ACLIMATACIÓN COMPRENDE EL CONJUNTO DE MECANISMOS FISIOLOGICOS
QUE PERMITEN ADECUAR AL ORGANISMO A LA HIPOBARIA Y QUE SE DESARROLLAN EN UN LAPSO VARIABLE
(DESDE MINUTOS A AÑOS).
ACLIMATACIÓN DE CORTO PLAZO
ACLIMATACIÓN DE LARGO PLAZO
RESPUESTAS
AGUDAS
SUBAGUDAS (MINUTOS A DIAS)
CRONICAS (MESES A AÑOS)
ADAPTACION
ABARCA EL CONJUNTO DE MECANISMOS FISIOLOGICOS QUE PERMITEN ADECUAR EL ORGANISMO DE LOS NATIVOS A LAS
CONDICIONES AMBIENTALES QUE SE PRESENTAN A GRAN ALTITUD.
REQUIERE CAMBIOS A NIVEL GENETICO QUE SOLAMENTE SE
PRODUCEN DESPUES DE MUCHAS GENERACIONES DE EXPOSICION AL AMBIENTE HIPOBARICO.
POBLACIONES QUE VIVEN A MÁS DE 2500 m
(NATIVOS DE ALTURA ELEVADA)
ALTURA ELEVADA
-HIGH ALTITUDE- (1500-3500 m).
ALTURA MUY ELEVADA
-VERY HIGH ALTITUDE- (3500-5500 m).
ALTURAS EXTREMAS
-EXTREME ALTITUDE- (más de 5500 m)
Ciudades (100000 hab) a más de 2500 m de altura
(4200 m) El Alto; Potosí; Oruro; La Paz; Sucre; Sacaba; Cochabamba (2500m) (3.000.000 personas)
(3800 m) Juliaca; Puno; Cuzco; Huancayo; Ayacucho; Cajamarca (2700m) (1.800.000 personas)
(3600 m) Lahsa; Golmud; Kanding (2600m)(800.000 personas)
(2900 m) Ipiales; Tunja; Zipaquirá; Bogotá; Chía; Facatativá; Sogamoso; Soacha; Duitama; San Juan de Pasto (2500m) (9.200.000 personas)
(2800 m) Quito; Riobamba; Cuenca; Ambato; (2500m)(3.000.000 personas)
(2700 m) Toluca del Lerdo; Metepec; Lerma; (2500m)(800.000 personas)
Ciudades más altas
La Rinconada (Perú) 5200 m 30000 habitantes
Cerro de Pasco (Perú) - 4300 m 70.000 habitantes
Wenzhuan (China) 5100 m 5.000 habitantes
Altura media 1150 m 500.000 habitantes
Ciudades y localidades más altas de nuestro País
Altura media 1250 m 250.000 habitantes
San Antonio de los Cobres (Salta) 3800 m 6.000 habitantes.
El Aguilar (Jujuy) 4900 m 4.000 habitantes.
Susques (Jujuy) 3900 m 3.000 habitantes.
HIPOXIA TISULARDISMINUCION EN LA CAPACIDAD DE UTILIZACION DEL OXIGENO POR PARTE DE LOS TEJIDOS.
HIPOXIA HIPOXICA
POBLACIONES QUE VIVEN A MÁS DE 2500 m
PRESIÓN ATMOSFERICA Y ALTURA
metros % HPa
0 100 1013
5500 50 506.5
11000 25 253.25
16500 12.5 126.625
PNAS 104 (S1) 8655. 2007
FACTOR de TRANSCRIPCION INDUCIBLE por HIPOXIA
Factor endotelial de Crecimiento Vascular (VEGF) Inhibidor del Activador del Plasminógeno 1 (PAI1) Oxido Nítrico Sintasa 2 (inducible) Endotelina 1; Adrenomedulina; Hemooxigenasa 1
Eritropoyetina; Transferrina
Hexokinasa 1 y 2; Fosfofructokinasa L; PiruvatoKinasa M; Lactato DH A; FosfogliceratoKinasa 1; Aldolasa A y C Gliceraldehído 3-Fosfato-Dehidrogenasa Transportadores de Glucosa (GLUT 1 y 3)
Factor de crecimiento Insulino símil 2 (IGF2) Ligandos IGF2
Ke Q, Costa M.Mol Pharmacol 70: 1469.2006
Factor de Transcripción inducible por Hipoxia HIF1 presenta un subunidad alfa (826 aa), y una beta (789 aa). En pobladores Andinos se registró la misma secuencia aa que
en los que han vivido a nivel del mar. En una situación de Normoxia, el HIF-1alfa se degrada por
hidroxilación y es destruido, mientras que cuando se encuentra en situación de hipoxia, el HIF-1alfa no se degrada, sino que se une al HIF-1beta y forma el HIF-1 activo
Otros integrantes de la familia son el HIF2alfa y el HIF3alfa,
SEMENZA AND WANG -1992 MoL CELL BIoL. 12: 5447
Familia de HIF HIF1 alfa distribución tisular difusa (826 aa) HIF2 alfa (HLF; HRF; endotelial Pas Protein) (870 aa)
Endotelio, pulmón y cuerpo carotídeo (667 aa) HIF3 alfa. Sistema nervioso y tejidos periféricos (667 aa)
Ke Q, Costa M.Mol Pharmacol 70: 1469.2006
Ke Q, Costa M.Mol Pharmacol 70: 1469.2006
Nat Genet. 46:951. 2014
ADAPTACION a la HIPOXIA
Producción de energía: Metabolismo basalVentilaciónCirculación pulmonarContenido de O2 en la sangre
Perfusión tisularDifusión tisular de O2
Los sujetos aclimatados muestran al comienzo un mayor MB.
En los aclimatados crónicos se registra un descenso del MB hacia valores cercanos a los que presentaban a nivel del mar.
MB normal en nativos de los Andes y del Tibet.
El Consumo máximo de O2 similar al de los nacidos a nivel del mar.
Metabolismo basal
Wu T, Kayser B. High Alt Med Biol 7:193. 2006
Consumo de O2 Máximo
Altura N mar
0
10
20
30
40
50
60
GrupoC
on
sum
o m
áxim
o d
e O
2m
l O2/K
g
Moore LG Respir Physiol 121:257. (2000)
Respuesta ventilatoria a la hipoxia.
Ventilación
Tibetanos (PaCO2 menor) ventilan más que poblaciones Andinas
Respiration Physiology 121. 257. 2000PNAS 104 (s1) 8655. 2007
TibetansAndeans
Vasoconstricción hipóxica
CIRCULACION PULMONAR
Presión arterial pulmonar media
Peñaloza D. Circulation 115 1132. 2007
Peñaloza D. Circulation 115 1132. 2007
Relación VI/VD
Peñaloza D. Circulation 115 1132. 2007
PNAS 104 (s1) 8655. 2007 Am J Physiol Endocrinol Metab 296: E1319. 2009.
Contenido de O2 de la sangre
Tibetans
Tibetans
Andeans
Andeans
PNAS 104 (s1) 8655. 2007
Am J Physiol Endocrinol Metab 296: E1319. 2009.
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 28: 92. 2011; .
Perfusión tisular
PNAS 104 (s1) 8655. 2007
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