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Page 1: Anatomía del tórax en radiografía

Reconocer parámetros de calidad para la evaluación en radiografías.

Conocer elementos de la anatomía del tórax en los métodos de imagen.

Emplear métodos para la lectura en estudios radiológicos e interpretar relaciones anatómicas.

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Las dos principales incidencias son las de frente o posteroanterior y la de perfil.

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Rx de cubito lateral Rx descentrada de vértices

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Rx con alto kv Rx en de cubito

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Se manifiestan de distinta tonalidad en los tejidos, desde grises en la placa radiológica o en el monitor de consola de diagnostico.

Varían desde lo mas radiolucido correspondiente al aire en los pulmones, a lo mas radioopaco como en las estructuras óseas, implantes o dispositivos metálicos en el tórax.

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Posicionamiento: Determina la inclusión del tórax por completo en la placa.

Inspiración: Adecuada recolección de aire que permita descender el diafragma y posibilitar el diagnostico de la silueta cardiovascular, VP.

Centrado: Evita errores de superposición de las estructuras óseas de la columna dorsal con los bordes mediastinales, podemos verificar con la equidistancia de los extremos proximales de la clavículas con la apófisis espinosa de la vertebra dorsal próxima.

Penetración: Permite observar a la columna dorsal a través de la silueta mediastinal, facilitando el diagnostico de alteraciones retrocardiaca.

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Visualizar desde lo mas periférico de la radiografía, hasta los sectores mas centrales, o podemos separar entre Continente y Contenido.

Continente: Piel, TCS, Musculo y Hueso

Contenido: Pulmón y Mediastino

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Borde Mediastinal Derecho: Formado de arriba hacia abajo por la VCS y la AD.

Borde Mediastinal Izq: Formado por el botón aortico, tronco de la arteria pulmonar y VI.

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Línea de unión Anterior: Cuatro capas de pleura y tejido adiposo que forman un septo llamado línea de unión anterior o LMA.

Ventana Aortopulmonar: Espacio entre el cayado aórtico y la API, ocupado por grasa, nervio laríngeo recurrente izq y ganglios linfáticos.

Línea de Unión Posterior: Aposición pleural posterior al esófago, se superpone a la columna aérea traqueal entre V3 y V5.

Banda Paratraqueal Derecha: Formada por la pared derecha de la tráquea, la pleura parietal y visceral y grasa del mediastinico, constituye el limite radiológico del pulmón con la tráquea por encima del cayado de las V. Ácigos.

Receso Acigoesofagico: Interface que se extienda desde el diafragma y asciende en forma cóncava hacia la derecha a nivel del cayado de la ácigos, representa el contacto del LID con el esófago.

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Zona de Conducción: Conduce aire inspirado, donde se produce intercambio gaseoso, tráquea, bronquios principales.

Zona de Transición: Entre la zona de conducción y la respiratoria, a través de los bronquiolos respiratorios y alveolares.

Zona Respiratoria: Parénquima pulmonar, donde se encuentran los

alveolos y hay el intercambio gaseoso.

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Unidad estructural fundamental del parénquima pulmonar es el lobulillo secundario, definido como la porción mas pequeña de pulmón rodeada de tejido conjuntivo

En su interior están las venas pulmonares, los vasos linfáticos y 3 a 5 bronquiolos terminales.

Solo se puede visualizar con TCAR

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Tráquea: Se manifiesta como una banda radiolucida superpuesta a la columna cervicodorsal, presenta desviación a la derecha luego de su entrada al tórax.

El contorno traqueal y de los bronquios es acerrado por la presencia de cartílagos, diámetro de 21 a 27mm y longitud de 6 a 9cm.

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Hilio Derecho:

Sector Superior.- Formado por la arteria pulmonar ascendente y la vena pulmonar superior derecha.

Sector Inferior- Formado por la arteria interlobar, la vena pulmonar superior derecha y sus ramas. Por debajo cruza la vena pulmonar inferior.

Hilio Izquierdo:

Sector Superior.- Cuando es visible formado por la arteria pulmonar izquierda, la porción proximal de la arteria interlobar, la vena pulmonar superior izquierda y sus ramas.

Sector Inferior.- Arteria interlobar distal, arteria y vena

angulares, y la vena pulmonar inferior izquierda.

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El sistema respiratorio se divide anatómicamente en lóbulos que a su ves se dividen en segmentos de acuerdo a la

ramificación bronquial.