UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUAFACULTAD REGIONAL MULTIDISCIPLINARIA

“CORNELIO SILVA ARGUELLO”UNAN- FAREM- CHONTALES

Determinación de niveles de Creatinina y Urea en Mujeres en el I y II

trimestre de embarazo, que asisten a consulta en el Centro de Salud de la Zona “B” ubicado en el Municipio de Acoyapa- Chontales, durante el I Semestre del año 2014.

•Br. Calero Álvarez María Migdalia.•Br. Chavarría Martínez Indra Paola.•Br. Cruz Xochilth Esperanza.•Br. Medina Reyes Marvin Antonio.•Br. Urbina Burgalin Emma Jael.

Jueves 10 de Julio 2014

Elaborado por:

Tutor: Lic. Ismael Martínez Días.

En los seres humanos la necesidad es el motor que impulsa cada investigación es por lo consiguiente la causa de todo descubrimiento científico o intelectual. Necesidad de saber, necesidad de facilitar nuestra vida, necesidad de vivir mejor, necesidad de explicarnos el porqué de cada cosa.

Introducción:

En éste trabajo pretendemos explicar en

forma clara el comportamiento clínico de sustancias químicas como la Creatinina y la Urea en mujeres embarazadas que asisten al centro de salud de la zona B de Acoyapa, debido a la necesidad de conocer la incidencia y la relación que hay entre el embarazo y las enfermedades renales.

Introducción:

ANTECEDENTES: Año 2003: Se realizaron varios estudios de

prevalencia basados en la Creatinina sérica sobre todo en León y Chinandega, encontraron que los hombres tenían una taza de prevalencia sustancialmente más alta que las mujeres con rangos que oscilaban entre 3.1 y 38.1.

Año 2008: Prevalencia de enfermedad renal crónica en el Municipio de Chichigalpa. Este estudio basado en una muestra representativa de los habitantes de la isla Candelaria aborda aspectos relacionados a salud, ocupación y hábitos de los participantes en muestras de sangre y orina.

Año 2011: Alumnos de la UNAN FAREM CHONTALES realizaron un estudio con pacientes ambulatorios del Hospital Regional de Juigalpa demostrando que la prevalencia de Creatinina relacionada a mala función renal es mayor en el sexo masculino con un 27.5% de afección ante un 22.5% en el caso del sexo femenino.

ANTECEDENTES:

Objetivo General

Determinar los niveles de Creatinina y Urea en Mujeres en el I y II trimestre de embarazo, que asisten a consulta en el Centro de Salud de la zona B ubicado en el Municipio de Acoyapa- Chontales, durante el I Semestre del año 2014.

Objetivos Específicos 1) Describir los factores biológicos y

socioeconómicos de las embarazadas que asisten al Centro de Salud zona “B” de Acoyapa- Chontales.

2)Analizar el historial clínico de las

mujeres en estudio e identificar los factores propicios para que los niveles de Creatinina Y Urea estén fuera del rango normal. 

 3)Diagnosticar a través de pruebas

bioquímicas los niveles de Creatinina y Urea en las embarazadas que asistan al Centro de Salud zona B Acoyapa- Chontales.

 4)Comparar los resultados obtenidos en

los exámenes realizados.

Objetivos Específicos

HIPOTESIS

Las embarazadas del I y II trimestre de embarazo, que asisten a consulta en el Centro de Salud de la zona B ubicado en el Municipio de Acoyapa- Chontales no presentan niveles altos de urea y creatinina.

RESUMEN

Creatinina del griego “Kreas” que significa carne es el producto final de descomposición del fosfato de creatina en el músculo, es un producto de desecho del metabolismo normal dependiendo de la masa muscular. Es filtrada principalmente por los riñones en la orina puede haber mucha o poca reabsorción. Si la función del riñón es deficiente sus niveles son elevados en sangre por lo tanto son utilizados para calcular el aclaramiento de la Creatinina que refleja la taza de filtración glomerular es muy importante porque es una medida de la función renal.

Urea es el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas, se origina en el Hígado en el interior de las mitocondrias del hepatocito. Es transportada en la circulación hasta el riñón para su excreción, se verifica principalmente a través de un proceso completo que incluye filtración, reabsorción y secreción se filtra con libertad a través de los glomérulos por ser una sustancia soluble fácilmente difusible.Se encuentra en sangre circulante en una concentración de 15 a 45 mg/dl este nivel aumenta en caso de insuficiencia renal. Este trabajo investigativo describe cual es el comportamiento de urea y de creatinina en sangre que presentan las embarazadas que asisten al Centro de Salud de la zona B del municipio de Acoyapa Chontales.

RESUMEN

Como objetivo quisimos conocer niveles de Creatinina y Urea en mujeres en el I y II trimestre de embarazo que asisten a consulta en el Centro de Salud de la zona B ubicada en el municipio de Acoyapa, Chontales.

Según el tipo de estudio es descriptivo de corte transversal en el que se estudiaron 40 embarazadas del primero y segundo trimestre que asisten a consulta en el Centro Salud de la zona B del municipio de Acoyapa Chontales, a las que se les aplicaron encuesta para la recolección de datos. Para la obtención de resultados se utilizó técnicas de diagnóstico clínico de Creatinina y Urea en sangre.

RESUMEN

La hipótesis planteada en nuestro trabajo fue en embarazadas en el I y II trimestre que asisten al Centro de Salud de la zona B del municipio de Acoyapa Chontales no presentan niveles altos de Urea ni de Creatinina.Como resultado de las muestras sanguíneas de cada una de nuestras pacientes el resultado es que de las 40 embarazadas en estudio se encontraron 3 con niveles bajos de Creatinina que refleja un 7.5% y 37 embarazadas un 92.5% restante con valores normales. Encontramos 6 embarazadas con niveles bajos de Urea o 15% y 34 embarazadas restantes que están en los valores normales representan el 85%.

RESUMEN

Diseño Metodológico

Área de estudio: Centro de Salud de la zona B ubicado en el Municipio de Acoyapa- Chontales, que consta aproximadamente de 500 vrs2 dentro de esta área se encuentra la casa materna y dos habitaciones de alojamiento para médicos y enfermeros, está a la disposición ambulancia, camioneta y motocicleta. El centro lo conforman 15 áreas: Laboratorio, Control de embarazadas, labor y parto, Emergencia, Observación (6 camillas), Registro, Farmacia, 7 Consultorios, administración. El personal lo conforman 36 personas: Director, Administrador, 2 Estadística, 10 Médicos Generales, 1 Odontólogo, 2 de Laboratorio, 1 responsable de enfermedades vectoriales, 13 Enfermeros, responsable de Higiene y Epidemiologia, 1 Registrador, 1 Farmacéutico, un chofer, 2 de limpieza.

Tipo de investigación: Es analítica – cuantitativa ya que en este estudio fue realizado un análisis donde se expresan datos de valores exactos con relatividad a los resultados de la muestra en estudios.

Tipo de estudio: Se realizó un estudio Descriptivo- De corte transversal

Descriptivo: Está orientado a describir como se distribuye la enfermedad cuál es su frecuencia y cuáles son los determinantes o factores con ella asociados.

De corte transversal: Se estudió variables en un periodo establecido

Diseño Metodológico

Universo: La población objetivo de estudio estuvo constituida por 40 embarazadas que asisten a control en el Centro de Salud de la zona B ubicado en la cuidad de Acoyapa- Chontales.

Muestra: La muestra del estudio la comprenden 40 embarazadas entre las edades de 15 a 36 años equivalente a nuestro 100%, seleccionadas en base al total del universo.

Diseño Metodológico

Tipo de muestreo: El tipo de muestreo a utilizar es analítico cuantitativo porque nos permite analizar la cantidad exacta de nuestra muestra.

Población: En el Centro de Salud de la zona B ubicado en el Municipio de Acoyapa- Chontales asisten a control en total 360 embarazadas.

Diseño Metodológico

Criterios De Inclusión

1)Que las mujeres embarazadas asistan periódicamente a consulta en el Centro de Salud Zona B Acoyapa- Chontales.

2)Las embarazadas en estudio se encuentren en el I y II trimestre de gestación.

 3)Que estén de acuerdo en formar parte

de nuestro estudio. 

Criterios de exclusión

1) Mujeres embarazadas que no asistan a consulta al Centro de Salud zona B Acoyapa- Chontales.

2) Las embarazadas que no se encuentren en el I y II trimestre de gestación.

3) Embarazadas que no estén de acuerdo a formar parte de nuestro estudio.

Variables Sub variables Definición Indicadores Escala

FactoresBiológic

os

Edad Edad: Tiempo que ha vivido una persona o que ha durado una cosa

15 – 25

26- 36

Encuesta

Factores Socio-

económicos

Trabajo

Hábitos alimenticios

Trabajo:Ocupación que ejerce una persona habitualmente a cambio de un salario

Hábitos alimenticios: costumbre o practica adquirida por frecuencia de repetición alimentaria

Trabajo

Hábitos alimenticios

Encuesta

Historial clínico

Enfermedades

renales

HCP(Historial

Clínico Perinata

l )

Enfermedad del riñón: alteración que afecta el funcionamiento del riñón.

HCP: Es un instrumentodiseñado para ayudar en las decisiones relacionadas con el manejo clínico individual de la mujer embarazada durante el control prenatal, el parto y el puerperio y del neonato y/o en el ingreso por aborto, incluyendo el período pos-aborto hasta el alta.

NormalAumentadasDisminuida

Tarjeta de control

Encuesta

Pruebas Bioquímicas

Urea

Creatinina

Urea: Producto final de la degradación de las proteínas

Creatinina: Producto de desperdicio que se deriva de creatina y fosfato de creatina

Método enzimático

colorimétrico

Presentación de resultados

Tablas y gráficos:1) Tabla y gráfico de las frecuencias de las

edades.Edad Embarazadas Porcentaje

15-25 28 70%

26-36 12 30%

2) Tabla y gráfico de las semanas del embarazo.Semanas de Embarazo Mujeres Embarazadas Porcentaje de Embarazo

1-4 4 10%

5-8 2 5%9-12 13 32.5%

13-16 3 7.5%17-20 5 12.5%21-24 13 32.5%

Totales 40 100%

3) Tabla y gráfico en relación a embarazos anteriores.Embarazos anteriores. Mujeres por intervalo. Porcentaje.

1 - 2 29 72.5%

3 - 4 9 22.5%

5 - 6 2 5%

Totales 40 100%

4) Tabla y gráfico del historial clínico de Urea y Creatinina. Tipos de

exámenes.Mujeres que se han

realizado antes.% Mujeres que no se

han realizado antes.% Totales %

urea 2 5% 38 95% 40 100%

creatinina 2 5% 38 95% 40 100%

5) Tabla y gráfico de resultados en cuanto a exámenes de creatinina y urea.

Bajos % Normales % Altos %

Creatinina 3 7.5% 37 92.5% 0 0%

Urea 6 15% 34 85% 0 0%

Conclusión Al determinar el comportamiento de urea y creatinina en las mujeres en el I y II trimestre de embarazo, que asisten a consulta en el Centro de Salud de la zona B de la ciudad de Acoyapa- Chontales llegamos a las siguiente conclusión:

Ya que estas pruebas son empleadas para evaluar la función renal y son indicativos de patología renal llegamos a la conclusión que las 40 embarazadas no presentaron niveles alterados. Por lo tanto nuestra hipótesis se considera valida ya que está comprobada debido a que realizamos pruebas por medio de espectrofotometría. 

Recomendaciones.Al MINSA:1)Que realicen charlas dirigidas a la población y

personal médico para mejorar en cuanto al conocimiento de las enfermedades renales y la realización de exámenes como urea y creatinina.

2)Que orienten a las embarazadas y la población sobre la importancia de realizarse exámenes sobre urea y creatinina para saber el estado del riñón.

3)Que se hagan esfuerzos para dotar los centros de salud de cada municipio de materiales para la realización de pruebas bioquímicas tales como espectrofotómetro y reactivos necesarios para cada prueba. 

.

A la alcaldía1)Que vele por la calidad de aguas potables

para consumo de la población pues es una causa muy poderosa de enfermedades renales en los pobladores de cada municipio.

Al departamento de ciencias, tecnología y salud de la UNAN FAREM CHONTALES.

1)Que sigan inculcando en futuros estudiantes de la facultad el deseo de documentar y dar continuidad a nuestros estudios para tener una base teórica más amplia de las enfermedades relacionadas al riñón

Recomendaciones.

Agradecemos:

A nuestro tutor: Lic. Ismael Martínez Díaz.

Y a todas aquellas personas que colaboraron de manera directa e indirecta para que nosotros hiciéramos posible nuestro estudio.

Espectrofotómetro:

Gracias.