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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL

DEPARTAMENTO DE POSGRADO

TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE:

MAGISTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

TEMA

“DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN PARA LA MITIGACIÓN DE LOS EFECTOS DE LOS TRABAJOS

ROTATIVOS NOCTURNOS DE LA EMBOTELLADORA DE TESALIA SPRING

COMPANY DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL”

AUTORA DRA. PLAZA CORREA ANGELA MARLENE

DIRECTOR DE TESIS DR. PERALTA BELTRÁN ÁLVARO RAUL MSc.

2015 GUAYAQUIL – ECUADOR

ii

DECLARACIÓN EXPRESA

“La responsabilidad del contenido de este Trabajo, me corresponde

exclusivamente, y el patrimonio intelectual del mismo a la Facultad de

Ingeniería Industrial de la Universidad de Guayaquil”

DRA. PLAZA CORREA ANGELA MARLENE

C.C. 1303256190

iii

DEDICATORIA

Con profundo amor dedico esta tesis de maestría a mis hijos y

cónyuge por ser la fuente que inspiraron mi tesón y entrega para culminar

con éxito esta tesis.

Ángela.

iv

AGRADECIMIENTOS

A Dios, por darme la fortaleza para no desmayar en mi lucha por este

nuevo logro académico. A mi familia por su compañía y verdadera

comprensión. A mis hijos en especial a mi hija Nicole por entender que mi

tiempo sin ella dio sus frutos. A mis profesores y tutor por haber entregado

sus conocimientos sin recelos. A mis amigos y compañeros por su alegría

y consejos en el cada día en las aulas. A la empresa Tesalia Spring

Company por permitir este estudio y en especial a los trabajadores que

formaron parte de esta tesis.

v

INDICE GENERAL

Descripción Pág

PRÓLOGO 1

CAPÍTULO I

PERFIL DEL PROYECTO

N° Descripción Pág.

1.1 Introducción ..........................................................................2

1.2 Justificación del Problema ....................................................7

1.3 Objetivos ............................................................................10

1.3.1 Objetivo general .................................................................10

1.3.2 Objetivos específicos ..........................................................10

1.4 Marco Teórico ....................................................................11

1.5 Marco Metodológico ...........................................................22

CAPÍTULO II

SITUACIÓN ACTUAL


2.1 Seguridad y Salud en el trabajo ..........................................28

2.2 Factores de Riesgo ............................................................32

2.3 Indicadores de Gestión .......................................................34

2.4 Posibles problemas ............................................................35

vi

CAPÍTULO III

ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO


3.1 Hipótesis ............................................................................40

3.2 El análisis e interpretación de los resultados ......................41

3.3 Análisis de los apartados del Cuestionario

PSQ CAT21 ................................................................... 52

3.4 Resultados del Cuestionario PSQ CAT21 ..........................64

3.5 Árbol de problemas de Ishikawa .........................................67

3.6 Comprobación de la Hipótesis ............................................67

3.7 Posibles problemas ............................................................68

3.8 Impacto económico de los problemas.................................68

CAPÍTULO IV

PROPUESTA


4.1 Planteamiento de alternativas de solución a problemas .....72

4.2 Cronograma de trabajo .......................................................74

4.3 Evaluación de los Costos ...................................................74

4.4 Plan de inversión y financiamiento .....................................75

4.5 Evaluación Financiera ........................................................76

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


5.1 Conclusiones ........................................................................1

5.2 Recomendaciones ..............................................................79

GLOSARIO DE TÉRMINOS ...............................................81

vii

ANEXOS ............................................................................83

BIBLIOGRAFÍA..................................................................92

viii

ÍNDICE DE TABLAS


1 Perfil De Riesgo Encontrados Y Posibles Patologias

Asociadas 33

2 Indicadores De Gestion 34

3 Definicion De Variables. 40

4 Distribucion Mensual De Accidentes Laborales En

El Horario Nocturno. 42

5 Distribucion De Los Trabajadores Nocturnos De

Acuerdo A La Edad. 43

6 Distrubicion De Los Trabajadores Nocturnos De

Acuerdo Al Género. 44

7 Distribucion De Los Accidentes Laborales De Acuerdo

Al Area De Trabajo. 45

8 Proporcion De Tipos De Accidentes Laborales En El

Horario Nocturno. 46

9 Proporcion Del Lugar Del Accidente Laboral. 47

10 Distribucion De Los Trabajadores Nocturnos

Encuestados De Acuerdo Al Género. 48


Encuestados De Acuerdo Al Grupo Etario. 49


Encuestados De Acuerdo A Los Años De Trabajo. 50


Encuestados De Acuerdo Al Area De Trabajo. 51

14 Resultados Del Cuestionario Psq Cat21: Apartado 1. 53

15 Distribucion Por Género De Los Resultados Del

Cuestionario Psq Cat21: Apartado 1. 53

ix



17 Distribución Por Género De Los Resultados Del








22 Resultados Por Cuestionario Psq Cat21: Apartado 5. 60






26 Cronograma De Trabajo. 74

27 Evaluacion De Costos De Actividades. 74

x

ÍNDICE DE GRÁFICOS


1 Accidentes Laborales Nocturnos 2014. 42


Acuerdo Edad 43


Acuerdo Al Género. 44

4 Distribucion De Los Accidentes Laborales De

Acuerdo Al Area De Trabajo. 45

5 Proporcion De Tipos De Accidentes Laborales En

El Horario Nocturno. 46

6 Proporcion Del Lugar Del Accidente Laboral. 47


Encuestados De Acuerdo Al Género. 49


Encuestados De Acuerdo Al Grupo Etario. 50


Encuestados De Acuerdo A Los Años De Trabajo. 51


Encuestados De Acuerdo Al Area De Trabajo. 52



Cuestionario Psq Cat21: Apartado 1 54







xi











23 Resultados Del Cuestionario Psq Cat21. 65

24 Arbol De Problemas De Ishikawa. 67

xii

ÍNDICE DE ANEXOS


1 Cuestionario PSQ CAT21 para la evaluación de

riesgos psicosociales en empresas pequeñas.

Versión corta. 86

2 Matriz de riesgo de los trabajadores 91

xiii

RESUMEN

Antecedentes: El horario laboral nocturno tiene implicaciones en la salud de los trabajadores, provocando trastornos del sueño, fatiga crónica, enfermedades crónicas, inclusive afectaciones a nivel familiar y psicosocial (Fernández-Montalvo, J. & Piñol, E, 2000). Aumenta el riesgo de presentar accidentes laborales por falta de sueño. Por esta razón, este trabajo se enfocó en diseñar un plan de acción para la mitigación de los accidentes laborales en trabajadores nocturnos de la Embotelladora Tesalia Spring Company. Metodología: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, no experimental del personal del área de manufactura y operaciones y servicios que labora en turnos rotativos nocturnos en la empresa de Tesalia Spring Company, Guayaquil, Ecuador, durante el año 2014. Resultados: Se incluyeron 220 trabajadores en el estudio. La prevalencia de accidentes laborales durante el periodo de Enero a Diciembre del 2014, fue de 40 % (n=88). El rango de edad de los trabajadores fue entre 20-35 años. 90% de los trabajadores pertenecían al área de Manufactura. 64% de los accidentes fueron por lesiones cortopunzantes, de las cuales 67% fueron en la región de la mano. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de accidentes laborales en los trabajadores nocturnos de la embotelladora Tesalia Spring Company.

PALABRAS CLAVE: Seguridad, Higiene, Industrial, Salud, Ocupacional, Horario, Laboral, Nocturno, Accidentes, Trastornos, Sueño.

Dra. Plaza Correa Ángela Marlene Dr. Peralta Beltrán Álvaro Raúl Msc. AAAAAC.C. 1303256190 Director de Tesis

AUTOR: DRA. PLAZA CORREA ANGELA MARLENE TEMA: DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN PARA LA

MITIGACIÓN DE LOS EFECTOS DE LOS TRABAJOS ROTATIVOS NOCTURNOS DE LA EMBOTELLADORA DE TESALIA SPRING COMPANY DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL

DIRECTOR: DR. PERALTA BELTRÁN ÁLVARO RAUL MSc.

xiv

ABSTRACT

Background: The night shift job has implications in worker’s health, causing sleep disorders, chronic fatigue, and chronic diseases, including family and psychosocial problems. There is an increase in the risk of work accidents due to lack of sleep. For this reason, this work focused on designing an action plan for mitigation of work accidents in night shift workers of Tesalia Spring Bottling Company. Methodology: Descriptive, non-experimental, quantitative, retrospective study of technical personnel who works in the night shift at Tesalia Spring Company, Guayaquil, Ecuador, during 2014. Results: 220 workers were included in the study. The prevalence of night shift work accidents during the period of January to December 2014 was 40% (n=88). The age range of workers was 20-35 years. 90% of workers belong to the manufacture area. 64% of accidents were by sharps injuries, of which 67% were in the region of the hand. Conclusions: There is a high prevalence of work accidents among night shift workers in Tesalia Spring Company.

KEY WORDS: Health, Safety, Industrial, Health, Occupational Hours, Labor, Night, accidents, disorders, sleep.

Dra. Plaza Correa Ángela Marlene Dr. Peralta Beltrán Álvaro Raúl Msc. AAAAAI.D. 1303256190 Thesis Director

AUTHOR: DRA. PLAZA CORREA ANGELA MARLENE SUBJECT: DESIGN OF A PLAN OF ACTION FOR MITIGATION OF

WORK NIGHT OF ROTARY SPRING BOTTLING COMPANY OF TESALIA CITY OF GUAYAQUIL

DIRECTOR: DR. PERALTA BELTRÁN ÁLVARO RAUL MSc.

PRÓLOGO

El presente trabajo fue llevado a cabo en la Tesalia Spring Company

de la ciudad de Guayaquil, específicamente al grupo de colaboradores del

turno nocturno, para lo cual se identificó, midió y evaluó los riesgos que

afectan al personal que labora en este turno.

Para llevar a cabo el diseño del plan de Seguridad e Higiene Industrial

se siguieron varios métodos técnicos tales como: Estudio descriptivo,

cuantitativo, retrospectivo, no experimental del personal del área de

manufactura y operaciones y servicios que labora en turnos rotativos

nocturnos, con el fin de que este plan sea efectivo para una correcta

administración de riesgos.

Por tal motivo la expectativa de la utilización de esta tesis por parte de

la empresa es alta, permitiendo así mejorar el medio ambiente laboral y

productividad de la compañía Tesalia Sprint Company

CAPÍTULO I

PERFIL DEL PROYECTO

1.1 Introducción

Una de las condiciones que influyen de manera más significativa en

la vida diaria del trabajador, es el tiempo laboral. La distribución de las horas

laboradas influye no solo en el rendimiento del trabajador, sino en la vida

extra laboral, ya que la distribución del tiempo libre se realiza para

actividades de recreación, vida familiar y social.

El bienestar psicológico y las condiciones en la que se desempeña un

puesto de trabajo influyen en la salud mental del trabajador. Las relaciones

interpersonales, el salario y la seguridad física se asocian fuertemente al

grado de satisfacción laboral. A partir de esto, se ha visto la necesidad de

estudiar las alteraciones psicológicas que se derivan de la actividad laboral.

Debido a las características humanas, la actividad laboral debería

desarrollarse durante el día, con el fin de que coincida la actividad laboral

y la actividad fisiología. Sin embargo, la sociedad actual labora 24 horas al

día, lo cual obliga a las organizaciones y a su vez a sus trabajadores, a

someterse a horarios de trabajo que van en contra ritmo biológico normal.

Esta situación trae consigo consecuencias negativas para la productividad,

aumento del ausentismo laboral, y lo más importante sobre la salud y

bienestar de los trabajadores.

Se conoce que las consecuencias de los turnos nocturnos en los

trabajadores afectan aproximadamente al 20% de la población laboral

Perfil del proyecto 3

(Jamal y Baba, 1997; Peiro, 1992). Desde una perspectiva fisiologica, es

aconsejable situar el horario laboral entre la salida y puesta del sol con el

propósito de coincidir la actividad laboral con la actividad fisiológica. Sin

embargo, debido a la necesidad de proporcionar un servicio de 24 horas

en diversas ocupaciones y a motivaciones económicas, el trabajo nocturno

es un fenómeno frecuente hoy en día.

Uno de los factores de riesgo menos valorados en las evaluaciones

de riesgos de las empresas es la turnicidad laboral. Según la VI Encuesta

Nacional de Condiciones de Trabajo realizada en el Instituto Nacional de

Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT), España, del total de

trabajadores, un 22,4% trabaja a turnos y un 8,5% tiene horario nocturno,

bien sea en el turno fijo de noche o en jornada de turnos mañana-tarde-

noche. Las ocupaciones con mayor trabajo nocturno son las de Defensa y

Seguridad (49,55%), Personal sanitario (29,4%), Obrero en producción

industrial mecanizada (24%) y Transportistas (13,4%).

Los sectores en los que se mas se trabaja en horario nocturno son

Industria y Servicio, donde destacan Química (40,8%), Metal (32,5%),

Actividades sanitarias y veterinarias, y Servicios Sociales (40,8%).

Los hombres tienen porcentajes superiores que las mujeres (9,9% y

6,7% respectivamente).

Los horarios de trabajo nocturnos representan inconvenientes sobre

la calidad de vida del trabajador.

La desincronización del ritmo circadiano, que sucede en los

trabajadores de turnos nocturnos, provoca, además de alteraciones del

sueño con excesiva somnolencia diurna, biológicas a nivel celular y

molecular, cambios en la actividad cerebral, alteraciones en el metabolismo

de los lípidos y carbohidratos, cambios en la resistencia a la insulina, y


cambios hormonales y endocrinos.

El trabajo durante la noche, dificulta actividades y relaciones diarias.

Existe conflictos a nivel del ámbito familiar, ya que limita la vida de pareja,

aparecen problemas de coordinación, inconvenientes en el horario de

comida, etc.

Dentro de los efectos psicológicos, se encuentran trastornos del

sueño, síndrome de fatiga crónica, estrés laboral, depresión, y problemas

familiares y sociales. Además, se han observado problemas laborales

asociados al ausentismo, menor rendimiento y mayor incidencia de

accidentes de trabajo.

Por esta razón, este trabajo radica en diseñar un plan de acción para

la mitigación de los efectos de los trabajos rotativos nocturnos en los

trabajadores de la embotelladora Tesalia Spring Company.

Apoyada en una revisión bibliográfica, y la aplicación de una prueba

de estrés laboral, se busca conocer cómo se afecta la vida diaria de los

trabajadores que realizan trabajo nocturno.

1.1 Planteamiento del Problema

La protección de los trabajadores contra las enfermedades, dolencias

y accidentes relacionados con el trabajo, forma parte del mandato histórico

de la empresa Tesalia Spring Company. Las enfermedades y los incidentes

no deben ir asociados con el puesto de trabajo ni tampoco la pobreza puede

justificar que se ignore la seguridad y la salud de los trabajadores.

Según datos ofrecidos por el Health Safety Executive del Reino Unido,

los costos no asegurados derivados de accidentes cuestan a las empresas

entre 6 y 27 veces las cantidades pagadas en primas de seguros y, los días


perdidos por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son casi

20 veces mayores que el número de días perdidos por huelgas.

Como se puede apreciar, aun restringiéndonos a aspectos puramente

económicos, los costos de la carencia de adecuadas condiciones de salud

en la empresa presentan unas magnitudes tales que deberían movilizar a

la acción y justificar el establecimiento de modelos adecuados de gestión y

organización de la Seguridad y Salud de los Trabajadores (SST) en la

empresa.

Asimismo, muchas experiencias son testimonio de estrecha

vinculación existente entre la mejora de las condiciones de trabajo y salud

con aspectos como la optimización de los recursos humanos, las mejoras

en la calidad y la productividad y en el mantenimiento de una competitividad

sostenida.

En general, las nuevas tendencias para la gestión de la SST se basan

en el enfoque del sistema. Cuando se trata de sistemas de gestión de la

SST, en una empresa, nos estamos refiriendo a la planificación, la

organización, la implementación y evaluación de una serie de elementos y

acciones en un todo coordinado, dirigido a la consecución de condiciones

de salud y bienestar en la empresa.

Estos enfoques procuran un marco para abordar globalmente la

gestión de la SST y para mejorar su funcionamiento de una forma

controlada y continua. Por otra parte, tienen en común el hecho de ser

partícipes (e impulsadores) de una evolución conceptual del tema la SST.

Así, de la consideración de los accidentes y enfermedades como algo

difícilmente evitable y, consecuentemente, la idea de focalizar la atención

en su aseguramiento y en actividades “post-accidente” (asistencia médica,

rehabilitación comprensión), se pasa a la consideración basada en


múltiples experiencias exitosas, de que se trata de aspectos que se pueden

manejar y controlar mediante una adecuada gestión preventiva.

Se pasa de un enfoque centrado exclusivamente en la evitación de

los daños a la salud, hacia un fomento activo del bienestar de los

trabajadores.

El enfoque de sistema supone, asimismo, superar la consideración

del tema de la SST como un tema puntual, aislado y subsidiario para ser

contemplado como un tema inscrito en la lógica y los objetivos generales

de la empresa, y conectado con su lenguaje y “modus operandi” habituales,

a través de la aplicación de conceptos, instrumentos y herramientas de

gestión, compartidos con otros servicios.

Consecuentemente, toda esta evolución supone cambios y ajustes

tanto en los servicios de prevención en la empresa, como en las

competencias requeridas por los responsables de la SST en las empresas.

Considerando estos factores, se debe desarrollar un plan que

favorezca a los trabajadores acorde con sus necesidades y ajustando a las

características del país y el sector económico, y que vaya más allá de la

ejecución de acciones aisladas, donde las actividades de salud y seguridad

están integradas con las de producción, a fin de proporcionar los requisitos

de salud, higienes y seguridad en los lugares de trabajo con el objetivo de

proteger de forma integral la salud de los trabajadores.

Una de las áreas más importantes de la Dirección de Recursos

Humanos es la relacionada con la Salud de los trabajadores y la seguridad

laboral, este sector de la seguridad y la salud pública se ocupa de proteger

la salud de los trabajadores, controlando el entorno del trabajo para reducir

o eliminar riesgos.


Los accidentes laborales o las condiciones del trabajo poco seguras

pueden provocar enfermedades y lesiones temporales o permanentes e

incluso causar la muerte.

También ocasionan una reducción de la eficiencia y una pérdida de la

productividad de cada trabajador.

La promoción de las normas de seguridad es fundamental para

trabajadores de plantas fabriles, construcciones y trabajos riesgosos. Por

otra parte la medicina laboral gestiona todo lo relacionado con la salud de

los trabajadores ya sean en situación de riesgo, oficinistas o

administrativos.

Los programas de seguridad y de la salud constituyen algunas de

esas actividades paralelas importantes para el mantenimiento de las

condiciones físicas y psicológicas del personal. Debido a las exigencias del

mercado y la importancia de la aplicación de normas para cuidar la

seguridad y salud de los trabajadores, motivan el planteamiento de la

pregunta que se pretende responder con este trabajo:

¿Cómo influye el trabajo nocturno en la vida cotidiana de los

trabajadores?

1.2 Justificación del Problema

Las exigencias de la sociedad actual, la economía, globalización y el

ritmo de las empresas, obliga a mantener los servicios y procesos de

manera continúa. Por esta razón, sectores como manufactura, operaciones

y servicios, sector de salud y transporte, cuentan con sistemas de horarios

laborales nocturnos.

Una investigación realizada por Eduard Estivill, jefe de la Unidad del


Sueño del Instituto Dexeus de Barcelona, y colaboradores, explicaron los

riesgos que conlleva el trabajo nocturno:

“Los trabajadores de turnos de noche pierden cinco años de vida por

cada quince de jornada laboral, se divorcian tres veces más que el resto de

sus compañeros, y tienen un 40 por ciento más de posibilidades de padecer

trastornos neuropsicológicos, digestivos y cardiovasculares.”

Diversas investigaciones se han centrado en determinar las

consecuencias para la vida cotidiana y la salud en trabajadores que se ven

obligados a modificar su reloj biológico.

La interrupción circadiana se define como la perturbación del orden

temporal interno de los ritmos circadianos fisiológicos, bioquímicos y

conductuales. Está asociada con un aumento del riesgo de desarrollar

diversas enfermedades o agravar las patologías preexistentes, como el

envejecimiento prematuro, cáncer, enfermedades cardiovasculares,

obesidad y síndrome metabólico.

Debido a que la melatonina suprime la captación de ácidos grasos,

existe mayor incidencia de obesidad en los trabajadores nocturnos.

Además se produce un desbalance en los sistemas simpático y

parasimpático, produciendo acumulación de grasa, aumento de presión

arterial y resistencia a la insulina. “Un estudio en Bélgica prospectivo

reciente concluyo que aparentemente existe una fuerte, independiente y

graduada asociación entre trabajos rotativos nocturnos y el desarrollo de

Síndrome Metabólico, sin embargo futuras investigaciones son

necesarias”.

La relación entre turnos nocturnos e infartos isquémicos permanece

incierta. Sin embargo, existe evidencia que alteraciones del ritmo circadiano

influyen en el riesgo de infarto isquémico. Las alteraciones del ritmo

circadiano están asociadas con un aumento del riesgo de enfermedad


vascular y de secreción de catecolaminas.

Una publicación reciente determino que los turnos rotativos nocturnos

aumentaban 4% el riesgo de padecer un infarto isquémico por cada 5 años.

Brown & col, en el 2009 concluyeron que los turnos rotativos nocturnos eran

un factor de riesgo independiente para desarrollar infarto isquémico, y que

esta asociación está más presente después de largos años de trabajo.

El efecto de la luz continua tiene una estrecha relación en la incidencia

de cáncer, como el de endometrio, próstata, mama y colon. Debido a la

alteración del ritmo circadiano, existe una disminución de la secreción de

melatonina, con la disminución de su efecto oncostático, inmunomodulador

y supresor tumoral. Por lo tanto, la alteración de su expresión puede

provocar crecimiento tumoral, angiogénesis y metástasis.

En el 2001, Eva S. Schernhammer y col, evaluaron la relación entre

los turnos rotativos nocturnos y el riesgo de presentar cáncer de mama.

Concluyeron que las mujeres que trabajaban en turnos rotativos al menos

tres noches por mes, presentaban un aumento moderado del riesgo de

presentar cáncer de mama. Un análisis explorativo realizado en 2007 por

Conlon, et al, concluyo que el trabajo rotativo nocturno puede estar

asociado con un aumento del riesgo de cáncer de próstata.

Las consecuencias de los trabajos rotativos en los trabajadores

radican además del ámbito físico, el psicológico. Existe una afectación

importante en la salud mental incluyendo alteraciones del sueño, síndrome

de fatiga crónica, sintomatología depresiva, entre otros.

Entre los trastornos del sueño más importantes provocados por turnos

nocturnos, se encuentran insomnios, hipersomnias, trastornos del ritmo

circadiano y parasomnias. En las polisomnografías de pacientes que

presentan migrañas o cefaleas, la mitad de ellos muestra asociación con


un trastorno del sueño. Así mismo, un paciente migrañoso tiene cuatro

veces más posibilidades de presentar una complicación isquémica

cerebral.

Debido a la fatiga acumulada, los trabajadores de turnos rotativos

nocturnos tendrán una repercusión en su vida social, familiar y laboral. En

el ámbito laboral, habrá una disminución en el rendimiento cognitivos, por

ende menor productividad laboral y aumento de los accidentes laborales.

A pesar que es necesaria más investigaciones para explicar los

mecanismos fisiopatológicos, el presente trabajo reviste de gran

importancia para el trabajador ya que tiene el derecho y deber de conocer

los riesgos del trabajo por turnos, y para la empresa ya que debe conocer

el impacto del horario laboral, con el fin de implementar evaluaciones

periódicas para la detección de desórdenes metabólicos y riesgos

cardiovasculares, además de planes de acciones para disminuir los efectos

del trabajo nocturno.

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo general

Diseñar un plan de acción para la mitigación de los efectos de los

trabajadores rotativos nocturnos de la embotelladora Tesalia Spring

Company de la ciudad de Guayaquil.

1.3.2 Objetivos específicos

• Evaluar el estrés laboral que existe en los trabajadores

nocturnos de la empresa de Tesalia Spring Company,

mediante el Cuestionario psicosocial de Copenhague


(COPSOQ).

• Cuantificar los accidentes nocturnos en el área operativa de

la empresa Tesalia Spring Company de Guayaquil en el año

2014.

• Determinar la afectación física de los accidentes nocturnos en

el área operativa y de manufactura de la empresa Tesalia

Spring Company.

• Establecer la prevalencia de enfermedades crónicas no

transmisibles y discapacidad en los trabajadores nocturnos de

la empresa Tesalia Spring Company.

1.4 Marco Teórico

Historia y evolución del trabajo nocturno.

El trabajo en horarios nocturnos puede remontarse hasta la

Prehistoria, según Nougier, 1995. Aunque es difícil encontrar referencias

bibliográficas relevantes, existen dos libros que describen trabajos en

horarios nocturnos, como es el libro de De Re Metallica, de Georgius

Agrícola (1556), en que aparece una referencia hacia los turnos de trabajo

en la noche dentro de una minería. Una segunda referencia historia es De

Morbis Artificum Diatriba de Bernandino Ramazzini (1713), el cual describe

enfermedades de origen profesional (Sánchez, J.).

El trabajo nocturno se inicia de manera oficial, tras el invento de la luz

artificial por incandescencia, inventada por Thomas Alva Edison en 1879.

El uso de este nuevo invento permitió prolongar la jornada diurna, y

reproducir cualquier actividad realizada durante el día, en el horario de la

noche (Ardanza Goytia,1986). Durante la historia hubieron diversas

modificaciones de los días y horas laboradas, la evolución técnica de la

maquinaria industrial acelero el desarrollo empresarial, causando un

aumento de la producción, progresivo abaratamiento de los precios por la


reducción de costos, repercutiendo en el consumo masivo de productos

que antes era inexequibles para la mayoría (Carro Igelmo, 1986).

Las reformas laborales fueron cambiando, mientras los trabajadores

nocturnos y rotativos aumentaban. Sin embargo, no fue hasta la II Guerra

Mundial (1939-1945), que el trabajo a turnos y en horario nocturno tuvieron

una oportunidad histórica debido a la importancia en el ámbito civil como

en el militar (Bosworth, 1991; Charles y Brown, 1981).

Se calcula que 10 millones de estadounidenses trabajaban por turnos

en 1995 (Efinger y Nelson, 1995), mientras que en el 2000 eran más de 15

millones (Beers, 2000). En España, el 5% de los trabajadores, laboran en

horarios nocturnos permanentes, mientras que el 20% realiza turnos

rotativos (MTAS, 1999; 2001; CC.OO., 2001).

Fisiología del ritmo circadiano.

Las funciones fisiológicas de los organismos vivos fluctúan

regularmente, siendo la periocidad más importante la de 24 horas o

circadiana. Se consideró durante siglos que los cambios rítmicos se debían

a factores ambientales. Sin embargo, a mediados del siglo xx comienza el

estudio de los mecanismos intrínsecos y se demuestra el carácter

endógeno de los ritmos biológicos (Baca, E., 2011).

Colin Pittendrigh y Jurgen Aschoff, los verdaderos padres de la

cronobiología moderna, se encargaron de demostrar que todas las

funciones corporales se encuentran regidas por un control cronobiologico

que posee armonía interna.

El ritmo circadiano viene del latín circa que significa alrededor y diez

que significa al día, y se define como una condición especifica que se repite

todos los días a la misma hora, es decir cada 24 horas.


El núcleo supraquiasmático es el responsable de mantener el orden

de los ritmos de alerta, temperatura y producción hormonal, provocando los

ritmos circadianos (Baca, E., 2011).

El ritmo circadiano correspondiente al sueño y vigilia dura

aproximadamente 24 horas, y puede verse afectado por varios factores

entre los cuales están la hora de acostarse y levantarse, y la exposición a

la luz. Si el individuo no adquiere un habito de dormir todos los días a la

misma hora, poco a poco se ira desplazando y se terminara acostando más

tarde.

La exposición a la luz incandescente influye así mismo en el ritmo

circadiano, ya que en nuestro código genético reside la información de que

cuando es de día se realiza actividades y cuando es de noche se debe

descansar. Cuando el individuo se ve expuesto a fluorescentes, televisores,

computadoras, se ve afectado los ritmos normales de recuperación de

sueño.

Otros factores de los que depende el ritmo circadiano son los niveles

de cortisol, melatonina, testosterona, hormona de crecimiento humana y la

DHEA-S ( dehidroepiandrosterona sulfato).

El cortisol es una hormona dependiente de la luz solar, inicia con la

salida del sol, alcanzando su secreción máxima a las 9 a.m., comenzando

su descenso hasta alcanzar su nivel mínimo a las 6 p.m. con la puesta de

sol. Además, la secreción de cortisol, esta dada también por el nivel de

estrés que se encuentre sometido el individuo, elevándose cuando ocurre

algún evento que impacte en la vida cotidiana (Baca, E., 2011).

Las hormonas anabólicas, llamadas también de reconstrucción

(testosterona, hormona del crecimiento y DHEA-S o

dehidroepiandrosterona ), son dependientes del cortisol y se secretan de


manera inversamente proporcional. Los niveles de las hormonas

anabólicas se comienzan a elevar con la caída de los niveles de cortisol, a

las 6 p.m., siendo su punto mas alto alrededor de las 10 p.m. La

recuperación física es intensa en las primeras 4 horas de sueño, que

comprenden el periodo entre las 10 p.m. y 2 p.m. donde a partir de ahí

comienza el descenso nuevamente para estar en su punto mínimo cerca

del amanecer, donde el cortisol se comienza a elevar nuevamente.

Este proceso de regeneración física puede verse afectado por

diversos factores, como por ejemplo el estrés, el cual produce un exceso

de secreción de cortisol, por lo tanto retraso en todos los procesos. Si esta

situación se repite de manera crónica, llevara al cuerpo a degenerarse,

debido a que no puede ser compensado, y regenerado durante la noche.

Podemos concluir, que los ritmos circadianos son establecidos por

nuestro reloj biológico, sin embargo pueden verse alterados por factores

externos, como el estrés, exposición a luces artificiales, estilo de vida, etc.

con lo que se puede perder la calidad de recuperación física.

Trastornos del sueño por alteración del ritmo circadiano.

Las fases del sueño comprenden: sueño rápido y sueño lento. El

segundo periodo de sueño profundo permite la recuperación física del

organismo, y los procesos biológicos y el tono muscular disminuyen

(NPT:260).

En el sueño, se distinguen cinco estadios de profundidad. El sueño de

ondas lentas comprende los estadios del 1-4; al estadio 5 se le denomina

sueño paradójico. Los trastornos del sueño se producen por una

interrupción crónica del sueño paradójico, lo que produce una disociación

entre los ritmos biológicos normales (NPT:260).

Para que exista una recuperación de la fatiga es necesario dormir


aproximadamente 7 horas diarias, con el fin de que se puedan dar todas

las fases del sueño. En trabajadores nocturnos esto no es posible, ya que

se altera el ritmo sueño/vigilia, con mayor dificultad para dormir de día por

factores externos como luz, ruido, etc.

Patologías asociadas al trabajo nocturno.

La mayoría de trabajadores nocturnos, se ven expuestos a

condiciones de trabajo desfavorables, que traen consigo riesgos para su

salud física, mental y su bienestar. El sistema circadiano es incapaz de

adaptarse de manera rápida a los nuevos horarios de trabajo, en los

trabajadores nocturnos, surgiendo una desincronía entre el ritmo de los

sistemas fisiológicos internos y las exigencias horarias externas. La

desincronía mas la falta de sueño provoca diversos problemas de salud en

este tipo de trabajadores (NPT:260).

Los efectos principales del trabajo nocturno están relacionados con la

calidad del sueño, la fatiga y la sensación de malestar (Carpentier, J. &

Cazamian, R, 1977).

Trastornos nerviosos relacionados a la fatiga y depresión

El trabajador nocturno debido a una ruptura del sincronismo entre el

ritmo personal y el ritmo del trabajo de la empresa, presenta un síndrome

subjetivo común de la fatiga nerviosa. Los síntomas comunes incluyen la

astenia física, que se manifiesta como sensación de laxitud y abatimiento

(NPT:260); astenia psíquica que incluye dificultad de hacer esfuerzos

intelectuales, sensación de cabeza vacía, faltas, errores, etc.; trastornos del

sueño y del carácter que se manifiestan por hiperestesia emocional,

irritabilidad con intolerancia a agresiones del medio produciendo conflictos

entre los compañeros del trabajo y familia (Carter & Collett, 1985).


La calidad del sueño se asocia a la mayoría de problemas de salud

en trabajadores nocturnos. Debido a que el funcionamiento del ritmo

circadiano esta adaptado a que el organismo este preparado para la

actividad diurna y el reposo nocturno, al finalizar el turno de la noche, el

cuerpo no se encuentra perfectamente predispuesto para el sueño.

Además se suman otros factores, como la luz natural, el nivel de ruido y

actividades matutinas familiares, los cuales afectan en gran medida a la

calidad del sueño del trabajador.

Otras manifestaciones incluyen hipersomnia diurna e insomnio

nocturno, característica del síndrome asténico; ansiedad con descargas

ansiosas y sintomatología tipo vegetativo, como dolor precordial,

epigastralgias, calambres, vértigos, etc. Las cefaleas occipitales matinales

son bastantes frecuentes (Fernández de Pinedo, I. et al, 1987).

Trastornos gastrointestinales.

El trabajo nocturno afecta directamente el horario y la secuencia de

las comidas, ya que durante la noche el estomago no admite la cantidad ni

calidad de una comida diurna. Debido a esto puede presentarse

inapetencia y molestias, generando a largo plazo trastornos

gastrointestinales. Los trastornos digestivos mas frecuentes en los

trabajadores nocturnos incluyen: ulcera gástrica, trastornos intestinales

como colitis o síndrome de colon irritables y pérdida del apetito.

Estos trastornos se los ha catalogado como “síndrome dispéptico del

trabajador alternado”, y son provocados porque de noche la digestion y el

metabolismo se hallan en fase de desactivación (NPT:260).

Es bastante habitual encontrar estreñimiento y crisis hemorroidales,

debido a consumo de una dieta con escaso contenido de fibra.

La mayoría de empresas no sirven ninguna comida, por lo que es


frecuente la ingesta de comidas frías y pesadas, grandes bocadillos etc, así

como el consumo de bebidas alcohólicas.

Desde el punto de vista nutricional, los alimentos están mal repartidos

a lo largo de la jornada y suelen ser de alto contenido calórico con abuso

de la ingesta de grasas, provocando aumento de peso y obesidad. Además

existe un incremento del consumo de café, tabaco y excitantes para

combatir el sueño.

Enfermedad cardiovascular.

Aunque no existen evidencias significativas para confirmar la relación

entre trabajo nocturno y trastornos cardiovasculares, diversos trabajo como

el de Kristensen, y Waterhous y cols., muestran relación entre el trabajo

nocturno y los trastornos cardiovasculares, siendo los grupos más

afectados, los trabajadores con mayor antigüedad, de mayor edad,

jubilados y aquellos que han abandonado este tipo de sistemas. Además,

los turnos rotativos y nocturnos pueden traer consecuencias negativas para

los trabajadores hipertensos, por la variación de los patrones de máximas

y mínimas circadianas de presión sanguínea (Kristensen, TS, 1989).

Problemas familiares del trabajo nocturno.

El concepto de familia, a partir de las transformaciones industriales,

nuevos valores sociales, modificación de mercados de trabajo y la

exigencia a los trabajadores y familias, ha experimentado cambios

reduciendo el tamaño de las mismas y variando sus ingresos económicos

(Cossio, S.; Monier, S. & Reyna, E., 2009).

Hoy en día, se pone más en manifiesto la invasión del mundo laboral

en la familia, como por ejemplo, planificando horas extras de trabajo en el

hogar, sobre todo de tipo administrativo. El mundo laboral invade al familiar,


ya sea por causas de enfermedad, divorcios, problemas conyugales, entre

otras. Finalmente el trabajo y la familia son dos ámbitos relacionados que

no pueden coexistir por separado.

El horario laboral nocturno y/o rotativo de los trabajadores,

desorganizan la vida familiar en gran manera, debido a desconexiones

temporales entre el dominio familiar y el laboral; consecuencias no

corregidas de la reorganización del núcleo familiar; y la realización de

actividades compensatorias por parte de los demás miembros de la familia

o amistades en un intento de reducir los efectos de incompatibilidades de

horarios entre el trabajador y la familia.

El trabajador nocturno y su familia intentan adaptar mutuamente sus

ritmos de vida, adoptando estilos organizacionales y una de las siguientes

posturas (Cossio, S.; Monier, S. & Reyna, E., 2009):

Interrumpiendo su sueño diurno para almorzar con ellos o

realizar una actividad.

Intentar adecuar el ritmo de la familia a sus propios horarios y

ritmos de vida.

Seguir un ritmo independiente al de su familia con el fin de

evitar conflictos a corto plazo, pero pudiendo desencadenar

conflictos a largo plazo.

Otra de las dificultades organizativas se encuentran al momento de la

hora de las comidas, lo que puede generar incomodidad para la pareja,

ocasionando que hasta un 25% de los trabajadores no almuerce ni cene

nunca en familia (Engel, 1980; Schwartz, 1982; Mattarazzo, 1980; 1982).

El trabajo nocturno parece ser incompatible con los ritmos familiares

normales, pues impide a los trabajadores ser capaces de participar


plenamente en actividades comunes. Uno de los motivos de

incompatibilidad familiar es la necesidad de dormir durante el día,

abarcando periodos en los cuales la familia suele estar presente en el

hogar. Las actividades diurnas del resto de los componentes familiares

también se ven alteradas porque dificultan el sueño diurno del trabajador

(Banks 1956; Ulich 1957; Downie 1963; Sergean 1971).

Por otra parte, reduce la calidad de las relaciones de pareja debido a

que no compartes las vivencias cotidianas y las experiencias habituales de

una relación de pareja normal, aumentando el riesgo de divorcio (Mott y

cols. 1965).

Aspectos legales.

El trabajo nocturno es definido por la OIT, como: “todo trabajo que se

realice durante un periodo mínimo de siete horas consecutivas, que

comprenda el intervalo entre medianoche y las cinco de la mañana y que

será determinado por la autoridad competente previa consulta con las

organizaciones empresariales y de trabajadores o por medio de convenio

colectivos”.

En el Real Decreto Legislativo 1/1995, se considera trabajo nocturno

el realizado entre las 10 de la noche y las 6 de mañana. La jornada de

trabajo de los trabajadores nocturnos no podrá exceder de ocho horas

diarias, en un periodo de referencia de quince días.

Estos trabajadores no podrán realizar horas extraordinarias.

Se considera trabajador nocturno a aquel que realice normalmente

en periodo nocturno una parte no inferior a tres horas de su jornada diaria

de trabajo, así como aquel que se prevea que puede realizar en tal periodo

una parte no inferior a un tercio de su jornada de trabajo anual.


Según las formas de organización del trabajo, existen cinco sistemas

de trabajo:

Discontinuo: cuando el trabajo se interrumpe normalmente por

la noche y el fin de semana. Supone, pues, dos turnos, uno de

mañana y uno de tarde (Notas Técnicas de Prevención: 455,

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo).

Semidiscontinuo: es la interrupción semanal. Supone tres

turnos, mañana, tarde y noche, con descanso los domingos

(Notas Técnicas de Prevención: 455, Instituto Nacional de

Seguridad e Higiene en el Trabajo).

Continuo: es cuando el trabajo se realiza de forma

ininterrumpida. El trabajo queda cubierto durante todo el día y

durante todos los días de la semana. Supone mas de tres

turnos y trabajo nocturno (Notas Técnicas de Prevención: 455,

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo).

De turnos fijos o permanentes: es cuando cada persona

perteneciente a un equipo que esta permanentemente

asignado a un turno dado, es de uso común en el sistema

discontinuo o de dos tunos (Notas Técnicas de Prevención:

502, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo).

De rotación o alternancia de dos turnos: cada colaborador

pretende un equipo que alterna dos turnos de trabajo o hace

una rotación entre los turnos de la mañana, de la tarde y de la

noche (se utiliza en las tres formas de trabajo). Existen dos

variantes:

Frecuencia de rotación: cuando los equipos pueden

cambiar de turno cada semana, o en intervalos más

cortos o más largos.

Extensión del ciclo de rotación: el período que un

colaborador vuelva al mismo punto y reanude la

secuencia de días de trabajo y descanso a lo largo de


varias semanas, depende en un sistema de turnos

continuos, de la frecuencia de rotación y el número de

equipo.

Los trabajadores nocturnos no podrán realizar horas extraordinarias,

sin embargo, esta norma se podrá anular en los casos de fuerza mayor, o

por irregularidades en el tiempo del relevo. Los menores de 18 años

tampoco podrán realizar trabajos nocturno, por lo que se aconseja que lo

realicen personas entre los 25 y 50 años.

Artículo 36 del Estatuto de los Trabajadores del Real Decreto

Legislativo 1/1995:

Trabajo nocturno se realiza entre las diez de la noche y las

seis de la mañana.

La jornada laboral nocturna no podrá exceder de ocho

horas diarias, en un periodo de quince días.

No se podrá realizar horas extraordinarias.

Trabajador nocturno se considera aquel que realice una

parte no inferior a 3 horas de su jornada diaria, y aquel que

pueda realizar una parte no inferior a un tercio de su

jornada anual.

El trabajador nocturno el trabajador nocturno tendrá una

retribución especifica que se determinara en la negociación

colectiva o se haya acordado la compensación de este trabajo

por descansos.

Se considera trabajo a turno cuando es desarrollado por

distintos grupos sucesivos, cumpliendo cada uno una jornada

laboral que abarca un total de 16 y 24 horas de trabajo diarios.

Los trabajadores nocturnos dispondrán de una evaluación

gratuita de su salud antes de su afectación a un trabajo

nocturno (Los trabajadores nocturnos a los que se


reconozcan problemas de salud ligados al hecho de la

nocturnidad, tendrán derecho a un puesto de trabajo diurno).

1.5 Marco Metodológico

Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, no experimental del

personal del área de manufactura y del área de operaciones y servicios que

labora en turnos rotativos nocturnos en la empresa de Tesalia Spring

Company, durante el año 2014.

La población total del estudio es de 220 trabajadores, de los cuales

166 pertenecen a manufactura, y 54 al área de operaciones y servicio. El

tamaño de la muestra será de 64 trabajadores, con un nivel de confianza

de 91% y con un rango de error 9% (0.09).

Fórmula para calcular la muestra:

n = 220 * 1.692 * 0.5 * 0.5

= 64 0.092 * (220-1) + 1.692 * 0.5 * 0.5

Tomando en cuenta el valor de k: 1.69 debido a que el nivel de

confianza de nuestro estudio es de 91%.

El estudio se enfoca en describir mediante búsquedas bibliográficas,

los principales efectos de los turnos rotativos nocturnos en los trabajadores,

ya sea a nivel físico, psicológico y/o social.

Se clasificara el número de trabajadores nocturnos de la empresa que

laboran en el área de manufactura y operaciones y servicios, el rango

etario, sexo y además la presencia de enfermedades crónicas no

transmisibles.

Se determinara las principales morbilidades, causas de ausencia y


principal motivo de consulta médica en estos trabajadores. La información

será recolectada de la base de datos de las consultas médicas efectuadas

a trabajadores nocturnos durante el año 2014.

Se empleara la versión corta del Cuestionario PSQ CAT21

(Cuestionario Psicosocial Versión Catalana) para la evaluación de riesgos

psicosociales en empresas pequeñas, con el objetivo de evaluar el estrés

laboral que existe en los trabajadores nocturnos.

El PSQ CAT21 en su versión corta, es una metodología para la

evaluación y prevención de los riesgos psicosociales en el trabajo en

empresas con plantillas inferiores a 25 personas. Es un instrumento de

evaluación orientado a la prevención. Identifica los riesgos psicosociales y

facilita el diseño e implementación de medidas preventivas. Ver en anexos

el test.

La metodología Cuestionario PSQ CAT21 incorpora conocimiento y

metodología científica. El conocimiento científico permite definir cuales son

los riesgos psicosociales y cómo se ha de proceder para poderlos

identificar, medir y valorar en las empresas. Este proceso se realiza a partir

de la información generada por el uso de un cuestionario anónimo y

voluntario que ha sido previamente estandarizado y validado. Los

resultados analizados permiten comparar la situación de la exposición

psicosocial en la empresa posibilitando la identificación de prioridades para

la acción preventiva.

Otros de las características básicas del uso del Cuestionario PSQ

CAT21 son:

Facilitar la identificación de las causas o de los orígenes de

los riesgos y la determinación de medidas preventivas.


Garantizar la participación de los agentes sociales en todo el

proceso de prevención.

La metodología esta diseñada para cualquier tipo de

empresa, independientemente de su actividad.

Incorpora todos los requisitos legales para la evaluación y

prevención de los riesgos en las empresas.

Finalmente, mediante una recolección de la base de datos de la

empresa, se cuantificara el número de accidentes nocturnos ocurridos en

el área operativa de la empresa durante el año 2014.

CAPÍTULO II

SITUACIÓN ACTUAL

Tesalia Spring Company S.A. es una empresa cuya actividad

económica es la producción y distribución de bebidas carbonatas y no

carbonatadas. Su planta se encuentra ubicada en el Km 9 ½ vía a Daule,

ciudad Guayaquil.

La historia en Ecuador se remonta hace más de 60 años cuando llega

a nuestro país el ciudadano judío-americano Joseph Gorelik, quien trajo la

franquicia de Pepsi Cola Internacional.

Instaló embotelladoras en algunas ciudades del país: Guayaquil,

Quito, Manabí, El Oro y Cuenca; con lo cual Pepsi Cola se constituyó en la

empresa líder en el mercado de bebidas gaseosa durante la década del 60

a 70. Para la década de los 90, Bebida Refrescante S.A. (embotellados de

Pepsi Cola) pasa a manos de nuevos propietarios y accionistas, y se

incrementan productos como 7-Up, Gallito, Jugos Deli y energizante

Hércules.

Esta administración se mantuvo desde 1991 hasta el 2008. Cabe

recalcar que tuvo también importante participación en la distribución y

comercialización de los productos Guitig desde Guayaquil.

En el año 2008 une sus marcas con el grupo Tesalia Spring Company

(con más de cien años en el Ecuador) estableciéndose una administración

conjunta con Delisoda. Además maneja una red de distribución nacional

siendo Delisoda el embotellador oficial de PepsiCo en el Ecuador, uno de

sus socios estratégicos así como LivSmart y Ambev.

Situación actual 26

Actualmente Tesalia Spring Company cuenta con un total de 751

trabajadores, los cuales se encuentran distribuidos en 12 área funcionales:

Administración, Auditoria, Comercial, Compras, Finanzas, Gente y Gestión,

Gerencia General, Legal, Manufactura, Mercadeo, Operaciones y Servicios

y Sistemas.

El objetivo de nuestro estudio evalúa las áreas de Manufactura y

Operaciones y Servicios, las cuales se encuentran conformadas por un total

de 220 trabajadores que laboran en el horario nocturno, cuya distribución

es la siguiente:

Manufactura: 166 trabajadores.

Operaciones y Servicios: 54 trabajadores.

En lo referente a sus funciones y actividades a realizar en

cada una de estas áreas, podemos indicar:

Manufactura:

Funciones:

Gestión administrativa para el manejo de los

recursos y materias primas. Coordinación

logística de recepción y entrega de materia

prima. Preparación de los jarabes. Producción y

embotellado de los productos en las diferentes

líneas. Empacado del producto terminado.

Generación de energía para el funcionamiento

de las máquinas. Tratamiento y depuración de

las aguas residuales para su reutilización.

Mantenimiento y reparación de equipos

mecánicos y eléctricos. Análisis y control de

calidad de procesos y producto terminado

Actividades a Realizar:

Manejo de información, ingreso de


información al sistema, recepción de producto,

almacenaje, clasificación, inventario, despacho,

verificación, entrega, mensajería, carga de

mercadería, transporte interno, organizar

entregas, cumplir entregas. Monitoreo del

producto, control de calidad del producto,

manejo de sustancias químicas, manipulación

de materia prima, preparación de jarabes,

operación de las máquinas, llenado de pallets,

monitoreo en pantalla visuales del producto.

Mantenimiento de los equipos mecánicos y

eléctricos. Manipulación de combustible,

verificación del funcionamiento de los equipos.

Manipulación de sustancias irritantes.

Operaciones y Servicios:

o Funciones:

- Recepción, distribución y entrega de producto,

conserjería, limpieza y jardinería.

o Actividades a Realizar:

- Manejo de información, recepción de

producto, verificación de cumplimiento de

recepción de producto, almacenaje,

clasificación, inventario, despacho,

verificación, entrega. ingreso de información

al sistema, carga de mercadería, transporte

interno, organizar entregas, cumplir entregas

Mensajería, mantenimiento de espacios

verdes, limpieza.

La jornada laboral a las cuales el área de Manufactura y Operaciones

y Servicios se ve relacionada está compuesta por turnos de 8 horas diarias

con turnos rotativos.


2.1 Seguridad y Salud en el trabajo

La vigilancia médica es un concepto que está conformada por la

participación de las siguientes tareas realizadas por el Médico General con

cuarto nivel en Seguridad y Salud en el Trabajo o Especialista en Salud

Ocupacional:

Evaluación pre ocupacional/inicio.

Evaluación clínico-radiológica del personal

Evaluación Periódica

Evaluación post Ocupación o de retiro

Evaluación de puesto de trabajo general y específico

Evaluación de signos de aparición temprana de enfermedad

profesional

Campañas preventivas de riesgo específico

Campañas preventivas de morbilidad común

Investigación de accidentes

Objetivos de las evaluaciones clínicas ocupacionales:

Incrementar la atención sobre factores de riesgo ocupacionales.

Identificar peligros potenciales en el trabajo

Prevenir el desarrollo de una enfermedad ocupacional

Diagnosticar lesiones profesionales

Prevenir el agravamiento de una enfermedad o condición médica

existente

Mejorar la relación médico - paciente

Objetivos de la vigilancia individual de la salud:

Establecer tipos de exámenes de salud relacionados con el factor

de riesgo de exposición (de ingreso, al establecer nuevas tareas,


de reintegro, periódicos, de retiro).

Identificar factores de riesgo y lesiones primarias anatomo-

fisiologicos asociados a enfermedad ocupacional.

Identificar signos o síntomas de morbilidad que se exacerben con

la exposición a factores de riesgos laborables

Mejorar las condiciones clínicas antes del ingreso a su nuevo

puesto de trabajo.

Encontrar lesiones agudas o crónicas a la exposición a riesgos

laborables encontrados en puestos de trabajo.

Mejorar las condiciones del paciente en el tiempo de trabajo

Objetivos de la vigilancia colectiva de la salud:

Promocionar la salud:

o Fomentar conductas, hábitos, consumos y estilos de vida

saludables.

o Programas sanitarios frente a patologías prevalentes.

(capacitaciones/charlas)

o Creación de entornos saludables en la empresa.

Prevención de salud:

o Planificación de primeros auxilios

o Programas de inmunización: vacunaciones.

o Evaluar la exposición al riesgo (inspecciones).

o Evaluar la efectividad y eficiencia de las medidas

preventivas – indicadores de salud.

Labores asistenciales:

o Atención medica ante urgencias y emergencias

o Recomendaciones sobre rehabilitación y reincorporación al

trabajo.

o Historia clínica, laboral y exploración clínica completa y

exploraciones complementarias instrumentales (en el caso

de ser necesario).


Evaluación de puesto de trabajo general y específico:

Trabajo en conjunto de seguridad industrial y departamento médico,

para mejorar las condiciones laborales y el ambiente de trabajo.

Elementos de para una evaluación de puestos de trabajo.

Mapa de riesgos

Entrevista clínico ocupacional con el trabajador

Identificar su situación durante el proceso de la tarea en su puesto

de trabajo.

Elaboración de programa de vigilancia médica relacionado al nivel

de riesgo, exposición y fisiología del individuo.

Evaluación de signos de aparición temprana de enfermedad

profesional.

Cuando el personal médico identifique una lesión la cual está

relacionada con la actividad laboral o relacionada con la exposición al factor

de riesgo evaluara la situación, informara al departamento de Seguridad

industrial y en conjunto diseñaran planes para confirmar su Diagnóstico en

cooperación con la administración de la empresa para confirmar su

diagnóstico empresarial y remitir al ente regulador para su proceso de

reincorporación laboral mientras que en la empresa será obligatorio diseñar

o modificar los segmentos del proceso de producción involucrados en la

génesis de la enfermedad profesional o diseñar mejores puestos de trabajo

desde la óptica de la ergonomía.

Actividades de promoción y prevención

Charlas preventivas de riesgo específico.

Revisando la disponibilidad de tiempo de las diferentes áreas de


trabajo al igual que sus horarios, se propone realizar charlas de

prevención en materia de salud ocupacional, a los trabajadores y

trabajadores de la empresa, en los temas que se ponen en

consideración:

a. Manejo de cargas

b. Ruido y sus consecuencias

c. Ergonomía del trabajo

d. Stress laboral- trabajo nocturno

e. Quemaduras, deshidratación

Campañas preventivas de Morbilidad Común

También es importante realizar campañas informativas y de control en

especial en la población susceptible, en los diferentes temas de la salud y

riesgos expuestos. Se presentan algunos temas de campaña en

consideración.

Charlas:

Enfermedades tropicales Dengue, Cólera

Enfermedades Respiratorias

Enfermedades Gastrointestinales

Manejo de carga, Lumbalgias

Planificación familiar

Charla sobre la Incidencia del trabajo nocturno sobre los

accidentes de trabajo

Enfermedades de Transmisión Sexual

Campañas:

Salud visual

Semana de la Salud ocupacional

Campaña de desparasitación

Campaña de vacunación de Influenza


Prevención cáncer de mama y prostático

Obesidad, estilo de vida saludable

Accidentes laborales:

Estadística de accidentes en informe mensual de gestión del

dispensario, con sus consecuencias y repercusiones en el individuo, datos

estadísticos graficados mensualmente en el informe de gestión.

2.2 Factores de Riesgo

Los principales factores de riesgo ocupacional, relacionado al trabajo

nocturno, encontrados en el área de operaciones y servicios son (ver

anexo):

Radiaciones no ionizantes

Cambios bruscos de temperatura

Caídas al mismo nivel y desnivel

Posición forzada (sentado o de pie períodos prolongados)

Movimientos repetitivos

Trabajo a presión

Sobrecarga mental

Monotonía

Los principales factores de riesgo ocupacional, relacionado al trabajo

nocturno, encontrados en el área de manufactura son (Tabla 1):

Ruido

Temperatura elevada

Cambios bruscos de temperatura


Equipos eléctricos


Caídas al mismo nivel y desnivel

Superficies calientes

Fuego explosión

Vapores

Sustancias químicas

Amoniaco

CO2

Posición forzada

Movimientos repetitivos

Manipulación de cargas

Trabajo a presión

Sobrecarga mental

TABLA N° 1 PERFIL DE RIESGO ENCONTRADOS Y POSIBLES PATOLOGIAS

ASOCIADAS. Área de Trabajo Factor de Riesgo Efectos posibles

MANUFACTURA

FISICO

Ruido Hipoacusia, Cefalea, irritabilidad, cansancio, insomnio, aumento de la presión arterial

Temperatura elevada Estrés térmico, deshidratación, problemas dermatológicos

Cambios bruscos de temperatura Estrés térmico

Vibraciones Cefalea, lesiones osteomusculares, alteraciones equilibrio, trastornos visuales

Radiaciones no ionizantes Quemadura ocular, alteraciones visuales, alteraciones respiratorias

Equipos eléctricos Descargas eléctricas, quemaduras

MECANICO

Piso irregular, resbaladizo Caídas, trauma, heridas

Obstáculos en el piso Caídas, trauma, heridas

Subir y bajar desniveles Caídas, trauma, heridas

Superficies calientes Quemaduras

Montacargas Golpe, atropellamiento

Manejo de herramienta cortante y/o punzante

Golpes/cortes por objetos o herramientas

Caída de objetos en manipulación

Golpes/cortes por objetos o herramientas.

Proyección de partículas Impacto en ojo, piel

Máquinas Atrapamiento, aprisionamiento, heridas, fracturas, golpes, quemadura

Fuego – explosión Quemaduras, heridas, traumas

QUIMICOS

Sustancias químicas (irritantes, solventes, combustibles)

Quemaduras, lesiones dermatológicas, enfermedades respiratorias, hepatopatías

Polvo químico (soda caustica) Intoxicación respiratoria, quemadura química


Área de Trabajo Factor de Riesgo Efectos posibles

Partículas Problemas respiratorios, alergias

Vapores Quemaduras, problemas respiratorios

Gas (amoniaco) Hepatopatías, nefropatías, neuropatías

ERGONOMICOS

Levantamiento manual de cargas Lesiones osteomusculares, fatiga física.

Movimiento corporal repetitivo Lesiones osteomusculares, fatiga física.

Posición forzada (de pie, sentada, encorvada, acostada)

Lesiones osteomusculares, fatiga física.

PSICOSOCIAL

Trabajo a presión Fatiga Mental. Respuesta

Sobrecarga mental Fatiga Mental. Respuesta

Turnos rotativos Fatiga mental, cansancio, irritabilidad

Trabajo monótono Fatiga Mental. Respuesta

BIOLOGICOS

Agentes biológicos (microorganismos, hongos,

parásitos) Enfermedades infectocontagiosas

Alérgenos de origen vegetal o animal

Alergias, problemas dermatológicos

OPERACIONES Y SERVICIOS

FISICO

Radiaciones no ionizantes Quemadura ocular, alteraciones visuales, alteraciones respiratorias

Temperatura elevada Estrés térmico, deshidratación

Cambios bruscos de temperatura Estrés térmico, problemas respiratorios

MECANICO

Subir y bajar desniveles Caídas, trauma, heridas

Manejo de herramienta cortante y/o punzante

Golpes/cortes por objetos o herramientas

Obstáculos en el piso Caídas, trauma, heridas

BIOLOGICOS

Agentes biológicos (microorganismos, hongos,

parásitos) Enfermedades infectocontagiosas

Alérgenos de origen vegetal o animal

Alergias, problemas dermatológicos

ERGONOMICOS

Posición forzada (de pie, sentada por períodos prolongados)

Lesiones osteomusculares, fatiga física.

Movimiento corporal repetitivo Lesiones osteomusculares, fatiga física.

Levantamiento manual de cargas Lesiones osteomusculares, fatiga física.

PSICOSOCIAL

Trabajo a presión Fatiga mental, cansancio, irritabilidad

Sobrecarga mental Fatiga mental, cansancio, irritabilidad

Trabajo monótono Fatiga mental, cansancio, irritabilidad

Fuente: Empresa Tesalia Spring Company Elaborado por: Dra. Plaza Correa Ángela Marlene

2.3 Indicadores de Gestión

TABLA N° 2 INDICADORES DE GESTION

VARIABLE INDICADOR DE

GESTIÓN TÉCNICA

Características generales Grupo etario, sexo, Años laborando.

Ficha medica.

Área de trabajo Operaciones y servicios o Manufactura

Ficha medica.


Vida psicosocial Grado de estrés laboral.

Cuestionario PSQ CAT21

Salud física y mental Numero de accidentes laborales nocturnos.

Base de datos medica.


2.4 Posibles problemas

En la empresa Tesalia Spring Company, existen áreas de operaciones

y servicios y manufactura, donde los trabajadores laboran por turnos

rotativos en horario nocturno. El proceso de selección de los candidatos

depende del riesgo expuesto. A parte de los exámenes de gabinete básicos

como biometría completa, bioquímicos etc, entre los exámenes médicos de

control tenemos audiometrías, radiografías de tórax y espirometrias.

A pesar de las medidas preventivas de preselección aplicadas con el

fin de disminuir los riesgos laborales, durante el año 2014, se presentaron

accidentes laborales atribuibles al horario nocturno de los trabajadores. Los

posibles problemas que originaron estas situaciones, radica en las

consecuencias de la alteración del ritmo circadiano de los trabajadores.

Entre los factores de riesgo laboral tenemos:

Ruido

Temperaturas extremas

Electricidad

Pisos húmedos

Cortes por ruptura de botellas


Vibraciones

Químicos

Biológicos

Ergonómicos


Aunque los trabajadores en horario diurno también se ven expuestos

a estos riesgos, aquellos en los cuales el ritmo circadiano se encuentra

alterado presentan un riesgo mayor.

Existe una estrecha relación entre los procesos de sueño y el estado

general de salud física y psicológica de una persona. El cuerpo humano no

está adaptado fisiológicamente para funcionar durante horas de la noche,

el metabolismo se enlentece y los reflejos se ven disminuidos,

incrementando los riesgos de accidentes durante altas horas de la noche.

El sueño es un excelente indicador del estado de salud de las

personas. Por lo que el desarrollo de planes preventivos y de intervención

que reduzcan las alteraciones de sueño proporcionara una mejor calidad

de vida a los trabajadores. Cuando se trabaja de noche o en turnos rotativos

de trabajo, el sistema circadiano es incapaz de adaptarse de manera rápida

al nuevo horario, lo que ocasiona una desincronía entre el ritmo de los

sistemas fisiológicos internos y las exigencias horarias externas. Dicha

desincronía, junto con la falta de sueño es la responsable de que ocurran

accidentes laborales y problemas de salud.

La mayoría de los trabajadores consideran que el trabajo nocturno

además de afectar la calidad de sueño, afecta su vida familiar, vida social,

reducen sus actividades de ocio y afectan su salud. Se ha demostrado que

la falta de sueño también se asocia a elevaciones del cortisol en sangre, el

cual es un potente indicador del nivel de estrés de los trabajadores durante

bastante tiempo.

Por esta razón, nuestro estudio se baso además de cuantificar la

cantidad de accidentes laborales ocurridos desde Enero 2014 hasta

Diciembre del 2015 en la Empresa Tesalia Spring Company, aplicar la

versión corta del Cuestionario PSQ CAT21 para la evaluación de riesgos

psicosociales, con el objetivo de evaluar el estrés laboral que existe en los


trabajadores nocturnos.

CAPÍTULO III

ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO

Luego de la recolección de datos en las fichas médicas, se procedió

a cuantificar los casos de accidentes laborales en horario nocturno durante

el año 2014, posteriormente se los clasificó de acuerdo al rango de edad,

sexo, área de trabajo, tipo de accidente y presencia de secuelas

postraumáticas. Se tomo una muestra de 64 trabajadores al azar,

pertenecientes al área de manufactura u operaciones y servicios que

laboran en el horario nocturno, y se aplicó el Cuestionario PSQ CAT21

versión corta, para la evaluación de riesgos psicosociales. Se procedió a

analizar sexo, edad, el tiempo de trabajo, y resultados de las seis

dimensiones psicosociales del cuestionario:

1. Exigencias psicológicas

2. Trabajo activo y posibilidades de desarrollo: influencia,

desarrollo de habilidades, control sobre los tiempos.

3. Apoyo social y calidad de liderazgo

4. Inseguridad

5. Doble presencia

6. Estima

Las puntuaciones para la población ocupada fueron:

Verde: nivel de exposición psicosocial más favorable para la salud.

Amarillo: nivel de exposición psicosocial intermedio.

Rojo: nivel de exposición psicosocial más desfavorable para la

salud.

Análisis y diagnóstico 39

La exposición a riesgos psicosociales puede generar en el trabajador

estrés, ansiedad, depresión, trastornos psicosomáticos, trastornos

cardiovasculares, ulcera de estómago, trastornos inmunitarios, alérgicos,

contracturas y dolor de espalda.

Los riesgos psicosociales están estrechamente relacionados a las

condiciones de trabajo y, concretamente, a la organización del trabajo

nociva para la salud.

Existen cuatro grandes grupos de riesgos psicosociales que fueron

identificados mediante la aplicación de este cuestionario:

Apartado 1: El exceso de exigencias psicológicas del trabajo

(hay que trabajar rápido o de forma irregular).

Apartado 2: La falta de control sobre los contenidos y las

condiciones de trabajo y de posibilidades de desarrollo. No hay

influencia ni margen de autonomía en la forma de realizar el

trabajo, no existen posibilidades para aplicar las habilidades del

trabajador y conocimientos. No se puede adaptar el horario a

las necesidades familiares.

Apartado 4: La falta de apoyo social, de calidad de liderazgo,

de previsibilidad o de claridad de rol en el trabajo. Trabajar de

manera aislada, sin apoyo de los superiores o compañeros de

trabajo, con tareas mal definidas o sin la información adecuada

y a tiempo.

Apartados 3 y 6: Existe escasas compensaciones del trabajo,

falta de respeto, inseguridad contractural, cambio de puesto o

servicio en contra de nuestra voluntad, trato injusto.

Apartado 5: Doble presencia. Doble carga de trabajo

especialmente en la mayoría de trabajadoras que realizan la

mayor parte del trabajo doméstico y familiar, lo que implicaría

doble carga de trabajo si se compara con los hombres.


3.1 Hipótesis

Existe una alta prevalencia de accidentes laborales en los

trabajadores del horario nocturno de la Empresa Tesalia Spring Company

durante al año 2014.

TABLA N° 3 DEFINICION DE VARIABLES.

VARIABLE DEFINICION

CONCEPTUAL INDICADORES

Edad

Tiempo que ha

transcurrido desde el

nacimiento de un ser

vivo.

Edad en años según

fecha de nacimiento

en cedula de

identidad.

Riesgo psicosocial

Aquellos factores de

riesgo para la salud

que se originan en la

organización del

trabajo y que generan

respuestas de tipo

fisiológico y

conductual.

Cuestionario PSQ

CAT21 versión corta

Accidente laboral

Aquel que sucede al

trabajador durante su

jornada laboral o en el

trayecto al trabajo o

desde el trabajo a su

casa.

Fichas medicas

ocupacionales.

Tiempo de trabajo

Periodo en años que ha

laborado el operario en

la empresa.

Tiempo de trabajo en

años, según ficha de

ingreso a la empresa


Áreas de

producción

Áreas dedicadas a la

cadena de producción

de la empresa.

Distribución de

acuerdo:

Área de operaciones

y servicios

Área de manufactura.


3.2 El análisis e interpretación de los resultados

Los trabajadores que laboran en el horario nocturno de la Empresa

Tesalia Spring Company son un total de 220 trabajadores, distribuidos en

el área de Manufactura (n:166), y en el área de Operaciones y Servicios

(n:54).

El rango de edad de los trabajadores nocturnos se encuentra entre

20 a 35 años. El promedio de trabajo es de 5 años.

De acuerdo a la presencia de enfermedades crónicas no

transmisibles, se encontró que 16 trabajadores que pertenecían al horario

nocturno presentaban algún tipo de discapacidad, 27 presentaban

obesidad, 20 hipertensión arterial, y 9 diabetes Mellitus.

Durante el periodo de Enero hasta Diciembre del 2014, asistieron a

la consulta por accidentes laborales dentro del horario nocturno, un total de

88 (40%) trabajadores.

Los meses con mayor número de accidentes laborales fue marzo

con un total de 16 accidentes y junio con un total de 12 accidentes.

Los meses con menor número de accidentes fue Febrero con solo

3 accidentes, y Mayo, Julio, Octubre y Noviembre con un total de 5

accidentes (Tabla 4 y Grafico 1).


TABLA N° 4 DISTRIBUCION MENSUAL DE ACCIDENTES LABORALES EN EL

HORARIO NOCTURNO.

Mes # Accidentes Peso (%)

Enero 11 13%

Febrero 3 3%

Marzo 16 18%

Abril 7 8%

Mayo 4 5%

Junio 12 14%

Julio 4 5%

Agosto 6 7%

Septiembre 7 8%

Octubre 4 5%

Noviembre 4 5%

Diciembre 10 11%

Total 88 100%


GRÁFICO N° 1

ACCIDENTES LABORALES NOCTURNOS 2014.


Descripción: Durante el periodo de Enero hasta Diciembre del 2014,

asistieron a la consulta por accidentes laborales dentro del horario

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

13%

3%

18%

8%

5%

14%

5%

7%8%

5% 5%

11%


nocturno, un total de 88 (40%) trabajadores. Los meses con mayor número

de accidentes laborales fue marzo con un total de 16 accidentes y junio con

un total de 12 accidentes. Los meses con menor número de accidentes fue

febrero con solo 3 accidentes, y mayo, Julio, octubre y noviembre con un

total de 5 accidentes.

La edad promedio de los trabajadores accidentados fue de 50 años,

con un rango de edad de 20-50 años. 93% de los trabajadores eran

menores de 50 años, y solo el 7% se encontraba entre 50-64 años (Tabla

5 y Grafico 2). 98% de los trabajadores eran de sexo masculino y solo el

2% de sexo femenino (Tabla 6 y Grafico 3).

TABLA N° 5 DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS DE

ACUERDO A LA EDAD.

Rango # Trabajadores Peso (%)

<50 82 93%

50 a 64 6 7%


GRÁFICO N° 2 DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS DE

ACUERDO EDAD.


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<50 50 a 64

93%

7%


Descripción: La edad promedio de los trabajadores accidentados fue

de 50 años, con un rango de edad de 20-50 años. 93% de los trabajadores

eran menores de 50 años, y solo el 7% se encontraba entre 50-64 años.

TABLA N° 6

DISTRUBICION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS DE ACUERDO AL GÉNERO.

Genero Cantidad Peso (%)

Masculino 86 98%

Femenino 2 2%


GRÁFICO N° 3

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS DE ACUERDO AL GÉNERO.


Descripción: 98% de los trabajadores eran de sexo masculino y solo

el 2% de sexo femenino. Aunque los trabajadores de manufactura y

operaciones y servicios, manejan maquinarias pesadas, y realizan trabajos

minuciosos, se pudo observar una diferencia en la cantidad de accidentes.

98%

2%

Masculino

Femenino


En el área de manufactura ocurrieron 79 eventos (90%), mientras que en

operaciones y servicios 9 eventos (10%) (Tabla 7 y Grafico 4).

TABLA N° 7

DISTRIBUCION DE LOS ACCIDENTES LABORALES DE ACUERDO AL AREA DE TRABAJO.

Área # Trabajadores Peso (%)

Manufactura 79 90

Operaciones y Servicios 9 10


GRÁFICO N° 4

DISTRIBUCION DE LOS ACCIDENTES LABORALES DE ACUERDO AL AREA DE TRABAJO.


Descripción: 90% de los trabajadores que presentaron un accidente

laboral pertenecían al área de operaciones y servicios, mientras que el 10%

pertenecía al área de manufactura. El tipo más frecuente de accidente fue

heridas corto punzantes (64%), ocurridos en la Línea de Krones HOT FILL,

Krones PET, o mantenimiento de maquinaria. En menor porcentaje

quemaduras de segundo grado (15%) y laceraciones (10%) (Tabla 8 y

90%

10%

Manufactura

Operaciones y Servicios


Grafico 5). El lugar más frecuente de lesión fue mano (67%) y antebrazo

(13%) (Tabla 9 y Grafico 6).

TABLA N° 8

PROPORCION DE TIPOS DE ACCIDENTES LABORALES EN EL HORARIO NOCTURNO.

Tipo de Accidente Frecuencia Peso (%)

Absceso 2 2%

Caída Moto 1 1%

Cuerpo Extraño 1 1%

Herida Corto Punzante 56 64%

Laceración 9 10%

Quemadura 13 15%

Trauma 5 6%

Uñero 1 1%


GRÁFICO N° 5

PROPORCION DE TIPOS DE ACCIDENTES LABORALES EN EL HORARIO NOCTURNO.


0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Absceso

Caida Moto

Cuerpo Extraño

Herida Corto Punzante

Laceracion

Quemadura

Trauma

Uñero

2%

1%

1%

64%

10%

15%

6%

1%


Descripción: El tipo más frecuente de accidente fue heridas cortos

punzantes (64%), ocurridos en la Línea de Krones HOT FILL, Krones PET,

o mantenimiento de maquinaria. En menor porcentaje quemaduras de

segundo grado (15%) y laceraciones (10%).

TABLA N° 9 PROPORCION DEL LUGAR DEL ACCIDENTE LABORAL.

Lugar del Accidente Frecuencia Peso (%)

Antebrazo 11 13%

Brazo 4 5%

Cara 3 3%

Codo 3 3%

Espalda 2 2%

Mano 59 67%

Múltiples 1 1%

Pie 3 3%

Pierna 1 1%

Tronco 1 1%


GRÁFICO N° 6 PROPORCION DEL LUGAR DEL ACCIDENTE LABORAL.


0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Antebrazo

Brazo

Cara

Codo

Espalda

Mano

Multiples

Pie

Pierna

Tronco

13%

5%

3%

3%

2%

67%

1%

3%

1%

1%


Descripción: El lugar más frecuente de lesión fue mano (67%) y

antebrazo (13%).

De acuerdo a lo anterior podemos concluir que la prevalencia de los

accidentes laborales en el horario nocturno entre Enero a Diciembre 2014

fue del 40% (88 accidentes en el año 2014). La edad promedio fue de 50

años, más frecuente en el sexo masculino, probablemente porque la

población de trabajadores está formada mayoritariamente por hombres, y

90% de los accidentes ocurrieron en el área de Manufactura. 64% de los

accidentes fueron por heridas cortopunzantes, afectando en un 67% la

región de la mano y 13% a región del antebrazo. Lesiones menos

frecuentes fueron quemaduras 15% y laceraciones con un 10%.

Se empleó la versión corta del Cuestionario PSQ CAT21 para la

evaluación de riesgos psicosociales en empresas pequeñas, con el fin de

determinar la exposición a seis importantes grupos de circunstancias de

riesgo para la salud de origen psicosocial en el trabajo. La población total

del estudio es de 220 trabajadores, el tamaño de la muestra fue de 64

trabajadores.

92% de los trabajadores encuestados eran hombres mientras que

solo el 8% mujeres (Tabla 10 y Grafico 7). 88% de los trabajadores

encuestados eran <50 años, mientras que solo el 12% se encontrada entre

los 50-64 años (Tabla 11 y Grafico 8).

TABLA N° 10

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS ENCUESTADOS DE ACUERDO AL GÉNERO.

Genero Cantidad Peso (%)

Masculino 72 92%

Femenino 6 8%



GRÁFICO N° 7 DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS

ENCUESTADOS DE ACUERDO AL GÉNERO.


Descripción: 92% de los trabajadores encuestados eran hombres

mientras que solo el 8% mujeres.

TABLA N° 11

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS ENCUESTADOS DE ACUERDO AL GRUPO ETARIO.

Rango etario # Trabajadores Peso (%)

<50 69 88%

50-64 9 12%


92%

8%

Masculino

Femenino


GRÁFICO N° 8

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS ENCUESTADOS DE ACUERDO AL GRUPO ETARIO.


Descripción: 88% de los trabajadores encuestados eran <50 años,

mientras que solo el 12% se encontrada entre los 50-64 años.

La cantidad de años laborando fue < 5 -10 años en un 41%, mientras

el 18% de los encuestados habían laborado más de 10 años (Tabla 12 y

Grafico 9). 58% de los trabajadores encuestados pertenecían al área de

manufactura, mientras que el 42% pertenecía al área de operaciones y

servicios (Tabla 13 y Grafico 10).

TABLA N° 12 DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS

ENCUESTADOS DE ACUERDO A LOS AÑOS DE TRABAJO.

Años de trabajo # Trabajadores Peso (%)

<5 32 41%

5 a 10 32 41%

>10 14 18%


88%

12%

<50 50-64


GRÁFICO N° 9 DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS

ENCUESTADOS DE ACUERDO A LOS AÑOS DE TRABAJO.


Descripción: La cantidad de años laborando fue < 5 -10 años en un

41%, mientras el 18% de los encuestados habían laborado más de 10 años.

TABLA N° 13

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS ENCUESTADOS DE ACUERDO AL AREA DE TRABAJO.

Departamento # Trabajadores Peso (%)

Manufactura 45 58%

Operaciones y Servicios 33 42%


41%

41%

18%

<5

5 a 10

>10


GRÁFICO N° 10.

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES NOCTURNOS ENCUESTADOS DE ACUERDO AL AREA DE TRABAJO.


Descripción: 58% de los trabajadores encuestados pertenecían al

área de manufactura, mientras que el 42% pertenecía al área de

operaciones y servicios.

3.3 Análisis de los apartados del Cuestionario PSQ CAT21

Los resultados de cada apartado del Cuestionario se lo catalogan en

tres intervalos. Cada uno de estos tres intervalos clasifica a la población en

tres grupos: el intervalo verde incluye la tercera parte de la población de

referencia para la que su puntuación es más favorable para la salud, el

intervalo rojo incluye la situación contraria (tercera parte de la población de

referencia para la que su puntuación es más desfavorable para la salud),

mientras que el intervalo amarillo define el tercio de la población ocupada

de referencia que se encuentra entre los dos extremos verde y rojo.

58%

42%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Manufactura Operaciones y Servicios


TABLA N° 14 RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 1.

Resultado # Trabajadores Peso (%)

Verde 8 13%

Amarillo 9 14%

Rojo 47 73%

Fuente: Resultados del Cuestionario PSQ CAT21. Elaborado por: Dra. Plaza Correa Ángela Marlene

GRÁFICO N° 11

RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 1.


Descripción: 73% de los trabajadores encuestados presenta un

riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 1, indicando formas de

trabajo rápido o de forma irregular.

TABLA N° 15 DISTRIBUCION POR GÉNERO DE LOS RESULTADOS DEL

CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 1.

Masculino Femenino

Resultado Cantidad Peso (%) Cantidad Peso (%)

Verde 7 88% 1 12%

Amarillo 9 100% 0 0%

Rojo 42 89% 5 11%


13%

14%

73%

Verde

Amarillo

Rojo


GRÁFICO N° 12 DISTRIBUCION POR GÉNERO DE LOS RESULTADOS DEL



Descripción: 89% de los trabajadores encuestados que presentaron

un riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 1 fueron de sexo

masculino y 11% de sexo femenino, 100% de los encuestados de sexo

masculino presento un riesgo intermedio, y 88% de los encuestados que

presentaron un riesgo más favorable fueron de sexo masculino y 12% de

sexo femenino.

TABLA N° 16. RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 2.


Verde 42 66%

Amarillo 8 12%

Rojo 14 22%


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VERDE AMARILLO ROJO

88%

100%

89%

12%

0%

11%

Masculino Femenino


GRÁFICO N° 13 RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 2.


Descripción: 22% de los trabajadores encuestados presentan un

riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 2, indicando falta de

control sobre los contenidos y las condiciones de trabajo y posibilidades de

desarrollo, no teniendo influencia ni margen de autonomía en la forma de

realizar su trabajo, posibilidades para aplicar sus habilidades y

conocimientos, ni adaptar el horario a las necesidades familiares.

TABLA N° 17 DISTRIBUCIÓN POR GÉNERO DE LOS RESULTADOS DEL


Masculino Femenino


Verde 38 90% 4 10%


Rojo 12 86% 2 14%


66%

12%

22%

Verde

Amarillo

Rojo








masculino presento un riesgo intermedio, y 90% de los encuestados que

presentaron un riesgo más favorable fueron de sexo masculino y 10% de

sexo femenino.

TABLA N° 18



Verde 3 5%

Amarillo 15 23%

Rojo 46 72%


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VERDE AMARILLO ROJO

90%

100%

86%

10%

0%

14%

Masculino Femenino





riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 3, indicando escasas

compensaciones del trabajo, falta de respeto, inseguridad contractual,

cambio de puesto o servicio en contra de su voluntad y trato injusto.



Masculino Femenino


Verde 2 67% 1 33%

Amarillo 13 87% 2 13%

Rojo 43 93% 3 7%


5%

23%

72%

Verde

Amarillo

Rojo








masculino presento un riesgo intermedio, y 13% de sexo femenino; y 67%

de los encuestados que presentaron un riesgo más favorable fueron de

sexo masculino y 33% de sexo femenino.

TABLA N° 20 RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 4.


Verde 21 33%

Amarillo 27 42%

Rojo 16 25%


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VERDE AMARILLO ROJO

67%

87%93%

33%

13%7%

Masculino Femenino





riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 4, indicando falta de

apoyo social, de calidad de liderazgo, de previsibilidad o de claridad de rol

en el trabajo, trabajo aislado sin apoyo de los superiores o compañeros y

compañeras, con las tareas mal definidas o sin la información adecuada y

a tiempo.



Masculino Femenino


Verde 18 86% 3 14%


Rojo 15 94% 1 6%


33%

42%

25%

Verde

Amarillo

Rojo








masculino presento un riesgo intermedio y 7% de sexo femenino; 86% de

los encuestados que presentaron un riesgo más favorable fueron de sexo

masculino y 14% de sexo femenino.

TABLA N° 22 RESULTADOS POR CUESTIONARIO PSQ CAT21: APARTADO 5.


Verde 12 19%

Amarillo 20 31%

Rojo 32 50%


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VERDE AMARILLO ROJO

86%

93% 94%

14%

7% 6%

Masculino Femenino





riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 5, indicando doble

presencia. Siendo más común en mujeres, ya que la mayoría de mujeres

trabajadoras realizan la mayor parte del trabajo doméstico y familiar, lo que

implica una doble carga de trabajo si lo comparamos con los hombres.

Además, el trabajo familiar y doméstico implica exigencias que deben

asumirse de forma simultánea a las del trabajo remunerado, y la

organización de éste dificulta o facilita la compatibilización de ambos.



Masculino Femenino


Verde 11 92% 1 8%


Rojo 28 88% 4 12%


19%

31%

50% Verde

Amarillo

Rojo








masculino presento un riesgo intermedio, y 5% de sexo femenino; 92% de

los encuestados que presentaron un riesgo más favorable fueron de sexo

masculino y 8% de sexo femenino.

TABLA N° 24



Verde 0 0%

Amarillo 11 17%

Rojo 53 83%


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VERDE AMARILLO ROJO

92%95%

88%

8%5%

12%

Masculino Femenino





riesgo psicosocial muy desfavorable en el apartado 6, indicando escasas

compensaciones del trabajo, falta de respeto, inseguridad contractual,

cambio de puesto o servicio en contra de su voluntad y trato injusto.



Masculino Femenino


Verde 0 0% 0 0%


Rojo 51 96% 2 4%


0%17%

83%

Verde

Amarillo

Rojo








masculino presento un riesgo intermedio y 27% de sexo femenino.

3.4 Resultados del Cuestionario PSQ CAT21

Tomando en cuenta que la interpretación de los resultados de acuerdo

a los intervalos significan:

Verde: Nivel de exposición psicosocial mas favorable para la

salud.

Amarillo: Nivel de exposición psicosocial intermedio para la

salud.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VERDE AMARILLO ROJO

0%

73%

96%

0%

27%

4%

Masculino Femenino


Rojo: Nivel de exposición psicosocial mas desfavorable para

la salud.

73% de los trabajadores presentaron un nivel psicosocial mas

desfavorable en el apartado 1 (rojo), 72% en el apartado 3 (rojo), 50% en

el apartado 5 (rojo), y 83% en el apartado 6 (rojo). 42% de los trabajadores

presentaron un riesgo intermedio en el apartado 4 (amarillo), y 66% de los

trabajadores presentaron un nivel de exposición muy favorable en el

apartado 2 (verde) (Grafico 23).

GRÁFICO N° 23 RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PSQ CAT21.


Descripción: El nivel de exposición psicosocial más desfavorable fue

en las áreas de exigencia psicológicas del trabajo, los trabajadores

nocturnos se ven afectados por el trabajo rápido, irregular, que requiere

dejar a un lado problemas y sentimientos de por medio. Se ven afectados

por las escasas compensaciones del trabajo, no se sienten remunerados,

existe inseguridad contractual, cambios de puestos o servicios en contra de

su voluntad, además de trato injusto. Existió un riesgo psicosocial

intermedio para la salud en lo que respecta al apoyo social, calidad de

13%

66%

5%

33%

19%

0%14% 13%

23%

42%

31%

17%

73%

22%

72%

25%

50%

83%

APARTADO 1 APARTADO 2 APARTADO 3 APARTADO 4 APARTADO 5 APARTADO 6

Verde Amarillo Rojo


liderazgo, de previsibilidad o de claridad del rol en el trabajo. Finalmente,

los trabajadores del horario nocturno tienen margen de autonomía con lo

que respecta a la forma de realizar su trabajo. Tienen control sobre los

contenidos y las condiciones de trabajo y la posibilidad de desarrollo.

Podemos concluir que el nivel de exposición psicosocial más

desfavorable fue en las áreas de exigencia psicológicas del trabajo, los

trabajadores nocturnos se ven afectados por el trabajo rápido, irregular, que

requiere dejar a un lado problemas y sentimientos de por medio (apartado

1). Se ven afectados por las escasas compensaciones del trabajo, no se

sienten remunerados, existe inseguridad contractual, cambios de puestos

o servicios en contra de su voluntad, además de trato injusto (apartado 3 y

6).

Otro factor que afecta de manera más desfavorable a la salud de estos

trabajadores es la doble presencia (apartado 5). La mayoría de las mujeres

trabajadoras realizan la mayor parte del trabajo doméstico y familiar, lo que

implica doble carga de trabajo si se compara a lo de los hombres. Además

el trabajo familiar y domestico implica exigencias que deben asumirse de

forma simultánea a las del trabajo remunerado, y la organización de este

dificulta o facilita la compatibilización de ambos.

Existió un riesgo psicosocial intermedio para la salud en lo que

respecta al apoyo social, calidad de liderazgo, de previsibilidad o de

claridad del rol en el trabajo. Los trabajadores se ven afectados de manera

intermedia en el trabajo aislado, sin apoyo de los superiores o compañeros,

existen tareas mal definidas y la información no es adecuada ni a tiempo

(apartado 4). Finalmente, los trabajadores del horario nocturno tienen

margen de autonomía con lo que respecta a la forma de realizar su trabajo.

Tienen control sobre los contenidos y las condiciones de trabajo y la

posibilidad de desarrollo. El trabajo les da posibilidades de aplicar sus

habilidades y conocimientos (apartado 2) (Grafico 23). En lo que respecta

a la diferencia de género, únicamente en el apartado 4, la mayor parte de


mujeres consideraron un nivel psicosocial muy favorable, mientras que la

mayor parte de los hombres consideraron un nivel intermedio.

3.5 Árbol de problemas de Ishikawa

Actualmente existen diversos riesgos psicosociales que se asocian al

trabajo nocturno, sin contar con el número incrementado de accidentes

laborales, especialmente en empresas de que presentan horario nocturno.

La prevalencia de accidentes laborales en el horario nocturno de la

empresa Tesalia Spring Company durante Enero 2014 y Diciembre 2014

fue de un 40% (Grafico 24).

GRÁFICO N° 24 ARBOL DE PROBLEMAS DE ISHIKAWA.


3.6 Comprobación de la Hipótesis

Existe una alta prevalencia de accidentes laborales en el horario

nocturno de la empresa Tesalia Spring Company durante enero

2014 y diciembre 2014.


3.7 Posibles problemas

Uno de los principales problemas de los trabajadores del horario

nocturno es la alteración del ritmo circadiano. Las modificaciones de las

horas de sueño y alteración en el ciclo de luz-oscuridad que tienen las

personas que trabajan turnos nocturnos provocan una mayor prevalencia e

incidencia de enfermedades crónicas, además figura como factor de riesgo

para trastornos eventualmente mortales e incluso una mayor ineficiencia en

el trabajo.

La falta de sueño produce afectaciones psicológicas como ansiedad,

depresión, afectaciones cardiológicas, metabólicas, digestivas, etc.

Además de afectaciones físicas, problemas familiares y sociales, la mayor

parte de los trabajadores nocturnos se ven afectados psicosocialmente en

gran manera.

Los efectos a largo plazo de exposición a trabajos nocturnos empiezan

a vislumbrar una serie de signos y síntomas debidos a la privación de sueño

y la fatiga. Los trabajadores se ven expuestos a mayores riesgos, que

implican daños para su salud, como accidentes laborales.

Otro de los factores que puede implicar en los accidentes laborales,

es el lugar de trabajo. Los trabajadores del área de manufactura y de

operaciones y servicios se ven expuestos a ruidos, temperaturas, cortes,

radiaciones, químicos, vibración, riesgos biológicos y ergonómicos, que al

final provocan ineficiencia en el trabajo y riesgo de accidentes.

3.8 Impacto económico de los problemas

Los accidentes laborales implican un impacto económico tanto como

para la empresa como para el trabajador. Los accidentes que ocurren en

horas laborales ameritan atención inmediata.


La empresa necesita proporcionar una atención medica 24 horas, con

una licenciada en enfermería y por qué no un médico general que realice

guardias para la atención en todo tiempo de los trabajadores. Además la

empresa debe contratar un servicio de ambulancia que este al llamado 24

horas en el caso de cualquier accidente laboral.

70% de los gastos médicos lo cubre la empresa por medio de seguros,

sin embargo en ocasiones, dependiendo del tipo de accidente, el trabajador

deberá gastar recursos propios en diversos exámenes o procedimientos

que el seguro de la empresa no cubre. Sin contar, con la calidad de atención

de los servicios públicos de salud que cuenta el país, el tiempo de espera,

la agilidad de los trámites, etc., lo cual conlleva a que el trabajador prefiera

servicios particulares para tener una más rápida recuperación y volver a su

trabajo.

Otro punto importante es las secuelas de los accidentes en los

trabajadores. Los accidentes por objetos corto punzantes ameritan

permisos médicos por incapacidad de realizar sus obligaciones laborales,

en el caso del área de manufactura implica realizar trabajos minuciosos que

requieren que su elemento de trabajo (manos) estén en perfecto estado de

salud. Esto conlleva a permisos médicos, inasistencias y un desequilibrio

en la empresa.

Además de los accidentes laborales, los trastornos del sueño debido

al trabajo nocturno, conllevan a enfermedades crónicas como hipertensión

arterial, afectaciones gastrointestinales, diabetes mellitus y trastornos de

fatiga crónica. La falta de sueño conlleva a una mala alimentación, ya sea

por comer a horas indebidas o por consumo de alimentos no nutritivos o de

sustancias como café o tabaco para mantenerse despierto.

Todo lo anterior provoca enfermedades digestivas como gastritis

crónica, colitis y/o ulcera gástrica, lo cual provoca a su vez mayor

ausentismo laboral y mayores gastos en medicamentos para los pacientes.


Finalmente podemos concluir que el trabajo nocturno genera un mayor

riesgo de presentar accidentes laborales y/o a largo plazo enfermedades

crónicas, que al final presentan un gasto y pérdida de recursos tanto para

la empresa como para el trabajador.

CAPÍTULO IV

PROPUESTA

Es de obligación de los empresarios, garantizar la salud de sus

trabajadores. En las empresas que sea necesario implementar un horario

de trabajo nocturno, es mandatorio establecer turnos laborales de forma

rotativa, ya sea con ritmo continuo o discontinuo, de esta forma se atenúa

el trabajo repetitivo y monótono. Los cronogramas de turnos de trabajo, se

deben realizar por temporadas, avisando al trabajador con antelación

suficiente para no verse afectado por los cambios de horario.

Es necesario implementar medidas de protección adaptadas a la

naturaleza del trabajo, conociendo los riesgos psicosociales que se

presentan en trabajadores de horario nocturno. Además de otorgar a los

trabajadores equipos de seguridad, realizar controles diarios acerca del

correcto uso, para evitar accidentes en el área de trabajo.

Según la OMS, con el fin de conseguir una dieta equilibrada se deberá

comer diariamente dos raciones del grupo de las proteínas, dos raciones

de grupo de leche y derivados, cuatro raciones de hortalizas y frutas, y

cuatro raciones de pan y cereales. Estos cuatro grupos de comidas deben

ser repartidas durante todo el día.

Un especialista en nutrición deberá controlar la alimentación de los

trabajadores si la empresa presenta restaurante o bar, y de ser posible

dejar abierto con el fin de evitar que el trabajador consuma alimentos o

bebidas frías o comida chatarra.

Además es necesario otorgar recesos que permitan mejorar el

Propuesta 72

estado funcional y consumir por lo menos una ración que este caliente

durante las horas laborables, realizar charlas educativas acerca de una

correcta alimentación con el fin de concientizar a los trabajadores la

importancia de una correcta alimentación sobre todo en aquellos que

laboran en el horario nocturno.

En lo que respecta al proceso de selección de los trabajadores se

debe incluir en los exámenes médicos de rutina reconocimiento médico

encaminado a la detección de antecedentes gastrointestinales de

importancia como: colitis, ulcera gástrica, ulcera gastroduodenales,

alteraciones de sueño, enfermedades específicas como epilepsia, fatiga,

enfermedades crónicas no transmisibles, trastornos cardiovasculares.

Otro de los aspectos importantes es poder realizar cambios de turnos

de trabajo adaptados al ciclo circadiano (entre las 6h00 am – 7h00 am,

entre las 14h00 pm – 15h00 pm, y entre las 22h00 pm – 23h00 pm).

Además se aconseja rotaciones cortas, cada dos o tres días; y posterior a

trabajar continuamente por dos o tres turnos nocturnos seguidos, es

conveniente descansar un turno completo. Finalmente es necesario prever

de fines de semana libres de al menos dos días consecutivos y evitar la

rotación en horarios nocturnos a trabajadores menores de 25 años y

mayores de 50 años.

4.1 Planteamiento de alternativas de solución a problemas

1. Sistemas de selección.

- Ficha medica pre ocupacional aplicada a trastornos del

sueño, afectaciones cardiovasculares, digestivas, y

neurológicas.

2. Controles médicos

- Controles periódicos de los trabajadores nocturnos dirigidos

a enfermedades crónicas, como trastornos cardiovasculares

Propuesta 73

(hipertensión arterial), trastornos metabólicos, afectaciones

digestivas y neurológicas.

- Control de índice de masa corporal.

- Aplicar Cuestionarios dirigidos a riesgos psicosociales.

3. Sistemas de rotación.

- Rotaciones cortas (cada 2 a 3 días).

- Cambios de turnos entre las 6h00 y 7h00, las 14h00 y 15h00

y entre las 22h00 y 23h00.

- Proveer fines de semana libres al menos 2 días consecutivos.

4. Condiciones de trabajo.

- Permitir pausas de descanso y alimentación durante el trabajo

nocturno

- Mejorar medio de trabajo:

Mejorar iluminación

Disminuir ruido ambiental

Mejorar condiciones termo higrométricas.

- Control estricto del uso del equipamiento de seguridad

adecuado.

5. Control de alimentación

- Proveer de un nutricionista que realice vigilancia de los

alimentos brindados a los trabajadores nocturnos.

6. Brindar charlas y programas.

- Charlas acerca de la importancia de una correcta

alimentación.

- Charlas acerca de los efectos de consumo de sustancias

estimulantes.

- Realizar programas ergonómicos para evitar lesiones

musculo-esqueléticas.

- Charlas sobre cómo debe ser el ambiente para dormir durante

el día

7. Capacitaciones

- Capacitación en primeros auxilios.

Propuesta 74

- Capacitación en el correcto uso de las máquinas y equipos de

seguridad.

4.2 Cronograma de trabajo

TABLA N° 26

CRONOGRAMA DE TRABAJO. ACTIVIDAD PERIODO RESPONSABLE

DIARIO MENSUAL SEMESTRAL ANUAL

1. Aplicación de ficha medica

pre ocupacional.

x Medico ocupacional

2. Controles médicos.

x Medico ocupacional

3. Implementar sistemas de

rotación. x

Recursos humanos

4. Control de equipamiento de seguridad.

x Área de operaciones y servicios

5. Supervisión de alimentos brindados.

x Nutricionista

6. Charlas y programas

x Medico ocupacional y nutricionista

7. Capacitaciones x Medico ocupacional

Fuente: Investigación de Campo Elaborado por: Dra. Plaza Correa Ángela Marlene

4.3 Evaluación de los Costos

TABLA N° 27 EVALUACION DE COSTOS DE ACTIVIDADES.

ACTIVIDADES

COSTO OBSERVACIONES

1. Ficha medica pre ocupacional Sin costo

2. Controles médicos

a. Exámenes $100 Cuestionarios para

evaluar riesgos

psicosociales (sin

costo).

i. Laboratorios: BHC, Plaquetas,

Grupo sanguíneo, VDRL,

Glucosa, Urea, Creatinina,

$25

Propuesta 75

ACTIVIDADES

COSTO OBSERVACIONES

Ácido úrico, colesterol, HDL,

LDL, Triglicéridos,

Fisicoquímico y sedimento de

orina, Coprocultivo.

ii. Electroencefalograma

$75

iii. Electrocardiograma

iv. Audiometría

v. Examen visual

vi. Radiografía de tórax

vii. Espirometría

2. Implementar sistemas de rotación. Sin costo

3. Control de equipamiento de seguridad.

Sin costo

Asignación de un profesional del área de operaciones y servicios que supervise el uso adecuado del equipamiento de seguridad (sin costo).

3. Supervisión de alimentación.

$600 Contratación de una especialista en nutrición.

3. Charlas y programas. $100

Se realizaran en instalaciones de la empresa.

3. Capacitaciones.

$100 Se realizaran en instalaciones de la empresa.

Fuente: Investigación de Campo Elaborado por: Dra. Plaza Correa Ángela Marlene

4.4 Plan de inversión y financiamiento

Los costos adicionales que se necesitan para implementar este

nuevo sistema, incluyen los controles médicos periódicos y la contratación

de un especialista en nutrición.

Propuesta 76

Los exámenes de laboratorio e imágenes dirigidos a afectaciones

generadas por horarios laborales nocturnos, se realizan a través de

convenios en laboratorios asociados a la empresa. Los controles médicos

realizados semestralmente representan un gasto anual de $25.000, monto

que debería ser considerado dentro del presupuesto anual de la empresa.

La contratación de una especialista en nutrición con un sueldo

promedio de $50 mensuales, representa un gasto anual de $600, monto

que debería ser considerado dentro del presupuesto anual de la empresa.

Las capacitaciones y charlas a un costo de $200 mensuales

En suma, para poder implementar un plan de acción para mitigar la

prevalencia de accidentes laborales y evitar enfermedades crónicas

consecuencia del horario laboral nocturno, la empresa deberá considerar

un monto de inversión anual total de $28.000.

4.5 Evaluación Financiera

El crecimiento aproximado de la empresa ha sido del 20% anual

durante los últimos tres años, lo que viabilizaría la inversión de $28.000

necesaria para ejecutar el plan de acción propuesto. Sin embargo, es de

importancia considerar la proyección estratégica de los directivos de la

empresa al tener una visión de crecimiento regular (nueva planta de

manufactura, implementación de sucursales, maquinaria, etc.) y el riesgo

país, con el objetivo de posibilitar el implementar el plan de acción

propuesto.

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones

Podemos concluir que la prevalencia de accidentes laborales en la

empresa Tesalia Spring Company fue de un 40%. El tipo de accidente más

frecuente fueron lesiones corto punzantes, en la región de mano y

antebrazo, ya que la mayor parte de trabajadores de manufactura manejan

objetos corto punzantes como vidrio y plástico. Lesiones menos frecuentes

fueron quemaduras y laceraciones, debido al manejo de químicos, líquidos

calientes y calderas.

Los trabajadores nocturnos de la empresa, efectivamente se

encuentran equipados con materiales de seguridad como guantes, botas

de hule, calzado de seguridad, chalecos, equipo y ropa desechable, lentes

y cascos de protección, mascarillas y tapones auditivos. Sin embargo, en

ocasiones la falta de sueño por alteración del ritmo circadiano que

presentan este tipo de trabajadores, ocasiona falta de eficiencia y mayor

riesgo a lesiones corto punzantes, incluso puede llegar al punto de olvidar

colocar su material de protección.

Es de suma importancia que exista un control estricto del uso de estos

equipos de seguridad. Cada trabajador antes de ingresar a su área de

trabajo necesita estar correctamente equipado para evitar exposición a

riesgos. Es necesario implementar un equipo 24 horas que se dedique a la

vigilancia de estos eventos.

Otro factor importante son los periodos de descanso. La falta de

Conclusiones y recomendaciones 78

sueño provoca fatiga y sueño acumulado. Los trabajadores se ven

expuestos a mayor cantidad de accidentes, debido a que su desempeño se

ve afectado por la poca cantidad de horas de sueño. La implementación de

periodos de descanso entre horas laborales, permitirá disminuir la carga

laboral, con el fin de mitigar la cantidad de accidentes laborales.

Se aplicó un el Cuestionario PSQ CAT21 para medir el nivel de

exposición a riesgos psicosociales, y evaluar el nivel de estrés laboral que

se encuentran sometidos los trabajadores en el horario nocturno. Pudimos

concluir que en el 74% de los trabajadores encuestados, el nivel de

exposición psicosocial más desfavorable fue en las áreas de exigencia

psicológicas del trabajo, los trabajadores nocturnos se ven afectados por el

trabajo rápido, irregular. En ocasiones deben dejar a un lado sus problemas

familiares y responsabilidades, por el trabajo sin descanso y rápido.

Un 72% de los trabajadores se ven afectados por las escasas

compensaciones del trabajo. Los trabajadores del horario nocturno no se

sienten remunerados por la carga de trabajo demandada, existe

inseguridad contractual, y además se ven afectados por los cambios de

puestos u horarios en contra de su voluntad.

49% de los trabajadores presentan doble presencia, probablemente

por el poco cumplimiento de sus responsabilidades familiares, debido a

horario de trabajo, preocupación por inasistencia a eventos familiares o

sociales de importancia. La mayoría de las mujeres trabajadoras realizan

la mayor parte del trabajo doméstico y familiar, lo que implica doble carga

de trabajo si se compara a lo de los hombres. Además el trabajo familiar y

domestico implica exigencias que deben asumirse de forma simultánea a

las del trabajo remunerado, y la organización de este dificulta o facilita la

compatibilización de ambos.

Finalmente, un aspecto positivo fue que el 68% de los trabajadores

del horario nocturno tienen margen de autonomía con lo que respecta a la


forma de realizar su trabajo. Definen tener control sobre los contenidos y

las condiciones de trabajo y la posibilidad de desarrollo. El trabajo les da

posibilidades de aplicar sus habilidades y conocimientos. El desafío es que

sus habilidades sean correctamente realizadas con el fin de evitar los

accidentes durante horas de trabajo, provocadas por la falta de sueño.

La falta de sueño y alteración del ritmo circadiano además de provocar

accidentes laborales y afectaciones psicosociales, provoca patológicas

asociadas al trastorno del sueño. Varias publicaciones confirman que los

trastornos del sueño provocan patologías asociadas a la fatiga crónica,

depresión, afectaciones cardiovasculares, metabólicas, diabetes Mellitus,

obesidad, afectaciones gastrointestinales y neurológicas.

Con la información obtenida se puede concluir que el trabajo nocturno

es un factor de riesgo para múltiples trastornos orgánicos y psicosociales.

Por esta razón, es necesario la selección de personal apto para el trabajo

nocturno, ya que el horario nocturno puede exacerbar las enfermedades de

estas personas o afectar la calidad de vida desde otras perspectivas.

5.2 Recomendaciones

Se recomienda una correcta vigilancia del uso de equipos de

seguridad industrial, descansos en horas laborales, y una correcta rotación

de horarios para la mitigación de accidentes laborales.

La selección de los trabajadores que sean aptos para el trabajo

nocturno es una necesidad. Se recomienda que el examen periódico de

trabajadores nocturnos sea en busca de enfermedades crónicas

relacionadas con este, o en busca de enfermedades que ya tenía la

persona. Las personas que muestren trastornos del sueño y otras

enfermedades directamente relacionas con el trabajo nocturno deberán ser

reubicadas.


Las alteraciones digestivas son agravadas por la interrupción de los

ciclos circadianos digestivos, además del hecho de comidas a deshoras

con poco apetito. Los alimentos están mal repartidos a lo largo de la

jornada, con un abuso de ingesta de grasas, aumento de consumo de café

y tabaco con el fin de combatir el sueño.

Se recomienda repartir alimentos a lo largo del día teniendo en cuenta

los cuatro grupos alimenticios, además de la implementación de un

restaurante o bar, controlada por un especialista en nutrición con el fin de

evitar que el trabajador se alimente a base de comida chatarra y bebidas

heladas.

Se debe desarrollar un plan de educación sanitaria con el fin de

explicar a los trabajadores de la importancia de la correcta alimentación.

Finalmente efectuar un reconocimiento médico previo encaminado a

detectar antecedentes gastrointestinal que puedan ser agravados por el

horario laboral.

Por todo lo anterior se recomienda que se debe hacer una cuidadosa

selección de los trabajadores que son aptos a trabajar en horario nocturno.

Tomar especial atención a grupos de riesgo como: personas menores de

25 años y mayores de 50 años, personas con antecedentes

gastrointestinales o cardiovasculares, personas diabéticas, epilépticas o

con trastornos del sueño.

Además de implementar un control estricto del uso de equipos de

seguridad y periodos de descanso, para aumentar la eficiencia laboral y

disminuir la prevalencia de accidentes nocturnos

Es necesario realizar estudios más amplios respecto a las

implicaciones del trabajo nocturno sobre la salud de los trabajadores, ya

que debería ser un tema de salud pública por la alta prevalencia de


enfermedades y trastornos del sueño.

GLOSARIO DE TÉRMINOS

Accidentes laborales: Es toda lesión corporal que el trabajador sufra

con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.

Ciclo circadiano: Del latín circa que significa “alrededor de” y diem

que significa “día”, se definen como una serie de funciones biológicas que

se repiten en intervalos regulares de aproximadamente 24 horas.

Cronobiología: Estudio de los ritmos biológicos.

Depresión: Estado psíquico que se caracteriza por una gran tristeza

sin motivo aparente, decaimiento anímico y pérdida de interés por todo.

Enfermedades crónicas no transmisibles: Son enfermedades de

larga duración cuya evolución es generalmente lenta. Estas enfermedades

representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al

envejecimiento de la población y los modos de vida actuales que acentúan

el sedentarismo y la mala alimentación.

Hipersomnia: Es un trastorno del mecanismo del

sueño, caracterizado por un sueño excesivo constante e involuntario.

Incidentes: Circunstancia o suceso que sucede de manera

inesperada y que puede afectar al desarrollo de un asunto o negocio,

aunque no forme parte de él

Insomnio: Falta anormal de sueño y dificultad para conciliarlo que se

sufre en el momento en que corresponde dormir.

Glosario De Términos 83

Lesiones corto punzantes: Es un hecho que hace que un

instrumento de aguja o puntiagudos, como un bisturí (referidos

colectivamente como 'objetos punzantes'), penetre la piel.

Manufactura: Proceso de fabricación de un producto que se realiza

con las manos o con ayuda de máquinas.

Polisomnografía: Una polisomnografía es una prueba de múltiples

parámetros usada en el estudio del sueño.

Prevalencia: Es la proporción de individuos de una población que

presentan el evento en un momento, o periodo de tiempo, determinado.

Rendimiento: Producto o utilidad que rinde o da alguien o algo.

Riesgos ergonómicos: La probabilidad de sufrir un evento adverso

e indeseado (accidente o enfermedad) en el trabajo, condicionado por

ciertos factores de riesgo ergonómicos.

Riesgos psicosociales: Son aquellos factores de riesgo para la salud

que se originan en la organización del trabajo y que generan respuestas de

tipo fisiológico, cognitivo y conductual que son conocidas popularmente

como “estrés” y que pueden ser precursoras de enfermedad en ciertas

circunstancias de intensidad, frecuencia y duración.

Salud mental: Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente

todas sus funciones mentales.

Síndrome de fatiga crónica: Se refiere a un cansancio intenso y

continuo (fatiga) que no se alivia con el descanso y no es causado

directamente por otras enfermedades.

Glosario De Términos 84

Trabajo nocturno: Según el artículo 36 del Estatuto de los

Trabajadores el trabajo en horario nocturno es aquel comprendido entre las

10:00pm y las 6:00am.

Vértigos: Sensación de miedo a perder el equilibrio, semejante a un

mareo, que se experimenta en lugares elevados o por trastornos orgánicos.

ANEXOS

Anexos 86

ANEXO N° 1

Cuestionario PSQ CAT21 para la evaluación de riesgos psicosociales

en empresas pequeñas. Versión corta.

Área de trabajo: _________________

Edad: __________

Sexo: __________

Años de trabajo: _________

APARTADO 1

Elige una sola respuesta para cada pregunta siempre

muchas

veces a veces

solo

alguna

vez nunca

1.-Tienes que trabajar muy rápido 4 3 2 1 0

2.-La distribución de tareas es irregular y provoca que

se te acumule el trabajo 4 3 2 1 0

3.-Tienes tiempo de llevar al día tu trabajo 0 1 2 3 4

4.-Te cuesta olvidar los problemas del trabajo 4 3 2 1 0

5.-Tu trabajo en general es des gastador

emocionalmente 4 3 2 1 0

6.-Tu trabajo quiere que escondas tus emociones 4 3 2 1 0

Suma los códigos de tus respuestas a las preguntas 1

a 6 …..puntos

Anexos 87

APARTADO 2


muchas

veces a veces

solo alguna

vez nunca

7.-Tienes influencia sobre la cantidad de trabajo que se te asigna 4 3 2 1 0

8.-Se tiene en cuenta tu opinión cuando se te asignan las tareas 4 3 2 1 0

9.-Tienes influencia sobre el orden en el que realizas las tareas. 4 3 2 1 0

10.-Puedes decidir cuando haces un descanso 4 3 2 1 0

11.-Si tienes algún asunto personal. ¿puedes dejar tu lugar de

trabajo al menos una hora, sin tener que pedir permiso especial.? 4 3 2 1 0

12.-Tu trabajo requiere que tengas iniciativa. 4 3 2 1 0

13.-Tu trabajo permite que aprendas cosas nuevas 4 3 2 1

14.-Te sientes comprometido con tu profesión 4 3 2 1 0

15.-Tienen sentido tus tareas 4 3 2 1 0

16.-Hablas con entusiasmo de tu empresa a otras personas 4 3 2 1 0

Suma los códigos de tus respuestas a las preguntas 7 al 16. …..puntos

APARTADO 3

Elige una sola respuesta para cada pregunta. En

estos momentos ..¿estas preocupado por… siempre

muchas

veces a veces

solo

alguna

vez nunca

17.- ….lo difícil que sería encontrar otro empleo en el

caso de que te quedaras en paro 4 3 2 1 0

18.-..si te cambian las tareas contra tu voluntad 4 3 2 1 0

19.-…si te varían el salario(que no te lo actualicen,

que te lo bajen, que introduzcan el salario variable,

que te paguen en especie etc) 4 3 2 1 0

20.-..si te cambian el horario contra tu voluntad 4 3 2 1 0

Suma los códigos de tus respuestas a las preguntas

17 al 20. …..puntos

Anexos 88

APARTADO 4


muchas

veces a veces

solo

alguna

vez nunca

21.-sabes exactamente que margen de

autonomía tienes en tu trabajo 4 3 2 1 0

22.-sabes exactamente que tareas son de tu

responsabilidad 4 3 2 1 0

23.-en tu empresa ¿se te informa con suficiente

antelación de los cambios que pueden afectar

tu futuro? 4 3 2 1 0

24.-recibes toda la información que necesitas

para hacer bien tu trabajo 4 3 2 1 0

25.-recibes ayuda y apoyo de tus compañeras

o compañeros 4 3 2 1 0

26.-recibes ayuda y apoyo de tu superior

inmediato/a 4 3 2 1 0

27.-tu lugar de trabajo se encuentra aislado del

de tus compañeros o compañeras 0 1 2 3 4

28.-en el trabajo ¿sientes que formas parte de

un grupo 4 3 2 1 0

29.-tus jefes inmediatos planifican bien el

trabajo 4 3 2 1 0

30.- tus jefes inmediatos se comunican bien

con los trabajadores y trabajadores. 4 3 2 1 0

Suma los códigos de tus respuestas a las

preguntas 21 al 30. …..puntos

Anexos 89

APARTADO 5

Este apartado está diseñado para personas trabajadores que

conviven con alguien (pareja, hijos, padres..).Si vives solo o sola no

respondas, pasa directamente al apartado 6.

Elige una sola respuesta para cada pregunta

31.-que parte del trabajo familiar y domestico haces?

Soy el/la responsable principal y hago la mayor parte de las tareas

familiares y domésticas 4

hago aproximadamente la mitad de las tareas familiares y

domésticas 3

hago más o menos una cuarta parte de las tareas familiares y

domésticas 2

solo hago tareas puntuales 1

no hago ninguna o casi ninguna de estas tareas 0


muchas

veces a veces

solo

alguna

vez nunca

32.-si faltas algún día de casa ¿las tareas domésticas

que realizan se quedan sin hacer 4 3 2 1 0

33.-cuando estas en la empresa ¿piensas en las

tareas domesticas y familiares. 4 3 2 1 0

34.-hay momentos en que desearías estar en la

empresa y en casa a la vez. 4 3 2 1 0

Suma los códigos de tus respuestas a las preguntas

31 al 34. …..puntos

Anexos 90

APARTADO 6


muchas

veces a veces

solo

alguna

vez nunca

35.-mis superiores me dan el reconocimiento que

merezco 4 3 2 1 0

36.-en las situaciones difíciles en el trabajo

recibo el apoyo necesario 4 3 2 1 0

37.-en el trabajo me tratan injustamente 0 1 2 3 4

38.-si pienso en todo el trabajo y el esfuerzo que

he realizado, el reconocimiento que recibo en mi

trabajo me parece adecuado 4 3 2 1 0

Suma los códigos de tus respuestas a las

preguntas 35 al 38. …..puntos

Anexos 91

ANEXO N° 2

MATRIZ DE RIESGO DE LOS TRABAJADORES


ALTA

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