DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASDirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud
Modelo de Atención Integral de Salud
Etapa de Vida Adulto
LIMA
Febrero 2005
MINISTERIO DE SALUD
ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
0 a 9años
10 a 19años
20 a 59años
59 amas
Población total 2005: 27,900,000 habitantes
ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO
• SSituación de salud relacionada con productividadituación de salud relacionada con productividad (PEA)(PEA)
• Tiene responsabilidades familiares y/o laboralesTiene responsabilidades familiares y/o laborales• HHa recibido poca atencióna recibido poca atención (varón) (varón)• PPrevención y control restringida revención y control restringida a a la demandala demanda• SSu demanda de servicios de salud se ha u demanda de servicios de salud se ha
incrementadoincrementado ( (daños no transmisiblesdaños no transmisibles))
• Capacidad de tomar decisiones y autocuidadoCapacidad de tomar decisiones y autocuidado
ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO
Sub grupos etareos: Sub grupos etareos:
Permite una mejor caracterización de las necesidades de Permite una mejor caracterización de las necesidades de salud:salud:
AdultoAdultojovenjoven
Adulto Adulto intermediointermedio
Adulto Adulto
pre-mayorpre-mayor
ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS
• En esta Etapa de la vida se comienza asumir responsabilidades sociales y familiares
• Inicia el desarrollo de su proyecto de vida
• Puede ser economicamente dependiente o no
• Fase mas proxima a los adolescentes
ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS
• Tiene responsabilidad familiar generada o de origen
• Son economicamente independientes*
• El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razón de sus vidas
ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS
• Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento
• Implica una menor funcion reproductiva en el varón y el cese de esta funcion en la mujer
• Menor responsabilidad de crianza de los hijos
• Cese obligado o cambio de las funciones laborales en ambos
SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTOMORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO
2002
SITUACIÓNSITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚDE SALUD DEL ADULTO - PERÚ
Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidadProblemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad
MUJERMUJER
• Cada día mueren en el Perú 2 a 3 Cada día mueren en el Perú 2 a 3 mujeres por causas maternas mujeres por causas maternas evitables.evitables.
• En estratos pobres se tienen En estratos pobres se tienen tasas de fecundidad alta y tasas de fecundidad alta y espacios intergenésicos cortos.espacios intergenésicos cortos.
• 3 de cada 10 mujeres unidas han 3 de cada 10 mujeres unidas han sufrido violencia física esporádica sufrido violencia física esporádica o frecuente.o frecuente.
• Problemas de salud mental debido Problemas de salud mental debido a la ampliación de su rol social.a la ampliación de su rol social.
VARÓNVARÓN
• Problemas de salud mental: Problemas de salud mental: Depresión, stress, violencia. Depresión, stress, violencia. Suicidio.Suicidio.
• Factores de comportamientos de Factores de comportamientos de riesgo: Consumo de sustancias riesgo: Consumo de sustancias adictivas, sedentarismo, adictivas, sedentarismo, problemas dentro de la esfera problemas dentro de la esfera urológica,ocupacionales, urológica,ocupacionales, enfermedades transmisibles.enfermedades transmisibles.
• Traumatismos ocasionados por Traumatismos ocasionados por accidentes y/o violencia.accidentes y/o violencia.
MORBILIDAD DEL ADULTO-2003MORBILIDAD DEL ADULTO-2003
1 Enfermedad de la cavidad 1 Enfermedad de la cavidad Bucal Bucal
2 Inf. de vias respirarorias superiores2 Inf. de vias respirarorias superiores
3 3 S y S generalesS y S generales
4 4 Enf. Enf. Sistema Sistema Urinario Urinario
5 5 Inf. transmisión sexual Inf. transmisión sexual
6 6 Enf. Infl. pélvicos femeninos Enf. Infl. pélvicos femeninos
7 7 TrasTrasnnt. no Infl. Gent. t. no Infl. Gent.
8 E8 Enf Infecciosas Intestinalesnf Infecciosas Intestinales
9 9 Otras dorsopatías Otras dorsopatías
10 10 TrasTrasnnt. Mat. rel. con el embarazo t. Mat. rel. con el embarazo
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MORTALIDAD DEL ADULTOMORTALIDAD DEL ADULTO20012001
0500
10001500200025003000350040004500
Total
MAS
FEM
MORTALIDAD ENFMORTALIDAD ENF..TRANSMISIBLESTRANSMISIBLES20012001
0
200
400
600
800
1000
1200
Total
MAS
FEM
MORTALIDAD POR NEOPLASIA MORTALIDAD POR NEOPLASIA 20012001
0100200300400500600
Total
MAS
FEM
MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIOMORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO20012001
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Serie1
Serie2
Serie3
OTRAS CAUSASOTRAS CAUSASADULTOS-ADULTOS-20012001
0200400600800
100012001400160018002000
Total
MAS
FEM
CONSIDERACIONES GENERALES
Comu-nidadFamiliaPersona
CICLOS DE VIDANiñ@
AdolescenteAdult@
Adult@ Mayor
Entorno Comu-nidadFamilia AmbienteVARON o MUJER
NECESIDAD DE SALUD
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
CUIDADOS ESENCIALES
ADULTOS PROTEGIDOS
NECESIDADES DE SALUD
Necesidades de desarrollo:Necesidades de desarrollo:• Utilización adecuada del tiempo libre y participación en Utilización adecuada del tiempo libre y participación en
organizaciones y/o actividades socialesorganizaciones y/o actividades sociales• Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidadespotencialidades• Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanosConocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos• Desarrollar relaciones afectivas en la familiaDesarrollar relaciones afectivas en la familia
PROMOCIONPROMOCION
Necesidades de mantenimiento de la saludNecesidades de mantenimiento de la salud• Desarrollo de mecanismos de protección de las Desarrollo de mecanismos de protección de las
enfermedades no transmisibles.enfermedades no transmisibles.• Tener una alimentación y nutrición saludableTener una alimentación y nutrición saludable• Practica de jercicios físicos y cuidado corporalPractica de jercicios físicos y cuidado corporal• Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y drogas Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y drogas
ilegalesilegales• Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-
contagiosascontagiosas
PREVENCIONPREVENCION
Necesidades secundarias a daños de la SaludNecesidades secundarias a daños de la Salud
• Enfermedad respiratoriaEnfermedad respiratoria• Traumatismos y daños ocasionados por la violencia y accidentesTraumatismos y daños ocasionados por la violencia y accidentes• Enfermedades del aparato digestivoEnfermedades del aparato digestivo• Enfermedades y trantorno del aparato circulatorioEnfermedades y trantorno del aparato circulatorio• ITSITS• Transtornos afectivos y relacionados al estrésTranstornos afectivos y relacionados al estrés• Enfermedades metabolicasEnfermedades metabolicas• NeoplasiasNeoplasias
RECUPERACIONRECUPERACION
Necesidades secundarias a disfuncionesNecesidades secundarias a disfunciones
• Relaciones familiares disfuncionalesRelaciones familiares disfuncionales
• Secuelas de enfermedades y daños que requieren Secuelas de enfermedades y daños que requieren rehabilitaciónrehabilitación
REHABILITACION
CUIDADOS ESENCIALESCUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no sólo por los profesionales de la salud, sino que las mismas
personas son responsables de su salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen sólo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo y con la participación de la comunidad.
• AUTOCUIDADO• CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA • ATENCIONES DE SALUD: Promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación intra y extramuro
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
• Evaluación integral del adulto
• Consejeria
• Intervenciones preventivas
• Tema educativo
• Visita domiciliaria
• Atención del daño
. .
1.1. Evaluación general deEvaluación general dell Adulto: Adulto:• Identificación de factores de riesgo de enfermedades no Identificación de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.causas externas.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda para el área o región.para el área o región.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.ocupacionales.
Identificación de problemas odontológicosIdentificación de problemas odontológicos
2.- 2.- Consejería:Consejería:
• Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificación Familiar, ITS)Planificación Familiar, ITS)
• NutriciónNutrición
• Maltrato y violenciaMaltrato y violencia
33.-.- Intervencion Intervencion preventivapreventiva::
– Vacunacion Vacunacion AntiamarílicaAntiamarílica– AntitetánicaAntitetánica– Planificación FamiliarPlanificación Familiar
4.-4.- Temas EducativosTemas Educativos• Estilos de vida saludablesEstilos de vida saludables
– Actividad físicaActividad física– AlimentaciónAlimentación– HigieneHigiene
• Derechos y deberes en saludDerechos y deberes en salud• Habilidades para la vidaHabilidades para la vida
– Educación para ser padres,Educación para ser padres,– Autoestima y valoresAutoestima y valores– Buen uso del tiempoBuen uso del tiempo librelibre
5.5. Visita DomiciliariaVisita Domiciliaria
• Incumplimiento al tratamiento de algún daño Incumplimiento al tratamiento de algún daño prioritarioprioritario
• Inmunización incompletaInmunización incompleta
• 6.- Atención de daños:6.- Atención de daños:• ITS/VIHITS/VIH• TBCTBC• MetaxénicasMetaxénicas• Problemas dentalesProblemas dentales• Problemas mentalesProblemas mentales• DBMDBM• …………………………………………
GESTANTE GESTANTE
• Atención PrenatalAtención Prenatal• Consejería NutricionalConsejería Nutricional• Consejería en salud reproductiva -PFConsejería en salud reproductiva -PF• Paquete educativoPaquete educativo• Visita domiciliariaVisita domiciliaria• Atención de parto Atención de parto • Atención del puerperio Atención del puerperio • Atención de complicaciones durante Atención de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperio embarazo, parto y puerperio • Atención de daños considerados prioridades Atención de daños considerados prioridades
regionalesregionales
día mes año
FECHA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia:
Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Ocupación
Madre o Padre, acompañante o cuidador Edad Identificación (DNI)
Grupo sanguineo
Rh
Nº
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf. Transmisión Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensión
Diabetes / HTA Hospitalización Infarto
Obesidad/sobrepeso Interv Quirúrgica Depresión
Infarto cardiáco Cáncer Violencia familiar
Colesterol alto Cáncer de cervix / mama
Problema renal Prob de próstata
Glaucoma / catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob. Psicológico Riesgo ocupacional
Depresión Probl. de sexualidad
Esquizofrenia Violencia política
Descripción de antecedentes y otros:
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observación)
ANTECEDENTES
??
Reacción Alérgica a Medicamento
Menarquia: Fecha de última regla: R/C:
Flujo vaginal patológico:No Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
Gestación
Gestación
Gestación
APELLIDOS Y NOMBRE: NºFORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
/
PartoNº año CPN omplicación peso RN Puerperio
FECHA:
FECHA:Físico: Indice de masa corporal (P/T 2)
Presión arterial Vacunas: antitetánica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal: EncíasCaries dentalEdentulismo parcial o totalPortador de prótesis dentalEstado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 años)de colesterol ( > 45 años)de glucosa de mamas pélvico y PAP mamografia (> 50 años)
Psicosocial: Ansiedad -depresiónAnsiedad -depresiónViolencia familiarViolencia política
Hábitos: Actividad físicaUso de alcoholUso de tabacoUso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual Planificación familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los últimos 15 díasTos más de 15 díasSecreción o lesión en genitalesFecha de última regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
FECHA: HORA: Edad:Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de Ánimo:Orina: Deposiciones:Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Próxima Cita: Firma y Sello:Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
Exámenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:
CONSULTA
PLAN
INTEGRAL
Nº
Nº PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIÓNFECHA PROBLEMA CRÓNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIÓN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL,
Indicador: adulto mujerIndicador: adulto mujer
Ind.Ind. FormulaFormula FuenFuentete
PerioPeriod.d.
UsoUso
Cobertura Cobertura de tamizaje de tamizaje de cancer de cancer de cuello de cuello uterinouterino
Mujeres (18-49) con PAP en Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 añosult. 3 años
----------------------------------------- x ----------------------------------------- x 100100
Población de Mujeres de 18 – Población de Mujeres de 18 – 49 años49 años
H.C.H.C. TrimestTrimestralral
AnualAnual
Mide la Mide la capacidacapacidad. Del d. Del establec. establec. para para identificidentificar ar mujeres mujeres en riesgo en riesgo y y tamizarltamizarlosos
Indicador: adulto Indicador: adulto varónvarón
Ind.Ind. FormulaFormula FuenFuentete
PerioPeriodd
UsoUso
% de % de Adultos Adultos varones varones atendidodatendidod
N° de Adultos varones N° de Adultos varones atendidosatendidos
----------------------------------------- x ----------------------------------------- x 100100
Población total de adulto varonPoblación total de adulto varon
H.C.H.C. TrimestTrimestralral
AnualAnual
CapacidaCapacidad para d para identificidentificar ar hombres hombres en riesgo en riesgo y y tamizarltamizarlosos
LO QUE QUEREMOS LOGRARLO QUE QUEREMOS LOGRAR•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías prevalentes.
•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la morbilidad prevalente.
•Detectar precozmente la enfermedad para una intervención oportuna en su control o curación.
•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).
•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
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