 17 19
10 N39 Incontinencias urinarias 31 2.24 9 22
11 R50 Fiebre 26 1.88 6 20
12 J18 Neumonía 24 1.74 12 12
13 S06 Traumatismo intracraneal 24 1.74 14 10
14 M54 Dorsalgia 21 1.52 10 11
15 K29 Gastritis agudas 20 1.45 3 17
16 K92 Hemorragia gastrointestinal 19 1.37 9 10
17 K35 Apendicitis aguda 16 1.16 4 12
18 H81 Trastorno de la función vestibular 16 1.16 10 6
19 K56 Obstrucciones intestinales 15 1.08 8 7
20 D25 Leiomioma del útero 13 0.94 13
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 501 36.23 242 259
TOTAL GENERAL 1383 100 583 800
A continuación se presenta la morbilidad en emergencia por servicios. La morbilidad presentada
en el servicio de Medicina y Cirugía General en Emergencia fue la que se presenta en la
siguiente tabla en la cual los traumatismos superficiales múltiples, el dolor abdominal, las
diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso e Hipertensión esencial corresponden al
25% (casi un cuarto) de todas las consultas realizadas en medicina y cirugía de emergencia.
En la siguiente tabla puede evidenciarse la morbilidad más frecuente de dichos servicios de
Emergencia, tal como se presenta a continuación:
Morbilidad General por Categoría en Emergencia - Medicina y Cirugía General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripción Casos % Sexo
Varón Mujer
1 T00 Traumatismos superficiales múltiples 614 7.01 375 239
2 R10 Dolor abdominal 592 6.76 247 345
3 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 545 6.22 233 312
4 I10 Hipertensión esencial (primaria) 410 4.68 144 266
5 N20 Cálculo urinario 323 3.69 163 160
6 S06 Traumatismo intracraneal 321 3.66 229 92
7 R50 Fiebre 304 3.47 149 155
8 S01 Herida de la cabeza 278 3.17 222 56
9 N39 Infección de vías urinarias 248 2.83 57 191
10 F41 Trastorno de ansiedad 225 2.57 72 153
11 K29 Gastritis agudas 225 2.57 73 152
12 K35 Apendicitis aguda 216 2.47 96 120
13 J45 Asma 211 2.41 67 144
14 B34 Infección viral 210 2.40 97 113
15 T14 Traumatismo 135 1.54 80 55
16 R51 Cefalea 134 1.53 44 90
17 E14 Diabetes mellitus no especificada 126 1.44 48 78
18 A90 Fiebre del dengue [dengue clásico] 119 1.36 44 75
19 J96 Insuficiencia respiratoria 115 1.31 53 62
20 K81 Colecistitis 102 1.16 34 68
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 3306 37.74 1672 1634
TOTAL GENERAL 8759 100 4199 4560
Varon Mujer
1J00-J01,
J05-J06
Otras infecciones agudas de las Vias
Respiratorias Superiores562 12.85 295 267
2 R50 Fiebre 512 11.71 254 258
3 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso411 9.40 238 173
4 J45-J46 Asma 411 9.40 223 188
5 J02-J03 Faringitis aguda y Amigdalitis aguda 269 6.15 147 122
6 S00-S99
Traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
206 4.71 116 90
7
R11-R49,
R51-R53,
R55-R99
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
clinicos y de laboratorio193 4.41 109 84
8 N39 Infeccion de Vias Urinarias 165 3.77 66 99
9A04-A05,
A07Otras enfermedades infecciosas intestinales 160 3.66 78 82
10 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 149 3.41 77 72
11 J66-J99 Otras enfermedades del Sistema Respiratorio 138 3.16 77 61
12 B34 Otras infecciones virales 127 2.90 69 58
13 J12-J18 Neumonia 122 2.79 56 66
14 R10 Dolor abdominal y pelvica 101 2.31 54 47
15 A06 Amebiasis 89 2.04 51 38
16 P22-P28Otros trastornos respiratorios originados en el
periodo perinatal71 1.62 40 31
17 J20-J21 Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda 62 1.42 31 31
18 P58-P59 Ictericia neonatal 55 1.26 32 23
19 H65-H75Otitis media y otros trastornos del oido medio y
mastoides45 1.03 27 18
20 E86 Deplesion del Volumen 41 0.94 19 22
21 P05-P07
Crecimiento fetal lento, desnutricion fetal y
trastornos relacionados en la gestacion corta y el
bajo peso al nacer
28 0.64 17 11
22 A90-A91 Dengue 26 0.59 14 12
23 P36 Sepsis del Recien Nacido 33 0.75 21 12
24 T51-T65Efectos toxicos de sustancias de procedencia
procipalmente no medicinal31 0.71 19 12
25 T79-T88
Ciertas complicaciones precoces de los
traumatismos y complicaciones de la atencion
medica y quirurgica
19 0.43 10 9
26 T15-T19Efectos de cuerpo extraño que penetra por un
orificio natural19 0.43 9 10
27 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 17 0.39 3 14
872 19.95 451 421
4372 100 2308 2064TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Categoria en Emergencia - Pediatria y Neonatologia - Hospital II-
2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
Finalmente, en obstetricia de la emergencia el 63% se explica por Atención materna por
problemas fetales no especificados tal como puede verse en la siguiente tabla.
Morbilidad General por Categoría en Emergencia - Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripción Casos %
1 O36.9 Atención materna por problemas fetales no especificados 2546 62.62
2 O47.0 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación
213 5.24
3 O03.5 Aborto espontáneo completo o no especificado, complicado con infección genital y pelviana
203 4.99
4 O20.0 Amenaza de aborto 179 4.40
5 O90.9 Complicación puerperal, no especificada 141 3.47
6 O62.9 Anomalía dinámica del trabajo de parto, no especificada 130 3.20
7 D25.9 Leiomioma del útero, sin otra especificación 100 2.46
8 O06.9 Aborto no especificado completo o no especificado, sin complicación
64 1.57
9 N93.9 Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada 50 1.23
10 O21.1 Hiperemesis gravídica con trastornos metabólicos 50 1.23
11 O14.9 Preeclampsia, no especificada 44 1.08
12 O42.9 Ruptura prematura de las membranas, sin otra especificación 37 0.91
13 O02.1 Aborto retenido 29 0.71
14 N81.9 Prolapso genital femenino, no especificado 20 0.49
15 O00.9 Embarazo ectópico, no especificado 19 0.47
16 O44.1 Placenta previa con hemorragia 6 0.15
17 O73.1 Retención de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin hemorragia
5 0.12
18 N83.5 Torsión de ovario, pedículo de ovario y trompa de Falopio 5 0.12
19 O63.9 Trabajo de parto prolongado, no especificado 3 0.07
20 O45.9 Desprendimiento prematuro de la placenta, sin otra especificación 1 0.02
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 221 5.44
TOTAL GENERAL 4066 100
3.3 Morbilidad – Hospitalización:
El año 2011 se tuvo un total de 8276 egresos hospitalarios y su morbilidad se presenta a
continuación. Cerca de un tercio de las causas generales de la hospitalización están asociadas
a estados ginecoobstétricos, tal como puede evidenciarse en la siguiente tabla lo que
corresponde a un total de 3293 egresos. En cuarto lugar se observa a apendicitis aguda y en
sexto lugar a la Dificultad respiratoria del recién nacido seguidos de Cálculo de conducto biliar.
Estas dos últimas causas quirúrgicas juntas explican el 5.40%. Con estas causas se puede
inferir que gran parte de la hospitalización demanda de la oferta quirúrgica del hospital.
Varon Mujer
1 O80 Parto unico espontaneo 1586 18.91 1586
2
O20-O29,
O73-O75,
O81-O84
Complicaciones del embarazo y del parto
(cesareas)1447 17.26 1447
3S00-S05,
S07-S99
Traumatismo de regiones especificados, de
regiones no especificados y de multiples
regiones del cuerpo
821 9.79 604 217
4 O00-O08 Abortos 480 5.72 480
5 K35-K38 Enfermedades del apendice 309 3.69 164 145
6 K80-K81 Colelitiasis y Colecistitis 234 2.79 46 188
7O30-O43,
O47-O48
Atencion materna relacionada con el feto y con
la cavidad amniotica, y con posibles problemas
de parto
218 2.60 218
8 J66-J99 Otras enfermedades del Sist. Respiratorio 201 2.40 118 83
9 P22-P28Otros trastornos respiratorios originados en el
periodo perinatal195 2.33 104 91
10 J12-J18 Neumonia 157 1.87 83 74
11 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 149 1.78 45 104
12 P35-P37Enfermedades infecciosas y parasitarias
congenitas140 1.67 75 65
13 K40-K46 Hernias 133 1.59 96 37
14 S06 Traumatismo intracraneal 130 1.55 95 35
15 E10-E14 Diabetes mellitus 103 1.23 34 69
16 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso100 1.19 51 49
17 I60-I69 Enfermedades Cerebrovasculares 98 1.17 43 55
18 L00-L08 Infeccion de la piel y del tejido subcutaneo 86 1.03 54 32
19 I26-I31 Otras enfermedades del Corazon 69 0.82 37 32
20 I10-I13 Enfermedades Hipertensivas 40 0.48 18 22
21 B20-B24 Enfermedad por VIH 37 0.44 29 8
22 J20-J21 Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda 36 0.43 22 14
22 A90-A91 Dengue 32 0.38 15 17
23 A40-A41 Septicemia 28 0.33 18 10
24 A27 Leptospirosis 28 0.33 18 10
25 I71-I99 Otras enfermedades del Sist. Circulatorio 26 0.31 17 9
1502 17.91 642 860
8385 100 2428 5957
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Categoría en Hospitalización - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
En la etapa de vida niño (0 a 11 meses) la causa más frecuente es la Dificultad respiratoria del
recién nacido explicando el 23.48% de los egresos. En segundo lugar se encuentra a la sepsis
bacteriana del recién nacido seguido de la Insuficiencia respiratoria e Ictericia neonatal. Entre
las 4 causas se explica el 61.74% de las causas. Le siguen en frecuencia la Neumonía,
Bronquiolitis aguda y la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Varon Mujer
1 P22-P28Otros trastornos respiratorios originados en el
periodo perinatal195 36.04 104 91
2 P35-P37Enfermedades infecciosas y parasitarias
congenitas140 25.88 75 65
3 P56-P96Otras afectacciones originadas en el periodo
perinatal93 17.19 54 39
4 J12-J18 Neumonia 37 6.84 22 15
5 P05-P07
Crecimiento fetal lento, desnutricion fetal y
trastornos relacionados en la gestacion corta y
el bajo peso al nacer
18 3.33 6 12
6 Q38-Q45 Malformaciones congenitas del Sist. Digestivo 12 2.22 8 4
7 A50 Sifilis congenita 8 1.48 5 3
8 Q80-Q89 Otras malformaciones congenitas 6 1.11 3 3
9 Q35-Q37 Fisura del paladar y labio leporino 4 0.74 4 0
10 Q65-Q79Malformaciones congenitas y deformacion del
Sist. Osteomuscular4 0.74 3 1
24 4.44 12 12
541 100 296 245
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño: Neonatal (0-28 dias) Hospital II-2 Tarapoto
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
TOTAL GENERAL
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
Varon Mujer
1 J66-J99 Otras enfermedades del Sist. Respiratorio 95 34.30 57 38
2 J12-J18 Neumonia 38 13.72 24 14
3 J20-J21 Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda 29 10.47 20 9
4 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso20 7.22 13 7
5 N10-N16 Enfermedades renales tubulointersticiales 10 3.61 5 5
6 A40-A41 Septicemia 8 2.89 5 3
7 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 8 2.89 3 5
8 N39 Infecciones de Vias urinarias 5 1.81 2 3
9 S06 Traumatismos intracraneales 5 1.81 3 2
10 D50-D64 Anemias 5 1.81 4 1
11 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 5 1.81 3 2
49 17.69 33 16
277 100 172 105
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (>28 d. - 1 año) Hospital II-2 Tarapoto 2011
TOTAL GENERAL
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
En la etapa de vida niño II (1 a 11 años) las causas más frecuentes son las Fracturas de
Miembro Superior explicando el 17.29% de los egresos. En tercer lugar se encuentra a la
Insuficiencia Respiratoria seguido de la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Entre las 4 causas se explica el 29.66% de las causas. Le siguen en frecuencia la Apendicitis
aguda y Quemaduras del cuerpo.
Varon Mujer
1 J66-J99 Otras enfermedades del Sist. Respiratorio 48 15.95 26 22
2S00-S05,
S07-S99
Otros traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
41 13.62 23 18
3 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso30 9.97 15 15
4 T20-T32 Quemaduras y Corrosiones 21 6.98 16 5
5 J12-J18 Neumonia 17 5.65 7 10
6 L00-L08 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 11 3.65 8 3
7 K40-K46 Hernias 9 2.99 5 4
8 N10-N16 Enfermedades renales tubulointersticiales 9 2.99 1 8
9 S06 Traumatismos intracraneales 9 2.99 8 1
10 M60-M79 Trastornos de los tejidos blandos 8 2.66 5 3
11 K56 Ileo paralitico y Obstruccion intestinal sin hernia 7 2.33 4 3
12 J45-J46 Asma 6 1.99 1 5
13 N02-N08 Otras enfermedades glomerulares 6 1.99 5 1
14 A40-A41 Septicemia 5 1.66 4 1
15 K58-K67Otras enfermedades de los intestinos y del
peritoneo5 1.66 3 2
16 A83-A86 Encefalitis Viral 4 1.33 3 1
17 E40-E46 Desnutricion 4 1.33 3 1
18 G00-G09Enfermedades inflamatorias del Sist. Nervioso
Central4 1.33 3 1
19 D65-D77Afectaciones hemorragicas y otras
enfermedades de la sangre4 1.33 1 3
53 17.608 26 27
301 100 167 134
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (1 año - 4 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1S00-S05,
S07-S99
Otros traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
132 41.12 98 34
2 K35-K38 Enfermedades del apendice 21 6.54 11 10
3 M60-M79 Trastornos de los tejidos blandos 14 4.36 7 7
4 T20-T32 Quemaduras y Corrosiones 13 4.05 8 5
5 L00-L08 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 12 3.74 5 7
6 S06 Traumatismos intracraneales 11 3.43 7 4
7 N47 Prepucio rebundante, fimosis y parafimosis 9 2.80 9 0
8 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso8 2.49 3 5
9 K40-K46 Hernias 8 2.49 4 4
10 J12-J18 Neumonia 6 1.87 3 3
11 N10-N16 Enfermedades renales tubulointersticiales 6 1.87 2 4
12 N02-N08 Otras enfermedades glomerulares 6 1.87 3 3
13 T63 Venenos de Serpiente y de Escorpion 6 1.87 4 2
14 J45-J46 Asma 5 1.56 2 3
15 G00-G09Enfermedades inflamatorias del Sist. Nervioso
Central5 1.56 3 2
59 18.38 35 24
321 100 204 117
Morbilidad General por Etapa de Vida Niño (5 año - 10 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 S07-T14
Otros traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
51 22.08 38 13
2 O80 Parto unico espontaneo 29 12.55 29
3 K35-K38 Enfermedades del apendice 25 10.82 12 13
4 O82 Parto por Cesare 13 5.63 13
5 M60-M79 Trastornos de los tejidos blandos 11 4.76 9 2
6 O00-O08 Abortos 8 3.46 8
7 S06 Traumatismos intracraneales 6 2.60 5 1
8 A72 Hemorragia post-parto 6 2.60 6
9 F00-F99 Trastornos mentales y de comportamient0 5 2.16 1 4
10 K40-K46 Hernias 5 2.16 3 2
11 N02-N08 Otras enfermedades glomerulares 5 2.16 2 3
12 L00-L08 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 4 1.73 4 0
13 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 4 1.73 3 1
14 J12-J18 Neumonia 3 1.30 3 0
15 N10-N16 Enfermedades renales tubulointersticiales 3 1.30 0 3
16 J96 Innsuficiencia Respiratoria 3 1.30 2 1
17 M86 Osteomielitis 3 1.30 0 3
47 20.35 22 25
231 100 104 127
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Niño (11 año - 14 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
En la tabla 32 se muestra la morbilidad de egresos de la etapa de vida adolescente (15 a 17
años). En esta etapa se encuentra el parto único espontáneo, seguido por partos por cesárea,
Abortos y Otra atención materna relacionado con el feto y con la cavidad amniótica, y con
posibles problemas de parto, que en conjunto explican el 69% de las causas de hospitalización
lo cual muestra una problemática en salud pública como es el embarazo en el adolescente.
Varon Mujer
1 O80 Parto unico espontaneo 243 34.96 243
2 O81-O84 Parto por Cesarea 128 18.42 128
3 O00-O08 Abortos 55 7.91 55
4O47-O48,
O73-O75
Otra atencion materna relacionado con el feto y
con la cavidad amniotica, y con posibles
problemas de parto
54 7.77 54
5 S07-T14
Otros traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
53 7.63 37 16
6 K35-K38 Enfermedades del apendice 21 3.02 9 12
7 O72 Hemorragia post-´parto 17 2.45 17
8 O20-O29 Otras complicaciones del embarazo y del parto 15 2.16 15
9 T51-T65Efectos toxicos de sustancias de procedencia
principalmente no medicinal11 1.58 1 10
10 S06 Traumatismos intracraneales 10 1.44 9 1
88 12.66 36 52
695 100 92 603TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Adolescente (15 año - 17 años) Hospital II-2
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
Varon Mujer
1 P22-P28Otros trastornos respiratorios originados en el
periodo perinatal195 36.04 104 91
2 P35-P37Enfermedades infecciosas y parasitarias
congenitas140 25.88 75 65
3 P56-P96Otras afectacciones originadas en el periodo
perinatal93 17.19 54 39
4 J12-J18 Neumonia 37 6.84 22 15
5 P05-P07
Crecimiento fetal lento, desnutricion fetal y
trastornos relacionados en la gestacion corta y
el bajo peso al nacer
18 3.33 6 12
6 Q38-Q45 Malformaciones congenitas del Sist. Digestivo 12 2.22 8 4
7 A50 Sifilis congenita 8 1.48 5 3
8 Q80-Q89 Otras malformaciones congenitas 6 1.11 3 3
9 Q35-Q37 Fisura del paladar y labio leporino 4 0.74 4 0
10 Q65-Q79Malformaciones congenitas y deformacion del
Sist. Osteomuscular4 0.74 3 1
24 4.44 12 12
541 100 296 245
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Neonatología - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 J66-J99 Otras enfermedades del Sist. Respiratorio 150 24.00 87 63
2 J12-J18 Neumonia 64 10.24 38 26
3 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso59 9.44 31 28
4 J20-J21 Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda 32 5.12 21 11
5 L00-L08 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 30 4.80 17 13
6 N10-N16 Enfermedades renales tubulointersticiales 28 4.48 8 20
7 N02-N08 Otras enfermedades glomerulares 17 2.72 10 7
8 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 17 2.72 9 8
9 A40-A41 Septicemia 15 2.40 10 5
10 M60-M79 Trastornos de los tejidos blandos 14 2.24 10 4
11 S06 Traumatismo intracraneal 13 2.08 11 2
12 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 11 1.76 6 5
13 A90-A91 Dengue 10 1.60 6 4
14 D50-D64 Anemias 10 1.60 6 4
15 D65-D77Afectaciones hemorragicas y otras
enfermedades de la sangre10 1.60 7 3
16 T51-T65Efectos toxicos de sustancias de procedencia
principalmente no medicinal9 1.44 6 3
17 A83-A86 Encefalitis Viral 6 0.96 5 1
18 F00-F99 Trastornos mentales y de comportamiento 6 0.96 2 4
124 19.84 61 63
625 100 351 274
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Pediatría General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Vigilancia Epidemiológica
2.1.1 Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
En el Año 2011 se notificaron 2,133 casos de IRA´s observándose una disminución de 1,105
casos respecto al año anterior.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
En relación con la edad, lo más afectados por IRAs son los de 1 a 4 años.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Si bien el número de neumonías en general no se incrementó significativamente, la agrupación
de casos se produce con la ola pandémica.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
En relación con la edad, lo más afectados por las Neumonías son los de 2 meses a 11 meses.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
En la tendencia de los Síndrome Obstructivo Bronquial se observa también un pico coincidente
con la ola pandémica. Los niños menores de 2 años son los más afectados.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
2.1.2 Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA)
Las Infecciones Diarreicas Agudas (EDA) muestran en el año 2011 una tendencia estacionaria
excepto a mediados de año en el que se observa un pico. Estas son principalmente EDAs
acuosas y los más afectados son los de 1 a 4 años.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
2.1.3 Vigilancia de Febriles:
Nuestro hospital es un establecimiento que notifica casos de dengue y una de las formas cómo
se realiza la vigilancia de esta patología es vigilando los casos de febriles, el cual registra
diariamente a todos los febriles (T>38°C) o con antecedente de fiebre en los últimos 7 días,
analizando diariamente y por semana epidemiológica la tendencia.
Es importante resaltar que la información analizada es de la vigilancia de febriles de los casos
atendidos en los servicios de Emergencia de Medicina y Pediátrica habiéndose notificados del
2009 al 2011: 4609 casos, de los cuales en el 2011 presento 1591, 2010 acumulo 1554 casos y
el 2009: 1564 casos, evidenciándose claramente la línea de tendencia al incremento como se
observa en el cuadro siguiente.
En el presente grafico podemos ver claramente que el año 2011 hubo un aumento de los casos
febriles, siendo los picos más altos en las primeras SE, en relación a los años 2009 y 2010.
2.1.4 Vigilancia de Enfermedades Transmisibles:
TABLA RESUMEN DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA
HOSPITAL II-2 TARAPOTO (2007-2011)
DAÑOS SUJETOS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL
ENFERMEDADES METAXEMICAS
MALARIA POR P. FALCIPARUM 1 1 1 3 2 8
MALARIA POR P. MALARIAE 0 0 2 0 0 2
MALARIA POR P. VIVAX 20 42 24 4 4 94
DENGUE SIN SEÑALES ALARMA 17 30 21 21 47 136
DENGUE CON SEÑALES ALARMA 0 0 0 4 10 14
DENGUE GRAVE 0 0 2 3 3 8
LEISHMANIASIS CUTÁNEA 26 48 22 13 47 156
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 2 1 2 0 1 6
BARTONELOSIS SISTÉMICA 0 0 0 0 1 1
ENFERMEDAD DE CHAGAS 0 0 0 1 1 2
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
TOSFERINA 0 3 2 0 0 5
HEPATITIS B 0 0 0 2 2 4
FIEBRE AMARILLA 0 4 3 3 1 11
TÉTANOS NEONATAL 2 1 0 2 1 6
TÉTANOS DEL ADULTO 5 4 1 1 2 13
ENFERMEDADES ZOONOTICAS
LEPTOSPIROSIS 0 1 1 5 6 13
LEPRA 0 0 1 0 2 3
OTROS DAÑOS
MUERTE MATERNA 3 10 13 9 3 38
OFIDISMO 23 61 48 42 45 219
ARACNOIDISMO 0 0 3 8 4 15
SÍFILIS CONGÉNITA 0 4 0 1 2 7
MENINGITIS MENINGOCOCICA 0 0 0 0 1 1
PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA 1 0 0 0 0 1
ESAVI 0 0 0 0 1 1
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
Durante el año 2009 se notificaron un total de 1293 casos de enfermedades transmisibles
cumpliéndose con la vigilancia epidemiológica para la detección oportuna de brotes en el
Hospital II-2 Tarapoto.
Fuente: Estadística/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
MALARIA POR P. FALCIPARUM.- La Malaria ha representado uno de los problemas de Salud
Pública más grandes en la Selva Peruana. Se puede observar que en los últimos 5 años los
casos de Malaria se encuentran en disminución, excepto en el año 2010 que pudo haber
incremento de casos, controlado hacia el 2011, presumiblemente debido a actividades de
intervención y control. Sin embargo en Malaria por Vivax, se observa que en el 2008 los casos
reportados se duplican, observándose luego la disminución de casos a partir del 2009 al 2011.
DENGUE.- En la actualidad, el Dengue representa una amenaza constante para la Salud de la
población mundial, ya que su casuística ha extendido a nivel de todas las Américas,
relacionándolo directamente con el crecimiento desordenado de la población; de ésta forma se
han registrado diferentes brotes epidémicos de gran envergadura, como el registrado en el
2010- 2011 en el Departamento de Loreto, en la Región San Martín durante los últimos 5 años,
se observa un incremento de casos en Dengue; Así también es importante considerar que
dentro de la tipificación de los casos confirmados se han registrado la circulación del serotipo I y
IV respectivamente.
LEISHMANIASIS.- En el Perú la Leishmaniosis, es una enfermedad parasitaria zoonótica,
transmitida por insectos dípteros hematófagos. Se caracteriza por el compromiso de la piel,
mucosas y vísceras, su distribución geográfica se encuentra aumentada debido a los cambios
del medio ambiente generados por el hombre, razón que aumenta la exposición humana al
vector. En la región San Martín la Leishmania es otra enfermedad que se encuentra en avance,
ya que se observa el incremento de casos dentro del último quinquenio, observándose que los
casos casi son cuadruplicados para el 2011.
BARTONELOSIS.- Denominada también Verruga Peruana o Enfermedad de Carrión,
constituye una endemia ancestral, que afecta espacialmente a la población económica menos
favorecida de los valles interandinos; Ha tenido una tendencia de aparición cíclica asociada a
periodos estacionales de lluvia, sin embargo en el 2011, se registró 01 caso de una niña de 9
años, transferida a la ciudad de Lima, donde fallece, con confirmación de laboratorio para
Bartonelosis.
ENFERMEDAD DE CHAGAS.- Enfermedad de aparición lenta y de naturaleza crónica,
degenerativa y letal, está especialmente relacionada a las condiciones socioeconómicas
deprimidas; durante los años 2010 y 2011, se observa una constante en casos los casos
reportados y notificados.
TOSFERINA.- Enfermedad que suele caracterizarse por un cuadro inflamatorio de las vías
respiratorias; es altamente contagiosa y está relacionada a las enfermedades
inmunoprevenibles. Se observa que durante el 2008 se tuvo el mayor incremento de casos
reportados, que en la actualidad se mantienen en descenso.
HEPATITIS B.- Según la OMS existen más dos mil millones de habitantes han sido infectados
por el virus de la hepatitis B, de los cuales 280 millones son portadores crónicos del antígeno de
superficie (HBsAg), con riesgo de fallecer por hepatitis crónica activa. Se observa que durante
el año 2010 y 2011 se mantiene un constante en los casos registrados. Es importante anotar
que no se tiene acceso al real recuento de casos de pacientes con Anticore positivo a nivel
regional.
FIEBRE AMARILLA.- Es un problema real y álgido en el que nos encontramos, constituye una
amenaza constante para la región San Martín; el cuadro muestra claramente el registro de
casos con pico máximo en el 2008; para el 2010 se reportó 01 fallecido por fiebre amarilla
procedente de Juanjuí.
TÉTANOS.- Enfermedad relacionada a la principal actividad económica de la región, la
agricultura/ ganadería, la que muestra las condiciones óptimas para el desarrollo del Clostridium
tetanis. Se observa una constante de casos con la tendencia a disminuir.
LEPTOSPIROSIS.- La leptospirosis es un problema relevante para la Salud Pública ya que la
morbilidad por éste daño es elevada. Se observa que los casos reportados van hacia el
incremento.
MUERTE MATERNA.- Es un indicador negativo de gran impacto social y económico para el
país, considerándose que para el 2008 y 2009 se registraron el mayor número de casos
OFIDISMO.- En el Perú el ofidismo constituye la primera causa de envenenamientos fatales
producidos por animales ponzoñosos cada año. El cuadro muestra el registro de casos
constantes durante los últimos 5 años, relacionados especialmente a las características de
clima tropical que incrementa las posibilidades de casos.
Enfermedad No Transmisible:
2.1.4.1 Lesiones:
1.- Lesiones Intencionales:
Violencia Familiar:
La información de Violencia Familiar procede de la reportada por el Módulo de Salud Mental del
hospital y se recoge en la Ficha de Violencia Familiar por los profesionales de psicología que
brindan la atención.
Durante el año 2011 se notificaron 238 casos de Violencia Familiar.
En el siguiente grafico podemos observar que el perfil de la población que acude por esta
atención se caracteriza por ser Jóvenes (78 casos), Adultos (75 casos) y Niños (62 casos).
Fuente: Ficha Multisectorial Violencia Familiar
Del total de casos reportados se observa que la Violencia Familiar es más frecuente.
en el sexo femenino.
Fuente: Ficha Multisectorial Violencia Familiar
El tipo de violencia más frecuente es el Abuso Psicológico seguida del Abuso Sexual y el Abuso
Físico. En cuarto lugar, la Negligencia.
Fuente: Ficha Multisectorial Violencia Familiar
Tipo de Violencia Familiar según Grupo etareo
Hospital II-2 Tarapoto 2011
Grupos etareos Abuso Físico Abuso Psicológico Abuso Sexual Negligencia
Niños 2 37 20 2
Adolescente 3 10 5 0
Jóvenes 5 69 4 0
Adulto 12 58 5 0
Adulto Mayor 0 2 0 4
Fuente: Ficha Multisectorial Violencia Familiar
En este último año, el abuso físico es más frecuente en los adultos, el abuso psicológico en
jóvenes o adultos, el abuso sexual es más frecuente en niños, y la negligencia se ve en niños y
adulto mayor.
2.- Lesiones No Intencionales:
Accidente de Tránsito:
Las lesiones causadas por el tránsito constituyen un importante problema de la salud pública,
pero desatendido, cuya prevención eficaz y sostenible exige esfuerzos concertados. De todos
los sistemas con los que las personas han de enfrentarse cada día, los del tránsito son los más
complejos y peligrosos. Se estima que, cada año, en el mundo mueren 1,2 millones de
personas por causa de choques en la vía pública y hasta 50 millones resultan heridos. Las
proyecciones indican que, sin un renovado compromiso con la prevención, estas cifras
aumentarán en torno al 65% en los próximos 20 años. Sin embargo, la tragedia que se esconde
tras estas cifras atrae menos la atención de los medios de comunicación que otras menos
frecuentes.
Durante el periodo 2008 al 2011 se han atendido en la emergencia de nuestro hospital un total
de 1999 casos de Accidentes de Tránsito.
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
En el año 2011 (Enero a Noviembre) se presentaron 655 casos de atenciones por Accidente de
Tránsito. En la distribución de los casos por grupo etareo y por sexo se puede observar que el
problema afecta a todos los grupos de edad sin embargo es más frecuente en el grupo de edad
de 15 a 24 años, que es población económicamente activa, siendo el género masculino más
afectado.
En este periodo, el número de casos por año se ha incrementado ligeramente que puede estar
relacionado con una mejora en la captación de los casos.
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2008 2009 2010 *2011
Ca
sos
Años
Casos de Accidentes de TransitoHospital II-2 Tarapoto 2008 - 2011
2007=178 2008=531 2009=626 *2011=655
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
N° total de pacientes:
655
La ocurrencia de estos daños se observó en mayor incidencia en los meses de Junio 12% y
Enero 11%. Analizando por día de la semana se encontró que se presentaron los días Domingo
27%, Sábados y Lunes 23% respectivamente, Jueves y Viernes 15% siendo los días que
presentaron mayor demanda de atención en nuestra emergencia.
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
N° total de pacientes: 655
Según hora del accidente se observó que en la mañana (06:00-12:00) 30%, tarde (13:00 -
18:00) presento el 26%, noche (19:00 horas 23:00) 17% y de madrugada (24:00-05:00) 27%.
La vía donde ocurrió el accidente, con mayor incidencia se produjeron: en calles 80%,
carreteras 10%, avenidas 7% y en autopistas 3%.
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-
2 Tarapoto
N° total de pacientes: 655
N° total de pacientes: 655
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-
2 Tarapoto
N° total de pacientes: 655
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
En relación al tipo de accidente, el 48% fueron en choques de vehículos, el 16% fue atropello,
16% caída del ocupante, 9% volcadura, y otros 11%.
El vehículo ocasionante era una moto 61%, Motocar 31.2%, automóvil 6.0%, microbús entre los
cuales esta las combis 0.2%, ómnibus 0.7%, camión 0.5% y bicicleta 0.4%.
Fuente: Estadística e Informativa
Hospital II-2 Tarapoto
N° total de
pacientes: 655
La ubicación del lesionado en el accidente, el 52% fueron peatones, el 16% fue conductor y
pasajero 16%.
Referente al vehículo ocacionante del accidente el 98.73% eran vehículos particulares, públicos
0.73%, empresas privadas 0.36% y estatales 0.18%.
N° total de pacientes: 655
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
N° total de pacientes: 655
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
El traslado del lesionado fue realizado por: el familiar 44%, persona particular 24%, Policía 13%,
y el 8% por el ocasionante o por sus propios medios.
La aseguradoras que prestaron sus servicios, fueron: La Positiva 22%, Mapfre 7%, Rimac 3%,
Pacifico Seguro 1% y otros 67% (Afosecat 57%, Afocat 40% e Interseguro 3%).
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
N° total de pacientes: 655
N° total de pacientes:
655
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
La condición de egreso del hospital del paciente atendido por Accidente de tránsito, fue: Alta
92%, referido por la gravedad 7% y fallecido 1% (4 casos).
Fuente: Estadística e Informativa Hospital II-2 Tarapoto
N° total de pacientes: 655
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2007 2008 2009 2010 *2011
Cas
os
Años
Casos de DiabetesHospital II-2 Tarapoto 2007 - 2011
2007=20 2008=65 2009=91 2010=79 *2011=96
2.1.4.2 Enfermedades Crónicas:
1.- Diabetes Mellitus:
En el mundo hay más de 220 millones de personas con diabetes. Se calcula que en 2005
fallecieron por diabetes 1,1 millones de personas. Cerca del 80% de las muertes por diabetes
se registran en países de ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esas muertes corresponden
a personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres.
La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030. La dieta
saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación
del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes o retrasar su aparición. La diabetes y sus
complicaciones tienen un importante impacto económico en quienes la padecen, sus familias,
los sistemas de salud y los países.
En nuestro hospital los pacientes con diagnóstico de diabetes son identificados en todos los
servicios. La demanda en la consulta externa ha sido durante los años 2007 al 2011 de 351
pacientes mostrando una tendencia estacionaria en estos últimos 03 años con fluctuaciones
durante cada año.
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Cuando se clasifica la diabetes de acuerdo a las Categorías del CIE-10 se observa que se
tienen 87 casos de Diabetes sin complicaciones, identificándose 05 casos de Pie Diabético y 04
de coma diabético. El promedio de la permanencia de pacientes con Diabetes es de 3.99 días,
de 2.75 días para los pacientes con Coma Diabético y 7.75 con Pie Diabético.
Hospitalización Diabetes Sin
Complicaciones Coma
Diabético Pie Diabético
(CIE-10) (E14.9) (E14.0, E14.1) (E14.4, E14.5)
N° de Egresos 87 4 5
Días de Permanencia 354 11 31
Promedio de Permanencia
3.99 2.75 7.75
N° de Defunciones 9 1 0
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
En relación a los egresos hospitalarios por Diabetes, estos se clasifican según diagnóstico del
CIE-10 observándose que la mayor parte de los casos son por Diabetes Mellitus No
especificada, sin mención de complicación siendo el 90.63% de los casos; en segundo lugar se
encuentran a los casos con D.M. no especificada, con complicaciones circulatorias periféricas.
En tercer lugar se encuentra a los pacientes con D.M. no especificada, con cetoacidosis. En la
siguiente tabla se pueden observar las otras causas de la morbilidad de los egresos
hospitalarios por diabetes.
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Egresos Hospitalarios por Diabetes Mellitus Hospital II-2 Tarapoto – 2011
N° CIE-10
Descripción Casos % SEXO
Masc. Fem.
1 E14.0 Diabetes mellitus no especificada, con coma 1 1.04 0 1
2 E14.1 Diabetes mellitus no especificada, con cetoacidosis
3 3.13 1 2
3 E14.4 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones neurológicas
1 1.04 0 1
4 E14.5 Diabetes mellitus no especificada, con complicaciones circulatorias periféricas
4 4.17 1 3
5 E14.9 Diabetes mellitus no especificada, sin mención de complicación
87 90.63 28 59
TOTAL 96 100 30 66
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Durante el año 2011 se identificaron 10 casos de fallecimiento por Diabetes como se muestra
en la siguiente Tabla.
Mortalidad por Diabetes Mellitus Hospital II-2 Tarapoto – 2011
N° CIE-10
Descripción Casos % SEXO
Masc. Fem.
1 E14.1 Diabetes mellitus no especificada, con cetoacidosis
1 10 1 0
2 E14.9 Diabetes mellitus no especificada, sin mención de complicación
9 90 4 5
TOTAL 10 100 5 5
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
2.- Enfermedades Cardiovasculares:
Durante los años 2007 al 2011 se identificaron un total de 379 casos de Enfermedades
Cardiovasculares, mostrando una tendencia estacionaria.
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Durante el año 2011 se tuvo un total de 37 pacientes egresados de hospitalización con
diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva, 50 con Accidente Cerebrovascular, 6 con Angina de
Pecho y 6 con Infarto Agudo de Miocardio IMA. El promedio de permanencia de estos pacientes
fue de 4 días.
Hospitalización Enfermedades Hipertensivas
Accidentes Cerebrovasculares
(ACV)
Angina de
Pecho
Infarto Agudo de Miocardio
(CIE-10) (I10) (I60, I61, I63, I64) (I20) (I21)
N° de Egresos 37 50 6 6
Días de Permanencia 123 235 33 18
Promedio de Permanencia
3.5 4.78 5.08 3.6
N° de Defunciones 9 8 0 1
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
La morbilidad relacionada mayormente con Hipertensión arterial en hospitalización se muestra
en la siguiente Tabla y se ha clasificado de acuerdo al diagnóstico o categoría del CIE-10. La
causa más frecuente es el Hipertensión Esencial (Primaria) es el 37.37%, en segundo lugar se
encuentran la Infarto Cerebral con el 24%, en tercer lugar encontramos a Hemorragia
Subaracnoidea con el 13.13% seguido de la Hemorragia Intraencefalica con el 6.06%, todos
ellos explican el 82.8% de la morbilidad relacionada con hipertensión arterial.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2007 2008 2009 2010 *2011
Cas
os
Años
Casos de DiabetesHospital II-2 Tarapoto 2007 - 2011
2007=23 2008=84 2009=80 2010=93 *2011=99
Egresos Hospitalarios por Enfermedades Cardiovasculares Hospital II-2 Tarapoto – 2011
N° CIE-10
Descripción Casos % SEXO
Masc. Fem.
1 I10.X Hipertensión esencial (primaria) 37 37.37 15 22
2 I20.0 Angina inestable 1 1.01 1 0
3 I20.9 Angina de pecho, no especificada 5 5.05 3 2
4 I21.1 Infarto transmural agudo del miocardio de la pared inferior
1 1.01 0 1
5 I21.9 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación
4 4.04 2 2
6 I22.0 Infarto subsecuente del miocardio de la pared anterior
1 1.01 0 1
7 I60.7 Hemorragia subaracnoidea de arteria intracraneal no especificada
1 1.01 1 0
8 I60.9 Hemorragia subaracnoidea, no especificada 13 13.13 6 7
9 I61.9 Hemorragia intraencefálica, no especificada 6 6.06 4 2
10 I62.9 Hemorragia intracraneal (no traumática), no especificada
3 3.03 3 0
11 I63.4 Infarto cerebral debido a embolia de arterias cerebrales
1 1.01 0 1
12 I63.9 Infarto cerebral, no especificado 24 24.24 13 11
13 I64.X Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico
2 2.02 1 1
TOTAL 99 100 49 50
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
En la siguiente tabla se presente la mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular. Se registraron
un total de 18 defunciones, de las cuales la causa más frecuente es la Hipertensión esencial
(primaria) seguida de Hemorragia Intraencefalica, no especificada. Entre ellos explican el 72%
de todos los fallecimientos.
Mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular Hospital II-2 Tarapoto – 2011
N° CIE-10
Descripción Casos % SEXO
Masc. Fem.
1 I10.X Hipertensión esencial (primaria) 9 50 6 3
2 I21.9
Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación
1 6 0 1
3 I61.9
Hemorragia intraencefálica, no especificada
4 22 2 2
4 I62.9
Hemorragia intracraneal (no traumática), no especificada
2 11 2 0
5 I63.9 Infarto cerebral, no especificado 2 11 1 1
TOTAL 18 100 11 7
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
3.- Tumores Malignos (Cáncer):
La información de los casos corresponde a aquellos que son atendidos en la hospitalización.
En la hospitalización se registran aquellos con diagnóstico definitivo y que son nuevos a la
institución durante el periodo de estudio. El número de casos de cáncer captados en la
hospitalización se ha incrementado ligeramente desde el año 2007 lo que puede estar
relacionado con la mejora del registro de casos.
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
A continuación se muestran los indicadores de cáncer. Los casos corresponden a casos
clasificados según las Categorías del CIE-10. Se observa que el cáncer más frecuente en
Hospitalización fue la Leucemia; en segundo lugar, por Cáncer de los Órganos Respiratorios y
Digestivos; en tercer lugar por Cáncer de Ganglio Linfático y en cuarto lugar, otros casos de
cáncer.
Hospitalización Otros Casos
de Cáncer Leucemia
Ca. de los Org. Resp. y
Dig.
Ca. Ganglio Linfático
Ca. de otros sitios
(CIE-10) (C00-C97) (C91, C92,
C95) (C78) (C77) (C79)
N° de Egresos 16 10 8 5 5
Dias de Permanencia 67 25 40 10 16
Promedio de Permanencia
5.13 3.21 5 2.13 2.88
N° de Defunciones 0 2 1 0 0
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Cuando los casos de Cáncer se clasifican de acuerdo al Diagnóstico (CIE-10) se observa que
en primer lugar se encuentra el Cáncer de los Órganos Respiratorios y Digestivos que explica el
0
2
4
6
8
10
12
2007 2008 2009 2010 *2011
Ca
sos
Años
Casos de CancerHospital II-2 Tarapoto 2007 - 2011
2007=23 2008=84 2009=80 2010=93 *2011=99
18.18% de los casos, seguido del cáncer de Ganglios Linfáticos y de Otros sitios con el 11.36%
respectivamente y el Linfoma No Hodgkin con el 9.09% del total.
Egresos Hospitalarios por Tumores Malignos Hospital II-2 Tarapoto – 2011
N° CIE-10
Descripción Casos % SEXO
Masc. Fem.
1 C02 Tumor Maligno de la Lengua 1 2.27 0 1
2 C16 Tumor Maligno del Estomago 1 2.27 0 1
3 C22 Tumor Maligno del Hígado y anexos 1 2.27 0 1
4 C25 Tumor Maligno del Páncreas 1 2.27 1 0
5 C34 Tumor Maligno de los Bronquios y Pulmones
1 2.27 0 1
6 C37 Tumor Maligno del Timo 1 2.27 1 0
7 C40 Tumor Maligno del Hueso y de los Cartílagos Articulares
1 2.27 0 1
8 C69 Tumor Maligno del Ojo y sus anexos 1 2.27 1 0
9 C76 Tumor Maligno de Sitios mal definidos 2 4.55 1 1
10 C77 Tumor Maligno de los Ganglios Linfáticos
5 11.36 3 2
11 C78 Tumor Maligno Secundario de los Órganos Respiratorios y Digestivos
8 18.18 4 4
12 C79 Tumor Maligno Secundario de Otros Sitios
5 11.36 1 4
13 C80 Tumor Maligno de sitios no especificados
2 4.55 2 0
14 C85 Linfoma No Hodgkin 4 9.09 4 0
15 C91 Leucemia Linfoide 3 6.82 1 2
16 C92 Leucemia Mieloide 2 4.55 2 0
17 C95 Leucemia de Celulas de tipo no especificado
5 11.36 4 1
TOTAL 44 100 25 19
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
Para analizar la mortalidad de clasificaron los casos de acuerdo a los diagnósticos de egresos y
se observa que la primera causa de mortalidad fue el Cáncer de los Órganos Respiratorios y
Digestivos seguido del Leucemia Mieloide, en tercer lugar de Leucemia de Células de tipo
no especificado.
Mortalidad por Tumores Malignos Hospital II-2 Tarapoto – 2011
N° CIE-10
Descripción Casos % SEXO
Masc. Fem.
1 C78 Tumor Maligno Secundario de los Órganos Respiratorios y Digestivos
1 33.33 1 0
2 C92 Leucemia Mieloide 1 33.33 1 0
3 C95 Leucemia de Células de tipo no especificado
1 33.33 1 0
TOTAL 3 100 3 0
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
2.1.5 Infecciones Intrahospitalarias
2.1.6 Salud Laboral u Ocupacional
2.1.6.1 Tuberculosis en Trabajadores de Salud
2.1.6.2 Accidentes Punzo Cortantes en Trabajadores de Salud
CAPITULO IV
ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
3.1 Mortalidad general
La pirámide de mortalidad muestra que las muertes se producen principalmente en Niños
(menores de 4 años), en el primer quinquenio. En esta pirámide, son los hombres que fallecen
con más frecuencia.
Homb. Muj. n° %
≤28 dias 56 52 108 36.61
>28 d.-<1 a. 17 12 29 9.83
1-4 años 7 5 12 4.07
5-9 años 1 1 2 0.68
10-14 años 3 1 4 1.36
15-17 años 1 1 2 0.68
18-29 años 14 12 26 8.81
30-39 años 8 3 11 3.73
40-49 años 15 5 20 6.78
50-59 años 12 4 16 5.42
60-69 años 14 6 20 6.78
70-79 años 12 12 24 8.14
≥ 80 años 11 10 21 7.12
TOTAL 171 124 295 100
TOTALSexoGrupos
etareos
Piramide de Atendidos Hospital II-2
Tarapoto 2011
Por otro lado el 54% de las causas de mortalidad en el Hospital II-2 Tarapoto se resumen en 4
causas básicas, Ciertas afectaciones originadas en el periodo perinatal, Neumonia, Enf. Del
Sist. Digestivo y Septicemia. El resto de las causas se pueden evidenciar en la tabla inferior.
Varon Mujer
1 P00-P96Ciertas afectaciones originadas en el periodo
perinatal85 28.81 43 42
2 J12-J18 Neumonia 42 14.24 24 18
3 K00-K92 Enfermedades del Sist. Digestivo 17 5.76 9 8
4 A40-A41 Septicemia 14 4.75 9 5
5 J60-J98 Resto de Enf. Del Sist. Respiratorio 12 4.07 9 3
6 I60-I69 Enfermedades Cerebrovasculares 12 4.07 6 6
7 E10-E14 Diabetes mellitus 11 3.73 5 6
8 I20-I51 Enfermedades del Corazon 11 3.73 5 6
9 I10-I13 Enfermedades Hipertensivas 10 3.39 7 3
10 Q00-Q99Malformaciones Congenitas, deformidad y
anormalidades cromosomicas10 3.39 6 4
11 S06 Traumatismo Intracraneal 9 3.05 8 1
12 G00-G98 Enfermedades del Sist. Nervioso 6 2.03 0 6
13 A15-A19 Tuberculosis especificas y no espeificas 6 2.03 4 2
50 16.95 34 16
295 100.00 169 126
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 P22 Dificultad Respiratoria del Recien Nacido 45 41.67 21 24
2 P36 Sepsis bacteriana del Recien Nacido 29 26.85 17 12
3 J18 Neumonia 10 9.26 5 5
4 Q00-Q99 Malformaciones Congenitas 10 9.26 6 4
5 P28 Insuficiencia Respiratoria del Recien Nacido 4 3.70 1 3
6 P24 Sindrome de Aspiracion Neonatal 4 3.70 2 2
7 P21 Asfixia del Nacimiento 3 2.78 2 1
8 I42 Cardiomiopatia 2 1.85 1 1
9 A33 Tetanos Neonatal 1 0.93 1 0
108 100 56 52TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Niño: Neonatal (0-28 dias) Hospital II-2 Tarapoto
2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Cuando se evalúan las causas globales de mortalidad por etapas de vida, se encuentra que la
principal causa de mortalidad en los niños está relacionada a Dificultad Respiratoria del Recién
Nacido, Sepsis bacteriana del Recién Nacido, Neumonía y Malformaciones Congénitas, en el
87% de los casos, tal como podemos evidenciar en la tabla de mortalidad general por
categorías de la Etapa de Vida Neonatal (0 a 28 días).
Varon Mujer
1 J18 Neumonia 11 37.93 6 5
2 A41 Septicemia 4 13.79 3 1
3 J21 Bronquiolitis Aguda 2 6.90 2 0
4 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 2 6.90 0 2
5 Q00-Q99 Malformaciones Congenitas 2 6.90 1 1
6 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso1 3.45 1 0
7 K56 Obstruccion Intestinal 1 3.45 0 1
8 N17 Insuficiencia Renal Aguda 1 3.45 1 0
9 S06 Traumatismo Intracraneal 1 3.45 1 0
10 S28 Traumatismo por aplastamiento 1 3.45 0 1
3 10.34 2 1
29 100 17 12
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Niño (>28 d. - 1 año) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 A41 Septicemia 4 33.33 3 1
2 J18 Neumonia 3 25.00 1 2
3 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso1 8.33 1 0
4 J69 Neumonitis por aspiracion 1 8.33 0 1
5 J96 Insuficiencia Respiratoria 1 8.33 1 0
6 K65 Peritonitis Aguda 1 8.33 0 1
7 D65-D89 Resto de Enf. De la sangre 1 8.33 1 0
12 100 7 5TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Niño (1 año - 4 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 C91-C95 Leucemia 1 50.00 1 0
2 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 1 50.00 0 1
2 100 1 1TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Niño (5 año - 10 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 I62 Hemorragia Intracraneal 1 25.00 1 0
2 J18 Neumonia 1 25.00 1 0
3 J96 Insuficiencia Respiratoria 1 25.00 1 0
4 M32 Lupus Eritematoso Sistemico 1 25.00 0 1
4 100 3 1TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Niño (11 año - 14 años) Hospital II-2 Tarapoto
2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Por otro lado, las principales causas de muerte hospitalaria en los adolescentes está
relacionada a 2 causas básicas que son: Tumor (Tumor maligno secundario del Pulmón) y
Enfermedades de la sangre (Purpura trombocitopenicas idiopáticas) tal como puede
evidenciarse en la tabla siguiente.
Varon Mujer
1 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 1 50.00 1 0
2 D65-D89 Resto de Enf. De la sangre 1 50.00 0 1
2 100 1 1TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Adolescente (15 año - 17 años) Hospital II-2
Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Las principales causas de muerte en Jóvenes se asociaron a 4 causas que pertenecen a un
35% de las causas de muerte, tales como Muertes maternas, Diabetes mellitus, Enfermedad
por VIH y Neumonía.
Varon Mujer
1 O00-O99 Muerte materna 3 11.54 3
2 E10-E14 Diabetes mellitus 2 7.69 1 1
3 B20-B24 Enfermedad por VIH 2 7.69 2 0
4 J12-J18 Neumonia 2 7.69 1 1
5 J69 Neumonitis por aspiracion 2 7.69 2 0
6 K00-K92 Enfermedad del Sist. Digestivo 2 7.69 1 1
7 S06 Traumatismo intracraneal 2 7.69 2 0
8 I00-I99 Enfermedad del Sist. Circulatorio 2 7.69 1 1
9 A17-A19 Otras tuberculosis 2 7.69 1 1
10 A86 Encefalitis viral 2 7.69 0 2
5 19.23 3 2
26 100 14 12
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Joven (18-29 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Las principales causas de muerte en adultos se asociaron a cuatro causas básicas que
corresponden a un 43% de las causas de muerte, tales como Enfermedad por VIH, Diabetes
mellitus, Enfermedad cerebrovascular y Enfermedad del hígado.
Varon Mujer
1 B20-B24 Enfermedad por VIH 7 14.89 6 1
2 E10-E14 Diabetes mellitus 5 10.64 2 3
3 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 4 8.51 3 1
4 K70-K76 Enfermedad del Higado 4 8.51 4 0
5 I10-I13 Enfermedad hipertensiva 3 6.38 2 1
6
S29-S31,
S39-S41,
S74-S76
Otros traumatismos de regiones especificas, de
regiones no especificas y de multiples regiones
del cuerpo
3 6.38 3 0
7 J12-J18 Neumonia 2 4.26 2 0
8 A17-A19 Otras tuberculosis 2 4.26 1 1
9 S06 Traumatismo intracraneal 2 4.26 2 0
10 K28-K66 Resto de Enf. Del Sist. Digestivo 2 4.26 2 0
11 G00-G98 Enfermedades del Sist. Nervioso 2 4.26 0 2
12 A15-A16 Tuberculosis respiratorio 1 2.13 1 0
13 C91-C95 Leucemia 1 2.13 1 0
14 A39 Infeccion meningococica 1 2.13 1 0
15 A95 Fiebre amarilla 1 2.13 1 0
16 T63 Veneno de Serpiente 1 2.13 1 0
6 12.77 3 3
47 100 35 12
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Adulto (30-59 años) Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Y por otro lado, la mortalidad general de los adultos mayores en el Hospital II-2 Tarapoto en el
2011 es básicamente atribuida a 4 causas en el 49% de los casos, a saber: Neumonía,
Enfermedad hipertensiva, Enfermedad cerebrovascular y Otras enfermedades del corazon. El
mayor detalle puede verse en la tabla de abajo.
Varon Mujer
1 J12-J18 Neumonia 13 20.00 8 5
2 I10-I13 Enfermedad hipertensiva 7 10.77 5 2
3 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 6 9.23 2 4
4 I26-I51 Otras enfermedade del corazon 6 9.23 4 2
5 A40-A41 Septicemia 5 7.69 3 2
6 J60-J98 Resto de enf. Del Sist. Respiratorio 5 7.69 5 0
7 E10-E14 Diabetes mellitus 4 6.15 2 2
8 K28-K66 Resto de enf. Del Sist. Digestivo 4 6.15 1 3
9 K25-K27 Ulcera gastrica y duodenal 3 4.62 1 2
10 S06 Traumatismo intracraneal 3 4.62 2 1
9 13.85 4 5
65 100 37 28
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Etapa de Vida Adulto Mayor (≥60 años) Hospital II-2 Tarapoto
2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
3.2 Mortalidad por servicios:
Cuando se evalúan las causas globales de mortalidad en el Servicio de Medicina General, se
encuentra que la principal causa de mortalidad está relacionado a Neumonía; seguido de
Diabetes mellitus, Hipertensión esencial (primaria) y Enfermedad por VIH, en el 39% de los
casos, tal como podemos evidenciar en la siguiente tabla de mortalidad por servicios.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Medicina General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10
Descripción Total
Defunc %
Sexo
Varón Mujer
1 J18 Neumonía 15 14.42 11 4
2 E14 Diabetes mellitus no especificada 10 9.62 5 5
3 I10 Hipertensión esencial (primaria) 9 8.65 6 3
4 B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 7 6.73 6 1
5 I61 Hemorragia intraencefálica 4 3.85 2 2
6 J96 Insuficiencia respiratoria 4 3.85 4 0
7 K74 Cirrosis del hígado 4 3.85 4 0
8 A17 Meningitis tuberculosa 3 2.88 2 1
9 A41 Septicemia 3 2.88 0 3
10 J69 Neumonitis debida a aspiración de alimento o 3 2.88 2 1
vómito
11 A19 Tuberculosis miliar 2 1.92 1 1
12 A86 Encefalitis viral, no especificada 2 1.92 0 2
13 D69 Trombocitopenia 2 1.92 0 2
14 G04 Meningoencefalitis y meningomielitis bacterianas 2 1.92 0 2
15 I49 Arritmia cardíaca 2 1.92 2 0
16 I50 Insuficiencia cardíaca congestiva 2 1.92 1 1
17 I63 Infarto cerebral 2 1.92 1 1
18 I67 Enfermedad cerebrovascular 2 1.92 1 1
19 I85 Várices esofágicas 2 1.92 2 0
20 N12 Nefritis tubulointersticial 2 1.92 0 2
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 22 21.15 13 9
TOTAL GENERAL 104 100 63 41
Las principales causas de muerte en el Servicio de Cirugía General se asociaron a 3 causas
que pertenecen a unos 52% de las causas de muerte, tales como Septicemia, Embolia
pulmonar e Insuficiencia Respiratoria.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Cirugía General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripción Total
Defunc %
Sexo
Varón Mujer
1 A41 Septicemia 6 28.6 6 0
2 I26 Embolia pulmonar 3 14.3 1 2
3 J96 Insuficiencia respiratoria 2 9.5 2 0
4 K25 Úlcera gástrica 1 4.8 1 0
5 K35 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 1 4.8 0 1
6 K56 Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas
1 4.8 1 0
7 K63 Perforación del intestino (no traumática) 1 4.8 1 0
8 K65 Peritonitis aguda 1 4.8 1 0
9 S06 Hemorragia epidural 1 4.8 1 0
10 S06 Traumatismo intracraneal 1 4.8 0 1
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS 3 14.3 3 0
TOTAL GENERAL 21 100 17 4
Por otro lado, las principales causas de muerte hospitalaria en el Servicio de Neonatología está
relacionada a 5 causas básicas que son: Dificultad respiratoria del recién nacido, Sepsis
bacteriana del recién nacido, Neumonía, Malformaciones congénitas e Insuficiencia respiratoria
del Recién Nacido, tal como puede evidenciarse en la tabla siguiente.
Varon Mujer
1 P22 Dificultad Respiratoria del Recien Nacido 45 41.67 21 24
2 P36 Sepsis bacteriana del Recien Nacido 29 26.85 17 12
3 J18 Neumonia 10 9.26 5 5
4 Q00-Q99 Malformaciones Congenitas 10 9.26 6 4
5 P28 Insuficiencia Respiratoria del Recien Nacido 4 3.70 1 3
6 P24 Sindrome de Aspiracion Neonatal 4 3.70 2 2
7 P21 Asfixia del Nacimiento 3 2.78 2 1
8 I42 Cardiomiopatia 2 1.85 1 1
9 A33 Tetanos Neonatal 1 0.93 1 0
108 100 56 52TOTAL GENERAL
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Neonatología - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
La mortalidad en Servicio de Pediatría General, se encuentra que las principales causas de
mortalidad en los niños está relacionado a Neumonía, Septicemia, Encefalitis, mielitis y
encefalomielitis, en el 58% de los casos, tal como podemos evidenciar en la tabla de mortalidad
general por categorías de la.
Varon Mujer
1 J12-18 Neumonia 15 33.33 8 7
2 A40-A41 Septicemia 8 17.78 6 2
3 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 3 6.67 0 3
4 A09Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso2 4.44 2 0
5 J21 Bronquiolitis Aguda 2 4.44 2 0
6 J69 Neumonitis por aspiracion 2 4.44 0 2
7 J96 Insuficiencia Respiratoria 2 4.44 2 0
8 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 2 4.44 2 0
9 20.00 4 5
45 100 26 19TOTAL GENERAL
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Pediatría General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Y por otro lado, la mortalidad en el Servicio de Ginecoobstetricia en el Hospital II-2 Tarapoto en
el 2011 es atribuida a 1 causa: Muerte materna, con 03 casos reportados.
Sexo
Mujer
1 33.33 1
1 33.33 1
1 33.33 1
3 100 3
1 O82.9
TOTAL GENERAL
Descripción
Parto por cesárea, sin otra especificación (MUERTE
MATERNA)
Parto por cesárea, sin otra especificación(MUERTE
MATERNA POR NEUMONÍA)
Parto por cesárea, sin otra especificación(MUERTE
MATERNA POR HEMORRAGIA SUB-ARACNOIDEA)
N° CIE-10 Casos %
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2011
3.3 Mortalidad en emergencia:
Ocurrieron 81 defunciones en el servicio de emergencia del Hospital II-2 Tarapoto, en el año
2011, las cuales se detallan en el siguiente cuadro.
Varon Mujer
1 S00-S06 Traumatismo Intracraneal 17 19.77 15 2
3 J60-J98 Enfermedades del Sistema Respiratorio 13 15.12 7 6
2 I60-I69 Enfermedades Cerebrovasculares 11 12.79 7 4
4 J12-J18 Neumonia 6 6.98 2 4
5 A40-A41 Septicemia 6 6.98 4 2
6 I10-I13 Enfermedades Hipertensivas 4 4.65 2 2
7 E10-E14 Diabetes mellitus 4 4.65 0 4
8 K28-K66, K80-K92 Enfermedades del Sistema Digestivo 5 5.81 4 1
9 P00-P96 Afectaciones originadas en el periodo perinatal 3 3.49 2 1
10 S39-S41 Otros traumatismos de regiones no especificas 3 3.49 3 0
14 16.28 6 8
86 100 52 34
TODOS LOS DEMÁS DAÑOS
TOTAL GENERAL
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
Varon Mujer
1 J96 Insuficiencia Respiratoria 2 33.33 2 0
2 A40-A41 Septicemia 1 16.67 0 1
3 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 1 16.67 0 1
4 P22 Dificultad respiratoria del Recien Nacido 1 16.67 0 1
5 P36 Sepsis bacteriana del Recien Nacido 1 16.67 1 0
6 100 3 3TOTAL GENERAL
Mortalidad General por Categoria en Emergencia - Pediatria y Neonatologia - Hospital II-
2 Tarapoto 2011
N° CIE-10 Descripcion Casos %Sexo
3.4 Mortalidad materna:
En el presente año, tiene un acumulado de 03 casos reportados. Siendo procedentes de los
siguientes distritos: La Banda de Shilcayo, Saposoa y Moyobamba.
3.5 Mortalidad Neonatal y Fetal:
N° % N° % N° %
2008 59 41.55 83 58.45 142 100
2009 42 28.97 103 71.03 145 100
2010 43 31.85 92 68.15 135 100
2011 51 32.28 107 67.72 158 100
PROMEDIO 49 33.66 96 66.34 145 100
NeonatalFetal TOTAL
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL
HOSPITAL II-2 TARAPOTO
Muerte
Perinatal
En el presente año 2011 se han notificado 158 muertes perinatales, de los cuales, el 68% (107)
de las muertes neonatales y 32% (51) muertes fetales.
La mayor parte de las muertes perinatales fueron en el Hospital 157 (99%), mientras que el 1
(1%) fueron domiciliarios.
Según edad gestacional, se observa que en las muertes perinatales ocurrieron en la EG 34 a 37
semanas, siendo el 30%, de las cuales, 18.4% (29) muertes neonatales, y 11.6% (18) muertes
fetales.
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
3 5.08 11 18.64 13 22.03 14 23.73 16 27.12 2 3.39 59 100
2 2.41 16 19.28 24 28.92 26 31.33 15 18.07 0 0.00 83 100
3 7.14 8 19.05 7 16.67 9 21.43 15 35.71 0 0.00 42 100
5 4.55 12 10.91 38 34.55 26 23.64 29 26.36 0 0.00 110 100
5 11.63 7 16.28 13 30.23 3 6.98 15 34.88 0 0.00 43 100
3 3.26 10 10.87 29 31.52 31 33.70 19 20.65 0 0.00 92 100
6 11.76 2 3.92 9 17.65 18 35.29 15 29.41 1 1.96 51 100
6 5.61 17 15.89 30 28.04 29 27.10 25 23.36 0 0.00 107 100
4 6.43 10 14.35 20 26.20 20 25.40 19 26.95 2 0.67 73 100
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL SEGÚN SEMANA DE GESTACION
HOSPITAL II-2 TARAPOTO
2009
2010
2011
Fetal
Neonatal
Fetal
Neonatal
Fetal
Neonatal
Fetal
30-33 34-37 38-41Edad
Gestacional
Neonatal
≥42 TOTAL
PROMEDIO
2008
Años22-25 26-29
El 27% (42) de las muertes neonatales contaban con Muy Bajo Peso al Nacer (500 a 1499gr.) y
13% (20) de las muertes fetales es de mayor de 2500gr.
Dentro de las muertes neonatales se observa que el 63% (67) mueren en la primera semana de
nacido (1-7 días), siendo las causas más frecuente: Infecciones y Síndrome de distrés
respiratorio (39% (35) y 30% (27) respectivamente).
N° % N° % N° % N° %
2008 17 20.48 53 63.86 13 15.66 83 84
2009 25 22.73 71 64.55 14 12.73 110 87
2010 11 11.96 68 73.91 13 14.13 92 86
2011 17 15.89 72 67.29 18 16.82 107 83
PROMEDIO 18 17.76 66 67.40 15 14.84 98 85.16
DE MUERTE - HOSPITAL II-2 TARAPOTO
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL SEGÚN TIEMPO
Tiempo de
muerte
<24 h. 1-7 dias TOTAL8-28 dias
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
2008 3 3.61 24 28.92 39 46.99 4 4.82 13 15.66 83 100
2009 2 1.94 34 33.01 43 41.75 7 6.80 17 16.50 103 100
2010 2 2.17 47 51.09 33 35.87 7 7.61 3 3.26 92 100
2011 3 2.80 40 37.38 52 48.60 10 9.35 2 1.87 107 100
PROMEDIO 3 2.63 36 37.60 42 43.30 7 7.14 9 9.32 90 100
Otros TOTAL
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL SEGÚN CAUSA DE MUERTE
HOSPITAL II-2 TARAPOTO
Tiempo de
muerte
Asfixia
PerinatalInfeccion
Sind.
Distres
Malform.
Cong.
N° % N° % N° % N° %
0 0 6 5.83 11 11.96 10 9.35
23 27.71 27 26.21 34 36.96 29 27.10
1 1.20 1 0.97 1 1.09 0 0
0 0 0 0 1 1.09 1 0.9
24 28.92 34 33.01 47 51.09 40 37.38TOTAL
Tetanos Neonatal
Neumonia bacteriana
Infecciones2008 2009 2010 2011
Neumonia Congenita
Sepsis bacteriana del Recien Nacido
Masc. Fem. N° %
BELLAVISTA 2 2 4
SAN PABLO 1 1 2
HUALLAGA SAPOSOA 0 4 4 4 3.88
LAMAS 1 2 3
ALONSO DE
ALVARADO0 1 1
BARRANQUITA 0 1 1
CAYNARACHI 1 1 2
CUÑUMBUQUI 0 1 1
ZAPATERO 1 0 1
JUANJUI 4 2 6
HUICUNGO 1 1 2
PICOTA 2 3 5
CASPISAPA 1 0 1
PILLUANA 1 0 1
PUCACACA 0 1 1
RIOJA 4 3 7
NUEVA CAJAMARCA 2 3 5
PARDO MIGUEL 2 0 2
TARAPOTO 5 8 13
CACATACHI 0 1 1
CHAZUTA 2 0 2
EL PORVENIR 0 1 1
LA BANDA DE
SHILCAYO5 10 15
MORALES 4 3 7
PAPAPLAYA 1 0 1
SAUCE 2 0 2
EL DORADO SAN JOSE DE SISA 6 0 6 6 5.83
YURIMAGUAS 2 2 4
BALSAPUERTO 1 0 1
LAGUNAS 1 0 1
52 51 103 103 100
5.83
TOTAL
PERFIL DE PROCEDENCIA DE MUERTE NEONATAL
HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2011
5.83
8.74
7.77
7.77
13.59
40.78
LORETO ALTO AMAZONAS
6
9
8
8
14
42
6
SUB-
TOTALDISTRITOSPROVINCIA
TOTAL
BELLAVISTA
LAMAS
MARISCAL
CACERES
PICOTA
RIOJA
SAN MARTIN
SAN MARTIN
OTROS DEPARTAMENTOS
DEPARTAMENTOSEXO
CAPITULO V
ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
4 Servicios hospitalarios ofrecidos:
La oferta del Hospital II-2 Tarapoto son los recursos de los que dispone para atender la
demanda de la población.
Organización:
La organización del hospital ha sido mencionada en el primer capítulo. A continuación se
presentan los recursos distribuidos de acuerdo a indicadores de estructura, proceso y
resultados.
Estructura:
Se refiere a la descripción de la estructura instalada de los principales recursos: Físicos,
humanos, financieros y tecnológicos que disponen los establecimientos de salud para producir
servicios de salud.
4.1 Recursos Físicos:
En esta describiremos los principales recursos físicos estratégicos básicos como infraestructura
física, camas, transportes y comunicación.
El Hospital II-2 Tarapoto es un establecimiento de material noble.
Tiene 42,330 m2 de área total, de los cuales 35,740 m2 están construidos. Su infraestructura
con 43 años de antigüedad está deteriorada y con altos índices de vulnerabilidad tanto
estructural como no estructural.
4.2 Recursos humanos:
Cargos/Momenclaturas Condición Laboral
Dest. TOTAL Nomb. Transf. CAS
Funcionarios/Directivos 1 1
Médicos y Prof. de la Salud 114 31 21 16 182
Medicina General 14 12
2 28
Médico Pediatra 4
4
Médico Cirujano Pediatra
1
1
Medico Ginecólogo 4
1 5
Médico Cirujano 4
4
Médico Cirujano Plástico 1
1
Médico Internista 1
1
Médico Psiquiatra
1 1
Medico Cardiólogo 1
1
Medico Neumólogo
1 1
Medico Neurólogo 1
1
Medico Traumatólogo 3
3
Médico Anestesista 1
1 2
Medico en Radiología 1
1 2
Medico en Otorrinolaringología 1
1
Medico Infectologo 1
1 2
Medico Patólogo
1 1
Medico Emergencia 1
1
Enfermeras 42 16 21 3 82
Obstetras 21
1 22
Quimico-Farmaceutico 2 2
4
Cirujano Dentista 2
1 3
Biólogo 1
1
Asistente Social 1
1
Psicólogo
1 1
Nutricionista 3
3
Tecnólogo Medico 4
1 5
Prof. y Técnicos Categorizados 155 0 6 34 195
Prof. Administrativo
3 1 4
Prof. Servicio
3
3
Prof. Asistencial 86
31 117
Prof. Administrativo 33
33
Prof. Servicio 20
1 21
Técnico Estadístico 1
1
Técnicos Especializados 6
1 7
Laboratorio Clínico 2
2
Inspector Sanitario 7
7
Otros Trabajadores 37 0 68 4 109
Aux. Administrativo 3
9
12
Aux. Asistencial 18
37 3 58
Aux. Servicio 16
22 1 39
TOTAL 307 31 95 54 487
El hospital tiene 487 trabajadores de salud (T.S.) siendo el 63%(307) de ellos nombrados y la
diferencia, 20% (95) CAS, 11% (54) Destaques y 6% (31) Transferencias.
Del total de recursos humanos el 68% (1278) son trabajadores asistenciales y el 32% (596) son
recursos humanos administrativos. Este último grupo, se encuentra por encima de lo esperado.
Los recursos humanos en los grupos ocupacionales de Odontología y Enfermería son los que
más carecen de número. De los 49 Médicos, el 30.6% (15) son Médicos Generales
4.3 Perfil de complejidad
4.4 Equipamiento
4.5 Productividad y Rendimiento:
En el siguiente cuadro se observa que en el 2011 se realizaron 4017 intervenciones quirúrgicas
lo que representa un leve incremento en relación al 2010 de atenciones de 75 intervenciones
quirúrgicas que equivale a 0.94%.
Intervenciones Quirúrgicas - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Consulta Externa 2008 2009 2010 2011
n° % n° % n° % n° %
Enero 204 5.68 314 7.88 336 8.52 368 9.16
Febrero 280 7.8 294 7.38 307 7.79 301 7.49
Marzo 311 8.66 346 8.68 354 8.98 320 7.97
Abril 292 8.13 289 7.25 317 8.04 251 6.25
Mayo 276 7.69 304 7.63 345 8.75 274 6.82
Junio 327 9.11 337 8.46 285 7.23 318 7.92
Julio 350 9.75 366 9.18 315 7.99 367 9.14
Agosto 327 9.11 327 8.21 368 9.34 325 8.09
Septiembre 254 7.07 381 9.56 334 8.47 311 7.74
Octubre 250 6.96 320 8.03 323 8.19 373 9.29
Noviembre 336 9.36 318 7.98 326 8.27 431 10.7
Diciembre 384 10.7 389 9.76 332 8.42 378 9.41
TOTAL 3591 100 3985 100 3942 100 4017 100
En la siguiente tabla, se observa que las principales causas de intervenciones quirúrgicas
fueron las Ginecoobstetricas (50%), seguidos por las Cirugías Generales (23%) y de
Traumatología (16%).
Intervenciones Quirúrgicas - Hospital II-2 Tarapoto 2011
Intervenciones Quirúrgicas Casos
n° %
Cirugía General 903 23
Cirugía Pediátrica 14 0
Cirugía Plástica 123 3
Neurocirugía 0 0
Oftalmología 191 5
Oncología 0 0
Otorrinolaringología 81 2
Traumatología 641 16
Urología 0 0
Gineco Obstetricia 1981 50
TOTAL 3934 100
Otro rubro importante de atenciones son las curaciones y aplicación de inyectables, realizadas
en tópicos, que casi corresponden al 50% de la producción de los prestados en servicios finales
del Hospital.
SERVICIO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA EXTERNA
EMERGENCIA TOTAL
TÓPICO 70241 1105 27962 99308
* Curaciones 5784 429 2090 8303
* Inyectables 64442 429 25378 90249
* Lavado de oído 10 105 103 218
* Cirugía Menor 5 142 391 538
4.6 Indicadores Hospitalarios:
A diferencia de muchos fenómenos de la naturaleza, el comportamiento de los indicadores
hospitalarios seleccionados es escasamente influido por el azar; por el contrario, casi
enteramente son el resultado directo de la organización y ejecución de los procesos
institucionales.
Los indicadores, son necesarios para conocer el desempeño de las instituciones hospitalarias a
partir de la información obtenida después de su análisis. Es información de apoyo para el
control de la gestión y guía en la toma de decisiones.
A continuación presentamos el comportamiento de los indicadores hospitalarios en el periodo
2008 al 2011.
4.6.1 Indicadores de Consulta Externa:
a) Producción Por Servicio:
En el siguiente cuadro se muestra la producción de los Consultorios Externos en el año 2011,
teniendo un acumulado de 12,325 atenciones. Los servicios de Medicina y Gineco-Obstetricia
tienen mayor demanda. Asimismo las atenciones se han incrementado en un 14 % con
respecto al año anterior.
Cuadro Comparativo de Atenciones en Consultorios Externos - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Consulta Externa
2008 2009 2010 2011
Medicina 12602 13052 12082 9880
Cirugía 7071 6583 6612 5593
Pediatría 5625 5910 4365 3794
Ginecoobstetrica 6792 6802 6700 8531
TOTAL 32090 32347 29759 27798
1. Rendimiento Hora Medico:
El rendimiento hora médico tiene un promedio de 3.72 atenciones al año, siendo el servicio de
Pediatría el de mayor rendimiento al año con 4.95 atenciones por hora y Gineco-obstetricia se
registra un rendimiento hora médico promedio de 4 atenciones. El servicio de Medicina tiene en
promedio con 3.3 atenciones al año, mientras que el Servicio de Cirugía tiene el promedio más
bajo promedio de 2.59 atenciones por hora. El rendimiento Hora Médico ha tenido un
incremento de 0.5 con respecto al año anterior.
b) Grado de Uso de Consultorio Externo:
El grado de uso de los consultorios del Hospital II-2 Tarapoto es de 1.4%; atendiendo en el
turno.
Este dato está por debajo del estándar principalmente porque no se contó con el personal
necesario para cubrir dichos turnos y áreas sobre todo en el Servicio de Gineco-Obstetricia y
Pediatría los mismos que tienen una alta demanda en los diferentes servicios (Emergencia,
Hospitalización y Consulta Externa).
c) Concentración de Consultas:
La concentración de consulta del Hospital es de 4 veces al año, igual al estándar; cabe señalar
que este establecimiento es el único establecimiento de mayor capacidad resolutiva en la región
San Martin. La concentración de consultas externas en el Servicio de Pediatría es de 3,3 al año;
en el servicio de Cirugía es de 2 al año; en el Servicio de Medicina es de 1,70 al año .La
concentración más alta la tiene el Servicio de Obstetricia con 9 en concentración al año.
Medicina Cirugia Pediatria Ginecoobstetrica
12602
7071
56256792
13052
65835910
6802
12082
6612
4365
6700
9880
5593
3794
8531
Cuadro Comparativo de Atenciones en Consultorios Externos - Hospital II-2 Tarapoto
2008-2011
2008 2009 2010 2011
4.6.2 Hospitalización:
Dias
Camas365
Medicina 15 5475 1159 4501 4501 3.88 82.21 0.84 0.21
Cirugia 26 9490 1992 7752 7752 3.89 81.69 0.87 0.21
Pediatria 23 8395 625 3575 3575 5.72 42.58 7.71 0.07
Neonatologia 7 2555 541 3905 3905 7.22 152.84 -2.50 0.21
Obstetricia 26 9490 3894 8292 8292 2.13 87.38 0.31 0.41
Ginecologia 4 1460 174 626 626 3.60 42.88 4.79 0.12
TOTAL 101 36865 8385 28651 28651 26.44 81.60 12.03 1.24
Dias
Camas
365
Medicina 24 8760 1150 4723 4723 4.11 53.92 3.51 0.13
Cirugia 29 10585 1881 7933 7933 4.22 74.95 1.41 0.18
Pediatria 23 8395 651 3676 3676 5.65 43.79 7.25 0.08
Neonatologia 12 4380 587 4870 4870 8.30 111.19 -0.83 0.13
Obstetricia 23 8395 3952 8840 8840 2.24 105.30 -0.11 0.47
Ginecologia 6 2190 195 666 666 3.42 30.41 7.82 0.09
TOTAL 117 42705 8416 30708 30708 27.92 69.92 19.04 1.08
Dias
Camas
365
Medicina 24 8760 1111 4794 4794 4.32 54.73 3.57 0.13
Cirugia 29 10585 1916 9385 9385 4.90 88.66 0.63 0.18
Pediatria 23 8395 677 3840 3840 5.67 45.74 6.73 0.08
Neonatologia 12 4380 578 4257 4257 7.37 97.19 0.21 0.13
Obstetricia 23 8395 3976 8828 8828 2.22 105.16 -0.11 0.47
Ginecologia 6 2190 160 605 605 3.78 27.63 9.91 0.07
TOTAL 117 42705 8418 31709 31709 28.25 69.85 20.93 1.07
Dias
Camas
365
Medicina 24 8760 1342 5722 5722 4.26 65.32 2.26 0.15
Cirugia 29 10585 1926 8833 8833 4.59 83.45 0.91 0.18
Pediatria 23 8395 690 3750 3750 5.43 44.67 6.73 0.08
Neonatologia 12 4380 511 3740 3740 7.32 85.39 1.25 0.12
Obstetricia 23 8395 3772 8302 8302 2.20 98.89 0.02 0.45
Ginecologia 6 2190 165 617 617 3.74 28.17 9.53 0.08
TOTAL 117 42705 8406 30964 30964 27.54 67.65 20.72 1.06
Año 2011
Servicios Intervalo de
Sustitucion
Rendimiento
Cama
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Promedio
permanencia
% ocupacion
cama
Servicios
Año 2010
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Promedio
permanencia
% ocupacion
cama
Intervalo de
Sustitucion
Rendimiento
Cama
Servicios
Año 2009
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Promedio
permanencia
% ocupacion
cama
Intervalo de
Sustitucion
Rendimiento
Cama
Servicios
Año 2008
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Promedio
permanencia
% ocupacion
cama
Intervalo de
Sustitucion
Rendimiento
Cama
El cuadro comparativo muestra el número de egresos hospitalarios en de los últimos 04 años;
del Hospital. Es importante resaltar que se incrementaron los egresos de Hospitalización en
un 6 % en relación al año anterior.
Cuadro Comparativo de Egresos Hospitalarios
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 1342 1111 1150 1159
Cirugía 1926 1916 1881 1992
Pediatría 690 677 651 625
Neonatología 511 578 587 541
Obstetricia 3772 3976 3952 3894
Ginecología 165 160 195 174
Promedio 8406 8418 8416 8385
Para el recurso cama, los hospitales calculan varios indicadores relacionados con la
productividad y la eficiencia hospitalaria, entre ellos tenemos: grado de uso (porcentaje de
ocupación), intervalo de sustitución, rendimiento cama y el promedio de permanencia.
En promedio, las 101 camas disponibles están distribuidas en cada servicio, correspondiendo el
mayor número a Cirugía y Pediatría. Analizando los indicadores hospitalarios para un Hospital
II-2, observamos:
a) Promedio de Permanencia:
En lo referente al promedio de permanencia, que indica los días promedio de permanencia de
los pacientes que egresaron en el periodo. El cálculo de este indicador sirve para evaluar la
utilización que se le da a la cama, con él se puede evaluar “prolongación innecesaria de los
días de hospitalización, incoordinación entre los servicios administrativos, auxiliares, diagnóstico
o terapéuticos y los servicios de hospitalización.
Medicina Cirugia Pediatria Neonatologia Obstetricia Ginecologia
1342
1926
690511
3772
165
1111
1916
677578
3976
160
1150
1881
651 587
3952
195
1159
1992
625 541
3894
174
Cuadro Comparativo de Egresos Hospitalarios
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
2008 2009 2010 2011
Se observa que el promedio de permanencia del Hospital es de 4.41 (2 a 6 días) que está por
debajo del estándar establecido. Siendo el servicio de Gineco-Obstetricia el que menor tiempo
de permanencia tiene con 1,9 días debido a la gran demanda de partos que tiene el Hospital y
el servicio de Medicina el que mayor tiempo tiene con un promedio de 5,2 días debido a las
enfermedades crónica, razón por la cual los pacientes deben ser monitoreados en forma
continua hasta su recuperación completa. Además el Servicio de Pediatría tiene un promedio
de permanencia de 4,7 días y el Servicio de Cirugía tiene un promedio de Permanencia de 3,6
días respectivamente.
El promedio de permanencia ha disminuido en forma leve si lo comparamos con los años
anteriores, encontrándonos debajo del estándar.
Medicina Cirugia Pediatria Neonatologia Obstetricia Ginecologia
4.26 4.59
5.43
7.32
2.20
3.744.32
4.905.67
7.37
2.22
3.784.11 4.22
5.65
8.30
2.24
3.423.88 3.89
5.72
7.22
2.13
3.60
Cuadro Comparativo de Promedio de Permanencia
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
2008 2009 2010 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 4.26 4.32 4.11 3.88
Cirugia 4.59 4.90 4.22 3.89
Pediatria 5.43 5.67 5.65 5.72
Neonatologia 7.32 7.37 8.30 7.22
Obstetricia 2.20 2.22 2.24 2.13
Ginecologia 3.74 3.78 3.42 3.60
Promedio 4.59 4.71 4.65 4.41
Cuadro Comparativo de Promedio de Permanencia
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
b) Porcentaje de Ocupación Cama:
El grado de ocupación de cama, se calcula en función de la capacidad recurso cama. El
porcentaje de ocupación “representa la relación existente entre los días-cama que ofrece el
hospital y la utilización en días, que hace el paciente de la cama que ocupa”.
Observamos en general que el porcentaje de ocupación cama muestra una tendencia
ascendente desde el año 2008 llegando a encontrarse en el 2011 en 81.6%.
tiene un promedio de 81.6%, siendo el estándar de 90%, siendo el servicio de Neonatología y
Obstetricia los que tienen mayor grado de uso de camas debido que la mayoría de pacientes
requieren hospitalización para atención médica especializada. Es el servicio de Pediatría con
menor grado de uso a diferencia de Obstetricia que llega a 87%.
Cuadro Comparativo de Porcentaje Ocupación Cama
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 – 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 65.32 54.73 53.92 82.21
Cirugía 83.45 88.66 74.95 81.69
Pediatría 44.67 45.74 43.79 42.58
Neonatología 85.39 97.19 111.19 152.84
Obstetricia 98.89 105.16 105.30 87.38
Ginecología 28.17 27.63 30.41 42.88
Promedio 67.65 69.85 69.92 81.60
El Grado de ocupación cama se ha incrementado con respecto al año anterior en un 12%.
Medicina Cirugia Pediatria Neonatologia Obstetricia Ginecologia
65.32
83.45
44.67
85.3998.89
28.17
54.73
88.66
45.74
97.19105.16
27.63
53.92
74.95
43.79
111.19 105.30
30.41
82.21 81.69
42.58
152.84
87.38
42.88
Cuadro Comparativo de Porcentaje Ocupacion Cama
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
2008 2009 2010 2011
c) Intervalo de Sustitución:
El tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la
misma cama o el intervalo de sustitución tienen un promedio de 2.01 días; siendo Obstetricia
el que tiene el menor intervalo de 0.31 esto es debido a la gran demanda por este servicio,
entretanto Pediatría con un intervalo de sustitución alto de 7.71 (6-8 días) porque se tiene que
derivar a los pacientes para atención especializada.
Además, se observa que el servicio de Neonatología presenta un intervalo de sustitución
negativo de -2.50, indicando sobrecarga del servicio.
Cuadro Comparativo de Intervalo de Sustitución
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 2.26 3.57 3.51 0.84
Cirugía 0.91 0.63 1.41 0.87
Pediatría 6.73 6.73 7.25 7.71
Neonatología 1.25 0.21 -0.83 -2.50
Obstetricia 0.02 -0.11 -0.11 0.31
Ginecología 9.53 9.91 7.82 4.79
Promedio 3.45 3.49 3.17 2.01
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
2008 2009 2010 2011
67.65 69.85 69.9281.60
Cuadro Comparativo de Porcentaje Ocupacion Cama por años
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
El Intervalo de Sustitución ha disminuido en 1,16 con respecto al año anterior, principalmente
porque el Servicio de Ginecología.
-4.00
-2.00
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
2.26
0.91
6.73
1.25
0.02
9.53
3.57
0.63
6.73
0.21
-0.11
9.91
3.51
1.41
7.25
-0.83-0.11
7.82
0.84 0.87
7.71
-2.50
0.31
4.79
Cuadro Comparativo de Intervalo de SustituciónHospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
2008 2009 2010 2011
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
2008 2009 2010 2011
3.45 3.493.17
2.01
Cuadro Comparativo de Intervalo de Sustitución por años
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
d) Redimiendo Cama:
El promedio de Rendimiento cama, es de 0.21 estamos por debajo del estándar (6 egresos
por mes) que tiene que ver con el bajo grado de uso y prolongado intervalo de sustitución
promedio, particularmente en los servicios de Pediatría, Ginecología y Cirugía. En el servicio de
Obstetricia tiene un mayor rendimiento de cama de 0.41 por ser un establecimiento de
referencia de mayor capacidad resolutiva en la Región de San Martin.
Cuadro Comparativo de Rendimiento Cama
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 – 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 0.15 0.13 0.13 0.21
Cirugía 0.18 0.18 0.18 0.21
Pediatría 0.08 0.08 0.08 0.07
Neonatología 0.12 0.13 0.13 0.21
Obstetricia 0.45 0.47 0.47 0.41
Ginecología 0.08 0.07 0.09 0.12
Promedio 0.18 0.18 0.18 0.21
0.150.18
0.080.12
0.45
0.080.13
0.18
0.080.13
0.47
0.070.13
0.18
0.080.13
0.47
0.09
0.21 0.21
0.07
0.21
0.41
0.12
Cuadro Comparativo de Rendimiento CamaHospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
2008 2009 2010 2011
El Rendimiento de Cama ha incrementado en el Hospital con respecto al año anterior; porque
todos los servicio han incrementado a excepción de Obstetricia y Pediatría que ha disminuido
con respecto al año anterior.
0.16
0.17
0.18
0.19
0.20
0.21
2008 2009 2010 2011
0.18 0.18 0.18
0.21
Cuadro Comparativo de Rendimiento Cama por años
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
e) Tasa de Mortalidad:
La tasa de mortalidad del hospital es de 3.21% menor al estándar esto debido al oportuno
diagnostico que conlleva a referir al pacientes graves a otros establecimientos de mayor
complejidad.
Tasa de Mortalidad de Egresos Hospitalarios
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 – 2011
Año 2008 2009 2010 2011
Tasa de Mortalidad
3.07 3.84 3.34 3.21
a. Tasa Bruta de Mortalidad:
b. Tasa Neta de Mortalidad:
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
2008 2009 2010 2011
3.07
3.84
3.34 3.21
Tasa de Mortalidad de Egresos HospitalariosHospital II-2 Tarapoto, año 2008-2011
4.6.3 Emergencia:
El cuadro comparativo muestra la producción del servicio de emergencia de los últimos años
por servicios. La producción el año 2011 se incrementado con respecto al año 2010; a su vez
las atenciones en emergencia se han incrementado en un 16% con respecto al año anterior;
siendo los servicios con mayor demanda Cirugía, Medicina y Gineco-obstetricia.
Atenciones en Emergencia por Servicios - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina General 9498 9119 8162 9451
Cirugía General 3077 3291 2057 4372
Pediatría General 3845 5041 5128 4894
Neonatología 230 292 314 318
Ginecoobstetricia 2083 4151 4186 4478
TOTAL 18733 21894 19847 23513
9498
3077
3845
230
2083
9119
3291
5041
292
4151
8162
2057
5128
314
4186
9451
43724894
318
4478
0
2000
4000
6000
8000
10000
Medicina General Cirugia General Pediatria General Neonatologia Ginecoobstetricia
Cuadro Comparativo de Atenciones enEmergencia por Servicios
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
2008
2009
2010
2011
4.6.4 Indicadores del Centro Quirúrgico:
El cuadro comparativo de Intervenciones Quirúrgicas muestra el número de egresos
hospitalarios en de los últimos 04 años; del Hospital. El año 2011, el Centro Quirúrgico ha
mantenido las intervenciones quirúrgicas, con respecto al año anterior.
Cuadro Comparativo de Intervenciones Quirúrgicas
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 – 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Intervenciones Quirúrgicas
3596 3985 3939 3934
3400
3500
3600
3700
3800
3900
4000
2008 2009 2010 2011
3596
3985
3939 3934
Intervenciones QuirúrgicasHospital II-2 Tarapoto 2008-2011
ESTANDAR
Hospital II-2 Datos Resultados Datos Resultados Datos Resultados Datos Resultados
Nº de Intervenciones
Quirurgicas 3596/366 3985/365 3939/365 3934/365
Nº de Salas de Operaciones 2 2 2 2
Nº de Intervenciones
Quirurgicas suspendidas
x100 82 x 100 90 x 100 131 x 100 90 x 100
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas Programadas
1361 1700 1684 2041
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas programadas
realizadas x100 1279 x 100 1610 x 100 1553 x 100 1951 x 100
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas Programadas
1361 1700 1684 2041
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas de emergencia
x100 1722 x 100 1749 x 100 1790 x 100 1615 x 100
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas
3596 3985 3939 3934
Nº de Encefalopatia
Hipoxica Post Acto Qx. 0 x 10,000 0 x 10,000 0 x 10,000 0 x 10,000
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas
3596 3985 3939 3934Nº de Reintervenciones Qx.
x100 15 x 100 15 x 100 6 x 100 0 x 100
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas
3596 3985 3939 3934
Nº de Defunciones en el
Centro Qx. X 5,000 1 x 5,000 1 x 5,000 2 x 5,000 1 x 5,000
Nº Total de Intervenciones
Quirurgicas
3596 3985 3939 3934
Nº de horas Qx. efectivas
x100 2839 x 100 2994 x 100 1889 x 100 3679.63 x 100
Nº Total de Horas Qx.
Disponibles
3600 3600 3600 3750
Nº de Cesareas x 100 805 x 100 960 x 100 1012 x 100 1028 x 100
Nº Total de Egresos 8406 8418 8416 8385
Porcentaje de Horas
Quirurgicas Efectivas98.12%
1%
0.5/5,000
pacientes
85%
43.89%
Tasa de Pacientes que
presentan
Encefalopatía Hipòxica
00 0 0
Porcentaje de
Intervenciones
Quirúrgicas de
Emergencia
41.05%8%
0.5/10,000
pacientes
2011
5.4
4.41%
2008
4.9 5.5 5.3
7.78%5.29%6.03%
95.59%92.22%
Rendimiento de Sala
de Operaciones
93.98% 94.71%
4
5%
Indicadores de Centro Quirurgico
2009 2010
78.86%
1.39/5,000
0.42% 0.38%
1.26/5,000
83.17% 52.47%
2.54/5,000
0.15%
Porcentaje de
Intervenciones
Suspendidas
Grado de
Cumplimiento de
Operaciones
Programadas
45.44%47.89%
12.26%Tasa de Cesareas 15% 9.58% 11.40% 12.03%
Tasa de Pacientes
Reintervenidos0
Tasa de Mortalidad de
Centro Quirurgico1.27/5,000
a) Rendimiento de Sala de Operaciones:
El promedio anual de rendimiento de sala de operaciones en el año 2011, es del 5.4 esto
debido principalmente al número de cesáreas ejecutados que en su mayoría de veces son de
emergencia, y las programadas tiene que ser postergadas.
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Rendimiento de Sala de Operaciones
4.9 5.5 5.3 5.4
El rendimiento de sala de operaciones se ha mantenido con respecto al año anterior.
4.6
4.7
4.8
4.9
5
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
2008 2009 2010 2011
4.9
5.5
5.3
5.4
Rendimiento de Sala de OperacionesHospital II-2 Tarapoto 2008-2011
b) Porcentaje de Intervenciones Suspendidas:
El promedio anual de operaciones suspendidas en el año 2011, es del 4% esto debido
principalmente al número de cesáreas ejecutados que en su mayoría de veces son de
emergencia, y las programadas tiene que ser postergadas.
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Porcentaje de Intervenciones Suspendidas
6.03% 5.29% 7.78% 4.41%
El porcentaje de Operaciones suspendidas se ha disminuido en 3.37% con respecto al año
anterior.
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
7.00%
8.00%
2008 2009 2010 2011
6.03%
5.29%
7.78%
4.41%
Porcentaje de Intervenciones SuspendidasHospital II-2 Tarapoto 2008-2011
c) Grado de Cumplimiento de Operaciones Programadas:
Se observa que en el transcurso de los años el Grado de Cumplimiento de Operaciones
programadas ha ido ascendiendo gradualmente, en el año 2011, es del 95.59%.
El grado de cumplimiento de operaciones programadas se ha incrementado en 3.37% con
respecto al año anterior.
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Grado de Cumplimiento de Operaciones Programadas
93.98% 94.71% 92.22% 95.59%
90.00%
91.00%
92.00%
93.00%
94.00%
95.00%
96.00%
2008 2009 2010 2011
93.98%
94.71%
92.22%
95.59%
Grado de Cumplimiento de OperacionesHospital II-2 Tarapoto 2008-2011
d) Porcentaje de Intervenciones Quirúrgicas en Emergencia:
El Porcentaje de intervenciones de emergencia ha disminuido 4.43% en relación a los años
anteriores.
e) Tasa de Pacientes que presentan Encefalopatía Hipoxica Post Acto Qx:
Servicios 2008 2009 2010 2011
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Tasa de Pacientes que
presentan Encefalopatía
Hipòxica Post Acto Qx
0 0 0 0
f) Tasa de Pacientes Reintervenidos:
Servicios 2008 2009 2010 2011
1.27/5,000
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Tasa de Mortalidad de Centro
Quirurgico1.39/5,000 1.26/5,000 2.54/5,000
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 – 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Porcentaje de Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia
47.89% 43.89% 45.44% 41.01%
36.00%
38.00%
40.00%
42.00%
44.00%
46.00%
48.00%
2008 2009 2010 2011
47.89%
43.89%
45.44%
41.01%
Porcentaje de Intervenciones Quirurgicas de Emergencia
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
g) Tasa de Mortalidad de Centro Quirúrgico:
Servicios 2008 2009 2010 2011
1.27/5,000Tasa de Mortalidad de Centro
Quirurgico1.39/5,000 1.26/5,000 2.54/5,000
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
h) Porcentaje de Horas Quirúrgicas Efectivas:
Servicios 2008 2009 2010 2011
83.17% 52.47% 98.12%
Cuadro Comparativo
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 - 2011
Porcentaje de Horas
Quirurgicas Efectivas78.86%
Apoyo al Diagnóstico:
El cuadro comparativo de apoyo al diagnóstico menciona lo siguiente: el área de Rayos X ha
tenido un incremento del 9% con respecto al año anterior, el Área de Laboratorio presenta una
disminución de 6% y la disminución de Ecografía 22% respectivamente.
Cuadro Comparativo de Apoyo al Diagnostico
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008 – 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Laboratorio 83956 84867 82355 90098
Rayos X 6213 6091 6551 6208
Ecografía 6767 9222 9782 8417
Total 96936 100180 98688 104723
2008 2009 2010 2011
83956 84867 8235590098
6213 6091 6551 62086767 9222 9782 8417
Cuadro Comparativo de Apoyo al Diagnostico
Hospital II-2 Tarapoto, año 2008-2011
Laboratorio Rayos X Ecografia
4.6.4.1 Indicadores de Análisis de Laboratorio:
Esta área corresponde al Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
encargada de realizar estudios analíticos adecuados para las determinaciones bioquímicas,
microbiológicas, inmunológicas y hematológicas, garantizando su calidad y oportunidad.
Asimismo comprende el Banco de Sangre y Anatomía Patológica.
El promedio de análisis de laboratorio por emergencia es de 1.91 que está por encima del
estándar establecido. Por otro lado, el promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta
Externa es de 0.47 que no llega al estándar establecido.
ESTANDAR
Hospital II-2 Datos Result Datos Result Datos Result Datos Result
Nº de Analisis realizados en
Consulta Externa 29593 26452 24537 25239
N° Total de Consultas
Medicas
64244 69773 60978 53630
Nº de Analisis realizados en
Hospitalizacion 27390 28006 25235 29489
N° de Atenciones en
Hospitalizacion
8407 8418 8416 7649
Nº de Analisis realizados en
Emergencia 26927 29407 31610 34858
N° de Atenciones en
Emergencia
14675 17558 17288 183021.91
Promedio de Analisis
de Laboratorio en
Emergencia
0.4 1.84 1.68 1.83
0.47
Promedio de Analisis
de Laboratorio en
Hospitalizacion
3.26 3.33 2.99 3.86
Promedio de Analisis
de Laboratorio por
Consulta Externa
0.7 0.46 0.38 0.4
Indicadores de Laboratorio2008 2009 2010 2011
Como se puede observar la tendencia de este indicador es ascendente en los últimos 04 años.
Asimismo, el número de exámenes por año se ha incrementado en el mismo período.
83910 83865 81382
89586
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
100000
2008 2009 2010 2011
Numero de Analisis de LaboratorioHospital II-2 Tarapoto, años 2008-2011
4.6.4.2 Indicadores de Exámenes Radiológicos:
Esta área corresponde al Departamento de Imagen logia encargada de realizar Ecografías
generales y obstétricas, además de la toma de Rayos X.
El promedio de Exámenes radiológico por emergencia es de 0.22 que está por encima del
estándar establecido. El promedio de exámenes radiológicos por Consulta Externa es de 0.15,
el cual está dentro el estándar establecido.
ESTANDAR
Hospital II-2 Datos Result Datos Result Datos Result Datos Result
Nº de Examenes
Radiologicos realizados en
Consulta Externa 7066 8707 9254 7872
N° Total de Consultas
Medicas
64244 69773 60978 53630
Nº de Examenes
Radiologicos en
Hospitalizacion 2042 2664 2863 2694
N° de Atenciones en
Hospitalizacion
8407 8418 8416 7649
Nº de Examenes
Radiologicos realizados en 3872 3942 4216 4059
N° de Atenciones en
Emergencia
14675 17558 17288 183020.22
Promedio de
Examenes
Radiologicos en
Emergencia
0.05 0.26 0.22 0.24
0.34 0.35
2011
Promedio de
Examenes
Radiologicos por
Consulta Medica
0.1 0.11 0.12 0.15 0.15
Indicadores de Radiodiagnostico e Imágenes2008 2009 2010
Promedio de
Examenes
Radiologicos en
Hospitalizacion
0.24 0.32
Como se puede observar que este último año hubo una disminución del 11.68% en relación al
año anterior. Asimismo, el número de exámenes por año se ha incrementado en el mismo
período.
12980
15313
16333
14625
10000
11000
12000
13000
14000
15000
16000
17000
2008 2009 2010 2011
Numero de Examenes Radiodiagnosticos e Imagenes
Hospital II-2 Tarapoto, años 2008-2011
4.6.5 Recetas atendidas:
El Área de Farmacia área atiende las recetas de Consultorios Externos, Hospitalización y de
Emergencia.
El número de recetas atendidas es de 28,833; con una disminución de 39% con respecto al año
anterior. Debido a que las atenciones por Consulta externa y Hospitalización han disminuido
referente al año 2010. Observándose en el siguiente cuadro de indicadores de farmacia.
ESTANDAR
Hospital II-2 Datos Result Datos Result Datos Result Datos Result
Nº de Recetas en Consulta
Externa 46130 15947 8494 6733
N° Total de Consultas
Medicas
64244 69773 60978 53630
Nº de Recetas en
Hospitalizacion 16086 13870 27012 18298
N° de Atenciones en
Hospitalizacion
8407 8418 8416 7649
Nº de Recetas en
Emergencia 10876 6782 4687 3802
N° de Atenciones en
Emergencia
14675 17558 17288 18302
Promedio de Recetas
en Hospitalizacion1.91 1.65 3.21 2.39
2011
0.13
0.21
Promedio de Recetas
por Consulta Medica1.5 0.72 0.23 0.14
Promedio de Recetas
en Emergencia1.5 0.74 0.39 0.27
Indicadores de Farmacia2008 2009 2010
Como se puede observar que este último año hubo una disminución de recetas atendidas por
Farmacia del 39.4% en relación al año anterior.
73092
3659940193
28833
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
2008 2009 2010 2011
Numero de recetas atendidas por Farmacia
Hospital II-2 Tarapoto, años 2008-2011
4.6.6 Indicadores de Neonatología y Pediatría:
Datos Result. Datos Result. Datos Result. Datos Result.
N° de defunciones por causas
maternas x 10,000
7 x
10,000
14 x
10,000
7 x
10,000
3 x
10,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821N° de defunciones fetales x
1,000
59 x
1,000
42 x
1,000
43 x
1,000
51 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones fetales de
menos de 20 sem. de Gest. x
1,000
0 x
1,000
0 x
1,000
0 x
1,000
0 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones fetales de
20 - 27 sem. de Gest. x 1,000
8 x
1,000
5 x
1,000
7 x
1,000
6 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones fetales de
28 a mas sem. de Gest. x
1,000
51 x
1,000
37 x
1,000
36 x
1,000
45 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones fetales de
28 a mas sem. de Gest. +
Defunciones Neonatales
precoces x 1,000
51 + 70
x 1,000
37 + 96
x 1,000
36 + 79
x 1,000
45 + 89
x 1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones de menor
de 7 dias x 1,000
64 x
1,000
75 x
1,000
59 x
1,000
73 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones Neonatales
x 100
83 x
100
103 x
100
92 x
100
107 x
100
N° de Egresos 511 578 587 541
N° de defunciones de menos
de 28 dias x 1,000
83 x
1,000
110 x
1,000
92 x
1,000
107 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones de 28 dias -
11 meses x 1,000
10 x
1,000
22 x
1,000
27 x
1,000
28 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de Neonatos
hospitalizados con Sepsis x
100
175 x
100
152 x
100
208 x
100
140 x
100
N° de Egresos 511 578 587 541
N° de Neonatos
hospitalizados con Sepsis
Naonatal Tardia x 100
144 x
100
120 x
100
172 x
100
115 x
100
N° de Egresos 511 578 587 541
N° de prematuros nacidos x
100
259 x
100
310 x
100
305 x
100
331 x
100
N° de Egresos 511 578 587 541N° de recien nacidos vivos
con malformaciones
complejas incompatibles con 4 x 100 7 x 100 7 x 100 8 x 100
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de recien nacidos con
apgar menor o igual a 6 x 100
35 x
100
232 x
100
90 x
100
283 x
100
N° de Nacidos Vivos 511 578 587 541
INDICADORES HOSPITALARIOS DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
52.30%
8.17 9.99 9.93
Porcentaje de
Sepsis Neonatal34.30% 26.30% 35.40% 25.90%
HOSPITAL II-2 TARAPOTO, AÑOS 2008-2011
Tasa de Letalidad
Neonatal
21.30%
Porcentaje de
Malformaciones
Complejas
0.15% 0.26% 0.26% 0.28%
Indice de Recien
Nacido con
Depresion
Porcentaje de
Sepsis Neonatal
Tardia
28.20% 20.80% 29.30%
6.80% 40.10% 15.30%
Tasa de
Mortalidad Peri-
neonatal
3.94
Porcentaje de
Prematuridad50.70% 53.60% 51.90% 61.20%
Tasa de
Mortalidad
Neonatal Precoz
25.3 27.9 21.8 25.9
Tasa de
Mortalidad
Neonatal
32.74 40.86 34.05 37.93
16.24% 17.82% 15.67% 19.78%
Tasa de
Mortalidad
Perinatal
47.73 49.41 42.56 47.5
Tasa de
Mortalidad Fetal
Intermedia
3.16 1,86 2.59 2.13
Tasa de
Mortalidad Fetal
Tardia
20.12 13.74 13.32 15.95
Tasa de
Mortalidad Fetal23.27 15.6 15.9 18.08
Tasa de
Mortalidad Fetal
Temprana
0 0 0 0
2009 2010 2011
27.9 52 25.9 10.6
Tasa de
Mortalidad
Materna
Indicadores de Hospitalizacion2008
Datos Result. Datos Result. Datos Result. Datos Result.
N° de defunciones de
menores de 1 año x 1,000
93 x
1,000
132 x
1,000
119 x
1,000
136 x
1,000
N° de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N° de defunciones de niños
de 1 a 4 años x 1,000
10 x
1,000
19 x
1,000
8 x
1,000
12 x
1,000
Poblacion de niños de 1 a 4
años
386 374 372 301
N° de defunciones de niños
de 5 a 14 años x 1,000
10 x
1,000
7 x
1,000
6 x
1,000
6 x
1,000
Poblacion de niños de 5 a 14
años
611 550 531 552
INDICADORES HOSPITALARIOS DEL SERVICIO DE PEDIATRIA GENERAL -
Tasa de
Mortalidad de
Menores de 5
años (preescolar)
Tasa de
Mortalidad de 5 a
14 años (escolar)
16.37 12.73 11.3 10.87
Tasa de
Mortalidad Infantil36.69 49.03 44.04 48.21
25.91 50.8 21.51 39.87
HOSPITAL II-2 TARAPOTO, AÑOS 2008-2011
Indicadores de Hospitalizacion2008 2009 2010 2011
Dias
Camas
365
Cunas 7 2555 541 3905 4360 8.06 152.84 -2.50 0.21
Incubadoras 3 1095 541 3905 4360 8.06 356.62 -5.19 0.49
Dias
Camas
365
Cunas 12 4380 587 4870 4870 8.30 111.19 -0.83 0.13
Incubadoras 2 730 587 4870 4870 8.30 667.12 -7.05 0.80
Dias
Camas
365
Cunas 12 4380 578 4257 4257 7.37 97.19 0.21 0.13
Incubadoras 2 730 578 4257 4257 7.37 583.15 -6.10 0.79
Dias
Camas
365
Cunas 12 4380 511 3740 3740 7.32 85.39 1.25 0.12
Incubadoras 2 730 511 3740 3740 7.32 512.33 -5.89 0.70
Tipo de camas Rend.
Cama
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Prom.
perm.
% ocup.
cama
Servicios
Año 2008
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Prom.
perm.
% ocup.
cama
Interv.
de
Sustit.
Rend.
Cama
Tipo de camas
Servicios
Año 2009
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Prom.
perm.
% ocup.
cama
Interv.
de
Sustit.
Rend.
Cama
Tipo de camas
Servicios
Año 2010
N°
camasEgresos
Dias
pacienteEstancia
Prom.
perm.
% ocup.
cama
Interv.
de
Sustit.
Rend.
Cama
Tipo de camas
Neonatologia
Año 2011
ServiciosInterv.
de
Sustit.
Neonatologia
Neonatologia
Neonatologia
4.6.7 Indicadores de Centro Obstétrico:
4.6.7.1 Numero de atención partos y cesáreas:
En el cuadro se observa que en el 2011 se atendieron 2821 partos institucionales lo que
represente un incremento en relación al 2010 de atenciones de 124 partos que equivale a
2.25%. En relación a las cesáreas, se ha producido un incremento poco significativo en relación
al 2010.
n° % n° % n° % n° % n° % n° % n° % n° %
Enero 46 1.35 208 6.12 69 1.88 243 6.62 70 1.89 223 6.01 104 2.70 255 6.63
Febrero 59 1.73 198 5.82 65 1.77 200 5.45 72 1.94 207 5.58 70 1.82 212 5.51
Marzo 57 1.68 218 6.41 80 2.18 228 6.21 96 2.59 249 6.71 85 2.21 226 5.87
Abril 64 1.88 231 6.79 74 2.02 219 5.96 86 2.32 243 6.55 80 2.08 254 6.60
Mayo 59 1.73 212 6.23 61 1.66 189 5.15 78 2.10 226 6.09 85 2.21 238 6.18
Junio 76 2.23 232 6.82 83 2.26 226 6.15 57 1.54 188 5.07 94 2.44 243 6.31
Julio 67 1.97 211 6.20 94 2.56 237 6.45 77 2.08 216 5.82 54 1.40 222 5.77
Agosto 89 2.62 209 6.15 110 3.00 269 7.33 111 2.99 241 6.50 84 2.18 222 5.77
Septiembre 67 1.97 196 5.76 81 2.21 234 6.37 98 2.64 226 6.09 80 2.08 203 5.27
Octubre 78 2.29 228 6.70 77 2.10 229 6.24 99 2.67 240 6.47 116 3.01 257 6.68
Noviembre 70 2.06 229 6.73 85 2.31 213 5.80 69 1.86 192 5.18 78 2.03 219 5.69
Diciembre 73 2.15 224 6.59 81 2.21 225 6.13 99 2.67 246 6.63 98 2.55 270 7.01
TOTAL 805 23.67 2596 76.33 960 26.14 2712 73.86 1012 27.28 2697 72.72 1028 26.71 2821 73.29
Intervenciones Quirurgicas Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Partos
2010
Cesareas Partos
2011
Cesareas PartosConsulta
Externa
2008
Cesareas Partos
2009
Cesareas
El gráfico muestra que las atenciones de partos y cesáreas en el 2011, se ha incrementado
en un 3.6% en relación al año anterior, existe un incremento de atenciones de partos ectópicos
y distócicos en el servicio de gineco-obstetricia de nuestro Hospital.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Cesareas Partos Cesareas Partos Cesareas Partos Cesareas Partos
2008 2009 2010 2011
805
2596
960
2712
1012
2697
1028
2821
Numero de atención Partos y CesáreasHospital II-2 Tarapoto, año 2008-2011
Datos Result. Datos Result. Datos Result. Datos Result.
N° de partos atendidos en
gestantes controladas x 100
2596 x
100
2712 x
100
2697 x
100
2821 x
100
N° de gestantes controladas 604 533 491 404
N° de cesareas realizadas x
100
416 x
100
960 x
100
1012 x
100
1028 x
100
N° de partos atendidos 2596 2712 2697 2821
Nº de abortos x 100
487 x
100
539 x
100
488 x
100
442 x
100
N° de partos atendidos 2596 2712 2697 2821
N° de partos atendidos 2596 2712 2697 2821
N° de sala de partos 1 x 365 1 x 365 1 x 365 1 x 365
N° de legrados realizados 805 433 440 325
N° de sala de legrados 1 x 365 1 x 365 1 x 365 1 x 365
N° de defunciones de
pacientes obstetricas x 1,000
11 x
1,000
14 x
1,000 9 x 1,000 3 x 1,000
N° de Nacidos Vivos en el
Hospital
2535 2692 2702 2821
INDICADORES HOSPITALARIOS DEL CENTRO OBSTETRICO - HOSPITAL II-2 TARAPOTO, AÑOS 2008-2011
Tasa de Mortalidad
Materna Hospitalaria4.3 5.2 3.3 1.06
Rendimiento de Sala de
Partos7.1 7.4 7.4 7.7
Rendimiento de Sala de
Legrados2.2 1.2 1.2 0.9
Tasa de Cesareas 16.02% 35.40% 37.52% 36.44%
Tasa de Abortos 18.80% 19.90% 18.10% 15.70%
2009 2010 2011
429.80% 508.80% 549.30% 698.30%Porcentaje de Partos
Atendidos
Indicadores de Hospitalizacion2008
Porcentaje de Satisfacción al usuario:
4.6.8 Financiamiento:
4.7 Análisis de los indicadores de gestión
4.8 Análisis de SIS-SOAT
4.9 Análisis del Servicio Social:
Es la Unidad Orgánica encargada del estudio, diagnóstico e investigación de los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente. Depende de la Dirección General
y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
Realizar el estudio y la evaluación técnica para calificar la situación socioeconómica del
paciente en consulta externa, hospitalización y emergencia, en su ámbito familiar y
comunitario.
Formular el diagnóstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios,
hospitalizados en forma integral y de emergencia para dar las alternativas de solución.
Apoyar en la prevención de riesgos y daños y en la promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud de los pacientes.
Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de su competencia y
objetivos funcionales asignados, así como apoyar la docencia en el marco de los
convenios correspondientes.
El Departamento de Servicio Social, para el logro de sus objetivos funcionales cuenta con las
siguientes funciones:
Llenado de Formatos de Recolección de Datos del SIS.
Elaboración de Informes Sociales de pacientes en Referencia a la cuidad de Lima, tanto
hospitalizados como ambulatorios.
Elaboración de Informes Sociales a pacientes TARGA.
Atención a todos los pacientes hospitalizados en los diferentes pabellones. Incluidos los
de Emergencia y UVI.
Atención a pacientes indígenas abandonados en el Hospital por la Policía Nacional del
Perú (PNP).
Ubicar a los familiares de los pacientes traídos por accidente de tránsito o agresión
física.
Gestionar apoyo de pacientes abandonados moral y familiar, en los diferentes servicios
del hospital, interinstitucional y a veces nacional.
Atención al público en general que acude a la Oficina por diferentes motivos (orientación,
exoneración, etc).
RECURSOS HUMANOS DEL DEPARTAMENTO:
01 Trabajadora Social.
01 Técnica Administrativa.
AMBIENTE EN LOS QUE SE LABORA:
Continúa ocupando un ambiente improvisado, en un espacio reducido para la atención social de
las entrevistas, no permitiendo la privacidad, ni la adecuada espera. En el cual de Lunes a
Sábado se brinda atención social especializada a cargo de una Trabajadora Social con alcance
a todos los pacientes de los Tópicos, Observación, Emergencia, Hospitalización y UVI que
requieran de la evaluación y apoyo social.
4.10 Estrategias sanitarias:
ESTRATEGIAS SANITARIAS CONTROL DE TUBERCULOSIS
ESTRATEGIA SANITARIA ITS- HIV –SIDA
ESTRATEGIA SANITARIA INMUNIZACIONES – ESNI
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS:
El hospital es un importante centro de protección y mejoramiento de la salud, convirtiéndose en
un generador de residuos sólidos hospitalarios (RSH), los cuales por su naturaleza y cantidad,
requieren de un manejo especializado.
Considerando lo que establece el marco normativo de residuos sólidos en el Perú, Ley General
de Residuos Sólidos Nº 27314 y la Norma Técnica de Procedimientos del Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios aprobado con la R.M. Nº 2172004/MINSA, la gestión Hospitalaria
consolidó el plan de manejo de residuos sólidos hospitalarios, para mitigar los posibles
impactos a la salud y al ambiente, derivados del riesgo que conlleva un manejo y disposición
final inadecuados de dichos residuos. En el plan se establece estrategias para lograr un efecto
en el control de las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS).
El diagnóstico del manejo de los RSH realizado el 2011 mostró los siguientes hallazgos:
1. Existencia de una preponderancia de residuos comunes del total de residuos
generados. El volumen de residuos es:
a. Residuos comunes: 158Kg x día.
b. Residuos Biocontaminados: 60Kg. x día.
c. Residuos especiales: 0.5Kg. x día.
2. Los servicios de Servicio de emergencia, Sala de operaciones y el Servicio de
Hospitalización de Medicina, Pediatría, Ginecoobstetricia y Cirugía generan la mayor
proporción de residuos biocontaminados del hospital.
3. Las gestión de los residuos sólidos hospitalarios, no respondía a la Norma Técnica N°
08-MINSA/DGSP V1:
a. Acondicionamiento: recipientes de polietileno sin tapa, con capacidad
insuficiente ocasionando rebosamiento de residuos y algunos recipientes con
bolsa no correspondiente a la característica del residuo.
b. Segregación:
Mezcla de residuos comunes con residuos bio-contaminados, presentes
en bolsa roja y bolsa negra.
Falta capacitación, sobre la importancia de la correcta segregación de los
residuos, desde la fuente de generación de los residuos, en particular del
personal de alta rotación.
Algunos de los recipientes no estaban rotulados y se observan agujas
reencapuchadas en recipientes de punzo-cortante.
c. Almacenamiento Intermedio:
En el hospital hasta la fecha no se cuenta con Sistema de
Almacenamiento Intermedio.
Las bolsas no están etiquetadas in situ, previo a su traslado.
Inadecuada limpieza y desinfección del espacio de almacenamiento.
d. Transporte Interno (rutas):
Hasta la fecha, la recolección y transporte se realiza en forma manual por
el personal de limpieza durante los tres turnos.
Las bolsas rojas y negras, con transportadas en un mismo coche,
ocasionando contaminación cruzada.
e. Almacenamiento Final:
Se cuentan 02 ambientes de almacenamiento central de acuerdo a la
norma técnica; con paredes y pisos de material noble y techo de calamina
con cunetas, para el lavado y desinfectado conectado a la red pública de
desagüe. Sin embargo, falta enmallar el área para la protección contra
insectos, roedores y aves.
El material punzo-cortante se encuentra almacenado en un área diferente
y sin resguardo.
f. Recolección Externa:
Lo realiza la Municipalidad Provincial de Tarapoto.
g. Tratamiento y/o Disposición Final:
No contamos con tratamiento de residuos hospitalarios.
La disposición final está a cargo de la Municipalidad Provincial de
Tarapoto.
El Hospital cuenta con incinerador que está operativo donde se incinera
solo residuos altamente contaminados como restos orgánicos, placentas,
agujas contaminados.
4. Sobrecosto por el traslado de los residuos sólidos hospitalarios por contaminación
cruzada:
El sobrecosto del manejo del RSH en el hospital, es consecuencia de la segregación
inadecuada de los residuos, es decir los residuos biocontaminados en contacto con el resto
contaminan al 100% de los residuos convirtiéndose en residuos peligrosos.
El recojo, traslado y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios está a cargo de una
E.P.S., que cobra S/. 0,55 nuevo soles por kilogramo de peso. El Hospital Nacional Cayetano
Heredia, envía al relleno sanitario 1,221.75 kilos de RSH por día en promedio, efectuando el
pago por servicio S/, 20,158 nuevo soles al mes. En base a la referencia de la OMS, el costo
debería ser S/. 7,330.50 nuevo soles mensuales equivalente al 20% (244.35 kg. diarios) del
pesaje total y que correspondería a los residuos biocontaminados y residuos especiales si es
que la segregación se realizara adecuadamente.
Personal encargado del manejo de los residuos sólidos, no utilizaba regularmente su
equipo de protección personal, sobre todo el respiratorio. Presentan negligencia en las
técnicas de limpieza, manejo de residuos sólidos y medidas de bioseguridad y alta
rotación del personal, a pesar de haber sido capacitados.
En base a estos hallazgos se elaboró el Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospital II-2
Tarapoto 2011 el cual se encuentra en ejecución.
Los objetivos generales son mejorar las condiciones sanitarias en el manejo de los residuos
sólidos del Hospital de Tarapoto para el año 2011.
Los objetivos específicos son:
1. Elaborar proyecto de tratamiento de residuos hospitalarios del Hospital de Tarapoto.
2. Sensibilización y capacitación al personal en general que labora en el hospital.
3. Evaluaciones semanales del sistema de residuos sólidos interno del hospital.
4. El personal de limpieza debe contar con materiales, insumos e indumentaria de
protección adecuado.
Las estrategias seleccionadas son:
a. Divulgación e información sobre los beneficios de la segregación selectiva inicial desde
la fuente, con la finalidad de lograr la colaboración consiente y responsable de los
trabajadores y público que acuden a nuestro hospital.
b. Fase coordinada con Relaciones públicas, Oficina de Servicios Generales y servicios
generadores de residuos sólidos, el que favorecerá a crear una “cultura” del buen
manejo de los residuos sólidos en el hospital.
c. Fortalecimiento al sistema de monitoreo y supervisión: -Programación y ejecución del
programa de supervisión y monitoreo, empleando instrumentos establecidos por la
Norma Técnica. Gestionar la implementación de recipientes con características
establecida por INDECOPI, para favorecer la segregación selectiva de los residuos
comunes reciclables y disminuir el volumen de residuos comunes.
d. Implementar el programa de reconocimiento y rendición de cuenta al manejo de los
RSH; mediante el otorgamiento de carta de felicitación por unidad generadora de
residuos.
Las actividades que se están realizando son:
Fortalecimiento del programa de reciclaje: El programa se encuentra ya implementado
en las instalaciones del hospital, habiéndose iniciado con tachos y separación de
ambientes para reciclaje en la disposición final.
En coordinación con el servicio de Patrimonio, los Jefes de Servicios se lograron retirar
equipos biomédicos y de computo en condición de baja, generando orden y espacio.
Capacitación sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, dirigido al personal
asistencial, administrativo y estudiantes de la ciencia de la salud rotantes.
Supervisión permanente de los servicios en el manejo de residuos sólidos.
Identificación de las características de peligrosidad y estimación de la Tasa de
Generación de Residuos.
La evaluación del plan durante el año 2011 muestra que es necesario continuar con la
capacitación y supervisión de los servicios para mejorar conductas en el personal en cuanto a la
segregación selectiva de los residuos. La implementación de la segregación selectiva de los
residuos, es una estrategia de minimización, cuyo resultado espera reducir los gastos por el
recojo, traslado y disposición de los residuos.
El esfuerzo de la gestión y equipos técnicos del hospital han logrando la aprobación del
proyecto de inversión de la construcción del centro de almacenamiento central; actualmente en
espera del financiamiento.
Conclusiones y Recomendaciones:
RECOMENDACIONES:
Proyectar el desarrollo de la estructura hospitalaria a futuro para satisfacer la demanda
de la población de la Región de San Martin con énfasis en la oferta de servicios
especializados.
Fortalecer con equipamiento para la atención materna infantil principalmente para |1 la
atención del neonato y disminuir la morbilidad por enfermedades asociadas al cuidado
de la salud. Por otro lado fortalecer con equipamiento los servicios de emergencia y
hospitalización.
Desarrollo de la oferta para la atención de la población con enfermedades crónicas
planteando la alta especialización para el hospital y promoviendo su manejo en el primer
nivel de atención.
Participar en el fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia en la Región
San Martin mediante la provisión de equipamiento, recursos humanos y ambulancias de
acuerdo a las normas técnicas establecidas.
Realizar un estudio de necesidades de los recursos humanos de acuerdo a su demanda
real y la capacidad de la respuesta de la oferta instalada según la categorización del
establecimiento de salud.
Gestionar con la DIRES San Martin para programar y presupuestar a futuro el
incremento de camas hospitalarias en función de la demanda tomando en cuenta la
presencia de camas de hospitalización en el departamento de emergencia.
Priorizar el contrato de personal asistencial para la atención directa de las personas para
los servicios de salud.
Optimizar la producción y utilización de todos los recursos, principalmente médicos y
odontólogos para mejorar la producción de servicios y definir funciones en relación al
perfil ocupacional y necesidades de los servicios.
Revisar los criterios de evaluación para medir rendimiento y productividad de los
recursos humanos asistenciales y de los recursos administrativos.
Promover el desarrollo de un sistema de información hospitalaria para la gestión y toma
de decisiones. Articular los diferentes Sistemas de Información Básica de uso Gerencial
para el Análisis (Software: HIS para consulta externa, egresos hospitalarios,
emergencia, SIP 2000, SIS, SOAT, Defunciones, Nacimientos, SISMED, Laboratorio).
Fortalecer el uso de la tabla de monitoreo de indicadores por el personal de salud de las
diversas unidades orgánicas como instrumento de medición de los resultados y como
instrumento para la toma de decisiones.
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