UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO...

15
PRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas Rebeca. Asesora: - Aguilar Espíndola María del Carmen. - Junio del 2018. Ciudad de México, enero 2018. Grupo 1307 1

Transcript of UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO...

Page 1: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

PRURITO ANAL

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA

DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS

SUPERIORES ZARAGOZA

CLÍNICAS MÉDICAS

Elaboró:

- Martínez Salinas Rebeca.

Asesora:

- Aguilar Espíndola María del Carmen.- Junio del 2018.

Ciudad de México, enero 2018.Grupo 1307 1

Page 2: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

PRURITO ANAL-DEFINICIÓN

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579. 2

Sensación de picor localizada en el orificio y márgenes del ano, que se presenta

reiteradamente por accesos que cede con el rascado o el frío.

NO debe considerarse una enfermedad, sino un síntoma complejo.

Puede ser único síntoma o secundario a una patología adyacente.

Page 3: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

3

PRURITO ANAL-CLASIFICACIÓNPRIMARIO,

ESECIAL O

IDIOPÁTICO.

No se puede demostrar la causa que lo produce.

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 4: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

4

PRURITO ANAL-CLASIFICACIÓN

SECUN

DARIO

Existe una causa que lo provoca pudiendo ser ésta de distinto origen.

Coloproctológico

Dermatológico

Infeccioso

Urogenital

Enfermedades sistémicas

Higiénico-dietéticasPsicológico

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 5: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

5

PRURITO ANAL-FISIOPATOLOGÍA

Piel perianal

Ricamente provista de

terminaciones nerviosas

Terminaciones nerviosas libres

en la unión dermo-

epidérmica.

Liberación de

mediadores químicos.

Daño a células

cercanas a las

terminaciones

Histamina

SerotoninaProstaglandin

as 1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 6: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

6

PRURITO ANAL-FISIOPATOLOGÍA

Est

imu

lac

ión

de

re

ce

pto

res

Impulso transmitido por neuronas de conducción lenta al tracto espinotalámico lateral.

SIN

ÁP

SIS

Conectan con fibras secundarias transmitiéndolo al tálamo. Neuronas terciarias-Corteza.

Sin

re

ce

pto

res

exc

lusi

vos Los

comparte con el dolor, explica el alivio transitorio del prurito.

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 7: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

7

PRURITO ANAL-ETIOLOGÍA

Psoriasis, Enfermedad

de Bowen, Hiperqueratosi

s, Dermatitis alérgica, Intertrigo.

Infecciones

parasitarias

bacterianas virales y micóticas.

Cistitis, prostatitis,

endocervicitis, Vaginitis atrófica, IU.

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 8: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

8

PRURITO ANAL-ETIOLOGÍA

IDIOPÁTICO

Prurito

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 9: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

9

PRURITO ANAL-SEMIOLOGÍA

FECHA DE INICIO:

- Dermatitis por contacto.

- Dieta.

- Uso de antibióticos.

- Enfermedades neoplásicas.

- Enfermedades anorrectales.

- Infecciones.

.Enfermedades sistémicas

AG

UD

O CR

ÓN

ICO

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 10: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

10

PRURITO ANAL-SEMIOLOGÍA

CAUSA APARENTE

INTENSIDAD

• Dermatitis por contacto.

• Dieta. LEVE

• Enfermedades dermatológicas.

• Fístula anal.

MODERADA • Parasitosis.• Psicógenas.• Neoplasias.

SEVERA

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 11: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

11

PRURITO ANAL-SEMIOLOGÍA

Minutos, horas o constante.

DURACIÓN

Nocturno:

parasitosis

(oxiurasis)

HORARIO Y PREDOMINIO

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 12: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

12

PRURITO ANAL-SEMIOLOGÍA

• Dermatitis por contacto, parasitosis, prostatitis, dieta e higiene.

FRECUENCIA

• Meses de verano (Neoplasias de colon, hemorroides).

PERIODICIDAD

1. S

UR

OS

FO

RN

S J

, SU

RO

S B

AT

LL

OA

, SU

RO

S B

AT

LL

OJ

. SE

MIO

LO

GIA

ME

DIC

A Y

TE

CN

ICA

EX

PL

OR

AT

OR

IA. B

AR

CE

LO

NA

: MA

SS

ON

; 20

01

. P. 3

57

-36

7.

MA

RT

IN A

BR

EU

L, M

AR

TIN

AR

ME

ND

AR

IZ L

, PE

RE

Z-V

EL

A J

, RO

DR

IGU

EZ

VIL

LE

GA

S S

. FU

ND

AM

EN

TO

S D

EL

DIA

GN

OS

TIC

O. M

EX

ICO

, D.F

.: M

EN

DE

Z; 2

01

5.P

. 41

1-4

14

.3

. SE

BA

ST

IÁN

JJ

,. P

RU

RIT

O A

NA

L T

RA

TA

MIE

NT

O S

INT

OM

ÁT

ICO

, 20

04

;18

(2):

44

-45

.4

. MA

SC

IAN

GIO

LI G

Y A

LE

JO

M -

PR

UR

ITO

AN

AL

CIR

UG

ÍA D

IGE

ST

IVA

, F. G

AL

IND

O. W

WW

.SA

CD

.OR

G.A

R, 2

00

9; I

II-3

87

, PÁ

G. 1

-5.

5. A

LL

AN

A, A

MB

RO

SE

N, S

ILV

ER

MA

N S

, KE

IGH

LE

Y M

: PH

YS

IOL

OG

ICA

L S

TU

DY

OF

PR

UR

ITU

S A

NI.

BR

J S

UR

G 1

98

7; 7

4: 5

76

-57

9.

Page 13: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

13

PRURITO ANAL-SEMIOLOGÍA

• Postura, calor, fricción por prendas de vestir, uso de jabones, mala higiene.

FENÓMENOS QUE AUMENTAN

• Evitar calor, uso de ropa de algodón, mantener buena higiene.

FENÓMENOS QUE DISMINUYEN O QUITAN

1. S

UR

OS

FO

RN

S J

, SU

RO

S B

AT

LL

OA

, SU

RO

S B

AT

LL

OJ

. SE

MIO

LO

GIA

ME

DIC

A Y

TE

CN

ICA

EX

PL

OR

AT

OR

IA. B

AR

CE

LO

NA

: MA

SS

ON

; 20

01

. P. 3

57

-36

7.

MA

RT

IN A

BR

EU

L, M

AR

TIN

AR

ME

ND

AR

IZ L

, PE

RE

Z-V

EL

A J

, RO

DR

IGU

EZ

VIL

LE

GA

S S

. FU

ND

AM

EN

TO

S D

EL

DIA

GN

OS

TIC

O. M

EX

ICO

, D.F

.: M

EN

DE

Z; 2

01

5.P

. 41

1-4

14

.3

. SE

BA

ST

IÁN

JJ

,. P

RU

RIT

O A

NA

L T

RA

TA

MIE

NT

O S

INT

OM

ÁT

ICO

, 20

04

;18

(2):

44

-45

.4

. MA

SC

IAN

GIO

LI G

Y A

LE

JO

M -

PR

UR

ITO

AN

AL

CIR

UG

ÍA D

IGE

ST

IVA

, F. G

AL

IND

O. W

WW

.SA

CD

.OR

G.A

R, 2

00

9; I

II-3

87

, PÁ

G. 1

-5.

5. A

LL

AN

A, A

MB

RO

SE

N, S

ILV

ER

MA

N S

, KE

IGH

LE

Y M

: PH

YS

IOL

OG

ICA

L S

TU

DY

OF

PR

UR

ITU

S A

NI.

BR

J S

UR

G 1

98

7; 7

4: 5

76

-57

9.

Page 14: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

14

PRURITO ANAL-SEMIOLOGÍA

• Dolor, humedad de la región, sangrado.

SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES

1. SUROS FORNS J, SUROS BATLLO A, SUROS BATLLO J. SEMIOLOGI A MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. BARCELONA: MASSON; 2001. P. 357-367.2. MARTIN ABREU L, MARTI N ARMENDARIZ L, PEREZ-VELA J, RODRIGUEZ VILLEGAS S. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. MEXICO, D.F.: MENDEZ; 2015.P. 411-414.

3. SEBASTIÁN JJ,. PRURITO ANAL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G Y ALEJO M - PRURITO ANAL CIRUGÍA DIGESTIVA, F. GALINDO. WWW.SACD.ORG.AR, 2009; III-387, PÁG. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: PHYSIOLOGICAL STUDY OF PRURITUS ANI. BR J SURG 1987; 74: 576-579.

Page 15: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOPRURITO ANAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CLÍNICAS MÉDICAS Elaboró: - Martínez Salinas

15

REFERENCIAS1. Suros Forns J, Suros Batllo A, Suros Batllo J. Semiologi a me dica y te cnica exploratoria. Barcelona: Masson; 2001. p. 357-367.2. Martin Abreu L, Marti n Armendariz L, Pe rez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnostico. Me xico, D.F.: Me ndez; 2015.p. 411-414.3. Sebastián JJ,. Prurito anal tratamiento sintomático, 2004 ;18(2): 44-45.4. MASCIANGIOLI G y ALEJO M - Prurito anal Cirugía Digestiva, F. Galindo. www.sacd.org.ar, 2009; III-387, pág. 1-5.5. ALLAN A, AMBROSE N, SILVERMAN S, KEIGHLEY M: Physiological study of pruritus ani. Br J Surg 1987; 74: 576-579.