VALORACION NUTRICIONAL EN NIÑOS ENFERMOS U HOSPITALIZADOS #1.ppt

7/23/2019 VALORACION NUTRICIONAL EN NIÑOS ENFERMOS U HOSPITALIZADOS #1.ppt

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VALORACION

NUTRICIONAL EN NIÑOSENFERMOS UHOSPITALIZADOS

Lic. Johanna Campos ! Cha"a##$a

N%&#icionis&a c'$nico ( Di!&is&a

)ohanna.campos*%!!s.!%.s"

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



A+!na• Practicas nutricionales

indeseables en niñohospitalizado

• Valoración del estadonutricional del niñohospitalizado

• Requerimientos nutricionales



In,!ccion!s

Es&anciaIn&#ahospi&a'a#iap#o'on+aa



O-JETIVO DE LA

V.NProporcionar el apoyo

nutricional racional y efectivopara elaborar un diagnostico

nutricional correcto y una

prescripción nutricionaladecuada



VALORACION

NUTRICIONALHis&o#ia !'paci!n&! Hx Clnica

Hx de

crecimiento

Da&osAn&#opom/&#icos

Peso actual

!alla "ctual

Permetro cef#lico $%C

P&!

!&'

P&'



• (atos (iet)ticos*

Recuento de +, hrs $ngesta calorica estimada de* -cal.

Proteinas.

/rasa y Carbohidratos

0uplementos de Vitaminas&%inerales1'n el paciente hospitalizado son particularmente

difciles de adquirir



NUTRICIONALESINDESEA-LES EN EL

PACIENTESHOSPITALIZADOS23 4alta de registro y precisión en la toma de

medidas antropom)tricas

+3 4alta de reconocimiento del incremento delas necesiad nutricionales

53 6o adecuar la alimentación de acuerdo aldiagnostico

,3 Rotaci7n frecuente de personal83 4alta de asistencia de alimentos



93 4alla en la alimentación de Centros

hospitalarios:3 Retraso en las evaluaciones

nutricionales

;3 (ifusión de las responsabilidades delcuidado de los niños



VALORACION NUTRICIONALDEL PACIENTE

HOSPITALIZADOMETODOLO0IA INDICACIONUSUAL

PRO-LEMAS

Hx perdida depeso

4actor de riesgo(esnutrición

6inguno

P&' Curvas est#ndar (ifcil de obtener

!&' Curvas est#ndar (ifcil de obtener

R!< 4unción inmune 0e elevafalsamente conciertas infeccionesmenores

hemoglobina 'stado del hierro 0e elevafalsamente en 'nf3Crónicas

"lbumina s)rica Reserva proteica 4alsamente enencamamiento

Pre alb=minas)rica

Reserva derotena visceral

4alsamente en'nf3 He #tica



RE1UERIMIENTOSNUTRICIONALES

PACIENTE HOSPITALIZADO• Concepto de requerimientos

nutricionales*

$ngesta de referencia diet)tica



MECANISMOS 1UEIMPACTAN EN LOS

RE1UERIMIENTOS



En!#+$a

Ingesta

metabólica

basal,

reposo y

ayuno

Efecto

térmico de

los

alimentos

Crecimiento

somático

E+ Actividad

física

perdidas

insensibles



<os pacientes pedi#tricos muestran importantescambios relacionados con la edad en loscomponentes de energa. e>emplo*

6iño de 2 mes de vida* 2? -cal&dia @ Req3 poractividad fsica

,? A 8? -cal &dia @ Req3 Por

crecimiento

'n 8 meses m#s. sus necesidades cambiaran* susrequerimientos por actividad fsica y por su

crecimiento ir#n



'n el paciente hospitalizado.sus requerimientos de energaser#n m#s ba>os que los de un

niño sano

/!' @' de actividad fsica "('

' de crecimiento '

perdidas insensibles



CONSIDERACIONESPARA E2

23 Calcular $%B

+3 4actor de estr)s metabolico

53 4actor de actividad fsica. solo loutilizaran para losrequerimientos de energa deniño sano

Estándar de oro para el equilibrio de energíaes monitorear la ganancia o perdida de peso



ECUACION DESCHOFIEL

VARONES?5 años ?329: P D 2832:, ! A 92:39

52? años 2E38E P D 235?5 ! D ,2,3E

2?2; años 293+8 P D 235:+ ! D 82838

F2; años 283?8: P D 23??, ! D:?83;MUJERES

?5 años 293+8+ P D 2?3+5+! A ,32538

52? años 293E9E P D 2392; ! D 5:23+

2?2; años ;3598 P D ,398 ! D +??

F2; años 2539+5 P D +53; ! D E;3+

P: PESO KG T: TALLA CM



FACTORES DE ESTR3S

CONDICION CLINICA FACTOR DE ESTR4S

$nanición ?3E

4iebre 2+G por grado F 5:

$nsuIciencia cardiaca 2328 A 23+8Ciruga mayor 23+? A 235?

0epsis 23,? A 238?

Crecimiento compensatorio 238? A +3?

Juemaduras 238? A +3?



P#o&!$nas

Erróneo pensar que el paciente pediátrico hospitalizado siemprenecesita aumentar el consumo de

proteína.

Balance 6itrogenado

(atos de laboratorio* "lbumina.Pre alb=mina

Requerimientos* 2?? A 28? GR(R



VITAMINAS 5MINERALES

Pacientes en UCI es esencial vigilar el

aporte de Aminoácidos Esenciales

evestimiento de

p!lmones " TGI"

contra in#ecciones

S$ntesis de C%O" colágeno

prec!rsor de &it' A en el

($gado" cicatri)aci*n



• 's importante realizar un Valoración6utricional a todo niño hospitalizado

• Realizar una adecuado toma de datos

antropom)tricos. bioqumicos. diet)ticos

• Valorar la /!' del paciente hospitalizadopara preescribir correctamente

• 'l me>or est#ndar de una V6. es elmonitoreo de la ganancia 7 perdida depeso

CO+CLUSIO+ES



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