ANÁLISIS DE LA ETIOLOGÍA DEL EDEMA NUTRICIONAL
QUE ES EDEMA?
"El edema se define como un incremento clínicamente manifiesto en el volumen del líquido intersticial, que puede aumentar varios litros antes de que el trastorno sea evidente. Por tanto, es frecuente que previo a la aparición manifiesta del edema se produzca un aumento de varios kilogramos de peso: se puede obtener un adelgazamiento similar mediante la diuresis en un paciente apenas edematoso antes de llegar al "peso seco". Anasarca es el edema masivo generalizado. Los términos ascitis e hidrotórax se refieren a la acumulación de exceso de líquidos en las cavidades peritoneal y pleural, respectivamente, y se considera que son formas especiales de edema...."
CAUSAS
LAS CAUSAS DE EDEMA
Consumir demasiada sal
Quemaduras de sol
Insuficiencia cardíaca
Enfermedades de los riñones
Problemas hepáticos por cirrosis
Embarazo
Problemas con los ganglios linfáticos, especialmente después de una mastectomía
Algunas medicinas
Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor
EDEMA EN MPE
Mas relacionado con KWASHIORKOR Antecedentes dietéticos del paciente Hipoalbuminemia Otras causas de retención de Na y
H2O Lesión de membranas celulares
Conclusión:Nadie sabe y existen distintos
mecanismos productores de edema
HIPOALBUMINEMIA
Reduce presión coloidosmótica del plasma
Presión del espacio intersticial (-)
Elevación de presión por:
1. Disminución de PCO
2. Cambios hemodinámicas
OTRAS CAUSAS DE RETENCIÓN DE Na Y H2O
Deficiencia de energía volviendo inútil la
bomba Na/K atpasa
Disminución de flujo plasmático renal y filtración glomerular
Déficit de K
Incremento de renina
LESIÓN DE MEMBRANAS CELULARES
Aumento de permeabilidad de las membranas por los túbulos renales
Aumento en retención de Na q pasa a circulación
ESQUEMA DE Leavel-Clark SOBRE DENUTRICIÓN
•Ingesta insuficiente de alimentos•Infecciones•Mala absorción y digestión•Destete prematuro•Parto prematuro•Niños •Adolescentes•Ancianos
•Disponibilidad de alimentos•Hambrunas:1. Sequias2. Guerras3. Catástrofes naturales4. Disturbios sociales
Signos y síntomas
Complicaciones
Secuelas
Muerte
Estatura bajaBaja de pesoDéficit psicológicoMúsculos atróficosGrasa reducidaEdema Diarrea fétidaAbdomen distendidoCambios en cabelloPiel secaHinchazón de parótidas AnemiaT/A bajaAlbumina en orina
AnemiaDeshidratac
iónInfecciones secundarias
Psicológicas
Renales Los pacientes mueren a las 3 hrs de ser ingresados al hospital
Las ONG se preocupan por brindar apoyo a comunidades en desventaja por medio de platicas nutricionales y de manejo de alimentos, consultas, así como la de regalar comida
No existe
Tx con medicamentosTx de hipotermiaRehidrataciónAlimentaciónDx:Determinación de albumina sérica, transferrina y prealbuminaProteína ligada a retinol
Transfusión sanguíneaTx con sulfato ferrosoFormula con ACAL y LPD
Consultas en lapsos de 15-30 díasValoración del estado nutricional Valoración del estado de infecciones
ANÁLISIS DE LA ALIMENTACION DEL NIÑO DESNUTRIDO
Dr Federico Gómez
DESNUTRICIÓN DE PRIMER GRADO
Lloron/descontento Perdida de peso Constipacion*las madres no se percatan de
esta etapa
DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO
Perdida de peso acentuada Fontanela hundida Ojos hundidos Tejidos flojos Infecciones hipoproteinemias
DESNUTRICIÓN DE TERCER GRADO
Exageración de todos los demás síntomas
Cara de viejo Piel escamosa edema
TRATAMIENTO
DESNUTRICIÓN DE PRIMER GRADO
Solo reposición de alimentos Nada de tónicos o vitaminas
DESNUTRICIÓN DE SEGUNDO GRADO
Alimentación de alto valor energético (200-300 kcal/peso/dia)
Combatir infecciones Fricciones con alcohol a 50% Complejo B en suero fisiológico Restitución de actividad física
DESNUTRICIÓN DE TERCER GRADO
Alimentos en vol. pequeños sin grasa y de gran valor energético
Transfusiones sanguíneas Administración de complejo B, vit C
y A AMIGEN (sin reacción de
finkelstein)
Sx DE RECUPERACIÓN NUTRICIONAL
Las alteraciones bioquímicas y funcionales son potencialmente reversibles al haber un balance positivo independientemente del grado de desnutrición