Introducción

El Plan de egreso tiene como objetivo dar la oportunidad a los pacientes que están

por egresar de una unidad de salud, de recibir una clara información sobre su

estado general actual y lo qué podrían esperar después de su estadía en el

hospital. El plan de egreso es una herramienta que brinda un mayor control sobre

los pacientes al momento de salir de la unidad de salud

Este proporciona información vital para una mejor vigilancia y prevención de

futuras complicaciones que se presenten en el paciente al ser dado de alta. El

buen empleo de un Plan de egreso garantiza una mejor calidad de vida al paciente

y nos asegura en qué estado se encuentra durante los primeros días de su

recuperación. Está diseñado para dar un mejor seguimiento de la enfermedad,

padecimiento o procedimiento posterior a su estadía en la unidad de Salud.

Objetivo General

Hay que construir un objetivo general o plantear aquí el fin; pero recuerda

que nuestras conclusiones son basadas los objetivos específicos y deben

ser distintas a los resultados de la Matriz del Marco lógico.

Objetivos EPECÍFICOS

Contribuir al autocuidado domiciliario post egreso de un daño a la salud en

el marco de la atención primaria en salud.

Educar a través del plan de egreso, a personas egresadas de un servicio de

salud, con la participación de estudiantes de medicina de quinto, sexto,

séptimo y octavo año.

DAR TÍTULO

Siempre agrega la estructura en palabras porque no estamos incluyendo las

actividades en la tabla.

También puedes hacer una tabla solo con los componentes, actividades y

supuestos. Luego dejar siempre la de los indicadores y supuestos. Lo dejo a tu creatividad.

Fin: Contribuir al autocuidado post egreso de un daño a la salud en el marco de la

Atención Primaria en Salud.

Propósito: Educar a través del plan de egreso a personas egresadas de un

servicio de salud con la participación de estudiantes de medicina de 5to, 6to, 7mo

y 8vo año.

Componentes:

1. El plan de egreso se está aplicando en pacientes egresados de los

servicios de salud.

2. El paciente educado con el Plan de egreso está cumpliendo con la

información proporcionada previo a su salida del servicio de salud.

3. Los pacientes intervenidos mediante el Plan de egreso expresan su

satisfacción por ser sujetos de una educación previo a su egreso y posterior

al mismo.

4. Los y las estudiantes de medicina están realizando visitas domiciliarias para

el seguimiento del cumplimiento del Plan de egreso.

Actividades:

Componente 1:

1. Los y las estudiantes están identificando pacientes con las siguientes

características:

a. Que están por recibir su alta médica en una unidad de salud.

b. Que tienen un diagnóstico que requiere de seguimiento.

c. Que vive en un área accesible geográfica y socialmente.

2. Los y las estudiantes se presentan al paciente previamente seleccionado

para comprobar la disposición y disponibilidad del mismo, describiendo

brevemente su rol en el proyecto.

3. Una vez confirmado y asegurado la participación del paciente, los y las

estudiantes proceden a describir de forma ordenada el objeto principal del

proyecto y las medidas que el paciente debe seguir para mejorar o

mantener su estado de salud y prevenir la enfermedad y/o complicación del

mismo.

4. Se solicita la firma del paciente en un consentimiento informado donde este

aprueba el procedimiento a seguir para la realización de los objetivos del

proyecto.

5. Los estudiantes se toman una foto con los pacientes participantes.

Componente 2:

1. Los y las estudiantes están visitando a los pacientes participantes siete (7)

días después de su egreso de la unidad de salud en que fueron educados

con las medidas necesarias, de acuerdo a la patología de cada uno.

2. Se están realizando visitas cortas y pre-consensuadas para evitar

incomodar o sofocar al paciente. Cada visita incluye:

a. Un diálogo y una entrevista al paciente sobre los cuidados que ha

seguido o no durante su recuperación y para prevención de

complicaciones; su estilo de vida, hábitos, evolución y tratamiento.

b. Una corroboración de la información brindada por el paciente por

medio de interrogantes dirigidas a familiares que viven con el

paciente.

c. Impartición de lineamientos y recomendaciones a seguir, tanto al

paciente como a los de su entorno familiar.

3. Los y las estudiantes entregan un documento escrito al paciente, donde se

resumen los cuidados y medidas, tratamientos y condiciones que el mismo

debe continuar para mantener su estado de salud y prevenir la enfermedad.

Componente 3:

1. Los y las estudiantes verifican la evolución del paciente con el llenado de la

Hoja de visita domiciliaria.

2. Los pacientes responden la encuesta de satisfacción aplicada durante la

visita.

3. Los participantes refuerzan su satisfacción con el programa por medio de

palabras habladas y actitudes positivas en respuesta al programa.

4. Los familiares que residen en el hogar del paciente participante agradecen

la visita de los y las estudiantes y responden con su apoyo al cumplimiento

de un seguimiento estricto del tratamiento y mantenimiento de la salud de

su pariente.

Componente 4:

1. Los y las estudiantes presentan evidencia de la visita realizada a cada

paciente (ficha de visita, fotos y videos de la educación y visita).

2. Los y las estudiantes redactan un informe condensado que describe de

manera narrativa la experiencia vivida con cada paciente durante el

desarrollo del proyecto: la educación, instrucción y visitación del paciente, y

su evolución y respuesta al programa.

Supuestos:

1. Los pacientes no aceptan participar en el plan de egreso y no aceptan firmar el

consentimiento informado

2. Los pacientes intervenidos no cumplen con el plan de egreso

3. Los pacientes no aceptan responder la entrevista para expresar su satisfacción

4. No existe motivación en los estudiantes para la realización de la visita

domiciliaria