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  VIVIR SANAMENTE EL DUELO”.  Aprender de la pérdida y afrontar la vida. Roberto Álvarez.

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¿Qué es el duelo?dolus = dolor.

Respuesta normaly natural a unapérdida oseparación.

Quizás, no seríanatural laausencia de

respuesta.

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¿Qué es el duelo?Respuesta a cualquier tipo depérdida,

Personal y única .Produce reacciones humanascomunes.

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“No me quites el duelo” “El duelo es tan natural comollorar

cuando te lastimas, dormir cuandoestás cansado, comer cuandotienes hambre, estornudarcuando te pica la nariz.

Es la manera en que la naturalezasana un corazón roto”.

Doug Manning

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LAS PÉRDIDAS

SUS DUELOS.

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Duelosevolutivosinfancia,pubertad,adolescencia,emancipación

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Duelosafectivos.Separaciones.

Divorcios.

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Duelos socialescambios de

status,desempleo,

jubilación …

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Enfermedad

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Desarraigo,desapego.Emigración.

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Proyectos,sueños,ideales.

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GuerraDolorSufrimientoMuertes

traumáticas yviolentasDesaparecidos.

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¿sanamente?¿Normal oanormal?¿Bien o mal?¿Debo de?

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Duelo. ¡Algo normal!

El duelo en principio es un proceso normal ycumple una función adaptativa, norequiriendo , en la mayoría de los casos,intervenciones especiales nipsicofármacos, siempre que el dolientedisponga de los recursos adecuados, tantointernos como externos, para hacer frentea la situación.

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Duelo. ¡Algo normal!

No todas las personas van a necesitaratención, y en el caso de precisarla,pueden variar de una persona a otra.

No se vive el proceso de duelo de la mismaforma.

Ni se disponen de los mismos recursos paraafrontarlo.

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¿puedo afrontarlo?

Modelo de Lazarus y Folkman.

“No puedo”.Perciben la pérdida como un hechoamenazante, no tengo recursos.

“Tengo que salir adelante”.Perciben la pérdida como un hecho traumático

y doloroso, pero confían en sus recursospara afrontar de forma adecuada su duelo,recuperar el equilibrio y adaptarse a lanueva situación.

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¿Cómo lo vivimos sanamente? Vivir sin culpa.

Expresar los sentimientos.Compartirlos.

Eliminar obsesiones. Analizar consecuencias.

Poner en practica nuevas conductas.

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Elaborando el duelo.

Experiencia existencial activa.Lucha por asimilar la pérdida. Adaptación a una vidatransformada por la pérdida.

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Elaborando el duelo. Aprendizaje activo. Afrontando tareascognitivas y

emocionales.

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Elaboración delduelo.

Trabajo realizadopor El YO paraadaptarse a la

pérdida de loamado.Grandes

cantidades detiempo y “energíapsíquica”

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¿Durante cuantotiempo?

Cada personatiene supropio ritmo.

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¿De qué depende que puedaafrontar la muerte?Interacción de distintos factores:Tipo de relación.Las circunstancias de la muerte.Recursos personales, familiares y sociales.Personalidad.

Salud.Estrategias, capacidades y recursos quehaya puesto en marcha en otras

situaciones.

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Vulnerabilidad emocional:

Predictores de riesgo oprotección.

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Personales.• Juventud del doliente y

del fallecido.

• Antecedentespsicopatológicos.• Amenazas de suicidio.

• Pérdidas tempranas delos padres.• Duelos anteriores no

resueltos.

• Reaccionesemocionales de rabia yamargura muyintensas.

• Baja expresión desentimientos yemociones.• Culpabilidad.

• Incapacidad paraenfrentar el estrés.• Baja tolerancia almismo.

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Sociales.• Nivelsocioeconómicobajo.

• Presencia de niñospequeños en casa. – Los cuales también

están en peligro.

• Falta de apoyosociofamiliar. – Crisis familiares no

resueltas.

– Amas de casa queno trabajan fueradel domicilio.

• Proyectostruncados.

Características del vínculo o la

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Características del vínculo o la

pérdida.• Relación ambivalente.• Dependencia.• Pérdida de la pareja

y/o hijo.• Muerte incierta, súbitay/o múltiple.

• Recuerdo doloroso delproceso por falta decontrol de síntomas,dificultadesdiagnósticas y/orelacionesinadecuadas con elpersonal sanitario.

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Manifestaciones delduelo

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Sentimientos: tristeza, soledad, añoranza, iraculpabilidad, autorreproche.

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C i i

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• Cogniciones opensamientos:incredulidad,confusión,preocupación,sensación depresencia delfallecido,alucinaciones

visuales yauditivas.

Manifestaciones del duelo

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Manifestaciones del duelo

• Comportamientos o conductas: sueño conel fallecido, trastornos del apetito pordefecto o por exceso, conductas nomeditadas dañinas para la persona(conducción temeraria), retirada social,

suspiros, hiperactividad, llanto, frecuentarlos mismos lugares del fallecido.

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Fases del duelo.

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FASES DEL DUELO.

ENTUMECIMIENTO-PROTESTA.

Angustia, miedo, ira.

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Fases del duelo.

ANHELO-BUSQUEDAFIGURA PERDIDA.Preocupación por figura

perdida.

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Fases del duelo.DESORGANIZACIÓNDESESPERACIÓN.

Desasosiego. Falta deobjetivos.

Reiterada vivencias derecuerdos.

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Fases del duelo.REORGANIZACIÓN. Apertura a nuevas

relaciones.Búsqueda de nuevos

objetivos.Recuerdos apreciados .

Tareas del duelo William Worden

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Tareas del duelo. William Worden. ACEPTAR LA REALIDAD DE LA

PÉRDIDA. DAR EXPRESIÓN A LOSSENTIMIENTOS.

ADAPTARSE AL AMBIENTE ENEL QUE EL DIFUNTO NO ESTÁ.INVERTIR ENERGÍA EMOTIVAEN OTRAS RELACIONES.

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Momentos, respuestas, tareas.

¿cómo facilitar un duelo sano?

P i t i

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Primer momento: reaccionesadaptación y defensa.

Aturdimiento.Incredulidad.

Confusión.Preocupaciónpor la imagendel muerto.

Primeros momentos:

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Primeros momentos:Sana evitación.

Ruptura del sentido de lavida.Dificultad para asimilar.

Dificultad para identificar lapérdida.

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¡Importancia del apoyo social! “pico de

recuperación”.

Factor deprotección

para elaborarel duelo.

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Respuestas

Negación

R

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RespuestaEsperanzaidealizada.

Racionalización.

R

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Respuesta

Búsquedadeldifunto.

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Respuesta

Desrealización

Disociación.

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Aceptar la realidad de la pérdida.Reconozca los hechos de lapérdida.Narrar la historia.

Reconciliarse con lo negativo.Tomar conciencia de lo positivo.Participar de los ritos.

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Aceptar la realidad de la pérdida.Evitar la negación. Ayudar a liberarle de la culpa.Que exprese los sentimientos

ambivalentes.

Permitirse la ira.

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¿Cómo le ayudo?

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¿Cómo le ayudo?Reconocer la

pérdida,dejandosentir eldolor en elinterior deuno mismo.

¿Cómo le ayudo?

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¿Cómo le ayudo?Ofrecer al

doliente unespacio y untiempo para laexpresión delas emociones.

Íntima ypersonal.

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¿Cómo le ayudo?

Identificarsentimientos.

Aclarar temores.Respetar el ritmo

de cadapersona.

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¿Cómo le ayudo?

Recomendar no tomar decisionesimportantes.

No rehuir el apoyo de los otros.Tiempo para estar contigo

mismo/a.

Segundo momento: Asimilación.

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g

¿Qué va a ser de mi vida ahora? Aceptación resignada de la realidad de

la muerte.De manera gradual, vamos

recuperando un mayor nivel deautocontrol emocional y recuperación

de la rutina de la vida.

Tareas que ayudan a la

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Tareas que ayudan a laasimilación.

Emancipaciónemocional de lasuniones deapego con eldifunto.

Presencia de laausencia.

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TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILA Visualización del

difunto comorealmente fue

RECUERDO.REDUCIR LA

IDEALIZACIÓN.

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TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILA

Favorecer laautoestima AUTOCONCEPTO.

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TERCER MOMENTO: ACOMODACEl mundo se ha convertido enun lugar inseguro.

Identidad personalinterrumpida.

El mundo de relaciones tienenque reestablecerse.

Tareas para conseguir una buena

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acomodación.Reconstruir y recuperar suconfianza en un mundo dondepuede suceder cualquier cosa.

Escalas graduales.Exposición.Focalizar la atención en intentos.

Tareas para conseguir una buena

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Tareas para conseguir una buenaacomodación.

Confirmar su identidadpersonal y recuperarla confianza en símismo.

Tareas para conseguir una

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a eas pa a co segu u abuena acomodación.

Darle unnuevo

sentido a larealidad y ala vida.

Tareas para un buena

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pacomodación.

Red derelaciones

Tareas para una buena

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pacomodación.

Abordar ensolitariodistintosproblemas.

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Momento de reorganizaciónRelación significativa nueva.¿Para qué quiero seguir viviendo?

Sentido.Proyecto.

Vinculación.Esperanza.

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Si se evita reconocer y aceptar

la muerte.Mecanismos de defensa

patológicos.

“Duelo complicado”

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M. klein. Anna freud.

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Duelo complicado.

Suicidio.

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Duelo complicado. Aislarse.Recluirse.

“Solitariedad”

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Duelo complicado.Racionalización “Es ley de vida”.

“La muerte enrealidad no es

algo real”.

Duelo complicado.

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pTransformación

en contrario:exageración

hipomaníacadel

acontecimiento

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Duelo complicado.

Culpa. Autorreproches.

¿por qué?.

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Duelo complicado.Indefensión

Desamparo.

¿CU NDO UN DUELO ESCOMPLICADO?

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DOLOR INTENSO CONTINUO.INTENSA REACCIÓN EMOCIONAL.CONTINUAS PÉRDIDAS.ENGANCHARSE A SUS POSESIONES

MATERIALES.SOMATIZACIÓN POR IDENTIFICACIÓN.CAMBIOS RADICALES EN SU ESTILO DE VIDA.

¿CUÁNDO UN DUELO ES

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COMPLICADO?LARGA HISTORIA DE DEPRESIÓNSUBCLÍNICA.

IMITAR A LA PERSONA MUERTA.LOS IMPULSOS AUTODESTRUCTIVOS.

TRISTEZA INEXPLICABLE.UNA FOBIA.CONOCER LAS CIRCUNSTANCIAS QUE

RODEARON LA MUERTE.

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Es hora de buscar ayuda.

Profesionalesdel duelo.

Psicólogos/as.

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¿La mejor ayuda?Grupos deautoayuda.