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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

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PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN

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SERVICIO DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

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PROTOCOLO DELIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Fecha de aprobación: 16/02/2018Página 2 de 22

Tabla de contenido

1. 1.INTRODUCCIÒN_______________________________________________3

2. OBJETIVO______________________________________________________4

3. ALCANCE______________________________________________________4

4. RESPONSABLES________________________________________________5

5. DEFINICIONES__________________________________________________5

6. 6.______________CLASIFICACION DE LAS AREAS SEGÚN EL RIESGO DE CONTAMINACIÒN_______________________________________________9

7. CONSIDERACIONES GENERALES PARA TENER ENCUENTA__________10

8. RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL ENCARGADO DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION.________________________________________________10

9. ACTIVIDADES__________________________________________________11

10.CUADRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION__________________________15

11.LAVADO DE MANOS____________________________________________16

12. PROCEDIMIENTO: LIMPIEZA Y DESINFECCION GENERAL DEL AREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION______________________________19

13.PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA INFRAESTRUCTURA DEL AREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACIÒN_________________19

14.NORMAS GENERALES.__________________________________________19

15.LISTA DE CHEQUEO____________________________________________20

16. DOCUMENTOS DE REFERENCIA_________________________________20

17.ANEXOS______________________________________________________21

18. CONTROL DE REVISIONES Y CAMBIOS DEL DOCUMENTO___________22

______________________________________________________________________________________ESTE DOCUMENTO ES PROPIESDAD DE LA E.S.E HOSPITAL SAN JOSE DEL GUAVIARE PROHIBIDA SU

REPRODUCCION POR CUALQUIER MEDIO, SIN AUTORIZACION ESCRITA DEL GERENTECOPIA CONTROLADA

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1. INTRODUCCIÒN

En el ambiente los microorganismos están presentes en gran número en la humedad y sobre fómites, pero algunos de ellos pueden persistir bajo condiciones secas. La presencia del patógeno no establece su papel causal; su transmisión desde la fuente de huéspedes se puede hacer a través de medios indirectos por ejemplo a través de la transmisión de manos.

Las superficies por lo tanto, deberían considerarse como uno de los reservorios potenciales más importantes que albergan patógenos, y la presencia de un huésped susceptibles es uno de los componentes que subraya la importancia del ambiente en las infecciones asociadas al cuidado de la salud y los patógenos oportunistas en fómites, aire y agua; por estos motivos los pacientes enfrentan un riesgo aumentado de adquirir infecciones oportunistas en las instituciones de salud.

El medio ambiente inanimado presente en toda institución de salud guarda una íntima relación con las infecciones asociadas al cuidado de la salud, y puede contribuir a casos esporádicos o a brotes de enfermedad en instituciones al proporcionar focos de contagio y transmisión de gérmenes por vehículo común, por el aire y por vectores. El aire, como parte del medio ambiente inanimado, sirve como vehículo a través del cual los microorganismos infecciosos procedentes de otros focos son transmitidos a través del polvo.

Según Rutala (2004), las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir cerca de un 99% el número de microorganismos, en tanto las superficies que solo fueron limpiadas los reducen en un 80%.

Las superficies tienen riesgo mínimo de trasmisión directa de infección, pero pueden contribuir a la contaminación cruzada secundaria, por medio de las manos de los profesionales de la salud y de los instrumentos o productos que podrían ser contaminados o entrar en contacto con esas superficies y posteriormente, contaminar a los pacientes u otras superficies (ANSI/AAMI, 2006).

Así, la higiene de las manos de los profesionales de la salud y la limpieza y desinfección de superficies son fundamentales para la prevención y reducción de las infecciones relacionadas a la asistencia en salud.

Factores que favorecen la contaminación______________________________________________________________________________________

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Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente se citan (Garner, 1996; Oliveira, 2005):

Las manos de los profesionales de salud en contacto con las superficies. La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los profesionales de la Salud. Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas. Mantenimiento de superficies polvorientas. Condiciones precarias de revestimientos. Mantenimiento de la materia orgánica.

Este protocolo esta direccionado según la clasificación del panorama de riesgos de contaminación de la institución donde se estipula que el servicio de terapia física y rehabilitación se encuentra dentro de la zona de riesgo no critica (ver descripción de zonas de riesgo).

2. OBJETIVO

Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección del material y equipos biomédicos que son usados por el personal profesional del servicio de terapia física de la E.S.E Hospital San José del Guaviare, garantizando el cumplimiento de las normas de bioseguridad, y respondiendo a las condiciones de seguridad e higiene en la atención de los usuarios, según el manual de desinfección de la institución.

3. ALCANCE

El proceso inicia a partir de las actividades de sensibilización y capacitación al personal asistencial y auxiliar de terapia física, en los procedimientos requeridos para realizar de manera adecuada y segura la limpieza y desinfección del servicio de terapia física hasta el seguimiento y evaluación de la adherencia al protocolo de limpieza y desinfección.

4. RESPONSABLES

Fisioterapeutas, auxiliar de fisioterapia, subgerencia administrativa y financiera, área de servicios generales.



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5. DEFINICIONES

Para lograr una mejor asimilación de medidas, métodos, procesos y demás temas de competencia y aplicabilidad del presente documento, es indispensable conocer, y asimilar la definición de algunos de los términos utilizados en cada actividad relacionada con el manejo de la limpieza y desinfección del servicio de terapia física y rehabilitación de la E.S.E Hospital San José del Guaviare. Tales como:

5.1 Bioseguridad

Conjunto de estrategias que garantizan el control de factores de riesgo biológico para los trabajadores de la salud. Prevención de impactos nocivos para pacientes, visitantes y medio ambiente así como el respeto de los límites permisibles.

5.2 Equipo Biomédico

Dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos, electrónicos e hidráulicos y/o híbridos, que para uso requieren una fuente de energía; incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento.

5.3 Materiales semicriticos

Objetos que entran en contacto con las membranas, mucosas o la piel no intacta. Y que deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas bacterianas. (Equipos de anestesia, terapia Física, endoscopios, laparoscopios, entre otros). Se requiere desinfección de alto nivel con compuestos químicos.

5.4 Materiales no Críticos

Son aquellos que entran en contacto con piel intacta: tensiómetros, barandas de las camas, muebles, pisos, etc. Su desinfección es muy importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisión de patógenos nosocomiales resistentes.

5.5 Elementos de protección personal

Son elementos de protección corporal, de uso exclusivamente personal. Se usan con el objeto esencial de disminuir el riesgo de accidente por manipulación o



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exposición a material biológico en los procedimientos rutinarios de salud, igual importancia tiene la práctica correcta de limpieza y almacenamiento de los mismos, cuando estos no son desechables para algunos casos.

5.6 Fecha de expiración o caducidad

Es la que indica el tiempo máximo dentro del cual se garantizan las especificaciones de calidad de un producto establecidas para su utilización.

5.7 Desinfección

Es la destrucción de microorganismos de una superficie mediante un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentran en objetos inertes.

La desinfección es un proceso destinado a conseguir la eliminación de microorganismos con excepción de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente de su estado fisiológico. Existen tres tipos de actividad de la desinfección:

5.7.1 Desinfección de bajo nivel: Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis. En un periodo de tiempo corto (menos de 10 minutos) como por ejemplo el grupo de amonios cuaternarios como el porcel.

5.7.2 Desinfección de nivel intermedio: Procedimiento químico que trata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio y pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destrucción de esporas bacterianas

5.7.3 Desinfección de alto nivel: Es el empleo de procedimientos químicos cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En periodos largos de exposición (10 horas) pueden



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llegar a ser esporicidas y por ello, esteriliza. Se consigue mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en solución liquida desinfectante a la dilución de uso adecuada y durante un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente para el material semicrítico.

5.8 Desgerminación

Procedimiento mediante el cual se disminuye el volumen de microorganismos de un área a través del barrido mecánico utilizando agua y jabón.

5.9 Técnica aséptica

Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la ausencia de gérmenes patógenos, en el cuidado del paciente y en el manejo de equipos y materiales.

5.10 Asepsia

Proceso de destrucción, inhibición o reducción de microorganismos, del material inerte, mediante la desgerminación, desinfección y esterilización.

5.11 Antisepsia

Proceso de destrucción, inhibición o reducción de microorganismos, de los tejidos vivos, como; lavado de manos, lavado prequirúrgico, pleural, etc.

5.12 Hipoclorito

Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad de microorganismos. Son los más apropiados para la desinfección general. Como esté grupo de desinfectantes corroe los metales y produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies desinfectadas con dicho producto

5.13 Detergente

Material tenso-activo diseñado para remover y eliminar la contaminación indeseada de alguna superficie de algún material.



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5.14 Microorganismo

Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

5.15 Medio de Transmisión

Mecanismo mediante el cual el agente infeccioso pasa del reservorio, al nuevo huésped. Puede ser en forma directa o a través de vectores.

5.16 Normas de bioseguridad

Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, forman parte del programa de salud ocupacional.

5.17 Limpieza

Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas.

5.18 Partes por millón (ppm)

Es una unidad de medida que se refiere a los mg (miligramos) que hay en un kg de disolución; como la densidad del agua es 1, 1 kg de solución tiene un volumen de aproximadamente 1 litro. Las ppm son también Número de partes de un producto o sustancia que se encuentra en un millón de partes de un gas, un líquido o un sólido en particular.



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6. CLASIFICACION DE LAS AREAS SEGÚN EL RIESGO DE CONTAMINACIÒN

6.1 AREAS CRÍTICAS

Se considera área crítica aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los usuarios por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado del material contaminado. Entre estas áreas se pueden citar: quirófanos, salas de partos, lavandería, salas en donde se realizan procedimientos de radiología invasiva, salas de aislamiento, laboratorios, salas de sutura en urgencias, cuartos sépticos, baños colectivos, mesa – baño de niños y adultos.

6.2 AREAS SEMICRITICAS

En estas aéreas los pacientes pueden durar largos periodos o bien estar de manera transitoria, durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario atreves de la piel intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, los cubículos de atención inicial en urgencias, los cuartos de observación, las salas de servicios ambulatorios como: electrocardiografía, procedimientos menores y cuartos de curaciones. También se incluyen las salas de autopsia, ropería y los servicios de alimentación.

6.3 AREAS NO CRÍTICAS O GENERALES

En estas aéreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios.

De acuerdo a la descripción anterior; el servicio de terapia física y rehabilitación se considera dentro de la clasificación de las áreas según el riesgo de contaminación como un área no critica o general entendiéndose esta como el área en donde las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. La limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para el descanso. Se debe utilizar una solución desinfectante de nivel intermedio como el hipoclorito de sodio a 2500 ppm, entre dichas áreas se pueden citar: los consultorios médicos, las salas de espera, los depósitos de



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medicamentos, la farmacia, los servicios sanitarios, las salas de fisioterapia, los puestos de enfermería, áreas administrativas, etc.

7. CONSIDERACIONES GENERALES PARA TENER ENCUENTA

La limpieza y desinfección es necesaria para evitar la proliferación de microorganismos patógenos que puedan afectar la salud del personal asistencial y de los pacientesTodos los elementos utilizados para la limpieza y desinfección tales como soluciones, solidos, etc., deben contar obligatoriamente con registro o autorización sanitaria, así como manual de instrucciones; estos elementos deben ser utilizados según las indicaciones del fabricante y/o según lo estipulado en el presente protocolo de limpieza y desinfección. Dicha información debe estar fácilmente disponible para el personal que realice la actividad.En el momento en que el paciente requiera de la utilización de los equipos dispuestos para trabajar en el gimnasio, se le debe guiar al paciente para que realice una limpieza de sus manos antes y después de la utilización de los equipos; esta limpieza la realizaran con alcohol glicerinado el cual estará ubicado en el zona del gimnasio para disposición de los pacientes.

8. RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL ENCARGADO DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION.

Hacer optimización de los insumos y materiales a utilizar.Dar cumplimiento del cronograma elaborado por el coordinador (a) del área de manera mensual para la realización de las actividades de limpieza y desinfección.Dar cumplimiento a las normas de bioseguridad establecidas por la institución para el servicio de terapia física y rehabilitación.

Asegurar que el servicio de terapia física y rehabilitación esté en óptimas condiciones de limpieza, desinfección y orden.



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9. ACTIVIDADES

9.1 EQUIPOS Y MATERIALES

Elementos de protección personal según normas de bioseguridad.

Baldes.Cepillos, Paños limpios, guantes de caucho.Jabón Enzimático.Solución de hipoclorito de sodio diluido (5000ppm).Paños suficientes.Recipiente medidor para las soluciones que requieren disolución.Bata según el caso.Elementos de protección personal.Otros de acuerdo a la ficha técnica y que cumplan con los estándares.

9.2 PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL CUBICULO DE ATENCIÓN

RESPONSABLES: Auxiliares de Fisioterapia.

Realizar el lavado de manos con agua y jabón.Se debe hacer uso de los elementos de protección personal.En los cubículos de atención la limpieza y desinfección se inicia retirando las sabanas de las camillas y las fundas de las almohadas, las cuales deben ir depositadas en el recipiente y/o bolsa de ropa sucia.

Se realiza la dilución de 100cc de hipoclorito con una concentración al 5.5% x 10ml y 900 cc de agua, para obtener una dilución de hipoclorito a 5000ppm, hay que tener en cuenta que esta dilución tiene una duración de 6 horas, este procedimiento se debe hacer con un medidor para tener la cantidad exacta de los líquidos a diluir.

Con una compresa humedecida con la disolución de hipoclorito previamentepreparada, se procede a realizar la desinfección de camillas, estantes de dos niveles, sillas que se encuentren dentro del cubículo que se esté desinfectando, una vez realizada la desinfección se debe dejar actuar durante diez minutos y luego de ese tiempo se debe pasar de nuevo un paño humedecido con agua pura, para retirar los residuos del hipoclorito que quedan en las superficies.



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La desinfección de los equipos biomédicos tales como: el electroestimulador, ultrasonido, laser se realizara de acuerdo al protocolo de limpieza y desinfección establecidos por el área de mantenimiento en cabeza del ingeniero biomédico de la institución.

En las mesas donde se encuentran ubicados los equipos de Electroestimulaciòn permanece una tasa con agua en donde se humedece las almohadillas que sirven como conductores de corriente entre el electrodo y la piel del paciente, esta agua se debe botar una vez terminada la jornada y se debe desinfectar el recipiente con disolución de hipoclorito a 5000 ppm., para ser utilizada al siguiente día.

Una vez realizada la limpieza y desinfección de los cubículos, se debe Colocar las fundas a las almohadas, colocar las sabanas a las camillas para ser utilizadas al día siguiente.

Al terminar la limpieza y desinfección de los cubículos, se deben retirar los elementos de protección y posterior a esto realizar el lavado de manos con agua y jabón.

NOTA: Debido a que la jornada de atención es continua, se realizara todos los días el cambio de ropería de los cubículos de atención en dos turnos a las 12:00 del mediodía y a las 10: 00 de la noche.

9.3 PROCEDIMIENTO PARA LA DESINFECCION DE LAS ALMOHADILLAS PARA LA UTILIZACION DE LOS ELECTROESTIMULADORES.

Debido a que las almohadillas son utilizadas durante toda la jornada laboral, es necesario que el fisioterapeuta realice antes de ponerlas en contacto con el paciente se realizara asepsia y antisepsia de la zona a tatar con alcohol y gasa; esto con el fin de evitar proliferación de gérmenes que puedan generar alteración o lesión en el estado de salud del paciente, así como la contaminación cruzada entre paciente y paciente.

Una vez terminada la jornada laboral, las almohadillas utilizadas serán desinfectadas con jabón enzimático y se deberán enjuagar con abundante agua, se debe tener precaución de que no queden las almohadillas con residuos de jabón enzimático, debido a que podríamos ocasionar quemadura en el paciente.Se dejan secar al aire libre y se empacaran en un recipiente de plástico para ser utilizadas nuevamente cuando se requieran. Hay que precisar que estas almohadillas tendrán uso día de por medio, para favorecer que se



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realice una adecuada desinfección después de su uso, por este motivo el servicio contara con la cantidad necesaria de almohadillas para ser rotadas.Las almohadillas serán reemplazadas por nuevas almohadillas una vez culmine su vida útil la cual es de 6 meses.

9.4 PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE TOALLAS EN LA ATENCION DE LOS USUARIOS

El servicio de terapia física y rehabilitación deberá contar con un stock suficiente de toallas para la prestación del servicio.Las toallas serán distribuidas en el cuarto de medios físicos por el personal auxiliar de fisioterapia las cuales deben ir debidamente colgadas para ser utilizadas por los fisioterapeutas, los profesionales una vez hayan utilizado estas toallas en la atención de los pacientes las deberán colgar en dicho cuarto para el debido proceso de secado y así poder ser reutilizadas.

En el momento de la asignación de citas como medida de higiene y protección del paciente, se le recomendara traer una toalla grande, para ser utilizada en el momento de la atención. Al finalizar la jornada, las toallas utilizas serán recogidas por los auxiliares de fisioterapia y serán depositadas en una caneca de ropa sucia, la cual se encuentra en el cuarto de ropas; estas toallas serán recogidas por el personal del servicio de lavandería en horas de la mañana (6:00 am).

NOTA: Debido a que la jornada de atención es continua, se realizara todos los días el cambio de toallas en el cuarto de medios físicos en dos turnos a las 12:00 del mediodía y a las 10: 00 de la noche.

9.5 PROCEDIMIENTO PARA LA DESINFECCION DEL TANQUE DE REMOLINO

El personal a cargo de este procedimiento será el auxiliar de fisioterapia.Como primera medida debe hacer uso de elementos de protección personal.Se debe realizar desinfección al finalizar de la jornada, este procedimiento se debe realizar lavado del tanque utilizando jabón enzimático, restregando con una zabra las paredes del tanque para retirar los residuos de suciedad que quedan por el uso de este, luego se procede a enjuagar con abundante agua retirando todo el jabón.



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Antes de iniciar el tratamiento con hidroterapia, el paciente debe realizar el lavado de la extremidad a trabajar con agua y jabón antiséptico.Como precaución para evitar contaminación cruzada en los pacientes es necesario que con cada paciente se realice el cambio de agua en el tanque de remolino, actividad que debe realizar el personal profesional que pondrá en funcionamiento el tanque de remolino.Para mayor comodidad e higiene y protección del paciente, se le recomendara traer una toalla, para uso personal.

9.6 PROCEDIMIENTO PARA LA DESINFECCION DEL TANQUE DE PARAFINA

Cuando se va a hacer uso del tanque de parafina, antes que el paciente sumerja la mano o pie, se debe realizar el lavado del segmento corporal con agua y jabón antiséptico y secar con una toalla desechable o toalla personal.Cada ocho días el personal de auxiliar de fisioterapia, debe realizar limpieza del tanque de parafina, procedimiento que se realiza de la siguiente manera: con gasa en varias capas se procede a colar la parafina que se encuentra en el tanque con el objetivo de eliminar los residuos sucios que quedan con la utilización de la parafina, una vez realizada esta actividad, con una gasa se procede a limpiar el tanque de parafina por dentro retirando los residuos de suciedad de las paredes del tanque, ya realizado este procedimiento se sumerge nuevamente la parafina que fue colada en el tanque para su posterior uso.se debe rotular el día que se realizó el procedimiento y la próxima fecha que se debe realizar.



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10. CUADRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

INSTRUMENTO LIMPIEZA DESINFECION FRECUENCIA OBSERVACIONES RESPONSABLE

ULTRASONIDOPaño húmedo

De acuerdo al protocolo del equipo.

Todos los días

Se realiza la limpieza de las partes externas del equipo con una compresa humedecida con jabón enzimático disuelto en agua, después con otra compresa humedecida con agua se retiran los residuos de jabón.

Fisioterapeuta

ALMOHADILLASLavado Jabón

enzimático

Todos los días, al finalizar la jornada

Ver proceso de desinfección en el presente protocolo.

Auxiliar de fisioterapia

ELECTROESTIMULADOR

Paño húmedo

De acuerdo al protocolo del equipo. Todos los días


Fisioterapeuta

LASER Paño húmedo

De acuerdo al protocolo del equipo

Todos los días


fisioterapeuta

CAMILLAS Paño húmedo

Con hipoclorito a 5000 ppm Todos los días


Auxiliar de Fisioterapia

ESTANTERÍA DE DOS NIVELES

Con un paño húmedo

Con hipoclorito a 5000 ppm Todos los días



TANQUE DE Con paño Los sábados Ver proceso de Auxiliar de



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PARAFINA humedecido desinfección en el presente protocolo. Fisioterapia

TANQUE DE REMOLINO

Con hipoclorito a 5000ppm Todos los días



MÁQUINAS DE GIMNASIO

Paño húmedo

Alcohol glicerinado Todos los días Al finalizar la

jornada.Auxiliar de Fisioterapia

COLCHONETAS Paño húmedo

Alcohol glicerinado Todos los días Al finalizar la


BALONES Alcohol glicerinado Todos los días Al finalizar la


PAQUETE CALIENTES

Con jabón en polvo

Los días sábado

Se realiza lavado de los paquetes con jabón en polvo y cepillo.


PAQUETES FRÍOS

Con jabón en polvo

Los días sábados

Se realiza lavado de los paquetes con jabón en polvo y cepillo.


TANQUE DE PAQUETES CALIENTE

Con liquido multiusos

Con hipoclorito a 5000 ppm

Los días sábado

Se desocupa el tanque y se realiza el lavado con liquido multiusos, posteriormente se seca con un paño seco.


NEVERA DE PAQUETES FRÍOS

Con paño seco

Con hipoclorito a 5000 ppm

Los días sábados

Se deja descongelar la nevera y con un trapo seco se retiran los residuos líquidos, posteriormente se realizara la limpieza con hipoclorito.


LIMPIEZA GENERAL DEL ÁREA DE TERAPIA FÍSICA

Cada 15 díasTodo el personal que labora en el servicio.

11. LAVADO DE MANOS

Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria de la piel y de las uñas para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. El lavado de manos consiste en la fricción breve y enérgica del área de manos, muñecas y antebrazo con abundante agua y jabón antiséptico. Un buen lavado de manos es el método más sencillo, cómodo, barato e importante en el control de la transmisión de la infección hospitalaria;



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proporcionando un alto margen de seguridad para el trabajador, su familia, el usuario, los visitantes y los compañeros de labores.

11.1 PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS

Despojar las manos y antebrazos de joyas, relojes u otros objetos que interfieran con la limpieza de las mismas.Moje las manos con aguaDeposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies.Frote las palmas de las manos entre siFrote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los dedos y viceversa.Frote las palma de las manos entre sí, con los dedos entrelazadosFrótese el dorso de los dedos de una mano con la palma, de la mano opuesta, agarrándose los dedos.Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándose con la palma de la mano derecha y viceversa.Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.Enjuague las manos con agua.Séquese con una toalla desechable.Sírvase de la toalla para cerrar el grifo.Sus manos son seguras.



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12. PROCEDIMIENTO: LIMPIEZA Y DESINFECCION GENERAL DEL AREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

Este procedimiento se hace estrictamente cada 15 días teniendo en cuenta que este procedimiento debe estar acompañado por las áreas de servicios generales y el área de mantenimiento, debido a que en este procedimiento se realizará la limpieza y desinfección de toda el área de terapia física y rehabilitación, incluyendo infraestructura, equipos, y materiales de fisioterapia, además de realizar los ajustes de mantenimiento que sean requeridos para la prestación del servicio.

13. PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA INFRAESTRUCTURA DEL AREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACIÒN

Para este proceso se anexa el protocolo de limpieza y desinfección para pisos,ventanas y paredes realizado por el personal de servicios generales responsablesde dicha actividad.

14. NORMAS GENERALES.

Lávese las manos antes, durante y después de la limpieza, desinfección del servicio de fisioterapiaEl personal encargado debe usar uñas cortas, limpias y sin esmalte No utilizara joyas, accesorios durante la limpieza y desinfección Utilice cabello recogido. Utilice los elementos de protección personal requeridos para cada actividad, según normas de bioseguridad.No salga del área con los elementos de protección personal (tapabocas, guantes). Manipular todos los objetos como potencialmente infectados.Iniciar las actividades con materiales limpios y secos. No utilizar compresas que hayan permanecido húmedas durante varias horas. En caso de accidente laboral, reportarlo inmediatamente, de acuerdo al protocolo de reporte de accidente laboral.Hacer una buena segregación de los residuos hospitalarios y similares.______________________________________________________________________________________

ESTE DOCUMENTO ES PROPIESDAD DE LA E.S.E HOSPITAL SAN JOSE DEL GUAVIARE PROHIBIDA SU REPRODUCCION POR CUALQUIER MEDIO, SIN AUTORIZACION ESCRITA DEL GERENTE

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15. LISTA DE CHEQUEO

Ver Anexo 1. LISTA DE CHEQUEO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

16. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Jaramillo, Luz Dary. Dussan Cabrera, Rita Luz. Manual de limpieza y desinfección Hospitalaria 2013. E.S.E. Carmen Emilia Ospina. Limpieza y desinfección. Pág. 67.Molina T, Raúl. García Z, Ofelia. Manual de limpieza y desinfección Hospitalaria. Comité de infecciones intrahospitalarias. 2003. Desinfectantes químicos. Hospital Departamental Mario Correa Rengifo. Pág. 69Autor anónimo. Limpieza y desinfección de equipos y superficies ambientales en instituciones prestadoras de servicios de salud. Secretaria Distrital de Salud dirección de Salud Pública. Bogotá. 2011. Clasificación y manejo de desinfectantes y detergentes. Pág. 68.Detergine;http://www.quirumedicas.com/index.php?option=com_content&view=article&id=81&Itemid=119Autor anónimo. Elementos de protección personal (EPP). ARL Sura. Página de internet, disponible en:https://www.arlsura.com/index.php/component/content/article/75-centro-de-documentacion-anterior/equipos-de-proteccion-individual-/1194--sp-3393. Consultado el 15 de Diciembre de 2015, 9:37 am.Peguero Calzada, José. Alvarado, Ramón. Genao, Altagracia. Cerda Torres, Roberto. Fajardo, Juliana. Manual de organización y protocolos del departamento de limpieza y desechos hospitalarios. Hospital Traumatológico y Quirúrgico del Cibao Central “Profesor Juan Bosch”. Gerencia de servicios de apoyo Departamento de Limpieza y Desechos Hospitalarios. La Vega, R.D. 2005. Pág. 50. Manual de limpieza y desinfección institucional. E.S.E Hospital San José del Guaviare.



https://www.arlsura.com/index.php/component/content/article/75-centro-de-documentacion-anterior/equipos-de-proteccion-individual-/1194--sp-3393

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17. ANEXOS17.1 ANEXO 1: LISTA DE CHEQUEO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN



Codigo: A-TF-LCH-03Versión: 1.0

DESCRIPCION CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES

Conoce el protocolo de limpiezay desinfección del área. Se cuenta con los siguienteselementos: alcohol glicerinado,jabón enzimático, jabón en polvo,paños, elementos de protección.

Se cuenta con el cronograma dedesinfección de los siguienteselementos: camillas, equiposcomo ultrasonido, TENS, laser,almohadillas de los electrodos,estantes de dos niveles, tanquede remolino, tanque de parafina,tanque de paquetes calientes,nevera de paquetes fríos.Se le realiza cambio de agua altanque de remolino con cadapaciente.Se realiza el cambio de roperíasegún lo estipulado en elprotocolo de limpieza ydesinfección del área.Los cubículos, ventanas, pisoestán limpios. Los escritorios, los archivadoresse encuentran limpios yordenados.

FIRMADEL EVALUADO

FIRMA DEL EVALUADOR

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Hora: Cargo:

Fecha de Aprobacion: 12/04/17

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Lista de Chequeo de Limpieza y Desinfeccion


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Código: M-TF-PT-01

Versión: 2.0



18. CONTROL DE REVISIONES Y CAMBIOS DEL DOCUMENTO

VERSION FECHA DE REVISION O ACTUALIZACION

DESCRIPCION GENERAL DELCAMBIO REALIZADO

1.0 12/04/2017 Se creó por primera vez el documento

2.0 16/02/2018Se actualiza el protocolo de acuerdo a sugerencias de la secretaria de salud del Guaviare en visita de habilitación.

ELABORÓ REVISO APROBO

Edith M. Álvarez O.Fisioterapeuta

Tannia L. Montañez S. Gestora de Calidad

Claudia Vanegas Asesora de Gerencia

Rubén D. Mesa Carvajalino Subgerente de Servicios de Salud

Cesar. A. Jaramillo M. Gerente

Sergio A. Gil Celis Subgerente Administrativo y Financiero



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