VALORACI£â€œN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA COMUNIDAD 2013-07-12¢ ...

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  • VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA COMUNIDAD

    AUTÓNOMA DE ANDALUCÍA

    CONSEJERIA DE SALUD

    Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos (Universidad de Granada)

  • EQUIPO INVESTIGADOR

    Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos (INYTA)

    José Mataix Verdú (Director del estudio)

    Juan Llopis González (Subdirector del estudio)

    Emilio Martínez de Victoria

    María Angustias Montellano Delgado

    Magdalena López Frías

    Pilar Aranda Ramírez

    María López Jurado

    Isabel González Turmo

    Julio José Ocha Herrera

    Elena Planells del Pozo

    José Jiménez López de la Cámara

    María del Rosario Arnaud Viñas

    Clara Gálvez Gálvez

    Marisa Herrero Jiménez

    Alvaro Gálvez Gálvez

    Carolina Sotillo Pereira

    Escuela Andaluza de Salud Pública

    Carmen Martínez García

    Guadalupe Carmona López

    Olga Solas Gaspar

    José Juan Sánchez Cruz

  • ENCUESTADORES - COLABORADORES

    María José Molina Navarro

    María Alba Martínez Burgos

    Maravilla Gutiérrez Martín

    Patricia Quesada Peña

    Clara Gálvez Gálvez

    Marisa Herrero Jiménez

    ASESORES CIENTÍFICOS

    Lluis Serra Majem

    Javier Aranceta Bartrina

  • I N D I C E

    1. ANTECEDENTES Y OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.1. Justificación General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.2. Componentes de la evaluación del estado nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

    1.2.1. Valoración del consumo alimentario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.2.2. Valoración antropométrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.2.3. Valoración bioquímica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.2.4. Valoración clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    1.3. Datos previos respecto al estado nutricional de la población andaluza . . . . . . . . . . . . . 12 1.4. Objetivos de la evaluación del estado nutricional de la población andaluza . . . . . . . . . . 14

    2. MÉTODOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.1. Muestreo poblacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

    2.1.1. Universo de estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.1.2. Muestreo y unidades muestrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.1.3. Tamaño muestral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2.1.4. Descripción de la muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

    2.2. Valoración del estado nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.2.1. Encuesta alimentaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.2.2. Valoración de la masa y la composición corporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 2.2.3. Evaluación bioquímica del estado nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

    2.3. Informatización y tratamiento estadístico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.3.1. Informatización de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.3.2. Depuración de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.3.3. Procesamiento y análisis estadístico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

    3. ENERGÍA Y MACRONUTRIENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 3.1. Objetivos Nutricionales para España . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 3.2. Adecuación de las ingestas de nutrientes de la población andaluza respecto a los

    Objetivos Nutricionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.2.1. Energía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.2.2. Macronutrientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

    3.2.2.1. Glúcidos y proteínas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.2.2.1.1. Proteínas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3.2.2.1.2. Hidratos de carbono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

    3.2.2.2. Lípidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.2.2.1.1. Grasa total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.2.2.1.2. Calidad de grasa ingerida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

  • 3.2.2.1.3. Colesterol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.2.2.1.4. Evaluación bioquímica del estado nutricional respecto a lípidos 40

    3.2.2.1.4.1. Colesterol total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 3.2.2.1.4.2. Colesterol-LDL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.2.2.1.4.3. Colesterol-HDL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.2.2.1.4.4. Triglicéridos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 3.2.2.1.4.5. Ácidos grasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

    4. MINERALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 4.1. Adecuación de las ingestas de minerales a las ingestas recomendadas para población

    española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 4.1.1. Ingestas medias totales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 4.1.2. Ingestas medias de minerales por áreas geográficas: Andalucía Oriental y Occidental 44 4.1.3. Ingestas medias de minerales por sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

    4.2. Evaluación bioquímica del estado nutricional respecto a minerales . . . . . . . . . . . . . . . . 50 4.2.1. Calcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 4.2.2. Magnesio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 4.2.3. Hierro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 4.2.4. Cinc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 4.2.5. Cobre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.2.6. Manganeso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.2.7. Selenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

    5. VITAMINAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 5.1. Adecuación de las ingestas de vitaminas a las ingestas recomendadas para población

    española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 5.1.1. Ingestas medias totales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 5.1.2. Ingestas medias de minerales por áreas geográficas: Andalucía Oriental y

    Occidental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 5.1.3. Ingestas medias de vitaminas por sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

    5.1.3.1. Vitaminas liposolubles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 5.1.3.2. Vitaminas hidrosolubles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

    5.2. Evaluación bioquímica del estado nutricional respecto a vitaminas . . . . . . . . . . . . . . . . 63 5.2.1. Vitaminas hidrosolubles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

    5.2.1.1. Vitamina B1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 5.2.1.2. Vitamina B2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 5.2.1.3. Vitamina B6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 5.2.1.4. Vitamina B12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 5.2.1.5. Ácido fólico