XIV JORNADAS HISTORIA DE LA MEDICINA.

Pediatra e Infancia. El problema de las enfermedades sociales y la alimentacin infantil en las Revistas Mdicas chilenas 1910-1930 Autor: David Coronado Canales

OBJETIVOConocer el discurso mdico asociado a la infancia, sus enfermedades y principales problemas en las Revistas cientficas entre 1910 y 1930.

FUENTES De las fuentes ms relevantes sern:Anales de la Universidad de Chile 1910-1940Revista Mdica de Chile entre 1910 y 1930 con especial nfasis entre 1925 y 1930.Archivos chilenos de Pediatra entre 1924-1926.Revista chilena de Pediatra entre 1930 y 1935.Boletn Sanitario de 1927Anuario Estadstico de la Repblica Beneficencia medicina e higiene varios aos.

Contexto HistricoDesarrollo y consolidacin progresiva de la medicina objetiva y cientfica en Chile.Auge de una economa monoexportadora con nfasis en el desarrollo econmico y estatal.Crisis poltica y general con el fenmeno de la Cuestin social.Altos niveles de pobreza, muertes infantiles (entre otros)

Infancia, salud, medicina y control socialDebate historiogrfico en torno a la Infancia (Cf. Airs y Cunningham)Desarrollo de una nueva Historia de la medicina y la salud Pblica (D. Armus)Problematizacin del poder-saber, el desarrollo de la ciencia, la bio-poltica y el control de prcticas familiares cotidianas asociadas a la familia (Foucault, Donzelot)

Pediatra y salud La Pediatra, la qumica y el desarrollo de la industria en el combate de las enfermedades y la alimentacin: Apple, Mephan,Czaplicki, Cicely D. Williams, Naomi Baumlag, Derrick B. Jelliffe (editoras), Kotelchuck, Wolf.La relacin entre medicina, poder y desarrollo de cambios en el cuidado maternal: Newton, Jones. En Chile Milanich, Zrate.

Chile: Mortalidad, mortanatalidad y PediatraSurgimiento de una alegra (Nelsn Vargas) Rol del Estado en lo que era mancomunado primero (Illanes)Los ndices de mortalidad en Chile eran altsimos y especialmente entre los nios.

Tabla estadstica de enfermos entre 0 y 9 aos dados de alta en los Hospitales de Chile 1920-1923

Principales tpicos:Relacin entre las mayores enfermedades y sus causas de muerte con la produccin cientfica de las revistas.Dicho fenmeno no es totalmente unidireccional ni el cuadro se cumple en su totalidad.

Principales problemas en las Revistas de Medicinaa) La Tuberculosisb) El raquitismo y la desnutricinc) Mortalidad y mortinatalidad infantild) Sfilis hereditaria y enfermedades contagiosas como disentera, coqueluche y tifuse) Enfermedades bronco-pulmonares asociadas a estaciones climticas.

Alimentacin Desarrollo del problema se orienta a 2 temticas centrales:El alto nmero de enfermedades digestivas entre nios y lactantesLa necesidad (social) de desarrollar una alimentacin alternativa a la materna para evitar problemas (proletarizacin femenina, uso de nodrizas, consumo de leche deficiente)

Las enfermedades, el tratamiento y la MedicinaCombate contra las malas prcticas (legitimizacin mdica institucional)Desarrollo, discusin y debate de nuevos tratamientos (ej. Babeurre, dietas sin leche, BCG, vacunas contra tuberculosis varias)Comprensin del campo peditrico como uno especial tanto en sus bases como en sus conocimientos.

para todo pediatra las manifestaciones gastrointestinales de ellos, fuera de los procesos agudos, constituyen un fenmeno agregado que no influye primordialmente para variar una conducta teraputica, porque l sabe que un trastorno sabe que un trastorno nutritivo sin diarrea, p. ej. O con una muy ligera, puede evolucionar en forma tan grave como otro que la presente, aun cuando las causas pueden en uno y otro caso ser las mismas: alimentacin insuficiente o inapropiada, infecciones diversas repetidas o prolongadas, defectos de higiene y cuidado del nio[1]

[1] Anibal Ariztia. La alimentacin del lactante en diferentes estados patolgicos originados dentro o fuera del tubo digestivo. Revista Mdica de Chile, marzo 1928, p. 215

Hoy da la Pediatra chilena [1932] cuenta con numerosos cooperadores estudiosos y abnegados, repartidos por todo el pas, los servicios especializados de asistencia mdica y social del nio van incrementndose () ellos hacan or [los mdicos] sus voces por la prensa y en congresos; pero sus opiniones e insinuaciones, generalmente, no tenan ms eco en la opinin y autoridades[1]. [1] Anbal Arizta. Discurso Inaugural del Presidente de la Sociedad Chilena de Pediatra, Revista Chilena de Pediatra, Julio de 1932, p. 298

La tuberculina debe ser estudiada y aplicada de una manera especial en el nio. Eso era debido a que el tratamiento era peligroso y no bastaba slo con disminuir la dosis [la tuberculina] no es un medicamento en el cual se pueda reducir la dosis proporcionalmente a la edad del enfermo, es una substancia txica especfica cuyo efecto depende de la reaccin antitxica del paciente. Esta reaccin no es la misma en el nio que en el adulto[1]. [1] M. Muoz. Tuberculinoterapia, Archivos Chilenos de Pediatra, Julio de 1924. p. 21

hacer resaltar el que la alimentacin en el lactante no debe ser considerada por el mdico como lo es generalmente en el adulto () sino que siempre debe el mdico que va a tratar un nio, considerar su alimentacin como el medio de influir su metabolismo y nutricin alterados[1]. [1] Anbal Arizta. La alimentacin del lactante en diferentes estados patolgicos originados dentro o fuera del tubo digestivo, Revista Mdica de Chile, Julio 1928, p. 214

ConclusionesRelacin entre produccin mdico-cientfica y las condicionantes socio-histricas de la poca.Discurso centrado en obtener resultados y en donde el contexto social de Chile influye en las capacidad o no de resolver problemas.Las ideas de la infancia como una categora biolgica distinta al adulto.

Idea mdica peditrica en torno a la infancia donde la pasividad ya no es una opcin. La medicina preventiva, el tratamiento y combate de enfermedades es posible.