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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

UNIANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

TEMA:

INTERVENCIÓN SOBRE LOS CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES EN EL

PERSONAL DE LA BRIGADA DE INFANTERÍA Nº 31 “ANDES” DE TULCÁN

EN RELACIÓN A LA POLÍTICA PÚBLICA DE DONACIÓN DE ÓRGANOS,

TEJIDOS Y CÉLULAS.

AUTORA: GORDON TATES GENNY ALEXANDRA

ASESOR: MGS. BUITRÓN ROJAS DIEGO RENÁN

TULCÁN - ECUADOR

2017

APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

Yo, Genny Alexandra Gordon Tates, con número de identificación 0401525472

estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, declaro

que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo

a la obtención del título de: Licenciada en Enfermería, son absolutamente

originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi

exclusiva responsabilidad.

Tulcán, septiembre 2017

----------------------------------

Genny Alexandra Gordon Tates

CI: 0401525472

AUTORA

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Genny Alexandra Gordon Tates, con número de identificación 0401525472

declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85

del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, que en su parte

pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES Extensión Tulcán,

está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos

científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la

Universidad o por cuenta de ella.

Tulcán, septiembre 2017

----------------------------------

Genny Alexandra Gordon Tates

CI: 0401525472

AUTORA

DEDICATORIA

Cuando Dios te permita llegar a la cima no lo hace para que te quedes ahí lo hace

para que desde lo alto puedas ver cuál será tu siguiente meta y conquistarla.

A Dios por la vida y la fuerza para no decaer y llegar a cumplir esta meta

alcanzada, por permitirme levantar cada día y afrontar momentos difíciles de mi

vida; gracias por enviarme personas que me brindaron su ayuda y paso a paso

finalizar una meta.

A mi padre por su apoyo incondicional al cual agradezco infinitamente todos sus

sacrificios y mi corazón te agradece la confianza depositada en mí; a mi tía y a

toda mi familia por ser un apoyo fundamental.

Genny Gordon

AGRADECIMIENTO

Agradezco a la Universidad Regional Autónoma de los Andes Unidades Extensión

Tulcán, facultad de Ciencias Médicas, carrera de Enfermería y a todo el personal

que hace parte de ella, por la educación dada para mi formación personal y

profesional, por el apoyo en el desarrollo del presente trabajo de investigación, su

orientación ayudándome a culminar una meta más en mi vida, de igual a todas las

personas participantes en lo mínimo y de distintas maneras para terminar con el

presente estudio.

Agradezco al personal de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” de Tulcán por

permitirme hacer el desarrollo de la investigación y llevar a cabo las actividades

planificadas para tal fin.

Genny Gordon

RESUMEN

La donación de órganos, células y tejidos constituye un problema a nivel mundial,

nacional y de creciente importancia. El objetivo es establecer el nivel de

conocimientos y actitudes en cuanto a la donación de órganos, tejidos y células,

poder verificar los cambios que se dan después de la intervención en 54

participantes de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán. Se realizó un

estudio con métodos histórico – lógico, analítico – sintético, inductivo – deductivo,

sistémico estructural y técnico como la encuesta para recolección de información

e interpretación de datos mediante: representación gráfica, conclusiones y

recomendaciones, siendo esencial el análisis documental y la validación por vía

de expertos. En los resultados obtenidos se verificó que el 28% del personal

tenía conocimientos mínimos respecto al tema, lo cual mediante estrategias

realizadas actualmente sube al 89% de conocimientos más concisos y actitudes

positivasen un 67% en lo cual su diagnóstico fue el 22%; mediante conveniencia

en un 13%; y el 65% de personas resultando indecisas por lo que se considera

que son razones por la cual no hay suficientes donantes para poder solventar la

necesidad de personas que se encuentran activos en la lista de espera alrededor

de 796 personas.

Palabras claves: conocimientos, actitudes, donación, órganos, tejidos, células.

ABSTRACT

The donation of organs, tissues and cells is a problem which is currently

increasing worldwide. The aim of this work is to establish the level of knowledge

and attitudes toward the donation of organs, tissues and cells, so this will help

verify the changes that occur after lecturing about the topic to 54 participants at

Brigada de Infanteria No. 31 "Andes" of Tulcán. A study was conducted with

historical-logical, analytical-synthetic deductive-inductive, systemistructural

methods and a technical method like the survey for data collection. The

interpretation of data was done through graphical representation. Conclusions and

recommendationsincluded essential documental analysis and validation by

experts. 28% of the participants had mínimum knowledge on the issue. Currently

that percentage raised to 89% due to the use of some more consise strategies.

67% through positive attitudes, formely diagnosed as 22%. 13% through

convenience. 65% of participants who were undecided. That is why, there are not

enough donors to meet the need of recipients who are currently on the waiting list

of around 796 people.

Key words: Knowledge, Attitudes, donation, organs, tissues, cells.

ÍNDICE GENERAL

Contenido

pág.

APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

DERECHOS DE AUTOR

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN

Antecedentes de la investigación. 1

Estado del arte. 2

Actualidad e importancia del tema. 3

Formulación del problema. 4

Delimitación del problema. 4

Objeto de investigación y campo de acción. 5

Identificación de la línea de investigación. 5

Objetivo general. 5

Objetivos específicos. 5

Idea a defender. 5

Justificación del tema. 5

CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO 7

1.1 Origen y evolución de trasplante de órganos, tejidos y células. 7

1.1.1 Donación y trasplante de órganos en el Ecuador. 7

1.2 Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre trasplantes de órganos, tejidos y células. 8

1.2.1 Trasplante de órganos. 8

1.2.1.1 Tipos de trasplantes. 8

- Trasplantes de órganos. 8

- Trasplantes de tejidos. 9

- Trasplante de células. 9

1.2.2 Donación de órganos. 10

1.2.3 Tipos de donantes. 10

1.2.3.1 Donante vivo. 11

1.2.3.2 Donante cadavérico. 11

- Donación de órganos a corazón parado. 12

- Muerte encefálica. 12

1.2.4 Aspectos legales de donación de órganos, tejidos y células. 13

1.2.5 Leyes que garantizan la Salud y la Donación de Órganos en la República del Ecuador. 14

Ley Orgánica Del Sistema Nacional De Salud. 14

Instituto Nacional de Donación de Órganos, Tejidos y Células (INDOT). 14

Responsabilidades de la Autoridad Sanitaria Nacional relacionadas con la donación y el trasplante de órganos, tejidos, células: 15

1.2.6 Estadísticas acerca de la donación de órganos, tejidos y células. 16

1.2.6.1 Estadísticas internacionales. 16

1.2.6.2 Estadísticas de América Latina. 17

1.2.6.3 Hospitales y clínicas autorizadas para realizar trasplantes. 18

1.2.7 Aspectos que influyen en la donación de órganos. 19

1.2.7.1 Actitud de las personas en la donación de órganos. 19

1.2.7.2 Religión y la donación de órganos. 20

1.2.7.3 Tráfico y donación de órganos. 21

1.2.8 Detección y mantenimiento del donante de órganos. 22

1.2.9 Enfermería frente al fallecimiento del paciente, donación de órganos. 23

1.2.9.1 Cuidados de un órgano a trasplantar 23

1.2.9.2 Requisitos para ser donante vivo o cadavérico. 24

1.2.9.3 Responsabilidades y funciones de Enfermería. 25

1.2.9.4 Actitud de las personas en la donación de órganos. 25

1.3 Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas sobre trasplantes de órganos, tejidos y células. 26

1.4 Conclusiones parciales del capítulo. 28

CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA 29

2.1 Caracterización de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.29

2.2 Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación. 29

2.2.1 Modalidad de la Investigación. 30

2.2.1.1 Modalidad Cualitativa. 30

2.2.1.2 Modalidad Cuantitativa. 30

2.2.2 Tipo de investigación. 30

2.2.3 Población y Muestra. 31

2.2.4 Métodos, técnicas e instrumentos de investigación 33

2.2.4.1 Métodos teóricos 33

2.2.4.2 Métodos empíricos. 33

2.2.4.3 Técnicas e instrumentos de Investigación. 34

2.2.5 Interpretación de resultados 35

2.2.5.1 Interpretación de encuesta diagnóstica aplicada al personal de la Brigada De Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán. 35

2.3 Planteamiento de la propuesta. 51

2.3.1 Título de la propuesta. 51

2.3.2 Caracterización de la propuesta. 51

2.3.3 Incidencia de la propuesta en la solución del problema. 52

2.3.4 Objetivo de la propuesta. 52

2.3.5 Diseño de la propuesta. 53

2.4 Conclusiones parciales del capítulo II 58

CAPÍTULO III VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN 59

3.2 Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación. 60

3.3 Análisis de resultados finales de la investigación. Incluye validación, aplicación y evaluación de los resultados de la propuesta. 62

3.3.1 Resultados de la encuesta post intervención. 62

3.4 Conclusiones del capítulo. 70

CONCLUSIONES GENERALES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS

1

INTRODUCCIÓN.

Antecedentes de la investigación.

La donación es el hecho de donar tejidos o células humanas destinadas a ser

aplicadas en el ser humano; de parte de una fuente humana viva o muerta de

órganos, tejidos y células en buen estado funcional, para trasplantarlos en otra

persona o utilizarlos con fines terapéuticos o de investigación. (Ley Orgánica de

Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, 2011).

Desde años remotos el hombre ha buscado la restauración de su cuerpo con

técnicas quirúrgicas como las anastomosis vasculares, con la técnica de injertos y

trasplantes. Las acciones que se realizaban eran experimentos que al pasar el

tiempo dieron buenos resultados como en el caso de riñón que es un órgano par,

donde el resultado fue que el órgano fue trasplantado y el resultado fue una vida

duradera.

La Universidad de Chile, realizó un estudio sobre donación de órganos:

comprensión y significado, en el que se afirma “Aunque el número de donantes

tiende a aumentar, pese a la caída en las donaciones durante el año 2004, la cifra

aún es precaria para Chile, donde el ideal debería estar entre los 250 y 300

donantes por año para satisfacer los requerimientos de trasplantes. (Guerra,

2005).

La Universidad de Guayaquil, realizó un estudio sobre el “Análisis y diseño de un

sistema motivacional para la donación de órganos” Esta investigación está

basada en la carencia de donantes y conciencia en la población de la ciudad de

Guayaquil, a pesar de que está vigente una ley indicando que todos los

ecuatorianos pueden ser donadores universales, esta ley no se cumple debido a

razones como el respeto a la decisión de los familiares y la falta de conocimiento

de la ciudadanía (Miranda, 2015).

Según la “Ley Orgánica de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células,

Art. 29. Donación.-Las ecuatorianas, ecuatorianos y extranjeros residentes

legales en el país, mayores de dieciocho años, al fallecer se convertirán en

2

donantes a menos que en vida hubieren manifestado de forma expresa su

voluntad en contrario en una de las siguientes formas: a) Manifestando su

negativa a la donación de órganos, tejidos o células de su cuerpo para posterior

implante en seres humanos vivos o con fines de estudio o investigación; o b)

Restringiendo, de modo específico, su voluntad afirmativa de donación a

determinados órganos, tejidos y/o células”. (INDOT, 2011)

Actualmente se cuenta con la llamada “lista de espera única nacional” la cual es

administrada por el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos,

Tejidos y Células-INDOT organismo encargado de promocionar y difundir la

donación de órganos, así mismo regula y controla a las entidades públicas y

privadas de salud y medicina pre pagada en lo referente a la oferta de trasplante

de órganos, tejidos y células. Este organismo tiene como competencia llevar el

control de las personas que necesitan trasplantes, las mismas que están

registradas en la lista de espera única nacional registradas por un código. El

Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células

(INDOT) registró 180 trasplantes en el 2009, antes de la Ley, mientras que en el

2012 se incrementaron a 563 y en el 2014 las intervenciones disminuyeron a 289.

(Medina, 2015).

Estado del arte.

La legislación en el Ecuador garantiza los derechos del donante vivo: a ser

informado de una manera veraz y oportuna, expresar explícitamente y por escrito

el consentimiento de ser donante, los datos que genere o se produzcan son

protegidos, y tener un trato preferencial. (Ley Orgánica de Donación y Trasplante

de Órganos, Tejidos y Células, 2011).

En el artículo 1 de la Ley Orgánica de Donación y Trasplante de Órganos Tejidos

y Células, manifiesta que: "La presente Ley garantiza el derecho a la salud en

materia de trasplantes, a través de la regulación de las actividades relacionadas

con la obtención y utilización clínica de órganos, tejidos y células de humanos,

además de los productos derivados de ellos, incluyendo la promoción, donación,

extracción, preparación, almacenamiento, transporte, distribución y trasplante."

3

En el artículo 19 de la Ley Ibídem afirma que: "Los trasplantes de órganos, tejidos

y células solamente podrán realizarse en hospitales e instituciones de salud que

cuenten con la autorización de la Autoridad Sanitaria Nacional. La acreditación

será otorgada por la entidad o dependencia designada por la Autoridad Sanitaria.

Los requisitos para la acreditación serán determinados por el reglamento que se

expida para el efecto. La Autoridad Sanitaria Nacional suspenderá o retirará, en

forma inmediata y luego de la correspondiente inspección, la autorización y/o

acreditación a los programas de trasplante de los establecimientos de salud que

no realicen estos procedimientos, de conformidad con el reglamento

correspondiente."

En el artículo 20 de la ley Ibídem establece que: "La Autoridad Sanitaria Nacional

será sólidamente responsable por los perjuicios que se deriven de la acreditación

de establecimientos y profesionales que no hubieren cumplido con los requisitos

establecidos en la presente Ley y sus reglamentos. Las instituciones en las que

se desarrolle la actividad trasplanto lógica y sus equipos de profesionales serán

solidariamente responsables por cualquier violación a los preceptos de la

presente Ley y sus reglamentos."

En el artículo 23 de la Ley Ibídem señala que: "Los equipos de trasplante se

conformarán para cada tipo de trasplante. Los profesionales podrán participar de

los equipos de trasplante para los cuales la Autoridad Sanitaria le haya otorgado

su acreditación, pero no podrán participar de dos o más trasplantes simultáneos.

Los profesionales extranjeros podrán realizar su actividad en el país, siempre y

cuando cumplan con los requisitos establecidos en esta Ley y en la Ley orgánica

de educación superior." (INDOT, 2017).

Actualidad e importancia del tema.

La presente investigación es de gran valor; ya que de esta manera se puede

conocer por primera vez, la magnitud y el nivel de conocimientos y actitudes que

poseen los participantes, acerca de la donación de órganos, tejidos y células; así

como también se describe los resultados o hallazgos, producto de la intervención

realizada sobre la importancia de la donación de sus órganos tejidos y células ya

que de esta manera habría la posibilidad de salvar la vida a personas que están

4

en la lista de espera para trasplante y contribuye aumentar el crecimiento de la

tasa de donantes. Aspecto que es investigado por primera vez en este grupo

poblacional.

Con el presente estudio se está aportando con evidencia científica, que los

conocimientos y actitudes de las y los ciudadanos, respecto al trasplante de

órganos, pueden ser modificados positivamente, considerando que el trasplante

es el único tratamiento médico que depende de otro ser humano. No sería posible

realizar un solo trasplante sin la generosidad de aquellos que, cuando ya no los

necesitan, donan sus órganos. Por eso se considera imprescindible que la cultura

de la donación llegue a todos los hogares, despejando dudas y tabúes que

puedan existir, y posibilitando que la decisión al respecto se tome desde el

conocimiento y la confianza.

Gran parte de las donaciones de órganos y tejido ocurre cuando el donante

fallece, pero también existen donantes en vida ya que hay órganos que se pueden

donar y al tiempo se vuelven a regenerar en el donante.

El trasplante de órganos constituye uno de los avances más grandes de la

medicina. Dentro de lo que podemos donar se cuentan: riñones, corazón, hígado,

páncreas, intestinos, pulmones, piel, córnea, sangre, células, hueso y médula

ósea.

Formulación del problema.

¿Cuál es el nivel de conocimientos y actitudes entre el personal de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán, sobre la importancia de donación de órganos,

tejidos y células?

Delimitación del problema.

Tiempo. La presente investigación se realizó desde abril del 2017 hasta agosto

del 2017 incentivando al personal comprendido entre 200 personas para el

aumento de la tasa de donación de órganos, tejidos y células.

Lugar. Brigada De Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

5

Objeto de investigación y campo de acción.

Objeto de la investigación. Trasplante de órganos, tejidos y células.

Campo de acción. Donación de órganos, tejidos y células.

Identificación de la línea de investigación.

Bioética

Objetivo general.

Desarrollar un plan de educación para el mejoramiento de los conocimientos

sobre la donación de órganos, tejidos, células y cambios de actitud del personal

de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Objetivos específicos.

Fundamentar teóricamente aspectos sobre la donación de órganos, tejidos,

células y plan de educación.

Diagnosticar el nivel de conocimientos y actitudes actuales en el personal que

hace parte de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Diseñar las estrategias educativas sobre donación de órganos, tejidos y

células para la aplicación en el personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” Tulcán.

Validar la propuesta por análisis de resultados.

Idea a defender.

El desarrollo de un plan de educación permitió mejorar el nivel de conocimientos

sobre donación de órganos, tejidos y células y cambio de actitudes en el personal

de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán.

Justificación del tema.

Los trasplantes de órganos, tejidos y células se encuentran directamente

condicionados a la disposición de donantes lo que implica aspectos humanos, en

gran medida el desarrollo y crecimiento de esta nueva terapéutica. Por esta razón

la necesidad de presentar una investigación dirigida a diagnosticar, analizar los

conocimientos y aspectos que modifican la actitud y disposición del personal en

6

estudio en relación a la donación; mismos que servirán para un potencial

incremento de donantes.

En la actualidad el tema de la donación de órganos y tejidos ha sido objeto de

mucha controversia llevando a la postulación de dos corrientes definidas, por un

lado, personas que están a favor en cuanto a este tipo de procedimiento con la

finalidad de tratar enfermedades y mejorar la calidad de vida de las personas,

mientras otra posición aquellos que están en desacuerdo a esta postulación ya

sea por prejuicios, mitos u otros factores psicosociales que han influido sobre las

creencias y por lo tanto sobre la decisión de las personas a ser o no donantes de

órganos.

Esta investigación se realizó en el personal de la Brigada de Infantería N° 31

“Andes” Tulcán en gran beneficio ya que a partir de las estrategias empleadas se

logró profundizar los conocimientos y parte en el cambio de las actitudes en

relación al estudio presentado; a través del desarrollo de esta investigación e

intervención se mejora el nivel de conocimientos y cambio de actitudes por lo que

se consideraría un aumento en la tasa de donación de órganos.

Desde el punto de vista teórico este estudio es un aporte muy significativo, ya que

cuenta con fuentes bibliográficas actualizadas y puede ser utilizada

posteriormente como medio de consulta en estudios posteriores, resaltando los

conocimientos y actitudes de la población en estudio sobre la donación de

órganos, tejidos y células y mejorando así estos aspectos importantes

actualmente.

Se sugiere seguir con nuevos métodos para la realización de más investigaciones

para la intervención en diferentes aspectos del estudio, en diferentes poblaciones,

para beneficio de las mismas.

7

CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO

1.1 Origen y evolución de trasplante de órganos, tejidos y células.

El trasplante de órganos se ha convertido en una alternativa que ofrece una mejor

calidad de vida, posibilidad de mantener y defender la vida humana lo que

significa una solución a un problema de índole social, el gran progreso de estas

técnicas se realiza desde los años 30, en cada país se adopta una normatividad

que abarca la importancia que hay que darle a este tema, pues esto representa

que el individuo tendrá la posibilidad de satisfacer necesidades terapéuticas, a

través de un procedimiento corporal, donde finalmente una persona pueda

disponer libremente de una parte del cuerpo para que puedan ser trasplantadas o

donadas según sea el caso.

El primer trasplante renal exitoso se da en el año 1954, tras estudios sobre la inmunología, por los cirujanos Merrill, Murria y Harrison, realizan un trasplante renal entre gemelos y fue un completo éxito, determinando importante la compatibilidad genética. En el año de 1967, el doctor Christian Barnard realizó en ciudad del Cabo, Sudáfrica el primer trasplante de corazón, la donante fue la joven Dénise Darvall quien ingresó al hospital por atropellamiento, el receptor fue Louis Washkansky de 56 años quien sufría de miocardiopatía, a los 10 días el paciente caminaba en su cuarto de hospital, pero sucumbe 8 días después por una neumonía. (Calvachi, 2011).

Los primeros trasplantes se realizan a nivel mundial de donantes cadavéricos, lo

cual no resulta beneficioso ya que los receptores fallecían o duraban muy pocas

horas de vida; los nuevos órganos no funcionaban por diferentes causas, se

descubre que es necesaria la compatibilidad genética por el éxito que se tuvo con

el trasplante que se realizó en gemelos. Actualmente se realizan estos

procedimientos con gran eficacia salvando la vida de muchas personas.

1.1.1 Donación y trasplante de órganos en el Ecuador.

La donación de órganos en el Ecuador hace referencia al trasplante de órganos

cuyo procedimiento constituye implantar un órgano o tejido procedente de un

donante a un receptor. Los trasplantes de órganos dejaron de ser un simple

recurso para salvar vidas, y se convierten hoy en una de las herramientas más

sofisticadas y modernas para ayudar a que una persona cure o modifique su

enfermedad.

8

En el año de 1977, en la ciudad de Quito, Ecuador en el Hospital Carlos Andrade Marín se realiza el primer trasplante renal en el IESS, en este evento científico participaron varios equipos de especialistas urólogos, nefrólogos, cirujanos vasculares y anestesistas, la paciente recibió un riñón donado por su hermana con un éxito completo, varios años después nos contó que tuvo un embarazo y parto normal, evento al que tuvimos la fortuna de participar. (Calvachi, 2011).

Actualmente el INDOT, encargado de promocionar y difundir la donación de

órganos, lleva el control de la lista de “espera única Nacional” de personas

registradas por un código; en conclusión el número bajo de donaciones se da por

tres grandes barreras: la falta de donantes, procedimientos inseguros y prácticas

no éticas en cuanto a donación, carencia de información, falta de autorización, por

lo tanto resulta indispensable un proceso sólido de educación al respecto, dando

particular énfasis en el sistema de educación secundario y superior.

1.2 Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre trasplantes de

órganos, tejidos y células.

1.2.1 Trasplante de órganos.

Los trasplantes se pueden realizar mediante familias llenas de solidaridad con

actitud positiva ya que en medio del dolor y la tristeza de perder a un ser querido

deciden respetar la voluntad de donación de la persona que previo a su muerte ha

estado establecida.

1.2.1.1 Tipos de trasplantes.

- Trasplantes de órganos.

Este proceso de trasplante implica aspectos humanos, técnicos y éticos ya que es

un trabajo con el fin de dar la vida o mejorar el estilo de vida; y donde se

encuentran profesionales con la constante formación, capaces de comprender el

dolor intenso que pierden a un ser querido y la satisfacción de mejorar la vida de

otro.

“Una parte diferenciada y vital del cuerpo humano formada por diferentes tejidos,

que mantiene su estructura, vascularización y capacidad para desarrollar

funciones fisiológicas con nivel de autonomía importante”. (INDOT, 2011, pág. 11).

9

Los órganos con los que se lleva a cabo este procedimiento son: El corazón,

pulmones, hígado, riñones, intestino y páncreas; teniendo en cuenta que algunos

órganos son disponentes cuando la persona fallece y otros con un donante vivo

mientras no esté en riesgo su vida.

- Trasplantes de tejidos.

La más común es la trasfusión de sangre. Otras: tejido osteotendinoso, córneas,

piel, válvulas, segmentos vasculares, membrana amniótica y cultivos celulares.

“Toda parte constituyente del cuerpo humano formada por células unidas por

algún tipo de tejido conectivo”. (INDOT, 2011, pág. 11).

Es diferente al trasplante de órganos de acuerdo a su procedimiento, en este caso

no existe una lista de espera para recibir un trasplante de tejidos. El tiempo de

espera es el tiempo que se tarda a detectar el tejido idóneo para cada paciente.

Cuando el médico que trata la persona paciente necesita un tejido, lo pide a los

bancos y éstos proceden a su búsqueda. Si no se encuentra, se espera que

llegue al banco el tejido requerido y así proceder a dicho trasplante.

- Trasplante de células.

La célula es una unidad mínima del organismo la cual actúa de forma autónoma y

es un compuesto de todos los organismos, las cuales se encuentran en los tejidos

y órganos; las células son donadas en vida por un familiar compatible o donante

voluntario.

“Es la unidad anatómica, funcional y genética de los seres vivos. Para fines de

ésta Ley se entenderá por células al conjunto de células individuales que no están

unidas por ninguna forma de tejido conectivo”. (INDOT, 2011, pág. 10).

El trasplante de células madre puede ser parte importante del tratamiento de

algunos cánceres, en este caso el medico recomendara un autotrasplante

basándose principalmente en la enfermedad padecida. Para llevar a cabo este

procedimiento se inicia con la destrucción de las células enfermas, mediante

tratamientos que combinan quimioterapia o radioterapia. Finalmente, estas

10

remplazaran a las células enfermas, y comenzaran a producir células sanguíneas

propias en un periodo de tiempo corto.

1.2.2 Donación de órganos.

La donación implica aspectos humanos, de entrega voluntaria de órganos sanos,

que se realiza con el fin de tratar enfermedades y mejorar la calidad de vida de las

personas; en la actualidad la donación es un tema que tiene mucha controversia

de personas que están de acuerdo con la donación y otras en contra; por factores

que influyen en la decisión de ser o no donantes de órganos.

Donación: “Es el hecho de donar tejidos y/o células humanas destinadas a ser

aplicadas en el ser humano”. (INDOT, 2011, pág. 10).

Es un proceso legal y gratuito que consiste en donar cualquier tipo de órgano

establecido por la Ley, para salvar la vida del ser humano de acuerdo a su

necesidad.

1.2.3 Tipos de donantes.

Las personas vivas y fallecidas son donantes de órganos teniendo en cuenta que

estos dos casos disponen de órganos tejidos y células en su diferente situación,

es decir.

- Por paro cardiaco se pueden donar tejidos como: hueso, piel, córneas,

tendones, válvulas cardiacas, cartílago, vasos sanguíneos arteriales y

venosos.

- Por muerte cerebral se pueden donar: corazón, pulmón, hígado, riñones,

intestino, páncreas y los tejidos mencionados anteriormente.

- En vida se puede donar segmento de pulmón, de hígado, de páncreas e

intestino; además riñón y médula ósea.

Donante: “Es toda fuente humana viva o muerta de órganos, tejidos y/o células

en buen estado funcional, para trasplantarlos en otra persona o utilizarlos con

fines terapéuticos o de investigación”. (INDOT, 2011, pág. 11).

11

Un donante debe reunir todas las cualidades, características y sometido a

estudios médicos que sea necesario para ser sometido al trasplante respectivo.

1.2.3.1 Donante vivo.

Este tipo de donantes se someten a estudios médicos los cuales garanticen que

su vida no esté en riesgo de lo contrario es una donación que no se realizara;

estas personas se prohíben la donación de órganos únicos por lo que puede

causar la muerte o dicha falta no impida que el donante lleve una vida normal.

Aquella persona que, cumpliendo los requisitos establecidos en la presente Ley y su reglamento, efectúa la donación en vida de células, tejidos u órganos o parte de los mismos, cuya función sea compatible con la vida y pueda ser compensada por su organismo de forma adecuada y suficientemente segura. (INDOT, 2011, pág.11).

Este tipo de donación se realiza de manera legal, por lo que la donación solo se

admite en personas hasta cuarto grado de consanguinidad, y segundo de afinidad

lo que será necesario verificarse; y sea de manera voluntaria y no esté sometido a

ninguna clase de pago o presión; el donante debe ser informado sobre las

consecuencias de su decisión y todos los riesgos que esta conlleva.

1.2.3.2 Donante cadavérico.

Según la constitución del Ecuador, se establece que pueden ser donante todas

las personas menores de edad que tengan la autorización de sus tutores legales;

y los mayores de 18 años son donantes hasta que en vida no diga lo contrario de

dicha negatividad; para el uso de dichos órganos que se extraen, sean utilizados

de manera segura, el donante debe fallecer una casa de salud y proceder a

retirarse en una prolongación de tiempo.

“Sea donante cadavérico a aquella persona fallecida de la que se pretende

extraer órganos, tejidos y/o células que, cumpliendo los requisitos establecidos en

la presente Ley y su reglamento, no hubiere dejado constancia expresa de su

oposición”. (INDOT, 2011, pág. 11).

En este caso la persona que fallece y haya decidido ser donante previo a su

fallecimiento se puede trasplantar sus órganos de este modo se mantienen vivos

12

hasta el momento de la extracción mediante técnicas lo cual permite que el

corazón siga dando irrigación a los diferentes órganos a extraerse.

- Donación de órganos a corazón parado.

Esta donación hace parte de los donantes fallecidos; ya que se da la muerte del

corazón un órgano del cual dependen el resto de órganos, en cuanto se presenta

esta situación, los médicos especializados cuentan con un tiempo prolongado,

para retirar los órganos que se encuentran cumpliendo sus funciones

correctamente y puedan ser trasplantados de manera correcta al receptor.

“Los donantes en asistolia o también llamados a corazón parado son aquellos

donantes diagnosticados de muerte por el cese irreversible del latido cardíaco,

cumpliendo además las condiciones generales de la donación”. (ONT, 2017).

En 1995 se celebró en Maastricht (Holanda) una reunión científica en la que se

definieron los cuatro tipos de donantes universales:

Fallecido fuera del hospital por parada cardiaca.

Fallecido por la misma causa antes de llegar al hospital tras técnicas de

resucitación cardiopulmonar (RCP).

Fallecido en el hospital por muerte cerebral en espera de la muerte cardiaca.

Fallecido en el hospital por parada cardiaca tras muerte encefálica. (Méndez,

2017).

Los donantes a corazón parado fueron los primeros donantes en los que se

extraía los riñones en un tiempo prolongado en lo cual también se presentaba

muerte encefálica y los órganos que se lograba extraer ya estaban muertos por lo

que se abandonó la técnica y lo que las necesidades de trasplantes hacen que se

adopte protocolos para la obtención de órganos a corazón parado y obteniendo

resultados a largo plazo todo ello gracias a la evolución de los métodos aplicados

actualmente.

- Muerte encefálica.

La muerte encefálica es causada por el fallo del tronco encéfalo y de la función

hipotalámica; las alteraciones que se presentan y desencadenan la muerte

13

encefálica están: las alteraciones respiratorias, hemodinámicas, renales,

termorreguladoras, endocrinas, hidroelectrolíticas y hematológicas; se hace uso

de riñones, corazón, pulmones, páncreas y tejidos: piel, huesos, ligamentos y

tendones, válvulas cardíacas y tímpano.

Vance, (2015) La muerte cerebral define como el final irreversible de las funciones de toda la estructura neurológica intracraneal, tanto en el tronco cerebral como el cerebro. Esta situación clínica aparece cuando la presión intracraneal supera la presión arterial sistólica del paciente, dando lugar a la parada circulatoria cerebral. (pág. 5).

El tema de la muerte encefálica surge de la medicina a partir de la segunda mitad

del siglo xx luego de lo que se desarrolló con áreas de Unidades de Cuidados

Intensivos de este modo se logra mantener a una persona con muerte encefálica

con sus funciones vitales respiratoria mediante la ventilación mecánica, y cardiaca

con drogas inotrópicas lo cual posibilita a los médicos mantener el funcionamiento

de los órganos del cuerpo humano luego de la destrucción completa e irreversible

del cerebro y tronco cerebral.

1.2.4 Aspectos legales de donación de órganos, tejidos y células.

Las presentes leyes permiten promover la actividad trasplantológica con

diferentes autoridades garantizando el cumplimiento de los derechos establecidos

en la Constitución de la República del Ecuador.

Del objeto y ámbito de aplicación Art. 2.- Ámbito y aplicación: Las disposiciones de la presente Ley son de aplicación obligatoria para todo el Sistema Nacional de Salud en los temas referentes al proceso de donación y trasplantes. Disposiciones comunes Art. 6.- Órganos, tejidos y células. -Los órganos, tejidos y células, independientemente del lugar de su ablación o extirpación, una vez obtenidos de acuerdo a las normas de la presente Ley, son responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Nacional, incluyendo su adecuado uso. (Ministerio de Salud Pública, 2011).

Para el procedimiento de donación y trasplante de órganos hay que regirse en

normas, leyes y reglamentos. El Reglamento General que regula el desarrollo y

aplicación a la Ley Orgánica de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos, cuyo

alcance es normar la actividad de donación y trasplantes de órganos, tejidos y

células, incluyendo la terapia celular y todos los procedimientos que tengan como

finalidad un trasplante, así también la gestión para la provisión de órganos, tejidos

14

y células para la realización de estos procedimientos médicos, y el desarrollo y

coordinación del Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes

(SINIDOT) constituido por instituciones públicas y privadas que realizan

trasplante.

1.2.5 Leyes que garantizan la Salud y la Donación de Órganos en la

República del Ecuador.

Ley Orgánica Del Sistema Nacional De Salud.

La presente Ley tiene por objeto establecer los principios y normas generales

para la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que regirá

en todo el territorio nacional.

Art. 2.- Finalidad y Constitución del Sistema: El Sistema Nacional de Salud tiene por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la población ecuatoriana y hacer efectivo el ejercicio del derecho a la salud. Estará constituido por las entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias del sector salud, que se articulan funcionamiento sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas comunes. (Ministerio de Salud Pública, 2013).

El Art.42.- De la Ley Orgánica de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos Y Células establece que, en caso de muerte violenta de una persona, debidamente comprobada y certificada, la extracción podrá realizarse cuando no interfiera con los resultados finales de la autopsia, siendo necesaria para la realización de la ablación de los órganos y tejidos, con la notificación previa al fiscal de turno. (INDOT, 2011).

El objetivo del Ministerio de Salud Pública (MSP), y del Instituto Nacional de

Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (INDOT), es que las

personas adopten una conciencia de ser donantes para aumentar los índices a

favor de la donación, llevando de una manera transparente dicho proceso,

garantizando además el acceso a la salud, para mejorar la calidad de vida de

cada individuo.

Instituto Nacional de Donación de Órganos, Tejidos y Células (INDOT).

La presente ley garantiza el derecho a la salud con respecto a los trasplantes, a

través de la legalización de la obtención y utilización clínica de los órganos, tejidos

y células. Incluye aspectos como la promoción, donación, extracción, preparación,

almacenamiento, trasporte, distribución y trasplante.

15

Responsabilidades de la Autoridad Sanitaria Nacional relacionadas con la

donación y el trasplante de órganos, tejidos, células:

Crear y desarrollar el Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes.

Generar mecanismos adecuados para la detección y notificación obligatoria, a

la Autoridad Sanitaria Nacional, de potenciales donantes tanto en muerte

encefálica como corazón parado.

Garantizar el acceso a trasplantes para las y los ciudadanos ecuatorianos, y

para las y los extranjeros residentes en el país, que lo requieran y cumplan

con los criterios técnicos y/o médicos para someterse a los mismos.

Desarrollar nuevas técnicas para trasplante, que sean aprobadas por

organismos internacionales a los cuales se encuentra adscrito el país.

Desarrollar y fortalecer la capacitación del personal que forma parte del

Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes.

Implementar acciones encaminadas a incrementar el número de donantes de

órganos, tejidos y células en todo el Sistema Nacional de Salud.

Garantizar los recursos necesarios para implementar la política y el Sistema

Nacional Integrado de Donación y Trasplantes de órganos, tejidos y células en

todo el país. (Ministerio de Salud Pública, 2011)

Principios, Derechos y Generalidades.

Art. 4.- Principios. -Además de los establecidos en la Constitución de la

República y los tratados internacionales vigentes sobre la materia, la presente Ley

se rige por los siguientes principios:

Altruismo: Conducta humana que refleja una actitud de servicio voluntaria,

manifestando preocupación o atención desinteresada por el otro.

Voluntariedad: Actitud humana que manifiesta, libre y potestativamente, la

intención de participar en un proceso de donación.

Gratuidad: No se podrá ofrecer ni recibir compensación económica o valorable

económicamente por la donación de órganos y/o tejidos humanos.

16

Solidaridad: Es uno de los principios de la filosofía social y política que determina

una relación entre seres humanos, derivada de la justicia, fundamentada en la

igualdad, que busca el bien del prójimo.

Transparencia: Todos los procesos relacionados con la donación y trasplante de

órganos y/o tejidos humanos se realizarán con transparencia, de manera que

permitan y promuevan el conocimiento, contenidos, trazabilidad y fundamentos

para la realización de los mismos.

Interculturalidad: La consideración y garantía de respeto a la diversidad que en

relación con la salud y la integridad de la persona tienen las y los miembros de los

colectivos, comunas, comunidades, pueblos y nacionalidades; así como, el

diálogo entre los saberes sobre la salud humana entre las culturas.

Bioética: El examen moral, interdisciplinario y ético de las dimensiones de la

conducta humana en el área de las ciencias de la vida y la salud, examinada a la

luz de los valores y principios morales. (INDOT, 2011)

Esta Ley tiene por objeto promover la actividad trasplantológica en el país, así

como consolidar el Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes que

fortalezca el sistema público y actúe bajo la rectoría del Estado, a través de la

Autoridad Sanitaria Nacional, garantizando el cumplimiento de los derechos

consagrados en la Constitución de la República; respetando los derechos que

tienen los donantes y receptores; a ser informados correctamente del

procedimiento, tener como respaldo un consentimiento sea donante o receptor; a

recibir cualquier ayuda que sea necesaria inmediatamente y medicación gratuita

para su restablecimiento.

1.2.6 Estadísticas acerca de la donación de órganos, tejidos y células.

1.2.6.1 Estadísticas internacionales.

A nivel mundial se demuestra un aumento constante de los trasplantes, en los

últimos 5 años el número que se han registrado de los trasplantes se ha

incrementado en un 15%, con un crecimiento de 3% anualmente; sin embargo, no

es un aumento considerable para solventar las necesidades de los que se

encuentran en la lista de espera de órganos; por tanto, la OMS como la ONT

17

estiman que las cifras representan solamente el 10% de la necesidad mundial de

trasplantes.

Ávila, (2017) afirma que los datos publicados en el Servicio de información sobre Discapacidad, España. En los primeros cuatro meses del 2012 las donaciones de órganos de donante cadavérico aumentaron en un 8.3% y los trasplantes en un 5% con respecto a los cuatro meses del año anterior.

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT), España, estima que en el 2011

se efectuaron 106.879 trasplantes en todo el mundo que corresponde un aumento

aproximado anual del 3%. De los cuales 73.179 fueron de riñón, 21.602 de

hígado, 5.582 de corazón, 3.927 de pulmón, 2.362 de páncreas y 227 de intestino.

España sigue manteniendo el liderazgo mundial al contar con 35.3 donantes por

millón de personas (pmp) y más de 4200 trasplantes. El año pasado logró batir su

propio record con un total de 1.667 donantes, que permitieron efectuar 4.218

trasplantes, con un incremento del 11,8%, y 500 intervenciones más que el año

anterior. De modo que, de todas las donaciones registradas en la unión Europea,

el 17.3% fueron en España.

1.2.6.2 Estadísticas de América Latina.

Desde que se puso en marcha el programa Alianza de Cooperación y Formación,

hace 8 años el número de donantes en Iberoamérica ha aumentado un 40%.

Cuba, Argentina, Brasil y Uruguay son líderes en la donación de órganos y tejidos

en Latinoamérica, pero la región mantiene unas cifras de donantes y trasplantes

por debajo del promedio mundial, con países como México, Perú y Venezuela con

tasas mínimas.

De acuerdo con cifras del Registro Latinoamericano de Trasplantes citadas por

Niño Murcia, en la región son líderes Cuba, con una tasa de 13,9 donantes por

millón de habitantes (dpmh), seguido de Argentina y Brasil, con 13,6, y Uruguay,

con 13,2.

En un plano intermedio se ubican Colombia (8,4 dpmh), Chile (6,7), Costa Rica

(7,1) y Panamá (6,4).

18

Mientras en los últimos lugares están Ecuador (3,9), México (3,5), Perú (2,6),

Venezuela (1,7) y Guatemala (0,9). (EFE. Bogotá15 oct. 2016).

1.2.6.3 Hospitales y clínicas autorizadas para realizar trasplantes.

Art. 19. Autorización y Acreditación: Los trasplantes de órganos, tejidos y

células solamente podrán realizarse en hospitales e instituciones de salud que

cuenten con la autorización de la Autoridad Sanitaria Nacional.

La acreditación será otorgada por la entidad o dependencia designada por la

Autoridad Sanitaria Nacional. Los requisitos para la acreditación serán

determinados por el reglamento que se expida para el efecto.

La Autoridad Sanitaria Nacional suspenderá inmediatamente luego de la

correspondiente inspección, la autorización o acreditación a los programas de

trasplantes de los establecimientos de salud que no realicen estos

procedimientos, de conformidad con el reglamento correspondiente. (INDOT,

2011)

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ACREDITADOS PARA TRASPLANTES

Establecimientos de salud acreditados para trasplante renal

Adulto - Con Donante Fallecido

Establecimiento Ciudad

Hospital José Carrasco Arteaga Cuenca

Hospital Luis Vernaza Guayaquil

Hospital Teodoro Maldonado Carbo Guayaquil

Hospital Carlos Andrade Marín Quito

Hospital De Especialidades De Las Fuerzas Armadas Nº 1 Quito

Hospital Eugenio Espejo Quito

Pediátrico - Con Donante Fallecido

Hospital Pediátrico Baca Ortiz Quito

Adulto Con Donante Vivo

Hospital José Carrasco Arteaga Cuenca




Hospital De Los Valles Quito

Hospital De Especialidades De Las Fuerzas Armadas Nº 1 Quito


Pediátrico Con Donante Vivo

Hospital Pediátrico Baca Ortíz Quito

Establecimientos De Salud Acreditados Para Trasplante Hepático

Adulto Con Donante Fallecido


19


Establecimientos De Salud Acreditados Para Trasplante Cardiaco

Adulto – Con Donante Fallecido

Hospital Jose Carrasco Arteaga Cuenca

Establecimientos De Salud Acreditados Para Trasplante De Corneas

Adulto – Con Donante Fallecido

Hospital Básico Privado Central Ambato


Clínica Oftalmolaser Cuenca

Centro Oftalmológico Ponce Cuenca

Altavisión Guayaquil

Centro De Diagnóstico Ocular Tecnología Laser Guayaquil

Clínica Internacional De La Visión De Ecuador Guayaquil

Clínica De Ojos Doctor José Sacoto Navia Guayaquil

Centro Oftalmológico Varas Samaniego S.A.Covs Guayaquil

Hospital Guayaquil Dr. Abel Gilbert Ponton Guayaquil



Instituto Oftalmológico Matamoros Guayaquil

Unidad Oftalmológica Kennedy Norte Uniofken Guayaquil

Clideol Cia. Ltda. Larcovision Quito

Club De Leones Quito Central Quito

Clínica Oftálmica Quito

Unidad De Salud Clinivisión Cia. Ltda. Quito

Clínica De Ojos Fundación Finlandia Quito



Hospital Metropolitano Quito

Hospital Vozandes Quito Quito

Unidad De Salud Clínica Laser Center Visión 20/20 Quito

Unidad Metropolitana De Salud Norte Quito

Pediátrico Con Donante Fallecido

Hospital Básico Privado Central Ambato


Centro Oftalmológico Ponce Cuenca

Hospital De Niños Roberto Gilbert Elizalde Guayaquil

Instituto Oftalmológico Matamoros Guayaquil

Clideol Cia. Ltda. Larcovision Quito

Club De Leones Quito Central Quito

Unidad De Salud Clinivisión Cia. Ltda. Quito


Hospital Metropolitano Quito

Unidad De Salud Clínica Laser Center Visión 20/20 Quito

Unidad Metropolitana De Salud Norte Quito

Tabla 1: Hospitales autorizados para la realización de trasplantes en el Ecuador.

Fuente: SINIDOT.

1.2.7 Aspectos que influyen en la donación de órganos.

1.2.7.1 Actitud de las personas en la donación de órganos.

La negatividad de las familias a permitir la utilización de los órganos de las

personas fallecidas es uno de los obstáculos mayores para el aprovechamiento

20

de los ya escasos órganos utilizables. La dificultad de llegar a un consenso de

que tomen la decisión de donar; otro factor relacionado es el desconocimiento de

la voluntad del fallecido. Por lo que se concluye que estas dificultades pueden ser

solucionadas con la manifestación de ser donante en vida.

Factor determinante para la negativa a la donación de órganos es el trato deficiente por parte de los equipos médicos a la hora de informar a los familiares del estado del paciente y de solicitar la utilización de los órganos. Así, tanto el no informar a los familiares del estado de gravedad del pariente y el inicio de los exámenes para determinar la muerte encefálica como la solicitud de donación de la manera, en el lugar o en el momento inadecuado pueden llevar a las familias a negar la utilización de los componentes anatómicos. (Ramirez, 2016).

El trato deficiente por parte de los equipos médicos a la hora de informar a los

familiares del estado del paciente y de solicitar la utilización de los órganos, es

decir existen enfermeros que no tienen la experiencia suficiente para trasmitir

dicha información. Estos problemas no permiten la donación o trasplante de

órganos, afectando de manera directa al receptor.

1.2.7.2 Religión y la donación de órganos.

Cada día se hace más necesaria la disponibilidad de órganos para trasplantes.

Mucha gente no está enterada de lo importante que es donar sus órganos para

poder dar vida a otras personas. Las diferentes religiones no impiden ser

donantes al contrario están totalmente de acuerdo, solo sería dependencia de

cada persona. Diversas instituciones han colaborado para incrementar el número

de donantes sin embargo todavía existe un inadecuado número de personas que

donan órganos comparando con la gran demanda.

Desde el inicio de los tiempos se ha visto que las religiones no están en contra de la donación de órganos, las mismas consideran la donación como un acto de bondad y amor al prójimo. Del mismo modo otras se encuentran en una posición neutra con respecto al tema, dado que piensan que cada individuo es capaz de decidir por sí mismo, pero otras como el budismo sostiene que el cuerpo de una persona recién fallecida no puede ser tocado, aduciendo que para llegar a la reencarnación pasan por un proceso gradual. En los testigos de Jehová se da una contradicción, porque no se oponen rotundamente a la donación de órganos cuando se trata de una persona muerta, pero sí, entre vivos y sobre todo en el caso de transfusiones sanguíneas. (Ávila, 2017).

El papa Juan Pablo Segundo, en el XVIII congreso internacional de tasplantes

realizado en Roma en el año 2000, manifesto que “los trasplnates son de gran

conquista de la ciencia al servicio del hombre” y la donacion “es un gesto que

21

contribuyee a alimentar uan autentica cultura de vida” siendo este un “acto de

amor genuino”.

1.2.7.3 Tráfico y donación de órganos.

La aplicación de la Ley Orgánica de Donación y Trasplantes de Órganos y Tejidos

de Ecuador garantiza el derecho de los ciudadanos a recibir un órgano para

mejorar sus condiciones de vida ya sea con un donante vivo o cadavérico.

Tráfico de órganos. - En el ámbito de la salud se considera que la idea de dar beneficios indirectos a las personas que deciden ser donantes, es una acción que va en contra del acto altruista, que además debilitará la confianza de las personas hacia la donación de órganos.

De acuerdo con la declaración de Estambul, el tráfico de órganos es, la adquisición de órganos ya sea de personas vivas o muertas, por medio de amenazas, el uso de la fuerza o cualquier coacción que obligue a las personas a entregar sus órganos, así sea a cambio de un valor monetario. (Ávila, 2017).

Un tráfico de órganos es una acción que va en contra del de la ley, que además

debilitará la confianza de las personas hacia la donación de órganos, este

proceso es realizado sin autorización y sin medidas de seguridad por lo tanto

corren el riesgo fallecer en la cirugía.

Régimen sancionatorio.

Importación y exportación.

Quien traslade órganos, donantes, receptores o profesionales de la salud

especializados en trasplantes, fuera de sus fronteras jurisdiccionales originales,

con la finalidad de realizar uno o más trasplantes en la República de Ecuador, sin

contar con la categoría inmigrante en el país o con los permisos correspondientes

de la Autoridad Sanitaria Nacional, será reprimido con la pena de reclusión mayor

extraordinaria de doce (12) meses a dieciséis (16) años.

Comercio.

Quien dolosamente incumpla con las obligaciones o viole las prohibiciones

previstas en los artículos 11, 19, 58, 69, 74, 76, 77, 78 y 79 de la Ley Orgánica

de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células; quien falsifique o

adultere un protocolo de donación de trasplante, documento definido en la

22

misma Ley, será reprimido con reclusión menor ordinaria de (3) a seis (6)

años.

En caso de incumplimiento e inobservancia de las obligaciones o prohibiciones

antes señaladas, cuando se refiera a instituciones o personas jurídicas, se

presumirá la responsabilidad penal de máxima autoridad de la institución o

representante legal de la persona jurídica.

Quien, comercie dolosamente o trafique con órganos, tejidos, sustancias

corporales o cualquier material anatómico proveniente de cadáveres humanos

será reprimido con reclusión menor extraordinaria de nueve (9) a doce (12)

años. Igual, pena se impondrá a quien los seleccione, extraiga, evalúe,

prepare, obtenga, almacene, transporte, asigne, distribuya o trasplante

dolosamente.

La pena será de reclusión mayor extraordinaria de doce (12) a dieciséis (16)

años, si las actividades referidas en el inciso anterior se realizan con órganos,

tejidos, sustancias corporales o cualquier material anatómico que provengan

de personas vivas.

Se impondrá pena de reclusión mayor extraordinaria de doce (12) a dieciséis

años, a las personas que extraigan o trasplanten cualquier componente

anatómico humano, en centros médicos no acreditados por la Autoridad

Sanitaria Nacional.

Si los componentes anatómicos extraídos o trasplantados dolosamente,

provienen de niños, niñas o de adolescentes o personas con discapacidad, la

pena será de reclusión mayor especial de dieciséis (16) a veinticinco (25)

años. (Washington, 2013).

1.2.8 Detección y mantenimiento del donante de órganos.

En el momento que se plantea la situación de posible donante el médico

responsable de la unidad ha de iniciar los siguientes trámites:

- Informar al coordinador de trasplantes para decidir si es o no donante de órganos.

- Si hace falta alguna prueba instrumental diagnostica, solicitarla al neurólogo y/o

neurofisiologo.

23

- Tras la exploración neurológica, comunicar a la familia la situación, no mencionar

la donación a no ser que ellos lo hagan.

- Remontar hemodinamicamente e iniciar el mantenimiento del donante protocolo.

- Iniciar las pruebas pertinentes.

El mantenimiento del donante de órganos ha de perseguir como objetivo principal

el asegurar el oprimo funcionamiento de los órganos que va a ser trasplantados y

su viabilidad en el receptor. En este sentido, ha de garantizar la correcta

oxigenación y perfusión optima de los órganos, el control de la temperatura y la

prevención de las infecciones. Todo esto ofreciendo los cuidados generales

propios del paciente crítico y el soporte emocional a la familia. (Periz, 2004).

El adecuado mantenimiento del donante de órganos requiere la atención

continuada y en exclusiva de una enfermera y de un médico experimentados y

familiarizados en el manejo de cadáveres en muerte encefálica. La importancia de

unos buenos cuidados, viene dada por asegurar el adecuado mantenimiento de

dichos órganos para que éstos sean viables y estén en las mejores condiciones

para un trasplante. Estos pacientes se encontrarán en la Unidad de Cuidados

Intensivos, dónde se procederá a llevar a cabo todo el proceso.

1.2.9 Enfermería frente al fallecimiento del paciente, donación de órganos.

Una vez realizado el trasplante, se realizarán distintos controles al paciente para

evaluar su calidad de vida.

Osuna (2015) Indica que el trasplante es un procedimiento médico complejo que consiste en la implantación de un órgano o tejido, procedente de un donante, en un receptor. Los órganos y tejidos dañados de manera irreversible son sustituidos por otros sanos. El trasplante es la única opción que puede dar solución a este problema.

En los centros autorizados para el trasplante cada paciente está asignado a una

enfermera, la cual lo cita de manera frecuente para realizar su seguimiento y darle

información acerca del trasplante y de las dudas que le puedan surgir.

1.2.9.1 Cuidados de un órgano a trasplantar

El tiempo para mantener y extraer un órgano antes del trasplante oscila entre 3 y

6 horas normalmente, pero varia de un órgano a otro, para el riñón lo normal es

24

24 horas, aunque es posible que funcionen las condiciones en frio hasta 48 horas,

corazón y pulmones durante unas 6 horas, hígado y páncreas hasta 12 horas. Los

tejidos tienen un mantenimiento diferente, se pueden ultra congelar y mantenerlos

viables durante años; tal es el caso del hueso, ligamentos, cartílago y piel. Las

córneas, hígado y riñón son válidos para trasplante hasta 7 días de

mantenimiento a 4°C. La medula ósea también se congela y preserva durante

periodos entre días y semanas, el hueso se mantiene a -80 °C, y otros tejidos a

20°C (37).

1.2.9.2 Requisitos para ser donante vivo o cadavérico.

Donante vivo.

- La extracción de los tejidos o remoción de los órganos no debe implicar para el

donante el riesgo de incapacidad funcional, temporal o permanente.

- El receptor del órgano o tejido debe ser una persona determinada.

- Se debe contar con el consentimiento del donante, y que este a su vez este

informado de las consecuencias de su decisión, de manera expresa,

certificada por un notario público, en el cual debe estar adjunto el informe

psiquiátrico que garantiza que se encuentra en sus plenas facultades

mentales, este consentimiento puede ser revocado en el momento que el

donante así lo desee, incluyendo el momento mismo de la cirugía siempre y

cuando aún conserve su capacidad para expresar su voluntad, sin generar

responsabilidad de indemnización de daño y perjuicios.

- El donante debe estar en la capacidad de realizar actos jurídicos, es decir:

debe ser mayor de edad, gozar de sus plenas facultades mentales, y

encontrarse con un estado óptimo de salud para el procedimiento. Pudiendo

ser causa de excepción en el caso de menores de edad, única y

exclusivamente en donación de médula ósea, en este caso serán los padres

quienes den el consentimiento.

Donante cadavérico.

- Se considera una autorización por derecho, con el justificativo de que si no

expreso su negativa se presuma que autoriza su donación y por ende su

25

extracción, salvo que uno o más de sus familiares dentro del cuarto grado de

consanguinidad y segundo de afinidad refuten esta donación.

- Una persona puede establecer expresamente su oposición impedir que luego

de su muerte se extraigan sus órganos, haciendo constar esta decisión dentro

de la historia clínica o teniendo constancia de dicha negativa en el Registro

Civil. Esta oposición puede ser de todo tipo o clase de órganos o componentes

anatómicos o solamente de algunos de ellos.

- En ningún caso de los gastos incurridos en el proceso de donación serán

sufragados por los familiares del donante.

1.2.9.3 Responsabilidades y funciones de Enfermería.

Participa en la selección del donante y en la petición a la familia del

consentimiento para la donación.

Evaluar y seleccionar a los ciudadanos para el posterior trasplante.

Informar a los receptores y familiares y conocer las necesidades de cada uno

de ellos para notificarlo al banco de órganos y distribuir a cada uno en las

listas de espera adecuadas.

Emplear cuidados de enfermería al donante y al receptor.

Comprobar el estado de salud y la calidad de vida del paciente trasplantado,

mediante un seguimiento del mismo.

Participar en trabajos de investigación y de formación docente.

Promocionar la donación entre los profesionales sanitarios y la población

general.

1.2.9.4 Actitud de las personas en la donación de órganos.

La donación de órganos está ligada a la opinión pública y colaboración del

sistema sanitario, pero a pesar de que las personas tengan una buena

disponibilidad para ser donantes, existen varios factores que influyen en su

decisión, porque no existe una adecuada información acerca del tema y que por

sus creencias mantienen un punto de vista contradictorio en el procedimiento.

26

Expertos indican que, los medios de comunicación perjudican la aceptación de los

trasplantes por la emisión de noticias negativas como el tráfico de órganos, que

provocan en la comunidad incertidumbre y negativa en estos procesos.

Conocimiento. Tiene su derivación conceptual desde la palabra educación, hasta

vincularse con las corrientes filosóficas, porque se interrelaciona en el trabajo de

la metodología científico-filosófico, permitiéndonos entender que conocimiento es

el avance con el cual se sabe y se representa un incremento en la complejidad,

con la que se explica o comprende algún tema.

Actitud. En la actualidad los investigadores consideran la “actitud” como un

constructo que, aunque no es directamente observable, precede a la conducta, y

guía nuestras elecciones y decisiones de acción.

1.3 Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas

posiciones teóricas sobre trasplantes de órganos, tejidos y células.

El proceso de donación y trasplantes implica aspectos profundamente humanos,

técnicos y éticos, que tocan nuestras concepciones más arraigadas respecto a la

vida y a la aceptación de la muerte. Este proceso es posible mediante la

constante formación de profesionales capaces de comprender el dolor intenso de

las personas que pierden un ser querido, construyendo lazos de confianza y

apoyando a la familia del donante en su duelo.

La donación de órganos y tejidos, así como el trasplante no es solo un tema de

salud, es de compromiso y cohesión social, es el reflejo del interés compartido por

todos los ecuatorianos.

La donación de órganos está ligada a la opinión pública y colaboración del

sistema sanitario, pero a pesar de que las personas tengan una buena

disponibilidad para ser donantes, existen varios factores que influyen en su

decisión, porque no existe una adecuada información acerca del tema y que por

sus creencias mantienen un punto de vista contradictorio en el procedimiento

27

El objetivo y compromiso del Ministerio de Salud Pública y el Instituto Nacional de

Donación de Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (INDOT) con la sociedad

ecuatoriana es lograr el consentimiento efectivo de las personas a la donación de

órganos y tejidos, incrementar las tasas de trasplante y gestionar con trasparencia

el proceso.

Para el logro de que un país sea solidario en materia de donación debería de

contar con planes de intervención.

Desinformación. La información que las personas tienen sobre la donación de

órganos es de gran importancia, marcando un precedente para la aceptación por

parte de la mayoría de la población.

Educación temprana. Mejorar de manera eficaz la información a la población a

través de educación y no en campañas puntuales que se pierden el tiempo. Se

debe crear un plan que diseñe de manera indefinida hasta lograr cambiar del

punto de vista cultural sobre la temática. Avalado con programas en las escuelas

a muy temprana edad, destacando que el acto de la donación es un acto altruista,

voluntario y vital para el país. Este es el pilar esencial. Esto nos involucra a todos

ya que cualquiera puede estar supeditado a la necesidad de requerir órganos.

La ley establece que todos son donantes, pero en el momento de fallecer si no se

ha estipulado lo contrario la familia decide. Por lo tanto, se debe dejar

explícitamente claro en el círculo familiar que cuando se fallezca se manifiesta la

intención total de ser donante. A pesar de las intenciones de la persona, hay

muchos casos en que la familia no siempre respeta la decisión de la persona

fallecida.

28

1.4 Conclusiones parciales del capítulo.

Un Trasplante de órganos consiste en el reemplazo de un órgano vital enfermo,

sin posibilidad de recuperación, por otro sano. Los órganos que se trasplantan en

el Ecuador son: riñón, hígado, corazón, pulmón, páncreas e intestino. Y el

trasplante de tejidos es el remplazo de córneas, piel, huesos y válvulas cardíacas,

provenientes de donantes cadavéricos.

El proceso de donación y trasplantes implica aspectos profundamente humanos,

técnicos y éticos, que toca concepciones con respecto a la vida y a la aceptación

de la muerte. Pero es un beneficio para la población que se encuentra en la lista

de espera única nacional en espera de un órgano, tejido o célula con el único

objetivo de facilitar a las personas un trasplante lo más pronto; y de este modo

poder salvar la vida o mejorar la calidad de esta.

Este proceso es posible mediante la constante formación de profesionales de las

Ciencias Médicas por lo que se mantienen en constante información actualizada,

para lograr un aumento de donantes mediante el mejoramiento de conocimientos

y actitudes mediante información clara a personas que están en contacto diario.

29

CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA

PROPUESTA

2.1 Caracterización de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

La Entidad Operativa Desconcentrada que rinde la BRIGADA DE INFANTERÍA N°

31 "ANDES" que pertenece al Ejército Ecuatoriano que adscrita al Ministerio de

Defensa Nacional el cual se encuentra ubicado en la Av. Veintimilla Y Jesús del

Gran Poder a cargo del representante legal de la institución CRNL. Francisco

Javier Narváez Vaca desde la fecha de designación 11 de enero del 2016.

Funciones competencias objetivos estratégicos objetivos institucionales de la

institución.

La Brigada de Infantería N° 31 "ANDES", apoya y garantiza la defensa de la

soberanía e integridad territorial mediante la ejecución de operaciones militares de

vigilancia y control del espacio terrestre, operaciones militares para la defensa de

la soberanía e integridad territorial.

Apoya al desarrollo Nacional en el ejercicio de las soberanías mediante la

ejecución de operaciones de Gestión de Riesgos, operaciones contra la minería

ilegal, apoyo a las actividades, agropecuarias, sanitarias, salud, educación, medio

ambiente y de transporte; y participa en la seguridad integral mediante la

ejecución de control de armas, operaciones de protección a las áreas de

infraestructura estratégica, operaciones en apoyo a la Seguridad Ciudadana

(lucha contra el narcotráfico, y delincuencia trasnacional organizada), en todo

momento, en su jurisdicción para apoyar al cumplimiento de la misión

constitucional del Ejército como parte de las FF.AA.

2.2 Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la

investigación.

En la metodología de la investigación se inicia con una investigación descriptiva,

consiste en llegar a describir las variables cualitativas y cuantitativas de

conocimientos, actitudes sobre donación de órganos, tejidos y células

predominantes de la población que ya están arraigadas, en presentar inquietud a

ser donadores.

30

2.2.1 Modalidad de la Investigación.

La modalidad de la investigación es mixta se emplea cuali - cuantitativa.

2.2.1.1 Modalidad Cualitativa.

La modalidad cualitativa se utilizó en esta investigación a través de la

identificación de conocimientos y actitudes sobre la donación de órganos, tejidos y

células en los participantes de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán. Se

basó en la descripción y exploración de la situación actual; lo que permitió realizar

un análisis sobre los resultados obtenidos.

2.2.1.2 Modalidad Cuantitativa.

Se aplicó en la recolección de datos estadísticos, a través del análisis de los

resultados de la aplicación de la encuesta, al personal de la Brigada de Infantería

Nº 31 “Andes” Tulcán para el desarrollo de la propuesta.

2.2.2 Tipo de investigación.

La presente investigación se ubica dentro de los siguientes tipos:

Por el propósito.

Investigación aplicada. La presente investigación se basa en integrar la teoría

con la práctica y resolver problemas con la desinformación que hay en la

población mediante un plan de intervención donde se destaque la importancia de

la donación de órganos, tejidos y células.

Por clase de medios.

Investigación de campo. Se realizó la investigación directamente a los

participantes de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” de Tulcán, en donde se

indaga acerca del problema en estudio, para lo cual se aplica la respectiva

encuesta a los participantes.

31

Investigación Documental.

Bibliográfica. Este tipo de investigación se aplica porque se realiza la respectiva

indagación en diferentes fuentes de investigación como libros, revistas, artículos,

páginas de internet, repositorios, que servirán de base para el desarrollo de la

fundamentación teórica.

Por enlace

Investigación descriptiva. Permitió la descripción de la situación actual de los

conocimientos y actitudes de la población en estudio a través de las técnicas

aplicadas.

Investigación Correlacional: porque tiene como propósito mostrar la relación

entre las variables: independiente: concientización en el personal y dependiente:

donación de órganos. Aquí fue posible medir el grado de relación entre las dos

variable, conceptualizando las principales definiciones que abarca el problema a

investigarse.

Investigación explicativa. Permitió identificar el porqué del objeto que se

investiga, por lo tanto, se buscó establecer estrategias de solución a los posibles

problemas.

2.2.3 Población y Muestra.

Población. Corresponde a un número de 200 personas pertenecientes a la

Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Muestra. Para obtener la muestra se aplicó la fórmula de muestreo,

remplazando los datos se obtuvo como resultado 110,53 que equivale a 111

personas que fue el número con el que se trabajó.

32

Fórmula.

n= N *(Z)2 * p * q

d2 * (N-1) + (Z)2*p*q

n = Tamaño de la muestra

N = Tamaño de la población

Z = Nivel de confianza

d = Precisión de error

p = Variabilidad positiva

q = Variabilidad negativa

n= (200) (1,96)2 (0,8) (0,2)

(0,05)2 (200 – 1)+ (1,96)2(0,8) (0,2)

n= (200) (3,8416) (0,16)

(0,0025)(199) + (3,8416) (0,16)

n= 122,9312

0,4975 + 0,614656

n= 122,9312

1,112156

n= 110,53 n= 111 personas

% error Nivel de

confianza Valor de Z

Precisión de error d

p q

5 95 % 1.96 0.05 0.8 0.2

33

2.2.4 Métodos, técnicas e instrumentos de investigación

2.2.4.1 Métodos teóricos

Histórico- lógico. Totalmente necesario para conocer la evolución y desarrollo

del objeto o de investigación se hace necesario revelar su historia cercana ya

que los datos estadísticos sirvieron de base para determinar conocimientos y

actitudes frente a la donación de órganos de los últimos años.

Analítico-Sintético. Este método se utilizó al organizar sistemáticamente la

información para el desarrollo del trabajo de investigación, tomando en cuenta

principalmente la formación del marco teórico y propuesta. Se analizó los

conocimientos y factores en la actitud de la donación de órganos, tejidos y

células del personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán

mediante los resultados obtenidos pre y post intervención.

Inductivo-Deductivo. Este método parte del análisis general sobre la donación

de órganos, tejidos y células el crecimiento, decrecimiento, para

particularmente analizar la situación en el personal de la Brigada de Infantería

Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Método sistémico estructural. se basa en la organización de los

componentes de esta investigación están relacionados entre sí tanto el

objetivo general, problema de investigación, y la idea a defender; lo cual

permitió llevar a cabo el desarrollo del tema de forma ordenada de contenidos

para facilitar la lectura y comprensión del tema.

2.2.4.2 Métodos empíricos.

El método científico conformado por la observación y validación.

Observación científica. Se empleó identificando el criterio y reacción de la

población a ser estudiada sobre su concepto de la política pública de donación

de órganos, tejidos y células.

Análisis documental. Permitió que el presente estudio, obtenga información

secundaria sobre el tema de investigación a través de libros, textos, módulos,

periódicos, revistas, internet, así como de documentos válidos y confiables a

manera de información primaria.

34

Validación por análisis de resultados. La validación de los resultados

obtenidos permitió dar certificación y credibilidad a la información presentada.

Lo cual contribuirá a resolver el problema en estudio.

2.2.4.3 Técnicas e instrumentos de Investigación.

Encuesta: serie de preguntas que se hace al personal de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán para reunir datos y detectar la opinión

pública sobre la donación de órganos, tejidos y células.

Cuestionario: es un instrumento de la encuesta en la que se formuló una

serie de preguntas con el propósito de obtener información sobre los

conocimientos y actitudes en el personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán y realizar un análisis estadístico.

35

2.2.5 Interpretación de resultados

2.2.5.1 Interpretación de encuesta diagnóstica aplicada al personal de la

Brigada De Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Datos generales

Edad

18 años 19 años 20 años 21 años 22 años

33% 37% 15% 11% 4%

Sexo Masculino Femenino

100% 0%

Escolarización Básica Secundaria Bachiller

13% 17% 70%

Estado civil Soltero Casado Unión libre

96% 2% 2%

Religión Católica Cristiana Evangélica Ninguna

63% 22% 2% 13%

Tabla 2. Datos generales Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Interpretación de resultados:

Los datos obtenidos de la encuesta realizada al personal de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán, se identifica que el grupo en el cual se trabaja es

totalmente de sexo masculino y está comprendido entre las edades de 18 y 19

años en su mayor parte; entre 20, 21 y 22 en un menor porcentaje de echo se

considera un personal el cual ya puede decidir por sí mismo y se puede incentivar

a ser donantes de órganos, tejidos y células ya que están dentro de los rangos

18–65 que se estima para ser donantes.

La mayoría del personal son bachilleres donde los conocimientos pueden variar

en cuanto al tema con respecto a las personas que no han finalizado y con las

personas que solo han terminado la primaria; la mayoría pertenece a la religión

católica lo que se interfiere si es esta una causa para ser o no ser donantes y se

encuentra negatividad, ya que no consideran que sea un impedimento en la

mayoría de personas; sin embargo en algunos casos si es un impedimento para

ser donantes por lo que es necesario dar una información rápida de las religiones

a la que pertenecen no les impide ser donantes de órganos, ya que todas

aprueban esto como un acto de amor y solidaridad hacia los demás.

36

Conocimientos.

1. ¿Qué es para usted el trasplante de órganos?

Gráfico 1. Trasplante de órganos. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Como se evidencia en las respuestas según la encuesta aplicada de acuerdo a

las personas que conocen acerca de que es un trasplante de órganos no tiene un

concepto claro ya que en su mayoría da como respuesta que un trasplante es

donar una parte del cuerpo lo que este concepto viene siendo una definición de

donación de órganos; la siguiente respuesta que se obtiene es el de trasplante de

un órgano de una persona a otra lo que es una respuesta correcta lo que se

puede decir que el personal en un porcentaje considerable si conoce lo de un

trasplante.

Un bajo porcentaje da como respuesta que es salvar la vida o mejorar la calidad

de vida lo que viene siendo este un beneficio de un trasplante y se evidencia un

mínimo porcentaje que el personal desconoce totalmente en lo que se refiere un

trasplante de órganos con referente a las respuestas obtenidas el personal; en si

tiene una idea de lo que es un trasplante, pero no es tan clara ya que se

considera que si es eficaz realizar una intervención más concisa en el tema.

33%

15%

46%

6%

Trasplante de un órgano de unapersona a otra

Salvar la vida o mejorar la calidadde vida

Donar una parte del cuerpo

Desconoce

37

2. ¿Qué partes del cuerpo humano se pueden trasplantar?

Gráfico 2. Partes del cuerpo humano que se pueden trasplantar. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


De acuerdo a la encuesta aplicada al personal que se investigó la mayoría de

personal conoce sobre los órganos del cuerpo que se pueden trasplantar dando

como respuesta el corazón uno de los órganos más nombrados que tienen

conocimiento de que se pueden trasplantar luego está el riñón, el hígado, córneas

y pulmón siendo este también parte de los órganos del cuerpo que se pueden

trasplantar.

Se evidencia de otros donde se nombra tejidos, órganos y células siendo esta una

respuesta en un caso lo cual hace constar que el conocimiento es bajo en relación

a las partes del cuerpo que se pueden trasplantar ya que las respuestas solo

están basadas en órganos en la mayoría y no tienen conocimiento de los tejidos y

células.

22%

19%

28%

14%

12%5%

Riñón

Higado

Corazón

Córnea

Pulmón

Otros

38

3. ¿Conoce que tipos de trasplantes se realizan en el Ecuador?

Gráfico 3. Tipos de trasplantes que se realizan en el Ecuador. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Se evidencia en la encuesta que el personal nos da respuestas sobre los

trasplantes que se realizan y que se encuentran dentro de los tipos de órganos

mas no se conoce los tipos de órganos que se realiza es decir que los tipos son

únicamente tres los órganos, tejidos y células por lo que se puede decir que el

personal nos da respuestas solo de órganos y desconocen de los tejidos y células

los cuales son también de gran importancia y de los que más se donan;

encontramos que un bajo porcentaje que conoce sobre el tipo de trasplantes que

es los tejidos lo cual es muy bajo y en casos desconoce sobre el tipo de

trasplantes que se realizan; por lo que es eficiente hacer énfasis en los diferentes

tipos de trasplantes que se realizan en el Ecuador.

25%

6%

20%20%

14%

8%7%

Riñon Pulmones Córneas

Higado Corazón Tejido

No sabe

39

4. Escriba tres beneficios de un trasplante.

Gráfico 4. Beneficios de un trasplante. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Teniendo como referencia los principales beneficios de un trasplante encontramos

que las respuestas del personal vienen siendo respuestas que se han encajonado

a otros dentro de los que se encuentran evitar el tráfico de órganos, conformidad,

paz, solidaridad y ayuda; los cuales no están bien especificados a un beneficio de

un trasplante es decir que el personal no tiene claro los beneficios.

Parte del personal da como respuesta mejorar la calidad de vida dentro de los

cuales si están dentro de los beneficios; también se obtiene como respuesta

salvar la vida el cual es un beneficio que se encuentra muy bien encajonado; un

menor porcentaje desconoce los beneficios y en un solo caso se encuentra como

respuesta la curación de enfermedad lo cual es uno de los beneficios principales

pero que solo se da en un caso como respuesta lo cual es muy importante

implementar información sobre los beneficios ya que es muy importante en el

conocimiento por lo que de esta información puede depender que el personal

desee ser o no ser donante.

25%

27%

1%

18%

29%

Salvar la vida

Mejorar la calidad de vida

Curación de enfermedad

Desconoce

Otros

40

5. ¿Señale que es la muerte encefálica?

Gráfico 5. Muerte encefálica. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


En cuanto a las respuestas obtenidas por medio de las encuestas se obtiene que

en su mayor contestación en lo que se refiere a muerte encefálica esta como

respuesta el estado en coma lo que esto viene siendo una gran confusión ante el

concepto de lo que es muerte encefálica; como respuesta acertada es el cese

completo de las funciones de los hemisferios cerebrales y del tronco encefálico

siendo esta situación irreversible una respuesta con un menor porcentaje.

Algunos casos se encuentran con respuesta, el estado vegetativo y en un menor

resultado desconoce totalmente a lo que se refiere muerte encefálica, con

respecto a las respuestas obtenidas se puede decir que el personal en su mayoría

desconoce un concepto claro de lo que es una muerte encefálica por lo que es de

gran beneficio aportar información.

28%

18%41%

13%

Cese completo de las funciones de loshemisferios cerebrales y del troncoencefálico siendo esta situaciónirreversible.Estado vegetativo

Estado en coma

Desconoce

41

6. ¿En el Ecuador sabe que leyes hay al respecto?

Gráfico 6. Leyes sobre donación de órganos, tejidos y células en el Ecuador. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Se evidencia que el personal no conoce las leyes existen con respecto a la

donación de órganos, tejidos y células ya que en su mayoría da como respuesta

un no; también se halla en pocos casos que no sabe si hay leyes o no y en un

menor porcentaje conoce sobre que leyes existen en el Ecuador.

Las leyes garantizan el derecho a la salud en materia de trasplantes, a través de

la regulación de las actividades relacionadas con la obtención y utilización clínica

de los órganos, tejidos y células de humanos, además los productos derivados de

ellos incluyendo la promoción, donación, extracción, preparación,

almacenamiento, trasporte, distribución y trasplante.

2%

93%

5% Si

No

No sabe

42

7. ¿Para ser donantes es necesario estar?

Gráfico 7. Para ser donante es necesario estar vivo o muerto. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Se evidencia mediante las respuestas obtenidas que en relación a la donación de

órganos en qué condiciones se debe estar para ser donantes se da como

respuesta en la mayor parte del personal considera que las dos formas es decir

vivo o muerto por lo que sí es una respuesta en conocimiento de la mayoría del

personal; pero se halla de igual manera casos en que considera que la donación

solo se la puede hacer en caso de que este muerto, y se halla en menor

porcentaje que considera el personal que para ser donante debe estar vivo; por lo

que es importante impartir información de que en los dos casos las personas

pueden ser donantes.

24%

32%

44%

Vivo

Muerto

Las dos formas

43

8. ¿Quiénes pueden ser donantes?

Gráfico 8. Personas que pueden ser donantes. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Los resultados obtenidos se evidencia que el personal considera que para ser

donantes solo las personas sanas serian donantes en si esta respuesta es una

buena opción pero no abarca aquellas que aun estando sanas y que puedan

fallecer de una manera trágica no pueden ser donantes es decir que la respuesta

no encaja correctamente; en un 37% considera que todas las personas son

potencialmente donantes esta respuesta abarca a que muchas personas pueden

ser donantes pero no todas ya que pueden existir personas que tengan

enfermedades como el VIH el cual es un impedimento de donación pero igual

antes de conocer esto la persona es potencialmente donante.

En algunos casos se halla que solo los mayores de edad lo cual es muy cierto,

pero en relación a las leyes que existen de lo contrario las personas menores si

pueden ser donantes con el consentimiento de la familia; y en un bajo porcentaje

no sabe de quienes pueden ser donantes, por lo que es necesario dar información

de que todas las personas son potencialmente donantes hasta que estudios

demuestren lo contrario por razones de enfermedades o alguna otra causa.

39%

17%

37%

7%

Solo las personas sanas

Solo los mayores de edad

Todas las personas sonpotencialmente donantes

No sabe

44

9. ¿Conoce usted sobre la lista de espera única Nacional de órganos?

Gráfico 9. Lista de espera única Nacional de órganos. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Se evidencia que el personal desconoce sobre la espera única nacional de

órganos que existe en el Ecuador la mayoría de personal da como respuesta

negativa de conocimiento sobre las personas que esperan de un órgano como se

evidencia que un cantidad baja de personas si conoce sobre esta lista, lo que se

considera que se debe dar información sobre estadísticas ya que es muy

necesario que se conozca la larga lista de personas que están en espera de un

órgano para salvar su vida o mejorar su calidad de vida, como también de la lista

muy baja de personas que ya han sido beneficiadas con un trasplante.

15%

85%

Si

No

45

Actitud.

10. ¿En caso de fallecimiento autorizaría usted el uso de sus órganos para

trasplantes?

Gráfico 10. Autorización de órganos en caso de fallecimiento. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Los resultados obtenidos en lo referente a que el personal si autorizaría el uso de

sus órganos en caso de fallecimiento la mayoría da como respuesta que no sabe

es decir que esta indecisa a donar sus órganos, de igual manera se halla

personas que se niegan totalmente a ser donantes ya que en algunos casos se

evidencia en la respuesta de estos casos el decir “no pagan”, “mi cuerpo es mío”,

“me gustaría tener todos mis órganos “ las cuales son razones que impiden de ser

donantes.

Existen personas que están dispuestas hacer donantes ya que ellas están

conscientes de que la donación de sus órganos va a permitir “para que viva en

otra persona”, “de muerto ya no me servirían”, “podría salvar la vida”, “alguien

puede estar necesitando”; respuestas de algunas personas que están dispuestas

a donar sus órganos y las razones de por qué si sería donante; por tal razón se

considera dar información sobre beneficios y ventajas de ser donante y que las

personas que están indecisas cambien de opinión y estén predisponentes a ser

donantes.

13%

22%

65%

Si

No

No sabe

46

11. Señale ¿Cuál delas siguientes problemas considera usted que se prestan

al momento de la donación y trasplante de órganos?

Gráfico 11. Problemas al momento de la donación de órganos. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Según los encuestados indican que el problema al momento de la donación de

órganos, tejidos y células es el impedimento de familiares ya que en

investigaciones ya hechas se considera que las personas en su gran mayoría no

tienen conocimiento por lo que sí es un problema para ser donante; otro de los

problemas considerados dentro del personal está la no autorización previa en vida

del fallecido es decir que no haya algo que respalde si el fallecido haya tenido o

no conocimiento sobre la donación de órganos y si ha estado dispuesto a ser o no

ser donante; se encuentra en un menor porcentaje de que el personal considera

que no hay personal médico especializado.

Estas respuestas consideradas por el personal sería una opción de gran

importancia impartir información a la población en general ya que la falta de

información hace que hay escases de órganos y no se pueda satisfacer las

necesidades que tiene en el Ecuador de donantes esto llevaría tiempo en impartir

información a la población por lo que si es conveniente dar información al

personal en estudio.

59%28%

13%Impedimento de familiares

No autorización previa en vida delfallecido

Falta de personal médico especializado

47

12. ¿Si le pidieran donar sus órganos, tejidos o células que no le incapacite

su estilo de vida, usted como reaccionaria?

Gráfico 12. Reacción que no incapacite en el estilo de vida. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


En cuanto a los datos obtenidos ante la respuesta sobre cuál sería la reacción

ante una donación se evidencia que la mayoría del personal no tiene una reacción

negativa pero si se encuentra indecisa ya que la mitad del personal responde que

no sabe y lo pensaría en canto a donar sus órganos, tejidos o células el cual no le

afecte en su estilo de vida; en algunos casos se encuentra que el personal se

niega completamente a donar sus órganos los cuales en algunos casos son los

que consideran que la donación es algo riesgoso por lo que sería la razón que le

impida donar.

La menor parte de las personas si están dispuestas favorablemente sin pensarlo a

ser donantes, según estos resultados se considera que se debe explicar sobre los

diferentes tipos de trasplantes ya que en respuestas anteriores el personal

desconoce sobre donación de tejidos y células los cuales son importantes y no

son riesgosos al contrario es de gran beneficio.

22%

28%

50%

Favorablemente sin pensarlo

Se niega completamente

No sabe y lo pensaria

48

13. ¿Usted donaría sus órganos a otra persona si su vida dependiera del

trasplante?

Gráfico 13. Donación de órganos dependiente de una vida. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


Se evidencia que el personal en la mayoría no estaría dispuesto a donar sus

órganos ya que perciben de que es riesgoso el proceso y en casos conocen de

que no hay pago por ellos por lo cual serían las razones de que se niegan hacerlo

también encontramos personas que no saben si lo harán o no, se encuentran

indecisas por falta de conocimiento y encontramos un bajo porcentaje de

personas las cuales si donarían sus órganos pero en relación de que algún

familiar fuera el caso que lo necesite, se identifica que el personal no está de

acuerdo en donar sus órganos por lo que se realizara la capacitación en relación

a las razones de su impedimento.

9%

54%

37% Si

No

No sabe

49

14. ¿Te gustaría recibir más información sobre donación de órganos, tejidos

y células?

Gráfico 14. Interés de información sobre donación de órganos, tejidos y células. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


En cuanto a resultados obtenidos se evidencia que la mayoría de personal acoge

el tema en investigación de manera positiva en cuanto a recibir información sobre

el tema de donación de órganos, tejidos y células, por lo que es de gran benéfico

la respuesta ya que permite hacer una investigación eficaz por lo que se cuenta

con la colaboración del personal.

96%

4%Si

No

50

15. ¿Cree que su religión es un impedimento para donar sus órganos?

Gráfico 15. La religión impedimento para ser donante de órganos. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.


En los resultados obtenidos mediante la encuesta aplicada se evidencia que la

mayoría del personal señala que la religión no es un impedimento para ser

donante, sin embargo se encuentra personal que cree que si es un impedimento

la religión para serlo, lo cual es eficiente dar información con respecto a la

donación ya que a la religión a la que pertenecen no están en contra, al contrario

dejan a voluntad propia y consideran que la donación es un acto de amor,

solidaridad hacia la otra persona.

31%

69%

Si

No

51

2.3 Planteamiento de la propuesta.

2.3.1 Título de la propuesta.

Estrategias educativas sobre la donación de órganos, tejidos y células en el

personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán para el fortalecimiento

de los conocimientos, actitudes en el personal.

2.3.2 Caracterización de la propuesta.

La donación de órganos, tejidos y células es un tema muy importante ya que es

una de las opciones que tienen los médicos para tratar algunas personas que lo

requieran y así poder mejorar la calidad de vida la propuesta planteada está

enfocada en mejorar los conocimientos y generar actitudes positivas en cuanto a

la donación de órganos, tejidos y células.

La intervención en el personal de la brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán

con el tema de la política pública de donación de órganos, tejidos y células fue un

gran beneficio ya que las personas si tienen conocimiento sobre este tema pero la

mayoría no tenía un concepto claro en cuanto algunos conceptos como también

se halla personas que en una pre encuesta se obtuvo resultado negativos en

cuanto a la actitud y pese a la intervención no se alcanza por completo

proporcionar un conocimiento a fondo ni tampoco una actitud positiva en algunos

casos pero si en la mayoría; lo cual viene siendo esto un aporte para la sociedad.

Las charlas educativas que se impartieron acerca del tema son de mucha

relevancia ya que el personal puede participar y poder aclarar dudas y mejorar

sus conocimientos; de igual manera de concientiza en los beneficios que aria a l

sociedad con la disposición de sus órganos; células y tejidos y se especifica en

que se beneficia y a cuantas personas le estaría salvando la vida o dando una

mejor calidad de vida.

52

2.3.3 Incidencia de la propuesta en la solución del problema.

Con la elaboración e implementación de estrategias educativas sobre donación

de órganos, tejidos y células en el personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” Tulcán la propuesta de intervención planteada para fortalecer

conocimientos y actitudes positivas ante la donación de órganos, tejidos y células

y de tal manera aumentar donantes en la tasa de donantes a nivel nacional.

2.3.4 Objetivo de la propuesta.

Mejorar los conocimientos y actitudes positivas en cuanto a la donación de

órganos, tejidos y células en el personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes”

Tulcán.

53

2.3.5 Diseño de la propuesta.

Tabla 3. Estrategias

Nº Tabla 3. Estrategias Objetivo por estrategia Resultado esperado Responsable

1

Ejecución de capacitación sobre donación

de órganos, tejidos y células dirigida a los

participantes de la Brigada de Infantería

Nº 31 “Andes” Tulcán.

Mejorar el nivel de conocimientos y

concientizar sobre actitudes sobre

la donación de órganos, tejidos y

células en el personal en estudio.

Participantes de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán; con

actitudes positivas.

Genny

Alexandra

Gordon Tates

2

Capacitación con enfoque hacia el cambio

de actitud ante la donación de órganos,

tejidos y células mediante videos de

reflexión.

Concientizar al personal sobre los

beneficios y la importancia de la

donación de órganos, tejidos y

células.

Participantes de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán; con

actitudes positivas.

Genny

Alexandra

Gordon Tates

3

Promoción de la donación de órganos

mediante entrega de material de

información sobre donación de órganos,

tejidos y células.

Ofrecer información de los

principales subtemas de donación

de órganos, tejidos y células.

Personal se auto informe con el

material dado.

Genny

Alexandra

Gordon Tates

4

Evaluación y análisis de los cambios de

conocimientos y actitudes de los

participantes de la Brigada de Infantería

Nº 31 “Andes” Tulcán luego de la

intervención.

Obtener información más amplia y

concisa, actitudes positivas

mediante encuesta post

intervención.

Conocimientos y actitudes

mejorados sobre la donación de

órganos, tejidos y células en los

participantes de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Genny

Alexandra

Gordon Tates

54

2.3.5.1 Diseño detallado de la propuesta.

Estrategia 1: Ejecución de capacitación sobre donación de órganos, tejidos y células educativa dirigida a los participantes de la

Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Nº Actividades Tareas Recursos Presupuesto Tiempo

1 Capacitación a los participantes de la

Brigada de Infantería Nº31 “Andes”

de Tulcán sobre:

Donación Y trasplantes de


Tipos de trasplantes.

Órganos, tejidos y células que se

donan.

Ventajas de la donación.

Muerte encefálica.

Leyes de donación de órganos.

Ejecutar la capacitación

planteada con los temas

expuestos.

Espacio de preguntas al

inicio y al final de la

charla, al personal en

cuanto a dudas sobre el

tema expuesto.

Recursos humanos:

Personal de la Brigada de

Infantería Nº31 “Andes” de

Tulcán.

Genny Gordon (autora)

Otros:

Cámara

Computadora

Proyector

Guías expositivas.

Autofinancia

miento

El desarrollo

de la charla

con los

diferentes

temas se las

llevó a cabo

en cuatro

días con una

duración de

1 hora diaria.

55

Estrategia 2: Capacitación con enfoque hacia el cambio de actitud ante la donación de órganos, tejidos y células mediante

videos de reflexión.


2 Presentación de videos de

reflexión de donación de órganos.

- https://www.youtube.com/watch?v

=IntWSIBUyRg


=W9rJ4jjn5S4


=ZcDOw0ITvuM


=0hPB8C1NkxY


=Rmv2L9GJH8E

Ejecutar videos para la

concientización de

órganos.

Videos sobre donación de

órganos una forma de

salvar la vida.

Testimonios de personas

trasplantadas.

Recursos humanos:


Infantería Nº 31 “Andes” de

Tulcán.


Otros:

Proyector

Computadora

Videos

Autofinancia

miento

La

presentación

de los videos

se lleva a

cabo de dos

días en un

tiempo de 1

hora.

https://www.youtube.com/watch?v=IntWSIBUyRg


https://www.youtube.com/watch?v=W9rJ4jjn5S4


https://www.youtube.com/watch?v=ZcDOw0ITvuM


https://www.youtube.com/watch?v=0hPB8C1NkxY


https://www.youtube.com/watch?v=Rmv2L9GJH8E


56

Estrategia 3. Promoción de la donación de órganos mediante entrega de material de información sobre donación de órganos, tejidos

y células.


1 Entrega de trípticos al representante

de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán.

Elaboración de material

sobre información de

donación de órganos,

tejidos y células.

Elaboración de

gigantografía.

Entrega de material al

representante de la

Brigada de Infantería Nº

31 “Andes” de Tulcán.

Recursos humanos: Personal

de la Brigada de Infantería Nº

31 “Andes” de Tulcán.


Otros:

Computadora

Internet

Material de entrega.

Autofinancia

miento

Entrega de

material 14

de agosto

del 2017

2 Entrega de gigantografía al

representante de la Brigada de


57

Estrategia 4: Evaluación y análisis de los cambios de conocimientos y actitudes de los participantes de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán luego de la intervención.


1 Evaluación de los cambios de

conocimientos y actitudes que se

obtuvieron posteriores a la

capacitación.

Diseño un elemento de

evaluación en este caso

una encuesta.

Elaboración de un

cuestionario de acuerdo a

las falencias que se

obtuvo en la encuesta ya

aplicada.

Explicar al personal el

objetivo de la encuesta.

Reforzar falencias en el

caso de que la charla

educativa no haya sido lo

suficientemente clara.

Recursos humanos:


Infantería Nº 31 “Andes” de

Tulcán.


Recursos económicos:

Impresiones

Lapiceros

Otros:

Trasporte

Autofinancia

miento

El desarrollo

de las

encuestas se

lleva a cabo

en dos días

30 minutos

diarios

después de

la

intervención.

58

2.4 Conclusiones parciales del capítulo II

En este capítulo se detalla la metodología de investigación se utiliza paradigmas

cuali y cuantitativo. Métodos técnicas e instrumentos de investigación, los cuales

constituyen una herramienta sumamente indispensable en donde se logró identificar

que los participantes no contaban con la suficiente información y actitudes negativas

sobre donación de órganos, tejidos y células lo cual es un problema que predispone

a ser donantes.

La investigación determina que el personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes”

Tulcán, infiere que es necesario el desarrollo de un plan de educación e importancia

de la donación de órganos para generar personas dispuestas a ser donadores de

órganos.

El personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán, estuvo muy de acuerdo

en el tema de investigación ya que hubo atención y participación de parte del

personal, se pudo determinar que la falta de información es un factor que predispone

en la actitud del personal, se puede identificar que entre ellos es la negativa de las

familias a permitir la utilización de los órganos de los fallecidos constituye quizás el

mayor obstáculo para el aprovechamiento de los ya escasos órganos utilizables.

Otro factor relacionado a estos es el desconocimiento de la voluntad del fallecido. Ya

que a pesar de las numerosas campañas que el Ministerio de Salud promueve en

cuanto al tema, se ve necesario seguir apoyando para lograr una educación

permanente fortaleciendo los conocimientos en toda la población.

59

CAPÍTULO III VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN

3.1 Descripción del procedimiento de la aplicación de la propuesta.

Gráfico 16. Aplicación de la propuesta.

Realización de encuestas para la evaluación del cambio en el nivel de conocimientos y actitudes frente a la donación de órganos y retroalimentación del tema.

Presentación de videos al personal de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán, para la concientización y generar donantes de órganos.

Realización de material de información al representante de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán, para su auto información.

Realización de charlas educativas sobre la donación de órganos, tejidos y células al personal de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán; con el fin de mejorar los conocimientos y actitudes.

Realización de encuestas diagnósticas sobre el nivel de conocimientos y actitudes al personal de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán.

Socialización y presentación con el personal de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán, sobre donación de órganos, tejidos y células; tema de investigación a

desarrollarse.

Planificación y coordinación con las autoridades el policlínico del consultorio general 31 “Andes” para el desarrollo de las estrategias.

Presentar y socializar el plan de intervención mediante estrategias educativas elaboradas al tutor de tesis y al CRNL DE EMC Francisco Narváez comándate de la Brigada de infantería N° 31 “Andes” Tulcán.

Elaboración de las estrategias educativas para mejorar los conocimientos y actitudes sobre donación de órganos, tejidos y células en el personal de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán.

60

3.2 Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación.

La educación y la implementación de información es muy importante para poder aumentar personas predisponentes a ser

donantes de órganos; posteriormente a las estrategias se obtiene resultados favorables propicias para este proyecto investigativo.

Estrategia Objetivo de la estrategia

Actividades Resultados obtenidos

Tiempo Responsable

Ejecución de

capacitación sobre

donación de órganos,

tejidos y células

educativa dirigida a los

participantes de la

Brigada de Infantería

Nº 31 “Andes” de

Tulcán.

Mejorar el nivel de

conocimientos y

actitudes sobre la

donación de

órganos, tejidos y

células en el

personal en estudio.

Capacitación a los participantes de

la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán, sobre:

Plan de capacitación

Donación Y trasplantes de


Tipos de trasplantes.

Órganos, tejidos y células que

se donan.

Ventajas de la donación.

Muerte encefálica.

Leyes de donación de órganos.

Personal de la

Brigada de

Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán,

con mejores

conocimientos y

actitudes positivas

para ser donantes

El desarrollo

de la charla

con los

diferentes

temas se las

llevó a cabo

en cuatro

días con una

duración de

1 hora diaria.

Genny

Alexandra

Gordon

Tates

61

Capacitación con

enfoque hacia el

cambio de actitud ante

la donación de

órganos, tejidos y

células mediante

videos de reflexión.

Concientizar al

personal sobre los

beneficios y la

importancia de la

donación de

órganos, tejidos y

células.

- Presentación de videos de

reflexión de donación de

órganos.

- https://www.youtube.com/watch

?v=IntWSIBUyRg


?v=W9rJ4jjn5S4


?v=ZcDOw0ITvuM


?v=0hPB8C1NkxY


?v=Rmv2L9GJH8E

Participantes de

la Brigada de

Infantería Nº 31

“Andes” Tulcán;

con actitudes

positivas.

La

presentación

de los videos

se lleva a

cabo en dos

días en un

tiempo de 1

hora.

Genny

Alexandra

Gordon

Tates

Promoción de la

donación de órganos

mediante entrega de

material de información

sobre donación de

órganos, tejidos y

células.

Ofrecer información

de los principales

subtemas de

donación de

órganos, tejidos y

células.

Entrega de materia informativo

al representante de la Brigada

de Infantería Nº 31 “Andes”

Tulcán.

Personal se auto

informe con el

material dado.

Entregado el

14 de agosto

del 2017

Genny

Alexandra

Gordon

Tates











62

3.3 Análisis de resultados finales de la investigación. Incluye validación,

aplicación y evaluación de los resultados de la propuesta.

En cuanto al análisis de resultados en la investigación tiene actividades tales como

diagnostico situacional, diseño de estrategias, implementación de estrategias y

finalmente la validación de la propuesta por análisis de resultados, que se llevó a

cabo a través de una post – encuesta la cual fue tabulada e interpretada para

determinar el nivel de conocimientos y cambios de actitud ante la donación de

órganos.

3.3.1 Resultados de la encuesta post intervención.

1. Beneficios de un trasplante (anote tres)

Gráfico 17. Beneficios de un trasplante.

Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Análisis:

De acuerdo a las encuestas aplicadas se pudo evidenciar que hay un significante

número de participantes el cual tiene un nivel de conocimientos alto sobre los

beneficios de un trasplante, en relación a los resultados que se obtuvieron en la

encuesta diagnostica; denotando aquí la efectividad que tuvo la aplicación de las

estrategias educativas ya que contribuyo a fortalecer sus conocimientos.

52 56

2

60

36

111 111100

11

0

20

40

60

80

100

120

Salvar la vida Mejorar la calidadde vida

Curarenfermedades

Desconoce Otros

Pre test Post test

63


Gráfico 18. Muerte encefálica. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Análisis:

De acuerdo a los resultados obtenidos se puede determinar que la mayoría del

personal tiene un concepto claro en lo que se refiere lo que es muerte encefálica;

por lo que se considera que fueron eficaces las estrategias realizadas en los

diferentes temas, ya que anteriormente los participantes desconocían y confundían

el concepto de muerte encefálica en su mayoría con estado en coma y estado

vegetativo.

3120

45

15

100

4 8

0

20

40

60

80

100

120

Cese completo de lasfunciones de los

hemisferios cerebralesy del tronco encefalicosiendo esta situacion

irreversible

Estado vegetativo Estado en coma Desconoce

Pre test Pos test

64

3. ¿En el ecuador sabe que leyes hay sobre la donación y trasplante de órganos?

Gráfico 19. Leyes sobre donación de órganos en el Ecuador. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Análisis:

se puede observar que el personal total encuestado conoce sobre las leyes

existentes que garantizan el derecho a la salud en materia de trasplantes, a través

de la regulación de las actividades relacionadas con la obtención y utilización clínica

de los órganos, tejidos y células de humanos, por lo que las estrategias realizadas

fueron eficaces por resultados obtenidos, ya que anteriormente los participantes

desconocía de las leyes que existen en el Ecuador ya que se obtuvo en su totalidad

desconocimiento.

2

103

6

111

00

20

40

60

80

100

120

Si No No sabe

Pre test Pos test

65

4. ¿Para ser donante es necesario estar?

Gráfico 20. Para ser donante es necesario. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Análisis:

En los resultados obtenidos con respecto en que situación una persona es donante

se obtuvo como respuesta mayoritaria de que muerto o vivo pueden ser donantes,

es decir las dos formas: por lo que fue eficaz la capacitación realizada en cuanto al

tema, teniendo en cuenta que en el diagnostico la mayoría de personas

consideraban que solo muerto o solo vivo las personas podían ser donantes.

2735

49

0 2

109

0

20

40

60

80

100

120

Vivo Muerto Las dos formaas

Pre test Pos test

66


Gráfico 21. Personas potencialmente donantes. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Análisis:

Los resultados obtenidos en la encuesta aplicada con lo referente a quienes pueden

ser donantes se identifica que con intervención realizada la mayoría del personal

que anteriormente consideraba que solo las personas sanas podían ser donantes y

otros que solo los mayores de edad; actualmente se evidencia que en un elevado

porcentaje los participantes conocen que todas las personas son potencialmente

donantes por lo que se verifica que las intervenciones realizadas fueron eficaces.

43

19

41

84

108

0

20

40

60

80

100

120

Solo las personas sanas Solo los mayores deedad

Todas las personas sonpotencialmente

donantes

No sabe

Pre test Pos test

67

6. En caso de fallecimiento autorizaría usted el uso de sus órganos para

trasplante.

Gráfico 22. Disposición de órganos en caso de fallecimiento. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Análisis:

En los resultados obtenidos en cuanto al personal en caso de fallecimiento donaría

sus órganos para trasplantes se evidencia que los participantes están dispuestos

autorizar el uso de sus órganos en donde investigación realizada antes de la

intervención la mayoría del personal estaba indeciso ya que no sabía si serlo o no, y

se encontró casos que se negaban hacerlo, actualmente en un bajo porcentaje los

participantes se encuentra indecisa lo que fue muy beneficioso la información

impartida ya que se pudo aclarar dudas al personal y por lo cual se logró que el

personal optara por un positivismo de donar sus órganos en caso de fallecimiento.

14

25

73

97

0

14

0

20

40

60

80

100

120

Si No No sabe

Pre test Pos test

68

7. ¿Usted donaría sus órganos a otra persona si su vida dependiera del

trasplante?

Gráfico 23. Donación de órganos en caso de dependencia de la vida. Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Análisis:

Los resultados obtenidos con lo referente a que si una persona necesitase de sus

órganos seria donante encontramos que una superioridad de personal que opto por

un si una respuesta de gran beneficio por la intervención realizada en cuanto a los

diferentes tipos se trasplantes y los órganos que se pueden donar ya que con la

encuesta realizada anteriormente la mayoría de los participantes se encontraban con

actitud negativa frente al caso.

10

60

41

90

0

21

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No No sabe

Pre test Pos test

69

8. ¿Si le pidieran donar sus órganos, tejidos o células que no le incapaciten su

estilo de vida usted como reaccionaria?

Gráfico 24. Reacción para donar los órganos.

Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán.

Análisis:

Se evidencia en los resultados que la mayoría de los participantes que se

encontrase en una situación en la que le pidan donar alguna parte de su cuerpo y

esto no le incapacite seguir una vida normal reacciona favorablemente sin pensarlo;

como también se encuentran algunos casos que los participantes no saben y lo

pensarían pero sin embargo se considera que la intervención fue eficaz ya que no

hay personas que se niegan completamente como en el caso anterior de estudio

donde existía personas que se negaban completamente y en su mayoría no sabía si

ser donante o no.

2531

55

90

0

21

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Favorablemente sin pensarlo Se niega completamente No sabe y lo pensaria

Pre test Pos test

70

3.4 Conclusiones del capítulo.

El proceso de la propuesta fue efectuado por medio de la implementación de

instrumentos y herramientas de evaluación (post encuesta) realizada al personal de

la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán, que fueron estudio de la investigación

dando como resultado que los niveles de conocimientos fueron más claros en el

89% de los participantes y actitudes positivas en el 67% lo que se determinó

mediante el análisis de las encuestas aplicadas.

La investigación se comprobó que existía déficit de conocimientos y actitudes

negativas con respecto a la donación de órganos, tejidos y células; por falta de

información siendo una causa de deficiencia de donantes.

Una educación e información oportuna es de gran beneficio ya que en diferentes

estudios realizados se comprueba que es el factor más importante de la falta de

donantes y comprobado en este estudio de que si es indispensable una información

clara y concisa de donación de órganos, tejidos y células.

71

CONCLUSIONES GENERALES

Con la fundamentación teórica que se obtuvo mediante búsquedas científicas de

esta investigación se pudo ampliar los conocimientos sobre la donación de órganos,

tejidos y células, los beneficios para sí mismo y la sociedad en general, así como

conceptos generales para lograr conocimientos claros y actitudes positivas en un

92% para alcanzar un incremento de la tasa de donantes.

Mediante las encuestas realizadas al personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán se evidenció que el 28% de los participantes tenían

conocimientos claros en cuanto a la donación de órganos, tejidos y células y el 22%

con actitudes positivas en cuanto a ser donantes por lo que se ve necesario aplicar

estrategias educativas que permitan brindar información acerca del tema y que

contribuya a la reducción del problema.

Las estrategias realizadas fueron eficaces en cuanto a los conocimientos ya que el

28 % de los participantes que tenían conocimientos acerca del tema actualmente

sube a un 89% de conocimientos más claros en relación al tema y en cuanto a las

actitudes de un 22% se logró aumentar en un 67% de los participantes con actitudes

completamente positivas en sus diferentes situaciones.

Por la validación de la propuesta se evidenció que los resultados fueron favorables

pues se logró difundir de forma correcta toda la información, para que la población

en estudio obtenga los conocimientos y mejores actitudes en cuanto a ser donantes.

72

RECOMENDACIONES

Se sugiere que esta investigación sea conocida y analizada por diferentes

profesionales de las Ciencias Médicas, para la implementación de estrategias que

ayuden en la demanda de donantes, con el fin de ofrecer una mejor calidad de vida

a las personas que se encuentra en la lista de espera única Nacional.

Considerando que este tema es de vital importancia social, humana y de Salud

Pública; desde la carrera de enfermería de la Universidad impulsar a estudiantes, a

más actividades de investigación profundizando en conocimientos actuales

referentes a la donación de órganos, tejidos y células.

Se recomienda a profesionales de la Educación que se implemente educación y se

trabaje desde la niñez con respecto a la mejora de conocimientos y actitudes en

relación a la donación de órganos, tejidos y células.

Trabajar con las personas de los medios de comunicación para continuar con la

difusión de información relacionada con la donación de órganos, tejidos y células

con el fin de capacitar a personas en general ya que la investigación realizada dio

como resultado de que la falta de información es una de las causas más

primordiales por la cual hay una baja tasa de donantes.

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órganos. Cuenca–Ecuador. Disponible En http://dspace.ucuenca.edu.ec

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http://www.revistanefrologia.com/m-monografias-nefrologia-dia-pdf-monografia-60


http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/959/1/Valdez%20Paulet%20Karla%20Mar%C3%ADa_2017.pdf


http://dspace.ucuenca.edu.ec/

ANEXOS

Anexo N° 1. Carta de aprobación.

Anexo N° 2. Oficio dirigido al representante de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de

Tulcán.

Anexo N° 3. Carta de aceptación para la realización del proyecto de investigación.

Anexo N° 4. Certificado de cumplimiento de proyecto de investigación.

Anexo Nº 5. Consentimiento informado.

Anexo N° 6. Encuesta diagnostica dirigida al personal de la Brigada de Infantería Nº 31


Anexo N° 7. Encuesta de validación dirigida al personal de la Brigada de Infantería Nº 31


Anexo N° 8. Cronograma de actividades.

Anexo N° 9 Diapositivas utilizadas en las charlas educativas.

Anexo N° 10. Estadísticas sobre donación y trasplantes en el Ecuador.

Anexo N° 11. Fotorelatoría.

Anexo N° 1. Carta de aprobación.

Anexo N° 2. Oficio dirigido al representante de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes”

de Tulcán.

Anexo N° 3. Carta de aceptación para la realización del proyecto de investigación.

Anexo N° 4. Certificado de cumplimiento de proyecto de investigación.

Anexo Nº 5. Consentimiento informado


UNIANDES-TULCÁN



HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo Genny Alexandra Gordon Tates, estudiante de la carrera de Enfermería de la Universidad

Regional Autónoma de los Andes “Uniandes” – Tulcán; le solicito la participar en la

investigación sobre conocimientos y actitudes en el personal de la Brigada de Infantería

Nº31 “Andes” de Tulcán en relación a la política pública de la donación de órganos, tejidos y

células; Este informe de consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las

características del estudio, de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea

participar o no.

El objetivo de esta investigación es recopilar información respecto al tema mediante la

aplicación de un pre y post encuesta la cual consta de varias preguntas; las cuales

proporcionaran información actual del personal lo que permitirá determinar si después de la

estrategia de educación se ha logrado obtener conocimientos claros y actitudes positivas en

relación al tema. La información que se obtenga será totalmente confidencial y solo el

personal de investigación podrá acceder a ella.

Una vez informado sobre el objetivo, actividades y explicaciones sobre este estudio y haber

tenido respuesta a todas mis preguntas, libremente sin ninguna presión autorizo mi

participación en este estudio, sabiendo que los datos obtenidos se mantendrán en

confidencialidad y los resultados obtenidos serán utilizados para el desarrollo de esta tesis.

Nombre del participante: ___________________________________________

CI: _________________________Firma: ______________________________

Fecha: __________de_____________ del 2017

Anexo N° 6. Encuesta diagnostica dirigida al personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán


UNIANDES-TULCÁN



Objetivo: Recopilar información acerca de los conocimientos y actitudes sobre la política

pública de donación de órganos, tejidos y células en el personal de la Brigada de Infantería


La encuesta es anónima, la veracidad y honestidad de las respuestas depende de su

responsabilidad, ya que la información recopilada será utilizada exclusivamente para el

desarrollo de la investigación.

Edad: ___ Sexo: ____ Escolarización: _________ Estado Civil: ________

Religión_________

Conocimiento

1. ¿Qué es para usted el trasplante de órganos?

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. ¿Partes del cuerpo humano se pueden trasplantar? (anote tres)

--------------- ---------------- ----------------

3. ¿Conoce que tipos de trasplantes se realizan en el Ecuador? (anote tres)

-------------- ------------------- -----------------

4. Escriba tres beneficios de un trasplante (anote tres)

--------------- ------------------ -----------------


a. Cese completo de las funciones de los hemisferios cerebrales y del tronco encefálico

siendo esta situación irreversible

b. Estado vegetativo

c. Estado en coma

6. ¿En el ecuador sabe que leyes al respecto?

SI O NO


a. Vivo

b. Muerto

c. Las dos formas


a. Solo las personas sanas

b. Solo los mayores de edad

c. Todas las personas son potencialmente donantes

9. ¿Conoce usted sobre la lista de espera única nacional de órganos?

SI O NO

Actitud

10. ¿En caso de fallecimiento autorizaría usted el uso de sus órganos para trasplante?

SI O NO

Porque ----------------------------------------------------------------------------

11. Señale ¿Cuál de los siguientes problemas considera usted que se presentan al momento

de la donación y trasplante de órganos?

a. Impedimento de familiares

b. No autorización previa en vida del fallecido

c. Falta de personal médico especializado

12. ¿Si le pidieran donar uno de sus órganos el cual no le incapacite en su estilo de vida,

usted como reaccionaria?

a. Favorablemente sin pensarlo

b. Se niega completamente

c. No sabe y lo pensaría

13. ¿Usted donaría sus órganos a otra persona si su vida dependiera del trasplante?

SI O NO

14. ¿Te gustaría recibir más información sobre donación de órganos, tejidos y células?

SI O NO

15. ¿Cree que su religión es un impedimento para donar sus órganos?

SI O NO

Gracias por su colaboración

Anexo N° 7. Encuesta de validación dirigida al personal de la Brigada de Infantería Nº

31 “Andes” de Tulcán


UNIANDES-TULCÁN

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASCARRERA DE ENFERMERÍA

Post – Encuesta

Objetivo: Recopilar información acerca de los conocimientos y actitudes sobre la política

pública de donación de órganos, tejidos y células en el personal de la Brigada de Infantería


La encuesta es anónima, la veracidad y honestidad de las respuestas depende de su

responsabilidad, ya que la información recopilada será utilizada exclusivamente para el

desarrollo de la investigación.

Edad: Sexo: Instrucción: Estado Civil: Religión:


2. Señale ¿qué es la muerte encefálica?




6. ¿En caso de fallecimiento autorizaría usted el uso de sus órganos para trasplante?


8. ¿Si le pidieran donar sus órganos, tejidos o células que no le incapaciten su estilo de

vida usted como reaccionaria?

Gracias por su colaboración

Anexo N° 8. Cronograma de actividades.

Actividades Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Estructuración del perfil del proyecto de investigación

- Elaboración, defensa y aprobación del perfil de investigación.

- Cambio, corrección y aprobación del perfil de investigación.

Elaboración del capítulo I

- Origen y evolución del tema en estudio.

- Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre el tema en estudio.

- Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas

sobre el tema en estudio.

- - - -

- Conclusiones parciales del capítulo.

Elaboración del capítulo II

- Caracterización de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

- Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación

- Planteamiento de la propuesta

- Conclusiones parciales del capítulo II

Elaboración del capítulo III

- Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación.

- Análisis de resultados finales de la investigación. Incluye validación, aplicación y

evaluación de los resultados de la propuesta.

- - - -

- Conclusiones del capítulo.

- Entrega de informe final.

Anexo N° 9 Diapositivas utilizadas en las charlas educativas

Videos

- https://www.youtube.com/watch?v=IntWSIBUyRg

- https://www.youtube.com/watch?v=W9rJ4jjn5S4

- https://www.youtube.com/watch?v=ZcDOw0ITvuM

- https://www.youtube.com/watch?v=0hPB8C1NkxY

- https://www.youtube.com/watch?v=Rmv2L9GJH8E






Anexo N° 10. Tríptico de donación de órganos.

Anexo Nº 11. Gigantografía

Anexo Nº 12. Estadísticas sobre donación y trasplantes en el Ecuador.

Trasplantes de Enero -Diciembre 2016

Fuente: (Coordinación General Técnica INDOT, 2017)

Durante el año 2016 se realizaron un total de 674 trasplantes a nivel nacional. El

19,7% (n=133) corresponde a trasplantes renales con donante cadavérico, el 1%

(n=6) a trasplante renal con donante vivo, un 4,5% (n=31) a trasplante hepático con

donante cadavérico, el 71% (n=478) son trasplantes de córneas y un 3,8% (n=26)

pertenece a progenitores hematopoyéticos.

Renal con

Donante

Cadavérico

Renal con

Donante vivo

Hepático con

Donante

Cadavérico

Córneas Progenitores

Hematopoyéticos

TOTAL

TRASPLANTES

ENE-NOV 126 6 27 464 26 649

DICIEMBRE 7 0 4 14 0 25

TOTAL 133 6 31 478 26 674

126

6 27

464

26

649

7 0 4 14 0 25

133

6 31

478

26

674

TRASPLANTES ENE - DIC 2016

Trasplantes de Enero -Diciembre 2016

Fuente: (Coordinación General Técnica INDOT, 2017)

En el periodo comprendido de enero a julio de 2017 se realizaron un total de 430

trasplantes a nivel nacional. El 21,40% (n=92) corresponde a trasplantes renales

con donante cadavérico, el 1,16% (n=5) a trasplante renal con donante vivo, un

5,58% (n=24) a trasplante hepático con donante cadavérico, el 67,91% (n=292) son

trasplantes de córneas y un 3,95% (n=17) pertenece a progenitores

hematopoyéticos.

Renal

con Donant

e Cadavéric

o

Renal

con Donante

vivo

Hepático

con Donant

e Cadavéric

o

Córnea

s

Progenitore

s Hematopoyético

s

TOTA

L TRASPLANT

ES ENE-

JUN

77 5 20 255 17 374

JULI

O

15 0 4 37 0 56

TOTA

L

92 5 24 292 17 430

77

5 20

255

17

374

15 0 4

37 0

56

92

5 24

292

17

430

TRASPLANTES ENERO - JULIO 2017

Grafico 3. Pacientes activos en la lista de espera única nacional.

Fuente: (SINIDOT, 2017)

Los órganos, tejidos y células son distribuidos respetando principios y criterios

universales y constitucionales de la lista de espera única nacional en especial el

interés superior de las niñas y niños y condiciones de doble vulnerabilidad.

Anexo N° 12. FOTORELATORIA

Fotografía 1. Brigada de Infantería Nº 31 “ANDES”

Fotografías 2. Recepción de oficio de aceptación del desarrollo de investigación

Fotografía 3. Socialización con el personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes”

de Tulcán.

Fotografía 4. Aplicación de la encuesta diagnostica

Fotografía 5. Capacitación educativa.

Capacitación educativa

Fotografía 6. Preguntas ante dudas de tema

Fotografía 7. Aplicación de pos encuesta

Anexo Nº 11. Firmas de participantes de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de

Tulcán

19-07 2017

19-07 2017

20-07 2017

26-07 2017

27-07 2017

ARTÍCULO CIENTÍFICO

1. TEMA

Conocimientos y actitudes en el personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán en relación a la donación de órganos, tejidos y células

2. NOMBRE Y DIRECCIÓN DE LA AUTORA

Autora: Genny Alexandra Gordon Tates

Dirección electrónica: [email protected]. 0982655072

Universidad: Universidad Regional Autónoma De Los Andes – Extensión Tulcán.

Carrera: Enfermería.

Facultad: Ciencias Médicas.

Fecha de presentación: Tulcán agosto 2017

3. RESUMEN

La donación de órganos, células y tejidos constituye un problema a nivel mundial, nacional y

de creciente importancia. El objetivo es establecer el nivel de conocimientos y actitudes en

cuanto a la donación de órganos, tejidos y células, en los 54 participantes de la Brigada de


Se realizó un estudio con métodos histórico – lógico, analítico – sintético, inductivo –

deductivo, sistémico estructural y técnico como la encuesta para recolección de información e

interpretación de datos mediante representación gráfica.

En los resultados obtenidos se verificó que el 28% del personal tenía conocimientos mínimos

respecto al tema, lo cual mediante estrategias realizadas actualmente sube al 89% de

conocimientos más concisos y actitudes positivasen un 67% en lo cual su diagnóstico fue el

22%; mediante conveniencia en un 13%; y el 65% de personas resultando indecisas por lo que

se considera que son razones por la cual no hay suficientes donantes para poder solventar la

mailto:[email protected]

necesidad de personas que se encuentran activos en la lista de espera alrededor de 796

personas.

Palabras claves: conocimientos, actitudes, donación, órganos, tejidos, células.

ABSTRACT

The donation of organs, tissues and cells is a problem which is currently increasing

worldwide. The aim of this work is to establish the level of knowledge and attitudes toward

the donation of organs, tissues and cells, in the 54 participants at Brigada de Infanteria No. 31

"Andes" of Tulcán.

A study was conducted with historical-logical, analytical-synthetic deductive-inductive,

systemistructural methods and a technical method like the survey for data collection. The

interpretation of data was done through graphical representation.

28% of the participants had mínimum knowledge on the issue. Currently that percentage

raised to 89% due to the use of some more consise strategies. 67% through positive attitudes,

formely diagnosed as 22%. 13% through convenience. 65% of participants who were

undecided. That is why, there are not enough donors to meet the need of recipients who are

currently on the waiting list of around 796 people.

Key words: Knowledge, Attitudes, donation, organs, tissues, cells.

4. INTRODUCCIÓN

Antecedentes de la investigación.

La donación es el hecho de donar tejidos o células humanas destinadas a ser aplicadas en el

ser humano; de parte de una fuente humana viva o muerta de órganos, tejidos y células en

buen estado funcional, para trasplantarlos en otra persona o utilizarlos con fines terapéuticos o

de investigación. (Ley Orgánica de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células,

2011).

Desde años remotos el hombre ha buscado la restauración de su cuerpo con técnicas

quirúrgicas como las anastomosis vasculares, con la técnica de injertos y trasplantes. Las

acciones que se realizaban eran experimentos que al pasar el tiempo dieron buenos resultados

como en el caso de riñón que es un órgano par, donde el resultado fue que el órgano fue

trasplantado y el resultado fue una vida duradera.

La Universidad de Guayaquil, realizó un estudio sobre el “Análisis y diseño de un sistema

motivacional para la donación de órganos” Esta investigación está basada en la carencia de

donantes y conciencia en la población de la ciudad de Guayaquil, a pesar de que está vigente

una ley indicando que todos los ecuatorianos pueden ser donadores universales, esta ley no se

cumple debido a razones como el respeto a la decisión de los familiares y la falta de

conocimiento de la ciudadanía (Miranda, 2015).

Según la “Ley Orgánica de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células, Art. 29.

Donación.-Las ecuatorianas, ecuatorianos y extranjeros residentes legales en el país,

mayores de dieciocho años, al fallecer se convertirán en donantes a menos que en

vida hubieren manifestado de forma expresa su voluntad en contrario en una de las

siguientes formas: a) Manifestando su negativa a la donación de órganos, tejidos o células de

su cuerpo para posterior implante en seres humanos vivos o con fines de estudio o

investigación; o b) Restringiendo, de modo específico, su voluntad afirmativa de donación a

determinados órganos, tejidos y/o células”. (INDOT, 2011)

Actualmente se cuenta con la llamada “lista de espera única nacional” la cual es administrada

por el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células-INDOT

organismo encargado de promocionar y difundir la donación de órganos, así mismo regula y

controla a las entidades públicas y privadas de salud y medicina pre pagada en lo referente a

la oferta de trasplante de órganos, tejidos y células. Este organismo tiene como competencia

llevar el control de las personas que necesitan trasplantes, las mismas que están registradas en

la lista de espera única nacional registradas por un código. El Instituto Nacional de Donación

y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (INDOT) registró 180 trasplantes en el 2009, antes

de la Ley, mientras que en el 2012 se incrementaron a 563 y en el 2014 las intervenciones

disminuyeron a 289. (Medina, 2015).

Teniendo en cuenta lo anterior, se define el problema de investigación de cómo mejorar el

nivel de conocimientos y actitudes, con el propósito de aumentar la demanda de donantes para

un oportuno mejoramiento de la calidad de vida de las personas que se encuentran en la lista

de espera única Nacional.

5. MATERIALES Y MÉTODOS

Modalidad de la Investigación.

La modalidad de la investigación es mixta se emplea cuali - cuantitativa.

Modalidad Cualitativa.

La modalidad cualitativa se utilizó en esta investigación a través de la identificación de

conocimientos y actitudes sobre la donación de órganos, tejidos y células en los participantes

de la Brigada de Infantería N° 31 “Andes” Tulcán. Se basó en la descripción y exploración de

la situación actual; lo que permitió realizar un análisis sobre los resultados obtenidos.

Modalidad Cuantitativa.

Se aplicó en la recolección de datos estadísticos, a través del análisis de los resultados de la

aplicación de la encuesta, al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán para

el desarrollo de la propuesta.

Tipo de investigación.

La presente investigación se ubica dentro de los siguientes tipos:

Por el propósito.

Investigación aplicada. La presente investigación se basa en integrar la teoría con la práctica

y resolver problemas con la desinformación que hay en la población mediante un plan de

intervención donde se destaque la importancia de la donación de órganos, tejidos y células.

Por clase de medios.

Investigación de campo. Se realizó la investigación directamente a los participantes de la

Brigada de Infantería N° 31 “Andes” de Tulcán, en donde se indaga acerca del problema en

estudio, para lo cual se aplica la respectiva encuesta a los participantes.

Investigación Documental.

Bibliográfica. Este tipo de investigación se aplica porque se realiza la respectiva indagación

en diferentes fuentes de investigación como libros, revistas, artículos, páginas de internet,

repositorios, que servirán de base para el desarrollo de la fundamentación teórica.

Por enlace

Investigación descriptiva. Permitió la descripción de la situación actual de los conocimientos

y actitudes de la población en estudio a través de las técnicas aplicadas.

Investigación explicativa. Permitió identificar el porqué del objeto que se investiga, por lo

tanto, se buscó establecer estrategias de solución a los posibles problemas.

Población y Muestra.

Población. Corresponde a un número de 200 personas pertenecientes a la Brigada de


Muestra. Para obtener la muestra se aplicó la fórmula de muestreo, remplazando los

datos se obtuvo como resultado 53.60 que equivale a 54 personas que fue el número con

el que se trabajó.

Fórmula.

n= N *(Z)2 * p * q

d2 * (N-1) + (Z)2*p*q

n = Tamaño de la muestra

N = Tamaño de la población

Z = Nivel de confianza

d = Precisión de error

% error Nivel de

confianza Valor de Z

Precisión de

error d p q

5 95 % 1.96 0.05 0.8 0.2

p = Variabilidad positiva

q = Variabilidad negativa

n= (200) (1,96)2 (0,8) (0,2)

(0,05)2 (200 – 1)+ (1,96)2(0,8) (0,2)

n= (200) (3,8416) (0,16)

(0,0025)(199) + (3,8416) (0,16)

n= 122,9312

0,4975 + 0,614656

n= 122,9312

1,112156

n= 110,53 n= 111 personas

Métodos, técnicas e instrumentos de investigación

Métodos teóricos

Histórico- lógico. Totalmente necesario para conocer la evolución y desarrollo del objeto

o de investigación se hace necesario revelar su historia cercana ya que los datos

estadísticos sirvieron de base para determinar conocimientos y actitudes frente a la

donación de órganos de los últimos años.

Analítico-Sintético. Este método se utilizó al organizar sistemáticamente la información

para el desarrollo del trabajo de investigación, tomando en cuenta principalmente la

formación del marco teórico y propuesta. Se analizó los conocimientos y factores en la

actitud de la donación de órganos, tejidos y células del personal de la Brigada de

Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán mediante los resultados obtenidos pre y post

intervención.

Inductivo-Deductivo. Este método parte del análisis general sobre la donación de órganos,

tejidos y células el crecimiento, decrecimiento, para particularmente analizar la situación

en el personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán.

Método sistémico estructural. se basa en la organización de los componentes de esta

investigación están relacionados entre sí tanto el objetivo general, problema de

investigación, y la idea a defender; lo cual permitió llevar a cabo el desarrollo del tema de

forma ordenada de contenidos para facilitar la lectura y comprensión del tema.

Métodos empíricos.

El método científico conformado por la observación y validación.

Observación científica. Se empleó identificando el criterio y reacción de la población a

ser estudiada sobre su concepto de la política pública de donación de órganos, tejidos y

células.

Análisis documental. Permitió que el presente estudio, obtenga información secundaria

sobre el tema de investigación a través de libros, textos, módulos, periódicos, revistas,

internet, así como de documentos válidos y confiables a manera de información primaria.

Validación por análisis de resultados. La validación de los resultados obtenidos permitió

dar certificación y credibilidad a la información presentada. Lo cual contribuirá a resolver

el problema en estudio.

Técnicas e instrumentos de Investigación.

Encuesta: serie de preguntas que se hace al personal de la Brigada de Infantería Nº 31

“Andes” de Tulcán para reunir datos y detectar la opinión pública sobre la donación de


Cuestionario: es un instrumento de la encuesta en la que se formuló una serie de

preguntas con el propósito de obtener información sobre los conocimientos y actitudes en

el personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán y realizar un análisis

estadístico.

6. RESULTADOS DE LA ENCUESTA POS INTERVENCIÓN


Fuente: Encuesta realizada al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de Tulcán

Análisis:

De acuerdo a las encuestas aplicadas se pudo evidenciar que hay un significante número de

participantes el cual tiene un nivel de conocimientos alto sobre los beneficios de un trasplante,

52 56

2

60

36

111 111100

11

0

20

40

60

80

100

120

Salvar la vida Mejorar la calidadde vida

Curarenfermedades

Desconoce Otros

Pre test Post test



Análisis:

De acuerdo a los resultados obtenidos se puede determinar que la mayoría del personal tiene

un concepto claro en lo que se refiere lo que es muerte encefálica; por lo que se considera que

fueron eficaces las estrategias realizadas en los diferentes temas, ya que anteriormente los

participantes desconocían y confundían el concepto de muerte encefálica en su mayoría con

estado en coma y estado vegetativo.

3120

45

15

100

4 8

0

20

40

60

80

100

120

Cese completo de lasfunciones de los

hemisferios cerebralesy del tronco encefalicosiendo esta situacion

irreversible

Estado vegetativo Estado en coma Desconoce

Pre test Pos test



Análisis:

se puede observar que el personal total encuestado conoce sobre las leyes existentes que

garantizan el derecho a la salud en materia de trasplantes, a través de la regulación de las

actividades relacionadas con la obtención y utilización clínica de los órganos, tejidos y células

de humanos, por lo que las estrategias realizadas fueron eficaces por resultados obtenidos, ya

que anteriormente los participantes desconocía de las leyes que existen en el Ecuador ya que

se obtuvo en su totalidad desconocimiento.

2

103

6

111

00

20

40

60

80

100

120

Si No No sabe

Pre test Pos test

4. En caso de fallecimiento autorizaría usted el uso de sus órganos para trasplante.


Análisis:

En los resultados obtenidos en cuanto al personal en caso de fallecimiento donaría sus

órganos para trasplantes se evidencia que los participantes están dispuestos autorizar el uso de

sus órganos en donde investigación realizada antes de la intervención la mayoría del personal

estaba indeciso ya que no sabía si serlo o no, y se encontró casos que se negaban hacerlo,

actualmente en un bajo porcentaje los participantes se encuentra indecisa lo que fue muy

beneficioso la información impartida ya que se pudo aclarar dudas al personal y por lo cual se

logró que el personal optara por un positivismo de donar sus órganos en caso de fallecimiento.

14

25

73

97

0

14

0

20

40

60

80

100

120

Si No No sabe

Pre test Pos test



Análisis:

Los resultados obtenidos con lo referente a que si una persona necesitase de sus órganos seria

donante encontramos que una superioridad de personal que opto por un si una respuesta de

gran beneficio por la intervención realizada en cuanto a los diferentes tipos se trasplantes y los

órganos que se pueden donar ya que con la encuesta realizada anteriormente la mayoría de los

participantes se encontraban con actitud negativa frente al caso.

10

60

41

90

0

21

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Si No No sabe

Pre test Pos test

6. ¿Si le pidieran donar sus órganos, tejidos o células que no le incapaciten su estilo de

vida usted como reaccionaria?


Análisis:

Se evidencia en los resultados que la mayoría de los participantes que se encontrase en una

situación en la que le pidan donar alguna parte de su cuerpo y esto no le incapacite seguir una

vida normal reacciona favorablemente sin pensarlo; como también se encuentran algunos

casos que los participantes no saben y lo pensarían pero sin embargo se considera que la

intervención fue eficaz ya que no hay personas que se niegan completamente como en el caso

anterior de estudio donde existía personas que se negaban completamente y en su mayoría no

sabía si ser donante o no.

7. DISCUSIÓN

La donación de órganos, tejidos y células sanos de una persona para trasplantarlos en otras

personas. Según especialistas dicen que los órganos de una persona donante pueden salvar o

ayudar hasta 50 personas.

Luego de aplicar los instrumentos diagnósticos se puede evidenciar que en el personal de la

Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” Tulcán, existe un mejor nivel de conocimientos y

2531

55

90

0

21

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Favorablemente sin pensarlo Se niega completamente No sabe y lo pensaria

Pre test Pos test

actitudes ante la donación de órganos, tejidos y células, así mismo existen factores que

impiden que la donación de órganos sea completamente positiva, en la población no hay la

suficiente información sobre el tema y aún se encuentran arraigados por creencias que

impiden que la donación se lleve a cabo. De la misma manera diversos estudios afirman que a

pesar de la promoción que se realiza para lograr una demanda de donantes hay personas que

tienen miedo y dudas ante el tema.

El Dr. Fuentes, con años de experiencia e integrante de unidades de diálisis y trasplante

enumera importante déficit que van en desmedro de la donación.

Educación temprana: “Mejorar de manera eficaz la información a la población a través de la

educación y no en campañas puntuales que se pierden en el tiempo. Se debe crear ser un plan

que se diseñe de manera indefinida hasta lograr cambiar del punto de vista cultural y nuestra

concepción sobre la temática. Avalado con programas en las escuelas a muy temprana edad,

destacando que el acto de la donación es un acto altruista, voluntario y vital para el país.

Conversar con la familia: La ley establece que todos son donantes, pero queda el ápice que en

momento de fallecer si no se ha estipulado lo contrario tu familia decide por ti, tu esposo o tus

padres. Por lo tanto, se debe dejar explícitamente claro en el círculo familiar que cuando se

fallezca se manifiesta la intención total de ser donante. A pesar de las intenciones de la

persona, hay muchos casos en que la familia no siempre respeta la decisión de la persona

fallecida.

La implementación de estrategias educativas basadas en la información acorde al tema logro

mejores conocimientos y cambios de actitudes frente a la donación de órganos y de acuerdo a

estudios realizados la manera de que haya donantes es la información oportuna a toda la

población en general.

8. CONCLUSIONES GENERALES

Con la fundamentación teórica que se obtuvo mediante búsquedas científicas de esta

investigación se pudo ampliar los conocimientos sobre la donación de órganos, tejidos y

células, los beneficios para sí mismo y la sociedad en general, así como conceptos generales

para lograr conocimientos claros y actitudes positivas en un 92% para alcanzar un incremento

de la tasa de donantes.

Mediante las encuestas realizadas al personal de la Brigada de Infantería Nº 31 “Andes” de

Tulcán se evidenció que el 28% de los participantes tenían conocimientos claros en cuanto a

la donación de órganos, tejidos y células y el 22% con actitud negativa en cuanto a ser

donantes por lo que se ve necesario aplicar estrategias educativas que permitan brindar

información acerca del tema y que contribuya a la reducción del problema.

Las estrategias realizadas fueron eficaces en cuanto a los conocimientos ya que el 28 % de los

participantes que tenían conocimientos acerca del tema actualmente sube a un 89% de

conocimientos más claros en relación al tema y en cuanto a las actitudes de un 22% se logró

aumentar en un 67% de los participantes con actitudes completamente positivas en sus

diferentes situaciones.

Por la validación de la propuesta se evidenció que los resultados fueron favorables pues se

logró difundir de forma correcta toda la información, para que la población en estudio obtenga

los conocimientos y mejores actitudes en cuanto a ser donantes.

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