Universidad Nacional de La PlataCURSO DE INGRESO A LA CARRERA DE PSICOLOGÍA 2015

Ley Nacional de Salud Mental 26.657

Región Sanitaria XIMinisterio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Sancionada en noviembre de 2010 y Sancionada en noviembre de 2010 y Reglamentada en Mayo de 2013 Reglamentada en Mayo de 2013

-Decreto 603/2013--Decreto 603/2013-

El poder legislativo de la Provincia de BsAs adhiere mediante El poder legislativo de la Provincia de BsAs adhiere mediante

Ley 14580 el Ley 14580 el 12 de febrero 201412 de febrero 2014

Aplicable en todo el país, Aplicable en todo el país,

la ley modifica el Código Civilla ley modifica el Código Civil

LEY LEY Nº 26.657 Nº 26.657 DE SALUD DE SALUD MENTALMENTAL

Diferentes etapas del enfoque Diferentes etapas del enfoque

legallegal El concepto El concepto "demencia""demencia" fue establecido legalmente por fue establecido legalmente por

Vélez Sarsfield (1800–1875); autor del Vélez Sarsfield (1800–1875); autor del Código CivilCódigo Civil argentino de argentino de 18691869 - la mayor parte del cual aún - la mayor parte del cual aún continúa vigente - manifestando que continúa vigente - manifestando que

""la demencia es lala demencia es la expresión genérica que designa expresión genérica que designa todas las variedades de locura", todas las variedades de locura", no no identificándose puntualmente con la entidad identificándose puntualmente con la entidad nosológica demencia nosológica demencia

En su En su artículo 482artículo 482 se expresaba: "el demente no será se expresaba: "el demente no será privado de su libertad personal sino en los casos en privado de su libertad personal sino en los casos en que sea de temer, que usando de ella, se dañe a sí que sea de temer, que usando de ella, se dañe a sí mismo o dañe a otros. No podrá, tampoco, ser mismo o dañe a otros. No podrá, tampoco, ser trasladado a una casa de dementes sin autorización trasladado a una casa de dementes sin autorización judicial".judicial".

22 de abril de 22 de abril de 1968: Reforma del 1968: Reforma del Código Civil (bajo la presidencia de Código Civil (bajo la presidencia de

Onganía)Onganía)Ley 17.711Ley 17.711

Se agregan los siguientes párrafos al artículo 482: Se agregan los siguientes párrafos al artículo 482:

"las autoridades policiales podrán disponer la internación, dando inmediata "las autoridades policiales podrán disponer la internación, dando inmediata cuenta al Juez, de las personas que por padecer cuenta al Juez, de las personas que por padecer enfermedades enfermedades mentalesmentales, o ser , o ser alcoholistas crónicos o toxicómanosalcoholistas crónicos o toxicómanos, pudieran dañar , pudieran dañar su salud o la de terceros o afectaran la tranquilidad pública. Dicha su salud o la de terceros o afectaran la tranquilidad pública. Dicha internación solo podrá ordenarse previo dictamen de médico oficial". internación solo podrá ordenarse previo dictamen de médico oficial".

““A pedido de las personas enumeradas en el Artículo 144A pedido de las personas enumeradas en el Artículo 144* el Juez podrá, * el Juez podrá, previa información sumaria, disponer la internación de quienes se previa información sumaria, disponer la internación de quienes se encuentren afectados de enfermedades mentales aunque no encuentren afectados de enfermedades mentales aunque no justifiquen la declaración de demencia, alcoholistas crónicos y justifiquen la declaración de demencia, alcoholistas crónicos y toxicómanos toxicómanos que requieran asistencia en establecimientos adecuados, que requieran asistencia en establecimientos adecuados, debiendo designar un defensor especial para asegurar que la internación debiendo designar un defensor especial para asegurar que la internación no se prolongue más de lo indispensable y aún evitarla, si pueden prestarle no se prolongue más de lo indispensable y aún evitarla, si pueden prestarle debida asistencia las personas obligadas a la prestación de alimentos".debida asistencia las personas obligadas a la prestación de alimentos".

Se contempla entonces la internación de otras patologías no Se contempla entonces la internación de otras patologías no necesariamente psicóticas (alcoholistas y toxicómanos) y se necesariamente psicóticas (alcoholistas y toxicómanos) y se autoriza la internación policial con previo dictamen del médico autoriza la internación policial con previo dictamen del médico oficial, o a pedido por disposición del juez.oficial, o a pedido por disposición del juez.

Art. 144 del Código Art. 144 del Código CivilCivil

Los que pueden pedir la declaración de Los que pueden pedir la declaración de demencia son: demencia son: 

1. El esposo o esposa no separados 1. El esposo o esposa no separados personalmente o divorciados vincularmente. personalmente o divorciados vincularmente. 2. Los parientes del demente. 2. Los parientes del demente. 3. El Ministerio de Menores. 3. El Ministerio de Menores. 4. El respectivo cónsul, si el demente fuese 4. El respectivo cónsul, si el demente fuese extranjero. extranjero. 5. Cualquiera persona del pueblo, cuando el 5. Cualquiera persona del pueblo, cuando el demente sea furioso, o incomode a sus demente sea furioso, o incomode a sus vecinos. vecinos. 

1983 - (bajo la dictadura de 1983 - (bajo la dictadura de Bignone) Ley 22.914 Bignone) Ley 22.914

de internación de pacientes afectados de de internación de pacientes afectados de enfermedades mentalesenfermedades mentales

Marco jurídico regulador del ingreso y egreso de Marco jurídico regulador del ingreso y egreso de pacientes de los establecimientos de salud pacientes de los establecimientos de salud mental y control de su evolución.mental y control de su evolución.

Art. 1: la modalidad de ingreso podrá ser:Art. 1: la modalidad de ingreso podrá ser:

a) Por orden judicial.a) Por orden judicial.b) A pedido del interesado o de su b) A pedido del interesado o de su

representante legal.representante legal.c) Por disposición de autoridad policial (de c) Por disposición de autoridad policial (de

acuerdo al Art. 482 del C.C.).acuerdo al Art. 482 del C.C.).d) En caso de urgencia a pedido de las d) En caso de urgencia a pedido de las

personas enumeradas en el Art. 144.personas enumeradas en el Art. 144.

Judicialización de la Judicialización de la internacióninternación

En los casos en los cuales la internación no se debía a una orden En los casos en los cuales la internación no se debía a una orden judicial, la misma debía ser comunicada inmediatamente a la judicial, la misma debía ser comunicada inmediatamente a la Justicia (Asesor de Menores e Incapaces o Juzgado interviniente Justicia (Asesor de Menores e Incapaces o Juzgado interviniente en el caso de una reinternación). en el caso de una reinternación).

Facultaba sólo al Director del Hospital a autorizar salidas a paseos Facultaba sólo al Director del Hospital a autorizar salidas a paseos a prueba con individualización del responsable del cuidado a prueba con individualización del responsable del cuidado fuera del establecimiento y comunicación al Juez dentro de las fuera del establecimiento y comunicación al Juez dentro de las 24 horas.24 horas.

Para externar a un paciente, había que requerir la autorización al Para externar a un paciente, había que requerir la autorización al Juez y se regulaba a las visitas. Juez y se regulaba a las visitas. 

Se impulsa de oficio el juicio de inhabilitación, de insanía y de Se impulsa de oficio el juicio de inhabilitación, de insanía y de rehabilitación. Con anterioridad, esto era posible sólo a pedido rehabilitación. Con anterioridad, esto era posible sólo a pedido de las partes (Art. 144). Este apartado tiende a la protección de las partes (Art. 144). Este apartado tiende a la protección del enfermo y sus bienes.del enfermo y sus bienes.

Internación de pacientes psicóticos bajo la órbita penal

El Art. 34 del Código Penal dice: no son punibles: 1º.- "El que no haya podido en el momento del hecho, ya

sea por insuficiencia de sus facultades, por alteraciones morbosas de las mismas o por su estado de inconciencia, error, o ignorancia de hecho no imputable, comprender la criminalidad del acto o dirigir sus acciones.

En caso de enajenación el Tribunal podrá ordenar la reclusión del agente en un manicomio, del que no saldrá, sino por resolución judicial, con audiencia del Ministerio Público y previo dictamen de peritos que declaren desaparecido el peligro de que el enfermo se dañe a sí mismo o a los demás..."

Muchas veces ocurre que los pacientes se hallan compensados, en condiciones de externación por haber superado el episodio psicótico que determinó su internación y la misma se prolonga por determinación judicial.

Disposiciones complementarias que Disposiciones complementarias que modifican el artículo 482 del código modifican el artículo 482 del código

civil en la nueva Ley Nº 26.657civil en la nueva Ley Nº 26.657ARTICULO 42. —ARTICULO 42. — Incorpórase como artículo 152 ter del Código Civil: Incorpórase como artículo 152 ter del Código Civil:

Artículo 152 ter: Las declaraciones judiciales de inhabilitación o incapacidad deberán Artículo 152 ter: Las declaraciones judiciales de inhabilitación o incapacidad deberán fundarse en un fundarse en un examen de facultativos conformado por evaluaciones examen de facultativos conformado por evaluaciones interdisciplinarias. interdisciplinarias. No podrán extenderse por más de TRES (3) años y deberán No podrán extenderse por más de TRES (3) años y deberán especificar las funciones y actos que se limitan, procurando que la afectación de la especificar las funciones y actos que se limitan, procurando que la afectación de la autonomía personal sea la menor posible.autonomía personal sea la menor posible.

ARTICULO 43. —ARTICULO 43. —Sustitúyese el artículo 482 del Código Civil, el que quedará redactado Sustitúyese el artículo 482 del Código Civil, el que quedará redactado de la siguiente manera:de la siguiente manera:

Artículo 482: No podrá ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por Artículo 482: No podrá ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por causa de enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de causa de enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e riesgo cierto e inminenteinminente para sí o para terceros, quien deberá ser debidamente para sí o para terceros, quien deberá ser debidamente evaluado por evaluado por un equipo interdisciplinarioun equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior aprobación y del servicio asistencial con posterior aprobación y control judicial.control judicial.

Las autoridades públicas deberán disponer el traslado a un establecimiento de Las autoridades públicas deberán disponer el traslado a un establecimiento de salud salud para su evaluación a las personas que por padecer enfermedades mentales o para su evaluación a las personas que por padecer enfermedades mentales o adicciones se encuentren en adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminenteriesgo cierto e inminente para sí o para terceros. para sí o para terceros.

A pedido de las personas enumeradas en el artículo 144 el juez podrá, previa A pedido de las personas enumeradas en el artículo 144 el juez podrá, previa información sumaria, disponer la información sumaria, disponer la evaluación de un equipo interdisciplinarioevaluación de un equipo interdisciplinario de de salud para las personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y salud para las personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en establecimientos adecuados aunque no adicciones, que requieran asistencia en establecimientos adecuados aunque no justifiquen la declaración de incapacidad o inhabilidad.justifiquen la declaración de incapacidad o inhabilidad.

ARTICULO 44. — Derógase la Ley 22.914ARTICULO 44. — Derógase la Ley 22.914..

VIRAJE DEL MODELO DE VIRAJE DEL MODELO DE ATENCIÓN y de internación en ATENCIÓN y de internación en

la nueva la nueva ley de SMley de SM

El art. 9 jerarquiza las modalidades de abordaje El art. 9 jerarquiza las modalidades de abordaje “interdisciplinario e intersectorial, basado en los “interdisciplinario e intersectorial, basado en los principios de la atención primaria de la salud”principios de la atención primaria de la salud”

El art. 14 de la ley establece que la internación sea El art. 14 de la ley establece que la internación sea considerada como “un recurso terapéutico considerada como “un recurso terapéutico restrictivo” y sólo pueda llevarse a cabo “cuando restrictivo” y sólo pueda llevarse a cabo “cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones realizables en su resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social” entorno familiar, comunitario o social”

Reconocimiento explícito de los derechos Reconocimiento explícito de los derechos

humanos de las personas con padecimiento humanos de las personas con padecimiento psíquicopsíquico

Reconocimiento de Reconocimiento de derechosderechos Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de

pertenencia, su genealogía y su historia; pertenencia, su genealogía y su historia;

Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica más conveniente, que menos alternativa terapéutica más conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integración familiar, laboral y comunitaria; integración familiar, laboral y comunitaria;

Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso; religioso;

Derecho al consentimiento informado; Derecho al consentimiento informado;

Y en caso que la internación fuera involuntaria o voluntaria Y en caso que la internación fuera involuntaria o voluntaria prolongada, prolongada,

Derecho a que sus condiciones sean supervisadas Derecho a que sus condiciones sean supervisadas periódicamente por un órgano de revisiónperiódicamente por un órgano de revisión

CAMBIO DE CAMBIO DE PARADIGMAPARADIGMA

De la De la peligrosidadpeligrosidad hacia la hacia la capacidad.capacidad.

De la De la exclusión exclusión a la a la inclusión.inclusión.

Desde un Desde un enfoque tutelarenfoque tutelar hacia hacia un un enfoque enfoque de de derechosderechos..

De la peligrosidad al De la peligrosidad al riesgoriesgo

La La “peligrosidad para sí o para terceros”“peligrosidad para sí o para terceros” exigida en la vieja exigida en la vieja redacción del artículo 482 del Código Civil se transformó en la redacción del artículo 482 del Código Civil se transformó en la determinación de determinación de “riesgo cierto e inminente“riesgo cierto e inminente para sí o para para sí o para terceros”. terceros”.

En algunos fallos de la Corte Suprema* se define que la En algunos fallos de la Corte Suprema* se define que la “peligrosidad presunta” no es suficiente para justificar una “peligrosidad presunta” no es suficiente para justificar una medida privativa de la libertad, y fundamentó la necesidad de medida privativa de la libertad, y fundamentó la necesidad de que el riesgo sea grave y se constate fehacientementeque el riesgo sea grave y se constate fehacientemente . .

Ahora un diagnóstico no justifica por sí mismo una internación en Ahora un diagnóstico no justifica por sí mismo una internación en base a una peligrosidad potencial que ese cuadro puede base a una peligrosidad potencial que ese cuadro puede contener, sino que tienen que surgir contener, sino que tienen que surgir elementos claroselementos claros y y basados en una evaluación actual para fundamentar la basados en una evaluación actual para fundamentar la existencia de existencia de riesgos claros y precisosriesgos claros y precisos. .

* * FALLO EN MINORIA DR. RAUL EUGENIO ZAFFARONI SOBRE AGRAVAMIENTO DE PENA POR REINCIDENCIA Y SOBRE PELIGROSIDAD PRESUNTA Autores: RAUL EUGENIO ZAFFARONI

Evaluación Evaluación interdisciplinariainterdisciplinaria

Se exige que la evaluación sea Se exige que la evaluación sea realizada con las firmas de dos realizada con las firmas de dos profesionales de distintas disciplinas profesionales de distintas disciplinas uno de los cuales, al menos, debe uno de los cuales, al menos, debe ser ser psicólogopsicólogo o psiquiatra o psiquiatra

Des-judicialización de la Des-judicialización de la internacióninternación

Se retiran dos herramientas que el Poder Se retiran dos herramientas que el Poder Judicial tenía hasta entonces : Judicial tenía hasta entonces : la la internación judicial y el permiso internación judicial y el permiso judicial de altajudicial de alta. .

Las dos resultan innecesarias cuando se Las dos resultan innecesarias cuando se busca que ese poder sólo cumpla el busca que ese poder sólo cumpla el rol rol de garante de los derechos de las de garante de los derechos de las personaspersonas con padecimientos mentales con padecimientos mentales

Subsecretaría de Salud Mental y Subsecretaría de Salud Mental y Atención a las Adicciones - SADAAtención a las Adicciones - SADA

Ministerio de Salud de la Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos AiresProvincia de Buenos Aires

Desde mediados de 2012, la integración Desde mediados de 2012, la integración de los campos de las adicciones y la de los campos de las adicciones y la salud mental pensada en una salud mental pensada en una perspectiva de abordaje de la salud de perspectiva de abordaje de la salud de forma integral, inició un proceso de forma integral, inició un proceso de cambio a partir del cual esta cambio a partir del cual esta Subsecretaría asume el compromiso Subsecretaría asume el compromiso de sumar la atención de la Salud de sumar la atención de la Salud Mental a su Red de Atención provincialMental a su Red de Atención provincial

RED DE SALUD RED DE SALUD MENTALMENTAL

Región Sanitaria XIRegión Sanitaria XILa red puede operar en un La red puede operar en un consultorio de un centro de consultorio de un centro de salud, en una parroquia de salud, en una parroquia de barrio, en una escuela o en un barrio, en una escuela o en un centro cultural; o puede centro cultural; o puede prestar servicios en un CPA o prestar servicios en un CPA o un centro de internación de un centro de internación de alta complejidad. Todo alta complejidad. Todo depende del tipo de depende del tipo de padecimiento, de las padecimiento, de las características del paciente, de características del paciente, de la familia y de su comunidad. la familia y de su comunidad.   

ACTIVIDADES DE LA RED DE SALUD MENTAL ACTIVIDADES DE LA RED DE SALUD MENTAL

REGIÓN SANITARIA XIREGIÓN SANITARIA XI

2013 – 20152013 – 2015

Equipo Servicio de Redes: Equipo Servicio de Redes: Dr. G.UriarteDr. G.Uriarte

Dr. G.JalufDr. G.JalufLic. A.ReinaLic. A.Reina

Mg. A.BertolottoMg. A.Bertolotto

Propósito de la red de SM

Instalar y potenciar la Instalar y potenciar la capacidad de abordaje capacidad de abordaje y resolución de los y resolución de los problemas locales de problemas locales de salud desde una salud desde una mirada integral que mirada integral que permita el intercambio permita el intercambio de conocimientos y de conocimientos y competencias competencias necesarios para su necesarios para su logro efectivo logro efectivo

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERALConstrucción de una red de SM para promover el trabajo Construcción de una red de SM para promover el trabajo de equipos interdisciplinarios en el marco de un de equipos interdisciplinarios en el marco de un abordaje intersectorial basado en los principios de la abordaje intersectorial basado en los principios de la APSAPS

Esto requiere la participación de Esto requiere la participación de todas las personas que todas las personas que trabajan en la región para trabajan en la región para conocer: conocer:

Cómo se está trabajando en la Cómo se está trabajando en la atención ambulatoria, la atención ambulatoria, la internación y externación de internación y externación de pacientes con padecimiento pacientes con padecimiento psíquicopsíquico

Propiciar un mayor y mejor Propiciar un mayor y mejor

acercamiento recíproco de la acercamiento recíproco de la comunidad y los servicioscomunidad y los servicios

Ofrecer a la población todos los Ofrecer a la población todos los recursos y conocimientos de salud recursos y conocimientos de salud mental y adicciones disponibles en mental y adicciones disponibles en el sistema público de la RXIel sistema público de la RXI

Para ello es necesario Para ello es necesario desarrollar dispositivos que desarrollar dispositivos que contribuyan a:contribuyan a:

La desmanicomialización, la La desmanicomialización, la despsiquiatrización y a la despsiquiatrización y a la desmedicalización de la atención en SMldesmedicalización de la atención en SMl

La resolución local de las situaciones de La resolución local de las situaciones de SM incluyendo en su campo a la atención SM incluyendo en su campo a la atención de las adiccionesde las adicciones

Articular a todas las instancias del trabajo Articular a todas las instancias del trabajo sociosanitario local de efectores e sociosanitario local de efectores e instituciones estatales, asociaciones, ONG, instituciones estatales, asociaciones, ONG, instituciones educativas y agrupaciones instituciones educativas y agrupaciones políticas que acrediten actividades en el políticas que acrediten actividades en el marco de la Leymarco de la Ley

Mediar en las situaciones de conflicto Mediar en las situaciones de conflicto existentes o que puedan generarse en su existentes o que puedan generarse en su implementaciónimplementación

Romper las barreras entre las diferentes Romper las barreras entre las diferentes áreas, jurisdicciones y sectores para lograr áreas, jurisdicciones y sectores para lograr los objetivos establecidos en la Leylos objetivos establecidos en la Ley

Trabajar con todos los Humanos con Trabajar con todos los Humanos con Recursos que requieran sostenimiento de Recursos que requieran sostenimiento de las actividades de promoción, prevención, las actividades de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación en SM, asistencia y rehabilitación en SM, incluyendo la SM y satisfacción laboral de incluyendo la SM y satisfacción laboral de los propios trabajadoreslos propios trabajadores

ACTIVIDADES REALIZADASACTIVIDADES REALIZADAS

Reuniones semanales abiertas de discusión, Reuniones semanales abiertas de discusión, planificación y evaluación de actividades planificación y evaluación de actividades

Diseño de un mapa para establecer los nodos, los Diseño de un mapa para establecer los nodos, los actores y efectores locales, y las capacidades actores y efectores locales, y las capacidades instaladas en la regióninstaladas en la región

Intercambio de comentarios, material Intercambio de comentarios, material bibliográfico y documentos de consulta a través bibliográfico y documentos de consulta a través de la utilización de las redes sociales (Facebook)de la utilización de las redes sociales (Facebook)

Visitas, reuniones y encuentros de capacitación Visitas, reuniones y encuentros de capacitación en hospitales, servicios de salud mental, servicios en hospitales, servicios de salud mental, servicios de emergencia y centros de salud de toda la RXI. de emergencia y centros de salud de toda la RXI.

Oferta de asistencia ambulante y permanente de Oferta de asistencia ambulante y permanente de información, capacitación y sostén a los información, capacitación y sostén a los hospitales, servicios y centros de SM que lo hospitales, servicios y centros de SM que lo requieranrequieran

Interacción con otras redes regionales, locales, Interacción con otras redes regionales, locales, provinciales y nacionales de SM provinciales y nacionales de SM

Interacción y cooperación intersectorial con Interacción y cooperación intersectorial con instancias educativas (Universidades)instancias educativas (Universidades)

Asesoramiento en la temática de SM a Asesoramiento en la temática de SM a promotores locales de salud promotores locales de salud

PROBLEMAS DETECTADOS Y ABORDADOSPROBLEMAS DETECTADOS Y ABORDADOS Dificultades que obstaculizan la internación de pacientes con padecimiento Dificultades que obstaculizan la internación de pacientes con padecimiento

psíquico en los hospitales generales psíquico en los hospitales generales Problemas de externación y seguimiento domiciliario cuando los pacientes Problemas de externación y seguimiento domiciliario cuando los pacientes

no cuentan con una red de contención familiar o social, ni los servicios no cuentan con una red de contención familiar o social, ni los servicios disponen de profesionales que realicen trabajo comunitariodisponen de profesionales que realicen trabajo comunitario

Resistencias con relación a prácticas comunitarias de promoción de salud, Resistencias con relación a prácticas comunitarias de promoción de salud, prevención y reinserción social de pacientes con padecimiento psíquico por prevención y reinserción social de pacientes con padecimiento psíquico por la escasa o nula formación de los trabajadores del sistema en dispositivos la escasa o nula formación de los trabajadores del sistema en dispositivos de atención colectiva y comunitariade atención colectiva y comunitaria

Insuficiencia de recursos edilicios para consultorios y espacios de Insuficiencia de recursos edilicios para consultorios y espacios de reuniones en los hospitales generales para actividades clínicas o de reuniones en los hospitales generales para actividades clínicas o de promoción relativas a salud mentalpromoción relativas a salud mental

Dificultades para la renovación de cargos y demoras en los nombramientos Dificultades para la renovación de cargos y demoras en los nombramientos de profesionalesde profesionales

Necesidad de contar con trabajadores capacitados y competentes para las Necesidad de contar con trabajadores capacitados y competentes para las urgencias de SM en las guardias generales de los hospitalesurgencias de SM en las guardias generales de los hospitales

Necesidad de construir un nuevo registro epidemiológico unificado que Necesidad de construir un nuevo registro epidemiológico unificado que incluya la complejidad del abordajeincluya la complejidad del abordaje

Insuficiencia de insumos farmacológicos o dificultades en su distribución Insuficiencia de insumos farmacológicos o dificultades en su distribución para la adecuada y oportuna atención psiquiátrica de los pacientes para la adecuada y oportuna atención psiquiátrica de los pacientes ambulatoriosambulatorios

Excesiva judicialización de casos de padecimiento psíquico y de adicciones Excesiva judicialización de casos de padecimiento psíquico y de adicciones en particularen particular

FORTALEZAS ENCONTRADAS FORTALEZAS ENCONTRADAS a partir de la propuesta de trabajar en reda partir de la propuesta de trabajar en red

Mayor facilidad para tramitar algunas situaciones de necesidad de Mayor facilidad para tramitar algunas situaciones de necesidad de internación o atención específica de pacientes internación o atención específica de pacientes

Mayor y mejor comprensión de las situaciones particulares de los serviciosMayor y mejor comprensión de las situaciones particulares de los servicios Avance en las alternativas que puedan hacer viable contar con Avance en las alternativas que puedan hacer viable contar con

acompañamiento terapéutico u operadores comunitarios para la acompañamiento terapéutico u operadores comunitarios para la internación y externación de pacientes con padecimiento psíquico. internación y externación de pacientes con padecimiento psíquico.

Mayor y mejor acercamiento recíproco entre los trabajadores y las Mayor y mejor acercamiento recíproco entre los trabajadores y las autoridades regionales y provincialesautoridades regionales y provinciales

Más interés y valoración de experiencias de desmanicomialización y hacia Más interés y valoración de experiencias de desmanicomialización y hacia los dispositivos que resultan más adecuados para la atención integral tanto los dispositivos que resultan más adecuados para la atención integral tanto de otras experincias nacionales como internacionales. de otras experincias nacionales como internacionales.

Ofertas de capacitación específica en los puntos de la red regional que se Ofertas de capacitación específica en los puntos de la red regional que se requieren requieren

Mayores acuerdos en cuanto a las dificultades principales y en cuáles Mayores acuerdos en cuanto a las dificultades principales y en cuáles deberían ser los pasos para su abordaje y solucióndeberían ser los pasos para su abordaje y solución

Creciente conciencia de la potencialidad que implica contar con una red Creciente conciencia de la potencialidad que implica contar con una red que se compromete a resolver las dificultades que cada servicio y cada que se compromete a resolver las dificultades que cada servicio y cada trabajador habitualmente gestiona aisladamente.trabajador habitualmente gestiona aisladamente.