Sentido de la vista Ojo, órbita, región orbital y globo ocular
Universidad autónoma de CoahuilaEsc. De Medicina Unidad Norte
Anatomía Humana
Septiembre del 2013
Órbitas
Órbitas
•Cavidades óseas bilaterales en el esqueleto facial
•Bases dirigidas anterolateralmente
•Vértices posteromedialmente
•Paredes separadas por celdillas etmoidales
Anatomía con orientación clínica Keith L. . Moore y Arthur F. Dayley6ta. Edición . Editorial Panamericana Cap. 7. Pág. 889
•Porciones superiores de la cavidad nasal: paralelas
•Sus paredes laterales: ángulo recto (90°)
•Los ejes de las orbitas divergen unos 45°
•
• Ejes ópticos son paralelos
• Posición anatómica: anteriormente (mirada al frente)
• Orbitas y su región anterior protegen y contienen:
Globos ocularesEstructuras visuales accesorias:
Anatomía con orientación clínica Keith L. . Moore y Arthur F. Dayley6ta. Edición . Editorial Panamericana. Cap. 7. Pág. 889 y 891
Estructuras visuales accesorias: o Parpados o Músculos extrínsecos del globo ocularo Nervios y vasos o Fascia orbitaria o Mucosa (conjuntiva)
• Todo el espacio que no esta ocupado por estas estructuras contiene grasa orbitaria
La orbita con forma de piramidal cuadrangular posee: una base, 4 paredes y un vértice
• Base: limitada por el borde de la cavidad orbitaria (rodea la entrada de la orbita).
• Pared superior (techo): porción orbitaria del hueso frontal y ala menor del esfenoides.
Anterolateralmente: fosa de la glándula lagrimal
Anatomía con orientación clínica Keith L. . Moore y Arthur F. Dayley6ta. Edición . Editorial Panamericana. Cap. 7. Pág. 891
• Paredes mediales: lamina orbitaria del etmoides, partes del hueso maxilar, lacrimal y hueso esfenoides.
Antero medialmente: surco lagrimal y fosa del saco lagrimal.
•Pared inferior (suelo): maxilar, partes del hueso zigomático y del hueso platino .
Pared inferior delimitada por la pared lateral: fosa orbitaria inf.
• Pared lateral: apófisis frontal del hueso cigomático y el ala menos del esfenoides.
Anatomía con orientación clínica Keith L. . Moore y Arthur F. Dayley6ta. Edición . Editorial Panamericana. Cap. 7. Pág. 891
•Vértice de la orbita: en conducto óptico, ala menor del esfenoides.
Medial: fisura orbitaria superior.
Anatomía con orientación clínica Keith L. . Moore y Arthur F. Dayley6ta. Edición . Editorial Panamericana. Cap. 7. Pág. 891
• Huesos están tapizados por la periórbita, el periostio orbitario. Se continua:
•Conducto óptico y la fisura orbitaria superior.
• Sobre el borde de la cavidad orbitaria y a través de la fisura orbitaria inferior.
•Con el tabique orbitario en los bordes de la órbita.
•Con las vainas faciales de los musc. Extrínsecos del globo ocular.
•Con la fascia orbitaria que forma la vaina facial del globo ocular.
Anexos del ojoCapsula de Tenon, Músculos de la orbita, parpados, conjuntiva y aparato lagrimal
Capsula de Tenon
•Aponeurosis orbitaria, aponeurosis orbitoocular o aponeurosis de Tenon
•Membrana fibrosa
•Se aplica a 2/3 partes posteriores del globo ocular
•Formando una envoltura incompleta mas superficial que la esclerótica.
Capsula de Tenon
Anatomía Humana, Dr. Quiroz Gutiérrez FernandoVigésimo cuarta edición, editorial Porrúa, cap. 13, pág. 420
•Forma de una esfera hueca•Le falta la cuarta parte anterior
•Cara anterior:cóncava en relación con la esclerótica
•Cara posterior:convexa y lisaen contacto con la grasa orbitaria, musc., vasos, y nervios de la órbita.
•Circunferencia:parte anterior, se adelgaza hasta confundirse con el corion de la conjuntiva ocular
Músculos de la órbita
Músculos extrínsecos del globo ocular
•7 músculos estriados
•En oposición a los músculos intrínsecos; en el espesor de las capas del ojo:
Musculo ciliar y los músculos del iris.
•Músculos extrínsecos propiamente dichos:
•Elevador del parpado superior
•4 músculos rectos: recto superior, interno, inferior y externo
•Músculos oblicuos:Oblicuo mayor o superior del ojoOblicuo menor o inferior
Elevador del párpado superior
•Musc. Aplanado, acintado
•Mas ancho en su parte superior
•Desde vértice de la orbita hasta espesor parpado sup.
•Origen: ala menor del esfenoides
• Inserción: piel del parpado superior
• Inervación: n. oculomotor, capa profunda: fibras simp.
•Acción: la contracción asciende al parpado superior y abre la hendidura palpebral.
Músculos rectos del ojo•4 músculos aplanados• Iguales en longitud 40 mm•Difieren en el tamaño del tendón y
grosorMusculo Origen Inserción Inervación Acción
Recto sup
Anillo tendinosocomún
Esclera, posterior a la unión esclerocorneal
NervioOculomotor(NC lll)
Eleva, aduce y rota medialmente
Recto inf Desciende, aduce y rota lateralmente
Recto Medial Aduce el globo ocular
Recto Lateral Nervio abducens
Abduce el globo ocular
Músculos oblicuos del ojoMusculo
Origen Inserción Inervación
Acción
Oblicuo mayor o superior
Cuerpo del esfenoides
Esclera, profundo al recto superior
Nervio troclear
Abduce, desciende y rota medialmente el globo ocular
Oblicuo menor o inferior
Porción anterior del suelo de la orbita
Esclera, profundo al recto lateral
Nervio oculomotor
Abduce, eleva y rota lateralmente el globo ocular
Parpados
Parpados •Repliegues musculo membranosos•Parte anterior de la cavidad orbitaria •Es mas extenso el superior
•Cubiertos:externamente: piel delgadainternamente: conjuntiva palpebral
•Cara anterior: • Parpado superior
ojo abierto: faja cutánea, limitada por arriba por el surco orbito palpebral superiorojo cerrado: cara anterior es una eminencia convexa entre dos líneas curvas
• Parpado inferiorconvexa, mismo aspecto separada de la mejilla por surco orbito palpebral inferior o surco palpebrogeniano
•Cara posterior:cóncava, sobre la conjuntiva ocular (adapta)cubre mas el ojo ocular cuando los parpados se juntan
•Bordes:Borde adherenteal nivel del reborde en contacto con partes blandasParpado sup: surco orbito palpebral superiorParpado inf: surco orbito palpebral inferiorBorde libre
•Orificio palpebral:entre los bordes libres cuando se separan al máx.-lo delimitan y se juntan en sus extremosForma elipsoidal20 mm en sentido transversal12 a 15 en su altura mayor
•Parpados se cierran: hendidura estrecha, cóncava hacia arriba y ligeramente oblicua hacia abajo:Hendidura palpebral
Constitución anatómica
•Serie de capas de atrás adelante:•Piel•Capa de tejido celular•Capa muscular de fibras estriadas•2da capa de tejido celular•Capa muscular de fibras lisas•capa fibrosa:
parte central:
Vasos y nervios de los parpados
•Arterias:•Arterias palpebrales accesorias•Arterias palpebrales propiamente dichas:
superior, inferior y ramas de la oftalmica
•Venas:•Red venosa pertarsiana•Red venosa retrotarsiana
•Linfáticos:• Nacen de
redes linfáticas
•Detrás de los tarsos y por delante de ellos
•Nervios:•Ramos motores: provienen de facial e
inervan los fascículos del musc. Orbicular de los parpados
•Ramos sensitivos: superior: originan en el n. nasal externo, frontal interno, frontal externo o supraorbital y el lagrimal inferior: proviene del n. nasal externo y de la terminación del infraorbitario
Conjuntiva
•Membrana de naturaleza mucosa•Cubre la parte posterior de los parpados •Segmento anterior del globo ocular
•Tiene 3 porciones:•Conjuntiva palpebral•Conjuntiva del fondo del saco•Conjuntiva ocular o bulbar
Conjuntiva palpebral
•Delgada membrana de color rosado•Se adhiere a la cara posterior de los tarsos•Y a la capa de fibras musculares lisas•Presenta pliegues transversales:•Ocasionados por la necesidad de
movimiento
Conjuntiva del fondo del saco
•Fondo de saco oculopalpebral, oculoconjuntival o fórnix:
•Distancia entre la circunferencia de la cornea y el fórnix:dentro: 7mmabajo: 8 mmarriba: 10 mmfuera: 14 mm
Conjuntiva ocular o bulbar
•Cuando alcanza el fornix, la conjuntiva se refleja sobre el globo ocular hacia la cornea
•Al llegar al limbo esclerocornenano: limbo conjuntivo o anillo conjuntival
•Al nivel del ángulo interno del ojo: caruncula lagrimal y pliegue semilunar
Estructura de la conjuntiva
•Capa profunda basal o corion•Capa epitelial: cels. Cilíndricas•Regiones vecinas:•Fórnix•Conjunto de glándulas tubulosas (Henle)•Glándula acinoso (Krause o de Ciacio)
Vasos y nervios de la conjuntiva
•Arterias:•Porción palpebral proceden de la red
retrotarsiana del parpado •Limbo esclerocorneal irrigado por ramitos
de las art. Ciliares anteriores
•Venas:•Zona vecina a la cornea: v. ciliares
anteriores•Conjuntiva del fondo y palpebral: redes
venosas palpebrales
•Linfáticos: •Superficial y profunda; originan tronquitos
vasculares hacia las regiones de los ángulos interno y externo del ojo
•Nervios:•Parte central: nervios ciliares•Partes periféricas: n. nasal externo y n.
lagrimal
Aparato lagrimal
Glándula lagrimal
•órgano productor de las lagrimas •Parte superior y externa de la orbita •A nivel de la fosa lagrimal •Se divide en 2 porciones:•Porción orbitaria (mas superoexterna y
voluminosa)•Porción palpebral (inferior e interna, mas
pequeña)
Porción orbitaria
•Glándula innominada de Galeno•Mas voluminosa, forma de almendra
aplanada•Colocada en contacto por su cara externa
con la fosita lagrimal del frontal•Por su forma tiene:
cara externa e internaborde anterior y posterior 2 extremidades: interna y externa
Porción palpebral• Glándula accesoria de Rosenmüller •Dimensiones: •son la mitad de la porción orbitaria •Se distinguen caras, bordes y
extremidades
Conductos excretores
•Se dividen de los que provienen de la porción orbitaria y de la palpebral
•Conductos principales:•Se desprenden de la parte posterior de la
parte innominada•Desembocan en el fondo del saco de la
conjuntiva•Su num. son de 3 a 5
•Conductos accesorios:•Numero de 2 a 5•Mas delgados y mas cortos•Recorren menor trayecto para desembocar
la conjuntiva
•Los 8 o 10 conductos que se originan de estas 2 porciones, desembocan en la parte superoexterno del fondo del saco, 12-15 mm
Vasos y nervios de la glándula lagrimal
•Arterias:•Provienen de la lagrimal•Rama de la oftálmica; se divide en el
espesor de la glándula •Forma mallas en la sup. Ext. De los acini
•Venas:•Originadas en las redes capilares de la gland•Venas lagrimales: v. oftálmica superior
•Linfáticos:•No existen conductos linfáticos•Circula en espacios linfáticos periacinosos
•Nervios:•Provienen del n. lagrimal, rama del
oftálmico•Suministra:•Filetes sensitivos•Filetes secretorios
Vías lagrimales
•Las lagrimas se reúnen en el lago lagrimal •Recorren los conductos lagrimales •Desembocan en el saco lagrimal: continua
con el conducto lacrimonasal
Lago lagrimal
•Espacio triangular•Entre la porción lagrimal del borde libre de
los parpados
•Ocupando el lago lagrimal se encuentran:•Carúncula•Pliegue semilunar
Puntos lagrimales
•2 pequeños orificios:•En el borde libre de los parpados •Punto lagrimal superior e inferior •Cuando el parpado se cierran estos se
yuxtaponen (sumergen en el lago lagrimal)
•Se encuentran abiertos por el anillo fibroso que los rodea
Conductos lagrimales
•Se originan en los puntos lagrimales•Se distinguen en superior e inferior
•Conducto lagrimal superior: hacia arriba y luego adopta una posición transversal
•Conducto lagrimal inferior: se dirige abajo, recorre de 2 a 3 mm
•Desembocan unidos en el saco lagrimal
Saco lagrimal
•Dilatación de las vías lagrimales •Forma de un tubo cerrado •Colocado en la parte interna y anterior de
la orbita•Mide de 12 a 15 mm de altura•4 o 5 de anchura•Lleva una dirección oblicua hacia abajo
Conducto lacrimonasal
•Conducto de paredes membranosas•Recorre el conducto nasal•De desliza debajo de la mucosa del meato
inferior•Mide de 14 a 17 mm de longitud•3 mm de diámetro
•Relaciones:•Afuera: rama ascendente del maxilar sup•Parte inferior de la base del seno maxilar
estructura de las vías lagrimales
•Formadas por membrana conjuntiva basal•Fibras elásticas: conductos lagrimales•Densa: saco y conducto nasal
Vasos y nervios
•Arterias:•Provienen de la art. Angular, rama
terminal de la facial y de las art. Palpebrales (palpebral inferior)
•Venas:•Venas pituitarias se comunica:•Arriba: venas de la conjuntiva•Abajo: venas de la mucosa de las fosas
nasales
•Vasos linfáticos:•Se continúan:•Arriba: linfáticos conjuntivales•Abajo: linfáticos anteriores de la pared ext.
De las fosas nasales
•Filetes nerviosos:•Ramas del nasal externo•Rama terminal del oftálmico de Willis
Ojo o globo ocular
Ojo o globo ocular
• Parte esencial del aparato de la visión: la retina
• Debe su nombre a su forma: regularmente esférica
• 25 mm en su diam. Anteroposterior• 23.5 mm en sentido transversal• 23 mm en el diam. Vertical • Peso: 7 a 7.5 g
consistencia firme
• Por su forma se pueden distinguir:Extremidad o polo anterior
Extremidad o polo posterior
Eje anteroposterior (diam. Que une a los 2 polos)
Ecuador: circulo máximo perpendicular al eje-2 hemisferios:anterior y posteriormeridiano vertical y meridiano horizontal (tantos meridianos oblicuos como se desee)
Situación:
• Parte anterior de la cavidad orbitaria
• Se mantiene en su lugar por:la aponeurosis de Tenontensión de los músculos anexoscantidad de grasa orbitaria
Constitución anatómica
• Formado por una serie de membranas concéntricas• Membranas envolventes:
capa fibrosa (externa) forma la esclerótica y la corneacapa vascular (media) es la túnica vascular o coroides (cuerpo ciliar y el iris)capa interna es la retina (porciones óptica y ciego)
• Medios transparentes:corneahumor acuoso y cámaras del ojo:cristalinohumor vítreo
Membranas envolventes
Túnica externa o fibrosa
• Gruesa, resistente e inextensible
• Protege y limita a las membranas; medios transparentes y refringentes
• Se divide en 2 segmentos:esclerótica (posterior, mas extensa y opaca)cornea (anterior, mas pequeña y transparente)
Esclerótica
• Forma los 5/6 posteriores de la ultima túnica fibrosa
• Cornea opaca• Forma de una esfera hueca • 11 a 12 mm de radio• Blanco azulado en niños• Blanco mas o menos opaco en adultos• 1 mm de espesor en parte posterior• Se adelgaza en el ecuador, 0.5 mm • Aumenta, 0.8 mm
•Pesa: 1.16 g (1/6 del peso total del ojo)
•La atraviesa el n. óptico que continua adelante con la cornea
•Presenta: superficie exteriorsuperficie interiorabertura posteriorabertura anterior
Superficie exterior
• Lisa, blanca y brillante
• Relaciones: atrás- capsula de Tenonseparada por el espacio suprascleroticaldelante- cubierta por conjuntiva ocular
• Perforada por distintos orificios:posterioresmediosanteriores
Superficie interior
•Cóncava, coloración obscura
•Relación:capa mas extensa de la coroideslamina fuscacaminan de atrás a adelante los vasos y n. ciliares
Abertura posterior
• Punto por donde el n. óptico penetra en el globo ocular
• Forma de embudobase posterior (3 mm de diámetro)vértice anterior (1.5 mm de diámetro)
• Cuadrante superointerno del hemisferio posterior
• Capas profundas forman un enrejado:lamina cribosa
Abertura anterior
•Corresponde a la cornea
•Orificio biselado a expensas de las capas internas de la esclerótica
•Delante: 12 mm en sentido transversal11 mm de arriba abajo
•Posterior: 13 mm de diámetro
Estructura •Membrana fibrosa
•Formada: trabéculas conjuntivas irregularmente entrecruzadas en todos los sentidos
Vasos y nervios
• Irrigación: arterias ciliares anteriores
• Venas desembocan en los vasa vorticosa o en las v. ciliares
•Nervios: ramitos de los n. ciliares
Cornea
•1/6 de la túnica fibrosa del ojo
•Mas anterior de sus medios transparentes en el ojo
•Forma de un pequeño casquete esférico
•Radio un poco menor que el de la esclerótica
•Por delante: 12 mm en sentido transversal 11 mm en su diámetro vertical
•Cara posterior: circular, diámetro de 13 mm
•Espesor de su periferia: 1 mm•Espesor del centro: 0.8 mm
Cara anterior •Convexa, lisa
•Humedecida por la secreción de la glándula lagrimal
•En contacto con el medio ext. Cuando los parpados están separados
Cara posterior
•Cóncava
•Forma el limite anterior de la cámara anterior del ojo
•Su centro de curvatura esta separado del polo anterior del cristalino
•Distancia de 2.5 mm
Circunferencia
•El borde periférico de la cornea se continua en el orificio anterior de la esclerótica
•Zona de contacto entre la esclerosa y la cornea:limbo o anillo esclerocorneal
•Recorrida en toda su extensión por el conducto circular
Constitución anatómica
• Constituida por varias capas íntimamente unidas:
• Capa epitelial anterior• Lamina elástica anterior • Tejido propio de la cornea• Lamina elástica posterior• Capa epitelial posterior
capa epitelial anterior
• Mas superficial de la cornea • Mide 0.07 mm de espesor
• Formada por un conjunto de células dispuestas en varias capas:
• Mas anteriores aplanadas• Medias poliédricas• Profundas cilíndricas
Lamina elástica anterior
•Membrana de Bowman
•Delgada capa hialina
•Sirve de membrana a la capa profunda de las células de la epitelial anterior
Tejido propio de la cornea
•Mas gruesa de las capas corneales
•Mide de: 0.6 a 0.7 mm de espesor
•Constituido por un conjunto de fibras dispuestas
Lamina elástica posterior
•Membrana de Descenet o de Demours
•Muy parecida a la lamina elástica anterior
•Aproximadamente el doble de grueso (0.02 mm)
Vasos y nervios
• El adulto carece de vasos sanguíneos en la cornea
• Esta se nutre de la linfa que atraviesa sus capas
• Ramificaciones terminales de los n. ciliares • Formando un plexo subepitelial anterior • Otro en el espesor de la membrana de Descent
(n. corneales posteriores)
Túnica media o vascular
• Superficie anterior de la cara fibrosa
• Se adhiere en toda la zona comprendida desde el polo posterior del ojo hasta 1 mm por detrás del limbo esclerocorneal
• Posterior: coroides (mas grande y vascular)• Anterior: zona ciliar (naturaleza muscular)
• Membrana iridocoroidea o tracto uveal:coroides, zona ciliar y el iris
Coroides propiamente dicha
• Constituye el segmento posterior de la capa vascular.
• Forma de media esfera hueca
• Se adhiere por su superficie exterior a la interior de la esclerótica
• Su superficie anterior se amolda a la retina sin adherirse.
•Ora serrata:•Línea constituida por una serie de arcos
pequeños y cóncavos hacia adelante
•Separados por prolongaciones anteroposteriores
Constitución anatómica
•4 capas superpuestas en la coroides
•Lamina fusca•Capa de los gruesos vasos•Capa de los capilares•Lamina vítrea
• Lamina fusca o membrana supra coroidea:• capa conjuntiva •Contiene: espacios linfáticos y células
estrelladas
•Capa de los gruesos vasos:• Formada por ramificaciones de las art. Ciliares
cortas posteriores• Se disponen en un plano superficial •Originan ramúsculos que se dirigen a la capa
papilar
• Capa de los capilares o membrana de Rush o capa coriocapilar:
• Constituida por una serie de capilares ampliamente anastomosados en mallas compactas
• Parte posterior redondeada • Mas alargada de delante atrás en las canias de la
ora serrata
•Lamina vítrea o membrana de Bruch:
•Delgada capa •1 a 3 micras de espesor •Separa la coroides de la retina
Zona ciliar
• Cuerpo ciliar
• Llena el espacio que queda entre la ora serrata y la circunferencia mayor del iris
• Forma de un anillo aplanado de delante atrás
• 7 mm en el lado temporal• 5 a 6 mm en el lado nasal
• Cara anterior lisa en sup. Interior de la esclerótica
• Por detrás tapizada por la porción ciliar de la retina
• Compuesto por dos partes:• Anterior, musculo ciliar • Posterior, procesos ciliares
Musculo ciliar
• Musculo tensor de la coroides • Forma el plano anterior del cuerpo ciliar
• Formado por 2 porciones:• Anterior: musculo de Brücke
voluminoso, constituido por fibras radiadas • Posterior: musculo de Rouget o de Müller
formado por fibras musculares , 8ª o 9ª parte de las otras
Procesos ciliares
•Conjunto de cordoncitos celulovasculares •Forma de masa •Extremidad mayor vuelta hacia delante•80 a 90•Constituyen la corona ciliar •Aquí se forma el humos acuoso
Iris • Parte mas anterior de la membrana
iridocoroidea • Forma de un disco de dirección vertical y
horizontal
• Se encuentra perforado en su centro por el orificio circularpuede aumentar o disminuir de tamaño (pupila)
• Diámetro: 12 a 13 mm • Espesor: 0.3 a 0.4 mm en periferia
0.5 mm al nivel del borde pupilar
• Cara anterior:• Ligeramente convexa • Forma la cara posterior de la cámara anterior del
ojo• Aspecto estriado en sentido radial
• Tiene coloración de tintes variables • Coloración mas débil: anillo coloreado externo
(periferia)• Color mas intenso: anillo coloreado interno
(centro, 1 o 2 mm de anchura)
• Cara posterior: • Ligeramente cóncava • Coloración obscura (excepción de albinos)
• En contacto en su porción central con la cara anterior del cristalino
• Se separa para construir la cara anterior de la cámara posterior del ojo
• Circunferencia mayor:• 1 mm por atrás del limbo esclerocorneal
• Forma hacia delante con la capa fibrosa del ojo:iridocorneal o ángulo de la cámara anterior del ojo
• Se mantiene en posición a este nivel por:la continuidad del estroma del mismo con el tejido de la coroides
• Circunferencia menor:• Borde del iris que limita el orificio pupilar • La pupila es generalmente circular y central• Diámetros: 3 o 4 mm
• Por encima de los 4mm midriasis • Muy estrecho lo que constituye la miosis • Son debidos a la existencia de mayor o
menor cantidad de luz
• De igual tamaño: isocoria • Una pupila mayor que otra: anisocoria
Estructura del iris
•3 capas fundamentales:•Capa epitelial anterior•Tejido propio del iris o estroma iridiano •Capa epitelial posterior
•Capa epitelial anterior:delgada membrana formada por una hilera de células aplanadas de tipo seroso
• Estroma del iris: formado por un conjunto de fibrillas laxas;células propias, fibras musculares, vasos y nervios
• Células propias están separadas unas de otras forman masas: cromatóforos
• Fibras musculares: lisas, se agrupan alrededor del orificio pupilar
• Constituyen un anillo muscular aplanado (1 a 1.3 mm)
•Capa epitelial posterior:•Compuesto por células cilíndricas y cubicas fuertemente cargadas de pigmento
•Conjunto de fibras musculares anexas a el constituyen: musculo dilatador de la pupila
Vasos y nervios de la capa vascular del ojo
•Arterias:•Membrana iridocoroidea: provienen de las ciliares cortas posteriores las ciliares largas posterioreslas ciliares anteriores
•Arterias ciliares cortas posteriores:•6 a 8•Atraviesan la esclerótica alrededor del orificio del nervio óptico
•Irrigan hasta la ora serrata
•Arterias ciliares largas posteriores:•En numero de 2•Extensa e interna •Atraviesan la esclerótica •Al anastomosarse con el lado opuesto constituyen el circulo arterial mayor del iris
•Arterias ciliares anteriores•Ramas de las musculares superior e inferior
•Perforan la esclerótica por delante del ecuador
•Terminan en el circulo arterial mayor del iris
•Numero variable de 3 a 8
venas
•Siguen su trayecto opuesto a las arterias•Corren en sentido radiado del orificio
pupilar•Se dirigen hacia la circunferencia mayor
del iris•Se juntan con las venas de los procesos
ciliares•Se vierten en la red venosa de la coroides
•Venas que vienen del musculo ciliar:•Se reparten en 2 grupos:•Anteriores: •siguiendo el trayecto de las ciliares
anteriores •Perfora la esclerótica•Se vierten en las venas musculares
•Posteriores:•Se juntan a la red venosa de la coroides
•Venas coroides o venas vorticiladas:•Recogen la circulación venosa de:•Estroma coroideos• Iris•Parte del musculo ciliar•Venitas esclerales profundas•Originan los cuatro vasa vorticosa
Linfáticos
•La membrana iridocoroidea carece de v. linfáticos
•La linfa circula en ella a través de espacios o hendiduras linfáticas
•En el musc. Ciliar y la coroides la linfa atraviesa espacios linfáticos mas estrechos que los del iris
•Circula en vainas perivasculares •Delante: alrededor de las v. musculares•Atrás: alrededor de los vasa vorticosa
•Desembocan en el espacio linfático suprasclerotical o espacio de tenon
Nervios
•Nervios ciliares:•Ciliares cortos- ramas eferentes del ganglio
oftálmico (6 a 8)•Ciliares largos: ramas directas del nasal (2 o
3)
•Atraviesan la esclerótica en su hemisferio posterior
•Terminan en la coroides, musc. Ciliar y el iris
•Inervan el esfínter pupilar fibras (iridoconstrictoras)
•Musculo dilatador (fibras iridodilatadoras)
•Estroma del iris (células cromatóforos)
•Epitelial anterior (fibras sensitivas)
Túnica interna o nerviosa
•Elemento esencial del globo del ojo •Recibe las sensaciones luminosas y
transmitirlas al nervio óptico
•Se extiende desde el punto de entrada del n. óptico
•Hasta la cara posterior del iris
Retina propiamente dicha
•Parte de la túnica•Se extiende desde el orificio del nervio óptico a la ora serrata
•Forma de una esfera hueca•Se aplica a la sup. Interior de la coroides
•Abarca a su vez el cuerpo vítreo
•Mide 0.4 mm en su extremidad posterior•0.1 mm en la ora serrata
•Su coloración es negra en su cara externa •Presencia de células pigmentadas•El resto es incoloro
•Es de consistencia debil; fácilmente desgarrable
Superficie externa
•Lisa, negruzca y convexa
•Corresponde a la lamina vítrea de la coroides
Superficie interna
• Cóncava, regularmente lisa
• Papila óptica: • Punto por el cual penetra el nervio óptico en el
globo del ojo • Se expansiona para formar la retina• Forma de un pequeño disco blanquecino• 1.5 mm de diámetro• 3 mm por dentro• 1 mm por arriba del polo posterior del ojo
•Mancha amarilla, macula lútea o macula:
•Zona de forma oval•Alargada en sentido transversal •3 mm de anchura por 1.5 mm diámetro
vertical•En el polo posterior del ojo •33 mm por fuera •1 mm por arriba de la pupila •Forma la fóvea centralis
•Borde anterior:•Ora serrata de la coroides
•Recibe el mismo nombre: ora serrata de la retina
•Se presenta con el aspecto de una línea festoneada
Estructura de la retina
•Según la nomenclatura de Ramón y Cajal, modificada por Morax:
•1) Capa del epitelio pigmentario•2) Capa de los conos y bastoncillos •3) Membrana limitante externa•4)Capa de las células visuales (capa
granulosa externa)•5) Capa basal (capa plexiforme externa de
Cajal)
•6) Capa de las células bipolares (granulosa interna)
•7) Capa de las células unipolares •8) Capa del plexo cerebral•9) Capa de las células Ganglionares o
multipolares•10) Capa de las fibras ópticas•11) Membrana limitante externa
•Al nivel de la papila, no existe la retina sino fibras del nervio óptico
•Perforan la lamina cribosa de la esclerótica •Punto ciego de la retina
Vasos y nervios
• Independientes de las otras partes constitutivas del ojo:
• Arteria central de la retina: rama colateral de la oftálmica
• En medio de las superior rama int o nasal fibras nerviosas inferior ext o temporal
• red superficial capitalizarse en red profunda retina
• Suministra 2 o mas arteriolas: arterias maculares • Arterias ciliorretinales: nutrición de capa nerviosa
Venas
•Venas centrales de la retina: redes capilares
nervios
•No existen nervios en la retina aparte de las fibrillas del nervio óptico.
•Los filetes nerviosos que van siguiendo a las arterias son vasomotores
•Estos regulan la intensidad de circulación
Medios transparentes y reflejantes del ojo
•Para poder impresionar la retina los rayos luminosos tienen que pasar un conjunto de elementos oculares, solidos y líquidos.
•La cornea, humor acuoso, el cristalino y el humor vitrio
cristalino
•Tiene forma de una lente biconvexa•Detrás del iris y de las cámaras anterior y
posterior•Delante del cuerpo vítreo•Esta dirigido en sentido vertical y
transversal•Su eje anteroposterior casi coincide con el
del globo ocular
•Su diámetro es de 9 a 10 mm•Su eje anteroposterior mide 4.5 mm •Pesa 25 cg •Se mantiene por: sistema de fibras
radiadas ligamento suspensor del cristalino o zónula
• El tejido del cristalino es elástico• La coloración es diferente con el desarrollo:
Feto y niño: transparente adulto: amarillo muy débil
•Consistencia:anciano se vuelve duro en el centro (núcleo del cristalino)
• Índice de refracción:niño: 0.430adulto: 0.440
•Se distinguen en el cristalino:•Cara anterior:
convexaradio de 9 mmrelaciones: centro con el orificio pupilar
•Cara posterior:casquete de esferaradio 5 mmrelación: cara posterior del cristalino (fovea patellaris)
•Circunferencia: (ecuador)forma de un ángulo diedro de vértice redondeado
•Constitución anatómica:compuesto por una capsula; cristaloides: membrana transparente, delgada y de bastante resistencia rodea completamente al cristalino
•Capa epitelial: formada por una solo hilera de células cubicas o cilindroideas
•Capa amorfa subepitelial: entre la cristaloides anterior y la capa epitelial
• Fibras del cristalino: forman capas concéntricas reunidas por la sust. Amorfa; se desarrolla sobre todo el nivel del eje anteroposterior
Aparato suspensorio del cristalino
•Relación: con el cuerpo vítreo atráscon el iris en la parte anterior
•El conjunto de las fibras que mantienen al cristalino son: zónula de zinn o zónula
•Zónula: forma de un anillo aplanado de delante hacia atrás
Constitución anatómica
•Zonula: compuesta por un conjunto de fibrillas
•Fibras preecuatoriales: se insertan delante del ecuador
•Fibras postecuatoriales: detrás del ecuador •Fibras ecuatoriales: en el ecuador
•El espacio entre las fibras anteriores y posteriores esta lleno de fibras medias y por humo acuoso.
Nutrición del cristalino
•No posee vasos sanguíneos•Humo acuoso (linfa) •Viene de los procesos y valles ciliares •Sale del cristalino y se dirige a las
cámaras anteriores y posteriores del ojo
Cuerpo vitreo
•Mas voluminoso de los medios transparentes
•2/3 posteriores de la cavidad•Llena el espacio entre el cristalino y la
zónula, la retina hacia atrás •Forma de un esfenoide •Recorrido: atrás adelante empieza en el
área martegiana y termina por delante en la fosa patellaris
•Compuesto:•membrana hialina; lo cubre completamente
•humor vítreo; masa de aspecto gelatinoso porciones periféricas: círculos concéntricos partes vecinas al conducto hialoide: sentido radiado
Humor acuoso y cámaras del ojo
•Cámaras del ojo:•Entre la cara anterior del cristalino y la
cara posterior de la cornea•El iris divide este espacio:
por delante: cámara anteriorpor detrás: cámara posterior
•Espacios llenos de humo acuoso (liquido claro y transparente)
Cámara anterior
•Entre cara posterior de la cornea y la cara anterior del iris
•Forma de un disco plano convexo •Cara anterior: cóncava, cara posterior de la
cornea •Cara posterior: convexa, cara anterior del
iris•Circunferencia: ángulo esclerocorneal,
ángulo iridocorneal o ángulo de la cámara anterior Reunión de la cara anterior del iris y el limbo esclerocorneal
Cámara posterior
•Mas pequeña que la anterior•Forma de una cavidad anular•Cara anterior: cara posterior del iris•Cara posterior: parte periférica de la cara
anterior del cristalino •Circunferencia menor: nivel de la pupila•Circunferencia mayor: atrás con el
segmento interno de las fibras preecuatorianas de la zónula
Humor acuoso
•Liquido transparente, incoloro•Densidad: 1 005 •Lleva células de la linfa en poca cantidad•Se forma: extravasación del plasma, al
nivel de los v. sanguíneos de los procesos ciliares y del iris.
•Se vierte en: la cámara posterior recessus de Kunth conducto de Petitnutre al cristalino
•Anatomía con orientación clínica Keith L. . Moore y Arthur F. Dayley, 6ta. Edición . Editorial Panamericana. Cap. 7. Pág. 889-909
•Anatomía Humana, Dr. Quiroz Gutiérrez Fernando, Vigésimo cuarta edición, editorial Porrúa, cap. 13, pág. 394-444
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