VIRUS D

EL

MOLU

SCO CO

NTAGIO

SO

PONENTESHERNANDEZ PEINADO JESSICA VICTORIA

LEAL ESPINOZA MAIRA NATALY

PROFESOR: SERGIO BAYLIS GAXIOLA

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICO BIOLOGICASUAS

DEFINICIÓN

El molusco contagioso es una infección cutánea causada por virus del grupo POXVIRUS que ocasionan pequeñas pápulas cutáneas hemisféricas y traslúcidas.

ETIOLOGÍA

Virus de mayor tamaño entre los que ocasionan enfermedades en el ser humano.

ADN de doble cadena y estructura compleja.

Se distinguen tres clases dentro del grupo de los poxvirus:

- Ortopoxvirus

- Parapoxvirus

- Poxvirus inclasificados: entre los que se incluyen el virus del molusco contagioso y el de la hepatitis B.

Dentro de los virus causantes de molusco contagioso se han identificado dos tipos, el VMC 1 y el VMC 2, siendo el primero de ellos el responsable de la mayoría de las infecciones.

CLÍNICA

El molusco contagioso es una infección bastante frecuente y con amplia distribución mundial.

El contagio por contacto directo con una persona infectada, aunque parece ser que también es posible adquirir la infección a partir de objetos contaminados.

La infección es más frecuente en niños y no son raras pequeñas epidemias en colegios y guarderías.

En los adultos, la localización de las lesiones en la región genital apoya una transmisión por contacto sexual.

Periodo de incubación de seis u ocho semanas con desarrollo, en los puntos de inoculación, pápulas traslúcidas, hemisféricas de superficie lisa y centro ligeramente deprimido, en el que suele observarse un orificio a través del cual se puede extrudir un material blanquecino y cremoso.

En la mayoría de los casos las lesiones curan espontáneamente, tras un periodo de 4-6 meses, aunque no es raro que lesiones individuales puedan persistir incluso durante años.

En los niños es frecuente que las lesiones se irriten y estén rodeadas de áreas de piel con apariencia eczematosa.

Dos pápulas de molusco contagioso en la piel del pene.

En los pacientes con SIDA se observan lesiones muy numerosas y de gran tamaño, localizadas preferentemente en la cara y región anogenital, donde las pápulas individuales confluyen formandograndes placas que pueden llegar a sermuy desfigurantes.

HISTOPATOLOGÍA

Muestran una hiperplasia epidérmica, a veces con un cráter central

Los queratinocitos que delimitan este cráter contienen grandes cuerpos de inclusión eosinófilos en su citoplasma, que aumentan de tamaño y van adquiriendo una coloración másbasófila a medida que ascienden en las capas de la epidermis.

A pequeño aumento la lesión tiene una morfología quística con un poro central de abertura a la superficie.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Las lesiones de molusco contagioso deben diferenciarse de verrugas víricas, que en general son lesiones más queratósicas y carecen de la morfología hemisférica y traslúcida característica del molusco contagioso.

En los pacientes con SIDA diversas infecciones micóticas diseminadas como la criptococosis y la histoplasmosis o algunas infecciones bacterianas como la angiomatosis bacilar pueden ocasionar lesiones cutáneas muy similares a las del molusco contagioso.

En estos casos el estudio histopatológico de una de las pápulas permite descartar el molusco contagioso y el posterior cultivo establecerá el diagnóstico concreto del tipo de infección.

Complicaciones

Persistencia, diseminación o recurrencia de las lesiones

Infecciones bacterianas secundarias de la piel

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas que sugieren la presencia del molusco contagioso. Igualmente, si las lesiones ya existentes persisten, se diseminan o si aparecen nuevos síntomas.

Molusco contagioso-primer plano:

El molusco es una infección viral que por lo general desaparece espontáneamente (autolimitada). Las lesiones comunes son unas protuberancias (pápulas) elevadas, firmes, color carne, con una apariencia perlada o lisa.

Molusco contagioso- primer plano del tórax:

El molusco es una infección benigna que por lo general es autolimitada. Las lesiones comunes son unas protuberancias (pápulas) elevadas, firmes, color carne, con una apariencia perlada o lisa. Aquí se muestra la apariencia clásica de una infección por molusco. La lesión grande en el centro ha sido tocada y rascada y muestra evidencia de una leve inflamación.

Molusco en el tórax:

Estas lesiones, presentes en una persona con el sistema inmune debilitado (inmunocomprometido), corresponden al molusco contagioso, enfermedad causada por el virus del molusco, perteneciente a la familia de los poxvirus. Se caracteriza por pequeñas lesiones cutáneas levantadas y perladas que se presentan con mayor frecuencia en los niños que en los adultos, en los cuales se considera una enfermedad de transmisión sexual. Los pacientes inmunocomprometidos pueden sufrir brotes graves de estas lesiones.

Molusco contagioso en la cara:

El molusco contagioso se presenta con mayor frecuencia en los niños, aunque también puede afectar a los adultos y producir una infección extensa en las personas con un sistema inmune debilitado. En esta fotografía, se observan múltiples moluscos pequeños cubriendo la mejilla, la parte superior del cuello y las patillas.

Molusco,aspecto microscópico:

Este es el aspecto al microscopio de una lesión del molusco contagioso, perteneciente a la familia de los poxvirus. A la vista, estas lesiones son pequeñas, elevadas y perladas.

TRATAMIENTO

Las lesiones de molusco contagioso pueden eliminarse mediante crioterapia o raspado con cucharilla de legrado.

Los agentes queratolíticos tópicos son menos eficaces que en las verrugas víricas.

En los pacientes con SIDA que presentan lesiones muy numerosas y resistentes a los tratamientos habituales se ha utilizado el tratamiento tópico con imiquimod y el láser de colorante pulsado.

-

-Extirpación quirúrgica mediante el raspado de la lesión.

-Extirpación quirúrgica mediante la extirpación del núcleo de la lesión. -Congelación de la lesión.

-Electrocirugía con aguja.

-Medicamentos como los usados para extirpar verrugas.

Prevención:

Se debe evitar el contacto directo

con lesiones d

e piel y no se deben

compartir toallas

con otra

s

personas.

El hecho de evitar las relaciones

sexuales también puede prevenir

el virus del m

olusco contagioso y

otras

enfermedades

de

transm

isión sexual. Asim

ismo, se

pueden

evitar

estas

enfermedades

teniendo una

relación sexual monógama con

una persona que se

sepa que está

libre de la enfermedad.

Los condones femeninos y masculinos no pueden proteger a la

persona completamente, ya que el virus puede estar en áreas no

cubiertas por el condón. No obstante, los condones aún se deben

utilizar cada vez que se desconozca el estado de salud de un

compañero sexual, con lo cual se reducen las probabilidades de

adquirir o propagar enfermedades de transmisión sexual. Los

condones se deben utilizar con espermicida con nonoxinol 9.

Referencias

Reviewed last on: 5/19/2008

David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Cohen J, Powderly WG. Infectious Diseases. 2nd ed. New York, NY: Elsevier; 2004:2053-2056.