UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS PRÁCTICAS DE INVESTIGACIÓN

ANÁLISIS Y EVALUACION DE LA PREDOMINANCIA DE LOS ESTADOS DEPRESIVOS EN EL ADULTO MAYOR EN LA FUNDACION CLEMENCIA

ASILO SOFIA RATINOFF

AUTORA: ROCÍO ISABEL PAGUAY TANDAZO

TUTOR: DR. GILBERT JÁCOME BASTIDAS MSc.

Guayaquil, Agosto 2018

AGRADECIMIENTO

Este agradecimiento va en primer lugar a Dios que siempre ha estado a mi lado, a mis hijos , mi bella y adorada mama quienes han sido el pilar en mi vida , que me apoyaron en todo momento , y a mi tutor por depositar su confianza en mí, bridarme su apoyo incondicional y su sabia experiencia, solo me queda decir una palabra que encierra todo

GRACIAS.

“ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LA PREDOMINANCIA DE LOS ESTADOS DEPRESIVOS EN EL ADULTO MAYOR EN LA FUNDACIÓN CLEMENCIA ASILO

SOFIA RATINOFF”

Autor: ROCIO ISABEL PAGUAY TANDAZO

Tutor: DR. GILBERT JACOME BASTIDAS MSc.

RESUMEN

Este trabajo de sistematización se desarrolló, en el trascurso de la intervención comunitaria realizada en la Fundación Clemencia Asilo Sofía Rattinoff, que brinda cuidados de atención integral al adulto mayor. El objetivo de este trabajo fue analizar la predominancia de depresión en los adultos mayores de esta institución por medio del trabajo en Servicio comunitario. Desde un enfoque metodológico cualitativo, descriptivo y transversal utilizando los siguientes reactivos: Test mini mental, índice de Katz ficha socio demográfica, cuestionario de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), test escala de autoevaluación para la depresión de zung, entrevista semiestructuradas, test proyectivo de personalidad H.T.P, test de autoestima Coopersmith que contribuyeron para identificar los resultados relacionados con la problemática y así buscar soluciones de orden psicológico que permitan ayudar a mejorar su estado de salud integral, incorporando actividades, charlas de promoción y prevención para mitigar los efectos de depresión. Es importante destacar que todos los conocimientos adquiridos durante la carrera fueron enriquecedores y de vital importancia para culminar con éxito nuestra sistematización.

Palabras Claves: Análisis y evaluación, predominancia de depresión, prevención y promoción.

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CONTENIDO

RESUMEN……………………………………………………………………..........3

ABSTRACT……………….…………………………………………………….......4

INTRODUCCIÓN…………………….…………………………………………......5

CAPITULO I.………………………………………………………………………8 1. CONTEXTO TEORICO………………………..……………..……………...8

1.1 DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR...............................................8 1.2 DEPRESION: DEFINICION, HISTORIA Y ETIOLOGIA……..…..........8

1.2.1Tipos de depresión………….……………..….…………...…........9

1.2.2 Etiología de depresión……………...…..…......…….…...…........9 1.2.3 Consecuencias de la depresión……………...…..……….…….9 1.2.4 Síntomas de la depresión.….....…….............…………......…...9

1.3 EL ADULTO MAYOR…………..……...……..…………..….…………10

1.3.1 Clasificación…………….….……….……..…………..…..……..10 1.3.2 El adulto mayor en las actividades de la vida diaria…......11

1.4 ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ADULTO MAYOR…………….11 1.5. AUTOESTIMA EN EL ADULTO MAYOR….……… .…...……….....12 1.6 ASPECTOS SOCIALES DEL ADULTO MAYOR………...…..……..13 1.7 FACTORES PSICOSOCIALES EN EL ADULTO MAYOR……......13

1.7.1 Factores de riesgos…….……………....…..……..……………...13 1.7.2 Factores protectores…………..…….……….…………...……...14

1.8 VIDA AFECTIVA EMOCIONAL DEL ADULTO MAYOR……….....14 CAPITULO II………………………………………………………………………….15

2. METODOLOGIA PARA LASISTEMATIZACION……….…………………..15

2.1 ABORDAJE DE ASPECTOS CONTEXTUALES DEL PROCESO DE SISTEMATIZACION……………………………………………….………………...16

2.2 ENFOQUE METODOLOGICO………….......…………………………...16

2.2.1 Objetivo de la sistematización………………………...…………….17 2.2.2 Delimitación del objeto a sistematizar ………………….….….......17

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2.2.3 Eje de sistematización…………………………………….………......17 2.2.4 Fuentes de información…………………………………...…………..17 2.2.5 Plan operativo de sistematización……………..……....……………17

2.3 DESCRIPCION DE LA EXPERIENCIA……………...………………....17

2.3.1 Diagnostico de la comunidad………………………………………..19 2.3.2 Característica del grupo………………...…………………………….19 2.3.3 Evaluación de las necesidades del grupo………………………....19 2.3.4 Diseño y planificación de la intervención……………....………….19 2.3.5 Ejecución e implementación………………………………………….20

2.4 RECUPERACION DEL PROCESO……………………………………...22

2.4.1 Reconstrucción histórica……………………..…………………….....22 2.4.2 Ordenar y clasificar la información………………………..…………24

3. ORDENAR Y CLASIFICAR LA INFORMACION……………………...……24 4.

ANALISIS Y REFLEXION…………………………………..…………..…..…25

4.1 Interpretación critica (lecciones aprendidas)………….……..…...….25

5. CONCLUSIONES……………………………………………………………....26

6. RECOMENDACIONES…………..……………………….………….....……...26

7. BIBLIOGRAFIAS……………….……………………………….........………...28 8. ANEXOS………..……..……………….…………………………………...…....29

INTRODUCCION

Actualmente el adulto mayor es objeto de estudio por lo cual se han incrementado las investigaciones para mejorar su vida actual , por lo que tenemos que conocer el proceso integral de su evolución , para que la familia y la sociedad les brinde atención y el trato que se merecen por ser un ente biopsicosocial y disfrutar con dignidad sus últimos años de vida.

En el adulto mayor ocurren cambios paulatinos que van haciendo consciente al individuo que está envejeciendo, la forma de reaccionar a estos cambios dependerá de la historia, cultura y personalidad de cada ser, cuando hablamos de vejez una de las características que relacionamos es la depresión motivo por el cual surge nuestro interés de estudio.

En la actualidad la mayoría de los adultos mayores son abandonados por su familia , es así como la sociedad los ha discriminado en muchos aspectos que brinda la sociedad ,haciéndolo en muchos casos jubilarlos de una manera

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involuntaria por ellos, causándole malestar e impotencia sin importar que están llenos de mucha experiencia y en algunos casos se mantienen con una buena salud mental, por lo que es necesario señalar que en los últimos años según datos de la OMS, los adultos mayores han sido presa fácil de la soledad y la tristeza.

Los adultos mayores son vulnerables y requieren de atención, alegría y tranquilidad, mientras pasan los años van madurando y se van haciendo más emotivos, afectivos y sensibles, sumando a esto los cambios físicos, funcionales, biológicos, psicosociales, dan como resultado una susceptibilidad a lo que pase a su alrededor y sean incomprendidos por la sociedad y la familia causando en ellos la depresión.

Según la OMS en el 2025 los casos de depresión irán en aumento es por esto que en la actualidad el adulto mayor se está volviendo importante razón por lo que el gobierno ha implementado talleres, charlas juegos lúdicos y asilos donde los adultos mayores residente son personas abandonadas por su familias, indigentes con problemas psiquiátricos depresivos, Alzheimer, Parkinson incapacidad física, demencia.

En el asilo Ratinof .existen variados temas para analizar me enfoque en la depresión, para intervenir psicológicamente y obtener la mejora de ellos. Este trabajo nos va ayudar a analizar la causa de predominio en la depresión tenemos una población de una fundación que colaboro con los test aplicados y todas las herramientas que se utilizaron, me ayudaron a confirmar los estados emocionales de un adulto mayor en los hogares que viven ,en el resultado de cambios biológicos, físicos psíquicos y sociales.

Este trabajo tiene un gran impacto porque es una temática poco trabajada en nuestro país ya que según la ONU (Organización de Naciones Unidas) hace referencia que estos sujetos se incrementara en un 10% a nivel de América Latina para el año 2025,por lo que es indispensable planificar nuevas estrategias y política para la atención integral del adulto

La necesidad de ser escuchado, la perdida de los roles sociales, sentimiento de aislamiento sociales, violencia psicológica, viudez problemas en la familia, problemas de salud biológicos y psíquicos es el fundamento que se planteó como tema el análisis del predominio de la depresión en adultos mayores que asisten a la fundación

Por lo tanto el objeto de estudio son los estados emocionales del adulto mayor que reside en la Fundación Clemencia Asilo Ratinoff.

Como ejes se analizaron las causas que intervienen en los casos depresivos del adulto mayor El objetivo general fue analizar la evaluación de la

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predominancia de la depresión en el adulto mayor utilizando los instrumento de percepción de la funcionalidad familiar y los datos sociodemográficos de ellos. Entre los objetivos específicos aportaremos datos sobre esta población que permitan implementar y mejorar programas de salud mental y prevención de los adultos mayores, partiendo de la valoración de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, así como la autoestima y la existencia de síntomas depresivos, aplicar guía de talleres para la evaluación de la inteligencia emocional y brindar orientación psicológica a los adultos mayores que lo requieran con temas para mejorar la salud mental y así obtener una mejor calidad de vida.

En este importante e interesante proyecto participaron 12 adultos mayores que no presentaban demencia, firmando un documento expresando su participación en la misma, quedando como muestra 6 adultos mayores después de aplicar el test mini mental.

El enfoque metodológico que se utilizo es cualitativo, descriptivo, explicativo y transversal.

Después de realizar las observaciones y socialización con ellos continuamos con la aplicación de las siguientes herramientas : entrevistas semiestructuradas índice de Katz, escala de Lawton y Brody , la prueba de funcionamiento familiar, test de Zung ( Self-Rating depresión scale, SDS), y el Test de la casa, el árbol y la figura humana (H.T.P) en el análisis se respetaron los principios éticos de privacidad, en la cual se firmó un documento que los usuarios gestionaron un consentimiento informado.

Este estudio está basado en conocer la predominancia de la depresión en los adultos mayores y poder contribuir en estrategias para disminuir el aumento de esta patología mediante charlas de promoción y prevención emocional , actividades acordes a sus habilidades cognitivas conductuales ,que dio como resultado la disminución de la depresión ,que es el resultado positivo de esta sistematización ,este proyecto esta enlazado en la línea de investigación de la psicología de la salud, sublinea psicología de la salud y bienestar humano.

El proyecto es de responsabilidad social para beneficio de los adultos mayores del asilo Sofía Ratinof. Debido al deterioro cognitivo que tenía la mayoría de adultos mayores y sumando a esto enfermedades como alzhéimer, demencia senil, discapacidades físicas y de avanzada edad, no se pudo trabajar en más casos la investigación de la Predominancia de la depresión en el adulto mayor.

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CAPITULO I

1. CONTEXTO TEORICO

1.1 Depresión en el adulto mayor

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que predomina en los adultos mayores,, no es una característica propia de la etapa ,sin embargo se le ha atribuido esa condición, los adultos mayores son vulnerables siendo esta una de las causas principales para presentar depresión., recordando que en la mayoría de casos se presenta cuando existe la pérdida o ausencia de un familiar, amigo ,trabajo o dinero, las personas están en off (López Carlos 2016) predomina la inhibición y sistema parasimpático controla al usuario

1.2 Definición de depresión

La depresión es conocida como un trastorno emocional donde predomina la tristeza, melancolía y el desinterés por la vida , en este trastorno no necesariamente se puede expresar la tristeza sino síntomas como: perdida de interés e incapacidad para disfrutar actividades recreativas o lúdicas, desmotivación y lentitud en sus actividades diarias, teniendo como resultado incapacidad laboral hasta el suicidio

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Historia

La depresión en sus inicios era conocida con el nombre de “melancolía” que significaba “ bilis negra “, término originado por Hipócrates(460-377 a.C) quien hace referencia en muchos escritos y tratados médicos de la antigüedad .En el año 1725 sir Richard Blackmore cambia el termino melancolía por depresión.

Etiología

Bioquímica cerebral: son mono aminas, conjunto de neurotransmisores que se crean a partir de un solo aminoácido. Conformadas con sustancias tan importantes como la noradrenalina, adrenalina y la serotonina, las cuales intervienen en los procesos fisiológicos del individuo.

Genéticos y familiares: depresión que afecta a los miembros de la misma familia, se hereda por una predisposición biológica

1.2 .1 Tipos de depresión

Existen diferentes tipos de depresión y en algunos casos se utilizan fármacos los más comunes son:

Trastorno depresivo grave: estado de depresión persistente. Trastorno distimico: depresión crónica, recurrente que dura varios años Depresión psicótica: depresión con episodios de ideas delirantes. Depresión post parto: depresión que se presenta después del parto. Trastorno afectivo estacional: depresión que se aparece en la misma época Trastorno Bipolar : estados de depresión, con episodios maniacos.

1.2.2 Etiología de depresión

Excepto algunos casos de depresión que se relacionan con enfermedades orgánicas como el Parkinson, tuberculosis, la depresión se produce generalmente por ciertos factores biológicos como cambios hormonales, alteraciones en lo neurotransmisores como dopamina, serotonina, dopamina, noradrenalina, también influyen los factores psicosociales y de personalidad como lo es la vida afectiva, laboral y sus mecanismos de defensa psicológicos.

1.2.3 Efectos de la depresión

Factores psicológicos: Autoestima baja

Otras causas: cáncer, Parkinson trastornos hormonal

1.2.4 Síntomas de la depresión.

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Los síntomas pueden ser visibles y en otras no, tenemos una característica que se presentan en la mayoría de los casos de depresión y es la tristeza, la perdida de interés por realizar actividades, cansancio exagerado. También pueden aparecer otros síntomas como el sentimiento de culpa o de incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las ideas de muerte o suicidio, pérdida de confianza en sí mismo, disminuye su concentración, su memoria se ve afectada en cierto grado, siempre están intranquilos, trastorno de sueño, falta de apetito.

1.3 ADULTO MAYOR

Losada (2003),indica que los adultos mayores en las culturas milenarias del Oriente son valoradas por su sabiduría ,todos recurren para pedir consejos y aprender los valores y la clave de la felicidad, en el Occidente los adultos mayores eran considerados como inútiles por estar fuera del servicio de trabajar.

El adulto mayor está en la última etapa de su vida y ya no realiza las mismas actividades que solía hacer, dejan de trabajar, ya no realizan actividades mentales que es lo que influye para las enfermedades degenerativas

Al Adulto mayor se lo conoce también como personas de la tercera edad, términos recientes que son consideradas aquellas personas que alcanzan los 65 años de edad, obteniendo cambios en todas sus esferas (biológico, psicológico y social)

Los adultos mayores representan símbolos de estatus, prestigio y fuente de sabiduría, en otros países el adulto mayor goza de un nivel de vida mejor, un vivo ejemplo es en Japón donde se les pregunta la edad para brindarle la atención necesaria, en Estado Unidos se les provee de un subsidio y trabajan.

La constitución de la república del Ecuador expedida en el 2008, reconoce a los adultos mayores como un grupo de atención prioritaria, porque en 1998 los colocaba como grupos vulnerables.

1.3.1 Clasificación del adulto mayor

Se ha clasificado al adulto mayor en capacidad funcional :

Adultos mayores autovalentes: se refiere a aquellos individuos de 60 años de edad o más que pueden realizar actividades de la vida diaria y no ser dependiente de familiares o de la persona que viven con ellos

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Adultos mayores frágiles: son las que presentan un grado de disminución del estado de reserva fisiológica, asociada con una restricción física o funcional que limita las actividades de la vida diaria.

Persona adulta mayor dependiente o postrada: presentan pérdida sustancial del estado de reserva fisiológico, asociada a una restricción o ausencia física que limita e impide las actividades del adulto mayor los mismos que son custudiable.

1.3.2 El adulto en las actividades de la vida diaria

La funcionalidad de un adulto mayor es cuando él es independiente, tanto en sus actividades dentro del hogar como fuera de ella es decir realizar las tareas cotidianas del hogar como por ejemplo cocinar ,tomar medicinas , realizar viajes cortos ,aseo personal .

El mantenerse siempre en actividad mantienen al adulto mayor funcionalmente sano para que sea independiente lo que hace que se eleven las defensas aumenten los neurotransmisores y eviten el sedentarismo (Medina y Cools, 2007).

Esto se pudo notar en la Fundación Clemencia Asilo Ratinoff porque existen grupos que se han vuelto dependientes, razón por lo cual su sedentarismo hacia que sus defensas bajen, el no realizar ninguna actividad los hace facilitar que las bacterias y virus sean presa fácil de los adultos mayores, el grupo de adultos mayores que colaboraban en actividades cotidianas como lavar platos, barrer, ayudar en la cocina , se los notaba que tenían vitalidad para caminar y realizar actividades física y mentales.

1.4 Aspectos psicológicos del adulto mayor

La personalidad se va construyendo en el trayecto de la vida influyen agentes externos e internos, ellos determinarán la clase de personalidad, los adultos mayores en su proceso de envejecimiento experimentan situaciones sociales enfermedades a nivel sensorial, motora y cognitiva que van a influir negativamente en su comportamiento (Bates,1989), las personas a medida que pasan los años, intervienen con más fuerzas sus experiencias y características de personalidad individual que interrelacionada, hace que cada individuo se diferencien entre si

En la adultez tardía se presenta una crisis de identidad, por las constantes perdidas psicosociales, lo que le repercute en demostrar sus fortalezas y debilidades que los conllevan a limitarse en su entorno.

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Erick Erickson habla de la personalidad en términos de aceptación e integración cuando se logra la paz interior por todas las experiencias sucedidas durante su existencia lo que da sentido a su vida, aceptando cada suceso como una forma de vida y que utilizo todo los recursos necesarios para enfrentarlo sobre todo cuando tienen una perdida y ese proceso de duelo no lo superan .

Los adultos mayores de la fundación Clemencia Asilo Sofía Ratinoff se observó y analizo por medio de la entrevista que no aceptaban los momentos vividos, estaban llenos de tristeza, dolor, engaños que aún perduran en sus mentes y no han podido superar estos conflictos y también su situación económica influye mucho en su vida.

1.5. Autoestima en el adulto mayor

Cuando se llega a ser adulto mayor, los cambios en nuestro cuerpo se hacen visibles, si realizan alguna actividad física

“Autopercepción” Es la visión que cada persona tiene de uno mismo, reflejando las experiencias vividas y como la interpreta (Laurus, 2007, p, 250)

Los cambios internos del individuo, las experiencias vividas por el mismo sociales y laborales influyen en la percepción del adulto mayor, las cuales pueden ser positivas o negativas dependiendo de su formación valorativa y relaciones con la sociedad, esta percepción que él tiene de sí mismo influirá en su comportamiento.

Con los adultos mayores que intervinieron en el análisis de la sistematización se pudo observar que el comportamiento en su pasado, ha incidido en su conducta, son independientes y la relación con sus pocos compañeros es satisfactoria, en este grupo también existe un grupo mayoritario el cual se los percibía tristes, dependían de otras personas, lo cual se ve reflejado en la actualidad, la poca participación e interacción diaria hace que su vida sea monótona y triste. “La vida sedentaria, escaso contacto social, enfermedades que adolecen y dependientes de algún familiar mantienen una autoestima baja, sintiéndose una carga para su familia y la sociedad. (Pérez, 2007,p,4)

El autoestima está conformada por el yo , que es mi manera de actuar o mi manera de ser, la segunda influye en mi mundo cercano mi familia, mis amigos, y la tercera es lo cultural, el adulto mayor culturalmente si es valorado y apreciado por su sabiduría tendrá una autoestima alta de lo contrario tendrá una autoestima negativa que tendría como efecto el constante deseo de morir, sentirse triste, melancólico, ya que el grupo social ayudara a reconocer que es un viejo que es uno de los valores más criticados y por lo mismo excluido.

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En la fundación Clemencia Asilo Ratinoff se pudo analizar que los adultos mayores estaban tristes y se sentían excluidos por ser adultos mayores, la mayoría de los residentes de esta fundación son indigentes y sintieron en carne propia la exclusión de la sociedad por ser adultos mayores, la situación de las adultas mayores en su autoestima negativa radicaba en el abandono de sus convivientes y la de sus hijos en la que podemos relacionar el nido vacío.

1.6 Aspectos sociales del adulto mayor

El adulto mayor se desenvolvería positivamente cuando el medio de adaptación sea de motivación y emprendimiento para esta nueva etapa, apoyándose por su familia quien proporcionara los cuidados, afectividad y nuevos roles para adaptarse a esta nuevo proceso.

La fundación Clemencia, Asilo Ratinof brinda apoyo para esta nueva etapa en la cual disminuirá el proceso emocional negativo de ser adulto mayor ya que al disminuir sus capacidades físicas, cognitivas y emocionales, no encuentran ayuda en sus hogares cuyas relaciones intrafamiliares aumentaran negativamente el estado emocional, por el hecho de ser adultos mayores en las cuales creen que es una etapa en la que son dependientes y frágiles

1.7 Factores psicosociales en el adulto mayor

En los factores psicosociales vamos analizar los factores de riesgos, que son las que van a implicar daños en los adultos mayores los cuales los volverán vulnerables, y esto nos dará un efecto de problema emocional y de salud. Los adultos mayores que viven en situaciones económicas muy bajas se exponen a muchos factores de riesgos como son los hábitos de alimentación, el sedentarismo, no poseer bienes que es lo que deteriora su vida emocional y salud (Valdez, 2014, p,14). 1.7.1 Factores de riesgos

Los factores de riesgo son motivos de situación externas e interna en las cuales el adulto mayor tiene que sobrellevar debido a sus experiencias .

Los adultos que residen en la fundación Clemencia Asilo Ratinoff son personas que requieren cuidados y atención especial porque en su vida han existido momentos críticos y no han canalizado las perdidas y sufrimientos ya que no ha existido alguien que les brinde apoyo para superar estos momentos. Los factores de riesgos individuales nos manifiestan las características internas del individuo, su comportamiento, sentirse, las aptitudes y autoestima que diferencian a los sujetos haciéndolo único (Padilla, 2006, p57)

Los residentes de la fundación Asilo Ratinof, en su mayoría son de situación económica de extrema pobreza, en las cuales radica el machismo, por lo cual los padres dejaban abandonando a su familia en la cual las mujeres tenían que asumir los dos roles, es aquí donde nuestros adultos mayores tenían que trabajar y no podían estudiar, razón por la cual no eran ejemplo de educación

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para sus hijos, es así y muchos casos más en las cuales su vida emocional se vio afectada sin existir un apoyo que redima la tristeza, melancolía, ira, miedo, otro factor de riesgo es el social, donde los adultos mayores están relacionados en donde su vulnerabilidad se verá afectada la cual causara enfermedades físicas y emocionales.

La incomprensión social hacia los adultos mayores hace que estos se aíslen, porque no son aceptados en esta sociedad, es así como van perdiendo el contacto con las personas y excluyéndose del ámbito social, esto hace que pierdan el sentido de la vida y quedarse en su hogar sin realizar alguna actividad física.

1.7.2 Factores protectores

Los factores protectores son los mecanismos de protección ante los riesgos, porque amortiguaran los efectos del estrés. Los adultos mayores denotaran las capacidades para contrarrestar y proteger su integridad por medio de la resiliencia que haya construido que es la que protegerá en tiempos difíciles, entre los factores individuales encontramos la tolerancia a la frustración reduciendo el impacto de riesgo, el nivel académico como medio para mejorar la situación y por ende la calidad de vida, otro factor es controlar la situaciones de ansiedad y depresión.

Los factores protectores sociales son el clima positivo emocional, existe buen apoyo social. “Según Arias en el 2007 los adultos mayores que poseen relaciones familiares y sociales satisfactorias es un aspecto relevante para la calidad de vida en la adultez” (Arias C,2008)

Los factores protectores familiares nos indican que debemos cuidar y proteger al adulto mayor desapareciendo los factores de riesgo, en la cual se encuentran familiares protectores que son la figura de autoridad

1.8 Vida afectiva emocional del adulto mayor

El inicio de la etapa del adulto mayor es una etapa donde se enfrentan una serie de manifestaciones propias de la edad que repercuten en la salud del sujeto.

En la fundación Clemencia Asilo Ratinoff, el nivel de aceptación del adulto mayor a este proceso normal de deterioro, influirá en su emotividad y afectividad (Assets, 2014 p,3) “ el ser adulto mayor implica una serie de cambios que pueden afectar aspectos físicos y psicológicos de la persona. En la fundación Clemencia Asilo Ratinoff, existen recursos de cuidados generales y psicológicos que hacen más aceptable la vida del adulto mayor desarrollando cuidados de la salud tanto físicos como psicológicos, aquí el adulto mayor es atendido con el respeto que se merece y las diferentes entidades que lo visitan,

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ayudan con un granito de arena en el estado emocional, pues un abrazo, una atención y una mirada de amor hacen que el adulto mayor se sienta mejor.

CAPITULO ll

2. METODOLOGIA PARA LA SISTEMATIZACION

2.1 Abordaje de aspectos contextuales del proceso de sistematización

La fundación Clemencia Asilo Sofía Ratinoff fue creada para adultos mayores e indigentes con el objetivo de que los ancianos tengan sus últimos días de tranquilidad y felicidad, se iniciaron en Urdesa los fundadores son una pareja cristiana que se sensibilizo con las personas indigentes, la labor social se fue incrementado y se necesitaba un espacio acorde a las necesidades especiales de los adultos mayores, la cual se obtuvo con donaciones y ayuda de la alcaldía quien les facilito un espacio en el sector norte específicamente km 26 de la vía perimetral, av. Honorato popularmente conocido como entrada de la 8,en sus alrededores se encuentra una vía muy transitada .

Las personas que colaboran con la Fundación Clemencia Asilo Ratinoff son nacionales e internacionales comúnmente llamados Padrinos, que se encarga de ayudar económicamente y si existe la posibilidad de retirarlos de la fundación y hacerse cargo de ellos lo hacen como es el caso de la Sra. Carmen quien nos colaboró en este estudio.

2.2 Enfoque metodológico

Los adultos mayores de la fundación Clemencia Asilo Ratinoff existieron diversidades de comportamiento, ellos para combatir experiencias negativas han aprendido mediante fracasos y errores que le dio la vida, ha defenderse con resiliencias las cuales le ayudan a resolver situaciones conflictivas.

En el año 1987 la OMS señala que un adulto mayor sano es aquel que puede enfrentar el proceso de cambio a un nivel de adaptabilidad funcional y satisfacción personal

Los familiares de estos individuos juegan un papel importante en la toma de decisiones con relación a su vida personal y bienestar ,mas aun cuando entre ellos existe la armonía, buenas relaciones interpersonales que favorecen en su vida actual .

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2.2.1 Objetivo de la sistematización.

Analizar la presencia de casos de depresión los cuales no han sido diagnosticados, generando consecuencias negativas para la salud mental de los adultos mayores dando como resultado estados depresivos que se incrementan sin desarrollar seguimiento y tratamiento.

2.2.2 Delimitación del objeto a sistematizar

La delimitación es la identificación de síntomas o signos relacionados con la depresión que presentan las y los adultos mayores en la Fundación Clemencia Asilo Sofía Ratinoff.

2.2.3 Eje de sistematización

El análisis para el proceso de la identificación de signos o síntomas relacionados a la depresión que presentan las adultas y adultos mayores de la Fundación Clemencia Asilo Sofía Ratinoff.

2.2.4 Fuentes de información

Las fuentes utilizadas para la recolección de información para el presente trabajo fueron: observación síntesis, análisis, registro bibliográfico, internet, revistas, artículos, fotos

2.2.5 Plan de Sistematización

Tareas Actividades Técnicas /

Instrumentos

Recursos

Elaboración y cronograma de sistematización.

Revisión de la literatura, autores, historias clínicas

parafraseo

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Recopilación de información

Buscar información de la institución

Observación

Entrevistas

Documentos

fechas de su creación misión

análisis,

Internet

Integrantes de Fundación

la

Descripción de las experiencias

Levantamiento de información

Describir necesidades del personal

Observación

Entrevistas

Grupos focales

Computadora

Test

Cronograma de actividades, para charlas .

Levantamiento de información, realizar fichas de actividades diarias, entrevistas, grupos focales

Observación

Entrevistas

Grupos de adultos mayores

Computadora

Documentos

Observación

Realizar el respectivo análisis de la experiencia

Confrontar las experiencias

Observación

Entrevistas Grupos focales

Computadora documentos impresora

Realizar la memoria técnica.

Levantamiento de información con su diagnóstico de la problemática sistematizada

Observación

Entrevistas

Adultos mayores.

Computadora

Documentos

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2.3 DESCRIPCION DE LA EXPERIENCIA

2.3.1 Diagnóstico de la comunidad

El Proyecto promoción de la salud mental y evaluación psicológica del adulto y adulta mayor es una línea de acción clínica.

Este modelo tiene aportaciones de promoción y prevención para la salud mental de los adultos mayores, que tengan la capacidad de reconocer sus emociones y así poder confrontar, reconocer y utilizar herramientas necesarias cuando se presentes adversidades emocionales y físicos.

En el proceso de intervención psicológica, se trabajara con actividades talleres y charlas promocionales y preventivas para mejorar las condiciones de salud mental en la población que se va a trabajar.

Los adultos mayores en la Fundación en su mayoría tienen discapacidades físicas y cognitivas, este factor minimizo el trabajo que se quería realizar ya que el grupo total de esta comunidad es de 100 adultos y adultas mayores.

2.3.2 Características del grupo.

Los adultos mayores del asilo donde realizamos nuestro estudio están agrupados en dos grupos de varones y uno de mujeres, sin considerar patología, los mismos que están predispuestos para un dialogo facilitándonos nuestro trabajo.

Algunos se sienten abandonados pertenecen a un nivel socioeconómico medio bajo, cuyas bases afectivas han sido escazas donde no han recibido el respeto, ni consideración provocando en ellos un sentimiento de incomodidad, malestar, incertidumbre, y obviamente de tristeza

Los enfermeros de esta Fundación, tienen una responsabilidad fuerte con los adultos mayores, los horarios establecidos para el aseo y la comida se cumplen a cabalidad, su horario es de doce horas en la que tienen que estar atentos al desenvolvimiento de cada adulto mayor, para plasmar en un cuaderno y en fichas individuales lo que trabajo en su día a día. Existe una buena relación entre las profesionales de la salud, cualquier inconveniente que se presenta esta el Dr. Salazar y el Psicólogo para satisfacer la necesidad de salud que se pueda presentar. También se observó que esta institución está dirigida por una familia cristiana, Fernanda quien es la hija de ellos siempre está supervisando el trabajo de las enfermeras, su Madre está encargada de la parte administrativa.

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2.3.3 Evaluación de las necesidades del grupo

Los adultos mayores al manifestar sus síntomas depresivos, interferimos con nuestra intervención para mejorar su estado de ánimo y su salud mental por medio de actividades lúdicas de creatividad, que cada uno de ellos exprese sus inquietudes, estados de ánimo sin restricciones ya que mucho de ellos mantenía buenas relaciones interpersonales e inclusos se ayudaban mutuamente.

A los custodios de los adultos mayores del asilo le bridamos un dia de capacitación y asesoramiento sobre el cuidado, manejo y convivencias de los residentes .Además elaboramos un cronograma de actividades idóneas para adultos mayores según su estado emocional l , ya que evidenciamos que este personal de custodio no preparaban los materiales ni planificaban las actividades,

Para realizar determinadas actividades se debe considerar algunos aspectos del adulto mayor tanto en su salud física y mental para que los resultados sean los deseados y estos puedan disfrutar de la vida aunque, algunos son olvidados por sus familiares, ya que ellos se consideran un grupo familiar .

En este caso se excluyen a los adultos mayores no funcionales, porque las actividades (ejercicios o juegos mentales) no la pueden desarrollar todos, es decir que los adultos mayores no funcionales, se quedan sin realizar dichas actividades por falta de coordinación motora, habilidades y destrezas, situación que los deprimían al sentirse excluidos empeorando su calidad de vida.

2.3.4 Diseño y Planificación de la intervención.

ACTIVIDADES CONTENIDO

Aplicación test Minimental para detectar deterioro cognitivo consentimiento informado Ser ético con la información e incluirlo en la muestra. entrevista inicial tomar de datos de filiación tres entrevistas libres

Conocer datos e información para realizar un presumible diagnóstico.

aplicación de test: - índice de katz -escala de Lawton y

Que nos revelaron información de dependencia, depresión y autoestima alta baja o media.

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Brody, test de Zung ,test de Cooper , percepción del funcionamiento familiar (FF-

SIL),autoestima de Cooper análisis de las pruebas aplicadas

interpretación y presumibles diagnósticos

Realizar y llenar formatos

presumibles diagnóstico ,elaboración del plan de intervención

2.3.5 Ejecución e implementación

Reconociendo el lugar donde participaríamos con el servicio comunitario Fundación Clemencia Asilo Sofía Ratinoff, se realizó la respectiva inducción con los adultos mayores, iniciando con entrevistas abiertas, para después seleccionar la muestra .Cuya población fueron 12 , de los cuales según los resultados del test Minimental obtuvimos una muestra de 6 adultos mayores quienes serán los que se someterán a nuestro estudio.

Se socializo con ellos el proyecto que se iba a ejecutar, informando previamente sobre dicho objetivo, quienes serían la figura principal. Además le informamos de que la participación debía ser libre y voluntaria y que la información individual que obteníamos de la entrevista tenían un carácter de reservado y confidencial. Se utilizó el consentimiento informado para trabajar con nuestros propios códigos de ética ya que continuando a este proceso dimos inicio con la aplicación de los reactivos psicológicos basándonos en los protocolos establecidos,

Se realizó la respectiva anamnesis e historia clínica ,una entrevista inicial libre, para tomar datos de identificación del adulto mayor, ficha de observación , tres entrevistas estructuradas y semiestructuradas, para investigar, detectar las patologías

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En la primera actividad se aplicaron 3 instrumentos, los cuales fueron la valoración del riesgo familiar, explorándola con una entrevista semiestructuradas, datos sociodemográficos y si se evidencia maltrato hacia el adulto mayor, no dábamos seguimiento .La prueba de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), valora el funcionamiento familiar en cuanto a la cohesión, armonía, comunicación, adaptabilidad, afectividad y el rol. En donde las opciones de respuesta se dan de la siguiente manera, 5 puntos (casi siempre=5 puntos, muchas veces=4 puntos, algunas veces = 3 puntos, pocas veces=2 puntos y casi nunca =1).

Se aplicó el test de depresión de Zung , y el test de autoestima de Coopersmith Continuamos con el incide de Katz que evalúa las capacidades que el adulto mayor requiere para cubrir sus necesidades, (autonomía )como es bañarse vestirse, ir al baño, trasladarse, continencia, y de alimentarse.

Se aplicó la escala de Lawton y Brody el cual mide las actividades instrumentales, que son actividades de mayor complejidad como contestar el teléfono, ir de compras, tomar transporte, tomar sus medicinas, preparar alimentos etc., la forma de calificación es 0 equivale a dependiente y 1 a independiente, se suma el total y se tiene un equivalente que indicara la capacidad funcional.

Las esferas cognoscitiva, emocionales, físicas, fueron enfocadas con temas de promoción y prevención de dichas potencialidades

Trabajamos talleres de inteligencia emocional cuyo objetivo era ayudar a los adultos mayores para que puedan continuar su desarrollo como seres humanos, conservando su independencia emocional en la medida de lo posible, a desarrollar nuevas habilidades y conservar las ya existentes.

Conservar la memoria y la capacidad para resolver problemas, generar nuevos vínculos y amistades, mantener la buena forma física e intelectual, generar actividades sociales en las que se aproveche su experiencia de vida, aprender a crear el clima adecuado que les facilite sus relaciones con los demás, conocer las herramientas más importantes para la gestión eficaz de sus emociones y de la comunicación interpersonal.

Se realizó talleres teóricos vivenciales de inteligencia emocional a los/as adultos mayores para dotar de herramientas necesarias para el control de sus emociones, que reconozcan sentimientos y emociones en ellos mismo y en los que les rodean para saber manejarlos adecuadamente en función del contexto o situación donde se encuentran .Fortalecer la resistencia ante las adversidades, QUE MEJORAN SUS EMOCIONES ,obteniendo apuna actitud positiva frente a la vida, aprendiendo a relacionarse entre ellos mismos , a pesar que mantiene buenas relaciones interpersonales.

20

2.4 RECUPERACION DEL PROCESO

2.4.1 Reconstrucción histórica

Según lo estipulado por el organismo, el servicio comunitario se realizara en el periodo comprendido entre el 31 de mayo hasta el 9 de Agosto del 2018 completando de esta manera la cantidad de 160 horas decretadas por el reglamento académico,. Se pudo llegar a la conclusión que uno de los indicadores que influyen en el adulto es la depresión, influyen en ellos muchos factores como el no aceptar el envejecimiento ,el abandono de sus familiares y el no reconocer sus emociones, el llegar a ser adulto mayor sin reconocer esta linda etapa y el apoyo de los familiares va a ayudar a disminuir patologías, bioquímicamente los neurotransmisores como la serotonina, dopamina, oxitoxina, melatonina que son los encargados de ayudar a elevar los estados emocionales y van a controlar la salud mental y porque no la salud física.

2.4.2 ORDENAR Y CLASIFICAR LA INFORMACION

Fases Actividad Resultados

Definir la problemática

Revisión de literatura

21

Fase inicial

Sustentación teórica

Definiciones y características del adulto mayor

Influencias sociales

Impacto psicosocial

Selección de los instrumentos

Instrumentos y herramientas que se utilizaran.

Fase de ejecución

Se aplicaron diversidades de instrumentos

Objetivo de la aplicación de

instrumentos

Fase de análisis Análisis de las tareas realizadas en las baterías

Interpretación y presumibles Diagnósticos.

Informe final Resultados Elaboración de informes

Prevención

Orientación psicológica individual

Intervención del grupo

Recursos materiales

Fichas para realizar talleres, test , carpetas ,bocaditos sin sal y sin azúcar (colada y galletitas dietéticas )

Recursos financieros Referencia Cantidad Costo Unitario Subtotal

Hojas de cuadro

100

0.02

2.00

Coffe break

Global

30

22

Transporte

Global

20

Dificultades superadas

Fase

Obstáculos presentados

Como se mejoraron

Preparando las charlas con actividades

lúdicas

Ejecución

Realizar actividades creativas por medio de recursos planificados

Llevar a los adultos mayores a las

charlas.

Establecer una planificación

diaria de acuerdo a las actividades

programadas

Situaciones de éxito

Fase

La alegría de aprendizaje de los

adultos mayores y las ganas de ir a cada

taller.

Como se mejoraron

(Mediante la dedicación y esfuerzo)

Recomendaciones y

conclusiones en proyectos a

futuro

23

Ejecución

Excelente acoplamiento con el nuevo grupo de trabajo

Integración y comunicación diaria

Respetando las iniciativas y decisiones de

cada uno llegando a un

acuerdo

ERRORES COMETIDOS

Fase

Final

Identificación de falencias

Causas de las falencias

Recomendaciones y conclusiones en proyectos a futuro

Dar soluciones a los problemas utilizando dos alternativas

Comentarles de algo no

vivido o sucedido

Socializar el proyecto y verificar que todo esté claro

realizando un análisis minucioso

por parte del estudiante practicante

4. ANALISIS Y REFLEXION

4.1 INTERPRETACION CRÍTICA (LECCIONES APRENDIDAS).

La interacción con adultos mayores en el Asilo Ratinoff ha sido una experiencia motivadora y gratificante, aplique todos mis conocimientos y adquirí experiencia profesional, sentí una enorme tristeza al retirarme, los adultos mayores nos desearon éxito en nuestra carrera.

El trabajo que se realizo fue muy organizado, gracias a nuestra Tutora Lazara Velis MSc, quien siempre nos guio y estuvo pendiente al trabajo que se realizó, debo enfatizar que la sistematización es un proceso de gran impacto porque en ella se pudo plasmar todo lo aprendido, al elaborar los casos clínicos

24

y dar un diagnostico presuntivo ,para seleccionar la muestra fue interesante, este tipo de investigaciones deben continuar ,porque se facilita al estudiante aprender y ejercer las prácticas en un ambiente profesional, quedo agradecida por la sistematización ,el conocimiento e interacción con los adultos mayores del Asilo Ratinoff ,quienes colaboraron para realizar este lindo trabajo.

5. CONCLUSIONES:

Llegamos a la conclusión que uno de los indicadores preponderantes que se pudo evidenciar es la depresión en el adulto mayor, lo cual es asertivo en la literatura que nos dice que en días posteriores la depresión en adultos mayores ira en aumento.

El trabajo realizado en la fundación fue enriquecedora profesionalmente, a través de ella observe las diferentes patologías que se presentan en los adultos mayores, aporte con mis conocimientos y trabajo para lograr disminuir el nivel de depresión en los adultos mayores.

La organización y vinculación para trabajar la Universidad con la Fundación es alentadora, por medio de ella se pudo palpar la realidad que sufren los adultos mayores al ser abandonados por sus familiares.

El proceso de servicio a la comunidad a través de la universidad colabora con la retroalimentación del futuro Profesional, y la labor social.

Seguir haciendo estudios sobre la predominancia para la depresión utilizando otras variables.

Este análisis resalta la importancia del Psicólogo en la institución para la intervención individual o grupal.

6. RECOMENDACIONES

En lo referente a mi tema creo que se deben realizar más estudios sobre la depresión en el adulto mayor utilizando otras variables e intervenir para disminuir la predominancia de la depresión en adultos mayores.

Crear más programas y actividades recreativas para los adultos mayores. Propiciar ambientes saludables para obtener estados óptimos de salud para encaminarnos por esta etapa de la vida y evitar estados depresivos.

Crear espacios, implementado acciones preventivas enfocadas a la salud mental.

25

Crear estrategias para desarrollar conciencia del autocuidado, para promover una mejor calidad de vida a los adultos mayores

7. BIBLIOGRAFÍA

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• http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/20219/1/Tesis.pdf

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• https://fiapam.org/wp - content/uploads/2013/06/Agendas_ADULTOS.pdf

• http://www.samfyc.es/Revista/PDF/v6n3/08.pdf

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• https://www.google.com.ec/search?q=que+es+reserva+fisiologica&oq=q ue+es+reserva+fisiolo&aqs=chrome.1.69i57j0.7431j0j7&sourceid=chrom e&ie=UTF - 8

• file:///C:/Users/User/Downloads/S35-05%2003_I.pdf

• file:///C:/Users/User/Downloads/64631-88917-1-PB%20(1).pdf

• https://psicologiaymente.com/clinica/tipos - de - depresion

26

• https://www.cun.es/enfermedades - tratamientos/enfermedades/d

• https://www.psicoactiva.com/blog/la - teoria - del - desarrollo - psicosocial -

• http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/8439erik - erikson/

• http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/2761

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• http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/13261/1/Yeraldy%20

Vanessa%20Mena%20Bustamante.pdf

• http://repositorio.unjbg.edu.pe/bitstream/handle/UNJBG/2278/1022_2016 _catacora_corace_nd_facs_enfermeria.pdf?sequence=1&isAllowed=y

• http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4659/1/120845.pdf

• http://www.revistas.uma.es/index.php/contrastes/article/view/1148

27

Anexos

Test Mini – Mental – State Examination.

Nombre: ---------------------------------------- Edad------- Sexo ------

Escolaridad------------------------------------ Ocupación--------------------------------

Fecha --------------------------

28

29

Valoración del riesgo familiar.

30

EXPLORAR LOS DATOS SOCIO- DEMOGRÁFICOS

1. ¿Qué edad tiene usted? _________

2. Sexo: 1. Masculino_______ 2. Femenino_______

3. ¿Tiene pareja? 1. SI______ 2-NO______

4. ¿Cuál es su último grado escolar terminado?

5. ¿Usted realiza algún trabajo? 1-SI------2-NO-------

6. ¿En qué modalidad de atención participa?: Centro diurno, atención domiciliaria,

modalidad alternativa Especificar modalidad:

_________________________________________

7. ¿Quiénes viven en su casa, independientemente de usted?

8. ¿Cómo emplea usted su tiempo libre?

9. ¿Toman en cuenta sus opiniones los integrantes de su familia? Sí______

No_______ 10. ¿Pasa mucho tiempo solo en la casa?

Sí ______ No_________

11. ¿Se considera usted respetado dentro de su núcleo familiar?

Sí ______ No______ ¿Por qué?

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR HACIA EL ADULTO MAYOR. 12. ¿Cree usted posible que un anciano sea maltratado por algún miembro de la casa? Sí

______ No_________

13. Se ha sentido usted maltratado por algún miembro de su casa alguna vez: Sí ______

No_________

De ser si la respuesta, continuar explorando las restantes preguntas.

14. ¿Ha sido usted objeto de alguna de las siguientes acciones? (Violencia Psicológica) ACCIONES SI NO

Amenazas de abandono.

Amenazas de acusaciones.

Acoso.

Intimidación con gestos, palabras.

Infantilización.

Limitación del derecho de: Privacidad

Limitación del derecho de: decisión, información, voto, recibir correo, de comunicación.

Limitación de expresar sus preocupaciones.

Desprecio con palabras, uso de palabras groseras.

31

Mala contesta cuando pregunta algo.

Le ocultan sus pertenencias.

14. ¿Ha recibido usted alguna de las siguientes acciones? Marque las que manifieste el adulto mayor.(Violencia Física) ACCIONES SI NO

Empujones.

Golpes.

Forzarlo a comer o a tomar algo.

Colocarlo en posiciones incorrectas, incomoda, amarrarlo o sujetarlo de forma incorrecta.

Pellizcos.

Quemaduras con cigarrillos, líquidos, etc.

Provocarle heridas, fracturas, luxaciones, halarle el pelo, sacudirlo.

Tirarlo o derramarle agua líquidos u otras sustancia.

15. ¿Ha recibido usted alguna de las siguientes acciones?(Violencia Financiera) ACCIONES SI NO

Uso de los recursos monetarios, sin su consentimiento.

Chantaje financiero.

Apropiación de las propiedades.

Coacción para firmar documentos como testamentos, propiedades.

17. ¿Ha recibido usted alguna de las siguientes acciones? (Violencia por Negligencia) ACCIONES SI NO

Descuidar la hidratación, nutrición, higiene, personal, del ambiente

Ulceras de presión sin atender o cualquier otra Lesión física.

Ser abandonado en la casa o en algún centro de salud, público.

32

18- ¿Ha recibido usted alguna de la siguiente acción?

ACCIONES SI NO

Contacto sexual no consentido.

O de cualquier otro tipo.

19-Ha informado usted a alguna persona, ya sea familiar, amigo, vecino, a su médico,

enfermera u otro trabajador de la salud, o algún miembro de una iglesia, a la policía, el

hecho de que usted es víctima de malos tratos por algún miembro de su familia.

SI_____ NO_____

33

Índice Katz.

Evalúa la capacidad requerida para cubrir las necesidades personales habituales del anciano(a) como: comer, bañarse, vestirse, ir al retrete, trasladarse, tener continencia de esfínter. Precisando si estas actividades pueden ejecutarse sin ayuda, con alguna ayuda, o de ningún modo sin ayuda. Cuenta con seis ítems, cada uno se califica de; SI o NO, con la valoración integral se dará una calificación desde la letra A hasta la G.

A- Independencia en: alimentación, bañarse, vestirse, movilidad, continencia y uso del retrete.

B- Independiente para todas las funciones anteriores, excepto una.

C- Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.

D- Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.

E- Independiente para todas, excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función adicional.

F- Independiente para todas, excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra función.

G- Dependiente de las 6 funciones.

34

ESCALA DE LAWTON Y BRODY ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA. NOMBRE Y APELLIDO DEL ADULTO MAYOR:…………………………………………………………………………..... Anotar, con la ayuda del/de la cuidador/a principal, cual es la situación concreta personal de la persona mayor, respecto a estas 8 preguntas de actividad instrumental de la vida diaria. (AIVD)

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Escala de Actividad Instrumental de la Vida Diaria (AIVD) Puntos

A.-

Capacidad de usar el teléfono.

Utiliza el teléfono por iniciativa propia, busca y marca los números.

Es capaz de marcar bien algunos números conocidos.

Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar.

No utiliza el teléfono en absoluto

1

1

1

0

B.-

Ir de compras.

Realiza todas las compras necesarias independientemente.

Realiza independientemente pequeñas compras.

Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra.

Totalmente incapaz de comprar

1

0

0

0

C.-

Preparación de la comida.

Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo/a

adecuadamente.

Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los

ingredientes.

Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta

adecuada.

Necesita que le preparen y le sirvan las comidas.

1

0

0

0

D.-

Cuidado de la casa.

36

Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para trabajos

pesados).

Realiza tareas domésticas ligeras, como lavar los platos o hacer las

camas.

Realiza tareas domésticas ligeras, pero no puede mantener un nivel

de limpieza aceptable.

Necesita ayuda en todas las labores de la casa.

No participa en ninguna labor de la casa.

1

1

1

0

0

E.- Lavado de la ropa.

Lava por si mismo/a toda la ropa.

Lava por si mismo pequeñas prendas (medias, etc.).

Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro.

1

1

0

F.- Uso de medios de transporte.

Viaja solo/a en transporte público o conduce su propio coche.

Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte.

Viaja en transporte público cuando va acompañado de otra persona.

Utiliza taxi o el automóvil solo con ayuda de otros.

No viaja en absoluto

1

1

1

0

0

G.- Responsabilidad respecto a su medicación.

Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correctas.

Toma su medicación si se le prepara con anticipación y en dosis

separadas.

No es capaz de administrarse su medicación.

1

0

0

37

H.- Manejo de asuntos económicos.

Maneja los asuntos financieros con independencia (presupuesto,

llena los cheques, paga recibos y facturas, va al banco (recoge y

conoce sus ingresos.

Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes

compras, ir al banco.

Incapaz de manejar dinero.

1

1

0

TOTAL

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE…………………………………………………………………………….

FECHA (DÍA, MES Y AÑO):……………………………………………….

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Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar (FF-SIL).

A continuación se presentan situaciones que pueden ocurrir en su familia. Usted debe marcar con una X en la casilla que le corresponda a su respuesta, según la frecuencia en que la situación se presente.

Casi nunca Pocas veces A veces Muchas veces

Casi siempre

1 De conjunto, se toman decisiones para cosas importantes de la familia.

2 En mi casa predomina la armonía.

3 En mi casa cada uno cumple sus responsabilidades.

4 Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.

5 Nos expresamos sin insinuaciones de forma clara y directa.

6 Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos.

7 Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles.

8 Cuando alguno de la familia tiene un problema, los demás lo ayudan.

9 Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado.

10 Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones.

11 Podemos conversar diversos temas sin temor.

12 Ante una situación familiar difícil somos capaces de buscar ayuda en otras personas.

13 Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar.

14 Nos demostramos el cariño que nos tenemos.

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