Varón de 62 años.

TR: Neoformación de aspecto maligno a 12cm de margen anal. Estudio de extensión.

Valoración de respuesta al tratamiento

CASO 2

SEPTIEMBRE 09.

SEPTIEMBRE 09.

SEPTIEMBRE 09.

ENERO 2010.

ENERO 2010.

ENERO 2010.

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Adenocarcinoma Mucinoso de recto T3cN1

RP A LA QT NEOADYUNANTE

• Más agresivo.

• Pcs más jóvenes.

• Alta frec: mtx en ganglios linfáticos regionales, recurrencia local, etapa avanzada presentación.

• Pobre respuesta tras CCRT.

• Alta intensidad señal en imágenes pot.en T2.

• RM de reestadificación post-tto, un aumento en la intensidad de señal del tumor en relación con los resultados pre-tto, indicativo de Rmucinosa.

Información factores pronósticos en RM pre-Tto

• Estadificación tumoral. (T)• Extensión extramural (EMD) del cáncer loc avanzado.• Margen Circunferencial de Resección para la RMT.• Invasión Vascular Extramural. (EMVI)• Estadificación Ganglionar. (N)

- Selección e indicación de terapia preooperatoria. Radiólogos, papel creciente en toma de decisiones a medida que se amplían y diversifican opciones terapéutica, en equipo multidisciplinar.- En Tto neoadyuvante, únicos en valorar extensión inicial y factores pronósticos.- La neoadyuvancia –reducción tamaño tumoral y adenopatías regionales. Disminuir ri recidiva y mts a distancia.- Conocer los cambios post-tto QT+/- RT para la reestadificación.- Perfusión tumoral con TCMD- técnicas de difusión con RM.

RadioGraphics 2010; 30:699–721 RadioGraphics 2010; 30:503–516