VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y VINCULACIÓN MAESTRÍA EN GESTIÓN DE...
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VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y VINCULACIÓN CON LA COLECTIVIDAD MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS IV- PROMOCIÓN 2011-2013 TESIS DE GRADO MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS TEMA: PROGRAMA NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL PARA FORTALECER EL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA EMPRESA PÚBLICA DE HIDROCARBUROS DEL ECUADOR EP PETROECUADOR, PARA EL AÑO 2014. AUTORES: PRECIADO GUALÁN ELIZABETH HERMINIA ZAPATA RUÍZ ALEXANDER VINICIO DIRECTOR: ING. LUIS TIPÁN SANGOLQUÍ, OCTUBRE DEL 2014
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VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y VINCULACIÓN CON LA COLECTIVIDAD
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS
IV- PROMOCIÓN 2011-2013
TESIS DE GRADO MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS
TEMA: PROGRAMA NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL PARA FORTALECER EL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA EMPRESA PÚBLICA DE HIDROCARBUROS DEL ECUADOR EP PETROECUADOR, PARA EL AÑO 2014.
AUTORES: PRECIADO GUALÁN ELIZABETH HERMINIA
ZAPATA RUÍZ ALEXANDER VINICIO
DIRECTOR: ING. LUIS TIPÁN
SANGOLQUÍ, OCTUBRE DEL 2014
i
CERTIFICACIÓN DE TUTORÍA
UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS
CERTIFICADO
ING. LUIS TIPÁN TAPIA ING. VICTOR PACHACAMA SOCASI DIRECTOR OPONENTE
CERTIFICAN:
Que el proyecto de grado titulado “PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
OCUPACIONAL PARA FORTALECER EL SISTEMA DE GESTIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN LA EMPRESA PÚBLICA DE HIDROCARBUROS
DEL ECUADOR EP PETROECUADOR, PARA EL AÑO 2014”, fue realizado
por los señores Preciado Gualán Elizabeth Herminia y Zapata Ruiz
Alexander Vinicio, ha sido guiado y revisado periódicamente, y cumple
normas estatuarias establecidas por la Universidad de las Fuerzas Armadas
ESPE.
El mencionado trabajo consta con un empastado y un disco compacto, el
cual contiene los archivos en formato portátil Acrobat (pdf).
Autorizamos a los señores Preciado Gualán Elizabeth Herminia y Zapata
Ruiz Alexander Vinicio que se entregue al Eco. Gustavo Moncayo en calidad
de Coordinador de la Maestría.
Sangolquí, Octubre de 2014.
_____________________ ______________________________
ING. LUIS TIPÁN TAPIA ING. VICTOR PACHACAMA SOCASI DIRECTOR OPONENTE
ii
UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS ESPE
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y VINCULACIÓN CON LA COLECTIVIDAD
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS
DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD
Preciado Gualán Elizabeth Herminia
Zapata Ruiz Alexander Vinicio
DECLARAMOS QUE:
El proyecto de grado denominado “PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
OCUPACIONAL PARA FORTALECER EL SISTEMA DE GESTIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN LA EMPRESA PÚBLICA DE HIDROCARBUROS
DEL ECUADOR EP PETROECUADOR, PARA EL AÑO 2014” ha sido
desarrollado respetando derechos intelectuales de terceros, conforme las
citas que se referencian, cuyas fuentes se incorporan en la bibliografía.
Consecuentemente este trabajo es de nuestra autoría. Las ideas,
comentarios, conclusiones, recomendaciones y criterios expuestos en el
presente proyecto de grado, son de absoluta responsabilidad de los autores.
Sangolquí, Octubre de 2014.
_______________________________ _______________________
Preciado Gualán Elizabeth Herminia Zapata Ruiz Alexander Vinicio
iii
AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN
UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE PROYECTOS
AUTORIZACIÓN
Nosotros, Preciado Gualán Herminia Elizabeth y Zapata Ruiz Alexander Vinicio
Autorizamos a la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE la publicación,
en la biblioteca virtual de la Institución el proyecto titulado “PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL PARA FORTALECER EL SISTEMA
DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA EMPRESA PÚBLICA DE
HIDROCARBUROS DEL ECUADOR EP PETROECUADOR, PARA EL AÑO
2014”, cuyo contenido y criterios son de exclusiva responsabilidad y autoría.
Sangolquí, Octubre de 2014.
_______________________________ _________________________ Preciado Gualán Elizabeth Herminia Zapata Ruiz Alexander Vinicio
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación dedico de manera muy especial a mi
esposa, a mis padres y a toda mi familia, quienes son mi inspiración y apoyo
para alcanzar con éxito un nuevo reto en mi vida estudiantil. También dedico
a aquellas personas que en base al presente estudio puedan modificar su
estilo de vida para mejorar su salud y el de su entorno familiar.
Zapata Ruiz Alexander Vinicio
El desarrollo de este proyecto se lo dedico a mi hijo precioso que con su
ternura e inocencia me inspiró a seguir adelante, a mi esposo, a mis padres
que con su inquebrantable apoyo siempre me alentaron, a mis padres
políticos a mis hermanos y a toda mi familia que directa o indirectamente me
brindaron la ayuda necesaria.
Preciado Gualán Elizabeth Herminia
v
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE, a los
maestros que formaron parte de la Maestría en Gestión de Proyectos, IV
Promoción, por los conocimientos impartidos y de manera muy especial al
Ing. Luis Tipán por su guía constante para culminar con éxito el proyecto de
grado, cerrando un reto de aprendizaje que me permitirá aportar al desarrollo
del país. A EP PETROECUADOR por la oportunidad de desarrollar el
proyecto en un tema de trascendencia en la administración del presente
siglo.
vi
INDICE CERTIFICACIÓN DE TUTORÍA ...................................................................... i
CERTIFICADO ................................................................................................. i
DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD .................................................... ii
AUTORIZACIÓN ............................................................................................ iii
DEDICATORIA ............................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ........................................................................................ v
INDICE ............................................................................................................ vi
ÍNDICE DE GRÁFICOS ................................................................................... x
ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................... xii
RESUMEN ..................................................................................................... xv
ABSTRACT .................................................................................................. xvi
CAPÍTULO I ..................................................................................................... 1
1. GENERALIDADES ............................................................................... 1
1.1. Introducción. .......................................................................................... 1
1.2. Justificativos. ......................................................................................... 3
1.3. Planteamiento del problema ................................................................. 5
1.4. Formulación del problema .................................................................... 8
1.5. Objetivos ............................................................................................... 9
1.5.1. Objetivo General ................................................................................... 9
1.5.2. Objetivos Específicos ............................................................................ 9
1.6. Objeto de Estudio ................................................................................. 9
1.7. Marco Teórico ..................................................................................... 10
1.8. Marco Conceptual ............................................................................... 25
1.9. Estado del arte .................................................................................... 28
1.10. Metodología y Técnicas de investigación ........................................... 44
vii
CAPÍTULO II .................................................................................................. 46
2. DEMANDA Y OFERTA DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE SALUD DE EP PETROECUADOR .................................................... 46
2.1. Demanda del programa de promoción de la salud en EP PETROECUADOR. ............................................................................. 46
2.1.1. Características del mercado objetivo. ................................................. 46
2.1.2. Variables. ............................................................................................ 46
2.1.3. Proyección de la demanda. ................................................................ 47
2.2. Oferta del programa de promoción de salud de la EP PETROECUADOR. ............................................................................. 53
2.2.1. Servicios similares o sustitutos. .......................................................... 53
2.2.2. Proyección de la oferta. ...................................................................... 56
CAPÍTULO III ................................................................................................. 57
3. ASPECTOS RELEVANTES DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD .................................................................................... 57
3.1. Consideraciones generales del programa de promoción de salud .... 57
3.1.1. Localización de la estructura del programa de promoción de la salud. ................................................................................................... 57
3.2. Determinantes de la promoción de la salud. ...................................... 58
3.3. Procedimientos para la implementación del programa de promoción de la salud ........................................................................................... 59
3.3.1. Selección de Líderes .......................................................................... 59
3.3.2. Inducción ............................................................................................. 60
3.3.3. Capacitación ....................................................................................... 60
3.3.4. Implementación del Programa en sitio ............................................... 61
3.4. Selección del talento humano para la Gestión de la promoción de la salud. ................................................................................................... 61
CAPÍTULO IV ................................................................................................ 62
viii
4. PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE SALUD PARA LOS COLABORADORES DE EP PETROECUADOR. .............................. 62
4.1. Programa de promoción de la salud ................................................... 62
4.2. Marco legal .......................................................................................... 62
4.3. Determinación del tamaño de la muestra ........................................... 64
4.4. Diseño del Programa de Promoción de Salud ................................... 75
4.4.1. Objetivo General del Programa de Promoción de Salud ................... 75
4.4.2. Objetivos Específicos del Programa ................................................... 75
4.4.3. Destinatarios del Programa ................................................................ 75
4.4.4. Actividades del Programa ................................................................... 76
4.4.4.1. Gimnasia Laboral .............................................................................. 76
4.4.4.2. Nutrición Saludable ........................................................................... 77
4.4.5. Indicadores de Evaluación del Programa ........................................... 79
4.4.6. Recursos Disponibles ......................................................................... 80
4.4.7. Cronograma de Inicio del Programa ................................................... 81
4.4.8. Área Responsable de la Implementación del Programa .................... 81
4.5. Estructura Organizacional del programa de promoción de salud. ..... 82
CAPÍTULO V ................................................................................................. 83
5. ESTUDIO ECONÓMICO Y FINANCIERO ......................................... 83
5.1. Inversiones y Financiamiento. ............................................................ 83
5.2. Presupuesto de ingresos. ................................................................... 87
5.3. Cálculo del Valor Actual Neto (VAN). ................................................. 88
5.4. Cálculo de la Tasa Interna de Retorno (TIR). ..................................... 89
CAPÍTULO VI ................................................................................................ 91
6. TOMA DE DECISIONES, ANÁLISIS Y PUESTA EN MARCHA ....... 91
6.1. Análisis e interpretación de la información detallada del diagnóstico 91
6.2. Toma de decisiones .......................................................................... 109
ix
6.3. Viabilidad del proyecto ...................................................................... 110
6.4. Propuesta de valor ............................................................................ 110
CAPÍTULO VII ............................................................................................. 112
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................... 112
7.1. Conclusiones. .................................................................................... 112
7.2. Recomendaciones. ........................................................................... 113
CAPÍTULO VIII ............................................................................................ 116
8. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................ 116
x
ÍNDICE DE GRÁFICOS CAPÍTULO I
Gráfico 1: Ingresos al presupuesto general del estado ................................... 5
Gráfico 2: Morbilidad general en EP PETROECUADOR ................................ 6
Gráfico 3: Formulación del problema .............................................................. 8
Gráfico 4: Árbol de problemas ......................................................................... 8
Gráfico 5: Pirámide de Alimentos .................................................................. 20
Gráfico 6: Proporción de los determinantes sobre la salud de la población según Lalonde ............................................................................................... 32
Gráfico 7: Proporción de recursos asignados a cada determinante ............. 32
Gráfico 8: Contribución Potencial a la Reducción de la mortalidad .............. 34
Gráfico 9: Distribución de los gastos en salud en EE.UU ............................. 34
CAPÍTULO II
Gráfico 10: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019(regresión lineal) ............................................................................................................. 50
Gráfico 11: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019 (logarítmica) ................................................................................................... 52
CAPÍTULO III
Gráfico 12: Determinantes de promoción de la salud ................................... 59
Gráfico 13: Determinantes del estilo de vida ................................................. 59
CAPÍTULO IV
Gráfico 14: Cronograma de inicio del programa ........................................... 81
Gráfico 15: Estructura Organizacional del Programa de Promoción de la Salud .............................................................................................................. 82
CAPÍTULO VI
Gráfico 16: Género ........................................................................................ 91
Gráfico 17: Peso Promedio ........................................................................... 92
xi
Gráfico 18: Estatura Media ............................................................................ 92
Gráfico 19: Área a la que pertenecen ............................................................ 93
Gráfico 20: Realización de algún tipo de ejercicio o deporte ........................ 94
Gráfico 21: Frecuencia con la que se realiza algún tipo de ejercicio ............ 95
Gráfico 22: Impedimento médico para realizar deporte ................................ 96
Gráfico 23: Hidratación con vasos de agua aromática, agua mineral, agua pura u otro tipo de agua ................................................................................. 97
Gráfico 24: Consumo de alimentos con sal ................................................... 98
Gráfico 25: Mantiene el horario regular de las comidas ................................ 98
Gráfico 26: Consumo de comidas rápidas .................................................... 99
Gráfico27: Consumo de carne roja por semana ......................................... 100
Gráfico 28: Consumo diario de legumbres, granos, cereales y frutas ........ 101
Gráfico 29: Consumo de cigarrillos ............................................................. 101
Gráfico 30: Consumo de licor ..................................................................... 102
Gráfico 31: Frecuencia de consumo de licor ............................................... 103
Gráfico 32: Consumo de más de dos tazas de café por día ....................... 104
Gráfico 33: Duerme al menos siete horas al dia ......................................... 104
Gráfico 34: Dificultad en quedarse dormido ................................................ 105
Gráfico 35: Consumo de pastillas para dormir ............................................ 106
Gráfico 36: Mantienen sueño durante el día ............................................... 107
Gráfico 37: Disposición a mejorar la salud a través de sesiones deportivas dirigidas ........................................................................................................ 107
Gráfico 38: Disposición a asistir a capacitaciones para tener conocimiento sobre nutrición saludable ............................................................................. 108
Gráfico 39: Disposición a asistir a capacitaciones sobre los efectos que producen el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas . 109
xii
ÍNDICE DE TABLAS
CAPÍTULO I
Tabla 1: Índices de evaluación antropométrica ............................................. 24
Tabla 2: Índice de Masa Corporal ................................................................. 24
Tabla 3: Determinantes de la Salud DEVER ................................................. 33
Tabla 4: Línea de tiempo de la evolución global de la salud en el espacio de trabajo ............................................................................................................ 35
CAPÍTULO II
Tabla 5: Datos para obtener la proyección de la demanda a Diciembre de 2014 ............................................................................................................... 48
Tabla 6: Datos para obtener la proyección de la demanda para los periodos 2015-2019 (regresión lineal). ......................................................................... 49
Tabla 7: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019 (regresión lineal) ............................................................................................................. 50
Tabla 8: Datos para obtener la proyección de la demanda para los periodos 2015-2019 (regresión logarítmica). ............................................................... 51
Tabla 9: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019 (regresión logarítmica) .................................................................................................... 52
Tabla 10: Infraestructura deportiva de EP PETROECUADOR ..................... 55
CAPÍTULO III
Tabla 11: Localización inicial del programa .................................................. 58
Tabla 12: Selección de líderes ...................................................................... 60
CAPÍTULO IV
Tabla 13: Proporción de aceptación .............................................................. 70
Tabla 14: Indicadores para la evaluación de la ejecución del programa ...... 80
CAPÍTULO V
Tabla 15: Rol de pagos de promedio mensual .............................................. 83
Tabla 16: Cálculo de costos directos de equipos e implementos mínimos .. 84
xiii
Tabla 17: Cálculo de costo de uniformes por persona al mes ...................... 84
Tabla 18: Áreas de implementación del programa ....................................... 85
Tabla 19: Número de personas por puesto ................................................... 85
Tabla 20: Alimentación y alojamiento por persona ....................................... 85
Tabla 21: Análisis de precios unitarios .......................................................... 86
Tabla 22: Cuantificación económica del programa ....................................... 87
Tabla 23: Ingresos ......................................................................................... 88
Tabla 24: Flujo de operación económica ...................................................... 88
CAPÍTULO VI
Tabla 25: Género ........................................................................................... 91
Tabla 26: Peso promedio............................................................................... 91
Tabla 27: Estatura media............................................................................... 92
Tabla 28: Área la que pertenecen ................................................................. 93
Tabla 29: Realización de algún tipo de ejercicio o deporte ........................... 94
Tabla 30: Frecuencia con la que se realiza algún tipo de ejercicio o deporte ....................................................................................................................... 94
Tabla 31: Impedimento médico para realizar deporte ................................... 95
Tabla 32: Hidratación con vasos de agua aromática, agua mineral, agua pura u otro tipo de agua ................................................................................. 96
Tabla 33: Consumo de alimentos con sal ..................................................... 97
Tabla 34: Mantiene el horario regular de las comidas .................................. 98
Tabla 35: Consumo de comidas rápidas ....................................................... 99
Tabla 36: Consumo de carne roja por semana ........................................... 100
Tabla 37: Consumo diario de legumbres, granos, cereales y frutas ........... 100
Tabla 38: Consumo de cigarrillos ................................................................ 101
Tabla 39: Consumo de licor ......................................................................... 102
xiv
Tabla 40: Frecuencia de consumo de licor ................................................. 102
Tabla 41: Consumo de más de dos tazas de café por día .......................... 103
Tabla 42: Duerme al menos siete horas al día ............................................ 104
Tabla 43: Dificultad en quedarse dormido ................................................... 105
Tabla 44: Consumo de pastillas para dormir ............................................... 106
Tabla 45: Mantienen sueño durante el día .................................................. 106
Tabla 46: Disposición a mejorar la salud a través de sesiones deportivas dirigidas ........................................................................................................ 107
Tabla 47: Disposición a asistir a capacitaciones para tener conocimiento sobre nutrición saludable ............................................................................. 108
Tabla 48: Disposición a asistir a capacitaciones sobre los efectos que producen el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas . 108
xv
RESUMEN
El objetivo principal de este estudio es entregar un programa para el
mejoramiento de la gestión de la salud ocupacional en EP
PETROECUADOR, que modifique los determinantes de la salud de sus
colaboradores y su entorno familiar. El programa de salud ocupacional en su
conjunto no es la finalidad del estudio, sino que está enfocado a la
promoción de la salud a partir de los datos relevantes identificados de
fuentes primarias y secundarias, cuyas variables analizadas son: actividad
física y deportes, hábitos de alimentación, sustancias psicoactivas y sueño.
La muestra del estudio son 72 participantes a nivel nacional de áreas
administrativas y operativas. El tipo de investigación utilizado fue la
descriptiva, documental teórica y de campo; como método se utilizó el
empírico del conocimiento y como técnica la encuesta. Los resultados más
relevantes son los desembolsos significativos por gastos médicos,
ausentismo laboral, problemas Osteomusculares con un 14,98%; Digestivos
con el 12,62% y Cardiovasculares con el 7,14%. Además, aproximadamente
el 39% no realiza ningún tipo de actividad física y de los que realizan el 89%
no cumple con el tiempo mínimo recomendado por la OMS; más del 50% no
almuerza regularmente; el 22% de los encuestados fuma cigarrillos y
aproximadamente el 7% son adictos; la prevalencia de dormir menos de 7
horas durante el tiempo de su jornada laboral es del 57%; por lo que
implementar el programa de promoción de salud, basado en gimnasia
laboral y consejos prácticos para una nutrición saludable sería un acierto,
considerando una aceptación aproximada del 90%.
PALABRAS CLAVE: PROMOCIÓN DE SALUD, ESTILOS DE VIDA, ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, PREVENCIÓN PRIMARIA, AUSENTISMO LABORAL.
xvi
ABSTRACT
The main objective of this study is to provide a program for the improvement
of the management of occupational health in EP PETROECUADOR, to
modify the determinants of health of its employees and their families. The
occupational health program as a whole is not the purpose of the study, but
is focused on health promotion from the relevant data identified from primary
and secondary sources, which are analyzed variables: physical activity and
sports, habits food, sleep and psychoactive substances. The study sample
are 72 participants nationwide administrative and operational areas. The
research used was descriptive, documentary and field theory; as a method of
empirical knowledge and the survey as a technique was used. The most
relevant results are significant outlays for medical expenses, absenteeism,
Musculoskeletal problems with 14.98%; Digestive with 12.62% and 7.14%
with Cardiovascular. In addition, approximately 39% do not perform any
physical activity and those doing the 89% does not meet the minimum time
recommended by OMS; more than 50% do not regularly eat lunch; 22% of
respondents smoke cigarettes and about 7% are addicted; the prevalence of
sleep less than 7 hours during their working day is 57%; therefore implement
the health promotion program based on workplace exercises and practical
tips for healthy nutrition would be a wise move, considering approximately
90% acceptance.
KEYWORDS: PROMOTING HEALTH, LIFESTYLES, NONCOMMUNICABLE DISEASES, PRIMARY PREVENTION, ABSENTEEISM.
1
CAPÍTULO I
1. GENERALIDADES
1.1. Introducción.
Según la Organización Mundial de Salud (O.M.S) 1948, “La salud es un
estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia”. Además define a la Salud Laboral
como “La actividad que tiene como finalidad mantener el más alto nivel
físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir
todo daño a la salud de estos por las condiciones de trabajo, protegerlos en
su empleo contra los riesgos para la salud y colocar; y mantener al
trabajador en un empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y
fisiológicas. En suma, adaptar al hombre y cada hombre a su trabajo”.
La Salud Ocupacional o del Trabajo es el conjunto de las actividades de
Salud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, la rehabilitación, readaptación
laboral y la atención de las contingencias derivadas de los accidentes de
trabajo y de las enfermedades profesionales (ATEP), a través del
mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de vida. La Salud
ocupacional es una disciplina que planea, organiza, ejecuta y evalúa las
actividades de Medicina preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad
Industrial, tendientes a prevenir, preservar, mantener y mejorar la salud
individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben
ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e
interdisciplinaria.
Actualmente se hace cada vez más énfasis en la medicina preventiva en
donde la prevención primaria juega un papel esencial y se traduce en,
mejoría de la calidad de vida y disminución de los costes en salud. El
trabajador se encuentra sometido a una serie de riesgos como el estrés,
fatiga, desmotivación y patologías derivadas de las lesiones músculo-
esqueléticas, provocadas por los esfuerzos repetitivos y aumentos de la
2
carga de trabajo, repercutiendo en la empresa con ausentismos, bajas por
enfermedad y bajas en la productividad.
Para que la gestión de la salud en el trabajo de buenos resultados y sea
sostenible en el tiempo, debe integrarse en las políticas empresariales y en
las prácticas de gestión ordinarias y estar coordinada por miembros de la
organización y no por costosos consultores externos. Las estrategias de este
tipo de gestión no sólo deberían abarcar medidas dirigidas a las personas,
sino también otras que tengan en cuenta factores ambientales,
institucionales, ergonómicos y sociales. Para ello se precisa una labor de
equipo y, lo que es más importante, el liderazgo de los empleadores. La
promoción de la salud en el lugar de trabajo no debe verse como una mera
medida adicional o como un apéndice, sino que debe ocupar un lugar central
en las políticas y estrategias empresariales, según European Network for
Workplace Health promotion- Trabajo saludable en una empresa que
envejece.
La fundamentación teórica nos invita a crear un Programa de Salud
Ocupacional de significancia, donde el individuo sea el centro del programa y
la organización se beneficie tanto de la calidad que genera en aspectos
netamente productivos, como de la satisfacción de su cliente interno que son
sus colaboradores y consecuentemente su entorno familiar.
Bajo esta perspectiva es importante señalar que el programa de Salud
Ocupacional en su conjunto no es la finalidad de nuestro objeto de estudio,
sino considerando lo antes descrito el programa estará enfocado a la
promoción de la salud a partir de los datos relevantes a identificarse, el cuál
será un aporte para el mejoramiento de la gestión de la salud ocupacional en
la Empresa Pública de Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR, ya
que se buscará promover una mejor calidad de vida y condiciones de salud
de los colaboradores y su entorno.
3
1.2. Justificativos.
En los últimos años del presente siglo, ha existido un desarrollo
acelerado en el aspecto económico, tecnológico y político que experimentan
nuestros estados, con una mayor sensibilidad social, que más allá de cumplir
con las medidas de seguridad y prevención, ésta se convierte en un factor
relevante dentro de una organización. Considerando que los procesos
productivos exigen nuevas formas de dirección y por consiguiente demandan
de alta competitividad dentro del mundo moderno; todos los factores
anteriormente nombrados hacen que los trabajadores estén casi obligados a
su adaptación y cambios permanentes, situación que va formando un
entorno estresante, comprometiendo su calidad de vida y su salud, todo esto
marcado por esfuerzos físicos, pero sobre todo por sobrecargas mentales
que pueden acabar desembocando en problemas de salud tales como:
hipertensiones arteriales, infartos, gastritis, lesiones por esfuerzos
repetitivos, problemas cardiovasculares, osteomusculares y el de la salud
mental asociado al estrés, u otras dolencias relacionadas con el trabajo, lo
que pone de manifiesto buscar mejores condiciones laborales, ya que no es
suficiente tener un trabajo y un buen salario.
En la actualidad el desinterés de la organización sobre los efectos de los
riesgos ocupacionales es el origen de diversas enfermedades por su
desatención, ya que generan perjuicios económicos para los accionistas,
empresarios y otros directivos, por el alto índice de ausentismo y el bajo
rendimiento de sus trabajadores, a más de quedar expuestos a los
problemas de orden jurídico, lo que muchas organizaciones desean evitar,
esto es lo que evidencia una necesidad urgente para
EP PETROECUADOR, empresa ecuatoriana que según sus estadísticas
presenta un significativo índice de afectación a la salud de sus
colaboradores, por lo que la actual Gerencia de Seguridad, Salud y
Ambiente, ha manifestado su entera disposición hacia el mejoramiento de
este particular problema, ya que además no existen datos de cumplimiento
ni programas, lo que fundamenta plenamente la propuesta aquí presentada.
4
A más de existir una justificación de carácter moral existe normativa
internacional, regional, local e institucional que está en vigencia, pues así
reza el Reglamento Interno de Seguridad y Salud de EP PETROECUADOR
en los artículos 15.- a); 17.- a); 18. 2. a), 66. a), b), 67.-f) y 69.- f).
Desde esta perspectiva el presente proyecto pretende entregar a
EP PETROECUADOR la propuesta de un Programa de Promoción de Salud
que genere grandes beneficios como son: mejorar la salud física y psíquica
de los trabajadores, ahorros significativos a los funcionarios por costo de
seguros médicos y una importante baja de ausentismo laboral, aspectos
relevantes para el logro de los objetivos y la misión empresarial, lo que sin
duda generaría una administración de mayor calidad, que redundaría en la
optimización de recursos y actualización en una nueva visión de la gestión
de la salud según las tendencias del mundo moderno.
Además es importante señalar que EP PETROECUADOR a través de
sus colaboradores genera el segundo rubro de Ingresos al Presupuesto
General del Estado con USD 4.011.000.000,3; siendo el mayor rubro los
Ingresos no petroleros 11.907.000.000,1; el cual se compone de Ingresos
Tributarios por USD 10.279.000.000,1, No Tributarios USD 1.603.000.000 y
Transferencias por USD 25.000.000; lo que también justifica la realización
del programa desde el punto de vista económico, ya que la decadencia de
la salud de sus trabajadores sin ninguna prevención de riesgos laborales
y comunes, tendrá su incidencia en la economía nacional.
5
Gráfico 1: Ingresos al presupuesto general del estado Fuente: Ministerio de Finanzas
1.3. Planteamiento del problema
EP PETROECUADOR, desarrolla a excepción de los procesos de
exploración y producción todas las fases subsiguientes dentro de las
operaciones hidrocarburíferas como son: Transporte, Almacenamiento,
Refinamiento y Comercialización nacional e internacional, que según lo
reportado por el sistema de recursos humanos de EP PETROECUADOR a
inicios del año 2013 cuenta con un universo de 5.523 funcionarios ubicados
en campamentos, terminales, estaciones, refinerías y edificios en todo el
territorio nacional, quienes están expuestos a riesgos laborales y comunes,
los que podrían generar enfermedades y accidentes, asociados al campo
laboral, como se presentan en el gráfico a continuación.
0.00
2,000,000,000.00
4,000,000,000.00
6,000,000,000.00
8,000,000,000.00
10,000,000,000.00
12,000,000,000.00
INGRESOS NOPETROLEROS
INGRESOSPETROLEROS
10,279,000,000.1
1,603,000,000.0
25,000,000.00
4,011,000,000.3
Igresos Petroleros Transferencias
6
Gráfico 2: Morbilidad general en EP PETROECUADOR Fuente: Informe No. 01068-SSSA-SSB-2012
Análisis: De la información presentada se determina que las cinco
enfermedades agrupadas en especialidades y que afectan mayormente a
los colaboradores de EP PETROECUADOR son: Osteomusculares con
14,98%; Otorrinolaringológicas 14,97%; Digestivas 12,62%; Dermatológicas
9,83% y Cardiovasculares con el 7,14%.
La salud ocupacional al ser un tema que ha revolucionado en la
administración moderna, al momento es un tema de discusión y no muy
difundido a nivel empresarial en nuestro país, sin embargo mediante Decreto
Ejecutivo No. 315 de 06 de abril de 2010 se creó la Empresa Pública de
Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR, que en su estructura
orgánica posee la Gerencia de Seguridad, Salud y Ambiente con
competencias dentro de este ámbito, considerando las exigencias de la
Constitución de la República.
Hasta el año 2011, la empresa contaba con pocos planes y programas
en salud ocupacional que mitiguen los riesgos laborales de sus funcionarios
y respecto a promoción de salud no se evidencia programas de impacto.
Esto lo evidenció el teórico Sistema informático de Gestión de Seguridad y
Salud que lleva registros desde el año 2010, y que no contó con una
0%2%
4%6%
8%10%
12%14%
16%
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0.28% 2.66%
2.59%
0.26%
0.90%
0.31%
6.04%
14.97%
14.98%
4.92%
2.86% 6.46%
0.07%
0.13%
0.18%
2.00%
0.82%
1.78%
3.57%
4.60%
12.62%
9.83%
7.14%
7
apropiada fase de desarrollo y producción, lo que imposibilita gestionar datos
estadísticos en tiempo real, e interpretarlos de manera significativa
generando un valor agregado a la Gerencia y un aporte para la toma de
decisiones en este nivel.
Sin embargo la nueva Administración de la Gerencia de Seguridad,
Salud y Ambiente de EP PETROECUADOR, desde el año 2012 empieza a
desarrollar programas de vigilancia de la salud que a diciembre del mismo
año cubrió alrededor del 80% de sus colaboradores; en lo que respecta a
promoción de la salud se han realizado de manera esporádica, campañas de
capacitación, gimnasia laboral y programas de pausas activas; también se
han realizado programas de inmunización o vacunación (Hepatitis A y B,
Anti HPV, contra la gripe, H1N1, tétano, fiebre amarilla); y, se han adquirido
medicinas y equipos médicos de alta tecnología (Referencia Informe No.
01068-SSSA-SSB-2012). Además se está instaurando proyectos con
políticas para pacientes con enfermedades catastróficas, problemas de
alcohol, drogas y VIH.
EP PETROECUADOR en el año 2012 ha desembolsado por gastos
médicos de sus trabajadores (núcleo familiar) un monto aproximado de USD
4.000.000,00, según la tabla de datos de gastos médicos de la Coordinación
Sénior de Seguridad y Salud Biológica de EP PETROECUADOR, de los
cuales aproximadamente USD 950.000,00, se pagaron por enfermedades
que están relacionados con riesgos de sedentarismo de mal nutrición y
problemas psicosociales que entre los más representativos son: Digestivos,
cardiovasculares, diabetes, lumbalgia, migrañas y de metabolismo, lo que
significa valores económicos considerables tanto para la empresa como para
los trabajadores.
Tomando en cuenta la cantidad de colaboradores del año 2013, entre los
meses de enero y febrero, EP PETROECUADOR alcanzó un ausentismo
laboral que en días perdidos totalizan 587 y en términos económicos suman
aproximadamente USD 40.000,00, esto como resultado de problemas
asociados a la salud (enfermedades comunes, accidentes comunes y
laborales), situaciones y enfermedades que podrían ser prevenibles si la
8
organización consideraría la posibilidad de implementar un programa de
promoción de salud, según informe mensual febrero 2013 de la Coordinación
General de Seguridad y Salud Biológica de EP PETROECUADOR.
1.4. Formulación del problema
La pregunta que surge a partir del objeto de estudio en este caso, el
estilo de vida de los trabajadores de EP PETROECUADOR, es:
¿Cuáles son las principales causas y efectos de la carencia de un
programa de promoción de salud en EP PETROECUADOR relacionado al
estilo de vida de sus funcionarios?
Gráfico 3: Formulación del problema Fuente: Autores
Gráfico 4: Árbol de problemas Fuente: Autores
9
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo General
Diseñar un Programa de Promoción de Salud, para contribuir a la
Gestión de la Salud en la EP PETROECUADOR, con el propósito de mejorar
el estilo de vida de sus colaboradores.
1.5.2. Objetivos Específicos
Levantar datos estadísticos que permitan realizar un diagnóstico de la
situación actual sobre el estilo de vida de los funcionarios de la EP
PETROECUADOR.
Evidenciar que los resultados obtenidos en relación a la promoción de la
salud, contrastan con la necesidad de crear un programa efectivo dentro
de esta área.
Realizar una propuesta de promoción de salud que mejore el estilo de
vida de sus colaboradores y de su entorno.
1.6. Objeto de Estudio
La promoción de la salud se puede identificar como aquella que se basa
en una aproximación holística de la salud y no estrictamente médica y una
actuación no paternalista, sino favorecedora de las opciones personales y
grupales, donde es de gran relevancia la consideración de los entornos,
entendiéndose a este, no como simples localizaciones para la promoción de
la salud, sino como entidades sociales que cambian y pueden promover su
salud y por consiguiente modificar los determinantes de la salud; de allí que
existen algunos proyectos en varias partes del mundo que actualmente se
encuentran en marcha, como ciudades saludables, escuelas saludables,
lugares de trabajo saludables, empresas saludables, entre otros.
Según Lalonde 1974, los determinantes de la salud son: Medio
Ambiente, Estilo de Vida, Sistema Sanitario y Biología Humana, dando
10
mayor peso al Medio Ambiente y Estilo de Vida. Posteriormente, según
Dever 1976, establece que un Estilo de vida saludable podría contribuir a la
reducción de la mortalidad en un 43%.
De esta perspectiva, el presente estudio busca conocer el Estilo de Vida de
los colaboradores de la Empresa Pública de Hidrocarburos del Ecuador EP
PETROECUADOR, con el propósito de elaborar una propuesta que
fortalezca la gestión de la salud para beneficio de las partes, considerando
que la promoción de la salud busca modificar los determinantes de la salud,
principalmente el Estilo de Vida por su impacto en la reducción de la
mortalidad, que para nuestro estudio, sus principales componentes son la
actividad física y deportes, hábitos alimenticios, consumo de sustancias
psicoactivas y sueño.
1.7. Marco Teórico
Según la Organización Mundial de Salud (O.M.S) 1948, “La salud es un
estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia”, además define a la Salud Laboral
como “La actividad que tiene como finalidad mantener el más alto nivel
físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir
todo daño a la salud de estos por las condiciones de trabajo, protegerlos en
su empleo contra los riesgos para la salud y colocar; y mantener al
trabajador en un empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y
fisiológicas, en suma, adaptar al hombre y cada hombre a su trabajo”.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud
ocupacional como una actividad multidisciplinaria que promueve y protege la
salud de los trabajadores. Esta disciplina busca controlar los accidentes y las
enfermedades mediante la reducción de las condiciones de riesgo. La salud
ocupacional no se limita a cuidar las condiciones físicas del trabajador, sino
que también se ocupa de la cuestión psicológica. Para los empleadores, la
salud ocupacional supone un apoyo al perfeccionamiento del trabajador y al
mantenimiento de su capacidad de trabajo.
11
La Salud Ocupacional o del Trabajo es el conjunto de las actividades de
salud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, la rehabilitación, readaptación
laboral y la atención de las contingencias derivadas de los accidentes de
trabajo y de las enfermedades profesionales (ATEP), a través del
mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de vida. La salud
ocupacional es una disciplina que planea, organiza, ejecuta y evalúa las
actividades de medicina preventiva, medicina del trabajo, higiene y
seguridad industrial, tendientes a prevenir, preservar, mantener y mejorar la
salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que
deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e
interdisciplinaria, así como la prevención, tratamiento y rehabilitación de las
enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo.
Para que la gestión de la salud en el trabajo de buenos resultados y sea
sostenible, debe integrarse en las políticas empresariales y en las prácticas
de gestión ordinarias y estar coordinada por miembros de la organización, y
no por costosos consultores externos. Las estrategias de este tipo de gestión
no sólo deberían abarcar medidas dirigidas a las personas, sino también
otras que tengan en cuenta factores ambientales, institucionales,
ergonómicos y sociales. Para ello se precisa una labor de equipo y, lo que es
más importante, el liderazgo de los empleadores.
Según Wynne (1989), «La promoción de la salud en el entorno laboral
apunta a las causas determinantes de la mala salud, combina diversas
maneras de abordarlas, se propone una participación efectiva de los
trabajadores, y no es principalmente una actividad médica, sino que debe
formar parte de la organización del trabajo y de las condiciones laborales».
Según la Red Europea para la promoción de la salud en el lugar de
trabajo (1997), «La promoción de la salud en el entorno laboral consiste en
una combinación de esfuerzos de los empleadores, los trabajadores y la
sociedad para mejorar la salud y el bienestar de los mismos. Se consigue
mediante una combinación de mejoramiento de la organización del trabajo y
12
del entorno laboral, promoción de la participación activa de los trabajadores
en actividades de salud, y fomento del desarrollo personal».
La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud para mejorarla. La promoción de la
salud se describe como un proceso, cuyo objeto consiste en fortalecer las
habilidades y capacidades de la persona para emprender una acción, y la
capacidad de los grupos o las comunidades para actuar colectivamente con
el fin de ejercer control sobre los determinantes de la salud. Referencia:
Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.
La Organización Mundial de la Salud (O.M.S), considera como actividad
física cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos
que exija gasto de energía. La "actividad física" no debe confundirse con el
"ejercicio", éste es una variedad de actividad física planificada, estructurada,
repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el
mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física. La actividad
física abarca el ejercicio, pero también otras actividades que entrañan
movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del
trabajo, de formas de transporte activas, de las tareas domésticas y de
actividades recreativas.
Aumentar el nivel de actividad física es una necesidad social, no solo
individual. Por lo tanto, exige una perspectiva poblacional, multisectorial,
multidisciplinaria y culturalmente idónea.
Actualmente se hace cada vez más énfasis en la medicina preventiva en
donde la prevención primaria juega un papel esencial y se traduce en,
mejoría de la calidad de vida y disminución de los costes en salud. El
trabajador se encuentra sometido a una serie de riesgos como el estrés,
fatiga, desmotivación, patologías derivadas de las lesiones músculo-
esqueléticas provocadas por los esfuerzos repetitivos, aumentos de la carga
de trabajo, repercutiendo en la empresa, ausentismo, bajas por enfermedad
y bajas en la productividad. En este contexto de armonización de la
capacidad de trabajo y la protección de la salud de los trabajadores se
encuadraría la actividad física y gimnasia laboral.
13
Según Graciene Miranda De Freitas, MSc., y José Enrique Carreño
Vega, “La Gimnasia Laboral. Práctica voluntaria de actividad física y la
incorporación con base en los beneficios personales y laborales”, señalan
que en la actualidad la Gimnasia Laboral tiene varias clasificaciones
dependiendo de los autores y estas a su vez responden entre otros aspectos
a las características de las empresas (horarios, objetivos) y bajo esta
premisa mencionan la siguiente clasificación:
Gimnasia Preparatoria
Es una actividad de estiramiento que da preferencia preparar las
estructuras musculares que serán solicitadas durante las tareas (Zilli, 2002),
calentándolas y despertándolas para mejorar la disposición para el trabajo
dentro de la empresa y actuando de forma preventiva y terapéutica (DIAS,
994). Es ofrecida al comienzo de la jornada de trabajo o en las primeras
horas, con una duración de diez a doce minutos (Cañete, 2001; Marchesisni,
2002; Polito y Bergamaschi, 2002; Zilli, 2002) o según Lima (2007) con una
duración de cinco a diez minutos. Para Mendes y Leite (2008) la Gimnasia
Laboral Preparatoria es clasificada por su objetivo de ejecución y consiste en
una serie de ejercicios físicos que prepara al funcionario de la empresa para
actividades de velocidad, fuerza o resistencia. Los ejercicios más indicados
para ese tipo de gimnasia laboral son los de movilidad articular,
concentración, coordinación, equilibrio, flexibilidad y resistencia.
Gimnasia Compensatoria
Es una actividad de estiramiento orientada a compensar las estructuras
que pueden haber sido sobrecargados durante las actividades laborales. Es
realizada en intervalos de la jornada de trabajo y/o al final con una duración
aproximadamente de diez minutos, interrumpiendo la monotonía
operacional.
Este tipo de actividad prevé disminuir las tensiones del ambiente de
trabajo, los vicios posturales, proporcionar una compensación a los
esfuerzos repetitivos (Bertolini, 1999; Marchesini, 2002; Zilli, 2002; Mendes y
14
Leite, 2008) y al equilibrio funcional, así como a la recuperación activa de
forma que se pueda aprovechar las pausas regulares durante la jornada de
trabajo para ejercitar los músculos correspondientes y relajar los grupos
musculares que están contraídos durante el trabajo (Kooling, 1980),
proporcionando al individuo condiciones para percibir su cuerpo, sus
condiciones físicas y psicológicas; así como alcanzar el equilibrio físico y
mental para la ejecución de las tareas (Cañete, 2001; Longen, 2003; Mendes
y Leite, 2008).
Entre los ejercicios aconsejados para la gimnasia laboral compensatoria
están los ejercicios de estiramiento, movilidad articular, flexibilidad,
resistencia muscular, relajamiento, ejercicios respiratorios y posturales (Zilli,
2002).
Gimnasia de Relajación
Conforme Oliveira (2003), la gimnasia laboral de relajación es practicada
luego de la jornada de trabajo, propiciando el relajamiento muscular y mental
de los funcionarios. Es una actividad que prevé el alivio de la sensación de
cansancio y de la tensión muscular y también auxiliar en la actividad
respiratoria (Aanderson, 1998). Es realizada al final de la jornada laboral con
duración generalmente de diez a quince minutos. Para Marchesini (2002),
Costa Filho (2006) y Lima (2007) el objetivo es oxigenar las estructuras
musculares involucradas en la tarea diaria, evitando la acumulación de ácido
láctico y previniendo las posibles ocurrencias de lesiones.
Según Mendes y Leite (2008) la gimnasia laboral de relajación es
indicada para los funcionarios que atienden al público, como bancarios y los
que reciben de informaciones o los de servicio de atención al cliente. Esos
trabajadores necesitan de relajamiento, masaje en todo el cuerpo y
liberación de las tensiones acumuladas en las regiones dorsal, cervical,
lumbar, hombros y la planta de los pies.
Los ejercicios recomendados son los respiratorios, de relajamiento,
estiramiento, flexibilidad, auto-masaje y meditación (Zilli, 2002).
15
Gimnasia Laboral Correctiva
Se destina a un grupo reducido de personas que presentan la misma
característica postural y es realizada en un momento diferente de la sesión
común de gimnasia laboral. Prevé restablecer el equilibrio muscular y
articular, utilizando ejercicios físicos específicos para estirar los músculos
que están contraídos y fortalecer los que están disminuidos, restableciendo
el antagonismo muscular a través de ejercicios específicos (Targa, 1973,
Bertolini, 1999; Polito y Bergamachi, 2002; Mendes y Leite, 2008). Su
ejecución puede durar entre 10 y 12 minutos, todos los días o tres veces por
semana. Entretanto, la gimnasia laboral correctiva prevé combatir y,
principalmente, atenuar las consecuencias decurrentes de aspectos
ergonómicos inadecuados en ambiente de trabajo (Pimentel, 1999).
Gimnasia Laboral de Manutención
Esta gimnasia laboral de manutención puede ser realizada antes del
inicio del horario de trabajo, durante el intervalo de almuerzo, luego de la
jornada laboral. Es un programa de continuidad que apuesta por la obtención
del equilibrio muscular alcanzado por la técnica correctiva o terapéutica. Se
caracteriza por un programa de acondicionamiento físico que asociado a el
refuerzo muscular y estiramiento se ofrece para prevenir y/o rehabilitar las
dolencias crónico-degenerativas (Zilli, 2002; Mendes y Leite, 2008). En este
caso, es necesario que la empresa disponga de sala especial para el
entrenamiento del funcionario.
Los autores, en lo referente a las 5 clasificaciones de la gimnasia laboral
citadas anteriormente, considera importante la aplicación antes del inicio del
trabajo (gimnasia laboral preparatoria), durante (gimnasia laboral
compensatoria) y después de la jornada de trabajo (gimnasia laboral de
relajación) dado que así hay un mayor aprovechamiento de todos los
beneficios de la actividad al funcionario y consecuentemente a la empresa
contratante. La disponibilidad de un programa de este tipo constituye una
16
acción para contribuir a la calidad de vida de los trabajadores, lo cual se
constituye en una prioridad del empresariado contemporáneo.
Según la Organización Mundial de la Salud, las recomendaciones
mundiales sobre la actividad física para la salud según sus niveles
requeridos se clasifican en tres grupos de edades que son: de 5 a 17 años,
de 18 a 64 años y de 65 en adelante, de los cuales se toman en cuenta a los
dos últimos por corresponder a las edades del grupo de nuestro objeto de
estudio:
Grupo de edad de 18 a 64 años
Para los adultos de este grupo de edades, la actividad física consiste en
actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos a
pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas
domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las
actividades diarias, familiares y comunitarias.
Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la
salud ósea y de reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles y
depresión, se recomienda que:
Los adultos de 18 a 64 años dediquen como mínimo 150 minutos
semanales a la práctica de actividad física aeróbica, de intensidad
moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada
semana, o bien una combinación equivalente de actividades moderadas
y vigorosas.
La actividad aeróbica se practicará en sesiones de 10 minutos de
duración, como mínimo.
Que, a fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, los adultos
de este grupo de edades aumenten hasta 300 minutos por semana la
práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos
semanales de actividad física intensa aeróbica, o una combinación
equivalente de actividad moderada y vigorosa.
Dos veces o más por semana, realicen actividades de fortalecimiento de
los grandes grupos musculares.
17
Grupo de edad mayor a 64 años
Para los adultos de este grupo de edades, la actividad física consiste en
actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos
caminando o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona
todavía desempeña actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o
ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y
comunitarias.
Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la
salud ósea y funcional, y de reducir el riesgo de enfermedades no
transmisibles, depresión y deterioro cognitivo, se recomienda que:
Los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a
realizar actividades físicas moderadas aeróbicas, o bien algún tipo de
actividad física vigorosa aeróbica durante 75 minutos, o una
combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas.
La actividad se practicará en sesiones de 10 minutos, como mínimo.
Que, a fin de obtener mayores beneficios para la salud, los adultos de
este grupo de edades dediquen hasta 300 minutos semanales a la
práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien 150 minutos
semanales de actividad física aeróbica vigorosa, o una combinación
equivalente de actividad moderada y vigorosa.
Que los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida
realicen actividades físicas para mejorar su equilibrio e impedir las
caídas, tres días o más a la semana.
Convendría realizar actividades que fortalezcan los principales grupos de
músculos dos o más días a la semana.
Cuando los adultos de mayor edad no puedan realizar la actividad física
recomendada debido a su estado de salud, se mantendrán físicamente
activos en la medida en que se lo permita su estado.
La Organización Internacional de Trabajo (OIT) hace varios años destacó
la importancia de la alimentación en el ámbito laboral a través del documento
Food at Work Workplace solutions for malnutrition, obesity and chronic
18
diseases (Wanjek, 2005). El mensaje principal del estudio es que alimentos
de buena calidad, consumidos en un entorno tranquilo, ayudan a los
trabajadores a rendir al máximo, cuando los trabajadores están relajados y
se han alimentado bien, son más productivos, beneficiando a sus
empleadores y a la familia.
Una nutrición adecuada es la base de la productividad, seguridad,
mejores salarios y estabilidad laboral, intereses que deben ser compartidos
por gobiernos, empleadores, sindicatos y trabajadores.
Una alimentación saludable no es solo un tema de responsabilidad social
empresarial, sino un aspecto central para la productividad, ya que reduce el
ausentismo y minimiza la incidencia de enfermedades como la diabetes,
hipertensión y obesidad, asociadas a la alimentación. Esta se define como el
resultado de la interacción de la alimentación en el metabolismo de los
diferentes tejidos y órganos del cuerpo, según Rodriguez Marcos.
El estado nutricional se puede ver afectado por la inadecuada ingestión
de alimentos, diferentes patologías infecciosas, factores ambientales,
factores genéticos, que determinan en gran medida la estructura metabólica
del individuo y factores sociales.
Una nutrición saludable se encuentra directamente relacionada con la
alimentación normal, estado nutricional y antropometría, los cuales se
detallan a continuación:
a. Alimentación Normal
Es la que está compuesta por las cantidades de los distintos nutrientes
recomendados para cubrir los requerimientos del organismo. El régimen
normal varía con la edad, el sexo, el medio ambiente, la actividad y el
momento biológico que puede ser infancia, adolescencia, embarazo,
lactancia y vejez.
La relación nutrición – salud se ha ido estableciendo cada vez con más
evidencias, en la actualidad se puede afirmar que los hábitos alimentarios y
estilos de vida de las sociedades determinan la aparición de determinadas
enfermedades crónicas durante la vida, y; a pesar de que estos trastornos
19
se configuran definitivamente en la vida adulta comienzan a desarrollarse en
las primeras etapas de la vida, según Mataix Verdú, J.
La alimentación es la forma natural y adecuada de satisfacer las
necesidades nutritivas del organismo, con ella se aportan los macro y
micronutrientes requeridos. Además promueve valores humanos de
simbolismo como placer, arraigo familiar, que favorecen el bienestar psíquico
y social.
No existe un alimento que contenga todos los nutrientes esenciales para
nuestro organismo, así cada alimento contribuye a nuestra nutrición de una
manera especial y cada nutriente tiene funciones específicas en nuestro
cuerpo, para gozar de buena salud, nuestro organismo necesita de todos
ellos en cantidad adecuada.
La alimentación en todas las etapas de la vida, según Pfeffer, f. &
Kauffer-Hortwitz, debe reunir las características generales de una
alimentación correcta: es decir, debe ser: completa, equilibrada, suficiente,
variada y adecuada a las circunstancias particulares del individuo, lo que se
resume en lo siguiente:
Diversificación: Una dieta variada estimula el apetito, cubre las
diferentes necesidades nutritivas y conforma hábitos dietéticos y
gastronómicos amplios, además se debe incluir alimentos de todos los
grupos.
Distribución y horarios fijos de comida: distribuir la comida en 4-5 tomas
al día.
Selección de alimentos: Aunque la forma de alimentarse varía mucho de
unas culturas a otras, las evidencias científicas de que disponemos
permiten aproximarnos a la dieta más saludable para la población en
general.
20
Gráfico 5: Pirámide de Alimentos Fuente: Martinez, J., & García, P. (2006). Nutrición Humana
En la edad adulta los requerimientos nutricionales no cambian mucho
entre los 19-65 años excepto durante la gestación y lactación. En esta etapa,
no obstante, hay que hacer mayor hincapié en la relación entre los procesos
de alimentación y nutrición con la prevalencia de enfermedades crónicas
relacionadas a la dieta, según Pinto Fontanillo, J. & Carvajal Azcona.
b. Estado Nutricional
El estado nutricional analiza la malnutrición, desnutrición, sobrepeso y
obesidad.
El término “malnutrición” engloba tanto la situación de excesos
alimenticios como deficiencias, las cuales incluyen tanto la hipernutrición,
que tiene su más evidente expresión en la obesidad, como la subnutrición,
siendo su cuadro más representativo la malnutrición energética proteica.
21
De acuerdo a la OMS (2006) la desnutrición es la ingesta insuficiente de
alimentos de forma continuada, que no cubre los requerimientos de energía
del cuerpo, ya sea por absorción deficiente y/o por uso biológico deficiente
de los nutrientes consumidos.
La desnutrición se inicia frecuentemente en el momento de la
concepción y la mayor parte del daño que produce se manifiesta hasta el
segundo año de vida del niño. La desnutrición es un problema ampliamente
distribuido y con consecuencias devastadoras, debilita al sistema inmune y
agrava las enfermedades.
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por la
acumulación en el cuerpo de un exceso de grasa en relación con la talla, en
un grado tal que provoca alteraciones en la salud, según Yépez, R.,
Baldeón, M. & López, P. (2008).
Los términos sobrepeso y obesidad se usan frecuentemente como
sinónimos, sin embargo se habla de sobrepeso cuando existe un mayor
peso corporal en relación con el valor esperado según la edad, sexo y
relación peso/talla, en tanto que la obesidad (que también supone mayor
peso según la edad, sexo y relación peso/talla) se la encasilla clínicamente
como una enfermedad metabólica que conduce a una gran acumulación de
energía en forma de grasa corporal. (Pi-Sunyer, 2000).
El sobrepeso y obesidad que conlleva la hipernutrición afectan a un
elevado porcentaje de la población de los países ricos, aunque existen
diversas variables que influyen en la instauración del sobrepeso, como
genéticas, fisiológicas, psicológicas y ambientales, la gran mayoría de los
casos se deben a un exceso de ingesta alimenticia, junto a un sedentarismo
en gran parte también voluntario.
c. Antropometría
La antropometría se define como la evaluación de las variaciones en las
dimensiones físicas y la composición corporal en diferentes edades y
grados de nutrición, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
antropometría es un método aplicable en todo el mundo para evaluar el
22
tamaño, las proporciones y la composición del cuerpo humano. Con el
método antropométrico se obtiene información cuantitativa que permitirá:
Comparar los datos de un individuo con patrones obtenidos de
poblaciones de diversos tamaños, lo que genera información con valor
de diagnóstico o pronóstico que sirve como base válida para
recomendar un cambio.
Extraer registros longitudinales para determinar la tasa de crecimiento y
otros parámetros de maduración y pérdida o aumento de peso.
En estudios transversales, los datos antropométricos son útiles para
identificar la situación de un individuo, pero no el proceso por el que
llegó a ella.
El peso corporal es la masa del cuerpo expresada en kilogramos
expresa el crecimiento de la masa corporal en su conjunto, se debe tomar
en cuenta la edad del sujeto, la talla, la configuración del peso, las
proporciones de grasa, músculo y hueso, el peso de nacimiento y la
constitución física de los padres, entre otros factores para la correcta
evaluación del significado del peso corporal, según Borja, M. (2010).
El peso corporal muestra una variación diurna de aproximadamente
1kg en los niños y 2 kg en los adultos (Sumner y Whitacre, 1931). Los
valores más estables se obtienen por la mañana, doce horas después de
haber ingerido alimentos y después del vaciado urinario.
Para la correcta obtención del peso se deben tomar en cuenta ciertos
factores como:
La balanza debe estar bien calibrada y ubicada en una superficie plana,
horizontal y firme.
El sujeto debe pararse frente al medidor, en el centro de la plataforma,
con los brazos a los costados, los talones juntos y las puntas separadas
y correctamente erguido con la mirada al frente.
El sujeto debe pesarse sin ropa o con ropa similar liviana, descalzo y en
lo posible totalmente quieto para evitar alteraciones en la lectura del
peso.
23
El peso corporal y sus variaciones son indicadores muy generales del
estado de aptitud física de un sujeto. No obstante, su asociación con otros
indicadores permite cualificar las mediciones y determinar niveles de riesgo
posterior para enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
La estatura es la dimensión que mide la longitud o altura de todo el
cuerpo se considera la dimensión más útil para la evaluación retrospectiva
del crecimiento para la obtención de este dato se utiliza el tallímetro.
La medición de la estatura presenta una variación durante el día de
aproximadamente 1%, siendo mayor por la mañana y menor hacia la tarde
(Reilly, Tyrrel y Troup, 1984), por lo tanto, es muy importante registrar el
horario de medición en la planilla de datos.
Para la correcta obtención de la talla se toman en cuenta ciertos factores
como:
El tallímetro se debe colocar en una superficie plana y firme de manera
perpendicular al piso.
El sujeto debe estar descalzo, en el caso de las mujeres se debe
verificar que no estén usando diademas o binchas, en lo posible que
tengan el cabello suelto para que no se altere el resultado.
La cabeza, hombros, glúteos y talones deben estar pegados a la pared.
Los brazos deben colocarse a los costados del cuerpo.
La cabeza debe estar firme y con la mirada al frente.
Los talones deben estar juntos y los pies formando un ángulo de 45°.
Existe variedad de índices para la evaluación antropométrica en adultos
es el resultado de la relación entre dos o más indicadores, en el estudio
antropométrico se pueden utilizar dos o más según sea el caso, a
continuación se detallan los índices para un grupo cuya edad oscila entre
(19-55 +55):
24
Tabla 1: Índices de evaluación antropométrica
Fuente: Vidal, M. (2007). Estar en Forma. Barcelona: INDE Publicaciones.
Para un diagnóstico cuantitativo se cuenta con la herramienta
diagnóstica Índice de Masa Corporal (IMC), este cálculo matemático,
relacionado también con la mortalidad cuando se encuentra magnificado, es
el cociente entre el peso del sujeto y su talla elevada al cuadrado, para el
diagnóstico de obesidad y la clasificación del riesgo, se utiliza habitualmente
el criterio impuesto por la Organización Mundial de la Salud, resumido en la
siguiente tabla:
Tabla 2: Índice de Masa Corporal
IMC CLASIFICACIÓN RIESGO
˂18 Bajo peso Bajo
18-24,9 Normal Peso saludable
25-29,9 Sobrepeso Moderado
30-34,9 Obesidad grado I Alto
35-39,9 Obesidad grado II Muy Alto
≥40 Obesidad grado III (mórbida)
Extremo
Fuente: Hornillo, I. (2000). Andar y Correr. Barcelona: INDE Publicaciones.
INDICADORES ÍNDICES Peso (P) Peso/edad (P/E)
Talla/edad (T/E) Talla (T) Peso/talla (P/T)
Índice de masa corporal Circunferencia de cintura (CCi) Circunferencia de cadera (CCa)
Índice cintura – cadera
Circunferencia de brazo (CB) Circunferencia muscular de brazo
Pliegue cutáneo bicipital (PCB) Pliegue cutáneo subescapular (PCSE) Pliegue cutáneo suprailiaco (PCSI)
Índice de masa grasa (IMG) Citerio Durnin-Womersley PCT+PCB+PCSE+PCSI)
25
El objetivo de la evaluación del estado de nutrición es conocer la
composición y función corporal como base para la atención y vigilancia
nutriológicas. Se debe llevar a cabo con una metodología que permita la
obtención de información pertinente y necesaria, a través de un proceso
sistemático para integrar el diagnóstico, en tanto se identifican los factores
de riesgo presentes.
El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional bajo la Norma
OHSAS 18001 puede ayudar a implementar un método sistemático para
eliminar o reducir los riesgos a la seguridad y salud, a los que puede estar
expuesto el personal en su lugar de trabajo.
El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional de la norma
OHSAS 18001 reconocido internacionalmente, se aplica a cualquier
organización tanto del sector de servicios como de manufactura, su
certificación demuestra su compromiso y decisión de mejorar las condiciones
de seguridad y salud en el lugar de trabajo.
Los entes regulatorios, exigen que las empresas disminuyan los riesgos
a la salud y seguridad de sus empleados, que controlen posibles situaciones
de emergencia. La gestión de seguridad y salud ocupacional permite la
implementación de un método sistemático para identificar los peligros y
controlar los riesgos de salud y seguridad en el trabajo, tales como, disminuir
los riesgos en el lugar de trabajo, reducir la cantidad de accidentes y
lesiones de los empleados a través de mecanismos de prevención, y
minimizar el ausentismo por enfermedad del personal. De esta manera la
empresa reduce los riesgos de incidentes, accidentes y mejora su
desempeño ya que garantiza que sus operaciones sean seguras para los
empleados y su entorno laboral.
1.8. Marco Conceptual
Salud Ocupacional: Es la promoción y mantenimiento del mayor grado
de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
26
ocupaciones, mediante la prevención, control de riesgos y la adaptación del
trabajo a la gente, y la gente a sus puestos de trabajo.
Salud Física: Bienestar físico, la capacidad que tiene el cuerpo para
realizar cualquier tipo de ejercicio donde muestra que tiene resistencia,
fuerza, agilidad, habilidad, subordinación, coordinación y flexibilidad.
Salud Mental: Estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-
cultural, lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida.
Promoción de la Salud: Consiste en proporcionar los medios necesarios
para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma, para
alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un
individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones,
de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
Estilo de Vida: Representa el conjunto de decisiones que toma el
individuo con respecto a su salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de
control.
Actividad Recreativa: Agrupación de los programas y eventos originados
en las políticas de bienestar social de las empresas, procura que sean estos
una forma alternativa de desarrollo integral de los trabajadores, siendo
complementaria al proceso de trabajo, genere simultáneamente una mayor
integración de los empleados y sus familiares entre sí y con la empresa.
Actividades Físicas: Actividad que involucra movimientos significativos
del cuerpo o de los miembros durante la vida diaria, incluyendo el trabajo, la
recreación, el ejercicio, y actividades deportivas.
Actividades Deportivas: Actividad física que involucra una serie de reglas
o normas a desempeñar dentro de un espacio o área determinada a
menudo asociada a la competitividad deportiva.
Ergonomía: Disciplina básica de la Prevención de Riesgos Laborales que
trata de la adaptación de los puestos de trabajo a las condiciones
psicofísicas de los trabajadores.
27
Higiene: Disciplina básica de la Prevención de Riesgos Laborales que
tiene por objeto actuar sobre los agentes contaminantes que se encuentran
en el medio de trabajo y que pueden afectar a la salud de los trabajadores.
Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un suceso que afecta de manera
negativa a una o más personas expuestas.
Riesgo Laboral: Todo aquel aspecto del trabajo que tiene la
potencialidad de causar un daño.
Prevención de riesgos laborales: Es la disciplina que busca promover la
seguridad y salud de los trabajadores mediante la identificación, evaluación y
control de los peligros y riesgos asociados a un proceso productivo, además
de fomentar el desarrollo de actividades y medidas necesarias para prevenir
los riesgos derivados del trabajo.
Accidente laboral: Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa
o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte, durante la
ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de un labor bajo
su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Morbilidad: Cantidad de individuos que son considerados enfermos o que
son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados.
Programa de Salud ocupacional: Es la planeación, organización,
ejecución y evaluación de una serie de actividades, tendientes a preservar
mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus
ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma
integral e interdisciplinaria.
Sistema de seguridad y salud ocupacional: Conjunto de elementos
interrelacionados o interactivos que tienen por objeto establecer una política,
objetivos de seguridad y salud en el trabajo, mecanismos y acciones
necesarios para alcanzar dichos objetivos.
Ambiente de Trabajo: Son aquellos factores del ambiente de trabajo
fuera del control inmediato del individuo que modelan la salud y las
conductas saludables y de riesgo.
28
Ausentismo laboral: Ausencia al trabajo de la persona que lo realiza, ya
sea por enfermedad o por causas variadas y diferentes.
Organización: Grupo social compuesto por personas, tareas y
administración, que forman una estructura sistemática de relaciones de
interacción, tendientes a producir bienes y/o servicios para satisfacer las
necesidades de una comunidad dentro de un entorno y así poder satisfacer
su propósito distintivo que es su misión.
Recursos Físicos: Son todos aquellos elementos necesarios para el
desarrollo de las acciones del programa tales como: consultorio dotado con
los elementos indispensables para la evaluación de las condiciones de salud
de los trabajadores, muebles y equipos necesarios para el desarrollo de las
acciones de tipo administrativo, área con ambiente propicio para la
capacitación y con la dotación necesaria.
Sustancias psicoactivas: Conocidas como drogas psicoactivas, son
sustancias que al ser tomadas pueden modificar la conciencia, el estado de
ánimo o los procesos de pensamiento de un individuo.
Sueño: Suspensión normal y periódica de la conciencia y vida de
relación, durante la cual el organismo se repara de la fatiga.
1.9. Estado del arte
Según el boletín No 6 de The Global Occupational Health Network
(GOHNET), en un proyecto realizado en Shanghai respecto a la promoción
de la salud en el lugar de trabajo, en el que participaron durante el periodo
1993-1995 cuatro empresas que sumaban un total de 44 000 trabajadores,
se planteó un modelo denominado «Modelo de Shanghai» el cual ha logrado
importantes mejoras cuantificables como: reducción de la prevalencia de las
enfermedades contempladas en el proyecto (por ejemplo, úlceras, laringitis e
infecciones del aparato reproductor), reducción de los costos de la atención
de la salud, del ausentismo y de las lesiones ocupacionales, y mejoramiento
del clima de trabajo, la imagen de la empresa, la calidad de la producción,
29
las políticas relativas al lugar de trabajo y los hábitos de vida de los
trabajadores.
En Singapur se realizó un proyecto de promoción de la salud en el
entorno laboral de una sociedad informática que cuenta con una plantilla de
unos 100 trabajadores, mediante una evaluación de las necesidades
realizada a través del correo electrónico, conversaciones informales y
debates de grupo, se determinaron las preocupaciones compartidas por los
trabajadores, como: fatiga ocular, dorsalgia, espacio de trabajo insuficiente,
falta de actividad física, baja moral y sensación de aislamiento y de estar
encerrados en cubículos.
Basándose en las sugerencias de los trabajadores, un grupo de trabajo
elaboró y aplicó estrategias para mejorar la salud en el lugar de trabajo,
entre las que cabe destacar un nuevo diseño del lugar de trabajo y del uso
del espacio, programas de cuidado de los ojos y la espalda, mejoramiento de
la comunicación institucional, y un programa en el que se alentaba al
personal a que, durante las pausas, cuando fueran a la cafetería para
reunirse con otros trabajadores, utilizaran las escaleras y aumentaran así la
actividad física. Como consecuencia, la cultura del lugar de trabajo cambió y
se constituyeron muchas redes de grupos informales.
Mediante un proceso participativo, hacia el segundo año del programa se
estableció un calendario de un año completo de actividades en salud y
sociales que se hizo coincidir con el plan comercial de la empresa y, a partir
del tercer año, la promoción de la salud en el trabajo pasó a formar parte
integral del plan de la empresa con objetivos a corto y largo plazo.
Según información de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud
en el Trabajo se resume doce casos de promoción de la salud en el lugar de
trabajo en Alemania, Austria, Bélgica, Dinamarca, Italia, Países Bajos,
Rumanía y Suecia. En los estudios de estos casos se ponen de relieve
diversas iniciativas e intervenciones para promover la salud de los
trabajadores jóvenes. Las empresas participantes definieron a los
trabajadores jóvenes de diferentes maneras: aunque la mayoría lo hicieron
con referencia a su edad, en algunos casos se consideraron trabajadores
30
jóvenes aquellas personas que habían accedido al empleo recientemente.
Los programas se ejecutaron en diferentes empresas, tanto privadas como
públicas. En la mayor parte de ellos intervinieron trabajadores del sector
privado con empleos físicamente exigentes.
Según Kohler y Kamp (1992), en una encuesta de referencia efectuada
por la St. Paul Fire and Marine Insurance Company en Norte América donde
participaron casi 28.000 trabajadores de 215 empresas de Estados Unidos,
llegaron a la conclusión de que el estrés en el trabajo está estrechamente
relacionado con los problemas de salud y de actuación de los trabajadores,
así mismo, señalan que los problemas personales generados por el trabajo
son más importantes y ejercen más influencia que otras cuestiones
familiares, jurídicas o financieras.
En su opinión, este hecho indica que “algunos trabajadores se ven
atrapados en un círculo vicioso de problemas laborales y domésticos: las
dificultades en el trabajo repercuten en la vida familiar y viceversa”.
En consecuencia, aunque la atención primaria debe centrarse en el
control de los factores de riesgo psicosociales intrínsecos al trabajo, este
esfuerzo debe complementarse mediante actividades de promoción de la
salud dirigidas a los factores personales de estrés que repercuten con mayor
probabilidad en la actuación en el trabajo.
Según Víctor Andrés Álvarez C., redactor del diario El Tiempo de
México, indica lo siguiente, en una reciente investigación de la caja de
compensación familiar Comfama, ubicada en Latinoamérica, la que realizó
teniendo en cuenta las características de 6.000 trabajadores afiliados a la
entidad y que laboran en suroccidente de la ciudad, de ellos sacó una
muestra de 120 personas en la que identificó que entre los factores de riesgo
más comunes de los trabajadores están el cardiovascular, el osteomuscular
y el de salud mental.
Dicho estudio reveló que un 7% de las personas que entre los 20 y los
60 años que fueron evaluados son hipertensas; en cuanto a los problemas
osteomusculares, la investigación señaló que normalmente es la primera
causa de ausentismo en las empresas; pero donde más dificultades hallaron
31
fue en el tema de la salud mental en este tópico encontraron que hasta un
40 % de la población evaluada manifiesta situaciones de estrés. "Los
problemas no los están dejando en el trabajo, sino que se los llevan para su
casa", afirmó Felipe Mejía, especialista de Comfama, para él, hacen falta
espacios que le ofrezcan al trabajador alternativas para 'desconectarse' de
los asuntos laborales. Conscientes de la situación, expertos de la caja de
compensación idearon lugares que consisten en espacios interactivos
dotados con juegos de video, gimnasios y donde, además, dictan cursos
rápidos sobre temas de interés general.
Según la implementación de un programa de Promoción de la Salud
Ocupacional en el Banco de Chile, el cual se ha preocupado por establecer
buenos planes para aumentar la calidad de vida de sus 6.300 trabajadores a
nivel nacional en este sentido, la gerencia de Recursos Humanos en
especial ha desarrollado una serie de iniciativas que apuntan hacia la mente,
el cuerpo y el alma de la persona con sus programas de apoyo psicológico,
seguros de salud, capilla, deportes y capacitación, entre otros. El Programa
de Promoción de la Salud surge como un enfoque integral a partir del nuevo
modelo de administración de Recursos Humanos implementado el año 2002
y cuya base se fundamenta en el concepto de promoción de la salud
empleado por la Organización Mundial de la Salud.
Según los Informes de Lalonde y Dever a mediados de los años 70 se
publicó en Canadá el informe Lalonde (1974) que trataba de conocer los
factores que influían en la salud de los/as canadienses con la intención de
modificar los planes de actuación en función de estos determinantes.
El informe Lalonde se ha convertido en un clásico de la Salud Pública y
ha servido como base de nuevos planteamientos en políticas sanitarias al
establecer una relación directa entre los determinantes de la salud y la
utilización de los recursos. El estudio canadiense constató que los recursos
no se empleaban de acuerdo a las causas que determinaban realmente la
salud de la población, como se demuestra en los siguientes gráficos:
32
Gráfico 6: Proporción de los determinantes sobre la salud de la población según Lalonde Fuente: Dr. Oswaldo Salgado Consultor de Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS Colombia
Gráfico 7: Proporción de recursos asignados a cada determinante Fuente: Dr. Oswaldo Salgado Consultor de Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS Colombia
En el gráfico 6 se observa la proporción que cada uno de los cuatro
determinantes tiene sobre la salud de la población y en el gráfico 7 se
observa la proporción de recursos asignados a cada determinante.
La proporción de recursos públicos invertidos en los diferentes factores
no correspondía con la importancia de éstos como generadores de
problemas de salud. La inversión más importante se hacía en el Sistema
Asistencial y en la Biología Humana, este hecho provocó un replanteamiento
en la distribución del gasto público de las diferentes políticas sanitarias.
BIOLOGÍA HUMANA ENTORNO
ESTILO DE VIDA SISTEMA DE CUIDADOS
BIOLOGÍA HUMANA ENTORNOESTILO DE VIDA SISTEMA DE CUIDADOS
33
Como consecuencia de este informe se iniciaron diferentes estudios de
investigación sobre los factores determinantes de salud que demuestran de
manera más objetiva, que la modificación de estos tiene relación directa con
la disminución de los problemas de salud y por tanto con el gasto público.
Siguiendo este planteamiento en los Estados Unidos se realizó el estudio
Dever (1976), donde se constató que la mejora de los hábitos de vida podría
contribuir potencialmente a la reducción de la mortalidad en un 43%, que los
esfuerzos hechos en el campo de la biología humana pueden reducir la
mortalidad en un 27%, que la mejora de la calidad del medio ambiente
puede reducir la mortalidad en un 19% y que, finalmente los servicios
asistenciales contribuyen potencialmente a reducir la mortalidad en un 11%.
También en este caso se observó una desproporción entre los recursos
destinados a los diferentes factores, y la contribución de estos a la
mortalidad, como se muestra en el siguiente gráfico.
Tabla 3: Determinantes de la Salud DEVER
DETERMINANTES DE LA SALUD
CONTRIBUCIÓN POTENCIAL A LA REDUCCIÓN DE MORTALIDAD (%)
DISTRIBUCIÓN DE LOS GASTOS EN SALUD EN EE.UU (%)
BIOLOGÍA HUMANA 27 7,9
ENTORNO 19 1,6
ESTILO DE VIDA 43 1,5
SISTEMA DE CUIDADOS 11 90
Fuente: Dr. Oswaldo Salgado Consultor de Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS Colombia
34
Gráfico 8: Contribución Potencial a la Reducción de la mortalidad Fuente: Dr. Oswaldo Salgado Consultor de Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS Colombia
Gráfico 9: Distribución de los gastos en salud en EE.UU Fuente: Dr. Oswaldo Salgado Consultor de Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS Colombia.
Aunque existen más estudios que confirman los resultados de estos
informes, sería necesaria una mayor investigación para mentalizar y
convencer a los responsables de los recursos públicos, de la importancia de
las políticas de salud que dediquen mayores recursos a los factores con más
responsabilidad sobre los problemas de salud.
En definitiva, la Educación para la Salud y la Promoción de la Salud han
demostrado ser las herramientas fundamentales para modificar los estilos de
vida de las personas y el medio ambiente hacia un equilibrio saludable.
27%
19%43%
11%
BIOLOGÍA HUMANA ENTORNO
ESTILO DE VIDA SISTEMA DE CUIDADOS
8%
2%1%
89%
BIOLOGÍA HUMANA ENTORNOESTILO DE VIDA SISTEMA DE CUIDADOS
35
Tabla 4: Línea de tiempo de la evolución global de la salud en el espacio de trabajo
PROMOCIÓN DE LA SALUD
SALUD OCUPACIONAL
1950 Comité Conjunto OIT/OMS para la salud
:
:
DECLARACIÓN DE ALMA-ATA 1978
1979
1980
1981 Convenio OIT C155 SO&S
1982
1983
1984
1985 Convenio OIT C161 Servicios SO
CARTA DE OTTAWA 1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994 Declaración Global de SO para todos
1995
1996 Estrategia Global de SO para todos
DECLARACIÓN DE YAKARTA 1997 Declaración de Luxemburgo
RESOLUCIÓN WHA 51.12 1998 Memorandum Cardiff
1999
2000
2001
2002 Declaración de Barcelona
2003 Estrategia Global de la OIT en SSO
2004
CARTA DE BANGKOK 2005
2006 Declaración de Stresa; Convenio OIT C187
2007 Plan Global de Acción
2008
2009
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2010
36
Datos Relevantes Relacionados a Promoción de la Salud según la
Organización Mundial de la Salud
Actividad Física
La actividad física se define como cualquier movimiento físico producido
por los músculos esqueléticos que requiere gasto de energía. La inactividad
física, la falta de actividad física, es un factor de riesgo independiente para
las enfermedades crónicas y en general se calcula que causa 1,9 millones
de defunciones a nivel mundial.
La actividad física:
Es un factor determinante clave del gasto de energía y por lo tanto es
fundamental para el balance energético y el control de peso.
Reduce el riesgo de cardiopatía coronaria y de accidente
cerebrovascular.
Reduce el riesgo de diabetes tipo 2.
Reduce el riesgo para el cáncer de colon y el cáncer de mama entre las
mujeres.
Se recomienda que los individuos realicen niveles adecuados de
actividad física a lo largo de sus vidas. Además de los beneficios antes
mencionados, estar físicamente activo también tiene beneficios para la
salud mental y social de las personas. Diferentes tipos y cantidades de
actividad física se requieren para diferentes resultados de salud: al menos
30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada en la mayoría
de los días reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes,
cáncer de colon y cáncer de mama. El fortalecimiento muscular y el
entrenamiento del equilibrio pueden reducir las caídas y aumentar el estado
funcional entre los adultos mayores. Mayor actividad puede requerirse para
el control de peso.
Aumentar la actividad física no es sólo un problema individual, sino de
toda la sociedad en su conjunto. Por consiguiente exige un enfoque basado
en la población, multisectorial, multidisciplinario y culturalmente pertinente.
37
Actividad Física en la Región de las Américas.
Más de la mitad de la población de la Región de las Américas es
sedentaria, pues no practica la recomendación mínima de realizar 30
minutos diarios de actividad moderadamente intensa, por lo menos cinco
días a la semana. En varios países, la proporción de la población cuya salud
está en riesgo debido a la falta de actividad física se aproxima a 60%.
Se estimó que en Brasil, Chile, México y Perú, más de dos terceras
partes de la población no realizan actividad física de acuerdo con los niveles
recomendados para obtener beneficios de salud. La participación en
actividades física es menor en las mujeres que en los hombres; mayor en las
personas con más ingresos, y disminuye a medida que avanza la edad, en
ambos sexos.
En los Estados Unidos, 25% de los adultos (28% de las mujeres y 22%
de los hombres) informaron en 2002 que no realizaban actividad física
durante su tiempo libre. Esta frecuencia fue 37% en la población hispana,
33% en la afro americana y 22% en la población blanca. Más de tres
cuartas partes de los adultos (80% de los hombres y 71% de las mujeres)
informaron que no consumían la cantidad diaria recomendada de frutas y
verduras. El 48% de los estudiantes de educación secundaria indicaron que
no participaban en clases de educación física (44% de los hombres y 52%
de las mujeres) y 79% (77% de los hombres y 80% de las mujeres)
consumían menos de cinco porciones de frutas y verdura por día. En ese
país se considera que al menos 300.000 muertes al año están asociadas
con una dieta inadecuada y falta de actividad Física.
En Canadá, según la Encuesta de Salud Comunitaria Canadiense,
53,5% de las personas de 12 y más años de edad no realizaban actividad
física, 57% de las mujeres y 49,6% de los hombres. La falta de actividad
Física no es problema exclusivo de los países desarrollados. En el
municipio Villanueva de Ciudad de Guatemala, en una encuesta poblacional
de adultos se observó que solo 25% de los encuestados eran físicamente
activos (150 minutos o más por semana de actividad física moderada).
38
Estos factores de riesgo tienen lugar en un contexto social, cultural,
político y económico que puede agravar la salud de la población, a menos
que se tomen las medidas para crear un entorno que promueva la salud. Sin
embargo, en muchos países en desarrollo, las políticas alimentarías
continúan focalizadas solo en la desnutrición y no han sido aún orientadas
hacia la prevención de las enfermedades crónicas.
Fuente: OPS: Salud en las Américas 2007
Inactividad Física
La inactividad física constituye el cuarto factor de riesgo más importante
de mortalidad en todo el mundo (6% de defunciones a nivel mundial). Sólo la
superan la hipertensión (13%), el consumo de tabaco (9%) y el exceso de
glucosa en la sangre (6%). El sobrepeso y la obesidad representan un 5%
de la mortalidad mundial.
Se estima que la inactividad física es la causa principal de
aproximadamente el 21–25% de los cánceres de mama y de colon, 27% de
la diabetes, y aproximadamente un 30% de las cardiopatías isquémicas.
Además, las enfermedades no transmisibles representan actualmente
casi la mitad de la carga mundial total de morbilidad. Se ha estimado que, de
cada 10 defunciones, seis son atribuibles a enfermedades no transmisibles.
Las dietas malsanas y la inactividad física son dos de los principales
factores de riesgo de hipertensión, hiperglucemia, hiperlipidemia, sobrepeso
u obesidad y de las principales enfermedades crónicas, como las
cardiovasculares, el cáncer o la diabetes.
En general, 2,7 millones de muertes anuales son atribuibles a una
ingesta insuficiente de frutas y verduras.
En general, 1,9 millones de muertes anuales son atribuibles a la
inactividad física.
Vida Sedentaria
Al menos un 60% de la población mundial no realiza la actividad física
necesaria para obtener beneficios para la salud. Esto se debe en parte a la
insuficiente participación en la actividad física durante el tiempo de ocio y a
39
un aumento de los comportamientos sedentarios durante las actividades
laborales y domésticas. El aumento del uso de los medios de transporte
"pasivos" también ha reducido la actividad física.
Causas de la inactividad física
Los niveles de inactividad física son elevados en prácticamente todos los
países desarrollados y en desarrollo. En los países desarrollados, más de la
mitad de los adultos tienen una actividad insuficiente. En las grandes
ciudades de crecimiento rápido del mundo en desarrollo la inactividad es un
problema aún mayor. La urbanización ha creado varios factores ambientales
que desalientan la actividad física:
Superpoblación.
Aumento de la pobreza.
Aumento de la criminalidad.
Gran densidad del tráfico.
Mala calidad del aire.
Inexistencia de parques, aceras e instalaciones deportivas y
recreativas.
Por consiguiente, las enfermedades no transmisibles asociadas a la
inactividad física son el mayor problema de salud pública en la mayoría de
los países del mundo. Se necesitan con urgencia medidas de salud pública
eficaces para mejorar la actividad física de todas las poblaciones.
Obesidad y sobrepeso
La obesidad ha alcanzado la proporción de epidemia a nivel mundial.
Existen aproximadamente mil 600 millones de adultos y, al menos, 20
millones de niños menores de 5 años con sobrepeso.
Desde 1980, la obesidad se ha duplicado en todo el mundo.
En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso.
Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300
millones de mujeres eran obesos.
En 2008, el 35% de las personas adultas de 20 o más años tenían
sobrepeso, y el 11% eran obesas.
40
El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
En 2012, más de 40 millones de niños menores de cinco años tenían
sobrepeso.
La obesidad puede prevenirse.
Cada año fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el
41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la
obesidad.
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS
correspondientes a 2008:
1400 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.
De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones
de mujeres eran obesos.
En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta
mundial eran obesas.
Sobrepeso y obesidad infantiles
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más
graves del siglo XXI. El problema es mundial y está afectando
progresivamente a muchos países de bajos y medianos ingresos, sobre todo
en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se
calcula que en 2010 hay 42 millones de niños con sobrepeso en todo el
mundo, de los que cerca de 35 millones viven en países en desarrollo.
Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la
edad adulta y tienen más probabilidades de padecer a edades más
tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares.
En 2012, más de 40 millones de niños menores de cinco años de edad
tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran
considerados un problema propio de los países de ingresos altos,
41
actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos
bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en
desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial en
países de ingresos bajos y medianos) la prevalencia del sobrepeso y la
obesidad infantiles en niños preescolares es superior al 30%. En los países
en desarrollo viven más de 30 millones de niños con sobrepeso y en los
países desarrollados 10 millones.
Enfermedades Crónicas
Las enfermedades crónicas, como las enfermedades cardíacas, el
cáncer y la diabetes, son por mucho, la principal causa de muerte en el
mundo, causando el 60% de las muertes totales.
En 2008, 36 millones de personas murieron de una enfermedad crónica,
de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60
años de edad.
En 2005, las enfermedades no transmisibles representaron el 60% de
todas las defunciones previstas en todo el mundo, es decir, se calcula que
35 millones de personas fallecieron a consecuencia de enfermedades no
transmisibles.
En torno al 80% de las muertes por enfermedades no transmisibles se
produce en países de ingresos bajos y medianos.
Las cinco enfermedades no transmisibles principales son las
cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, el cáncer, las enfermedades
respiratorias crónicas y la diabetes. Existen pruebas científicas concluyentes
de que una dieta saludable y una actividad física adecuada (es decir,
alrededor de 30 minutos de actividad física de intensidad moderada unos
cinco días a la semana) desempeñan un papel importante en la prevención
de estas enfermedades.
Además, se calcula que aproximadamente el 80% de las enfermedades
cardiovasculares, los accidentes cerebro vasculares, la diabetes de tipo 2 y
el 40% de los cánceres pueden prevenirse mediante intervenciones
42
económicas y costo eficaces que actúan sobre los factores de riesgo
primarios.
La carga de las enfermedades no transmisibles no sólo incide sobre la
calidad de vida de las personas afectadas y de sus familias sino también
sobre la estructura socio-económica del país. Según estimaciones de la
OMS, la pérdida de ingresos nacionales de distintos países será
descomunal. Así, por ejemplo, se calcula que China perderá en torno a
558.000 millones de dólares internacionales. Entre 2005 y 2015 como
resultado de la carga de enfermedades no transmisibles
Carga mundial de las enfermedades no transmisibles
Teniendo en cuenta el envejecimiento de la población y los factores de
riesgo, se prevé que las defunciones por enfermedades no transmisibles
aumentarán en un 17% entre 2005 y 2015, mientras que durante este mismo
periodo se prevé que disminuirán las muertes debidas a enfermedades
transmisibles, perinatales o relacionadas con la maternidad y la malnutrición.
Las enfermedades no transmisibles, representan con diferencia la causa
de defunción más importante en el mundo, pues acaparan un 63% del
número total de muertes anuales.
Las enfermedades no transmisibles matan a más de 36 millones de
personas cada año. Cerca del 80% de las muertes por enfermedades no
transmisibles se concentran en los países de ingresos bajos y medios.
El lugar de trabajo como contexto para la promoción de la salud
Los programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo,
destinados a luchar contra el sedentarismo y los hábitos de alimentación
poco saludables, resultan efectivos para mejorar los resultados relacionados
con la salud, como los factores de riesgo de la obesidad, la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares. Aumentar la productividad de los
empleados, mejorar la imagen institucional y moderar los costos de
asistencia médica son algunos de los argumentos que pueden impulsar a la
gerencia superior a poner en marcha e invertir en programas de promoción
de la salud en el lugar de trabajo.
43
Enfermedades Cardiovasculares en el Mundo
Las Enfermedades Cardiovasculares son la primera causa de la muerte
a nivel mundial: más personas mueren anualmente de las Enfermedades
Cardiovasculares que de otra causa; 17,5 millones de personas murieron
de las Enfermedades Cardiovasculares en 2005, representando un 30% de
todas las defunciones. De estas defunciones, unos 7,6 millones se debieron
a cardiopatía coronaria y 5,7 millones se debieron accidente
cerebrovascular. Más del 80% de muertes debidas a Enfermedades
Cardiovasculares tienen lugar en los países de ingresos bajos y medianos y
ocurren casi por igual en los hombres y las mujeres. Para el 2015, casi 20
millones de personas morirán de las Enfermedades Cardiovasculares,
principalmente de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares. Se
estima que éstas continuarán siendo la principal causa de muerte a nivel
mundial.
Factores de riesgo modificables
El consumo de tabaco, la inactividad física, las dietas malsanas y el uso
nocivo del alcohol aumentan el riesgo de la mayoría de las enfermedades no
transmisibles o las causan directamente.
El tabaco se cobra casi 6 millones de vidas cada año (más de
600.000 por la exposición al humo ajeno), y se prevé que esa cifra
habrá aumentado hasta 8 millones en 2030.
Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden
atribuirse a una actividad física insuficiente.
Aproximadamente 1,7 millones de muertes son atribuibles a un bajo
consumo de frutas y verduras.
Aproximadamente 2,3 millones de muertes anuales son atribuibles al
uso nocivo del alcohol.
Entre el 75% y el 80% de las personas que tienen problemas con el
alcohol está trabajando. El 95% de la población en edad de trabajar
bebe habitualmente alcohol. Una tercera parte de los trabajadores
44
bebe alcohol durante los días laborales. Y el 15% de los trabajadores
está en el grupo de alto riesgo de consumo alcohólico.
Además uno de los problemas relevantes del siglo XXI es el estrés, el mismo
que afecta a más de 40 millones de trabajadores europeos y está implicado
en el 50%- 60% de los casos de absentismo laboral, superado únicamente
por patologías de la espalda. La Organización Internacional del Trabajo
señala que el 75% de los empleados europeos padece estrés y que un 30%
de las bajas laborales son imputables a estados de estrés. Según la OMS se
calcula que en el año 2020, la depresión producida por el estrés será el
principal motivo de bajas en las empresas.
Tomando en cuenta los datos antes expuestos se considera de gran
importancia los programas de promoción de salud en las empresas, ya que
según la Red Europea para la Promoción de la Salud en el Trabajo
(ENWHP), por cada Euro que se invierte en promoción de la salud se
obtiene entre 2,5 y 4,8 Euros de beneficio.
1.10. Metodología y Técnicas de investigación
La metodología que aplicaremos se fundamentará en una investigación
utilizando el método empírico de conocimiento, donde se describirá hechos y
fenómenos; y a su vez se recolectará datos in situ que permitan diseñar un
programa que responda a ciertas interrogantes.
El método empírico es un modelo de investigación científica, que se basa
en la experimentación, descripción y la lógica empírica, que junto a la
observación de fenómenos y su análisis estadístico, es el más usado en el
campo de las ciencias sociales y en las ciencias naturales, tal como lo
evidencia las líneas y sub líneas de investigación y el marco conceptual del
objeto de estudio.
Su aporte al proceso de investigación es resultado fundamentalmente de
la experiencia, estos métodos posibilitan revelar las relaciones esenciales y
las características fundamentales de EP PETROECUADOR, accesibles a la
45
detección sensorial de percepción, a través de procedimientos prácticos con
el objeto y diversos medios de estudio
Por otra parte se utilizará Estadística descriptiva e inferencial, partiendo
que esta es una ciencia formal que estudia la recolección, análisis e
interpretación de datos de una muestra representativa, ya sea para ayudar
en la toma de decisiones o para explicar condiciones regulares o irregulares
de algún fenómeno o estudio aplicado, de ocurrencia en forma aleatoria.
El tipo de investigación que se utilizará será descriptiva, debido a que se
requiere obtener información del personal que labora en EP Petroecuador,
esta investigación no se limita únicamente a la recolección de datos, sino
también a la predicción e identificación de las relaciones que existen entre
dos o más variables.
La investigación descriptiva es el tipo de investigación concluyente que
tiene como objetivo principal la descripción de algo, generalmente las
características o funciones del problema a resolver. Es aquella que busca
especificar las propiedades, características y los perfiles importantes de
personas, grupos que se sometan a un análisis.
La investigación documental teórica se apoya en la recopilación de
antecedentes a través de documentos gráficos formales e informales,
cualquiera que éstos sean, donde el investigador fundamenta y
complementa su investigación con lo aportado por diferentes autores. Los
materiales de consulta serán las fuentes bibliográficas, iconográficas,
fonográficas y algunos medios magnéticos
La investigación de campo práctica en este proyecto se lo realizará
directamente en el medio donde se presenta el fenómeno de estudio, que
para este caso será en EP PETROECUADOR a nivel nacional.
La técnica para esta investigación fue la encuesta.
46
CAPÍTULO II
2. DEMANDA Y OFERTA DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE SALUD DE EP PETROECUADOR
2.1. Demanda del programa de promoción de la salud en EP PETROECUADOR.
Tomando en cuenta que el programa de promoción de salud para la
Empresa Pública de Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR es a
nivel nacional, se establece que su demanda es para un total de 5.111
personas, número de colaboradores con que cuenta la empresa para el
desarrollo de sus actividades, según lo indicado en la Ley de Transparencia
a marzo de 2014 recopilado de la página web de EP PETROECUADOR..
2.1.1. Características del mercado objetivo.
EP PETROECUADOR, para cumplir con todas las fases de la actividad
hidrocarburífera, con excepción de las fases de exploración y explotación,
cuenta con un total de 5.111 colaboradores, quienes se encuentran
laborando en campamentos, poliductos, terminales, estaciones, refinerías y
edificios administrativos.
Entre las características más representativas de los colaboradores de la
empresa pública EP PETROECUADOR tenemos que el 68% corresponde a
personal de género masculino y el 32% al género femenino; el 58% de su
personal labora en el área operativa, mientras que el 42% labora en el área
administrativa, de los cuales, la mayoría con aproximadamente un 35%, se
encuentra en un rango de edad de 36 a 45 años.
2.1.2. Variables.
La promoción de la salud se basa en una cultura saludable, con el
propósito de evitar llegar a la fase de medicación, para lo cual se requiere
47
del compromiso activo de las partes, pero que en primera instancia es
indispensable una adecuada gestión de los riesgos de toda índole.
Es importante señalar que los seres humanos durante su vida, van
adquiriendo hábitos y conductas, que luego integran como su estilo de vida,
por lo que no está por demás redundar que, el estilo de vida es del
trabajador; y, aunque es posible alentarle a su modificación hacia uno mejor,
también se debe tener claro que no se le debe obligar a modificar su
comportamiento, salvo que resulte nocivo para el entorno.
Bajo esta consideración y basado en los datos de Lalonde y Denver, se
puede señalar que la promoción de la salud está directamente relacionada
con el Estilo de Vida Saludable, cuya modificación de forma positiva
generará un impacto positivo en la salud de las personas, por lo que
tomando en cuenta las características y el requerimiento de la empresa, se
consideró obtener información del objeto de estudio de las variables tales
como: actividad física y deportes, hábitos de alimentación, sustancias
psicoactivas y sueño.
2.1.3. Proyección de la demanda.
Para el cálculo de la demanda proyectada del personal de
EP PETROECUADOR para los seis años siguientes (2015-2019), se
procedió a tomar como histórico lo correspondiente a diciembre de los años
2012 y 2013 y para el año 2014 se realizó una proyección a Diciembre en
base a lo reportado en la ley de transparencia por los meses de Marzo, Abril
y Mayo 2014.
A continuación se procedió a calcular la demanda para el mes de
Diciembre de 2014.
48
Tabla 5: Datos para obtener la proyección de la demanda a Diciembre de 2014
MES X Y X2 XY
marzo 1 5111 1 5111
abril 2 5129 4 10258
mayo 3 5129 9 15387
TOTAL 6 15369 14 30756
Fuente: Autores
Reemplazando los valores del cuadro en las siguientes fórmulas, se obtuvo:
∑ ∑ ∑∑ ∑
3 ∗ 30.756 6 ∗ 15.3693 ∗ 14 6 ²
9
∑ ∑
15.369 9 ∗ 63
5.105
Matemáticamente la ecuación de la regresión lineal es:
y x ax b
De esta forma la ecuación final de regresión es:
9 5.105
Para estimar la demanda esperada del personal a Diciembre de 2014 se
reemplazó de la siguiente manera:
Demanda Junio 2014 = 9*(4)+5.105 = 5.141
Demanda Julio 2014 = 9*(5)+5.105 = 5.150
Demanda Agosto 2014 = 9*(6)+5.105 = 5.159
Demanda Septiembre 2014 = 9*(7)+5.105 = 5.168
Demanda Octubre 2014 = 9*(8)+5.105 = 5.177
Demanda Noviembre 2014 = 9*(9)+5.105 = 5.186
Demanda Diciembre 2014 = 9*(10)+5.105 = 5.195
49
Una vez identificado el personal de EP PETROECUADOR para el mes
de Diciembre 2014 y en base a los históricos de los años 2012 y 2013 se
procedió a calcular la proyección de la demanda para los años (2015-2019).
Para lograr una mayor precisión en los valores proyectados se realizará
una comparación entre la regresión lineal y logarítmica con el objeto de
seleccionar el que reporte el menor error total.
a. Regresión Lineal
Tabla 6: Datos para obtener la proyección de la demanda para los periodos 2015-2019 (regresión lineal).
AÑO X Y X2 XY Y2
2012 1 5.097 1 5.097 25.979.409
2013 2 5.396 4 10.792 29.116.816
2014 3 5.195 9 15.585 26.988.025
TOTAL 6 15.688 14 31.474 82.084.250
Fuente: Autores
Reemplazando los valores del cuadro en las siguientes fórmulas, se obtuvo:
∑ ∑ ∑∑ ∑
3 ∗ 31.474 6 ∗ 15.6883 ∗ 14 6 ²
49
∑ ∑
15.688 49 ∗ 63
5.131,33
Matemáticamente la ecuación de la regresión lineal es:
y x ax b
De esta forma la ecuación final de regresión es:
49 5.131,33
Para estimar la demanda esperada del personal al año 2020 se reemplazó
de la siguiente manera
Demanda 2015 = 49*(4) + 5.131,33 = 5.327
Demanda 2016 = 49*(5) + 5.131,33 = 5.376
Demanda 2017 = 49*(6) + 5.131,33 = 5.425
50
Demanda 2018 = 49*(7) + 5.131,33 = 5.474
Demanda 2019 = 49*(8) + 5.131,33 = 5.523
Tabla 7: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019 (regresión lineal)
AÑO PROYECCIÓN
2015 5.327 2016 5.376 2017 5.425 2018 5.474 2019 5.523
Fuente: Autores
Gráfico 10: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019(regresión lineal) Fuente: Autores
Determinación del error total
El siguiente paso es calcular el error estándar de una estimación, la cual se
define como la desviación estándar de la regresión y se calcula aplicando la
siguiente fórmula:
ErrorEstándardeEstimación ese∑y b∑y a∑xy
n 2
ese82.084.250 5.131,33 ∗ 15.688 49 ∗ 31.474
3 2204,12
5,200.00
5,250.00
5,300.00
5,350.00
5,400.00
5,450.00
5,500.00
5,550.00
2015 2016 2017 2018 2019
51
A continuación se calcula el error total
ErrorTotalese∑yn
ErrorTotal204,1215.6883
ErrorTotal 3,90%
b. Regresión Logarítmica
Tabla 8: Datos para obtener la proyección de la demanda para los periodos 2015-2019 (regresión logarítmica).
Año X lnX Y X2 Y2 XY
2012 1 0 5.097 0 25.979.409 0
2013 2 0,69314718 5.396 0,48045301 29.116.816 3.740,22219
2014 3 1,09861229 5.195 1,20694896 26.988.025 5.707,29084
TOTAL 6 1,79175947 15.688 1,68740197 82.084.250 9.447,51303
Fuente: Autores
Reemplazando los valores del cuadro en las siguientes fórmulas, se obtuvo:
∑ ∑ ∑∑ ∑
a3 ∗ 9.447,51 1,79 ∗ 15.688
3 ∗ 1,68 1,79 ² 126,04
∑ ∑
b15.688 126,04 ∗ 1,79
35.105
Matemáticamente la ecuación de la regresión lineal es:
y b alogx
De esta forma la ecuación final de regresión es:
y 5.105 126,04lnx
Para estimar la demanda esperada del personal al año 2020 se reemplazó
de la siguiente manera
Demanda 2015 = 5.105 + 126,04ln(4) = 5.329
Demanda 2016 = 5.105 + 126,04ln(5) = 5.357
Demanda 2017 = 5.105 + 126,04ln(6) = 5.399
52
Demanda 2018 = 5.105 + 126,04ln(7) = 5.416
Demanda 2019 = 5.105 + 126,04ln(8) = 5.431 Tabla 9: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019 (regresión logarítmica)
AÑO PROYECCIÓN
2015 5329
2016 5357
2017 5399
2018 5416
2019 5431
Fuente: Autores
Gráfico 11: Proyección de la demanda para el periodo 2015-2019 (logarítmica) Fuente: Autores
Determinación del error total
El siguiente paso es calcular el error estándar de una estimación.
ErrorEstándardeEstimación ese∑y b∑y a∑xy
n 2
ese82.084.250 5.105 ∗ 15.688 126,04 ∗ 9.447,51
3 2191,47
A continuación se calcula el error total
5,260.00
5,280.00
5,300.00
5,320.00
5,340.00
5,360.00
5,380.00
5,400.00
5,420.00
5,440.00
2015 2016 2017 2018 2019
53
ErrorTotalese∑yn
ErrorTotal191,4715.6883
ErrorTotal 3,7%
Considerando que el error total de 3,7% correspondiente a la regresión
logarítmica es menor que el 3,9% correspondiente a la regresión lineal, se
tomaron los valores proyectados mediante la regresión logarítmica.
2.2. Oferta del programa de promoción de salud de la EP
PETROECUADOR.
Empresa Pública de Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR,
creada mediante Decreto Ejecutivo No. 315 del 06 de abril de 2010,
publicado en el Suplemento al Registro Oficial No. 171 del 14 de abril de
2010, luego de verificar en el Registro de Contratos desde los años 2010 a
marzo de 2014, no se evidencia la ejecución de un programa nacional de
promoción de salud; sin embargo, se han realizado esporádicas iniciativas
de esta naturaleza en La Libertad y en Shushufindi, con la colaboración de
estudiantes y de personal del Ministerio del Deporte.
Considerando que la población a marzo de 2014 es de 5.111
colaboradores y el programa propuesto cubriría a 3.328 colaboradores, se
aprecia una diferencia aproximada de 1,700 colaboradores no cubierta por el
programa de promoción de salud, debido a que se encuentran distribuidos
en grupos pequeños a nivel nacional, tanto en sitios operativos y/o
administrativos, por lo que EP PETROECUADOR, espera mediante el
compromiso del personal capacitado replicar los conocimientos a toda la
población antes mencionada.
2.2.1. Servicios similares o sustitutos.
54
EP PETROECUADOR, contaba con una cantidad considerable de
infraestructura deportiva sobre todo en el Distrito Amazónico; donde se
concentraba aproximadamente el 40% de los colaboradores; sin embargo
mediante Decreto Ejecutivo No 1351-A de 01 de noviembre de 2012, que
considera el traspaso de las actividades de exploración y explotación de
hidrocarburos a PETROAMAZONAS EP, entre varios aspectos inmersos al
traspaso, también se encuentran sus bienes inmuebles (canchas, gimnasios,
piscinas, sedes), lo que traerá consigo cierta dificultad la utilización de dicha
infraestructura deportiva.
Cabe mencionar que el resto de sectores de trabajo cuentan con
infraestructura deportiva, que se considera como servicios similares o
sustitutos, tales como canchas, piscinas y gimnasios las mismas que se
detallan a continuación
55
Tabla 10: Infraestructura deportiva de EP PETROECUADOR
Fuente: EP PETROECUADOR, Ley de Transparencia al 31 de julio de 2013.
BIEN INMUEBLE
UBICACIÓN TIPO DE BIENINMUEBLE
NOMBRE DE LA EDIFICACIÓN
DESCRIPCIÓN BREVE DEL BIEN INMUEBLE
USO O TENENCIA DEL BIEN INMUEBLE
ÁREA DEL TERRENO DEL BIEN INMUEBLE (m2)
ÁREA DECONSTRUCCIÓN DELBIEN INMUEBLE (m2)
TERRENO Y CASA
SEDE SOCIAL SEDE SOCIAL INSTITUCIONAL 29.513,80 1.376,90 GERENCIA GENERAL
TERRENO SEDE SOCIAL SEDE SOCIAL INSTITUCIONAL 5.691
GERENCIA GENERAL
EDIFICIO CANCHA DE TENIS INSTITUCIONAL
671 GERENCIA DE REFINACIÓN-SHUSHUFINDI
EDIFICIO CANCHA DE FUTBOL INSTITUCIONAL
2.886,93 GERENCIA DE REFINACIÓN-SHUSHUFINDI
EDIFICIO CANCHA DE VOLEY INSTITUCIONAL
162 GERENCIA DE REFINACIÓN-SHUSHUFINDI
EDIFICIO EDIFICIO ÁREA SOCIAL COMEDOR
INSTITUCIONAL
691,55 GERENCIA DE REFINACIÓN-SHUSHUFINDI
EDIFICIO EDIFICIO GIMNASIO INSTITUCIONAL
97,69 GERENCIA DE REFINACIÓN-SHUSHUFINDI
CENTRO DERECREACIÓN
CANCHA DEPORTIVAS FUTBOL: 8625m2
INSTITUCIONAL 8.625 8.625
GERENCIA DE REFINACIÓN-REFINERÍA-ESMERALDAS
56
Es importante señalar que el uso de las instalaciones deportivas se
realiza a conveniencia de los colaboradores, motivados por la actividad que
se quiera realizar, sin ninguna dirección.
2.2.2. Proyección de la oferta.
Considerando que no existe evidencia de un programa nacional de
promoción de la salud, su oferta se encuentra sujeta a la gestión y
compromiso de sus directivos, así como a la corresponsabilidad del estado
en materia de salud, ya que su implementación depende directamente de la
asignación de recursos económicos.
Es así que en el Plan Anual de Contratación (PAC) de EP
PETROECUADOR del año 2014, no consta la contratación de este servicio,
sin embargo se prevé incluir en el mismo una vez entregado el presente
Programa de Promoción de Salud.
57
CAPÍTULO III
3. ASPECTOS RELEVANTES DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
3.1. Consideraciones generales del programa de promoción de salud
La propuesta del programa de promoción de salud, considera una
alternativa viable para EP PETROECUADOR, ya que busca optimizar todo
tipo de recursos especialmente los económicos tan escasos en nuestra
economía. Desde esta perspectiva se prevé realizar un programa que
contemple actividad física (gimnasia laboral) acompañado de consejos
prácticos para conseguir una nutrición saludable, capaz de modificar el estilo
de vida de los funcionarios de la organización y su entorno.
Las actividades previstas involucran la capacitación de un grupo de
colaboradores del departamento de salud, es decir la formación de líderes
dentro de la organización y que estos líderes se vayan multiplicando, con el
propósito de lograr la implementación con su propio personal, a bajo costo y
en toda la empresa.
3.1.1. Localización de la estructura del programa de promoción de la
salud.
La localización de la estructura del programa de promoción de salud en
EP PETROECUADOR, se ha determinado en coordinación con la Jefatura
del Departamento de Salud Biológica y en función de las áreas o sectores
donde se está implementando el sistema de gestión de seguridad y salud
ocupacional SART-OHSAS 18001 que incluye la refinería Esmeraldas y el
área administrativa de Quito y además donde se concentran grupos
significativos de colaboradores, las cuales de detallan a continuación:
58
Tabla 11: Localización inicial del programa
ÍTEM ÁREA O SECTOR NÚMERO DE COLABORADORES
1 Beaterio 176 2 Esmeraldas 969 3 Estación de servicios Guayaquil 51 4 Pascuales 134 5 Estación de servicios Amazonas 56 6 Edificios Centrales Quito 935 7 Terminal Marítimo Balao 167 8 La Libertad 512 9 Shushufindi 328 Total 3.328
Fuente: EP PETROECUADOR
Considerando que la población a marzo de 2014 es de 5.111
colaboradores y el programa propuesto cubriría a 3.328 colaboradores, se
aprecia una diferencia aproximada de 1,700 colaboradores no cubierta por el
programa de promoción de salud, debido a que se encuentran distribuidos
en grupos pequeños a nivel nacional, tanto en sitios operativos y/o
administrativos, por lo que EP PETROECUADOR, espera mediante el
compromiso del personal capacitado replicar los conocimientos a toda la
población.
3.2. Determinantes de la promoción de la salud.
Los factores determinantes de la Salud se presentan en el siguiente
gráfico:
59
Gráfico 12: Determinantes de promoción de la salud Fuente: Modelo de Lalonde, 1974
Los factores determinantes del Estilo de Vida se presentan en el
siguiente gráfico:
Gráfico 13: Determinantes del estilo de vida Fuente: Modelo de Lalonde, 1974 - Resumido
3.3. Procedimientos para la implementación del programa de promoción de la salud
3.3.1. Selección de Líderes
Se seleccionará 30 funcionarios del departamento de salud ocupacional,
quienes se encargarán de la implementación del programa de promoción de
salud. Los funcionarios que se seleccionarán se encuentran distribuidos
60
conforme se detalla en la siguiente tabla, la cual fue coordinada con la
Jefatura del Departamento de Salud Biológica:
Tabla 12: Selección de líderes
Fuente: Autores
3.3.2. Inducción
Una vez seleccionados los 30 líderes que colaborarán en la
implementación del programa, se contará con la participación de la empresa
prestadora de servicios, que conjuntamente con los seleccionados realizarán
un reconocimiento del alcance que tendrá el programa de salud, tanto en
gimnasia laboral como en nutrición saludable, además se definirán
estrategias que les facilitarán la implementación en cada centro operativo y
administrativo.
3.3.3. Capacitación
La capacitación estará a cargo de profesionales en actividad física,
deportes y recreación, los cuales capacitarán al personal de
EP PETROECUADOR bajo un contrato de prestación de servicios. Esta
capacitación se realizará en la ciudad de Quito, por un lapso de tiempo de 16
horas.
ÍTEM ÁREA (ADMINISTRATIVA-OPERATIVA)
CANTIDAD DE FUNCIONARIOS A SELECCIONARSE
1 Beaterio 3
2 Esmeraldas 6
3 Estación de servicios Guayaquil 1
4 Pascuales 3
5 Estación de servicios Amazonas 2
6 Edificios Centrales Quito 4
7 Terminal Marítimo Balao 3
8 La Libertad 4
9 Shushufindi 4
Total 30
61
3.3.4. Implementación del Programa en sitio
Como resultado de la capacitación los líderes estarán en condiciones
óptimas para impartir todos los conocimientos relacionados a gimnasia
laboral y nutrición saludable, quienes serán los encargados de impartir los
conocimientos adquiridos inicialmente en las nueve áreas operativas y
administrativas; previa coordinación con los directivos de cada una de estas
áreas cabe señalar que el programa de promoción de la salud se
implementará conjuntamente con la empresa contratada para la prestación
del servicio.
3.4. Selección del talento humano para la Gestión de la promoción de la salud.
Para la implementación del plan de promoción de salud, cuyos pilares
fundamentales se basan en la actividad física y consejos prácticos para
lograr una nutrición saludable, es importante contar con los siguientes
profesionales:
Cuatro (4) Profesionales en actividad física y deportes, y;
Un (1) Nutricionista.
Cabe indicar que EP PETROECUADOR cuenta con profesionales en el
campo de la nutrición, por lo que no se considerará este profesional para la
cuantificación económica del servicio.
La implementación del programa de promoción de salud se ejecutará por
intermedio del Departamento de Salud Biológica de EP PETROECUADOR.
62
CAPÍTULO IV
4. PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE SALUD PARA LOS COLABORADORES DE EP PETROECUADOR.
4.1. Programa de promoción de la salud
A partir de la obtención e identificación de información relevante sobre el
Estilo de Vida de los colaboradores de la Empresa Pública de Hidrocarburos
del Ecuador EP PETROECUADOR, se propone un programa de promoción
de la salud que se basa en dos pilares fundamentales que son: actividad
física-gimnasia laboral, y nutrición saludable como medios para promover
hábitos de vida saludable.
Cabe mencionar que estos dos pilares necesariamente deben estar
soportados con la medicina preventiva y salud laboral a cargo de la
organización.
4.2. Marco legal
El presente Programa de Promoción de Salud esta soportado en las
siguientes disposiciones legales.
Constitución de la República del Ecuador:
Artículo 32.- “La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al
agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad
social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,
sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente,
oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y
atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación
de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia,
precaución y bioética, con enfoque de género y generacional”.
63
Artículo 326, numeral 5: “Toda persona tendrá derecho a desarrollar
sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud,
integridad, seguridad, higiene y bienestar”.
Decreto Ejecutivo No. 2393, publicado en el Registro Oficial No. 565 de
17 de noviembre de 1986, artículo 11 del Reglamento de Seguridad y Salud
de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo obliga a
los empleadores a cumplir las normas vigentes en materia de prevención de
riesgos que puedan afectar a la salud y bienestar de los trabajadores.
Reglamento Interno de Seguridad y Salud de la Empresa Pública de
Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR:
Unos de sus Principios señala: “Propiciar y mantener el desarrollo de
programas de formación y capacitación para el personal que labora en la
empresa, en materia de promoción y prevención de la seguridad y la salud
en el trabajo”.
Artículo 17.- Funciones de las Coordinaciones de Seguridad y Salud
Biológica, a): “Elaborar programas de salud en el trabajo y proponer
recursos para el cumplimiento de los mismos, enmarcados en la política
empresarial de seguridad y salud en el trabajo”.
Artículo 18: “EP PETROECUADOR, considerando que es prioridad
precautelar la seguridad y fomentar el bienestar de los trabajadores de la EP
PETROECUADOR impulsa y apoya los planes y programas en materia de
seguridad, salud y ambiente, a través de la elaboración de políticas,
compromiso, participación, comunicación, asignación de recursos humanos
y financieros, en cumplimiento de la normativa legal vigente…” además
establece responsabilidades a cumplir al Gerente General, Gerente de
Seguridad, Salud y Ambiente, Subgerente de Seguridad y Salud y demás
niveles jerárquicos dentro de esta materia.
Artículo 66.- Posturas forzadas y movimientos repetitivos, a): “Evitar
que el trabajador realice sus labores con posturas forzadas, para lo cual se
controlará el tiempo de la actividad, realizando pausas activas”; b): “Verificar
que los trabajadores que realizan movimientos repetitivos sean capacitados
en gimnasia laboral para evitar lesiones musculo esqueléticas”
64
Artículo 67.- Pantallas de visualización de datos, f): “Realizar pausas
cortas cada hora para contrarrestar los efectos negativos de la fatiga física y
mental”.
Artículo 69.- Factores Psicosociales, f): “Distribuir correctamente las
pausas de descanso durante la jornada”.
4.3. Determinación del tamaño de la muestra
Encuesta Piloto
Conforme lo indica el distributivo del personal de la Ley de
Transparencia, al mes de mayo de 2013, EP PETROECUADOR, cuenta con
cinco mil setecientos seis (5706) empleados.
Conocida la población N=5706 se calcula inicialmente la cantidad de
encuestas piloto que se deberán realizar, cuya cantidad corresponderá al
cinco punto cinco por ciento (5.5%) del tamaño de la muestra que se
calculará inicialmente, según la siguiente ecuación 1.
1
Donde se definen cuatro incógnitas:
z = El nivel de confianza deseado
p= La proporción verdadera de éxito
e = El error de muestreo aceptable
n1 = tamaño de la muestra inicial
Una vez seleccionado el nivel de confianza del 95% se puede obtener el
valor de Z, el cual es igual a 1.96.
La proporción de éxito p, en realidad es el parámetro de la población que
se quiere encontrar para lo cual se tienen dos alternativas, la primera tomar
como referencia la información histórica o experiencias relevantes que
ayuden a fijar una predicción de p o en el caso de que no se disponga de
esta información, se puede intentar proporcionar un valor de p que nunca
subestime el tamaño de la muestra requerida, para lo cual se determina que
el valor de p que hará que p(1-p) sea lo más grande posible, es de 0.5. Para
65
el cálculo del tamaño de la muestra el valor de p será igual a 0.5, debido a
que no se tiene información histórica o experiencias relevantes a nivel
nacional relacionadas con nuestro caso de estudio.
El error de muestreo indica la cantidad de error que se está dispuesto a
aceptar o tolerar al estimar la proporción de la población, para nuestro caso
de estudio se considera un error del 5%. Si se aplica la ecuación 1, se tiene
que:
1.96 5706 0.5 1 0.50.05 5706 1 1.96 0.5 1 0.5
359.99
Por lo tanto, el tamaño de la muestra inicial es 360, como se indicó en
párrafos precedentes la cantidad de encuestas piloto corresponde al cinco
punto cinco por ciento 5.5% de este tamaño muestral, por lo cual la cantidad
de encuestas piloto es igual a 20.
La realización de la encuesta piloto ha permitido someter a prueba el
cuestionario y lograr el definitivo. Como se indicó anteriormente el tamaño de
la muestra depende de la proporción de aceptación, entonces el sondeo
piloto sirve para suministrar una estimación aproximada de la proporción, es
decir que los parámetros estadísticos que se emplean en las fórmulas del
tamaño de la muestra son aquellos que se calcularon a partir de la
información recabada en la encuesta piloto.
66
ENCUESTA PILOTO
ENCUESTA SOBRE ESTILO DE VIDA
La Gerencia de Seguridad, Salud y Ambiente de EP PETROECUADOR
comprometida con la salud de cada uno de ustedes, tiene como objetivo
evaluar las prácticas relacionadas con el estilo de vida saludable de su
personal administrativo y operativo.
Por favor conteste sinceramente. La información proporcionada es de
carácter confidencial, cuyo uso será exclusivo para el desarrollo de una
propuesta. NO EXISTEN RESPUESTAS BUENAS NI MALAS.
MARQUE CON UNA X LAS PREGUNTAS QUE SE ENCUENTRAN EN
PARÉNTESIS
Género: Masculino ( ) Femenino ( )
Estado Civil: Soltero/a ( ) Casado/a ( ) Divorciado/a ( ) Viudo/a ( ) Unión
libre ( ) Separado/a ( )
Grupo de Edad:
18 - 35 ( )
36 - 45 ( )
46 – 65 ( )
Más de 65 ( )
Área que labora: Administrativa ( ) Operativa ( )
COMPLETE CON LETRA LEGIBLE
Puesto de trabajo o acción de
personal………………………………………………………………………….
Ciudad que labora…………………………………….. ciudad que
reside………………………………………
67
Peso en Kilos (escriba en números): ………….. Estatura en metros
(escriba en números)……………….
1. ANTECEDENTES DE LA FAMILIA
Algún miembro de la familia ha padecido de alguna afección médica tales
como cáncer, diabetes, presión arterial alta entre otras?
SI ( ) Cuál…………………………..
NO ( )
2. ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTE
Realiza algún tipo de ejercicio o deporte?
SI ( ) Cuál……………………..
NO ( )
Con que frecuencia: Tiempo en minutos de cada
sesión:
Diaria ( ) ………………….............................
Semanal ( ) Cuántas veces ( ) ………………………………………
Mensual ( ) Cuántas veces ( ) ....……………………………………
Usted tiene algún impedimento médico para realizar deporte?
Si ( ) Cuál………………………………….
NO ( )
3. HABITOS ALIMENTICIOS
HIDRATACIÓN: Usted se hidrata con agua aromática, agua mineral,
agua pura, otro tipo de aguas
SI ( ) NO ( )
Cuántos vasos? (escriba en números) …………………..
Consume alimentos con sal
Siempre (en todos los alimentos) ( )
Algunas veces (en la mayoría de alimentos) ( )
Rara vez (en alimentos específicos) ( )
68
Nunca ( )
Consume más de cuatro vasos de gaseosa por semana
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
Mantiene el horario regular de las comidas
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
Consume comidas rápidas (como pizza, hamburguesas, pasteles,
caramelos, pan) más de tres veces por semana
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
Las veces que consume carne roja por semana son:
1-3 ( )
Más de 4 ( )
Le agrada consumir diariamente legumbres, granos, cereales, frutas
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
4. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Fuma cigarrillos? SI ( ) NO ( )
Con qué frecuencia fuma:
Diariamente ( ) Cuántos? ………….
Semanalmente ( ) Cuántos? ………….
Mensualmente ( ) Cuántos? ………….
Consume licor? SI ( ) NO ( )
Con qué frecuencia consume licor: Cuántas veces?
Diariamente ( )
Semanalmente ( ) ……………….
Mensualmente ( ) ……………….
Consume más de dos tazas de café por día
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
5. SUEÑO
Duerme al menos 7 horas diarias (de lunes a viernes o durante la
jornada laboral)
69
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
Le cuesta trabajo quedarse dormido
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
Utiliza pastillas para dormir
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
Se mantiene con sueño durante el día
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
6. Estaría dispuesto a mejorar su salud a través de sesiones
deportivas dirigidas?
SI ( ) NO ( )
7. Estaría dispuesto a asistir a capacitaciones para tener conocimiento
sobre una nutrición saludable?
SI ( ) NO ( )
8. Estaría dispuesto a asistir a capacitaciones sobre los efectos que
producen el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas?
SI ( ) NO ( )
70
Para determinar la proporción de aceptación se tomaron los resultados
obtenidos de la pregunta 6 de la encuesta piloto, la cual arrojó lo siguiente:
El 95% de los veinte (20) empleados de EP PETROECUADOR entre
operativos y administrativos que se encuestaron, manifestaron su interés por
la realización de deportes, mientras que el 5% de los encuestados mostraron
su negativa por la realización del deporte, lo que permite determinar que el
95% de empleados poseen la característica de estudio (p= 0.95)
Tabla 13: Proporción de aceptación
¿Estaría dispuesto a mejorar su salud a través de sesiones deportivas dirigidas? VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 19 95%
NO 1 5%
TOTAL 20 100%
Fuente: Autores
Tamaño de la muestra.
Una vez identificada la proporción (p) basada en la encuesta piloto y
considerados los valores de Z=1.96 para un nivel de confianza del 95% y el
error admitido del 5% para este caso de estudio, se determinó el tamaño de
la muestra para la realización de las encuestas definitivas. Si se aplica la
ecuación 1, se tiene que:
n1.96 5706 p 1 0.95
0.05 5706 1 1.96 0.95 1 0.95
72
Según el resultado del tamaño de la muestra la cantidad de encuestas
que se deberán realizar son de setenta y dos (72).
Con el propósito de realizar el diagnóstico respecto a nuestro objeto de
estudio y una vez determinado el tamaño de la muestra, se aplicó a nivel
nacional la siguiente encuesta:
71
ENCUESTA DEFINITIVA SOBRE ESTILO DE VIDA
La Gerencia de Seguridad, Salud y Ambiente de EP PETROECUADOR
comprometida con la salud de cada uno de ustedes, tiene como objetivo
evaluar las prácticas relacionadas con el estilo de vida saludable de su
personal administrativo y operativo.
Por favor conteste sinceramente. La información proporcionada es de
carácter confidencial, cuyo uso será exclusivo para el desarrollo de una
propuesta. NO EXISTEN RESPUESTAS BUENAS NI MALAS.
MARQUE CON UNA X LAS PREGUNTAS QUE SE ENCUENTRAN EN
PARÉNTESIS
Género: Masculino ( ) Femenino ( )
Estado Civil: Soltero/a ( ) Casado/a ( ) Divorciado/a ( ) Viudo/a ( ) Unión
libre ( ) Separado/a ( )
Grupo de Edad:
Menor de 25 ( )
26 – 35 ( )
36 – 45 ( )
46 – 55
56 – 65 ( )
Más de 65 ( )
Área que labora: Administrativa ( ) Operativa ( )
COMPLETE CON LETRA LEGIBLE
Puesto de trabajo o acción de
personal………………………………………………………………………….
Ciudad que labora…………………………………….. ciudad que
reside………………………………………
Peso en Kilos (escriba en números): ………….. Estatura en metros
(escriba en números)……………….
ANTECEDENTES FAMILIARES
9. ¿Algún miembro de la familia ha padecido de alguna afección médica
tales como cáncer, diabetes, presión arterial alta entre otras?
72
SI ( ) Cuál…………………………..
NO ( )
ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTE
10. ¿Realiza algún tipo de ejercicio o deporte?
SI ( ) Cuál……………………..
NO ( )
11. ¿Con que frecuencia realiza algún tipo de ejercicio o deporte?}
Tiempo en minutos de cada sesión:
Diaria ( ) ………………….............................
Semanal ( ) Cuántas veces ( ) ………………………………………
Mensual ( ) Cuántas veces ( ) ………………………………………
12. ¿Usted tiene algún impedimento médico para realizar deporte?
Si ( ) Cuál………………………………….
NO ( )
HÁBITOS ALIMENTICIOS
13. HIDRATACIÓN: ¿Usted se hidrata con agua aromática, agua mineral,
agua pura u otro tipo de aguas?
SI ( ) NO ( )
Cuántos vasos? (escriba en números) …………………..
14. ¿Usted consume alimentos con sal?
Siempre (en todos los alimentos) ( )
Algunas veces (en la mayoría de alimentos) ( )
Rara vez (en alimentos específicos) ( )
Nunca ( )
15. ¿Consume más de cuatro vasos de gaseosa por semana?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
73
16. ¿Mantiene el horario regular de las comidas?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
17. ¿Consume comidas rápidas (como pizza, hamburguesas, pasteles,
caramelos, pan) más de tres veces por semana?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
18. Las veces que consume carne roja por semana son:
1-3 ( )
Más de 4 ( )
19. ¿Le agrada consumir diariamente legumbres, granos, cereales, frutas?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
20. ¿Fuma cigarrillos? SI ( ) NO ( )
21. ¿Con qué frecuencia fuma?
Diariamente ( ) Cuántos? ………….
Semanalmente ( ) Cuántos? ………….
Mensualmente ( ) Cuántos? ………….
22. ¿Consume licor? SI ( ) NO ( )
23. ¿Con qué frecuencia consume licor?
Cuántas veces
Diariamente ( )
Semanalmente ( ) ……………….
Mensualmente ( ) ……………….
24. ¿Consume más de dos tazas de café por día?
74
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
SUEÑO
25. ¿Duerme al menos 7 horas diarias? (de lunes a viernes o durante la
jornada laboral)
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
26. ¿Le cuesta trabajo quedarse dormido?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
27. ¿Utiliza pastillas para dormir?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
28. ¿Se mantiene con sueño durante el día?
Siempre ( ) algunas veces ( ) rara vez ( ) nunca ( )
29. ¿Estaría dispuesto a mejorar su salud a través de sesiones deportivas
dirigidas?
SI ( ) NO ( )
30. ¿Estaría dispuesto a asistir a capacitaciones para tener conocimiento
sobre una nutrición saludable?
SI ( ) NO ( )
31. ¿Estaría dispuesto a asistir a capacitaciones sobre los efectos que
producen el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas?
SI ( ) NO ( )
75
4.4. Diseño del Programa de Promoción de Salud
4.4.1. Objetivo General del Programa de Promoción de Salud
Crear una nueva cultura en los colaboradores de la Empresa Pública de
Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR y su entorno a través de
un programa de promoción de salud que modifique los determinantes del
estilo de vida para contribuir con la salud y mejorar el desempeño laboral.
4.4.2. Objetivos Específicos del Programa
Formar 30 funcionarios del departamento de salud que colaboren en la
implementación del programa de promoción de salud con actividad
física-gimnasia laboral y consejos para una nutrición saludable.
Elaborar un video que facilite a los colaboradores/as el desarrollo de la
actividad física - gimnasia laboral tanto preparatoria, compensatoria
como de relajación.
Implementar el programa de promoción de la salud en actividades físicas
y consejos nutricionales en las 9 áreas operativas, donde se está
implementando el sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional
SART-OHSAS 18001 que incluye la refinería Esmeraldas y el área
administrativa de Quito.
4.4.3. Destinatarios del Programa
Los destinatarios al que está dirigido el presente programa de promoción
de salud son todos los colaboradores/as de la Empresa Pública de
Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR, sin embargo esta
propuesta con el propósito de optimizar los diferentes recursos, considera
importante en primera instancia capacitar a los líderes que se encargarán de
implementar el programa de promoción de salud en los sitios estratégicos de
mayor concentración de personal que son: Beaterio, Esmeraldas, Estación
de Servicios Guayaquil, Pascuales, Estación de Servicios Amazonas,
76
Edificios Centrales Quito, Terminal Marítimo Balao, La Libertad,
Shushufindi.
4.4.4. Actividades del Programa
Las actividades del programa de promoción de salud se enmarcan en
dos actividades específicas que son: gimnasia laboral y consejos prácticos
para una nutrición saludable.
Gimnasia Laboral
El presente programa considera la gimnasia laboral según la clasificación
antes mencionada que son: preparatoria, compensatoria y de relajación.
a. Gimnasia Preparatoria
Realizar ejercicios de estiramiento y calentamiento por un tiempo de 10
minutos antes de iniciar la jornada laboral con el propósito de preparar los
músculos y mejorar la disposición para el trabajo, se considerarán ejercicios
de movilidad articular, concentración, coordinación, equilibrio, flexibilidad y
resistencia.
b. Gimnasia Compensatoria
Realizar actividad en intervalos de la jornada laboral (pausas activas) por
un tiempo de 10 minutos para aprovechar las pausas regulares y ejercitar los
grupos musculares que están contraídos durante el trabajo. Entre los
ejercicios considerados están: los de estiramiento, movilidad articular,
flexibilidad, resistencia muscular, relajamiento, ejercicios respiratorios y
posturales.
c. Gimnasia de Relajación
Esta actividad se realizará al final de la jornada laboral con una duración
de 10 a 15 minutos para relajación muscular y mental de los colaboradores.
Los ejercicios recomendados son los respiratorios, de relajamiento,
estiramiento, flexibilidad, auto-masaje y meditación.
77
La Gimnasia Laboral Correctiva y la Gimnasia Laboral de Manutención
descritas en el Marco Teórico no dejan de ser relevantes sin embargo no
será parte de la propuesta, quedando a criterio de EP PETROECUADOR su
consideración.
Por otro lado y con el propósito de acoger la recomendación de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) se realizarán diversas actividades
físicas, las cuales serán dirigidas o guiadas por los profesionales encargados
de la implementación del programa.
Nutrición Saludable
Los temas mínimos requeridos a ser considerados para la capacitación
de los líderes que serán encargados de implementar el programa de
promoción de salud son los siguientes: alimentación normal y estado
nutricional y antropometría, los cuales se detallan a continuación:
Alimentación normal
Para lograr una alimentación normal y adecuada se basará en la
pirámide de alimentos con una dieta equilibrada.
Grupo de cereales y tubérculos
Son principales fuentes de energía, aportan fibra, minerales y vitaminas
del complejo B.
Se recomienda consumir de 6 a 10 porciones/día
Grupo de frutas
Aportan fibras, antioxidantes, vitaminas y minerales para regular nuestro
organismo, mientras más variedad de color exista en cada comida,
mayor será el aporte de vitaminas.
Se recomienda consumir de 3 a 5 porciones/día
78
Grupo de verduras y hortalizas
Aportan fibras, antioxidantes, vitaminas y minerales para regular nuestro
organismo, mientras más variedad de color exista en cada comida,
mayor será el aporte de vitaminas.
Se recomienda consumir de 3 a 5 porciones/día
Grupo de huevos, leguminosas, carnes, aves, pescados y mariscos
Estos alimentos aportan proteínas de buena calidad, hierro, grasas,
omega 3.
Se recomienda consumir de 2 a 3 porciones/día
Grupos de lácteos y derivados
Aportan calcio, fósforo y proteínas.
Se recomienda consumir de 2 a 3 porciones/día
Grupo de grasas, aceites y azúcares
Aportan ácidos grasos esenciales (grasas y aceites) y energía.
Usar con moderación.
Agua
No es un grupo de alimentos pero es necesario su consumo.
Se recomienda consumir de 6 a 8 vasos diarios.
Características de la Dieta
La dieta debe ser: completa, equilibrada, suficiente, variada y adecuada
a las circunstancias particulares del individuo, lo que se resume en lo
siguiente:
Diversificación: Una dieta variada estimula el apetito, cubre las
diferentes necesidades nutritivas y conforma hábitos dietéticos y
gastronómicos amplios, además se debe incluir alimentos de todos los
grupos.
Distribución y horarios fijos de comida: distribuir la comida en 4-5 tomas
al día.
79
Selección de alimentos: Aunque la forma de alimentarse varía mucho de
unas culturas a otras, las evidencias científicas de que disponemos
permiten aproximarnos a la dieta más saludable para la población en
general.
Requerimientos nutricionales en adultos
En la edad adulta los requerimientos nutricionales no cambian mucho
entre los 19-65 años excepto durante la gestación y lactación. En esta
etapa, no obstante, hay que hacer mayor hincapié en la relación entre los
procesos de alimentación y nutrición.
La empresa prestadora del servicio será la encargada de asesorar la
cantidad de calorías de energía que se requiere para desarrollar ciertas
actividades básicas especialmente las físicas.
Es importante que se difunda que la dieta estará basada en el consumo
de Hidratos de carbono, con un 55% a 60 % del valor calórico total. Las
Proteínas aportarán aproximadamente del 15 al 20 %, es conveniente que
la mayor energía provenga de hidratos de carbono para que las proteínas
puedan cumplir sus funciones, y; entre el 25 al 30 % de energía diaria
provendrá de las grasas, las cuales son necesarias en una dieta variada y
saludable.
Estado nutricional y Antropometría
La empresa prestadora de servicio se encargará de capacitar a los
líderes seleccionados del departamento de salud ocupacional, sobre la
interpretación y análisis del índice de masa corporal (IMC), con el propósito
de que estos conocimientos sean impartidos a los funcionarios de EP
PETROECUADOR.
4.4.5. Indicadores de Evaluación del Programa
Previo al inicio del programa se recomienda levantar una ficha individual
la misma que deberá ser diseñada por la empresa encargada de la
80
implementación del servicio, la cual deberá contener mínimo los siguientes
datos básicos: edad, peso, prevalencia de sedentarismo, IMC entre otros.
Los indicadores considerados para la evaluación de la ejecución del
programa son los siguientes:
Tabla 14: Indicadores para la evaluación de la ejecución del programa
Fuente: Autores
4.4.6. Recursos Disponibles
Los recursos disponibles para el presente programa de promoción de salud
son los siguientes:
Recursos Humanos: Para la implementación del presente programa de
promoción de salud se cuenta con 30 profesionales de las áreas de
Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.
Espacios Físicos: Se cuenta con los espacios físicos detallados en la tabla
10, Infraestructura deportiva de EP PETROECUADOR.
Recursos Técnicos: Recursos de Información, Intranet, Sistema Integrado
de Gestión, correo empresarial.
INDICADOR DE GESTIÓN
FORMA DE CÁLCULO IMPACTO FINAL
Implementación del programa de promoción de salud
Porcentaje de funcionarios que asisten a las actividades físicas (gimnasia laboral)
NúmerodefuncionariosdeEPPETROECUANúmerodefuncionariosqueasistenalasse
Disminución del sedentarismo
Porcentaje de funcionarios que asisten a capacitación sobre nutrición saludable
Número de funcionarios de EP PETROECUANúmerodefuncionarioscapacitados
Personal capacitado en nutrición saludable
81
Recursos Financieros: Actualmente no consta la contratación de este
servicio, sin embargo se prevé incluir en el mismo una vez entregado el
presente Programa de Promoción de la Salud.
4.4.7. Cronograma de Inicio del Programa
Gráfico 14: Cronograma de inicio del programa Fuente: Autores
4.4.8. Área Responsable de la Implementación del Programa
EP PETROECUADOR está formada por ocho unidades de negocio, cada
una de ellas con su ámbito claramente definida en la Normativa Interna de la
organización, es así que la implementación del programa de promoción de
salud estará a cargo de la Gerencia de Seguridad, Salud y Ambiente, por ser
de su ámbito de competencia.
La unidad ejecutora del presente programa de promoción de salud será
la Jefatura de Salud Biológica, tomando en cuenta que entre sus funciones
dentro de este ámbito se destacan: a) Elaborar programas de salud en el
trabajo y proponer recursos para el cumplimiento de los mismos,
enmarcados en la política empresarial de seguridad y salud en el trabajo, y f)
Prevenir y controlar la salud de los trabajadores de EP PETROECUADOR.
Es importante indicar que la implementación del programa tendrá como
apoyo a la Jefatura de Seguridad Industrial, ya que la salud y la seguridad
industrial deben funcionar coordinadamente.
82
4.5. Estructura Organizacional del programa de promoción de salud.
Gráfico 15: Estructura Organizacional del Programa de Promoción de la Salud Fuente: Autores
83
CAPÍTULO V
5. ESTUDIO ECONÓMICO Y FINANCIERO
5.1. Inversiones y Financiamiento.
Tabla 15: Rol de pagos de promedio mensual
N°
Denominación
Remuneración TIEMPO EXTRA
Subtotal Remuneración
Décimo
Tercero
Décimo Fondos
Vacaciones
Total Factor Costo Factor
Mensual 25% 50% 100%
Cuarto IESS de Persona Personas Por Salario
Unificada 340/12 12,15% Reserva Mes Puesto Puesto Real
1
Profesional en Actividad Física y Deportes
1.412,00 - - 82,37 1.494,37 124,53 28,33 181,57 124,53 62,27 2.015,59 1,0000 2.015,59 1,4274
Nota: Rol de pagos promedio, con horario 5x2, 8 horas/día, Profesional en actividad física y deportes con remuneración mensual unificada de Analista de capacitación 2, Ministerio del Deporte.
Fuente: Autores
84
Tabla 16: Cálculo de costos directos de equipos e implementos mínimos
Denominación Valor Actual
Cantidad Valor Total Vida Útil (años)
Amortización Mensual
Valor Residual
Valor mes a Amortizar
Costo Mantenimiento Mensual
Costo total mensual
Costo total diario
Costo total hora
1 2 3 4 = 2x3 5 6 = función pago (18%)
7 (20%) 8 = 6-7 9 (2%-3%) 10 = 8+9 10=9/30 días
11=10/8 horas
Parlante Amplificado
600,00 9 5.400,00 5 137,12 18,00 119,12 108,00 227,12 7,57 0,95
Implementos Mínimos
200,00 9 1.800,00 5 45,71 6,00 39,71 54,00 93,71 3,12 0,39
Fuente: Autores
Tabla 17: Cálculo de costo de uniformes por persona al mes
Concepto Dotaciones Valor
Anual Servicio USD/unidad USD/Total
Calentador 3 3 50,00 150,00
camisetas 5 5 25,00 125,00
Chompa 3 3 30,00 90,00
Zapatos 1 1 100,00 100,00
465,00
38,75
Fuente: Autores
85
Tabla 18: Áreas de implementación del programa
Áreas Descripción Número de Colaboradores
1 Beaterio 176
2 Esmeraldas 969
3 Estación de Servicios Guayaquil 51
4 Pascuales 134
5 Estación de Servicios Amazonas 56
6 Edificios Centrales Quito 935
7 Terminal Marítimo Balao 167
8 La Libertad 512
9 Shushufindi 328
Total 3.328
Fuente: Autores
Tabla 19: Número de personas por puesto
Item Descripción Número de Puestos
Factor Persona Puesto
Número de Personas
1 Profesional en Actividad Física y Deportes
4 1,0000 4
Total 4 4
Fuente: Autores
Tabla 20: Alimentación y alojamiento por persona
Alimentación Costo USD
Desayuno 5,00
Almuerzo 5,00
Merienda 5,00
Total día 15,00
Total mes 450,00
Alojamiento Costo USD
Vivienda 200,00
Total mes 200,00
Total Alimentación y Alojamiento mes 650,00
Fuente: Autores
86
Tabla 21: Análisis de precios unitarios
SERVICIO A OFERTAR EN BASE A LA LOSNCP
ENTIDAD: EP PETROECUADOR
PROYECTO: PROMOCIÓN DE SALUD
UBICACION: NACIONAL
FECHA: 08-jun-14
ITEM 1 :
DESCRIPCIÓN: PROMOCIÓN DE SALUD PARA EP PETROECUADOR
UNIDAD: USD / Mes
5 días a la semana 8 horas diarias (5x2) CANTIDAD: 1
(A) EQUIPO
Número de
Potencia Costo
Unitario Costo Mes
Unidades (HP) Parlante Amplificado
9,00
227,12 2.044,12
Implementos Mínimos
9,00
93,71 843,37
TOTAL( A ) 2.887,49
(B) MANO DE OBRA
No. De No. De Sueldo Sectorial
F.S.R. Alimentación Uniformes Costo Total
Costo Total
Servicios Personas
Unificado (PPR)
y
USD / Mes
USD / Mes
Por Puesto
(Base de Cálculo)
Alojamiento
Profesional en Actividad Física y Deportes
4 1,0000 1.412,0000 1,4274 650,00 38,75 10.816,96 10.816,96
TOTAL( B ) 10.816,96
(C) RENDIMIENTO DEL EQUIPO Y MANO DE OBRA
1,00
(D) COSTO UNITARIO SIN MATERIAL
( A ) + ( B ) 13.704,45
( C )
(E) MATERIALES
Unidades de
Precio Unitario
Consumo
Costo
Medida (Costo) Mes
- -
TOTAL ( E ) -
(F) TRANSPORTE
Distancia Costo Consumo
Costo
Media Mes Transporte
Interno 0,25 4,000 20,0000
TOTAL ( F ) 20,0000
(G) COSTO UNITARIO DIRECTO (D+E+F) 13.724,45
(H) COSTOS INDIRECTOS 17,00% 2.333,16
(I) PRECIO UNITARIO TOTAL (G+H) 16.057,61
JI) TARIFA I.V.A. 12,00% 1.926,91
(K) PRECIO UNITARIO TOTAL CON I.V.A. (I+J) 17.984,52
Fuente: Autores
87
Tabla 22: Cuantificación económica del programa
Item
Descripción Unidad de
medida Cantidad Precio
Unitario mes sin IVA
Precio Total un año
1
Promoción de Salud para EP PETROECUADOR
Servicio / Mes
1
13.724,45
164.693,39
164.693,39
Fuente: Autores
5.2. Presupuesto de ingresos.
Ingresos
Para determinar la viabilidad económica del proyecto se consideró los
valores proyectados de la demanda (número de funcionarios) en el periodo
2015-2019, de los cuales se adoptaron únicamente los datos
correspondientes al área Beaterio de EP PETROECUADOR, la cual al año
2014 cuenta con 176 funcionarios, lo que es equivalente a un 3,39% del total
de colaboradores, porcentaje aplicado para el periodo 2015-2019 con el
objeto de contar con la demanda anual del área mencionada.
Es importante señalar que el precio unitario del servicio corresponde al costo
promedio de un gimnasio, proyectado con la variación de la inflación para el
periodo 2015-2019.
88
Tabla 23: Ingresos
Años Número de funcionarios del área el Beaterio
Precio unitario del servicio (usd/mes)
Total dólares año
2014 176
30,00
63.360,00
2015 181
30,96
67.245,12
2016 181
31,75
68.961,00
2017 183
32,49
71.348,04
2018 183
33,14
72.775,44
2019 184
33,76
74.542,08
Fuente: Autores
Tabla 24: Flujo de operación económica
2014 2015 2016 2017 2018 2019
AÑO 0 AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5
Ventas 67.245,12
68.961,00
71.348,04
72.775,44
74.542,08
(-) Depreciación 160,00 160,00 160,00 160,00 160,00
Mano de Obra 41.013,35 41.013,35 41.013,35 41.013,35 41.013,35
Utilidad Operativa 26.071,77
27.787,65
30.174,69
31.602,09
33.368,73
Utilidad Neta (1-0,4) 10.428,71
11.115,06
12.069,88
12.640,84
13.347,49
(+) Depreciación 160,00 160,00 160,00 160,00 160,00
Flujo Total Operativo 10.588,71
11.275,06
12.229,88
12.800,84
13.507,49
Flujo Total Inversión y Operativo
-800,00 10.748,71
11.435,06
12.389,88
12.960,84
13.667,49
Fuente: Autores
5.3. Cálculo del Valor Actual Neto (VAN).
En base a los datos de la tabla de Flujo de operación económica se
determina el Valor actual Neto, para lo cual se pueden presentar los
siguientes escenarios:
89
VAN ˂ 0 Significa que el proyecto no es rentable, está por debajo de lo
exigido por la tasa de oportunidad
VAN = 0 Significa que el proyecto rinde la renta que el inversionista
exige, esto es la tasa de oportunidad o tasa de descuento.
VAN ˃0 Significa que el proyecto es rentable, entregando un rendimiento
con respecto a lo exigido en la tasa de oportunidad o descuento.
Fórmula para calcular el VAN
1 1⋯………
1
Donde:
FNE = Flujo de fondos de operación económica del año n, es decir, la
ganancia neta después de impuestos en el año n.
i = Tasa de descuento o costo de capital
P = Inversión inicial del proyecto en el año 0
n = Número de periodos del proyecto
Para este proyecto se consideró una tasa de actualización del 16% y el valor
actual neto (VAN) calculado fue de $675, lo que significa que el proyecto es
rentable.
5.4. Cálculo de la Tasa Interna de Retorno (TIR).
Considerando los datos de la tabla de flujo de operación económica se
determina la Tasa Interna de Retorno, para lo cual se pueden presentar los
siguientes escenarios:
TIR ˂ Tasa de actualización: Significa que el proyecto no es rentable
TIR= 0 El inversionista es indiferente entre realizar el proyecto o
no.
TIR ˃ Tasa de actualización: Significa que el proyecto es rentable.
90
Fórmula para calcular el TIR
i(+) = Tasa de interés que hace al VAN positivo y cercano a cero.
i(-) = Tasa de interés que hace al VAN negativo y cercano a cero
Van (+) = Van Positivo
Van (-) = Van Negativo
Una vez calculado el TIR el cual resultó igual a 13,5% y considerando que la
tasa de actualización es del 16% (tasa crédito de consumo julio 2014), se
concluye que el proyecto es aceptable por cuanto es rentable.
91
CAPÍTULO VI
6. TOMA DE DECISIONES, ANÁLISIS Y PUESTA EN MARCHA
6.1. Análisis e interpretación de la información detallada del diagnóstico
DATOS GENERALES DE LOS ENCUESTADOS
Tabla 25: Género
FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Masculino 49 68 68 68
Femenino 23 32 32 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 16: Género Fuente: Autores
Tabla 26: Peso promedio
FRECUENCIA
PESO PROMEDIO (kg)
Válidos Masculino 49 85
Femenino 23 70
Total 72
Fuente: Autores
68%
32%
Masculino Femenino
92
Gráfico 17: Peso Promedio Fuente: Autores
Tabla 27: Estatura media
FRECUENCIA
PESO PROMEDIO (m)
Válidos Masculino 49 1,7
Femenino 23 1,61
Total 72
Fuente: Autores
Gráfico 18: Estatura Media Fuente: Autores
0
20
40
60
80
10085kg
70 kgPESO PROMED
IO (kg)
Masculino Femenino
0
0.5
1
1.5
2
1,7 m1,61 m
ESTA
TURA M
EDIA (m)
Masculino Femenino
93
Tabla 28: Área la que pertenecen
FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Operativa 42 58 58 58
Administrativa 30 42 42 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 19: Área a la que pertenecen Fuente: Autores
Del total de los encuestados el 68% son de género masculino con una
estatura media de 1.70m y un peso promedio de 85 kilos, mientras que el
32% son de género femenino con una estatura media de 1.61m y un peso
promedio de 70 kilos. En lo relacionado al grupo de edad, el 33% de
encuestados se ubican en un rango de 36 a 45 años de edad, seguido de un
28% en un rango de 26 a 35 años de edad y únicamente el 14% se
encuentra en un rango de edad de 56 a 65 años de edad. Adicional se
identificó que el 58% de los funcionarios que laboran en la EP
PETROECUADOR pertenecen al área operativa mientras que el 42%
pertenecen al área administrativa.
94
Tabla 29: Realización de algún tipo de ejercicio o deporte
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 44 61 61 61
NO 28 39 39 100 Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 20: Realización de algún tipo de ejercicio o deporte Fuente: Autores
De la muestra analizada se obtuvo que el 61% si realizan algún tipo de
deporte mientras que el 39% no realizan deporte.
Tabla 30: Frecuencia con la que se realiza algún tipo de ejercicio o deporte
FRECUENCIA PORCENTAJE
PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos No realiza ejercicio deporte
28 39 39 39
Diariamente 8 11 11 50 Semanalmente 29 40 40 90 Mensualmente 7 10 10 100 Total 72 100 100
Fuente: Autores
95
Gráfico 21: Frecuencia con la que se realiza algún tipo de ejercicio Fuente: Autores
Del total de encuestados un 39% afirmó que no realiza deporte mientras
que un 10% lo realiza mensualmente con una frecuencia de dos, tres y
cuatro veces, de los cuales un 6% lo realiza por un tiempo de 60 minutos.
El 40% con una frecuencia semanal realizan algún tipo de ejercicio o
deporte, la mayor frecuencia con la que lo realizan corresponde a dos veces
por semana con un porcentaje del 24% y el 15% que realiza deporte o
ejercicio semanalmente lo realiza por 60 minutos.
De los encuestados que afirmaron realizar algún tipo de ejercicio el 11%
lo realiza diariamente por 20, 30 y 40 minutos.
Tabla 31: Impedimento médico para realizar deporte
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 10 14 14 14
NO 62 86 86 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
96
Gráfico 22: Impedimento médico para realizar deporte Fuente: Autores
Según la encuesta, podemos apreciar que la mayoría de los
encuestados, esto es el 86% manifestaron que no tienen impedimento
médico para realizar deporte, mientras que el 14% manifestó lo contrario.
Tabla 32: Hidratación con vasos de agua aromática, agua mineral, agua pura u otro tipo de agua
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Menos de 8 vasos
8 11 11 11
Mayor o igual a 8 vasos
41 57 57 68
No contesta
23 32 32 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
97
Gráfico 23: Hidratación con vasos de agua aromática, agua mineral, agua pura u otro tipo de agua
Fuente: Autores
Del resultado de la encuesta el 57% se hidratan con menos de ocho (8)
vasos de agua al día, mientras que el 32% se hidrata con 8 vasos o más de
agua al día.
Tabla 33: Consumo de alimentos con sal
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 40 56 56 56
Algunas Veces
19 26 26 82
Rara Vez 13 18 18 100 Total 72 100 100
Fuente: Autores
98
Gráfico 24: Consumo de alimentos con sal Fuente: Autores
El 56% de los encuestados manifiestan que siempre adicionan sal a los
alimentos, mientras que un reducido 18% afirma que rara vez lo hace.
Tabla 34: Mantiene el horario regular de las comidas
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 35 49 49 49
NO 37 51 51 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 25: Mantiene el horario regular de las comidas Fuente: Autores
99
Según los resultados el 49% de los encuestados siempre mantiene su
horario de las comidas, mientras que el 51% no mantiene el horario regular
de sus comidas.
Tabla 35: Consumo de comidas rápidas
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 5 7 7 7
Algunas Veces
29 40 40 47
Rara Vez 28 39 39 86 Nunca 10 14 14 100 Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 26: Consumo de comidas rápidas Fuente: Autores
De los encuestados el 7% y el 40% siempre y algunas veces,
respectivamente consumen comidas rápidas y solamente el 14% manifiesta
que no consume comidas rápidas.
100
Tabla 36: Consumo de carne roja por semana
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos De 1 a 3 veces
59 82 82 82
Más de 4 veces
11 15 15 97
No consume carne roja
2 3 3 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 27: Consumo de carne roja por semana Fuente: Autores
El 82% de los encuestados aseguran que consumen carne de una a tres
veces a la semana, de igual forma se puede apreciar que el 15% consume
más de cuatro veces carne a la semana.
Por otro lado existe un menor porcentaje equivalente al 3% que afirma
no consumir carne.
Tabla 37: Consumo diario de legumbres, granos, cereales y frutas
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 39 54 54 54
Algunas Veces
28 39 39 93
Rara Vez 5 7 7 100 Total 72 100 100
Fuente: Autores
101
Gráfico 28: Consumo diario de legumbres, granos, cereales y frutas Fuente: Autores
Según la encuesta, la mayoría que corresponde al 54% siempre
consumen los productos señalados mientras que el 39% seguido por un 7%
manifiestan que algunas veces y rara vez consumen estos productos
respectivamente.
Tabla 38: Consumo de cigarrillos
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 16 22 22 22
NO 56 78 78 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 29: Consumo de cigarrillos Fuente: Autores
54%39%
7%
Siempre Algunas Veces Rara Vez
22%
78%
SI NO
102
De los resultados obtenidos el 78% de los encuestados manifiestan que
no consumen cigarrillos mientras que el 22% manifiesta que si fuma
cigarrillos.
Tabla 39: Consumo de licor
Fuente: Autores
Gráfico 30: Consumo de licor Fuente: Autores
El 53% afirma que no consume licor mientras que el 47% manifiesta que
si consume licor en su mayoría con una frecuencia de una vez al mes.
Tabla 40: Frecuencia de consumo de licor
FRECUENCIA
PORCENTAJE
PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Mensualmente 33 46 46 46
Semanalmente 1 1 1 47 No consume 38 53 53 100 Total 72 100 100
Fuente: Autores
47%
53%
SI NO
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 34 47 47 47
NO 38 53 53 100
Total 72 100 100
103
Gráfico 31: Frecuencia de consumo de licor Fuente: Autores
Del 47% de los encuestados que si consume licor el 46% afirmó que
consume una vez al mes mientras que el 1% contestó que consume una vez
a la semana.
Tabla 41: Consumo de más de dos tazas de café por día
FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 6 9 9 9
Algunas Veces
12 17 17 26
Rara Vez 25 35 35 61
Nunca 28 39 39 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
53%
1%
46%
No consume Semanalmente Mensualmente
104
Gráfico 32: Consumo de más de dos tazas de café por día Fuente: Autores
El 10% y 17% manifiesta que siempre y algunas veces respectivamente
consume dos tazas de café por día mientras que el 35% y el 39%
manifiestan que rara vez y nunca respectivamente consumen dos tazas de
café por día.
Tabla 42: Duerme al menos siete horas al día
FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 31 43 43 43
Algunas Veces
28 39 39 82
Rara Vez 11 25 15 97
Nunca 2 3 3 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 33: Duerme al menos siete horas al día Fuente: Autores
9%
17%
35%
39%
Siempre Algunas Veces Rara vez Nunca
43%
39%
15%
3%
Siempre Algunas Veces Rara vez Nunca
105
El 43% de los encuestados afirmó que siempre duerme al menos siete
horas diarias mientras que el 39% algunas veces, el 15% rara vez y el 3%
nunca respectivamente duermen siete horas diarias.
Tabla 43: Dificultad en quedarse dormido
Fuente: Autores
Gráfico 34: Dificultad en quedarse dormido Fuente: Autores
El 40% no tiene dificultad para quedarse dormido, mientras que el 38%
rara vez, el 21% algunas veces y el 1% le cuesta trabajo quedarse dormido.
40%
38%
21%
1%
Nunca Rara Vez Algunas Veces Siempre
FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 1 1 1 1
Algunas Veces
15 21 21 22
Rara Vez 27 38 38 60
Nunca 29 40 40 100
Total 72 100 100
106
Tabla 44: Consumo de pastillas para dormir
FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 1 1 1 1
Algunas Veces
2 3 3 4
Rara Vez 5 7 7 11
Nunca 64 89 89 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
Gráfico 35: Consumo de pastillas para dormir Fuente: Autores
El 89% manifiesta que nunca consume pastillas para dormir, mientras
que el 7% rara vez, el 3% algunas veces y el 1% siempre consumen
pastillas para dormir.
Tabla 45: Mantienen sueño durante el día
FRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos Siempre 3 4 1 1
Algunas Veces
10 14 3 4
Rara Vez 39 54 7 11
Nunca 20 28 89 100
Total 72 100 100
Fuente: Autores
89%
7% 3% 1%
Nunca Rara Vez Algunas Veces Siempre
107
Gráfico 36: Mantienen sueño durante el día Fuente: Autores
El 4% siempre, el 14% algunas veces y el 54% rara vez manifiestan que
tienen sueño durante horarios de oficina y únicamente el 28% manifiesta no
tener sueño durante horarios de oficina
Tabla 46: Disposición a mejorar la salud a través de sesiones deportivas dirigidas
Fuente: Autores
Gráfico 37: Disposición a mejorar la salud a través de sesiones deportivas dirigidas Fuente: Autores
28%
14%54%
4%
Nunca Algunas Veces Rara Vez Siempre
94%
6%
SI NO
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 68 94 94 94
NO 4 6 6 100
Total 72 100 100
108
El 94% manifiesta que está dispuesto a mejorar su salud a través de
sesiones deportivas dirigidas.
Tabla 47: Disposición a asistir a capacitaciones para tener conocimiento sobre nutrición saludable
Fuente: Autores
Gráfico 38: Disposición a asistir a capacitaciones para tener conocimiento sobre nutrición saludable Fuente: Autores
El 100% manifiesta estar dispuesto a asistir a capacitaciones sobre
nutrición saludable.
Tabla 48: Disposición a asistir a capacitaciones sobre los efectos que producen el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas
Fuente: Autores
0
20
40
60
80
100
100%
PORCEN
TAJE (%)
SI NO
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 72 100 100 100
NO 0 0 0 100
Total 72 100 100
FRECUENCIA PORCENTAJEPORCENTAJE VÁLIDO
PORCENTAJE ACUMULADO
Válidos SI 55 76 76 76
NO 17 24 24 100
Total 72 100 100
109
Gráfico 39: Disposición a asistir a capacitaciones sobre los efectos que producen el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas Fuente: Autores
El 76% de los encuestados afirmó estar dispuesto a asistir a
capacitaciones sobre los efectos que producen el consumo del alcohol,
tabaco y otras sustancias psicoactivas, mientras que el 24% manifestó no
estar dispuesto a asistir.
6.2. Toma de decisiones
La toma de decisión es una las tareas más difíciles y a su vez la más
importante dentro de un proyecto de cualquier naturaleza, es así que con el
propósito de tomar dicha decisión, se requiere de un alto grado de
conocimiento sobre el tema u objeto de estudio o a su vez del manejo de
información relevante tanto primaria como secundaria; sólo así, se
garantizará a futuro la acción tomada y se obtendrán los resultados
esperados por una organización.
Bajo esta premisa y una vez conocidos los resultados del presente
estudio, que entre lo más relevante determina que un 39% del personal
encuestado no realiza ninguna actividad deportiva, el 50 % no se alimenta
en forma adecuada, por lo tanto se sugiere implementar el presente
programa de promoción de salud para los funcionarios de la Empresa
Pública de Hidrocarburos del Ecuador EP PETROECUADOR, el cual va en
beneficio de la salud y el bienestar de todos los funcionarios y su entorno,
76%
24%
SI NO
110
constituyéndose en un tema de gran importancia y valor en la organización,
ya que de otras experiencias conocidas a nivel internacional, se puede
mencionar que para seguir creciendo de manera exitosa tenemos que
buscar maximizar los beneficios que la empresa puede aportar a sus
funcionarios, manteniendo un firme compromiso de contribuir a su bienestar
a través de este tipo de programas que promuevan crear una nueva cultura
de salud y autocuidado para modificar los determinantes del estilo de vida y
así poder contribuir con la salud y el desempeño laboral, con el propósito de
mejorar la productividad tanto individual como empresarial.
6.3. Viabilidad del proyecto
La Empresa Pública de Hidrocarburos del Ecuador EP
PETROECUADOR, no cuenta con este servicio a nivel nacional, salvo
esporádicas iniciativas que se han realizado en años anteriores en unos dos
sitios, sin mucho impacto por la magnitud de la organización. En este
contexto, considerando que esta organización está entre las consideradas
de alto riesgo, lo que implica aplicar medidas de toda índole con el propósito
de velar por el bienestar y la buena salud de todos sus colaboradores; el
presente proyecto de promoción de salud se considera netamente factible y
a su vez viable, ya que de lo manifestado por los directivos del departamento
de salud biológica tienen el compromiso de incluir dentro de su
programación la ejecución de este proyecto para el año 2014, que
contrastado con el presupuesto aproximado que costaría implementar el
proyecto, se puede llevar a cabo sin inconveniente, más aún si se toma en
cuenta los diferentes gastos y costos que significa para la empresa.
6.4. Propuesta de valor
Para el presente proyecto, nuestra propuesta de valor se centra en
incentivar la utilización del Equipo PERSONAL TOTAL FITNESS, cuyo
invento le corresponde al Señor Marco Garcés, especialista en deportes,
111
patente desde año 2006 (en trámite), de quién hemos recibido mediante un
documento formal la autorización para su difusión.
El PERSONAL TOTAL FITNESS, es un equipo última generación,
basado en la nanotecnología, diseñado para un acondicionamiento físico
completo, capaz de reemplazar y superar todo tipo de máquinas y aparatos
de uso deportivo, existentes en el mercado.
El PERSONAL TOTAL FITNESS permite trabajar localizada y
aisladamente cada grupo muscular, economizando, tiempo, energía y
espacio; con este equipo se puede realizar un sinnúmero de ejercicios y
movimientos, que le permiten estimular una mejoría circulatoria, respiratoria,
muscular, esquelética y tendinosa, alcanzando una salud perfecta y un
estado físico apto para toda actividad que el ser humano requiere. Cabe
destacar que este equipo se complementa con un audio visual.
112
CAPÍTULO VII
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1. Conclusiones.
La EP PETROECUADOR tiene un gran desafío empresarial que es
lograr que los funcionarios administrativos reciban su alimentación en la
jornada laboral, de acuerdo con lo establecido en la legislación ecuatoriana
vigente, y que respecto a los funcionarios operativos donde se provee el
servicio de alimentación se realice un control nutricional que genere impacto
positivo en los funcionarios, ya que de la encuesta realizada el personal de
género masculino y femenino que en su mayoría se encuentra en un rango
de 36 a 45 años de edad, presenta un índice de masa corporal superior a 25
kg/m2, equivalente a sobrepeso situación que puede generar problemas de
salud.
Aproximadamente el 39% no realiza ningún tipo de actividad física y
del personal que realiza actividad física el 89% no cumple con el tiempo
mínimo recomendado por la OMS, por lo que resulta evidente la necesidad
de realizar acciones que promuevan el hábito de la actividad física con
mayor frecuencia evitando el sedentarismo, aspecto que ayuda a estar más
alerta, reduce el estrés y la agresividad.
Los resultados de la encuesta ponen de manifiesto que existen
debilidades importantes en los hábitos alimenticios de los funcionarios de
EP PETROECUADOR, el 56% de los encuestados manifiestan que siempre
adicionan sal a los alimentos, aproximadamente el 50% consumen comidas
rápidas y más del 50% no almuerza regularmente, lo que puede generar
molestias físicas y psicológicas.
Entre los resultados conductuales existe una evidencia de consumo
de ciertas sustancias psicoactivas, donde el 22% de los encuestados fuma
cigarrillos, aproximadamente el 7% son adictos al tabaco (Fuente
Departamento de Salud Ocupacional de EP PETROECUADOR) y el 46 %
113
consumen licor al menos una vez al mes, situaciones que pueden generar
accidentes de trabajo.
La prevalencia de dormir menos de 7 horas de lunes a viernes o
durante el tiempo de su jornada laboral es del 57%, el 39% manifestó casi
siempre, el 15% señaló rara vez mientras que el 3% dijo nunca. Esto
contrastado con resultados donde se manifiesta que el 11% consume
pastillas para dormir, seguido de una prevalencia del 72% que manifiesta
tener sueño durante el día con manifestaciones desde rara vez hasta
siempre, podría estar relacionado al estrés generado en el ambiente familiar
o por razones vinculadas al trabajo, situación que afecta a la salud y como
tal al desempeño laboral de los funcionarios.
Existe una gran oportunidad de implementar un programa de
promoción de salud con el propósito de modificar favorablemente el estilo de
vida de los funcionarios de EP PETROECUADOR ya que aproximadamente
el 90% está dispuesto a asistir a actividades relacionadas.
7.2. Recomendaciones.
Se recomienda que la EP PETROECUADOR asuma un rol más activo
en lo que respecta a la alimentación de sus colabores especialmente del
personal que no cuenta con este servicio de manera directa y de aquellos
que son provistos del mismo tener un control que genere resultados
favorables dentro del aspecto nutricional. Se debe tener en cuenta que no es
la mejor alternativa entregar una cantidad determinada de dinero para este
beneficio, porque normalmente esos recursos se destinan a otros fines y no
cumplen el objetivo deseado que es conseguir una alimentación saludable.
La alimentación de los funcionarios es una inversión y no un gasto, ésta
siempre debe ser guiada por un experto en nutrición. Lo que come la gente
es un problema de todos, la empresa ya no lo tiene disponible y debe
costear la salud de ese empleado.
Se recomienda implementar los tres tipos de Gimnasia Laboral como
una cultura empresarial a fin de mejorar las condiciones físicas y
114
psicológicas de los funcionarios y lograr beneficios tales como reducir el
sobrepeso, la obesidad, el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria,
accidente cerebrovascular, diabetes, cáncer de mama y de colón, depresión
y equilibrio calórico. Además se recomienda hacer conocer a los funcionarios
que es importante realizar 150 minutos semanales o 30 minutos de actividad
física diaria no necesariamente seguido, éstos pueden ser acumulativos con
diversos tipos de actividades como caminar, hacer tareas domésticas, subir
gradas evitar ascensores, entre otros.
Realizar campañas de forma trimestral para mejorar los
conocimientos de todos los funcionarios de EP PETROECUADOR,
especialmente de los que tienen cargos de dirección, acerca de los
beneficios de la actividad física, nutrición saludable y los efectos que
producen las sustancias psicoactivas, con el objetivo de promover un cambio
positivo en el estilo de vida, para lo cual se debe utilizar estrategias como
informativos y noticias corporativas vía correo, carteles o folletos colocados
en sitios apropiados y sobre todo charlas con especialistas, ya que la
modificación de los estilos de vida para crear entornos saludables empieza
en la mente de las personas.
Se recomienda que en el Pliego de los procesos de contratación de
servicios y limpieza se incluya como una actividad a cumplirse, servir vasos
de agua a los funcionarios de EP PETROECUADOR, con el propósito de
lograr en ellos un hábito en el consumo de agua que llegue al menos a 6
vasos diarios, acción que puede ser realizada y evaluada con un
procedimiento sencillo y a bajo costo (Por ejemplo un registro individual
mensual de consumo de vasos de agua).
Implementar el programa de promoción de salud, aprovechando la
aceptación de aproximadamente el 90% de los funcionarios. Previo a su
implementación y en conocimiento de las características propias de EP
PETROECUADOR, se recomienda en primera instancia contratar el servicio
para capacitar a los funcionarios que harán las veces de líderes en el
desarrollo del programa de promoción de salud, para que posteriormente
estos líderes sean los encargados de ejecutar el programa conjuntamente
115
con el personal de empresa contratada. Se debe tener presente que el éxito
y la sostenibilidad del programa radica en ir capacitando a funcionarios
voluntarios que vayan haciendo las veces de líderes y puedan incentivar a
su entorno a realizar dicha actividad, esta como se había propuesto en los
objetivos tendrá como guía el video producido especialmente para la
actividad física. Además otro aspecto importante a considerar es que, previo
al inicio del programa se debe levantar una ficha individual con datos básicos
de los funcionarios como una línea base, para al final de las actividades
realizadas, evaluar los resultados y proponer las mejoras correspondientes.
La ficha de datos básicos se realizara con la asesoría de la empresa
encargada de la capacitación.
116
CAPÍTULO VIII
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