DOCENTE DE III NIVEL

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

El sistema nervioso

El sistema nervioso central

controla todo el organismo ya que

esta conectada a todos los

sistemas y los regula de distintas

medidas y obtiene de ellos

informacin permanente

Integracin de estmulos

Conciencia

ESTADO MENTAL

NIVEL DE CONCIENCIA

ORIENTACION

LENGUAJE

MEMORIA

CALCULO

JUICIO

SISTEMA MOTOR

PARES CRANEALES

FUERZA MUSCULAR

COORDINACION YMARCHA

REFLEJOS

SENSIBILIDAD

SUPERFICIAL

PROFUNDA

DISCRIMINATIVA

Alerta: mximo nivel de conciencia

Confusin: deterioro de funciones intelectuales

Somnolencia: paciente permanece dormido. Pero responde a estmulos

Estupor superficial: permanece dormido pero se inquieta. Habla incoherencia. no despierta ante estmulos pero se defiende de ellos.

Estupor profundo: mayor depresin del nivel de conciencia. Responde a estmulos dolorosos inadecuadamente. Mantiene las funciones

vegetativas(sv)

Coma: no hay contacto con el medio. No responde a estmulos. Se alteran las funciones vegetativas

Niveles de conciencia: es el grado de conexin del paciente consigo y

con el medio

ORIENTACION: Persona Tiempo Espacio

MEMORIA : Inmediata Reciente Remota

Coherente

LENGUAJE : Oral Escrito

PARES CRANEALES

FUERZA MUSCULAR Y TONO

COORDINACIN Y MARCHA

REFLEJOS

Nervios sensitivos o sensoriales:

Olfatorio.

ptico.

Auditivo.

PARES CRANEANOS

Motor ocular comn (MOC).

Pattico Troclear.

Motor Ocular Externo (MOE)

Espinal.

Hipogloso mayor.

PARES CRANEANOS

Trigmino.

Facial.

Glosofarngeo

Neumogstrico.

PARES CRANEANOS

Ambiente adecuado para el examen.

Explicar si es posible al usuario el procedimiento

Tenga a mano todo lo que necesita para cada uno de los nervios a evaluar.

No demuestre afn por terminar, ni asombro por lo encontrado.

Haga anotaciones por cada nervio examinado.

Deje todo en orden.

Funcin: Es el encargado de

conducir los estmulos olfativos

desde la nariz hacia el cerebro.

Procedimiento. Con los ojos del

usuario cerrados Ocluya una de

las fosas nasales y se pondr

frente a la otra fosa un estmulo

olfativo fuerte (caf, alcohol,

perfume).

- Pueden se un o bilateral:

Anosmia: Prdida del olfato

Hiposmia: disminucin del olfato

Hiperosmia: Aumento del olfato.

Cacosmia.: Alucinaciones olfatorias.

Anormalidades.

FUNCION:

Transmite la informacin visual desde la retina hasta el cerebro para realizar funciones de reconocimiento de imgenes o patrones.

El estudio sistemtico

del nervio se hace:

a) Agudeza visual

b) Campo Visual

c) Fondo de Ojo

AGUDEZA VISUAL CAMPO VISUAL

FONDO DE OJO

Carta

Snellen

oftalmoscopio

Reflejo directo

Ilumina tangencialmente el ojo derecho del paciente y observe que la pupila se cierra inmediatamente. Evalu el otro ojo del a misma manera

Reflejo consensual

Mientras se examina el reflejo directo se aprovecha para evaluar este. Observando la respuesta de la pupila que no se ilumina el cual tambin debe cerrar.

SE ESTUDIA

forma tamao situacin simetra

ALTERACIONES

Anisocoria: pupilas de diferente tamao

Miosis: pupila contrada Midriasis: pupila dilatada

Funcin: valorar los movimientos conjugados de los ojos

AMBLIOPA: Disminuci n de la visin por trastorno del ojo.

AMAUROSIS: Disminucin de la visin de origen neurolgico.

LESIN DEL NERVIO PTICO: No hay visin por un ojo. HIPERMETROPIA: problemas para ver claramente objetos cercanos

ESTRABISMO DIVERGENTE: Al daar el III par craneal, el

msculo recto interno deja de

funcionar y queda hipotnico.

MIOPIA: Una persona miope ve borrosos los objetos lejanos. la imagen se forma por delante de la retina.

PRESBICIA: La presbicia ocurre cuando el cristalino, pierde flexibilidad y por lo tanto la capacidad para enfocar objetos cercanos.

ASTIGMATISMO: En el astigmatismo la cornea es irregular, Se obtiene una imagen borrosa .

Ptosis palpebral: descenso del prpado superior.

PARES CRANEANOS

FUNCIONES SENSITIVAS:

1. Rama Oftlmica

Frente, cuero cabelludo, ojos

2. Rama Maxilar

Cara anterior y lateral del rostro, dientes superiores, mucosa

nasal y mucosa oral superior

3. Rama Mandibular

Sensitivo: Mentn, dientes inferiores y mucosa oral inferior

Motor: Msculos de la masticacin

PARES CRANEANOS

PARES CRANEANOS

Tcnica : Se roza la cara

del paciente suavemente

simtricamente.

Respuestas: la sensibilidad

debe ser clara y simtrica

Tcnica : Se roza la crnea

con un trozo de hilo o

algodn

Respuestas: Parpadeo,

miosis y rechazo del ojo en

direccin opuesta al

estmulo

Nervio mixto: sensitivo y motor

Se debe explorar

Movilidad de los msculos de la cara

Gustos de los tercios anteriores de la lengua

Cierre los ojos contra

resistencia

Sople y muestre

los dientes

Mueva las comisuras labiales

hacia ambos lados

Arrugar la frente

RAMA VESTIBULAR

Relacionada con las

alteraciones del equilibrio

PRUEBA de ROMBERG

Se le pide al paciente que se

ponga de pie con ambos pies

juntos y que cierre los ojos.

Si tiende a caer: signo de

Romberg positivo

Ramas Acstica y Vestibular

RAMA ACUSTICA O COCLEAR

Prueba de weber Prueba de rinne

Da inervacin sensitiva al velo del paladar, faringe y

la funcin gustativa del

tercio posterior dela

lengua

Tcnica: se explora a travs

del reflejo

nauseoso

Ofrece inervacin sensitiva y motora a

la faringe y velo del

paladar y motora a la

laringe.

Tcnica: se evala observando la elevacin

simtrica del velo del paladar

y central de la vula.

Mientras el paciente dice

ahahahah

Ofrece inervacin motora del

msculos esternocleidomastoideo y

trapecio.

Tcnica: el ECM se evala

pidiendo al paciente que gire la

cabeza a un lado contra una fuerza

ejercida por el examinador.

El trapecio se explora evaluando la

simetra de los hombros y

ejerciendo presin sobre ellos

Aporta inervacin motora a la lengua

Tcnica: se pide al paciente que saque la lengua mientras la mantiene en la lnea media

Hace referencia a la

ejecucin precisa de los

movimientos corporales.

Depende de la integridad

del aparato visual, laberinto

y cerebelo.

Tcnica de exploracin:

Dedo-Nariz

Taln Rodilla

Romberg

REFLEJOS

PROFUNDOS

MASETERINO

BICIPITAL

TRICIPITAL

ESTILORRADIAL

ROTULIANO

AQUILIANA

SUPERFICIALES

CUTANEO ABDOMINAL

CREMASTERINO

PLANTAR

OTROS

Corneal

Fotomotor

Nauseoso

Es una respuesta motora involuntaria a un estimulo

adecuado

REFLEJO TECNICA RESPUESTA

MASETERINO Percusin del mentn con la boca abierta Ascenso de la mandbula

BICIPITAL Percusin del tendn del bceps con el codo

flexionado 90 Flexin del antebrazo sobre el

brazo

TRICIPITAL Percusin del tendn trceps con el codo el flexin

de 90 Extensin del antebrazo sobre el

brazo

ESTILORRADI

AL

Percusin sobre la apfisis estiloides del radio, cara

lateral

Pronacin del antebrazo

ROTULIANO Percusin del tendn cudriceps con la rodilla en

flexin de 90 Extensin de la rodilla

AQUILIANO Percusin del tendn de Aquiles sosteniendo el pie

a 90 con una mano Flexin plantar del pie

CUTANEO Trazar lneas hacia el ombligo en la pared

abdominal con un objeto romo

Halonamiento del ombligo hacia

el estimulo

CREMASTERI

ANO

Trazar lneas sobre la cara interna del muslo Ascenso del testculo

PLANTAR Rayar con la punta de un objeto romo la cara

externa de la planta del pie

Flexin plantar de los dedos

SENSIBILIDAD