· Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios...

39
Universidad de las Ciencias Médicas. Dr.¨Carlos J. Finlay¨ Policlínico Comunitario Docente ¨Julio Antonio Mella¨ -Camagüey- Nivel de información sobre la enfermedad Dengue en el Reparto " Julio A. Mella” Autores : Est. Yanier Serrano García.* Dra. Alena Vejerano Duany. ** Dra. Mabel Agramonte Cuan. *** * Estudiante de 3er Año de Medicina. Alumno ayudante en Dermatología.

Transcript of  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios...

Page 1:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Universidad de las Ciencias Médicas.Dr.¨Carlos J. Finlay¨

Policlínico Comunitario Docente¨Julio Antonio Mella¨

-Camagüey-

Nivel de información sobre la enfermedad Dengue en el Reparto " Julio A. Mella”

Autores:

Est. Yanier Serrano García.*Dra. Alena Vejerano Duany. **Dra. Mabel Agramonte Cuan. ***

* Estudiante de 3er Año de Medicina. Alumno ayudante en Dermatología.**MGB. Residente en MGI. Profesor Instructor. Master en Infectología.

*** Especialista de 1er Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente. Master en Infectología.

¨Año del 50 Aniversario del Triunfo de la Revolución¨

Page 2:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

2009 Pensamiento

La verdadera medicina no es la que cura, sino la que precave: La Higiene es la verdadera medicina.¨

Page 3:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

José Martí ¨La América, New York.

Agosto 1883.

Page 4:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Resumen

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, con el objetivo de

determinar los conocimientos que tiene la población sobre el Dengue, en el local

16 del Policlínico Julio A. Mella, en el período de septiembre de 2008 a febrero

2009. Dentro de los principales resultados se observaron que cerca de un 55 %

de la población estudiada tiene conocimientos sobre la enfermedad Dengue así

como de su agente causal el mosquito Aedes Aegypti. Se identificaron las

principales medidas preventivas y los medios de comunicación que ejercieron

mayor influencia sobre la población, quedando la televisión identificada en un 99%

de la población estudiada. Se evidenció que la presencia de microvertederos

constituyó el principal factor de riesgo encontrado y que toda la población

encuestada conocía lo que implicaba para su salud la presencia del mosquito. De

modo general la población estudiada demostró tener conocimientos moderados

sobre el dengue y su transmisor.

Palabras clave: Conocimientos, dengue, población.

Page 5:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Introducción

Durante todos estos años de Revolución, las acciones agresivas del Gobierno de

Estados Unidos han afectado de manera significativa la salud de nuestro pueblo.

Esta política criminal ha estado encaminada a entorpecer y obstaculizar los

impresionantes logros que la política social cubana ha conquistado. Para ello se

ha empleado entre otras vías la agresión biológica que ha cobrado valiosas vidas

humanas, incluidos niños y mujeres embarazadas (1)

El uso de insectos para trasmitir enfermedades ha sido objeto de profundos

estudios. Algunos de estos vectores son: pulgas, garrapatas, moscas domésticas

y mosquitos. Entre las especies de este último se encuentra el aedes aegypti, que

en experimentos hechos en Florida, en un polígono aéreo donde fueron liberados

600 mil ejemplares aproximadamente, se demostró que podían alcanzar distancias

de 1,6 a 3,2 km y picaron a muchas personas. (1)

Este tipo de mosquito tiene la característica de ser doméstico y se encuentra en

hábitat humano, no sobrevive en invierno y se reproduce en cualquier objeto que

tenga agua y que esté rodeado de tierra. Su radio de vuelo es de 100 m y la

postura la realiza por la tarde. Pica de día y muy pocas veces de noche, en

especial en las habitaciones iluminadas. Para ellos es mortal la temperatura de 6

grados Celsius. (2)

Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia, África y

América del Norte en 1780. La enfermedad fue identificada y nombrada como tal

en 1779. Una pandemia mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950

y 1975 por dengue hemorrágico (que se ha convertido en una de las principales

Page 6:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

causas de muerte entre los niños de diversos países de esa región). El dengue

como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de

los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de las

transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos (después de la

malaria). Existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de

miles de casos de dengue hemorrágico cada año. Hubo un grave brote en Río de

Janeiro, en febrero de 2002, que afectó a alrededor de un millón de personas y

mató a 16. (3)

El 20 de marzo de 2008, el secretario de salud del estado de Río de Janeiro,

Sérgio Cortés, anunció que 23.555 casos de dengue, incluyendo 30 muertes, se

han registrado en el estado en menos de tres meses. Cortés dijo, "Estoy tratando

esto como una epidemia debido a que el número de casos es muy elevado." El

ministro federal de salud del estado, José Gomes Temporão, también anunció que

estaba formando una brigada para responder a la situación. Cesar Maia, alcalde

de la ciudad de Río de Janeiro, negó que exista un grave motivo de preocupación,

diciendo que la incidencia de casos fue, de hecho, la disminución de su punto

máximo a principios de febrero. (4) El 3 de abril de 2008, el número de casos

notificados aumentó a 55.000. (5)

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el incremento de los

viajes aéreos, las condiciones climáticas, la urbanización no planificada, las

dificultades en el abastecimiento de agua, sumados al deterioro de los programas

de control del vector, la carencia de insecticidas con buena relación de

costo/efectividad y la falta de educación sanitaria son algunos de los factores

relacionados a la diseminación del Aedes aegypti y al incremento en la circulación

de los cuatro serotipos del virus. (6)

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por cualquiera de los 4

serotipos del Complejo Dengue, que se trasmite al hombre a través de la picada

de un mosquito

del género Aedes, dando lugar a la

Page 7:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Infección. El espectro de la enfermedad varía desde una infección inaparente,

una enfermedad ligera hasta la forma severa y a menudo fatal, la FHD/SCD. (7)

Estudios realizados en Cuba y en otras partes del mundo aseguran que si algo

distingue al Aedes aegypti de otros mosquitos es su habilidad para completar su

desarrollo preadulto en una gran variedad de recipientes naturales y artificiales;

así como su gran capacidad de adaptación a diferentes hábitat. Se ha reportado la

presencia de este mosquito en diversos depósitos artificiales, floreros, charcos,

huecos de árboles, estanques y recipientes de almacenamiento de agua para el

consumo humano; pero a pesar de las incontables campañas para erradicarlo, la

indolencia, la falta de conocimiento y la inacción hacen que vuelva una y otra vez

este huésped indeseado. (8,9)

De todas maneras lo esencial se va logrando y la participación popular es vital.

Hoy resulta tan importante la higienización en cada casa y centro laboral con sus

alrededores, como permitir la entrada de los inspectores y de los fumigadores.

Incuestionablemente estamos acostumbrados a que el Estado cuide de nuestra

salud y es imprescindible conocer que nadie como uno mismo puede hacerlo. Con

una educación sanitaria adecuada evitaremos enfermarnos. La batalla se gana en

los hogares y centros de trabajo con un sí a la sistematicidad de la limpieza y

cuidado y un no a la rutina y al descuido. (2, 8,10)

Nos motivamos a realizar este estudio , para determinar las necesidades de

conocimientos que tiene la población sobre el dengue y su transmisor , el

mosquito Aedes Aegypti, teniendo en cuenta que al ser Cuba uno de los países

que a cada año golpea esta enfermedad por ser de clima tropical, la población

debe de tener conocimientos básicos para prevenirla, y así evitar con ello las

consecuencias nefastas y a veces mortales que tiene sobre las personas, por lo

que nos formulamos la siguiente pregunta científica:

Page 8:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

¿Habrá conocimientos suficientes en la población perteneciente al local 16 del policlínico “Julio Antonio Mella”, sobre el Dengue y su transmisor el mosquito?

Para dar respuesta a nuestra pregunta científica nos propusimos la realización de

la presente investigación.

Page 9:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Objetivos

General Determinar los conocimientos que tiene la población sobre el Dengue, en el local

16 del Policlínico Julio A. Mella, en el período de septiembre de 2008 a febrero

2009.

Específicos - Identificar los principales conocimientos de la población acerca de la enfermedad

del Dengue y su transmisor.

- Enumerar las principales enfermedades y síntomas producidos por el mosquito

referido por la población.

- Establecer el nivel de conocimientos que presenta la población sobre las

principales medidas de prevención, así como de los factores de riesgos presentes

en la comunidad.

- Determinar las principales fuentes de información que ejercen influencia en la

población.

Page 10:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Di seño Metodológico

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, con el objetivo de

determinar los conocimientos que tiene la población sobre el Dengue, en el local

16 del Policlínico Julio A. Mella, en el período de septiembre de 2008 a febrero

2009. El universo lo constituyeron los 1480 pacientes que asistieron a consulta en

el local durante el período de estudio, quedando la muestra constituida por 351

pacientes, utilizándose un muestreo no probabilístico tipo sujetos voluntarios,

seleccionándose la muestra por los siguientes criterios de inclusión y exclusión:

Criterio de Inclusión: Querer participar en el estudio.

Brindar el consentimiento informado (Anexo 1).

Criterio de Exclusión: Tener alguna discapacidad, que le impida llenar adecuadamente el

cuestionario.

Ser menor de edad.

La fuente primaria la constituyó la encuesta inicial (Anexo 2), y esta fue validada

en el momento de la aplicación.

Los datos se obtuvieron por medio de la entrevista personal, previo consentimiento

informado y se colocaron en una encuesta (ver anexo 2) confeccionada al efecto

según bibliografía revisada, y que contenían las variables a estudiar que se le

correspondían con los objetivos de la investigación, trazado por los autores.

Las variables estudiadas fueron: Conocimientos sobre el Dengue, conocimientos

sobre el mosquito, conocimientos de enfermedades producidas por el mosquito,

Page 11:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

principales síntomas, conocimientos sobre las medidas de prevención del Dengue,

Factores de riesgo presentes en la comunidad, fuentes de Información para la

población en la Comunidad, Medios de Comunicación que ofrecen información a la

población.

Se operacionalizaron las siguientes variables:

Variable Tipo Escala Descripción IndicadorConocimiento

Sobre elDengue

cualitativa nominal

dicotómica

Si

No

Que los pacientes refirieran información sobre la enfermedad

Que los pacientes no refirieran información sobre la enfermedad

Frecuencia absoluta y

%.

Conocimientos sobre el mosquito

Cualitativa nominal

dicotómica

Si

No

Que los pacientes refirieran información

sobre el mosquito

Que los pacientes no refirieran información

sobre el mosquito

Frecuencia absoluta y

%.

Conocimientos de enfermedades

producidas por el mosquito

Cualitativa nominal

politómica

Dengue Dengue

Hemorrágico Fiebre Amarilla

Conjunto de patologías causadas por la

transmisión mediante el mosquito A. aegypti

Frecuencia absoluta y

%.

Principales Síntomas

Cualitativa nominal politómica

Fiebre Cefaleas Mialgias Artralgias

Síntomas: fenómenos de la enfermedad, sus

manifestaciones ostensibles, sus formas

expresivas. (11)

Frecuencia absoluta y

%.

Conocimientos sobre las medidas de prevención del

Dengue.

Cualitativa nominal

politómica

Bueno

Regular

Malo

Mencionar de 4 a 5 medidas

Mencionar de 2 a 3medidas

Mencionar de 0 a 1 medida.

Frecuencia absoluta y

%.

Factores de riesgo presentes en la

comunidad

Cualitativa nominal

politómica

- Presencia de microvertederos.

Los factores de riesgo son aquellas características y

atributos que se presentan

Frecuencia absoluta y

%.

Page 12:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

- Existencia de ríos y/o zanjas aledañas a la comunidad.

-Irregularidades en el abasto de

agua de consumo a la

población.- Falta de

saneamiento de los patios.

- No cumplimiento

de las medidas higiénicas

sanitarias por parte de la población.

asociados diversamente con la enfermedad o el

evento estudiado; ellos no son necesariamente las causas, solo sucede que están asociadas con el

evento. (12)

Fuentes de Información para la población en la

Comunidad

Cualitativa nominal

politómica

- Supervisores y técnicos de higiene y

epidemiología.- Médico y

enfermera de la familia.

-Presidente del CDR.

Personas y/o organizaciones

encargadas de orientar e informar a la población

acerca de aspectos preventivos de la

enfermedad del dengue.

Frecuencia absoluta y

%.

Medios de Comunicación que ofrecen

información a la población.

Cualitativa nominal

politómica

- Prensa - Radio- Televisión- Otros.

Varias formasAudiovisuales e impresas

encargadas de difundir información a la

población.

Frecuencia absoluta y

%.

Los datos se procesaron en una computadora PENTIUM IV (Hanel) creándose

una base de datos en Microsoft Excel. Finalmente los resultados se presentaron

en tablas y textos.

Page 13:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Se tabularon los datos manualmente mediante el método de palotes y se

procesaron en una Pentium IV, se utilizó una estadística descriptiva y los

resultados de mostraron en cuadros descriptivos.

Page 14:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Resultados

Tabla # 1 “Distribución de los conocimientos presentes en la población sobre el Dengue”.

Local 16. Policlínico Julio A. Mella. Camagüey.

Septiembre de 2008 - febrero 2009.

 Conocimientos

Femenino Masculino Total# % # % # %

Si 143 40,74 52 14,81 195 55,56No 102 29,06 54 15,38 156 44,44

Total 245 69,80 106 30,20 351 100,00

En la tabla # 1 se observó que la muestra estuvo constituida por 351 pacientes

pertenecientes al local # 16 del policlínico "Julio A. Mella", donde se evidenció que

el 55.56 % de la muestra presentó conocimientos sobre el dengue,

correspondiendo el mayor por ciento al el sexo femenino (143 %).

Tabla # 2

“Distribución de los conocimientos presentes en la población sobre el

Transmisor de la enfermedad” 

ConocimientosNo. de

personas%

Si 195 55,56No 156 44,44

Total 351 100,00

Page 15:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

La tabla # 2 mostró que de los 351 pacientes que constituyeron nuestra muestra

el 55.56% tenía conocimientos del agente transmisor de esta enfermedad.

Tabla # 3

¨ Distribución de los conocimientos acerca de las enfermedades producidas por el mosquito.¨

 Conocimientos

Femenino Masculino# % # %

Dengue 238 67,81 101 28,77Dengue

Hemorrágico112 31,91 89 25,36

Fiebre Amarilla 95 27,07 64 18,23

En la tabla # 3 se observó el conocimiento de la muestra acerca de las

enfermedades que produce el mosquito, la enfermedad donde mostraron

conocimientos mayor número de personas fue el dengue (339 personas),

seguido por el dengue hemorrágico (201 personas) y en último lugar la fiebre

amarilla (159).

Tabla # 4

¨ Distribución de los principales síntomas mencionados por la población.¨

Síntomas # %

Fiebre 320 91.17

Cefalea 250 68.66

Mialgias 177 50.43

Artralgias 132 38.33

Page 16:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

En la tabla # 4 se observó que la fiebre fue el síntoma mencionado por la

mayoría de las personas representando el 91.17 %, en prevalencia la

cefalea fue el síntoma que siguió a la fiebre, representando el 68.66 %.

Tabla # 5“Distribución de la muestra según los conocimientos sobre las

medidas de prevención del dengue¨.

 Conocimientos

Femenino Masculino Total# % # % # %

Bueno 74 21,08 44 12,54 118 33,62Regular 102 29,06 70 19,94 172 49,00

Malo 51 14,53 10 2,85 61 17,38Total 227 64,67 124 35,33 351 100,00

Como se muestra en la tabla anterior, se observó que la mayoría de la muestra

(49 %), presentó conocimiento regular de las principales medidas que se deben

de llevar a cabo para la prevención del dengue.

Tabla # 6

“Distribución de los conocimientos sobre los principales factores de riesgo mencionados por la muestra.”

Factores de riesgo No. de personas %

Presencia de microvertederos 343 97.72

Existencias de zanjas 333 94.88

No cumplimiento de las medidas higiénico-sanitarias en la población

303 86.32

Falta de saneamiento en los patios 242 68.94

Irregularidades en el abasto de agua de consumo

99 28.21

Page 17:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

En la tabla # 6 se evidenció que los principales factores de riesgos mencionados

por población fueron: presencia de microvertederos con un 97.72 %, existencias

de ríos y/o zanjas lo que representó el 94.88 % y el deficiente cumplimiento de

las medidas higiénico – sanitarias, para un 86.32 %.

Tabla # 7

¨ Distribución de las principales fuentes de información para la comunidad referidas por la población estudiada ¨.

Fuentes de Información No. de personas %

Supervisores y/o técnicos de Higiene y Epidemiología

330 94.02

Médicos 188 53.56

Enfermeras 150 42.73

Presidente del CDR 67 19.9

La tabla anterior mostró la mayor fuente de información a la población son los

supervisores y técnicos de higiene y epidemiología lo cual representó un 94.02%,

seguido por el médico y la enfermera para un 53.56 % y 42.73 % respectivamente,

y en menor cuantía por el presidente de su CDR.

Tabla # 8

¨ Distribución de los medios de comunicación que ofrecen información a la población¨.

Medios de Comunicación No. de personas %

Televisión 350 99.71

Prensa 206 58.72

Radio 173 49.29

Page 18:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Los medios de comunicación que ejercen mayor información a la población del

consultorio No. 16 fueron: la televisión en un 99.71% seguido por la prensa con un

58.72%.

Discusión

Desde finales del siglo pasado, el mundo ha enfrentado el resurgimiento y

surgimiento de muchas enfermedades infecciosas siendo el Dengue una de las de

mayor importancia en términos de morbilidad y mortalidad. (7)

El dengue ha devenido enfermedad reemergente en el hemisferio occidental y

está presente prácticamente en toda la región de América Latina y el Caribe,

afectando a más de un millón de personas anualmente de dengue Clásico y

dengue Hemorrágico. Cuba ha sufrido varios brotes epidémicos de esta

enfermedad y cada vez son más frecuentes. (12)

De acuerdo con Guzmán, se hace necesario  profundizar en el conocimiento de

diferentes aspectos relativos al virus, el vector, el hombre y sus relaciones

sociales, que pueden ayudar a controlar la enfermedad y su vector, así como

disminuir el impacto de la misma (13) , en nuestra investigación se evidenció que

aún a las personas le falta conocimiento sobre el tema.

Los reportes acerca del conocimiento por parte de la población del vector en la

región de América Latina y el Caribe difieren en sus resultado, algunos estudios

han mostrado un nivel de conocimiento que rebasa el 90% (14,15), en otros

predomina el desconocimiento de las características y comportamiento del

mosquito Aedes (stegomyia) aegypti (16). Sin embargo, las investigaciones

realizadas por Ávila y colaboradores en el año 2004 en Honduras, muestran que

con la ejecución de un programa de intervención educativa se puede incrementar

significativamente el conocimiento de las personas a cerca del dengue y su agente

transmisor en más de un 15% (17).

Como ha planteado de la Cruz, la participación comunitaria mejora el apoyo a las

actividades del Programa Nacional  de Prevención y Control del dengue, produce

Page 19:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

cambios de conducta, conduce a una reducción en los índices larvales y disminuir

los costos de las acciones (18). Varios autores coinciden en la importancia de este

aspecto en relación con los programas de lucha antivectorial, así como en el

conocimiento, sus creencias y percepción del problema  para evitar la

reemergencia de la enfermedad (19,20).

En nuestra casuística se pudo observar que la población tiene conocimientos

suficientes acerca del agente transmisor de la enfermedad, así como de las

principales enfermedades que causa el mismo.

En nuestro estudio se observó que la población tiene conocimientos de los

principales síntomas que produce la enfermedad los cuales coinciden con diversos

estudios (3,21) en los que se plantea que los principales síntomas del dengue son

fiebre alta, fuerte dolor de cabeza, dolor de espalda, dolor en las conyunturas o

articulaciones, náusea y vómitos, dolor en los ojos y erupción de la piel.

El presente estudio mostró que aun la población no tiene los conocimientos

necesarios sobre las medidas de prevención del dengue aunque en el estudio

realizado por Yenisei Bombino Companioni plantea que la población conoce las

medidas para evitar los criaderos del Aedes aegypti pero mantienen

comportamientos y prácticas inadecuadas, fundamentalmente en los exteriores de

la vivienda (22). Otros estudios plantan que los criaderos del mosquito Aedes

(stegomyia) aegypti pueden ser eliminados con medidas de saneamiento

doméstico, por lo tanto, el compromiso activo de la comunidad en relación con las

actividades de prevención y control es fundamental para reducir los índices

larvales. Elevar la cultura sanitaria de la población y lograr cambios de actitudes

es primordial en este sentido. (12)

La comunidad aún no tiene una participación activa en el control del vector. De

manera que  muchas personas atribuyen un papel fundamental a los medios

químicos, delegando su responsabilidad a un segundo plano. En otros casos la 

responsabilidad de las acciones se le asigna al Estado, atribuyendo una alta

responsabilidad a la institución de salud  pública. Expertos de la OMS y la OPS

Page 20:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

señalan que para vencer la amenaza del dengue se necesita  un nuevo modelo

entre el Estado y el individuo, donde se elaboren estrategias desde la perspectiva

de la comunidad (12).

La sequía puede considerarse como un factor importante en la aparición de

criaderos de Aedes aegypti y por supuesto de enfermedades tan temibles como el

dengue. Nuestro país en los últimos años se ha visto muy afectada por este

fenómeno meteorológico y sobre todo las provincias orientales incluyendo la de

Camagüey, en la que el abasto insuficiente de agua ha obligado a la población a

recurrir a las más disímiles formas de almacenamiento del agua, como se mostró

en la tabla # 6, que junto a la falta de saneamiento en los patios constituyen

factores de riesgo a tener en cuenta ante la presencia del insecto (8). En el

estudio realizado en Marilia, Brasil, se demostró que el número promedio de

criaderos de mosquitos se incrementaba a medida que aumentaba el tamaño de

los patios y los desperdicios acumulados; mientras que en Perú el 56% de los

criaderos de Aedes aegypti estaban en lugares total o parcialmente sombreados y

el 97% de los depósitos con pupas, o mosquitos en desarrollo, estaban

destapados (10).

Esta investigación evidenció que las personas que mayor información le ofrece a

la comunidad son los técnicos y supervisores de higiene y epidemiología, como se

mostró en la tabla # 7.

Sin lugar a dudas nuestro país inmerso en la campaña antivectorial ha puesto a

disposición del pueblo innumerables recursos para eliminar de nuestro territorio al

patirayado que quiere continuar su reproducción en los hogares cubanos y así

lograr su expansión. Para eliminarlo y hacerle conciencia a la población de las

principales medidas a tomar han estado activos los diferentes medios de

comunicación masiva (radio, prensa y televisión). (7,23), en nuestro estudio

precisamente fue la televisión el medio más señalado por la muestra, seguida por

la prensa, como se observó en la tabla # 8.

Page 21:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Los principios fundamentales para el control del vector y del dengue son la

voluntad política (financiamiento, recursos humanos), mejoramiento de la

infraestructura de salud y de los programas de control del vector, la coordinación

intersectorial, la activa participación de la comunidad entre otros. Los ministerios

de salud deben dirigir el control y establecer la vigilancia epidemiológica y

entomológica así como las campañas para la educación de la comunidad. Es

fundamental que la comunidad reconozca su responsabilidad en el control del

dengue y al mismo tiempo lograr un cambio de conducta. (24- 28)

La vigilancia integrada (vigilancia ambiental, vectorial, clínico epidemiológica con

soporte de laboratorio) unido a una estrategia de control del vector donde la

participación de la comunidad y la participación intersectorial son cruciales es la

estrategia actual propuesta por las principales organizaciones internacionales para

el control efectivo del dengue. La voluntad política es fundamental en esta

estrategia. (29-31)

Combatir el mosquito Aedes aegypti es una tarea fundamental. Ella no requiere de

equipos sofisticados pero sí de acciones coherentes e integradoras que prioricen

eficiencia y eficacia, lo cual requiere un trabajo sostenido en el tiempo, del cual

participen todos los actores sociales. Esto implica la intervención de toda la

población (ya que el dengue es básicamente un problema de saneamiento

intradomiciliario), las organizaciones no gubernamentales (como aglutinantes, de

acciones colectivas), la universidad (donde el conocimiento sistematizado y la

relación de investigaciones sustenta el respaldo técnico-científico), y las

autoridades en sus distintos niveles (contribuyendo a las acciones de

coordinación). (21)

Las naciones deben buscar vías que promuevan respuestas nacionales a la lucha

contra el dengue, pues mientras una batalle y la vecina no lo haga, existe la

probabilidad de la reinfectación.

La principal arma para erradicar el mosquito en nuestro país esta en la comunidad,

por lo que hay que encaminar esfuerzos para capacitarla y educarla en cuanto a

Page 22:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

esta enfermedad, teniendo en cuenta lo anterior se realizó este estudio para tener

un diagnóstico previo acerca de los conocimientos que tiene la población sobre

del Dengue para en posteriores etapas diseñar una estrategia que permita elevar

sus conocimientos.

En cuanto a la población estudiada se evidenció que aún existen deficiencias en

nuestra población, pero tienen conocimientos básicos acerca del Dengue y su

trasmisor, con lo cual damos respuesta a nuestra pregunta científica.

Page 23:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Conclusiones

- Más de la mitad de la población que constituyó nuestra muestra tiene

conocimientos sobre la enfermedad Dengue así como de su agente causal el

mosquito Aedes Aegypti, siendo el sexo femenino el que mayores conocimientos

mostró.

- Las principales enfermedades transmitidas por el mosquito mencionadas por la

población fueron: el Dengue, Dengue hemorrágico y la Fiebre Amarilla. Los

principales síntomas mencionados fueron: fiebre, cefalea, dolores musculares.

- Los factores de riesgo mencionados por la población que se encuentran en la

comunidad son: presencia de microvertederos, existencia de zanjas, y el no

cumplimiento de las medidas higiénico sanitarias.

- El principal medio de comunicación que le ofrece información a la población es la

televisión seguido por la prensa. Las personas que mayor información le ofrecen a

la población son los técnicos y supervisores de higiene y epidemiología, seguido

por el médico y enfermera de la familia.

Page 24:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Recomendaciones

Si conocemos que el 70% de los focos están localizados en los tanques

descubiertos y en la falta de saneamiento de los patios, se infiere hacia donde

dirigir la acciones, porque si conocemos al enemigo, cómo nace, cómo crece,

dónde va y qué hace, si contamos con las tropas y el armamento para combatirlo,

sólo resta propiciarle de una vez y por todas el tiro de gracia.

Por lo anterior nuestro trabajo recomienda que el personal autorizado

refuerce las acciones para educar a la población sobre las medidas de protección

personales contra las picaduras de los mosquitos: con el uso de repelentes, de

ropas protectoras de mosquiteros y telas metálicas.

Page 25:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Referen cias Bibliográficas

1. Demanda del Pueblo de Cuba al Gobierno de EEUU por daños

humanos. La Habana. Editora Política 1999. p. 26-32

2. Roca Goderich R et Al. Temas de Medicina Interna. T-III 4ta ed. La

Habana: Editorial Ciencia Médicas 2002. p. 573-8

3. Dengue [en internet]. 2008 [citado 29 feb 2009]: [aprox. 7 p.].

Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue

4. Pontes F. Secretário estadual de Saúde Sérgio Côrtes admite que

estado vive epidemia de dengue [en internet]. 2008 [citado 29 feb 2009]:

[aprox. 5 p.]. Disponible en:

http://oglobo.globo.com/rio/mat/2008/03/20/secretario_estadual_de_saude_

sergio_cortes_admite_que_estado_vive_epidemia_de_dengue-

426368388.asp.

5. CNN. Thousands hit by Brazil outbreak of dengue[en internet]. 2008

[citado 29 feb 2009]: [aprox. 2 p.]. Disponible en:

http://www.cnn.com/2008/HEALTH/conditions/04/03/brazil.dengue/index.ht

ml

Page 26:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

6. ¿Por qué ha aumentado el dengue en América? [en internet]. 2008

[citado 29 feb 2009]: [aprox. 4 p.]. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/epi/html/enfer/Dengue.htm

7. Guzman MG, Kouri G. Dengue and Dengue hemorrhagic fever in the

Americas: lessons and challenges. J Clin Virol 2003; 27: 1-13

8. Periódico Adelante. Sábado 9 de septiembre del 2006, pág 4.

9. Dpto Medicina preventiva de Universidad de Habana. Nociones de

Higiene. Cap 1 Generalidades y Cap 28 Educación para la salud, pág 479-

490. Editorial Pueblo y Educación. 1978.

10. Suplemento Científico Técnico en RED del Periódico Juventud

Rebelde. Domingo 10 de septiembre del 2006.

11. Duque de Estrada Riverón J, Rodríguez Calzadilla A. Factores de

riesgo en la predicción de las principales enfermedades bucales en los

niños. Rev Cubana Estomatol [serie en internet]. 2001 [citado 15 abr 2008];

38(2): [aprox. 23 p.]. Disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-

75072001000200004&script=sci_arttext

12. Llanio Navarro R, Perdomo González G. Propedéutica Clínica y

Semiología Médica. T1.Ciudad de La Habana: Ciencias Médicas; 2005.p

276.

13. Rodríguez Carrasco, B. Comportamiento de los Factores de

Reemergencia del Dengue en América Latina y el Caribe. Revista de

Ciencias Médicas La Habana 2008 [citado 28 mar 2009], volumen 14 (1).

Disponible en:

http://www.cpicmha.sld.cu/hab/Vol14_1_08/hab02108.htm

14. Guzmán MG. El dengue y el dengue hemorrágico ¿una entidad

olvidada? Rev Cubana Med Trop (periódica en línea). 2002; 54 (3).

Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S037507602002000300001&lng=es&nrm=iso

Acceso: 28 enero 2009.

Page 27:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

15. Riverón Corteguera R. Enfermedades emergentes y reemergentes:

un reto al siglo XXI. Rev Cubana Pediatr v.74 n.1 Ciudad de la

Habana ene.-mar. 2002. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?

Pid=50034+75312003000100002gscripc . Acceso: 28 febrero 2009

16. Benitez-Leite S. Conocimientos actitudes prácticas acerca del

dengue en un barrio de Asunción. Arch Argent Pediatr (seriada en línea)

2001; 99(5): 437-43 Acceso: 10 noviembre 2007. Disponible en:

http://portal.revistas.bvs.transp.php?xsl=xslTillesacceso

17. Lefévre F, Lefeure AM, Cavalcanti S, Sirle Abdo S,Yassumaro S.

Representacoes socieais sobre relacoes entre vasos de planta e o vetor da

dengue. Rev Saude  Publica  2004; 38(3) Acceso: 10 noviembre 2007.

Disponible en: http://portal,revistas bvs.br/transf.php?xsl= /titles.Xsl&xml

18. Ávila Montes GA, Martínez M, Sherman C, Fernández Cerna E.

Evaluación en un módulo escolar sobre dengue y aedes (s) aegypti dirigido

a escolares en Honduras. Rev Panam Salud Pública 2004; 16(2): 84-94.

19. Cruz AM de la, Mesa A, San Martin JL. La comunidad y el control de

Aedes (s) aegypti: percepción y comportamiento respecto al larvicida

abate.Rev Cubana Med Trop [periódica en línea]. 2001; 53 (1) Consulta: 14

Julio 2007. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S037507602001000100008&lng=es&

20. Bombino Companioni YA .Evaluación rápida sobre el nivel de

información para evitar los focos de aedes (s) aegypti y la percepción de

riesgo de enfermar de dengue en la población del municipio Cotorro, Año

2002: reporte técnico de vigilancia 2006 (en línea). Disponible en:

http:www,sid.cu/galerìa/pdf/sitios/vigilancia/bombilloago2006.pdf

21. Scull Scull G, Iglesias Camejo M. Participación social y estado de

salud de la población. Revista de Ciencias Médicas La Habana (periódica

en línea) 2000; 6 (1). Disponible en:

Page 28:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol6_1_00/hab09100.htm Acceso: 15 de

febrero del 2007.

22. Dengue [en internet]. 2009 [citado 29 feb 2009]: [aprox. 9 p.].

Disponible en: http://www.magon.cu/websites/vectores/pages/leer.html

23. Bombino Companioni Y. Evaluación Rápida sobre el nivel de

información para evitar los focos de Aedes aegypti y la percepción de riesgo

de enfermar de Dengue en la población del municipio Cotorro. Año 2002[en

internet]. 2006 [citado 28 mar 2009]: [aprox. 16 p.]. Disponible en:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/bombinoago2006.pdf

24. Guzman MG, Alvarez M, Rodriguez R, Rosario D, Vazquez S, Valdes L,

Cabrera MV, Kouri G. Fatal dengue haemorrhagic fever in Cuba, 1997. Int

J Infect Dis 2002;3 :130-135.

25. George R, Lum LCS. Clinical spectrum of dengue infection. In Gubler

DJ, Kuno G (Eds), CAB International, New York, 2007, pp. 89-114.

26. Guzmán MG, Kourí G. Advances in dengue diagnosis. Clin Diagnostic

Immunol 2006; 3: 621-627

27. Vorndam V, Kuno G. Laboratory diagnosis of dengue virus infections. In

Gubler DJ, Kuno G (Eds), CAB International, New York, 2007, pp. 313-333

28. Rodriguez R, Alvarez M, Guzman MG, Morier L, Kouri G. Isolation of

dengue 2 in C636/HT cells by rapid centrifugation/shell vial assay.

Comparison with conventional virus isolation method. J Clin Microbiol 2000;

38: 3508-3510

29. Lanciotti RS, Calisher CH, Gubler DJ, Chang GJ, Vorndam AV. Rapid

detection and typing of dengue viruses from clinical samples using reverse

transcriptase-polymerase chain reaction. J Clin Microbiol 2002; 30: 545-551

30. Rosario D, Alvarez M, Vazquez S, Amin N, Rodríguez R, Valdés K,

Guzmán MG. Application of Molecular Methods to the diagnosis and

characterization of a dengue outbreak in Cuba. Rev Biotecnología Aplicada

(in press)

Page 29:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

31. Rico-Hesse R. Molecular evolution and distribution of dengue viruses

type 1 and 2 in nature. Virology 2000; 147: 479-493

AnexosAnexo # 1

Encuesta a la población

1. Conoce ud cual es la enfermedad denominada Dengue. ------Sí ------No En caso de decir si explique.

2. Como se llama el mosquito que produce dicha enfermedad.

3. ¿Considera al mosquito un peligro para su salud? -------- Sí -------No ¿Por qué?

4. Mencione las enfermedades producidas por el mosquito.

5. Mencione cuales serían los síntomas con que ud acudiera al médico, con sospecha de Dengue.

6. Conoce ud las medidas de prevención que como ciudadano debe realizar para no tener criaderos de mosquito en su casa.

------Sí ------No ¿Cuáles? (Mencione al menos 5).

Page 30:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

7. De los factores de riesgo que se ofrecen a continuación, marque con una X cual o cuales ud observa en su comunidad.

__Presencia de microvertederos.__Existencia de zanjas aledañas a la comunidad.__Irregularidades en el abasto de agua de consumo a la población.__Falta de saneamiento de los patios.__No cumplimiento de las medidas higiénicas sanitarias por parte de la población.

8. Las personas que aparecen a continuación, cuál para su criterio le ofrecen más información sobre dicha enfermedad en su comunidad. (marque con una X).

__Supervisores y técnicos de higiene y epidemiología.__ Médico y enfermera de la familia.__Presidente del CDR.

9. ¿Qué medios de comunicación de los que a continuación aparecen han influenciado en sus conocimientos sobre esta enfermedad? (marque con una X).

__Prensa __Radio __Televisión __Otros. ¿Cuáles? Anexo # 1

Carta de consentimiento informado al paciente.

Yo: _____________________________________________ estoy de acuerdo a

participar en la investigación “Nivel de información sobre la enfermedad Dengue en el Reparto”Julio A. Mella.”

Se me ha explicado en que consiste el estudio y mi incorporación será voluntaria.

Por tanto al firmar este documento autorizo me incluyan en esta investigación.

__________________________ __________________________

Page 31:  · Web viewEl dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de

Firma de la persona Firma del investigador