Uso de Antibióticos - Dr. Suárez

8/17/2019 Uso de Antibióticos - Dr. Suárez

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CONCEPTOS BASICOSPARA EL USO ADECUADODE ANTIMICROBIANOS

Dr. Eduardo Suárez CastanedaPediatra Infectólogo

Departamento de Pediatría. UES


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CARTA DIDACTICAASIGNATURA: PEDIATRIA IITEMA: MENINGITISOBJETIVO GENERAL:Que el estudiante pueda identii!a" te#p"ana#ente la #enin$itis % apli!a" el t"ata#ient& ade!uad&

OBJETIVO ESPECI'ICOSCONTENIDO B(SICO

ACTIVIDADES

DOCENTESRECURSOS

TIEMPOS

TECNICADIDACTIC

A

PAUTAS DEEVALUACIO

N

El estudiante de)e"*:+,, C&n&!e" l&s die"entes$"up&s de anti#i!"&)ian&s-,C&n&!e" el #e!anis#& dea!!i.n de l&santi#i!"&)ian&s/,C&n&!e" l&s #e!anis#&sde "esisten!ia de l&sdie"entes anti#i!"&)ian&s0,C&n&!e" l&s e1ent&sad1e"s&s de l&s die"entes#edi!a#ent&sanit#i!"&)ian&s2,C&n&!e" el !u)&)a!te"i&l.$i!& % su

apli!a!i.n en la p"*!ti!a!l3ni!a

El estudiantede)e"*!&n&!e" las!a"a!te"3sti!asa"#a!&l.$i!as de l&sdie"entes#edi!a#ent&santi#i!"&)ian&s

Clasee4p&siti1a

+,Cputad&"a-,P"&%e!t&"#ulti#edia/,Siste#a des&nid&0,C&ne!!i.n ainte"net

25#inut&s

Clasee4p&siti1a

P"e$untas de#6ltiplees!&$e


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Es una Enfermedad

Infecciosa ?

Factores Contribuentes Frecuencia !iempo de e"olucion

Fiebre

#eucograma Proteina C $eacti"a


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%ue son los

&ntimicrobianos '

•

%ue tipo de &ntimicrobianos seconocen '

&ntibacterianos

&ntiparasitarios &ntimicoticos

&nti"irales


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COMO SE CLASIFICAN LOSANTIMICROBIANOS

• Estructura %uimica (ecanismo de &ccion

In)iben la sintesis de la pared celular* P+C,

Cefalosporinas. (embrana Celular* &nfotericina -, +istatina

In)iben la sintesis de Proteinas*&minoglicosidos, !etraciclinas, Cloranfenicol,(acrolidos.

&fectan el (etabolismo de &cidos +ucleicos*$ifampicina, %uinolonas

&nálogos de &cidos +ucleicos* &!,/anciclo"ir, &ciclo"ir


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• ROL DELLABORATORIO EN EL

CONTROL DE LASINFECCIONES


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RESISTENCIA

BACTERIANA


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$esistencia de las -acterias a un&ntimicrobiano

• El Fármaco no llegue a su ob0eti"o

• El medicamento sea inacti"ado• El ob0eti"o sea alterado


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$esistencia -acteriana

$-

Selección +atural& c1lulas )i0as

(utación

!ransformación !ransducciónCon0ugación


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(ecanismos de $esistencia delos -etalactámicos

• Impermeabilidad

• Proteínas Fi0adoras de Penicilina

• E2u0o 3saca el &!- de la -acteria4

•

Inacti"ación Enzimática


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$esistencia -acteriana

1 PENICILINAS ! CEFALOSPORINAS5 Cambios en las proteínas ligadoras de Penicilina

3P-P4

5 Incapacidad del compuesto para penetrar en susitio de acción.

5 Producción de enzimas 6ue destruen losantibióticos 78lactámicos. #a 78lactamasas.


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" AMINO#LICOSIDOS

• Incapacidad de penetración a tra"1s de los poros,membrana e9terna de /ram 384 de allí al espacio

periplasmico.

• Enzimas 6ue fosforilan, adenilan o acetilan grupos)idro9ilos o amino especí:cos.

• Competencia de los metabolitos con el fármaco acti"o.

•

&lteraciones de la estructura del ribosoma.

$ TETRACICLINAS

• (enor acumulación del fármaco por reducción de lapenetración o mecanismos de salida dependientes de

energía.• (enor acceso al ribosoma por la presencia de proteínas 6ue

los protegen.

• Inacti"ación enzimática.


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% CLORANFENICOL

• Presencia de la enzimaacetiltransferasa. Una "ez

acetilado no se puede unir alas bacterias.

& MACR'LIDOS

• Disminución de la penetración

a tra"1s de la cubierta celular.• Producción inducible o

constituti"a de metilasa.

• ;idrólisis por estearasas.


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( SULFONAMIDAS)

• &lteración de la enzima 6ue utiliza P&-&, la di)idropteroatosintetasa.

• (aor capacidad de destruir o inacti"ar el fármaco.•


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SELECCI'N DEL ATB

• Composicion caracteristicas farmacologicas

• Espectro de accion

• Dosis Forma de administracion

•


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USO RACIONAL DE ATB EN INSTITUCIONES DEATENCION DE LA SALUD

• Comit1 de control de II; Comit1 de Farmacoterapia

• Educacion continuada al personal medico

•

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