ANATOMÍA FUNCIONAL

Movimiento de la mano

Prensión

Erick Tadeo Martir Rosas 1ªE

Estudio analítico de los movimientos

Articulaciones que permiten los movimientos de la mano: Radiocarpiana Mediocarpiana

Movimientos de : Flexión – extensión Inclinación lateral Circunducción

Acción de los músculos

Músculos flexores: flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo, flexores de los dedos movimientos de flexión de mano sobre antebrazo

Músculos extensores: radial corto, largo del carpo y extensor cubital del carpo, extensores de los dedos a movimientos de extensión de la mano

La contracción sinérgica fija la mano, es el gesto previo a la prensión.

Movimiento de los dedos Movimiento del pulgar Movimiento de los otros dedos Prensión

Movimiento del pulgar

Mecanismo osteoarticular Articulación carpometacarpiana:

Flexión extensión Abd separa-add aproxima

Articulación trapeciometacarpiana Oposición: gira en su cara palmar hacia la cara

palmar de los otros dedos asocia la aducción con la flexión.

Oposición: se lleva acabo por la participación del escafoides y trapecio

Columna del pulgar: escafoides, trapecio, 1º metacarpiano, asegura la posición del pulgar en reposo, llevan acabo el mov. de oposición.

En la oposición giran sobre el trapezoide ampliando el movimiento del 1º metacarpiano.

Articulación metacarpofalangica Flexión y extensión, lateralidad limitada,

son mov del metacarpo. Articulación interfalangica

Flexión y extensión amplios, lateralidad nulo.

Acción de los músculos

Flexión: flexor largo del pulgar (falanges) Extensión: extensor largo del pulgar

(falanges) Abducción: abductor largo del pulgar

auxiliando extensor corto y largo. (mismo plano) otro plano abductor corto.

Aducción: aductor del pulgar Oposición: movimiento complejo,

participan abductor corto, flexor corto y oponente.

Movimiento de los dedos (2º-5º) Mecanismos osteoarticulares

Articulación carpometacarpianas: ligero deslizamiento con la 2º linea del carpo.

Articulación metacarpofalángicas: movimientos de lateralidad, rotación (anatómica mente posibles, funcional no)

Articulación intefalángicas : flexión y extensión.

Acción de los músculos

Flexión: flexor superficial, flexor profundo e interóseos.

Extensión: complejo, extensor de los dedos auxiliando el extensor del 2º y 5º dedo, interóseos y lumbricales por medio del tendón extensor.

Lateralidad (abd-add): interóseospalmares acerca, dorsales alejan

Prensión

Conjunto de movimientos que la mano efectúa para asir (agarrar) un objeto, involucra a todo el miembro superior, siendo una función delicada, precisa y potente.

Posición de la mano para poder llevar acabo la sujeción

Primer tiempo: extensión, abducción.

Segundo tiempo: flexión y aductor del pulgar

Tipos de prensiones Según TrarieuxPrensiones sin intervención

necesaria del pulgarPrensión tipo gancho donde el pulgar

no participa activamente, participan los m.interoseos al abrir y envolver. Asegurando una prensión palmar (m.interoseos) o en los dedos (m.flexores).

Paralisis del aductor:paralizacion del nervio cubital impidiendo la realizaxion de esta prension. Signo de froment.

Prensiones con intervención del pulgar

Prensiones con fuerza Sujetan el objeto en la palma, actuan

flexores e interoseos y el pulgar cierra la pinza. Haciendo de dos formas

Replegado bajo la accion del oponente y flexor corto

Se sitúa el cara lateral del 2º dedo en extensión (prensión del aductor)

Prensiones delicadasse sostiene entre el pulgar y la extremidad

de los dedos.Pinza de ramas curvas: pulgar flexionado y

se enfrenta con otro dedo, precisa y vigorosa.

Pinza de ramas largas: indice, medio, pulgar alargados, siendo delicada(arco de violinista) o muy vigorosa. Movimientos infinitos

Músculos participantes

Clasificados en dos grupos esenciales Músculos de la actitud: sitúan a los

dedos en la posición previa de la prensión: extensores de los dedos, pulgar, abductores y oponente del pulgar.

Músculos de la fuerza y el trabajo: cierran la prensa: flexores, interóseos , lumbricales, flexor corto y aductor de pulgar.

Sistema nervioso de la prensión Participan los nervios: mediano, radial y

cubital. Mediano: oposición y flexión Cubital: flexión, lateralidad y aducción

del pulgar Radial: nervio de la extensión y posición

de los dedos.

Lesiones

Parálisis del nervio mediano: trastornos graves de la prensión, fuerza y precisión.

Déficit n. cubital: desaparece la fuerza en la prensión del abductor

Parálisis n. radial: caída de la mano y de los dedos, flexión sin fuerza y sin precisión.

Anatomía de superficie

Forma de cono aplastado Puntos oseos de referencia

Apofisis estiloides cubital y radial, cara posteriores del radio y cubito.

Canal de pulso entre los tendones del braquiradial y flexor radial del carpo. Arteria radial

Tabaquera anatomica en abduccion del pulgar.Formas de las manos varibales.Pliegues de la mano cara palmar:Superior o de oposicion al pulgar, medio o de flexion

de los 4 dedos, inferior o de flexion de los tres ultimos dedos.

Dorso convexo se pueden palpar las cabezas de los metacarpianos, tendones extensores de los dedos y carpo.

Dedos En la cara palmar la piel es muy espesa,

no hay formacion pilosas, impresiones digitales

Dorsal la piel es delgada, marcada por pliegues y presenta desarrollo piloso

En la extremidad de cada dedo hay una uña.