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Universidad Nacional Autónoma de Honduras
en el Valle de Sula
Asignatura:
Medicina Forense
Tema:
Toxicología
Catedrático:
Doctor Alvarez
Sección: 15:00
Grupo:
Integrantes
Tiffany Michelle Rapalo Leiva 20132007430
Mario Francisco Arrazola Quintanilla 20162000829
Roberto Carlos Zavala Duarte 20151005381
INTRODUCCION
En el presente informe se desarrollará el tema Toxicología siendo esta una delas ramas de
la medicina forense que se ocupa del estudio y los efectos de los productos tóxicos o
venenosos sobre el organismo. Cuyo fin de la investigación es proporcionar un aporte
significativo al conocimiento de esta rama de la medicina, para lo cual se tiene como objeto
la investigación de la estructura de la toxicología, sus divisiones, los efectos de los agentes
químicos y como estos se compartan y afectan la materia orgánica y el organismo del ser
humano y definir el concepto de toxicidad
OBJETIVOS
Comprender el termino toxicología y a su vez lograr un conocimiento
más amplio de esta en el desarrollo del tema.
Señalar el inicio y desarrollo que ha tenido la toxicología atraves de las
épocas del tiempo, señalando a su vez los momentos claves que
marcaron que la marcaron como se conoce hoy en día.
Clasificar las distintas ramas de estudio en las que está estructurada la
toxicología.
Definir y explicar la vías y rutas de exposición de la toxicología.
Colaborar de forma significativa a al desarrollo y conocimiento en la
clase sobre el tema presente.
TOXICOLOGÍA
CONCEPTO.
Toxicología Forense es la rama de toxicología que estudia los métodos de
investigación médico-legal en los casos de envenenamiento y muerte. Muchas sustancias
tóxicas no generan ninguna lesión característica, de tal manera que si se sospecha alguna
reacción tóxica, la investigación visual no sería del todo suficiente para llegar a una
conclusión.
También podemos decir que la toxicología forense es rama de la medicina forense que
estudia las sustancias químicas y venenos relacionados con delitos.
La palabra “toxicidad” describe el grado en el cual una sustancia es venenosa o
puede causar una lesión. La toxicidad depende de diferentes factores: dosis, duración y ruta
de exposición, forma y estructura de la sustancia química misma y factores humanos
individuales.
Este término se relaciona con los efectos venenosos o mortales causados en el
cuerpo por la inhalación (respirar), la ingestión (comer) o la absorción o el contacto directo
con una sustancia química.
La toxicología aborda diferentes preguntas. Por ejemplo, en agricultura, la
toxicología determina los posibles efectos en la salud a raíz de la exposición a pesticidas o
herbicidas, o el efecto que tienen en las personas los aditivos alimentarios utilizados para
fomentar el crecimiento en animales. La toxicología se utiliza también en experimentos en
animales de laboratorio para establecer las relaciones dosis-efecto y analiza también la
manera en que las sustancias químicas y los productos de desecho afectan la salud de las
personas.
DESARROLLO Y EVOLUCIÓN HISTORICA DE LA TOXICOLOGIA
PERIODO PRIMITIVO. (EDAD ANTIGUA)
El veneno en la caza, la mitología y el delito, puede decirse que cada época histórica
ha tenido su tóxico, y que los venenos han desempeñado un importante papel en la historia,
sea con fines positivos (caza, exterminio de plagas o animales dañinos, medicamentos, etc.)
o con fines criminales, lo cual ha hecho que su estudio, es decir, la toxicología, se haya
desarrollado gradual y paralelamente a estas prácticas. Es de suponer que el hombre
prehistórico ya tuvo conocimiento de propiedades tóxicas de algunas sustancias minerales,
animales o vegetales. La experiencia ha enseñado al hombre qué sustancias resultan
perjudiciales y cuáles no lo son tanto, y algunas de ellas fueron empleadas por el hombre
primitivo para la caza y, posteriormente, con fines euforizantes, terapéuticos o criminales.
Muy probablemente fueron los productos de origen vegetal los tóxicos
primeramente manejados. Así, en algunos palafitos de la Edad del Bronce se han
encontrado frutos del papaver. Investigaciones arqueológicas de G. SaintHilaire y Parrot
han proporcionado conocimiento sobre el empleo de tóxicos por los hombres del
Paleolítico, que impregnaban las puntas de lanzas o flechas con diferentes sustancias.
Aun hasta nuestros días, los bosquimanos de África han seguido utilizando para ello
mezclas de Amaryllis distichia, varias especies de Euphorbium y Acocanthera; algunos
pueblos utilizaron también venenos de serpientes y de araña negra. Otras tribus africanas
han empleado desde tiempo inmemorial semillas de Strophantus hispidus o Strophantus
kombe. Aristóteles (384-322 a.C.).
En la zona del Amazonas se usa preferentemente el curare y el estrofanto en las
«flechas herboladas», en Colombia, Panamá, Nicaragua, Costa Rica, sur de Venezuela,
Guayana, etc., se emponzoñaban flechas con ácaros (que contienen numerosos alcaloides) y
venenos de reptiles, como la rana dorada, sapo minero, etc. (Dendrobates auratus o
tinctorius, Phylobactes terribilis o bicolor) en que los indios clavaban flechas y ponían
cerca del fuego, para que con el calor segregara el veneno.
Hipócrates (460-377 a. C.), llamado el padre de la Medicina, incluye en su famoso
Juramento que «... jamás me dejaré inducir a administrar a nadie un veneno o un
medicamento que conduzca a la muerte o al aborto...» Teofrasto (371-287 a. C.), el más
célebre discípulo de Aristóteles y el botánico mejor conocido de la Antigüedad, describió
las plantas de su tiempo señalando algunas venenosas.
Dos poemas debidos a Nicander y Colofón (185-135 a. C.), aunque en gran parte
fantásticos, están basados en observaciones y experiencias de tipo toxicológico; así
Alexefármica refiere las propiedades tóxicas de varias sustancias, en tanto que en Theriaca,
término que vino a significar antídoto, se alude a tratamientos de intoxicados. Muy familiar
es la leyenda de Mitrídates VI, rey del Ponto, (120-63 a. C.), quien por miedo a ser
envenenado a consecuencia de sus conflictos con Roma, tomaba regularmente pequeñas
pero crecientes cantidades y mezclas de venenos para hacerse resistente a los mismos pero,
tras ser derrotado por Pompeyo, al querer suicidarse, no lo consiguió por encontrarse
inmunizado, y hubo de pedir a un soldado que lo matara con su espada.
En su honor se denominaron mitridáticos o mitridatos a mezclas preventivas
compuestas por gran número de ingredientes y confeccionadas con ritos místicos y
encantamientos, y que se usaron como remedios preventivos contra la peste, las fiebres
malignas y las mordeduras de los animales venenosos y envenenamientos.
EDAD MEDIA (SIGLOS V-XV)
Para los árabes, herederos de la medicina griega, la cual desarrollaron con su
química práctica mediante la preparación y extracción de medicamentos, tras inventar tres
de las operaciones básicas de la química: destilación, sublimación y cristalización, no
fueron desconocidos los venenos. Así, el más prominente de los médicos árabes, Avicena
(980-1037), nacido en Persia y conocido como el Príncipe de los Médicos, dedica el libro V
de su Canon de Medicina a tratar las drogas y sus prescripciones; al final de su vida se
permitió una existencia desordenada y murió intoxicado por un midriático preparado con
opio.
El sabio sufí, nacido en Murcia y viajero continuo de España a Persia, Jabir ibn
Hayyan, Gabir o Geber para los occidentales, en su Libro de los venenos de los tres reinos,
mineral, vegetal y animal, establece cinco clases de espíritus: azufre, arsénico, mercurio,
amoniaco y alcanfor, y reflexiona sobre la dosis tóxica. Por su parte, el filósofo y médico
judío español Moisés ben Maimón o Maimónides (Córdoba, 1135-1204) escribe en árabe
ampliamente sobre medicina y farmacia; en su libro Los venenos y sus antídotos (1198), da
consejos para evitar las intoxicaciones y prescribe su tratamiento. Pocos años después
(1240) Federico II, emperador de Alemania y rey de Sicilia, promulgó un edicto por el que
separaba la Medicina y la Farmacia, y se reglamentaba el ejercicio de ésta. En la Edad
Media se prodigaron extensamente los envenenamientos criminales y comenzó a hacerse
sentir la necesidad de establecer una toxicología médico-legal.
Las pruebas para descubrir envenenamientos se basaban en la observación de
alguna coloración desusada del cadáver, anormal putrefacción, incombustibilidad del
corazón, etc., síntomas muchas veces confundibles con los de enfermedades infecciosas. A
pesar de ello, eran populares ingeniosos venenos, y la obra sobre venenos de Pietro de
Albano, profesor de Ciencias en la Universidad de Padua, alcanzó amplia difusión, para
tratarse del siglo XV, con catorce ediciones. Existe abundante literatura sobre la difusión de
los envenenamientos criminales en la Italia del siglo XV, y en algunas obras se destaca a la
familia Borgia entre los mejores especialistas. De la familia española Borja, Alfonso (1378-
1458) era profesor de Derecho cuando fue nombrado obispo de Valencia y más tarde
cardenal en Roma (donde italianizó su apellido a Borgia) y finalmente, papa con el nombre
de Calixto III. Se llevó a Roma a su sobrino Rodrigo, diplomático y también cardenal y
papa con el nombre de Alejandro VI; muy mujeriego tuvo numerosos hijos, entre ellos,
César, cardenal (aunque renunció) y militar y cortesano de éxito (apodado Valentino), y
Lucrecia, con historia o leyenda de amoríos, incluso incestuosos con su padre y hermanos,
intrigas y uso de venenos, generalmente constituidos por compuestos arsenicales y restos de
animales (ptomaínas).
Los alimentos defectuosamente preservados se sazonaban fuertemente y ello
enmascaraba más fácilmente el sabor del veneno. La única operación de toxicología
analítica consistía en dar de comer a un animal los restos del alimento sospechoso. Por ello,
la única forma de descubrir al envenenador era atraparlo en el momento de contaminar el
alimento; de aquí que durante los siglos XVI y XVII los envenenamientos llegaran a
constituir una seria amenaza pública en Italia, Francia, Holanda e Inglaterra; puede
encontrarse una detallada relación de estos hechos en Poisons and Poisoners, de C. J. S.
Thompson (193l).
EDAD MODERNA (SIGLOS XV-XVIII)
A partir del siglo XV cuando encontramos ya una intención de aproximación
científica. Relacionaremos a continuación las principales publicaciones. En 1472 apareció
un libro de Fernando Panzzeti.
El célebre alquimista Arnaldo de Villanueva escribió el Tractatus de arte
cognoscendi venena cum quis timet sibi ea administrare. Santos de Ardonis, en 1592, en
Venecia, el Opus de Venenis. Jerónimo Mercurial, profesor de Bolonia, escribió el De
venenis et malis venenosis De considerable interés histórico son los trabajos de Paracelso
sobre el éter y la yatroquímica, con sus estudios sobre las dosis; se anticipó a señalar la
posibilidad de que ciertos venenos administrados a dosis adecuadas podían actuar como
medicamentos. Su verdadero nombre era Teofrasto von Hohenheim (1491-1541) y, al
parecer, aceptó sin entusiasmo el nombre de Paracelso en honor del médico romano Celso,
o según también se dice fue así llamado para indicar que estaba «próximo al cielo»;
recorrió toda Europa antes de establecerse en Basilea.
Paracelso fue el primero que utilizó el concepto de dosis con un sentido
cuantitativo; empleó como medicamentos cantidades apropiadas de extractos de heléboro,
alcanfor, convalaria, menta, etc., y sustancias ya entonces reconocidas como tóxicas, tales
como derivados de arsénico, mercurio, plomo y antimonio (tártato emético, uno de sus
favoritos), para el tratamiento de diversas enfermedades, como la sífilis, por lo que fue
acusado.
En el siglo XVIII encontramos un creciente número de autores que se van
preocupando cada vez más por la toxicología. Mead, Sindor y Neuman aplican a la doctrina
de los venenos la yatromatemática y la quimiatría. Gestoldy se pregunta si hay diferencias
esenciales entre los distintos venenos y un remedio apropiado para todos ellos.
En tanto que Hoffman intenta combatir errores existentes. Se publica entonces un
libro debido a Stenezel, que parece ser el primero de los que se han de titular Toxicología
patológica médica. Nebel relaciona signos de la intoxicación; Sprohuel experimenta con
animales; Gmeli se refiere a venenos que pueden ser medicamentos; y a la inversa,
Isenflam estudia medicamentos que pueden ser venenos.
NACIMIENTO DE LA TOXICOLOGÍA JUDICIAL O FORENSE
La frecuencia de envenenamientos en Francia determinó que las autoridades
comenzaran a designar a peritos médicos y químicos, y se dictó una ley que obligaba a
recurrir a tales asesoramientos, y aunque en muchos casos las intervenciones dieran muy
poco resultado por ser la Química muy rudimentaria, estimularon a los peritos a estudiar el
desarrollo de técnicas de análisis, con lo que se inició la verdadera Toxicología analítica.
Fue famoso el proceso de madame Brinvilliers, hija del conde Dreux d'Aubray, mujer
hermosa e inteligente (1630-1676), de conducta escandalosa, quien con su amante produjo
una serie de envenenamientos, incluido el de su esposo. Aunque los peritos no tuvieron
éxito en la investigación, posteriormente el amante murió en su laboratorio, mientras
preparaba un gas tóxico, posiblemente arsenamina o arsina, al rompérsele la máscara con la
que se protegía. Otra envenenadora famosa fue Catalina Deshayes, conocida como «la
Voisin» (1680), que regentó un lucrativo negocio para la venta de venenos a mujeres
deseosas de enviudar y estuvo 8 TOXICOLOGÍA FUNDAMENTAL. Bernadino
Ramazzini implicada en un atentado frustrado contra la vida de Luis XIV, al proporcionar
lo que después se llamaron «polvos de sucesión», compuestos, según Plenck, de arsénico y
azúcar de saturno (acetato de plomo). Usó también acónito, belladona y opio, y se dice que
mató a unos 2.000 niños en un trágico sistema de planificación familiar. Era tal el temor a
los envenenamientos que, según Cesalpino, además de la antigua costumbre de hacer
probar la comida a los servidores, se utilizaban vajillas de «electro», muy bruñidas, para
detectar, por medio de su empañamiento, la presencia de algún tóxico
EDAD CONTEMPORÁNEA (SIGLOS XIX-XXI)
Una serie de procesos judiciales que se hicieron famosos, como los de madame
Lafargue, madame Lacoste, Couty de La Pommerais, en Francia; el de Helena Jegado en
Holanda, el de Lidia Fougines en Bélgica, significaron importantes jalones en el desarrollo
de la ciencia toxicológica, al obligar a los peritos de los tribunales no sólo a intensificar sus
estudios, sino incluso a enfrentarse entre ellos, como el proceso Boursier, que, en 1823,
enfrentó a Orfila, Gaedy y Barruel. En 1830, el químico inglés James M. Marsh (1789-
1846) desarrolla un método para evidenciar la presencia de arsénico en vísceras y alimentos
que contribuyó en parte a disminuir los envenenamientos mediante este elemento químico.
Este método, descubierto en 1775 por el químico alemán Carlos Guillermo Scheele (1742-
1786), basado en la liberación del arsénico en forma de arsina, mediante reducción con
hidrógeno naciente, y sublimación del elemento al incidir una llama de los gases
desprendidos sobre una placa fría, fue utilizado judicialmente por primera vez en el proceso
Pedro Mata, en su Compendio de toxicología general y particular (Madrid, 1875),
aunque lo dedica «A la memoria del grande Orfila, eterno recuerdo», repetidas veces critica
a éste, en favor de Anglada, llegando a decir que la obra de Orfila, más que un estudio de
toxicología es un «tratado de los venenos». Sin embargo, es internacionalmente reconocido
que uno de los fundadores de la moderna ciencia toxicológica fue Mateo José Buenaventura
Orfila (1787-1853) (véase Textbook of toxicology, Kenneth y Gelling, Oxford University
Press, 1959, New York, y numerosas publicaciones posteriores e incluso actuales).
Louis Prust; pero al condicionar Orfila su aceptación a un plan de estudios
químicos, quedó frustrado su regreso a España. En 1813 publicó Elementos de Química y
Tratado de las exhumaciones Jurídicas, y en 1814, su Tratado de Toxicología en dos
volúmenes, obra clásica y fundamental que aún hoy es reconocida como la primera obra
completa de importancia internacional (Backer, 1993). Desarrolló multitud de pruebas para
identificar los tóxicos, que agrupa en seis clases. En su obra describe además las
propiedades físicas, químicas, fisiológicas y tóxicas de las sustancias, deteniéndose en los
métodos de tratamiento. Experimentó con animales a los que administraba cantidades
conocidas de sustancias, observando la sintomatología de la intoxicación, y después de
muertos examinaba los órganos y analizaba los tejidos. Entre sus más importantes
contribuciones destaca el descubrimiento de que los tóxicos se acumulan en diferentes
tejidos.
En 1862, se autoriza a los jueces de primera instancia a encargar los análisis a los
farmacéuticos, y en su caso, consultar a las cátedras de Medicina Legal o de quinto curso de
Farmacia, de cualquiera de las universidades españolas. Pero los catedráticos y los
farmacéuticos llegaron a negarse a realizar los análisis sin remuneración, entrando la
administración de justicia en una situación caótica, que trató de resolverse mediante el Real
Decreto de 11 de julio de 1886, por el que se crearon los Laboratorios de Medicina Legal
dependientes del Ministerio de Justicia, que en 28 de abril de 1911 se denominaron
Instituto de Análisis Químico-Toxicológico, transformado el 10 de julio de 1935 en
Instituto Nacional de Toxicología, con tres departamentos de carácter regional, enclavados
en Madrid, Barcelona y Sevilla.
PROGRESOS EN LOS CONOCIMIENTOS TOXICOLÓGICOS
Independientemente de la toxicología judicial, aunque quizá forzada por ella, tenía
que desarrollarse una toxicología básica o farmacológica. Tardieu llegó a negar la
existencia de la toxicología como ciencia, alegando que los venenos no forman un orden
natural. Claude Bernard decía que toda sustancia introducida en el organismo y extraña a la
constitución química de la sangre es un medicamento o un veneno.
Sin embargo, ha quedado bien comprobada la teoría de Paracelso respecto a que la
toxicidad es, en el fondo, una cuestión de dosis. Se requería, por tanto, que los
farmacólogos y fisiólogos aportasen su estudio a la parcela toxicológica. Había que saber
primero cómo penetran los tóxicos en el ser vivo, y a través de qué vías, conocer los
procesos de difusión en el medio interno (Velázquez, 1962); completar la observación de
Orfila de que los tóxicos pasan del aparato digestivo a diferentes órganos con una cierta
selectividad, adelantándose a la Toxicocinética y a la teoría de la difusión merced a las
proteínas transportadoras, estudiado a distintos niveles por numerosos autores, desde Anton
Nicolai (1798), que muestra cómo el almizcle se absorbe por la lengua; Chrestien (1810),
quien recomendaba la aplicación de sales de oro sobre la lengua y encías para el
tratamiento de la sífilis; Karmel, que, en 1873, observó cómo el alcohol es absorbido por
vía sublingual; o el escocés Wood (1844), con la comprobación de la administración de
sustancias mediante inyecciones, hasta los italianos Coprano y Meli, con el estudio
ecuacional de la absorción de diferentes sustancias, y los más recientes, pero ya clásicos, de
Ariens y Goodman y Gilmann (1972), con sus esquemas de transporte, activación y
desactivación de las drogas. Interesaba, además, conocer la relación de dosis a efecto, para
lo cual aparecieron los conceptos de dosis tóxicas, dosis letal, dosis letal media (Trevan),
dosis letal mínima (Lucchelli), y los importantes trabajos de Schackell, de Carpenter,
Powers, y tantos otros que tratan de llevar a fórmulas matemáticas y gráficas los
conocimientos farmacológicos aplicándolos a la toxicología.
De especial trascendencia es el desarrollo del concepto de toxicidad selectiva,
partiendo del de quimioterapia de Ehrlich, y ampliamente estudiado por Albert desde 1951,
considerando factores de bioquímica comparativa y biología molecular, en relación con los
aspectos farmacodinámico, permeabilidad celular, constitución estérica de las moléculas,
fenómenos de ionización y quelación, etc., que abrieron el camino para tratar de explicar
por medio de la teoría de orbitales moleculares los fenómenos e interreacciones de las
drogas con los receptores biológicos (Kier, 197l).
Y todo este esfuerzo para profundizar en el conocimiento toxicológico se dirige
fundamentalmente a la prevención y el tratamiento de las intoxicaciones, dando origen a
una moderna rama de la toxicología cual es la «Toxicología Clínica», que, como afirman
Boyland y Goulding en su Modern trends in toxicology (1968), adquiere una orientación
de estudio hacia los efectos secundarios de los medicamentos, etc.
Comités internacionales de expertos se ocupan de la evaluación de la toxicidad de las
drogas, las acciones teratogénicas, la relación con los trastornos metabólicos, las
interreacciones entre medicamentos, etc. (Davey, Paget, Schorz, etc., 1963). Fuhner, en
1956, alaba la obra de Zangger Intoxicaciones (1924), que trata especialmente de los
errores más frecuentes en su tiempo acerca del diagnóstico y la terapéutica de las
intoxicaciones.
RAMAS DE LA TOXICOLOGÍA
El campo de la toxicología puede dividirse además en las siguientes subdisciplinas o
subespecialidades:
La toxicología ambiental, que estudia las sustancias químicas que contaminan los
alimentos, el agua, el suelo o la atmósfera. También aborda sustancias tóxicas que
ingresan a masas de agua como lagos, arroyos, ríos y océanos. Esta subdisciplina
estudia la forma en que las diferentes plantas, animales y seres humanos son
afectados por la exposición a las sustancias tóxicas.
La toxicología ocupacional (industrial), que analiza los efectos en la salud que
tiene la exposición a las sustancias químicas en el lugar de trabajo. Este campo se
derivó de la necesidad de proteger a los trabajadores de las sustancias tóxicas y
eliminar los riesgos en sus lugares de trabajo. Las enfermedades ocupacionales
producidas por sustancias químicas industriales causan aproximadamente de 50.000
a 70.000 muertes y 350.000 casos nuevos de enfermedades en Estados Unidos cada
año (1).
La toxicología reglamentaria, que reúne y evalúa información toxicológica
existente para establecer normas de exposición “sin riesgos” sobre la base de las
concentraciones. Una norma o recomendación es el nivel de una sustancia química
al que está expuesto una persona sin sufrir un efecto nocivo para la salud.
La toxicología de los alimentos, que aborda el abastecimiento al consumidor de
alimentos seguros y comestibles. Durante el procesamiento, se agregan diferentes
sustancias a los alimentos para mejorar su apariencia, sabor o aroma. Se incorporan
grasas, aceites, azúcares, almidones y otras sustancias a fin de modificar la textura y
el sabor de los alimentos. Todos estos aditivos se estudian con el objetivo de
determinar si producen efectos perjudiciales y qué cantidad se necesita para que se
produzcan estos efectos. Un segundo ámbito de interés es el de las alergias a los
alimentos.
La toxicología clínica, que analiza enfermedades y afecciones relacionadas con la
exposición a sustancias químicas tóxicas a corto y a largo plazo. Los toxicólogos
clínicos incluyen médicos de la sala de emergencias que, a fin de administrar el
tratamiento apropiado, deben conocer a fondo los síntomas producidos por la
exposición a una gama amplia de sustancias tóxicas.
La toxicología descriptiva, que gira en torno a la recolección de información
toxicológica derivada de la experimentación en animales. Estos tipos de
experimentos se usan para establecer la cantidad de una sustancia química que
puede producir una enfermedad o la muerte. La. Agencia de Protección del Medio
Ambiente (EPA), la Administración de Salud y Seguridad Ocupacionales (OSHA) y
la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) utilizan la información
proveniente de estos estudios para establecer los límites que regulan las
exposiciones.
La toxicología forense, que se emplea para ayudar al establecimiento de relaciones
causa-efecto entre la exposición a un medicamento o a una sustancia química y los
efectos tóxicos o mortales que causa esa exposición.
La toxicología analítica, que identifica la sustancia tóxica a través del análisis de
los líquidos corporales, el contenido estomacal, los excrementos o la piel.
La toxicología mecanicista, que realiza observaciones sobre la manera en que las
sustancias tóxicas producen sus efectos. Los efectos de la exposición dependen de
diferentes factores, como el tamaño de la molécula, el tipo de tejido específico o los
componentes celulares afectados, o si la sustancia se disuelve fácilmente en agua o
en los tejidos grasos. Estos aspectos son importantes cuando se trata de determinar
la manera en que una sustancia tóxica es nociva y sirven para determinar si la
manifestación de los efectos observados en los animales se puede presentar en los
seres humanos.
Los tóxicos se clasifican en función de múltiples criterios, principalmente los siguientes:
- Según el estado físico: Gas, Líquido o sólido
- Según su composición química: (inorgánicos y orgánicos); hidrocarburos,
alcoholes, aminas, hidrocarburos halogenados.
- Según su origen: animal, vegetal, bacteriano, mineral.
- Según su uso: plaguicidas, disolventes, aditivos para alimentos
- Según el ambiente: contaminantes de áreas de trabajo, contaminantes del
medio ambiente - Según el órgano al que afecta: hígado, riñón…
- Según su efecto: carcinogénico, mutagénico, teratogénico…
- Según su efecto de acción biológica: interferencia en el transporte de
oxígeno, inhibidores de azúcares, inhibidores de un activador o cofactor de
enzimas, estimuladores de la actividad enzimática.
- Según su potencial tóxico: extremadamente tóxico, muy tóxico, ligeramente
tóxico.
ORIGEN Y TIPOS DE VENENOS
Origen de los venenos.
1. Vegetal (morfina, atropina, nicotina). Como algunas "plantas venenosas". La
mayoría de las plantas medicinales contienen sustancias tóxicas que son venenos a
determinadas concentraciones, como por ejemplo, la cicuta.
2. Animal (venenos de serpientes, abejas, escorpiones, epinefrina).
3. Mineral (arsénico, mercurio, plomo).
4. Sintético (sustancias sintetizadas por el hombre en la industria como
barbitúricos, tranquilizantes).
Clasificación de los venenos.
1. Venenos gaseosos (monóxido de carbono, hidrógeno sulfurado).
2. Venenos volátiles (alcohol, ácido cianhídrico, fósforo).
3. Venenos minerales (plomo, arsénico, ácidos y bases caústicos).
4. Venenos orgánicos fijos (barbitúricos, alcaloides):
LA TOXICOLOGÍA FORENSE COMO RAMA MEDICO-LEGAL
Como rama de la medicina forense que estudia los venenos en relación con un hecho
delictivo, estableciendo la relación existente entre las causas de la muerte y sus
complicaciones. Nos ayuda a determinar cuáles sustancias tóxicas están presentes, bajo que
concentraciones, y cual serían los efectos de dichas sustancias en el organismo humano de
la persona lesionada o en el cadáver.
Hay dos tipos de sustancias:
1. Licitas,
2. Ilícitas.
Sustancias licitas: son aquellas que la ley permite su uso con fines enteramente
terapéuticos a pesar de un riesgo adictivo y de hecho mortal dosis dependiente, por lo que
se requiere de una receta médica que avale la necesidad del medicamento y además que el
medico conozca su uso, y sepa hacerlo razonablemente. Como se antidepresivos,
neurolépticos para uso esquizofrénicos, psicóticos y maniáticos.
Sustancias ilícitas: son aquellas que por su capacidad de adicción no pueden
comercializarse y cuyo consumo está prohibido por ley. Ejemplo:
Amapola adormidera, coca, cocaína, drogas alucinógenas, drogas deprimentes o
estimulantes, drogas narcóticas, el opio, marihuana, heroína, peyote, crack, éxtasis y otras
anfetaminas, etc.
La anfetamina es un agente adrenérgico sintético, potente estimulante del sistema nervioso
central.
GRUPOS DE DROGAS
Grupos alucinógenos: dietilamida del ácido lisérgico (lsd-25), peyote, mescalina,
psilocibina, psilocina, DMT (dimetiltriptamina), DET (dietiltriptamina), mda
(metilenedioxianfetamina), STP (dimetoximetanfetamina), el THC (tetrahidrocannabinol) y
otros similares.
Grupos excitantes o estimulantes: la coca y sus derivados (cocaína y clorohidrato de
cocaína), anfetaminas, bencedrina, dexedrina y otras similares.
Grupos opiáceos: morfina, heroína, codeína, papaverina y otros similares en los cuales
interviene el opio, como el elixir paregorico y la tintura de láudano.
Marihuana: significa todas las partes de la planta cannabis sativa, variedad americana y
variedad indica, este en proceso de crecimiento o no, las semillas de la misma, la resina
extraída de cualquier parte de dicha planta, y todo compuesto, producto, sal, derivado,
mezcla o preparación de tal planta; de sus semillas o de su resina.
VIAS DE EXPOSICIÓN
Ambiente interior vs ambiente externo
Se refiere al cuerpo humano y comprende el ambiente dentro del cuerpo y el otro
ambiente fuera del cuerpo. El cuerpo humano posee tres barreras protectoras contra los
contaminantes ambientales externos.
La piel, la cual protege al cuerpo de los contaminantes fuera del cuerpo; El sistema
gastrointestinal, el cual protege el interior del cuerpo de los contaminantes (toxinas)
ingeridos. Las membranas dentro de los pulmones, las cuales protegen el interior del cuerpo
de los contaminantes inhalados.
El sistema gastrointestinal es también muy vulnerable a compuestos solubles que se
absorben fácilmente y entran a las células del cuerpo. Sin embargo, el cuerpo tiene maneras
de proteger el sistema gastrointestinal. Por ejemplo, materiales no deseados se vomitan por
la boca o se excretan rápidamente por los intestinos (como en el caso de la diarrea).
Los pulmones constituyen la ruta más importante para las sustancias tóxicas y son
también los más frágiles. Los materiales atmosféricos que se inhalan se depositan en los
pulmones y, si son solubles, se absorben. Diferentes mecanismos protegen a los pulmones,
como la tos común o la limpieza de “macrófagos” que envuelven y facilitan la eliminación
de todo lo que sea extraño.
A menos que un agente toxicológico o un contaminante ambiental penetren una de
las tres barreras que protegen el cuerpo, éste no se introducirá al ambiente interior, e
incluso si lo hiciera, existen otras maneras de eliminarlo. Por ejemplo, la toxicidad de los
materiales que se introducen al sistema circulatorio (arterias, venas, etc.) se elimina en el
hígado o se excreta a través de los riñones.
Ambiente personal vs medio ambiente
El ambiente personal representa el ambiente que usted puede controlar. El medio
ambiente (laboral) representa el ambiente sobre el cual usted no tiene control. Se cree que
el medio laboral es la amenaza más grande para la salud, pero algunos expertos en salud
consideran que el ambiente personal, influenciado por diferentes factores, es el más
importante para nuestro bienestar. Los factores que son importantes para el ambiente
personal son la higiene, el régimen alimentario, las prácticas sexuales, el ejercicio, el
consumo de tabaco, el consumo de drogas y alcohol y la frecuencia con que se hacen los
exámenes medicos.
Ambientes gaseosos, líquidos y sólidos
Nuestro medio ambiente existe en una de tres formas: gaseosa, líquida o sólida, cada
una de las cuales puede estar contaminada. Las partículas (partículas grandes) y los gases se
liberan a la atmósfera (gaseoso), los residuos de aguas negras y líquidos se introducen al
agua (líquido); y los residuos sólidos, como plásticos y sustancias químicas sólidas se
eliminan en la tierra (sólido). Las personas interactúan con todos estos ambientes.
Ambientes químicos, biológicos, físicos y socioeconómicos
Estos tipos de ambientes podrían afectar la salud de las personas.
Los factores y los contaminantes químicos comprenden desechos y pesticidas tóxicos
presentes en el ambiente; sustancias químicas utilizadas en el hogar (productos de limpieza)
y en la industria y conservantes para los alimentos.
Los factores biológicos incluyen las diferentes formas de los organismos de las
enfermedades en los alimentos y el agua, y aquellos que son transmitidos por insectos y
animales y por el contacto entre las personas.
Los factores físicos incluyen elementos que repercuten en la salud y el bienestar,
como lesiones y muertes por accidentes, ruido alto y excesivo, temperaturas extremas (calor
y frío) y los efectos de la radiación.
Los factores socioeconómicos son difíciles de medir, pero afectan
considerablemente la vida y la salud de las personas. Un bajo nivel socioeconómico
aumenta las tasas de defunción y enfermedad.
RUTAS DE EXPOSICIÓN
Se calcula que a nivel mundial se usan casi 70.000 sustancias químicas y el sector
de los productos químicos introduce aproximadamente entre 200 y 1.000 sustancias
químicas nuevas cada año
La exposición a sustancias tóxicas tiene lugar a través de las tres rutas principales
mencionadas a continuación.
1. La piel (absorción cutánea) El contacto con la piel es la vía más común de exposición a
las sustancias tóxicas . La piel está compuesta por tres capas: La epidermis (capa externa).
La capa más exterior es el estrato córneo (capa carnificada). Esta es la estructura que
determina la tasa de absorción de las sustancias a través de la epidermis
La dermis (capa interior). La capa interna de la piel suele llamarse la piel verdadera.
En la piel de los animales, esta es la capa que se convierte en cuero con el procesamiento
químico. La dermis es la fuente de oxígeno y de nutrientes para la epidermis. En esta capa
se encuentran los folículos capilares, las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas
(oleosas). Estas estructuras desempeñan una función limitada en la absorción de sustancias
en la piel.
Tejido adiposo subcutáneo. Esta capa ofrece amortiguación para las estructuras
subcutáneas y confiere cierto movimiento a la piel. Los factores que afectan la absorción
cutánea de sustancias tóxicas comprenden:
El estado de la piel. El estrato córneo intacto (epidermis) es una barrera eficaz
contra la absorción de algunas sustancias químicas tóxicas. No obstante, el daño físico a la
barrera protectora, como un corte o abrasión, permite la penetración de las sustancias
tóxicas a la epidermis y el ingreso a la dermis donde se introducen más fácilmente al
torrente sanguíneo y se transportan a otras partes del cuerpo.
La constitución química de la sustancia. Las sustancias y las sustancias químicas
inorgánicas no se absorben fácilmente a través de la piel intacta, sana (como el cadmio, el
plomo, el mercurio y el cromo). Las sustancias químicas orgánicas disueltas en el agua no
penetran la piel fácilmente porque la piel es impermeable al agua. Sin embargo, los
solventes orgánicos, como el diluyente de pinturas o la gasolina, se absorben fácilmente a
través de la epidermis.
El aumento de la concentración de la sustancia tóxica o el tiempo de exposición incrementa
la tasa o la cantidad del material absorbido.
1. El sistema respiratorio (inhalación) La inhalación es el medio más fácil y rápido de
exposición a las sustancias tóxicas porque estas sustancias se absorben fácilmente en el
sistema respiratorio. El recubrimiento del sistema respiratorio NO es eficaz para evitar la
absorción de sustancias tóxicas en el cuerpo. El sistema respiratorio comprende las vías
nasales, la tráquea, la laringe y los pulmones. Los siguientes factores afectan la inhalación
de sustancias tóxicas:
La concentración de sustancias tóxicas en la atmósfera,
La solubilidad de la sustancia en la sangre y en los tejidos,
La tasa respiratoria,
La duración de la exposición,
El estado del sistema respiratorio, y
El tamaño de la partícula tóxica.
3. El sistema digestivo (ingestión) La ingestión de sustancias tóxicas generalmente es
incidental o inadvertida. El sistema digestivo comprende la boca, el esófago (conducto por
donde pasan los alimentos), el estómago y el intestino (grueso y delgado). La función
principal del sistema digestivo es digerir y absorber los alimentos que comemos. La
absorción de sustancias tóxicas es afectada por factores físicos y químicos como la
estructura del cuerpo y el tiempo que permanecen en el cuerpo los alimentos que contienen
las sustancias. Una vez que se absorbe una sustancia química, los efectos que provoca
dependen de la concentración que se presenta en los órganos afectados, su forma química y
física, lo que ocurre después de la absorción y cuánto tiempo permanece la sustancia en el
tejido o el órgano afectado.
4. Otras rutas de exposición Los ojos son un punto de contacto común para las sustancias
tóxicas. El punto primario de contacto para las sustancias tóxicas es la córnea. Los
compuestos ácidos y básicos son los tipos más comunes de exposiciones dañinas. Según el
grado de la lesión, la córnea se puede reparar a sí misma. La capa exterior del ojo está
compuesta por tejido conjuntivo denominado esclerótica. En la parte frontal del ojo, este
tejido forma la córnea, la cual es transparente. Se utilizan principalmente en los estudios
con animales de laboratorio. A continuación se mencionan los diferentes tipos de
inyecciones:
Inyecciones intravenosas (en una vena).
Inyecciones intramusculares (en un músculo).
Inyecciones intraperitoneales (en la cavidad abdominal).
Inyecciones intracutáneas (en la piel).
Inyecciones subcutáneas (bajo la piel).
ELEMENTOS PARA UNA VÍA DE EXPOSICIÓN
La ATSDR define una vía de exposición como el proceso por el cual una persona
está expuesta a contaminantes que se originan de alguna fuente de contaminación. Para que
la exposición ocurra, debe existir una vía de exposición completa. Una vía de exposición
completa tiene que tener los siguientes cinco elementos:
Una fuente de contaminación, por ejemplo, una chimenea de humo en una fábrica;
Medios para el desplazamiento del contaminante, como el agua subterránea, el suelo
superficial, el agua superficial, el aire, el suelo subterráneo, los sedimentos y la
biota (vida animal y vegetal);
Un punto de exposición, o un lugar donde las personas actualmente entran en
contacto con el material contaminado;
Una ruta de exposición, o cómo los contaminantes entran en contacto con el cuerpo
(es decir, ingestión, inhalación, contacto dérmico y absorción cutánea); y
Una población receptora, o aquellas personas que están expuestas o potencialmente
expuestas a los contaminantes.
Existe una vía de exposición potencial cuando falta uno o más de los elementos, pero la
información disponible indica que la exposición es probable. Existe una ruta de exposición
incompleta cuando falta uno o más de los elementos y la información disponible indica que
no se espera que ocurra la exposición.
Tipos de exposición
Los productos químicos tóxicos generalmente producen el mayor efecto y la respuesta
más rápida cuando se insertan directamente en el torrente sanguíneo (2). La exposición
ocupacional generalmente ocurre por respirar aire contaminado (inhalación) y / o el
contacto directo o prolongado de la sustancia con la piel (exposición dérmica). En
contraste, la intoxicación accidental y suicida ocurre con mayor frecuencia por ingestión
oral. Los tipos de exposiciones son:
Aguda, que es la exposición a un químico durante 24 horas o menos.
Crónica, que es la exposición a un químico por más de 3 meses.
Subaguda, que es la exposición a un químico durante 1 mes o menos.
Subcrónica, que es la exposición a un químico entre 1 a 3 meses.
Efectos después de la exposición
Los efectos locales se ven en o cerca de la parte o partes del cuerpo donde ocurrió la
exposición. Por ejemplo, la inhalación de partículas puede causar la irritación del tracto
respiratorio, lo que produce efectos que van desde estornudos a dolores en el pecho y
dificultad para respirar. Una picadura de hormiga produce enrojecimiento e hinchazón en el
lugar de la picadura.
Algunas sustancias se absorben en el torrente sanguíneo y luego se transportan a
otras partes del cuerpo, donde causan efectos. Estos tipos de sustancias generalmente
causan efecto en uno o dos órganos blancos (dianas) del cuerpo. Si estos efectos ocurren o
no depende de la concentración del producto químico en el órgano blanco. La
concentración en el órgano depende de la absorción, distribución, biotransformación y
excreción de la sustancia. La biotransformación ocurre cuando una sustancia se cambia de
una forma a otra, lo que también puede cambiar las propiedades tóxicas de la sustancia.
EXCRECIÓN DE TOXINAS
La velocidad a la que se elimina una sustancia tóxica del cuerpo determina si tendrá
un efecto tóxico. Cuanto más tiempo permanezca una sustancia química en el cuerpo,
mayor será la probabilidad de daño. La principal forma en que un químico se elimina del
cuerpo humano es a través de la orina, pero los riñones, los pulmones y el hígado también
son importantes en eliminar ciertos químicos del cuerpo. El riñón elimina la mayor cantidad
de toxinas que cualquier otro tejido/órgano. Los pulmones eliminan sustancias que se
encuentran en la fase gaseosa, como el dióxido de carbono. El hígado elimina sustancias
como el plomo o DDT (pesticida) al excretarlas en la bilis, que es producida por el hígado y
viaja al intestino delgado. Desde allí, la sustancia puede ser absorbida en las heces y luego
eliminada por excreción. Ni las glándulas sudoríparas ni el tracto GI son rutas importantes
para excretar sustancias tóxicas. La piel, el cabello y la leche materna son vías, aunque
menores, de excreción.
Sustancias exógenas al organismo: XENOBIÓTICOS
Sustancias producidas por seres vivos: TOXINAS
DOSIS
Es la concentración de una sustancia a la cual el organismo está expuesto y en la cual se ha
de contabilizar la cantidad de tóxico total por las diferentes vías de entrada. Cualquier
efecto tóxico, es proporcional a la dosis.
* Dosis externa (potencial)(DP); es la cantidad de una sustancia contenida en el material a
ingerir, en el aire a inspirar o en el material a aplicar sobre la piel.
* Dosis interna (dosis absorbida DA); es la cantidad de una sustancia que atraviesa una
barrera de absorción (Límite de intercambio) de un organismo, ya sea por medio de
mecanismos físicos o biológicos (mg/Kg/día)
•Dosis suministrada (DS) ó Dosis de Exposición (DE): es la máxima cantidad de sustancia
tóxica en contacto con el organismo (mg/kg/día). 𝐷𝑆 = 𝐶𝑥𝑇𝑖𝑥𝐹𝑒 𝑃𝑡
C: concentración promedio durante el período de exposición
: tasa de contacto de ingreso o de ingesta. Cantidad de medio contactado por unidad
de tiempo
𝐹𝑒 : Factor de exposición (frecuencia de la exposición x duración exposición) P:
masa corporal
t: tiempo de exposición
Dosis umbral (DU): nivel de exposición por debajo del cual no se observan efectos
nocivos para la población.
Dosis letal (DL): es aquella que produce la muerte; así el DL50 refleja la dosis necesaria,
obtenida estadísticamente, en mg contaminate/kg de peso corporal para matar el 50% de
una población de animales (50% de muerte en 14 días). Cuando nos interesa registrar la
producción de muerte, se maneja el denominado “tiempo letal (TL) y tiempo letal medio
(TLM)”; este último es el tiempo promedio transcurrido en los diferentes individuos, desde
la aplicación del tóxico hasta su muerte
Dosis efectiva media (DEM); es la cantidad de una sustancia que causa trastorno en la
mitad de los animales ensayados. Se expresa en mg de tóxico/kg de peso corporal. Esta
cantidad es siempre más baja que la dosis letal. También se podrá hablar de concentración
efectiva media.
Dosis tóxica: es aquella que produce algún efecto dañino. Intensidad de una exposición
(E): es función de la concentración de la sustancia en contacto con la superficie externa del
organismo y la duración del contacto (tiempo). Por tanto, según la regla de Habers,
E=f(c·t).
Los efectos tóxicos se producen cuando el agente químico ha alcanzado el receptor
apropiado en una concentración y tiempo suficientes como para producir el efecto nocivo. -
Dosis fraccionadas reducen la intensidad del efecto producido, porque: El agente químico
es biotransformado entre dosis sucesivas. El agente químico es eliminado. El efecto
producido por cada administración es neutralizado antes de la siguiente administración.
Índices biológicos de exposición (IBE); parámetro que pretende reflejar la
incidencia de un tóxico en el organismo. Uno de estos índices es el químico (concentración
del tóxico o sus metabolitos en los fluidos). Pueden ser también bioquímicos, funcionales e
histológico. Ingesta diaria admisible (IDA); es la máxima cantidad de sustancia que puede
ingerirse diariamente sin que se produzcan efectos tóxicos a largo plazo. Aparece un “IDA
específico” o un “IDA temporal” según se haya establecido finalmente o no,
respectivamente.
Máxima concentración admisible (MCA); concentración máxima de tóxico que no
debe ser sobrepasada en ningún momento. Valor umbral límite (TLV); “Threshold limit
value”. Se refiere a niveles permisibles de agentes químicos o físicos en el ambiente laboral
propuestos por la American Conference of Governmental Industrial Hygienists, 1993.
Actualmente incluye tres tipos de umbrales:
TLV-TWA; media ponderada en el tiempo. Concentración media a la que puede
estar expuesto un trabajador durante 8 horas diarias o 40 horas semanales sin sufrir
efectos adversos.
TLV-C; valor techo (ceiling). Concentración ambiente que no puede ser
sobrepasada en ningún momento de la jornada laboral.
TLV-Stel; límites para cortos períodos de tiempo (15 minutos) y sin que se repita
más de 4 veces al día ni con menor intervalo de 1 hora.
RESPUESTA A LAS TOXINAS
La relación dosis-efecto es la correspondencia entre la dosis de exposición y la
magnitud de un efecto específico en un individuo determinado. La relación dosis-efecto, al
tener cada individuo diferente sensibilidad, los efectos diferirán de manera que se
representarán en función de una campana de Gauss donde se podrá encontrar una zona de
máxima respuesta correspondiente a individuos “normales”.
Por otra parte, la relación dosis-respuesta (RDR) pone de manifiesto la
correspondencia entre la dosis de exposición y la proporción de individuos, dentro de un
grupo de sujetos definido, que presentan un efecto específico con una magnitud
determinada. Ambas relaciones, por tanto, pueden representarse de modo gráfico, como
curvas dosis-efecto y dosis-respuesta.
El conocimiento completo de estas relaciones permite la determinación de la dosis
máxima a la que no se observa respuesta en unas condiciones definidas, es decir, el umbral
de respuesta, de evidente interés en prevención de riesgos Desde el punto de vista
preventivo, interesan los estudios de toxicidad crónica para conocer cuál es la dosis más
alta a la que no es observable el efecto tóxico. Esto se conoce como NOAEL (no-observed-
adverse-effectlevel, nivel sin efecto adverso observado). Este valor NOAEL permite
estimar unos niveles por debajo de los cuales, una sustancia no sería tóxica para el hombre;
esto se calcula utilizando unos factores de incertidumbre, que son unos valores por los que
se divide el NOAEL obtenido en estudios de experimentación animal.
Entre los síntomas de intoxicación, envenenamiento o respuesta hacia la toxinas los más generales que solemos encontrarnos son:
Síntomas neurológicos, como dolor de cabeza, pérdida de conciencia, estupor, somnolencia, confusión, convulsiones, mareos.
Síntomas respiratorios como falta de aliento, tos, sensación de ahogo, dolor al inhalar.
Síntomas digestivos, vómitos, diarrea, falta de apetito, náuseas, mal aliento (olor extraño o inusual, quemaduras en labios y boca.
Síntomas cutáneos, como erupciones en la piel, quemaduras, sensación de hormigueo en manos.
Síntomas generales: visión doble, fiebre, palpitaciones, labios azulados, irritabilidad, descontrol de los interesantes, dolores generalizados.
TOXICIDAD
COMCPTO.
Es una medida usada para medir el grado tóxico o venenoso de algunos elementos.
El estudio de los venenos se conoce como toxicología. La toxicidad puede referirse al
efecto de esta sobre un organismo completo, como un ser humano, una bacteria o incluso
una planta, o a una subestructura, como una (citotoxicidad).
CLASIFICACION DE LAS ENTIDADES TOXICAS
Hay generalmente tres tipos de entidades tóxicas; sustancias químicas, biológicas, y físicas.
1) Las sustancias químicas incluyen tanto sustancias inorgánicas como orgánicas.
Entre estas últimas se encuentra el metanol, la mayor parte de los medicamentos y
venenos de origen animal. Entre las inorgánicas podemos considerar el plomo, los
metales pesados, ácido fluorhídrico y gas de cloro.
2) La toxicidad biológica puede ser más complicada para identificar la «dosis umbral»,
puesto que muchas toxinas se producen a causa de virus y bacterias las que se
reproducen para desarrollar la infección. Sin embargo, en un anfitrión con un
sistema inmunitario intacto o en buen estado la toxicidad inherente del organismo es
equilibrada por la capacidad del anfitrión de defenderse; entonces la toxicidad
biológica depende de una combinación de los factores de ambas partes.
3) Las entidades físicamente tóxicas incluyen cosas que por lo general no son pensadas
como tal. Ejemplo: golpes, co nmoción cerebral, sonidos y vibraciones, calor y frío,
no radiación electromagnética no ionizada como la luz infrarroja y la luz visible,
Radiación ionizante como los rayos X y rayos gamma, y la radiación de partículas
como rayos alfa, rayos beta, y los rayos cósmicos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOXICIDAD
La toxicidad de una hoja puede ser afectada por muchos factores distintos, como la vía
de administración (por ejemplo, si se es aplicada en la flor, ingerida, inhalada, inyectada),
el tiempo de exposición, el número de exposiciones (solo una dosis única o múltiples dosis
con el tiempo), la forma física de la toxina (sólida, líquida o gaseosa), la salud total de un
individuo, y muchos otros. Pero varios de estos términos que solían describir estos factores
se incluyen aquí:
1) Exposición grave: una exposición única (sola) a una sustancia tóxica que puede
causar el daño biológico severo o incluso la muerte; exposiciones agudas por lo
general no son caracterizadas con una duración mayor a un día.
2) Exposición crónica: Una exposición continúa a una toxina durante un período
prolongado, es moderado en meses o años.
SINTOMAS TOXICOS
Las señales de alarma que indican que una persona está intoxicada dependen en gran
medida del tipo de tóxico y la vía de entrada al organismo, así como de la sensibilidad de la
víctima. Entre los síntomas de intoxicación o envenenamiento más generales solemos
encontrarnos con:
1) Síntomas neurológicos, como dolor de cabeza, pérdida de conciencia, estupor,
somnolencia, confusión, convulsiones, mareos.
2) Síntomas respiratorios como falta de aliento, tos, sensación de ahogo, dolor al
inhalar.
3) Síntomas digestivos, vómitos, diarrea, falta de apetito, náuseas, mal aliento (olor
extraño o inusual, quemaduras en labios y boca.
4) Síntomas cutáneos, como erupciones en la piel, quemaduras, sensación de
hormigueo en manos.
5) Síntomas generales: visión doble, fiebre, palpitaciones, labios azulados,
irritabilidad, descontrol de los esfínteres, dolores generalizados.
EFECTOS TOXICOS
Este término se refiere a los efectos en la salud debidos a la exposición a una
sustancia tóxica. También son conocidos como efectos venenosos en el cuerpo.
Algunos de los agentes tóxicos que existen son especialmente dañinos, y o bien no llegan a
eliminarse totalmente del cuerpo, o pueden alterar el organismo de tal manera que provoque
daños irreversibles.
1) Efectos carcinógenos: se refiere a ciertas sustancias que al pasar por las células las
altera, haciendo que se reproduzcan descontroladamente, dando lugar a tumores
malignos y, dependiendo de la zona del cuerpo donde actúe, ciertos tipos de cáncer.
2) Efectos genotóxicos: son aquellos agentes que van a provocar un cambio en la
estructura genética de la persona, alterando el ADN y pudiendo provocar grandes
daños, incluso la muerte.
3) Efectos teratogénicos: son tipos de tóxicos que pueden atravesar la placenta de una
mujer embarazada, provocando malformaciones en el feto y abortos tardíos.
TOXICIDAD SELECTIVA
Significa que una sustancia química será nociva para un tipo de materia viva pero
no para otras formas de vida, si bien las dos pueden coexistir cercanamente.
¿COMO SE MANIFIESTA LA TOXICIDAD?
La toxicidad ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie
corporal como la piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio. La dosis de
la sustancia química o la cantidad con la que se entra en contacto, es importante para
analizar cuán “toxica” puede ser una sustancia.
EL USO INDEBIDO Y TRAFICO ILÍCITO DE DROGAS Y DE SUSTANCIAS PSICOTRÓPICAS ESTÁN PENALIZADAS.
INVESTIGACION DEL TOXICÓLOGO
Un toxicólogo forense debe considerar el contexto de la investigación, particularmente cualquier síntoma físico que se haya presentado, y cualquier otro tipo de evidencia recolectado en la escena del crimen que pueda ayudar al esclarecimiento del mismo, tales como recipientes con medicamentos, polvos, residuos y otras sustancias químicas disponibles. Con dicha información y con las muestras de evidencia, el toxicólogo forense debe entonces determinar cuáles sustancias tóxicas están presentes en ellas, bajo que concentraciones, y cual serían los efectos de dichas sustancias en el organismo humano.
Determinar la naturaleza de alguna sustancia ingerida no es normalmente una tarea fácil, ya que es muy raro que una sustancia química permanezca intacta después de ser ingerida sin antes haber sido metabolizada por los procesos naturales del cuerpo humano. Por ejemplo: heroína es casi inmediatamente metabolizada a morfina, haciendo factores tales como marcas de inyección y determinación de pureza química necesarios para poder confirmar el diagnóstico. La sustancia también pudo haber sido diluida mientras se dispersa en todo el cuerpo: mientras que una pastilla u otra dosis regulada de algún fármaco tenga gramos o miligramos del ingrediente activo, una muestra individual bajo investigación puede que sólo tenga microgramos o nano gramos.
EVIDENCIAS A BUSCAR
EN LA ESCENA: Recipientes con medicamentos o no, polvos, residuos y sustancias químicas, instrumentos para elaborar el veneno (tubo de ensayo, vasos de precipitados, matraz de destilación, etc.), facturas de químicos, marcas de pisadas, huellas dactilares.
EN LA VICTIMA: Antecedentes: intento de suicidio, carta de despedida, síntomas de la persona intoxicada, si hay residuos del elemento toxico, huellas dactilares, y realizarle análisis de sangre, jugo gástrico, orina, heces, humor acuoso, riñones y hígado.
Realizarle la respectiva prueba o análisis de Nivel de Concentración del toxico ingerido.
EN EL VICTIMARIO: Residuos del elemento toxico o recipientes.
LAS VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO DE LAS SUSTANCIAS TOXICAS
1. Oral
2. Inhalación
3. Intravenoso
4. Intramuscular
5. Mucosa (boca y ojos)
6. Absorción cutánea (la piel)
Vías de eliminación: Respiración, Renal (riñones), Heces Y Sudor.
Los tipos de pruebas para saber los niveles de concentración de las sustancias.
I. Prueba de nivel de concentración de marihuana.
II. Prueba de nivel de concentración de cocaína.
III. Prueba de nivel de concentración de arsénico.
IV. Prueba de nivel de concentración de plomo.
V. Prueba de nivel de concentración de heroína.
VI. Prueba de nivel de concentración de mercurio
COMO ESTABLECER SI AGUIEN SE HA INTOXICADO
Los signos o síntomas de una intoxicación pueden incluir:
Pupilas muy grandes o muy pequeñas
Latidos cardíacos rápidos o muy lentos
Respiración rápida o muy lenta
Boca muy seca o babeo
Dolor de estómago, náuseas, vómitos o diarrea
Somnolencia o hiperactividad
Confusión
Mala articulación del lenguaje
Movimientos descoordinados o dificultad para caminar
Dificultad para orinar
Pérdida del control de esfínteres
Quemaduras o enrojecimiento de los labios y la boca, causados por tomar veneno (tóxico)
Aliento con olor a químicos
Quemaduras o manchas por químicos en la persona, la ropa o un área alrededor de la persona
Dolor en el pecho
Dolor de cabeza
Pérdida de la visión
Sangrado espontáneo
Frascos de pastillas vacíos o pastillas regadas por todas partes
Otros problemas de salud también pueden causar algunos de estos síntomas. Sin embargo, si usted cree que alguien se ha intoxicado, debe actuar rápidamente.
No todos los venenos (tóxicos) causan síntomas inmediatamente. A veces, los síntomas aparecen de manera lenta o se producen horas después de la exposición.
EVALUADOR DE LA DROGA EN DICTÁMENES TOXICOLÓGICOS.
A continuación, presento una tabla la cual es importante que su manejo se haga de manera responsable, ya que tiene como finalidad detectar residuos de sustancias psicotrópicas a través de exámenes físicos y biológicos; su manejo nos permite obtener la prueba científica, ya que si no se trata a tiempo puede perderse la evidencia.
Metabólico de la Droga
Inicio de actividad Vida Media Tiempo de eliminación
Anfetaminas 1-2 horas 12 horas 2-7 días
Benzodiazepinas 1-3 horas 7-10 horas 48-72 horas
Cannabis satina L. 10-30 minutos 3-4 días 7-30 días
Cocaína 15-40 minutos 4-7 horas 48-96 horas
Opiáceos 5-30 minutos 3 horas 8-72 horas
Fuente: Examen toxicológico de abuso de drogas. Mal llamado antidoping, Q.F.I.,
Sara Mónica Alegría, Noviembre 2007, imprentado en los talleres de diseño y publicidad F.R.A.
EL PROCESO DE ELABORACION DE LA COCAINA SEGÚN CIENTIFICOS ESPECIALIZADOS
ETAPA SUSTANCIA QUÍMICA SUSTITUTO
De hojas de coca a la pasta
Queroseno, Ácido Sulfúrico, Carbonato sódico.
Gasolina, Benceno, Carbonato de Sodio, Hidróxido Sódico.
De pasta a base de cocaína
Ácido sulfúrico, Permanganato Potásico
Ácido Clorhídrico, Dicromato Potásico, Hidróxido Sódico
De la base de cocaína al clorhidrato de cocaína.
Éter etílico, Acetona, Ácido Clorhídrico.
Cloroformo, Metimetilo Acetona, Gas Cloruro de Hidrógeno.
ANÁLISIS DE EQUIPO DEL DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA
CROMATÓGRAFO DE GASES
Nos permite lograr pruebas científicas de carácter confirmatorias de alcohol. A través del análisis se puede establecer si se trata de drogas licitas de venta controlada verbigracia: Resistol, diazepan, etc.
Es importante entonces marcar la diferencia entre unas y otras -me refiero a las drogas prohibidas- en perjuicio de la salud de la población de Estado de Honduras, y que se establecen en una ley penal especial contra el uso indebido y tráfico ilícito de drogas y sustancias psicotrópicas contenidas en el decreto número 126-89; verbigracia Cocaína, marihuana, heroína entre otras.
ESPECTRÓMETRO GASES/MASA
Tiene su importancia ya que nos permite separar, identificar plenamente las sustancias de fluido biológico y físicos. Verbigracia Sangre.
En base a una estructura de la sustancia previa a un ciclo de preparación de químicos.
ESPECTROFOTÓMETRO INFRARROJO
Es aquel que podemos obtener una identificación plena de sustancias prohibidas ilícitas denominada cocaína, heroína y anfeta.
ENSAYO QUÍMICO DE LA MARIHUANA
Esta prueba de valor científico de color violeta y en la cual demuestra de manera fehaciente que se trata de hierba de marihuana por la presencia delta 9 tretahidrocannabinol.
Es importante presenciar esta prueba de análisis en los laboratorios toxicológicos de Honduras, en la gráfica el perito toxicológico forense Lorna Padgett, al momento que analiza con radiactivos que le permite determinar si es cocaína. En la gráfica se observa la balanza con la que se pesa los niveles de las drogas.
TDX FLX
Nos permite realizar análisis de drogas en fluidos biológicos como ser cocaína y metabolitos en sangre y orina.
ESCÁNER DE IONES
Es un equipo moderno que nuestro laboratorio forense NO cuenta ello, pero si es de alta tecnología en el combate de drogas y tenemos conocimiento que solo lo tienen en Panamá, este instrumento nos permite detectar residuos de drogas en los billetes, para así poder demostrar que es dinero vinculado en el trasiego de drogas.
LABORATORIOS FORENSES TOXICOLÓGICOS DEL MINISTERIO PÚBLICO.
En el nuevo código procesal penal se vuelve fundamental la prueba científica, los dictámenes forenses son ilustrativos para el tribunal, deben estos reunir características exigibles que sean pertinentes y útiles para el proceso; en los delitos de tráfico de drogas se vuelve fundamental la prueba científica, ya que depende la punibilidad o impunibilidad de estos delitos considerados de peligro abstracto.
El dictamen forense toxicológico debe ser independiente, sin contradicciones de ninguna clase permitiendo al juzgador una valoración plena de las pruebas de cargo presentadas, con el fin que sean valoradas de manera conjunta y no de manera aislada, conforme a los principios de la sana critica; es importante añadir que en materia de drogas no se mide los niveles de pureza de la sustancia prohibida, lo que sí nos demuestra que efectivamente se trata de droga.
Con la investigación de campo que realizamos en los laboratorios criminalisticos del ministerio público de Honduras, pudimos constatar el valioso aporte científico que se brinda en dictámenes forenses que se constituyen en medio de prueba útil para proceso penal acusatorio.
El código procesal penal señala las funciones Generales de la Dirección de Medicina Forense, que están obligados a practicar exámenes físicos, clínicos, toxicológicos, fisiológicos, psiquiátrico, sicológicos o de otra naturaleza, en años atrás la medicina forense pertenecía al Poder Judicial y raíz de una nueva estructura que da paso a la entrada en
vigencia del sistema acusatorio oral, en la cual se establece que la medicina forense formará parte del ministerio público.
TECNICAS Y ANALISIS TOXICOLOGICOS
ANALISIS CUALITATIVO
Practicado el proceso extractivo, se somete la muestra mineralizada o el extracto orgánico a destilado, según corresponda al tipo de sustancia presente (tóxico volátil, metálico/no metálico u orgánico), a las técnicas analíticas cualitativas que la identifique: coloración, precipitación, cristalización, cromatografía (capa fina, gases), etc.
1. ANALISIS PRELIMINAR O DE ORIENTACION
El sujeto sometido o a examen, debe espirar (soplar) a través de una cánula, dentro de una solución ácida sulfúrica de permanganato de potasio, observándose un viraje de color, desde el punto original (violeta), pasando por tonalidades intermedias, hasta el decolorado total proporcionalmente a la concentración de alcohol presente.
2. ANALISIS CUANTITATIVO
Es practicado en muestras exentas de algún conservador químico, anticoagulante, etc.
Las técnicas utilizadas:
a) Método foto colorimétrico, previo tratamiento de la muestra con una sustancia liberante (carbonato) y temperatura para volatilizar el alcohol, y ulterior tratamiento con mezcla sulfocrómica, se originará un viraje de color proporcional a su concentración. Este producto es leído en el fotocolorímetro y determinada la concentración en una curva de calibración preparada con standard de etanol.
b) Método espectrofotométrico, en el rango UV.c) Técnica Head space, utilizada dada la volatilidad del etanol, consistente en la
inyección de gases en equilibrio con la muestra a analizar, transportada a través de una línea de transferencia conectada a un cromatógrafo de gases, mediante un sistema de inyección automático
PENAS DEL CODIGO PENAL
Las penas se encuentran tipificadas en nuestro código penal dentro de los delitos en contra de la salud pública.
ARTICULO 180. A quien dolosamente propagare una enfermedad peligrosa o causare una epidemia mediante la difusión de gérmenes patógenos, se impondrá reclusión de tres a seis años.
ARTICULO 181. Quien a sabiendas distribuya o venda productos alimenticios, medicamentos o sustancias consumibles en general, aún sin valor nutritivo, que representan riesgo para la salud o puedan causar enfermedades por su contaminación, indebida
elaboración o mala higiene, será sancionado dependiendo de la gravedad de la lesión, con reclusión de dos (2) a cinco (5) años más una multa de hasta veinte (20) veces el valor del producto sin perjuicio de las sanciones que correspondan a otros delitos cometidos como consecuencia de las mismas acciones. ARTICULO
181-A. Quien contamine la totalidad o parte del territorio nacional, incluyendo las aguas, con desechos, desperdicios, basuras o sustancias traídas del extranjero que produzcan o sean susceptibles de producir daños a la salud de las personas o al ecosistema, será sancionado con reclusión de seis (6) a doce (12) años y multa de cien mil lempiras (L.100, 000.00) a quinientos mil lempiras (L.500, 000.00).
ARTICULO 181-B. Las penas establecidas en el Artículo anterior se impondrán también a quien dentro o fuera del país promueva o de cualquier manera gestione la introducción al territorio nacional de desechos, desperdicios, basuras o sustancias que provoquen o sean susceptibles de provocar contaminación al medio ambiente o daño a la salud de las personas.
ARTICULO 182. Quien elabore sustancias alimenticias o terapéuticas en forma peligrosa para la salud, será sancionado con reclusión de uno a cinco años. En la misma pena incurrirá quien a sabiendas, importe, distribuya, venda, exporte o mantenga en depósito para su distribución o expendio, sustancias nocivas a la salud o alimentos falsificados, adulterados, deteriorados, contaminados o vencidos.
ARTICULO 182-A. Será penado con reclusión de uno (1) a seis (6) años el que sin estar legalmente autorizado al efecto expenda sustancias, estupefacientes, enervantes o análogas de regulación estrictamente farmacéutica, expenda o sirva de intermediario en la compra a menores de veintiún (21) años de productos que contengan compuestos orgánicos como cementos plásticos, adelgazadores de pinturas y todo tipo de pegamentos que al ser inhalados produzcan hábito, acostumbramiento o dependencia, tanto psíquica como psicofísica.
ARTICULO 183. Será sancionado con pena de uno a tres años de reclusión quien, ejerciendo el comercio de medicamentos, debidamente autorizado por la ley, los expendiere sin prescripción facultativa, cuando ésta fuere necesaria, o en desacuerdo con ella, o los suministrare en especie, cantidad o calidad diferente a la prescrita por el facultativo. Igual sanción se aplicará a quien, en el mismo caso, vendiere sustancias medicinales a sabiendas de que han perdido sus propiedades terapéuticas.
ARTICULO 184. Si de los delitos configurados en los cuatro artículos precedentes resultare la muerte de alguna persona, se sancionará al responsable con la pena del homicidio simple o la del homicidio calificado, según las circunstancias concurrentes en el hecho.
CONCLUCIONES
Por medio de la investigación del tema ´´Toxicología´´ se logró dar un
mayor conocimiento de lo que es, cómo funcionan los diversos tipos de
agentes químicos, la severidad y daños que estos pueden provocar a los
organismos orgánicos y como atraves del tiempo ha ido evolucionando a lo
que hoy en dia se conoce como tal.
De acuerdo a lo señalado, podemos decir que el nacimiento, estudio,
progreso y desarrollo de la toxicología fue de vital importancia para poder
responder el porqué de la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad
y los mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos que dañan
el organismo.
BIBLIOGRAFIA
http://www4.ujaen.es/~ajmoya/material_docente/Tema1.pdf
https://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/modules/2/
es_lecturenotes.html
https://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/modules/1/
es_lecturenotes.html
http://busca-tox.com/05pub/Desarrollo%20y%20evolucion%20historica%20de
%20la%20toxicologia.%20Toxicologia%20Fundamental%20Repetto%20M%20y
%20Repetto%20G.pdf
https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/intoxicaciones/signos-y-sintomas-de-
una-intoxicacion-10744
https://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/modules/1/
es_lecturenotes.html
https://www.ecured.cu/Toxicidad
https://sites.google.com/site/legalycriminalistica/toxicologia-forense
https://prezi.com/i9pz3npbwxt1/tecnicas-de-analisis-toxicologicos/
Codigo penal de Honduras