iso9001.inr.gob.mxiso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/Formatos/F01-PR-C… · Web viewDirección...

2
F01-PR-CSRP-02 Rev. 02 MAY 18 Luis Guillermo Ibarra Ibarra Dirección General Comunicación Social y Relaciones Públicas FORMATO PARA REGISTRAR QUEJAS, SUGERENCIAS Y/O FELICITACIONES Nombre: Fecha: Dirección: Colonia: Delegación o Municipio: C.P. Teléfono: Correo electrónico: Número de Expediente: Fecha de Nacimiento: Servicio al que acudió y horario: Nombre del Médico, Trabajador Social, Personal de Enfermería u otro personal que lo atendió: Marque si es: ( ) QUEJA ( ) SUGERENCIA ( ) FELICITACIÓN Marque con una X…. Es usted: paciente ( ) familiar de paciente ( ) usuario ( )

Transcript of iso9001.inr.gob.mxiso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/Formatos/F01-PR-C… · Web viewDirección...

F01-PR-CSRP-02 Rev. 02 MAY 18Luis Guillermo Ibarra Ibarra

Dirección GeneralComunicación Social y Relaciones Públicas

FORMATO PARA REGISTRARQUEJAS, SUGERENCIAS Y/O FELICITACIONES

Nombre: Fecha:

Dirección: Colonia:

Delegación o Municipio: C.P.

Teléfono: Correo electrónico:

Número de Expediente: Fecha de Nacimiento:

Servicio al que acudió y horario:

Nombre del Médico, Trabajador Social, Personal de Enfermería u otro personal que lo atendió:

Marque si es: ( ) QUEJA ( ) SUGERENCIA ( ) FELICITACIÓN

DESCRIPCIÓN:

Aviso de Privacidad: El Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, garantiza el derecho que tiene toda persona a la protección de sus datos personales recabados en este formulario, los

Marque con una X…. Es usted: paciente ( ) familiar de paciente ( ) usuario ( )

F01-PR-CSRP-02 Rev. 02 MAY 18Luis Guillermo Ibarra Ibarra

Dirección GeneralComunicación Social y Relaciones Públicas

FORMATO PARA REGISTRARQUEJAS, SUGERENCIAS Y/O FELICITACIONES

cuales serán de uso exclusivo para dar atención a la queja, sugerencia y/o felicitación recibida como lo establece el art. 25 de la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados.

_____________________________________FIRMA