Z-Formato de Registro de Personal
15
X 036 DNI 42612702 FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. 31141140 FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. 31140555 FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. FECHA DE NACIMIENTO DNI Fecha Nacim. Inicial: FOTO Fecha de llenado: FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado: Nro de Ficha: 27/10/2011 Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas. Apellido Paterno Apellido Materno Nombres MONDALGO INCA MICHAEL Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO 28/08/1984 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC DOMICILIO ACTUAL DISTRITO MZ. "L" LTE. 2 SAN CARLOS SANTA ANITA OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA TÉCNICO 992041993 980444258 PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 17/12/2016 AYDEE MONDALGO INCA APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE) NOMBRES (PADRE) LUGAR DE NACIMIENTO MONDALGO HUAMAN ATILIO ANDAHUAYLAS APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE) NOMBRES (MADRE) LUGAR DE NACIMIENTO INCA OROSCO FELICITAS ANDAHUAYLAS DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES APELLIDO PATERNO (CÓNYUGE) APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO Firma del trabajador Observaciones: Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected] APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO APELLIDO PATERNO (HIJO) APELLIDO MATERNO (HIJO) NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO Ocupación del cónyuge:
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X
036
DNI
42612702
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31141140
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31140555
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:27/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
MONDALGO INCA MICHAEL
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
28/08/1984 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
MZ. "L" LTE. 2 SAN CARLOS SANTA ANITA
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
TÉCNICO 992041993 980444258
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 17/12/2016
AYDEE MONDALGO INCA
APELLIDO PATERNO
(PADRE)
APELLIDO MATERNO
(PADRE)
NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
MONDALGO HUAMAN ATILIO ANDAHUAYLAS
APELLIDO PATERNO
(MADRE)
APELLIDO MATERNO
(MADRE)
NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
INCA OROSCO FELICITAS ANDAHUAYLAS
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)
APELLIDO MATERNO
(CÓNYUGE)
NOMBRES
(CÓNYUGE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
X
003
DNI
20047810
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
23257285
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
73497604
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
73497605
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
77115296
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
AMA DE CASA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
Firma del trabajador
KEVIN YORDIN
CANTORIN HUAMAN GRECIA LORENA
CANTORIN HUAMAN YOVANI RUDY
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA:
CANTORIN LEONCIO
TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIAOCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR
949735354
APELLIDO PATERNO
(PADRE)
APELLIDO MATERNO
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
SEVERINA HUAMAN SOTO
23/08/2013
HUANCAYO
FECHA VENC. DNI
990669468OPERARIO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
NOMBRES
(PADRE)
APELLIDO PATERNO
(MADRE)
APELLIDO MATERNO
(MADRE)
NOMBRES
(MADRE)
Renovado:
24/10/2011
DISTRITO
VILLA MARÍA DEL TRIUNFO
Apellido Paterno
CANTORIN
Apellido Materno
VILA
Nombres
MARCELINO
DEPARTAMENTOPROVINCIA
JUNÍNHUANCAYOHUANCAYO01/12/1972
Fecha de Nacimiento
FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR
CIUDAD
FOTO
Fecha de llenado:
Nro de Ficha:
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Inicial:
DOMICILIO ACTUAL
JOSÉ GALVEZ LA PRADERA MZ. Q LT. 23
LIMA
LIMA
LIMA
HUANCAVELICA
HUANCAYO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)
HUAMAN SOTO SEVERINA
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
VILA MONTOYA SEVERINA
APELLIDO MATERNO
(CÓNYUGE)
NOMBRES
(CÓNYUGE)
CANTORIN HUAMAN
X
005
DNI
31140767
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31140919
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
44713169
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
MZ. "R" LTE. 9 SECTOR 10 GRUPO 3 OASIS VILLA EL SALVADOR
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
CAPATAZ 991476294 2878364
CAÑARI VASQUEZ ANTONIO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
17/01/1947 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC
APELLIDO PATERNO
(MADRE)
APELLIDO MATERNO
(MADRE)
NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI
SEVERINA HUAMAN SOTO
APELLIDO PATERNO
(PADRE)
APELLIDO MATERNO
(PADRE)
NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
CAÑARI CHOCCE EDGAR APURIMAC
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)
APELLIDO MATERNO
(CÓNYUGE)
NOMBRES
(CÓNYUGE)LUGAR DE NACIMIENTO
CHUCCE DE CAÑARI CIRILA APURIMAC
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
NOMBRES
(HIJO)LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
X
009
DNI
70771183
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31480580
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31479364
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA:
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
03/10/1992 ANCOHUALLO CHINCHEROS APURIMAC
DOMICILIO ACTUAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO
OCUPACIÓN
DISTRITO
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
FECHA VENC. DNI 10/11/2017
NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
3921460
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:24/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
HUAYHUA ROSELL
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
QUISPE
OBRERO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
HUAYHUA GARCÍA MARÍA ISABEL ANCOHUALLO
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
QUISPE RAMOS JOSÉ PICHANAKI
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
X
010
DNI
31480580
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31463092
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
20541790
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31479364
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
46990004
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
70771183
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
70771175
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
CHANCHAMAYO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
Renovado:
Nro de Ficha:FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR
24/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA:
QUISPE RAMOS JOSÉ
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR
OBRERO 950376609 3921460
SAN JUAN DE LURIGANCHO
DEPARTAMENTO
HUAYHUA GARCÍA MARÍA ISABEL
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO)
CHALLHUANI
LUGAR DE NACIMIENTO
26/11/1966 PICHANAKI
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO)
JUNÍN
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
ANCOHUALLO-URIPA
LUGAR DE NACIMIENTO
Inicial:
RAMOS PILLACA SABINA
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE)
ANCOHUALLO-URIPA
LUGAR DE NACIMIENTO
QUISPE PEREZ PAULINO
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
Apellido Materno Nombres
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA
Apellido Paterno
FECHA VENC. DNI 20/10/2017
AMA DE CASA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
QUISPE HUAYHUA JAIME
ANCOHUALLO-URIPA
NOMBRES (HIJO)
ANCOHUALLO-URIPA
LUGAR DE NACIMIENTO
QUISPE HUAYHUA ROSELL
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO)
ANCOHUALLO-URIPA
LUGAR DE NACIMIENTO
QUISPE HUAYHUA NOEMI
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
X
014
DNI
42212380
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
27913230
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
41937968
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
61394001
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
74679933
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
OBRERO 988637251 984018734
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI
SAN MARCOS CAJAMARCA
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
DEPARTAMENTO
09/11/1981 SAN MARCOS
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
FLORES
2014
MARLENY FLORES JURADO
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
COTRINA PIZARRO SEGUNDO JUAN CAJAMARCA
APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
LUIS MENDOZA FLORENCIA
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
COTRINA
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:27/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
COTRINA LUIS AGUINALDO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA
FLORES JURADO MARLENY JUNÍN
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
COTRINA FLORES ANGIE MISHEL LIMA
APELLIDO PATERNO (MADRE)
NATALI DANIELA LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
X
017
DNI
41615013
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
20541560
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
20541790
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
43273668
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
62782511
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
CHANCAHUAÑA CHIARA ANGEL RICARDO
OBRERO 986044414 971796734 - 4076950
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 09/01/2014
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
NUEVA ESPERANZA (PDRO 11) MZ. C LT. 2 VILLA MARÍA DEL TRIUNFO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
20/08/1980 SATIPO SATIPO JUNÍN
CHIARA PERALTA JULIA AYACUCHO
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
CHANCAHUAÑA ARCOS PIO SABINO AYACUCHO
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
CHANCAHUAÑA CHAVEZ ZUZETH JHAMIRA LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
CHAVEZ AIRA GABRIELA HUANUCO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
X
020
DNI
8352804
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
09251394
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
09689443
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
10443249
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
42094690
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
42999556
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
48120491
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
41706075
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
BECERRA CHAVEZ SEGUNDO CONCEPCIÓN
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
OPERARIO 992602574 2877659
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 17/04/2014
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
JOSÉ GALVEZ - LA PRADERA MZ. P LT. 5 VILLA MARÍA DEL TRIUNFO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
08/12/1953 CAJAMARCA CHOTA CAJAMARCA
CHAVEZ TERRONES FLORENCIA CAJAMARCA
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
BECERRA COTRINA ELOY CAJAMARCA
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
BECERRA PAICIG FERNANDO LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
BECERRA PAICIG JUANA LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
PAICIG LLAMOTANTA ANASTACIA CAJAMARCA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
BECERRA PAICIG FRANCISCO LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
BECERRA PAICIG ANIBAL LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
COMERCIANTE
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
BECERRA PAICIG OLGA LIMA
Ocupación del cónyuge:
BECERRA PAICIG NANCY LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
X
021
DNI
45344074
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31461764
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
31461765
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
46901838
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
HUAMÁN HUAYHUA FAVIO
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:21/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
AA.HH. PEDRO ZASALI MZ. "G" LT. 3 SAN JUAN DE LURIGANCHO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
OBRERO 987391116 971661653
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
27/08/1988 CHINCHEROS CHINCHEROS APURÍMAC
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
HUAMAN LUNA QUINTIN APURIMAC
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
HUAYHUA CAYLLAHUA ERASMINA APURIMAC
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 23/11/2017
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
CAHUANA CÁRDENAS LIDIA APURIMAC
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
X
026
DNI
44589947
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
76174117
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
04/11/1987 HUANCAVELICA LIRCAY HUANCAVELICA
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
CALLE 12 DE OCTUBRE PJE. NUEVA ESPERANZA MZ. 46 LTE. 12A VILLA MARIA DEL TRIUNFO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
HUARCAYA YAURI ROBERTO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
HUARCAYA RIVERA ONORATO HUANCAVELICA
OPERARIO 979689655 971082946
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 28/09/2019
AGUILAR HUINCHO JUANA HUANCAVELICA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
HUARCAYA AGUILAR JOSÉ LUIS HUANCAVELICA
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
YAURI HUINCHO TEODORA HUANCAVELICA
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
X
027
DNI
47356831
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
MONDALGO INCA WILFREDO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
09/05/1991 PACUCHA ANDAHUAYLAS APURÍMAC
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:24/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 03/11/2017
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
MZ. "B" LTE. 9 AA.HH. OASIS GRUPO 3 SECTOR 10
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
OBRERO 991998416 2878364
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
MONDALGO HUAMAN ATILIO ANDAHUAYLAS
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
INCA OROSCO FELICITAS ANDAHUAYLAS
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
X
028
DNI
06806928
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
41435172
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
70994017
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
75407148
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
14/08/1976 HUANCAVELICA LIRCAY HUANCAVELICA
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
HUARCAYA UNOCC CLAUDIO
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
OPERARIO 992563276 7962230
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 17/10/2019
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
AA.HH. BELLA VISTA NUEVA ESPERANZA MZ. F LT. 6 VILLA MARÍA DEL TRIUNFO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
CRUZ RAMIREZ PAULINA HUÁNUCO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
UNOCC UNOCC DOMINGA
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
HUARCAYA RIVERA ONORATO
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
HUARCAYA CRUZ JENIFER LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
HUARCAYA CRUZ GABRIELA LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)
X
029
DNI
40430046
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
23462234
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
74207679
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
74207682
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
CHOCCE SIHUINCHA JOSÉ ANTONIO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
TÉCNICO 993628789 991356586
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 05/11/2018
CONSUELA LAPA
07/03/1978 LIMA LIMA LIMA
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
AV. ANGAMOS ESTE N° 1860 LTE. 25 SURQUILLO
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
SIHUINCHA HUINCHO CONSTANTINA HUANCAVELICA
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
CHOCCE LAPA ROQUE HUANCAVELICA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
CHOCCE LAPA DULCE MARÍA LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
LAPA RIVERA CONSUELO HORTENCIA HUANCAVELICA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
CHOCCE LAPA JANETH JUNÍN-CHANCHAMAYO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
AMA DE CASA
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
X
031
DNI
20993209
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:22/10/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
SANTISIMO SALVADOR LAS PALMAS - MZ. "O" LOTE. 15 PACHACAMAC
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
OBRERO
CHANCAHUAÑA CHIARA EDILBERTO WILFREDO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
22/10/1968 SATIPO SATIPO JUNÍN
CHANCAHUAÑA ARCOS PIO SABINO AYACUCHO
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
CHIARA PERALTA JULIA AYACUCHO
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 28/08/2016
GUSTAVO PEREZ
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Firma del trabajador
Observaciones:
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
X
004
DNI
20993209
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
28963899FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
28963929FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
6027510FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
16 AÑOS 76701539FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
15 AÑOS 75143757FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
FECHA DE
NACIMIENTODNI Fecha Nacim.
Inicial:
FOTO
Fecha de llenado:FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR Renovado:
Nro de Ficha:03/11/2011
Llenar la hoja con sus datos con letra imprenta, evitar borrones y manchas.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
RAMIREZ QUILCA JORGE NARCISO
Fecha de Nacimiento CIUDAD PROVINCIA DEPARTAMENTO
28/12/1966 CORA CORA PARINACOCHAS AYACUCHO
DOMICILIO ACTUAL DISTRITO
MZ. "H" LOTE 1 ASENTAMIENTO HUMANO LAMPA DE ORO II ETAPA SAN MARTÍN DE PORRES
OCUPACIÓN NRO DE SEGURO TELEFONO/CELULAR TELEFONO EN CASO DE EMERGENCIA
OBRERO 997344202 10740628
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: FECHA VENC. DNI 01/02/2018
AMANDA RAMIREZ (HERMANA)
APELLIDO PATERNO (PADRE) APELLIDO MATERNO (PADRE)NOMBRES
(PADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
RAMIREZ LUDEÑA JOSÉ AYACUCHO
APELLIDO PATERNO (MADRE) APELLIDO MATERNO (MADRE)NOMBRES
(MADRE)LUGAR DE NACIMIENTO
QUILCA SANTI ABODONA AYACUCHO
DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES - DATOS DE FAMILIARES
APELLIDO PATERNO
(CÓNYUGE)APELLIDO MATERNO (CÓNYUGE) NOMBRES (CÓNYUGE) LUGAR DE NACIMIENTO
LEYVA CHAVEZ DIONICIA TIMOTEA LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
RAMIREZ LEYVA MANUEL RICARDO LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
RAMIREZ LEYVA LUIS EDISON LIMA
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Firma del trabajador
Observaciones: CÓNYUGE FALLECIDA
Calle Mayorazgo 159, Chacarilla del Estanque - San Borja Telefax: 372-5281 / 372-1497 E-mail: [email protected]
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO
(HIJO)
APELLIDO MATERNO
(HIJO)NOMBRES (HIJO) LUGAR DE NACIMIENTO
Ocupación del cónyuge:
