UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
119
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO/A TEMA DE INVESTIGACIÓN: EFECTOS PSICOFISCIOLOGICOS POR LA AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES EN PACIENTES GERIATRICOS AUTOR/A: LEIDA EUNIXE RENDON CHILLAMBO, TUTOR/A: DRA.PIEDAD NARCISA ROJAS GOMEZ MSC. Guayaquil, marzo, 2021 Guayaquil _ Ecuador
Transcript of UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO/A
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
EFECTOS PSICOFISCIOLOGICOS POR LA AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES EN
PACIENTES GERIATRICOS
AUTOR/A:
LEIDA EUNIXE RENDON CHILLAMBO,
TUTOR/A:
DRA.PIEDAD NARCISA ROJAS GOMEZ MSC.
Guayaquil, marzo, 2021
Guayaquil _ Ecuador
II
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente se aprueba.
……………………………………………
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
…………………………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.
Gestor de Titulación
III
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:
EFECTOS PSICOFISCIOLOGICOS POR LA AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES EN
PACIENTES GERIATRICOS, presentado por el Sr/Srta LEIDA EUNIXE RENDON CHILLAMBO,
del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la
obtención del título de Odontólogo/a.
Guayaquil, noviembre del 2020
………………………………….
DRA.PIEDAD NARCISA ROJAS GOMEZ MSC.
CC: 090602502
IV
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, LEIDA EUNIXE RENDON CHIILLAMBO , con cédula de identidad N°0918145582, declaro
ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el
trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros autores
sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, marzo del 2021
…………………………………
LEIDA EUNIXE RENDON CHILLAMBO
CC. 0918145582
V
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación bibliografico lo dedicamos principalmente a Dios, por ser
el inspirador y dador de fuerza para continuar en este proceso de obtener la meta trazada.
Amis hijos por estar en estos momentos siempre a mi lado, con paciencia y su amor
incondicionala.
VI
AGRADECIMIENTO
A Dios quién supo guiarme por el buen camino, otorgarme la fuerza necesaria para seguir
adelante, no flaquear ante dificultades que se presentan.
A la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad Estatal de Guayaquil noble institución,
quien me proporcionó la oportunidad de formarme como una profesional y cumplir mi gran sueño.
A mi tutora, Dra. Piedad Narcisa Rojas, por su orientación, persistencia, paciencia, motivación
y sobre todo la amistad que hemos forjado, lo cual ha sido fundamental para la culminación con
éxito del presente proyecto.
VII
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo EFECTOS PSICOFISIOLOGICOS POR
LA AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES EN PACIENTES GERIATRICOS, realizado como
requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil noviembre del 2020
……………………………………….
LEIDA EUNIXE RENDON CHIILAMBO
CC. 0918145582
VIII
INDICE
CERTIFICACION DE APROBACION ................................................................. II
APROBACIÓN DEL TUTOR/A .......................................................................... III
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ................................. IV
DEDICATORIA ................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO .......................................................................................... VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ............................................................. VII
RESUMEN ....................................................................................................... XV
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 1
CAPÍTULO I ....................................................................................................... 3
EL PROBLEMA .................................................................................................. 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ 3
Delimitación del problema .................................................................................. 4
Formulación del problema .................................................................................. 4
Preguntas de investigación ................................................................................ 4
JUSTIFICACIÓN ................................................................................................ 6
IX
Objetivos ............................................................................................................ 7
1.3.1 Objetivo general ........................................................................................ 7
1.3.2 Objetivos específicos ................................................................................ 7
CAPÍTULO II ...................................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO............................................................................................. 8
Antecedentes ..................................................................................................... 8
2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA ........................................ 10
Ausencia de las piezas dentaria pacientes geriátricos ..................................... 10
Etiologia ........................................................................................................... 10
Etiopatogenia ................................................................................................... 11
Caries dental .................................................................................................... 11
Enfermedad periodontal ................................................................................... 12
Gingivitis ........................................................................................................... 12
Periodontitis ..................................................................................................... 13
Periodontitis Crónica ........................................................................................ 14
Periodontitis agresiva ....................................................................................... 14
X
Periodontitis agresiva generalizada.................................................................. 15
Apiñamiento dental........................................................................................... 15
Lesiones traumáticas ....................................................................................... 15
Erosión aguda origen traumático ..................................................................... 16
Úlcera aguda de origen traumático .................................................................. 16
Otras patologias que afectan el tejido periodontal ........................................... 16
Causas generales ............................................................................................ 16
Xerostomía ....................................................................................................... 17
Enfermedades sistémicas que influyen en la salud oral del adulto mayor ....... 17
Enfermedades hematológicas .......................................................................... 18
Trastornos cardiovasculares ............................................................................ 18
Cáncer bucal .................................................................................................... 19
Inmunosupresión .............................................................................................. 19
Trastornos endocrinos ...................................................................................... 19
Trastornos neurológicos ................................................................................... 19
Diabetes mellitus .............................................................................................. 20
XI
Fármacos causantes de trastornos bucales en el adulto mayor ...................... 20
Prevalencia e incidencia de la perdida dental en el adulto mayor ................... 21
Epidemiología del edentulismo en el adulto mayor .......................................... 22
Edentulismos .................................................................................................... 22
Tipos de edentulismos ..................................................................................... 23
Edentulismo parcial .......................................................................................... 23
Sistema para clasificar las arcadas parcialmente edéntulas ............................ 23
Clasificación de Kennedy ................................................................................. 24
Edentulismo total .............................................................................................. 25
Factores que inciden en perdidas dentarias .................................................... 25
Socio-cultural ................................................................................................... 25
Factor socio economico ................................................................................... 26
Efectos psicofisiológicos por la perdida dental en el adulto mayor .................. 26
Factor fisiológico .............................................................................................. 27
Masticacion ...................................................................................................... 27
Estado de la dentición y los contactos dentarios .............................................. 28
XII
Importancia de la masticación en la digestión .................................................. 28
Nutrición y la dentición en pacientes adultos mayores ..................................... 29
Problema de fonética ....................................................................................... 30
Reabsorción Ósea............................................................................................ 30
Problemas musculares y de la ATM ................................................................. 31
Psicologico en el adulto mayor ......................................................................... 31
Alteraciones estéticos ...................................................................................... 32
Calidad de vida en relación a la salud bucal en adultos mayores .................... 33
Importancia de la salud bucodental y bienestar general en el adulto mayor .... 33
Métodos de prevención .................................................................................... 35
Cepillado dental ............................................................................................... 36
CAPITULO III ................................................................................................... 38
MARCO METODOLÓGICO ............................................................................. 38
3.1 Diseño y tipo de investigación .................................................................... 38
3.2 Métodos, técnicas e instrumentos .............................................................. 39
3.3 Procedimiento de la investigación .............................................................. 40
XIII
3.4 Análisis de Resultados ............................................................................... 41
3.5 Discusión de resultado ............................................................................... 42
CAPÍTULO IV ................................................................................................... 44
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES ........................................................ 44
4.1Conclusiones ............................................................................................... 44
4.2 Recomendaciones ...................................................................................... 45
ANEXOS .......................................................................................................... 55
INDICE DE ANEXO
ANEXO 1: CRINOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................ 55
ANEXO 2: PRESUPUESTO ............................................................................. 55
ANEXO 3: FIGURAS ........................................................................................ 56
Figura. 1 Perdidad de la dimensión vertical .................................................... 57
Figura.2 Colapso de la dimencion vertical en edentulo total ............................ 58
Figura.3 Desgaste denal con perdida de dimencion vertical ............................ 58
Figura.4 Prognatismo mandibulr PDV .............................................................. 59
XIV
Figura.5 Estomatitis Subprótesis ...................................................................... 59
Figura.6 Erocion aguda .................................................................................... 60
figura.7 Erosion aguda ..................................................................................... 60
Figura.8 Xerostomia ......................................................................................... 60
Figura. 9 Cancer bucal ..................................................................................... 61
Figua. 10 Edentulismo parcial .......................................................................... 62
Figura. 11 Clasificación de Kennedy edentulismo parcial ............................... 62
Figura. 12 Edentulo total .................................................................................. 63
Foto. 13 Hábitos bucales deletéreos como Queilofagia ................................... 63
Foto. 14 Cambios malignos en las estructuras bucales ................................... 64
Foto.15 Infecciosos como Candidiasis bucal en zona de las comisuras labiales64
ANEXO 4:TABLAS .............................................. ¡Error! Marcador no definido.
XV
RESUMEN
El edentulismo corresponde a la ausencia de piezas dentarias, las causas que lo producen
son diversas, siendo las principales la caries dental y la enfermedad periodontal,originando
alteración de sistema estomatognatico,como l masticación, la fonética y la estética. En el caso
de la función masticatoria puede con llevar a una variación de dieta por parte de la persona,
forzando a nuevas prácticas alimentarias determinadas con un mayor consumo de alimentos
blandos y fáciles de masticar, ocasionando restricciones dietéticas y comprometiendo el estado
nutricional de la persona.
Objetivo: Fundamentar efectos psicofisiológicos por la ausencia de piezas dentales en
pacientes geriátricos. Método: Es bibliográfico exploratorio, observacional, de analisisisde
documental Resultado: la perdida dentaria tiene efectos sobre trastornos en la articulación
mandibular, migración dental, reabsorción de la dimensión vertical en el reborde alveolar,
hiperplasis sobre la mucosa relacionadas a protesis dentarias, , xerostomía, no permote buena
masticación, deglución de los alimentos y la nutrición, desajuste oclusal, cambios en el perfil
facial, por perdida de la altura facial en el tercio inferior del rostro, prognatismo, disminución del
volumen de labios,perdidad de autoestima influyendo en la calidad de vida del adulto mayor
Conclusiones: Se debe rehabilitar funcional y estéticamente la boca de un individuo que ha
perdido sus piezas dentarias.Pero esto va a depender, de su entorno cultural, su situación
económica, su nivel social, y su estado de salud para poder lograr mejor calidad de vida de estos
pacientes.
Palabras claves: Adulto mayor, efectos fisiológicos, psicológicos ,perdidad dental
XVI
AUTHOR: LEIDA EUNIXE RENDON CHILLAMBO
THESIS ADVISOR: DRA.PIEDAD NARCISA ROJAS GOMEZ MSC.
ABSTRACT
PSYCHOPHYSIOLOGICAL EFFECTS OF MISSING TEETH IN GERIATRIC PATIENTS.
Edentulism is defined as the absence of dental pieces. The major causes of edentulism are
diverse, yet the most common ones are cavities and periodontal disease. The aforementioned
causes lead to alterations in the stomatognathic system, particularly chewing, phonetic and
aesthetics. In regard to chewing function alteration, edentulism may lead to diet variation, that is,
the individual would opt for softer foods that do not necessarily contain all the nutrients that one
needs. Objective: To substantiate the psychophysiological effects of the absence of teeth in
geriatric patients. Method: It is an exploratory bibliographic, observational, documentary analysis.
Result: Edentulism causes disorders in articulation, dental migration, alveolar ridge reabsorption,
mucosa, xerostomia, chewing, food swallowing, and occlusal imbalance. Furthermore,
edentulism leads to facial changes (due to loss of facial height in the lower third of the face),
prognathism or underbite, volume of the lips, and loss of self-esteem which influence the quality
of life of the older adult: Tooth loss has negative effects on the different structures of the
masticatory apparatus: the esthetics of the face is affected, migrations are produced, bone loss,
functional, psychological, and temporomandibular joint alterations.
Keywords: Older adult, Physiological effects, Edentulism, Chewing, Swallowing
1
INTRODUCCIÓN
En paciente adulto mayor, la primordial causa de perdida dentaria, es la enfermedad
periodontal y las caries. En menor disposición, los factores traumáticos e iatrogénicos. Las
principales consecuencias ante la pérdida de piezas dentariastiene efectos en lo estético;
deficiencia masticatoria; dificultad para hablar o para pronunciar algunos fonemas, pérdida de
soporte de los labios o mejillas; lo que podría producir arrugas faciales; inclinación de los dientes
vecinos por causas de las piezas perdidas ; alteraciones en la oclusión (mordida); trastornos
articulares y/o musculares en cara y cabeza; baja autoestima; y disminución del soporte óseo por
reabsorción ósea,es decir alteración fisiológica,psicológica, y funcional.
En el área de la salud, Ecuador no se dispone dispone de programa de salud oral, para los
adultos mayores, este grupo de personas es de mayor vulnerabilidad, ya que existe otro factor
como falta de de educación, y factor socioeconómico que contribuyen a esta problemática.
(Pérez et al, jun. 2020)La ausencia de dientes y de prótesis dental en el adulto mayor se relación
directa con la salud, por la inadecuada la función masticatoria se originan trastornos en la
nutrición, baja autoestima y muchos ancianos aceptan que el deterioro de la boca y del aparato
masticatorio constituyen un proceso inevitable del envejecimiento, mantienen actitudes erróneas
hacia la salud oral, la ignorancia sobre salud bucal y los factores de riesgo. En la atención al
paciente adulto bebe infundirse conocimientos preventivos e instrucción sobre el control de la
placa bacteriana, higiene y correcto uso de las prótesis dentales.
(Sanz et al, 2018)El edentulismo parcial o total es una afección frecuente en el adulto mayor que
afecta su calidad de vida al limitar funciones fisiológicas y psicológicas,se debe trabajar en la
educación de promoción y prevención de salud oral deben realizarse con perspectiva de ciclo
de vida o sea desde etapas tempranas de la vida para impedir la aparición de enfermedades que
establezcan el edentulismo parcial o total. La cobertura preventiva es igual de importante para
los adultos mayores como para todas las edades.
El objetivo de este trabajo es: Fundamentar efectos psicofisiológicos por la ausencia de
piezas dentales en pacientes geriátricos.
Metodología Es bibliográfico exploratorio, observacional, de analisisisde documental.
2
Capitulo I se considera una problemática muy compleja los cambios bucales que representa
el envejecimiento de la cavidad bucal en el adulta mayor acompañado de la ausencia de
piezas,dentales en la mayoría de los casos, la salud del individuo se ve comprometida. Por
ende se justifica el estudio y la necesidad de Fundamentar los efectos psicofisiológicos por la
ausencia de piezas dentales en pacientes geriátricos.
El Capítulo II presenta el resultado de una indagación teórica en torno al tema central de este
estudio, en el cual se definen tanto variable independiente como dependiente determinadas en
el capítulo anterior. En este capítulo se presentan antecedentes de estudios previos cuyos
resultados mencionan para Fundamentar efectos psicofisiológicos por la ausencia de piezas
dentales en pacientes geriátricos. Fundamentado con varios artículos científicos.
El Capítulo III contiene la estructura metodológica usada para la consecución de los objetivos,
se justifica el diseño de estudio cualicuantitativo de corte transversal, descriptivo, documental,
analítico . Este capítulo termina con la análisis de los resultados.
Capítulo IV se presentan las conclusiones y recomendaciones del estudio que determinaron
los efectos psicofisiológicos por la ausencia de piezas dentales en pacientes geriátricos
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El edentulismo es un estado de la salud bucal en donde existe el ausencia de las piezas
dentales ya sea total o parcial y forma uno de los problemas más relevantes de la salud pública
a nivel mundial por las distintas efectos que este problema representa a nivel psicológico,
funcional, económica, social, las causas que provoca a nivel de la salud general de los
individuos, la OMS estima de acuerdo al estudio en el año 2017 que la población adulta ha
registrado un incremento, ha afirmado el Dr. Petersen. «El dolor, los abscesos dentales, los
problemas al comer o en la masticación, la pérdida de piezas y la existencia de dientes
descoloridos o dañados tienen efectos importantes en la vida y el bienestar cotidianos de las
personas.»
Según el MSP en el Ecuador la población de adulto mayor es de: 1.049.824 de 65 años que
representa el (6,5% de la población total). , los programas de salud oral para la comunidad
ecuatoriana adulta mayor, no brindan gran beneficio a esta población vulnerable, de acuerdo a
las necesidades que conllevan los cambios fisiológicos del sistema estomatognático con la edad,
tomando en cuenta niveles económicos y socioculturales que llevan a un tratamiento radical
como es la exodoncia de la pieza dental.
Causas.- Los principales trastornos de salud bucodental son: caries dental, periodontopatías,
cánceres bucales, manifestaciones bucodentales del VIH, traumatismos bucodentales, labio
leporino y paladar. Los tratamientos bucodentales son caro y por lo tanto no forma parte de la
cobertura sanitaria estatal, población con ingresos bajos y medianos no tienen acceso a
tratamiento preventivos salud bucodental, por este motivo existe gran pérdida de piezas
dentarias en la población.
4
Efectos.- Las pérdidas dentarias originan cambios en el aparato estomatognático. Lleva
consigo problemas de fonación, es decir, complicaciones a la hora de pronunciar correctamente
algunos fonemas o sonidos.Trastorna la masticación que es el primer paso de la digestión donde
la comida se prepara para ser deglutida y luego procesada en el sistema digestivo los alimentos
no son triturados adecuadamente, resultando mayor complicación en el adulto mayor. La
dimensión vertical (DV), es una relación maxilomandibular que puede verse alterada, por
diversas causas como desgaste y pérdida. (Leyva et al., 2018)
Efectos psicológicos de la pérdida de los dientes son aspectos sociales que perturban al sujeto
va directamente relacionado con la pérdida de autoestima y la insatisfacción del aspecto físico
personal. Hasta tal punto que algunas personas evitan él contacto social, hablar lo mínimo
posible por la falta de dientes o ausencia de prótesis dental . (Rojas et al., mayo, 2017)
Delimitación del problema
Tema “Efectos psicofisiológicos por la ausencia de piezas dentales en pacientes geriátricos”
Objeto de estudio: Efectos psicofisiológicos
Campo de acción: ausencia de las piezas dentaria pacientes geriátricos”
Línea de investigación: Salud oral, Prevención y servicios de salud
Sublinea de investigación: Prevención y tratamiento
Lugar: Universidad de Guayaquil Facultad Piloto de Odontología
Periodo: Ciclo II 2020- 2021
Formulación del problema
“Cuál es la morbilidad que afecta a la población adulta y que tiene efectos psicofisiológicos
ante la ausencia de piezas dentales en pacientes geriátricos”
Preguntas de investigación
¿Cómo afecta la pérdida dentaria en la salud local, general: psicológica, fisiológica?
5
¿Cómo se altera el sistema estonatognatico la ausencia de las piezas dentales?
¿Cuáles son las causas de la perdida de los dientes?
¿Definir etiología de pérdidas dentarias en pacientes geriátricos?
¿Qué consecuencias tiene la pérdida de dientes?
¿Cómo recuperar la disminución de la perdida vertical en al adulto mayor?
¿Cuál es la incidencia de pérdidas dentarias en la población de adulto mayor?
¿Cuáles son las alteraciones en la cavidad bucal por la ausencia de las piezas dentales ya sea
de forma parcial o total?
¿Cómo afecta la falta de las piezas dentales la estética?
¿Cómo recuperar la perdida de la autoestima por la pérdida de las piezas dentales?
6
JUSTIFICACIÓN
La conveniencia, el edentulismo como la calidad de vida son materia de salud pública, y
ambas repercuten en la salud general de la población, especialmente en adultos mayores.
Además, podrá ser usado en beneficio de nuestra comunidad, ya que nos permitirá conocer un
poco más acerca de los problemas con respecto a su calidad de vida.
Relevancia académica, porque podrá ser usada como antecedente por odontólogos para la
elaboración de estudios que abarquen una mayor población a nivel local y regional, y con ellos
se podrán proponer acciones de promoción y prevención para reducir su frecuencia de la perdida
dental.
Es de importancia científica, porque existe la necesidad de contar con estudios y resultados
epidemiológicos actualizados que otorguen información acerca de la condición de la salud oral
en los adultos mayores, esto contribuirá con la elaboración de nuevos programas de intervención,
para la disminución de estos problemas, que afectan la salud de la población. Existe interés
personal, porque existe motivación y curiosidad suficiente para investigar sobre el tema, al ser
considerada como pilar importante en la salud pública, al conocer la situación actual de nuestro
medio se podrá mejorar la atención odontológica que se brinda a las personas adultas mayores
en la consulta odontológica, brindar una atención integral. Impartir conocimientos acerca de las
opciones de tratamientos dentales con la finalidad de reducir tratamientos radicales como es la
exodoncia, lo cual conlleva a la problemática.
Las personas que sufren edentulismo ven mermada su calidad de vida, ya que no pueden
consumir determinados tipos de alimentos, el proceso masticatorio es deficiente y por tanto el
proceso digestivo y de adsorción de los nutrientes extraídos de los alimentos, se afecta
gravemente la fonación y por tanto el proceso comunicativo y la estética facial perjudica la
autoestima, la valoración y percepción de los semejantes hacia los afectados, solo por destacar
algunas de las consecuencias más significativas.
Por lo expresado con anterioridad el estomatólogo debe estar preparado en temas de
envejecimiento y en los cambios sistémicos generales y bucodentales que se presentan en el
7
adulto mayor con el fin de distinguir los procesos normales del envejecimiento fisiológico de los
patológicos. El adulto mayor es un individuo con rasgos singulares que exige atención
estomatológica general integral con calidad y comprensión.
Esta investigación es factible de ser realizada, es un trabajo sencillo si contamos con el apoyo
logístico, recursos humanos y materiales. Esta investigación es parcialmente original, debido a
que las variables de estudio ya han sido estudiadas con anterioridad, en otro ámbito y en otro
tiempo.
Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Fundamentar efectos psicofisiológicos por la ausencia de piezas dentales en pacientes
geriátricos.
1.3.2 Objetivos específicos
Analizar los factores de riesgos que conllevan a las pérdidas dentarias en pacientes
geriátricos.
Determinar la incidencia de pérdidas de piezas dentarias en la población adulta mayor de
acuerdo al sexo.
Describir las repercusiones psicológicas que tiene la pérdida dentaria.
Determinar las implicaciones fisiológicas a nivel bucal y general debido a la perdida dentaria
en la población adulta mayor.
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
Se han realizado varios estudios sobre factores de riesgo ante la pérdida de las piezas
dentarias ocasionando trastornos en la calidad de vida del adulto mayor, la afectación de las
funciones bucales producto según la percepción y la perspectiva individual varía según
condiciones socioeconómicas y culturales. He aquí varias publicaciones:
(Colares et al, 2020) estudio tuvo un delineamiento transversal y analítico, prevalência
autorreferida de edentulismo total Los datos fueron recolectados en el domicilio de los
participantes en 2017. La población estuvo formada por 1.750 personas mayores, de 60 años o
más, El edentulismo total casi la mitad de las personas mayores (46,3%). La mayoría informaron
que no tenían dificultad para tragar alimentos (90%), y el 85,3% no buscaron servicio
odontológico, Este estudio comprobó que la alta prevalencia de edentulismo total autorreferido
se asocia con los factores socioeconómicos.
(Barragan et al, 2019)Colombia,se realizo un estudio literario Determinar si la altercion de la
dimensión vertical, lleven a provocar algún tipo de alteración articular, muscular, funcional o
estética. Búsqueda sistemática en las bases de datos como PubMed, Scopus y Science Direct
La apariencia estética se ve afectada y se pierde la guía anterior. Este estudio comprobo que se
afectaen la vista frontal, implicaciones faciales después de la pérdida de dimensión vertical,
alteración del contorno facial, bordes del bermellón angostos y una comisura deprimido
9
(Mosquera, 2019) Estudio descriptivo transversal,caracterizar la morbilidad oral del adulto
mayor de la parroquia de Guanando, 2019 En cuanto a la muestra estuvo constituida por 64
historias clínicas, se determinó que las patologías orales presentes en la tercera edad son: la
lengua geográfica (18,8%), macroglosia (18,8%) patologías presentes en las mujeres; no
obstante, la queilitis angular (23,4%) fue exclusiva de los hombres de dicha población, las
patologías orales no obedecen a un patrón de edad determinada, hay patologías que tienden a
ser más frecuentes en los adultos mayores.
(Leyva et al., 2018) Describir las causas de la pérdida dentaria y las consecuencias que
provoca el desdentamiento sobre diferentes estructuras del aparato masticatorio. Información
mediante páginas electrónicas, documentos, libros y artículos científicos. Múltiples son las
causas que provocan pérdida dentaria trayendo consigo problemas funcionales, estéticos y
psicológicos, de ahí, la importancia de mantener los dientes en boca fortaleciendo las acciones
de prevención y promoción de salud y haciendo énfasis en la utilización de tratamientos
terapéuticos y conservadores antes de elegir la extracción dentaria.
(Rojas et al., mayo, 2017) Estudio ralizado en, Ecuador se evaluara las alteraciones
psicológicas, sociológicas, y fisiológicas de los pacientes adultos ante la pérdida dentaria. Estudio
bibliográfico descriptivo. Esto afecta directamente a la autoestima, creando insatisfacción del
aspecto físico, tratan de hablar lo mínimo posible, y otros portadores de prótesis tienen grandes
dificultad para hablar Algunos pacientes solo utilizan una prótesis, normalmente la maxilar,
mientras que un 7% son incapaces de llevar nunca sus dentaduras y se vuelven “inválidos
orales”. La invalidez oral está relacionada a las dificultades económicas, sociales, además
generan sensaciones de pérdida de autoestima, y pueden llevar a la depresión a los pacientes,
se establece que el mayor número de edentulismo lo presentan las personas de bajos estratos
sociales y poco nivel de instrucción.
(De la Torre y Cabrera, 2018) Describir las manifestaciones del envejecimiento en la
articulación temporomandibular y los desajustes intraarticulares en el adulto mayor. documental
en revistas, bibliogafica. De manera general en la literatura analizada se observó que, con el
envejecimiento, la articulación temporomandibular se vuelve más susceptible a los cambios
10
degenerativos, presentando aplanamiento de la superficie articular que se acompaña de una
reducción del tamaño del cóndilo mandibular, con la producción de mayor laxitud en los
movimientos articulares. Las principales características de la articulación temporomandibular
durante el envejecimiento se expresan en cambios degenerativos, sin que esto apunte a
manifestaciones clínicas.
(Barrientos y Bezama, 2015) Santiago, Conocer el efecto emocional ante la pérdida dentaria
en pacientes atendidos en la Clínica. Diseño transversal en una muestra de 108 adultos
atendidos en la clínica de CAS 5°. Un 66,66% de los encuestados fueron mujeres. Al estudiar el
efecto emocional ante la pérdida dentaria, un 43% refiere sentirse “deprimido”, un 60.12% siente
que cambió el aspecto de su cara y un 41.67% evita reírse en público. La pérdida dentaria tiene
un efecto emocional en los pacientes, los cuales adoptan conductas y comportamientos para
compensar la falta dentaria. El apoyo de un odontólogo es parte fundamental en el proceso de
enfrentar estos cambios.
2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA
En los tiempos actuales existe una influencia desde la cultura más sofisticada hasta la más
básica y siempre se ha destacado la presencia de una preocupación extrema por la belleza, por
el miedo al rechazo social, así como por el envejecimiento del cuerpo y del rostro, luchando con
todos los medios naturales y científicos que se tienen al alcance de la mano de médicos,
dentistas y laboratorios.
La encuesta GOHAI está compuesta por 12 ítems que evalúan 3 dimensiones: la dimensión
física, la psicosocial y la dimensión dolor. En la dimensión física se evalúan aspectos como
comer, hablar y tragar; la dimensión psicosocial considera aspectos sobre la autoimagen, la
conciencia de la salud y la limitación de los contactos sociales por causa de problemas orales, y
la última dimensión, el dolor o la incomodidad asociados al estado bucodental. (Kretschmann et
al., marzo de 2015)
Ausencia de las piezas dentaria pacientes geriátricos
Etiologia
Existen suposiciones de que la pérdida dental es el resultado del envejecimiento, sin embargo,
el edentulismo está más estrechamente relacionada con las extracciones, por diversas causas
11
como fines terapéuticos como consecuencia del alivio de infecciones persistentes o diseño de
prótesis rehabilitadoras, y los accidentes como golpes directos, accidentes deportivos y
automovilísticos . Además de las experiencias de procesos infecciosos atendidos o no atendidos
de manera deficiente y de la falta de higiene bucodental. (Gutierez et al., 2015)
La etiología de la perdida de los dientes, por locual en muchos casos se se llega al
edentulismo parcial y total se atribuye a distintas razones: caries, enfermedad periodontal,
traumatismo, razones ortodónticas, neoplasias y fracasos endodónticos . Según la Organización
Mundial de la Salud , la caries y la enfermedad periodontal son las principales causas de la
pérdida de dientes. (Quilumbaquin, 2019).
Estas patologías son prevenibles y es posible evitarlas siempre que exista el acceso
odontológico en una etapa en la enfermedad no esté avanzada y se pueda realizar un tratamiento
conservador, la pérdida de dientes refleja un problema de salud público importante en muchos
países. La salud pública se define como "la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida y promover la salud a través de los esfuerzos organizados y decisiones
informadas de la sociedad, las organizaciones públicas y privadas, las comunidades y los
individuos" (Carvajal, 2016). Para diferenciar entre un problema de salud y de "salud pública"se
debe reconocer que si un problema existe, la solución no se procede simplemente a través de
acciones individuales.
Etiopatogenia
La pérdida de piezas dentales puede ocurrir por diversas razones: ausencia congénita,
traumatismo, enfermedad dental ,como caries o enfermedad parodontal o periodontal, así como
falla de diversos tratamientos dentales.
Caries dental
La caries dental es una patología multifactorial que como tal cuenta con unos factores
causales, una patogénesis, sus manifestaciones clínicas y una serie de factores de riesgo
predisponentes. Se considera una infección bacteriana caracterizada por la destrucción de los
tejidos calcificados del diente, debido a la acción de los microorganismos que integran la placa
dental. (Quilumbaquin, 2019).
12
Según el ministerio de salud publica (MSP, 2015, pág. pag.9) la caries dental, cuentan con alta
prevalencia en el mundo entero (afectan del 95% al 99% de la población), lo que las sitúa como
la principal causa de pérdida de dientes, ya que de cada 10 personas nueve muestran la
enfermedad o las secuelas de esta, con manifestaciones visibles desde el principio de la vida y
progresando con la edad.
Al no realizar el tratamiento respectivo del proceso carioso, la destrucción en el diente
progresa, continuando la infección a la pulpa dental por lo que al pasar el tiempo avanzará de tal
manera que en etapas tardías la terapéutica será la extracción (Quilumbaquin, 2019, pág.
pag.11) .Por este motivo el tratamiento es la prevención y el control: una buena higiene bucal,
detener el progreso de la misma a través de la operatoria dental.
Enfermedad periodontal
En definición , esta enfermedad también conocida como periodontitis es la reacción
inflamatoria del tejido que soporta los dientes que provoca una infección a cuya intensidad puede
variar y con importantes consecuencias metabólicas (Yepez Hernandez J., 2019).
En la mayoría de los casos la periodontitis es causada por la acumulación de “placa
bacteriana, cálculo dentario y trauma oclusal” y una vez que aparece su progresión puede ser
lenta o rápida dependiendo de ciertos factores, por ejemplo en casos donde existe “una escasa
producción salival (por enfermedades sistémicas, efectos de fármacos, entre otros), tabaquismo,
así como mala higiene bucal, favorecen la colonización bacteriana” y consecuentemente la
enfermedad periodontal (Luengas et al., 2016)
Gingivitis
Es la infección de las encías causada por bacterias, se manifiesta con el enrojecimiento o
sangrado de las encías y halitosis (mal aliento); por lo general se origina cuando existe
acumulación de placa en los dientes. Si no se trata adecuadamente produce periodontitis,
ocasiona la destrucción de los ligamentos y el hueso que soportan el diente, y puede ocurrir su
pérdida. (Luengas et al., 2016).
La caries y la EP en estados avanzados provocan dolor y el individuo, cuando no cuenta con
recursos suficientes, prefiere eliminarlo mediante la extracción dental y se resiste a enfrentar un
13
tratamiento conservador largo y caro, que muchas veces no está disponible en los servicios
públicos de salud. (Luengas et al., 2016).
Los factores que predisponen a sufrir de gingivitis son:
• Higiene oral deficiente
• Cambios hormonales por la pubertad.
• Embarazo
• Ciclo menstrual
• Anticonceptivos
• Enfermedades sistémicas, como la diabetes.
• Tabaco
• Algunos fármacos como fenitoína, bismuto, etc.
Periodontitis
Esta enfermedad, a diferencia de la gingivitis, se caracteriza por una pérdida estructural del
aparato de inserción, producida por determinadas bacterias, éstas son también necesarias pero
no suficientes para que se produzca la enfermedad, siendo necesaria la presencia de un
hospedador susceptible.
Comúnmente ocurre una ligera pérdida de la inserción periodontal y del hueso alveolar en el
anciano, el envejecimiento no conduce a una pérdida crítica del soporte periodontal . En el adulto
mayor con enfermedad periodontal, ocurren cambios moleculares en las células periodontales
que intensifican la pérdida de hueso. (Laplace et al, 2018)
Estos cambios pueden estar relacionados con :
Alteraciones en la diferenciación y proliferación de los osteoblastos y osteoclastos
Un incremento de la respuesta de las células periodontales a la microflora bucal y al estrés
mecánico que conducen a la secreción de citoquinas que están involucradas en la
reabsorción ósea
Las alteraciones endocrinas propias del anciano
14
Periodontitis Crónica
La periodontitis crónica tiene mayor prevalencia enadultos, aunque se pueden aparecer en
individuos decualquier grupo de edad, es decir, se produce tantoen la 1º como en la 2º dentición.
Las tipologías clínicas es una combinación de los siguientes signos la pérdida de nivel de
inserción clínica,aumento de la profundidad de bolsa, infamación gingival y pérdida ósea
radiográfica. (Luengas et al., 2016).
La clasificación de la periodontitis crónica e estableceen función de los siguientes criterios:
Extensión:
Localizada: La que se presenta en menos de un 30%.
Generalizada: La que muestra en más de un 30% de localizaciones afectadas.
Severidad:
Leve: Cuando la pérdida de inserción es de 1 a 2 milímetros.
Moderada: Cuando la pérdida de inserción es de 3 a 4 mm.
Severa o avanzada: Cuando la pérdida de inserción es superior a 5 mm.
La periodontitis crónica no afecta a todos los dientes y sitios por igual, suele presentar con
mayor frecuencia en lugares específicos, sobre todo en aquellos lugares donde existe una mayor
acumulación de placa bacteriana. Puede verse modificada por factores sistémicos,
enfermedades como la diabetes mellitus, entre otras. (Luengas et al., 2016)
Periodontitis agresiva
La periodontitis agresiva, es un tipo de enfermedad periodontal, que produce pérdida rápida de
inserción y hueso alveolar, se caracteriza por la agregación familiar y afectar a individuos sanos
a excepción de la periodontitis .
Etiológicamente la periodontitis agresiva es una enfermedad multifactorial y genéticamente
compleja. Un incremento en la susceptibilidad del hospedero, puede ser causado por el efecto
combinado de predisposición genética, factores ambientales, como patógenos virulentos,
tabaquismo, higiene personal y profesional y factores locales contribuyentes. (Benza y Pareja,
2017).
15
Periodontitis agresiva generalizada.
Generalmente afecta a sujetos por debajo de los 30 años, pero pueden ser mayores. Hay pérdida
de inserción interproximal generalizada, que afecta como mínimo a tres dientes permanentes
adicionales a los primeros molares e incisivos. La pérdida de los tejidos periodontales de
inserción se presenta en forma episódica. (Benza y Pareja, 2017)
Apiñamiento dental
La definición de apiñamiento dental, se refiere a mala posición debido a falta de o pérdida de
espacio por diferentes razones; otra definición propuesta por los autores es discrepancia entre
los dientes y el tamaño de los maxilares los dientes están montados unos encima de otros, ya
que existe una diferencia entre el tamaño de las piezas y el espacio que hace falta para que
estén alineados (Lao et al, , 2018).
El apiñamiento promueve dificultades para comer, hablar e incluso problemas bucodentales
como consecuencia de la acumulación de placa, caries, enfermedad periodontal, disfunción de
la articulación temporomandibular (ATM), además de repercutir en la estética del paciente,
disminuyendo su autoestima (Lao et al, , 2018).
En ocasiones, las restauraciones con bordes desbordantes, es decir, que invaden el espacio
biológico, que presentan bordes puntiagudos o restauraciones que permiten la acumulación de
placa bacteriana, ocasionan la inflamación de la encía a este nivel, en estos casos, la solución
está en corregir el defecto y evitar que se siga lesionando la encía, para evitar de esta manera
su inflamación y acumulación de placa bacteriana. (CARCELEN URGILES A., 2018)
Lesiones traumáticas
La agresión producida en la mucosa oral por dientes, prótesis mal adaptadas, antiguas o rotas,
y hábitos de introducir elementos extraños a la cavidad oral como palillos, bolígrafos puede
desembocar en la aparición de distintas lesiones. De la misma manera, se pueden producir
lesiones traumáticas por un cepillado agresivo . Las clasificamos en erosiones y úlceras.
16
Erosión aguda origen traumático
Una erosión se define como una lesión por pérdida de sustancia superficial. Suele deberse a
pequeños roces o traumatismos y no suele ser muy dolorosa, cicatrizando en 2 o 3 días sin dejar
cicatriz, si el agente causal no se encuentra presente. (Somacarrera et al, 2015).
Úlcera aguda de origen traumático
La úlcera traumática es una lesión frecuente en la mucosa oral. Consiste en una pérdida de
sustancia en la que la lesión afecta a toda el espesor del epitelio, suelen ser muy dolorosas y
pueden dejar cicatriz dependiendo normalmente de la extensión de las lesiones sobre todo en
profundidad. Son lesiones reactivas en las que existe una relación causa-efecto identificable.
(Somacarrera et al, 2015).
Según un estudio realizado por Jainkittivong y cols. en el 2010, los pacientes ancianos
presentaron lesiones asociadas a prótesis en el 45% de los casos, y aproximadamente el 60%
de estos pacientes presentaba alguna lesión mucosa no asociada al uso de prótesis . En este
tipo de pacientes es recomendable un tratamiento preventivo y una actuación precoz.
(Somacarrera et al, 2015).
Otras patologias que afectan el tejido periodontal
Causas generales
Envejecimiento de la boca.
El envejecimiento bucodental se comporta de manera más lenta y muchas veces pasa
desapercibido para las demás personas, solamente cuando se empieza a perder las piezas
dentales o en los peores casos la pérdida total de los dientes sin una rehabilitación protésica es
cuando se adquiere una apariencia de envejecimiento independiente de la edad.
Los cambios morfológicos y funcionales que tienen lugar en la cavidad bucal con la edad, en
las piezas dentales, labios, encías, mucosa forman parte del envejecimiento general del
organismo, conociéndose que un número importante de ancianos presenta enfermedades en los
tejidos de sostén y en el aparato estomatognático en general. (Saez et al, 2007)
17
La valoración del paciente geriátrico debe de incluir 5 aspectos fundamentales: salud física,
salud mental, nivel socioeconómico, circunstancia del ambiente y estado funcional. Con la edad
todas las células del cuerpo cambian y se deterioran, dando lugar a las alteraciones de la
estructura y el funcionamiento vital de los órganos, sistemas y aparatos. (Saez et al, 2007)
Xerostomía
La sequedad de boca está causada por un flujo reducido o ausente de saliva. Este trastorno
puede causar molestias, afectar al habla y a la deglución, dificultar la utilización de prótesis
dentales, mal aliento y empeorar la higiene oral causando una disminución en la acidez de la
boca y un aumento del crecimiento de bacterias , que ayuda a la aparición de caries. La
desecación de boca cun el paso del tiempo muchos puede causar caries dental grave entre otras
patologías orales . La xerostomía es una lamentación frecuente de las personas mayores.
(Hennessy, 2020).
Existen varias causas que pueden ocasionar xerostomía, entre ellas:
Las cuales pueden ser organicas ,el síndrome de Sjögren, amiloidosis, sarcoidosis,
tuberculosis, lepra, hepatitis C, cirrosis biliar, fibrosis quística, diabetes mellitus, agenesia
glandular, la infección por VIH, y las funcionales como, deshidratación, alteraciones cardíacas,
déficit de proteínas, uremia y el edema. Además, el transporte de saliva se puede afectar por
obstrucciones sialolitiasis, sialoadenitis y estenosis en los conductos y conductillos.
(Champonois, 2018., pág. 68).
Otros causales de la xerostomía son el hábitos como el alcohol y el tabaco; las radiaciones
en cabeza y cuello, la quimioterapia, cirugía de la glándula salival. La sequedad bucal es un
problema común en el anciano, principalmente como consecuencia del gran número de
medicamentos usados y la alta frecuencia de polifarmacia. (Champonois, 2018., pág. 68)
Enfermedades sistémicas que influyen en la salud oral del adulto mayor
La salud bucal y las enfermedades están relacionadas por la expansión de bacterias y otros
gérmenes mediante el torrente sanguíneo, por esta razón, también algunas patologías
sistémicas, alteraciones nutricionales, déficits vitamínicos, patologías hematológicas,
enfermedad de Crohn, VIH/Sida, cáncer, entre otras pueden generar varias manifestaciones
18
orales como glositis, inflamación de la lengua ulceras, síndrome de boca ardiente, ulceraciones,
labio fisurado, infecciones herpéticas, hemorragias petequiales. (Domínguez, 2019)
Enfermedades hematológicas
Las personas con trastornos que interfieren con la coagulación como hemofilia, leucemia
aguda, trombocitopenia es necesario de una interconsulta con el médico antes de realizar
cualquier procedimiento odontológico que pueda causar sangrado, extracción, bloqueo
mandibular, limpieza dental. Los pacientes con hemofilia deben recibir factores de la coagulación
antes, durante y después de una extracción o un procedimiento de operatorIA dental que
requiera anestesia local . (Sulyanto, 2018)
Todos los pacientes con trastornos hemorragíparos deben realizar consultas de rutina con el
odontólogo de por vida, las cuales incluyen limpieza de los dientes, relleno de caries, topicaciones
con flúor y selladores preventivo para evitar la necesidad de extracciones.
Trastornos cardiovasculares
Después de un infarto de miocardio, deben evitarse los procedimientos dentales por unos 6
meses, si es posible, para permitir que el miocardio dañado sea menos eléctricamente lábil. Los
pacientes con enfermedades pulmonares o cardíacas que requieren anestesia por inhalación
para procedimientos odontológicos deben estar hospitalizados. (Sulyanto, 2018)
La profilaxis de la endocarditis es requerida antes de procedimientos odontológicos sólo en
pacientes con
Válvulas cardiacas protésicas o material protésico utilizado para la reparación de la
válvula cardiaca
Antecedentes de endocarditis bacterianas previas
Cardiopatía congénita cianótica no reparada, que incluye cortocircuitos y derivaciones
paliativos
Cardiopatía congénita reparada con defectos residuales en el sitio de un parche protésico
o un dispositivo protésico o adyacente a éste
Receptor de trasplante cardíaco con una valvulopatía. (Domínguez, 2019)
19
Cáncer bucal
La extracción de un diente que se encuentra cerca de un carcinoma de la encía, el paladar o
el antro facilita la invasión tumoral del alvéolo dentario. Por lo tanto, un diente sólo debe extraerse
durante el curso de un tratamiento definitivo. En pacientes con leucemia o agranulocitosis, puede
producirse una infección después una extracción aunque se usen antibióticos. (Delgado Azañero,
2018, pág. 17)
Inmunosupresión
Las personas con deterioro de la inmunidad son propensas a presentar infecciones graves de
la mucosa o periodontales por hongos, herpes y otros virus, y, menos comúnmente, bacterias.
Las infecciones pueden causar hemorragias, retraso en la cicatrización o sepsis. Pueden
aparecer lesiones bucales displásicas o neoplásicas después de algunos años de
inmunosupresión. Según (Sulyanto, 2018)« Las personas con sida pueden presentar un
sarcoma de Kaposi, un linfoma no Hodgkin, leucoplasia pilosa, candidiasis, úlceras aftosas o una
forma de enfermedad periodontal rápidamente progresiva, periodontitis asociada a HIV. »
Trastornos endocrinos
El tratamiento odontológico puede complicarse por algunos trastornos endocrinos, en las
personas con hipertirodismo pueden presentar taquicardia y ansiedad, al igual que una tormenta
tiroidea, si se les administra adrenalina. Los requerimientos de insulina pueden reducirse al
eliminar las infecciones bucales en los diabéticos; las dosis de insulina pueden requerir una
reducción cuando se limita la ingesta oral debido al dolor después de una cirugía en la boca.
(Sulyanto, 2018)
Trastornos neurológicos
En los pacientes con convulsiones, las prótesis deben ser permanentes para que no puedan
tragarse o aspirarse. Los pacientes que no pueden cepillar sus dientes o utilizar el hilo dental,
pueden enjuagarse con clorhexidina al 0,12% por la mañana y antes de acostarse. (Sulyanto,
2018) « En países fuera de los Estados Unidos, la clorhexidina está disponible al 0,2%. Sin
embargo, esta fuerza superior no ha demostrado ser más eficaz para la salud gingival y puede
causar un aumento de la tinción de los diente. »
20
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afectan la forma en que tu
organismo utiliza el azúcar en sangre . La glucosa es vital para tu salud porque es una fuente
importante de energía para las células que forman los músculos y tejidos. (Delgado Azañero,
2018, pág. 18)
La salud bucal es vital para la salud general y el bienestar de las personas. La enfermedad
oral puede tener un impacto en muchos aspectos de la salud en general, y las condiciones de
salud a su vez pueden tener un impacto en la salud oral. La prevalencia de la enfermedad oral y
las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus (DM) aumenta con la edad, por lo tanto, es
importante examinar la interacción de las enfermedades crónicas con las enfermedades orales.
(Dominguez y Castellanos, 2018, pág. 5)
Concretamente en la cavidad bucal están la xerostomía, disgeusia (pérdida del gusto),
aumento de la susceptibilidad a los procesos infecciosos, caries dental, candidiasis bucal,
parestesia, picor, ardor, aumento del nivel de glucosa en la saliva, gingivitis, periodontitis,
cambios en el tejido pulpar y en los tejidos periapicales, presencia de lesiones de la mucosa oral
como liquen plano. (Dominguez y Castellanos, 2018, pág. 7)
Además tenemos otras patologías bucales como las úlceras, que causan dolor, malestar y
quemazón, la queilitis actínica, cuyo estudio es importante por el potencial maligno de esta
patología bucal, la cual afecta principalmente a la población anciana, y otras como la queilitis
angular, lengua fisurada y lengua vellosa, que facilitan la aparición de infecciones oportunistas
como la candidiasis bucal, anteriormente mencionada. (Dominguez y Castellanos, 2018, pág. 8)
Fármacos causantes de trastornos bucales en el adulto mayor
A pesar de que los fármacos son la herramienta terapéutica más potente de la que
disponemos para mejorar la calidad de vida de la población, su uso no está exento de efectos
adversos. Hoy en día son muchos los pacientes polimedicados, siendo complicado encontrar la
causa de los efectos adversos generados por la medicación y aumentando estos de manera
exponencial cuando se combinan más de 4 fármacos. (Dominguez y Castellanos, 2018)
21
Ciertos fármacos, como los corticoides, los inmunosupresores y los antineoplásicos,
comprometen la cicatrización y las defensas del huésped. Cuando sea posible, los
procedimientos dentales no deben realizarse mientras se consumen estos medicamentos.
(Sulyanto, 2018)
Antineoplásicos como, la doxorubicina, el 5-fluorouracilo, la bleomicina, la dactinomicina, la
citosina, el arabinosido, el metotrexato causan estomatitis, que es peor en pacientes
con enfermedades periodontales preexistentes. Antes de indicar tales fármacos, debe
completarse la profilaxis bucal, y los pacientes deben ser educados sobre el correcto cepillado
de los dientes. (Sulyanto, 2018)
Antes de la cirugía bucal, puede ser necesario reducir o suspender los fármacos que
interfieren con la coagulación. Los pacientes que toman aspirinas, medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos o clopidogrel deben dejar de hacerlo 4 días antes de una cirugía
dental y pueden reiniciar el tratamiento una vez que el sangrado se haya detenido. (Dominguez
y Castellanos, 2018)
Prevalencia e incidencia de la perdida dental en el adulto mayor
Hoy en día uno de los principales retos de la odontología es mantener en la boca mayor
cantidad de dientes durante más tiempo; sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados, la
pérdida de dientes y el edentulismo siguen teniendo una alta prevalencia alrededor del mundo.
La pérdida dentaria es un resultado complejo que refleja la historia de la enfermedad dental, su
tratamiento y los determinantes sociales de la salud en los individuos a lo largo del curso de la
vida.
Según Bustilos et al, en Venezuela existe un elevado porcentaje de la población adulta mayor
que presenta condiciones de salud bucal bastante precarias, siendo la ausencia de piezas
dentales, la caries y la enfermedad periodontal las de mayor prevalencia. (Perez et al, 2020)
Se realizó un estudio descriptivo, observacional y de corte transversal en la Clínica Simón
Bolívar del municipio de Diego Ibarra, perteneciente al estado venezolano de Carabobo, desde
enero hasta junio del 2016. El universo estuvo constituido por 100 adultos mayores de 60 años
y más, ambos sexos y desdentados parciales o totales. Se encontró que 73,0 % de los ancianos
22
perdieron sus dientes por caries dental, siendo las féminas y el grupo de 60-64 años de edad el
más afectado. (Perez et al, 2020)
Epidemiología del edentulismo en el adulto mayor
Respectivos estudios relacionados con la perdida de las piezas dentales en adultos mayores
revelan datos en los que dan a conocer que los ancianos presentan un riesgo mayor de
desarrollar de enfermedades crónicas de la boca y que incluyen las infecciones como: caries,
periodontitis, además de la pérdida dentaria, lesiones benignas de la mucosa y cáncer bucal.
Se realizo un estudio, determinaron en una muestra de 378 pacientes adultos para determinar
el tipo de edentulismo más frecuente.la variable eran edad, género, estado nutricional, calidad
de vida. Se observó una mayor frecuencia de edentulismo en pacientes de género femenino en
un 67% (254 pacientes). se observó una mayor incidencia de edentulismo total o parcial en
personas por encima de los 40 años. El edentulismo es un factor de riesgo para una menor
calidad de vida. (Vanegas et al, 2016).
A partir de encuestas epidemiológicas realizadas en Brasil en los años de 1986, 2003 y 2010,
Cardoso y colaboradores estimaron las tasas de pérdida dentaria entre las personas mayores
para 2020, 2030 y 2040. Suponiendo que el problema obedece a una función logística y
verificándose que la proporción de arcadas edéntulas en personas mayores sufrió una variación
del 0,76% al año entre 1986 y 2010, se estimó que, hasta 2040, el 85,96% de esta población
tendrá arcadas desdentadas, lo que equivale a 64 millones de individuos (Collantes et al, 2020)
Edentulismos
El edentulismo es una condición de alteración de la salud bucal que se define por la ausencia
de piezas dentales, se clasifica en edentulismo parcial y el edentulismo total ausencia de todas
las piezas dentales.
La Organización Mundial de la Salud, define el edentulismo como el resultado de la
acumulación de patologías orales, representando un problema de salud pública, además de ser
el reflejo de éxito o fracaso de modalidades preventivas establecidas por un sistema de salud.
(OMS, 2020)
23
La ausencia de las piezas dentales altera las funciones de sistema estomatognático, como
es la masticación, la fonética y la estética. En el caso de la función masticatoria puede conllevar
a una variación de dieta por parte de la persona, forzando a nuevas prácticas alimentarias
determinadas con un mayor consumo de alimentos blandos y fáciles de masticar, ocasionando
restricciones dietéticas y comprometiendo el estado nutricional de la persona. (Gutierez et al.,
2015)
Tipos de edentulismos
El edentulismo es un estado de la salud bucal que corresponde a la ausencia de piezas
dentarias, se clasifica en edentulismo parcial y edentulismo total.
Edentulismo parcial
El edentulismo parcial es un estado de la salud bucal que corresponde a la ausencia de una
determinada cantidad de piezas dentarias en la cavidad oral.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que en todo el mundo cerca del 100%
de los adultos presentan caries dental y que las enfermedades periodontales severas afectan
entre un 15 a 20% de los adultos jóvenes con edades comprendidas entre los 35 a 44 años, a su
vez alrededor del 30% de la población con edades comprendidas entre los 65 a 74 años no
presentan dientes naturales. (OMS, 2020).
El edentulismo parcial se presentan una variedas de caso fue una necesidad establecer un
sistema de clasificación,de acuerdo al espacio desdentado, que fue elaborado por Edward
Kennedy en 1925, este sistema permitió al profesional odontólogo realizar de la manera más
efectiva el diseño del aparato protésico y conocer el estado de conservación de las piezas
dentarias en la boca. (Huamanciza et al, 2019)
Sistema para clasificar las arcadas parcialmente edéntulas
Una clasificación de arcos parcialmente edéntulos no solo ayuda a identificar posibles
combinaciones de dientes a crestas edéntulas, facilitando así la comunicación, el debate y la
comprensión del tratamiento protésico, facilita el registro del historial de casos y simplifica el
intercambio de información entre los profesionales odontólogos y el personal auxiliar.
(Huamanciza et al, 2019)
24
. La clasificación de Kennedy es ampliamente estudiado y clínicamente aceptado por
Comunidad Dental . Siendo un sistema empleado debido a que es sencillo y utilizado como guía
para el profesional que le permite la visualización inmediata de elementos parcialmente
desdentados y además facilita reconocer la diferencia entre prótesis parcial removible
dentosoportada y dentomucosoportada. (Quilumbaquin, 2019)
Clasificación de Kennedy
La clasificación de Kennedy fue propuesta originalmente por Edward Kennedy en 1925 .
Método que clasifica las arcadas parcialmente desdentados en cuatro grupos principales como
Clase I, Clase II, Clase III y Clase IV; con subdivisiones que tienen relación a los espacios
desdentados que presenta, denominados modificaciones . (Quilumbaquin, 2019) La clasificación
original de Kennedy contiene cuatro clases:
Clase I: Áreas edéntulas bilaterales posteriores (extremo libre bilateral) con permanencia del
grupo anterior de dientes . La prótesis que llevará será dentomucosoportada, es decir, que se
apoyará en la mucosa como en los dientes. Las subclases se denominan según el número de
espacios libres, que representa en modificación 1, 2, 3 y 4. (Poveda Amarfil A., 2016, pág. 29)
Clase II: Área edéntula unilateral posterior a los dientes naturales remanentes (extremo libre
unilateral) . En el otro extremo existen la totalidad de los dientes salvo cuando ya se entra en las
subclases en que también existirán las cuatro variantes mencionadas, según el número de
espacios desdentados . Es decir, modificación 1, 2, 3 y 4 . La prótesis dentomucosoportada.
(Poveda Amarfil A., 2016, pág. 29)
Clase III: Representa al área edéntula unilateral posterior con dientes remanentes anterior y
posterior a ella. La clase III llevará una prótesis dentosoportada. También presenta las cuatro
variantes, de acuerdo al número de espacios con ausencia dentaria o desdentados. Que se
denomina modificación. (Poveda Amarfil A., 2016, pág. 30)
Clase IV: Representa el área edéntula única anterior y bilateral a los dientes remanentes
(extremo libre anterior). El área libre anterior debe comprender ambos lados de la línea media .
Llevará una prótesis dentosoportada. La clase IV no presenta modificaciones . (Poveda Amarfil
A., 2016, pág. 30)
25
El Doctor O.C. Applegate (1960) realizó un intento al añadir una Clase V y VI a la Clasificación
de Kennedy, la cual no es muy utilizada puesto que la arcada presenta solamente un par de
piezas dentales y en muchos casos la extracción es aconsejable para poner una dentadura
completa, sin embargo, se menciona a continuación . Sugiere variaciones en la Clase III de
Kennedy . (Quilumbaquin, 2019)
Clase V: área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores donde el diente anterior
no es capaz de ser usado como pilar, Posee un par de molares en un solo lado, es decir en la
hemiarcada y el resto se encuentra totalmente edéntula. (Poveda Amarfil A., 2016)
Clase VI: área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores no capaces de asumir el
soporte de la prótesis, en esta clase solo existe dos incisivos centrales. (Poveda Amarfil A., 2016)
Edentulismo total
Es la ausencia de todas las piezas dentales determina como edentulismo total es el estado
en el que todos los dientes han sido extraídos, ya sea por factores patológicos o factores
relacionados con el paciente.
El edentulismo, o pérdida dentaria, es una condición de salud bucal muy frecuente entre
personas mayores , considerada por el Institute for Health Metrics and Evaluation de la
Universidad de Washington como la tercera condición bucal con mayor incidencia global en
2010. Las pérdidas dentarias se pueden explicar por el efecto crónico y cumulativo de caries
dental y enfermedad periodontal, principales enfermedades bucales. (Colares et al, 2020)
Factores que inciden en perdidas dentarias
Socio-cultural
La salud de bucal de los adultos es fundamental para tener una buena calidad de vida.
Lamentablemente, las enfermedades bucales son muy comunes en los adultos y adultos
mayores de nuestro país. Se asocian a una mala higiene, mala alimentación, consumo de alcohol
y hábito de tabáquismo, entre otros factores. (Colares et al, 2020)
26
Es necesario en consecuencia explorar experiencias de vida que permitan una mayor
comprensión y explicación de la perdida dental,en base en el concimiento en otros factores de la
cultura y el entorno histo social atravez de los relatos de vida de los adultos mayores que han
sufrido la perdida dental.
Mientras no se comprenda la salud enfermedad como un proceso de comunidades y
personas y no de boca o sectores bucales difícilmente se lograran implementar programas
preventivos eficaces.mientras no se eduque a la comunidad del propio conocimiento colectivo,
no se puede esperar mejores resultados. ( Rodriguez et al, 2018)
Factor socio economico
La odontología en países de escasos recursos economicos, se refleja en la mayoría de las
personas una salud muy débil. En países con buen economía, países bien desarrollados la
odontología es una ciencia de sobra conocida y desarrollada, mejorada año tras año y que ocupa
un lugar importante en la salud general del paciente. (Rojas et al., mayo, 2017)
En los países pobres evidentemente y al igual que otras ramas, todo funciona diferente, no
existen diferentes clínicas a las que acudir, posiblemente evitan ir al dentista ya que cuando van
es porque sus piezas se han deteriorado bastante o ya faltan piezas bastante importantes. El
adulto mayor en muchos casos depende de familiares en su economía y para movilizarse lo cual
le imposibilita a determinados tratamientos ,por el costo económico.
El camino cultural conductual enfatiza que las influencias culturales moldean las elecciones
de comportamiento de una persona y, como resultado, las predisponen a participar en estilos de
vida de mayor riesgo que pueden afectar su salud, como fumar, beber o adoptar una dieta poco
saludable, lo realizan por las fuertes inducciones psicosociales de las que son frecuentemente
objeto, en detrimento de la salud.
Efectos psicofisiológicos por la perdida dental en el adulto mayor
La salud de bucal de los adultos es fundamental para tener una buena calidad de vida.
Lamentablemente, las enfermedades bucales son muy comunes en los adultos y adultos
mayores de nuestro país. El envejecimiento poblacional representa uno de los mayores desafíos
27
para la sociedad en general y los sistemas de salud en particular, debido a que existen diversas
demandas y necesidades de salud específicas de los adultos mayores, que deben ser cubiertas.
(Perez et al, 2020)
La pérdida ya sea parcial o total, induce una disminución de la función fisiológica general del
individuo, su tipo de alimentación cambia, la propiocepción muscular induce nuevos reflejos
funcionales y posturales, el remanente biológico se modifica y la autoestima del individuo se
reduce. Cuando existe pérdida total de la dentadura es frecuente que el anciano deje de ingerir
una alimentación balanceada (Perez et al, 2020).
Factor fisiológico
La cavidad oral es considerada de gran importancia en aspectos fisiológicos y metabólicos
que acarrea varios cambios con el proceso de la edad. Entre estos cambios se pueden observar
cambios progresivos en el grosor de la mucosa oral, reducción papilar y de tejidos periodontales
debido a la reducida vascularización y deshidratación de los tejidos. (Barrientos y Bezama, 2015).
La pérdida dental relacionada con cualquier causa, ya sea por entidades infecciosas o
procesos inflamatorios, exodoncias portratamientos terapéuticos o por traumatismos, ocasiona
cambios en la estructura de las condiciones anatomofisiológicas de la cavidad bucal y con ello
consecuencias, irreversibles mayoritariamente y progresivas. (Sanz et al, 2018).
Masticacio
La masticación de los alimentos es un acto mecánico, biomecánico, bacteriológico y
enzimático. Siendo el principal propósito el mecánico, por medio del cual el alimento debe ser
adaptado en tamaño, consistencia y forma para su deglución y digestión, lo cual involucra una
interacción entre un agente extrínseco (partículas de alimento sólido) y una respuesta intrínseca
(trabajo y producción salival) para producir el resultado (partículas más pequeñas de alimentos).
(Delgado Azañero, 2018)
28
La saliva ayuda a mantener unidas a las partículas en una masa adherente. De esto se
desprende que el final de la masticación se caracteriza por la existencia de una fuerza cohesiva
máxima que reúne las partes de un bolo. (Champonois, 2018.)
Estado de la dentición y los contactos dentarios
El estado de dentición ejerce mayor influencia en los valores de la fuerza masticatoria; en ella
están comprendidas las enfermedades dentarias como la caries, las pulpitis y las enfermedades
periodontales. Estas patologías no sólo generan edentulismo sino que disminuyen la eficiencia
de la fuerza masticatoria debido a una destrucción del área oclusal por pérdida de piezas
dentarias, es decir disminuye el número de pares oclusivos, los cuales son contactos entre dos
piezas dentarias antagonistas. (Monroy y Mendez , 2018).
Perdida de la dimensión vertical
La dimensión vertical se define como la distancia entre dos puntos anatómicos seleccionados,
ubicados uno en la punta de la nariz y otro en el mentón . De este término se desprenden
múltiples conceptos necesarios para el entendimiento y tratamiento del paciente en rehabilitación
oral, como dimensión vertical en oclusión (DVO), haciendo referencia al estado en el que el
paciente se encuentra en máxima intercuspidación. (Barragan et al, 2019)
La DVO del paciente está usualmente determinada por los dientes presentes en boca que se
encuentran en máxima intercuspidación. Cuando se pierden, entre las consecuencias del
edentulismo se encuentra la pérdida de dimensión vertical, que puede alterar la función
masticatoria, la fonética, la estética dental y la apariencia facial, y es aquí cuando se habla de
una alteración de la dimensión vertical. (Barragan et al, 2019)
Importancia de la masticación en la digestión
La digestión comienza en la boca con la masticación, la cual, no sólo disgrega los alimentos
en pequeñas partículas mezclándolas con la saliva y enzimas, sino también actúa enviando un
mensaje señalizador al organismo para que se prepare para comenzar el proceso digestivo. Se
ha demostrado que la activación de los receptores del gusto en la boca y el proceso físico de la
masticación envían señales al sistema nervioso. (Cascales y Doadrio, 2018)
29
La saliva, segregada por las glándulas salivales, se mezcla con el alimento facilitando la
masticación. La saliva, además, contiene enzimas que comienzan la degradación del almidón y
de las grasas. (Cascales y Doadrio, 2018) Por ejemplo, la digestión de los carbohidratos
comienza con la enzima salival la alfa amilasa y la digestión de las grasas con la lipasa, enzima
segregada por las glándulas sublinguales.
En las personas de la tercera edad disminución de la capacidad de percibir los sabores dulces
y salados. Los dientes presentan retracción del los recesos gingivales, reducción de la pulpa
dental por mala perfusión y consecuente reducción de la inervación. Hay una disminución
fisiológica de la producción de saliva y atrofia de la mucosa periodontal, lo que lleva a mayor
facilidad de traumatismo y lesiones dentales. (Cascales y Doadrio, 2018)
La meta de la OMS para la salud de un adulto mayor es la conservación de 20 a 22 dientes.
Las personas con una pobre capacidad para triturar sus alimentos compensan la fuerza y
habilidad perdida para masticar adaptando sus comidas o tragando partículas rústicas de
alimento. (Leyva et al., 2018)
Nutrición y la dentición en pacientes adultos mayores
La cavidad oral cumple un papel muy importante en la nutrición de los pacientes también
puede afectarla. Una dentadura que no esté en buenas condiciones junto con una higiene oral
defectuoso puede disminuir el deseo del paciente de ingerir los alimentos necesarios para su
cuerpo.
Los labios, la lengua, la mucosa oral, las encías, el ligamento periodontal, y el hueso alveolar
consiguen manifestar el estado nutricional de la persona. Los nutrientes soportan la integridad
de la cavidad oral al participar en la división y el recambio celulares, el metabolismo celular y
tisular, la reparación del ADN, la síntesis, secreción y deposición de proteínas; y la permanencia
de la respuesta inmune, entre otros procesos. (Linares et al, 2017)
El envejecimiento saludable está relacionado directamente con la calidad de vida y desde una
perspectiva odontológica significa un adecuado control de las enfermedades que afectan la
cavidad oral y la rehabilitación de los tejidos que han resultado dañados. (Barrientos y Bezama,
2015)
30
Problema de fonética
La materia encargada del estudio de los sonidos físicos que son producidos por el ser humano
se llama fonética esta se encarga también de la percepción y producción de los sonidos de una
lengua. Se divide en dos, la fonética acústica se ocupa de estudiar las propiedades físicas y las
ondas sonoras generadas por los órganos de fonación propagadas por el aire y la fonética
articulatoria quien se encarga de clasificar los sonidos del habla a partir del modo como son
producidos por el aparato fonador. ( López et al, 2016)
Los sonidos del lenguaje en su mayoría se producen cuando el aire que proviene de los
pulmones, atraviesan los órganos conocidos como resonadores, estos son: faringe, cavidad
bucal y fosas nasales. La presencia o la ausencia de obstáculos sobre el paso del aire modifican
la naturaleza de los sonidos producidos.
Órganos pasivos de la articulación estos órganos en su conjunto pueden presentarse fijos al
momento de articular fonemas, son los siguientes. (Paladar Alveolos, ,Fosas nasales, Dientes.
Estos son quizás los órganos más importantes no solo por la función que desempeñan al
momento de alimentarnos sino por su función en el lenguaje y articulación fonética. ( López et al,
2016).
Reabsorción Ósea
La disminución del tejido óseo se presenta de inmediato después de la extracción dental ya
que se pierda la matriz funcional y el proceso de cicatrización conlleva a una disminución notable
del reborde alveolo, se manifiesta especialmente durante los dos primeros años post exodoncia.
(Leyva et al., 2018).
Disminuye en un 25% durante el primer año después de la pérdida dentaria, y un total de 4mm
de altura durante este primer año posterior a las extracciones realizadas para colocar una
prótesis inmediata. Una prótesis removible y total no estimula ni mantiene el hueso, sino que
acelera la pérdida ósea. (Garcias et al, 2016)
La reabsorción ósea continúa durante toda la vida pudiendo variar entre los pacientes y entre
los sitios edéntulos, el reborde mandibular muestra una resorción continua a un ritmo constante,
31
mientras que el reborde maxilar se estabiliza a los tres años de la extracción dentaria, es decir
afecta a la mandíbula cuatro veces más que al maxilar superior, dando como resultado en la
prótesis dificultades en la estabilidad y retención. (Gutierez et al., 2015)
La pérdida ósea que conlleva la falta de dientes provoca, con el paso del tiempo, la
deformación de los rasgos faciales. La principal consecuencia es el hundimiento del labio, la
pérdida del contorno labial, envejecimiento facial prematuro, boca más ancha , disminución de
la dimensión vertical y pseudoprognatismo debido a que la mandíbula rotará en sentido
antihorario sobre el eje intercondilar buscando la estabilidad que aportaban los dientes.
(Barragan et al, 2019)
Problemas musculares y de la ATM
afección articular interna de la ATM puede producirse con reducción o sin ella; la reducción
significa que las partes de una articulación han vuelto a su posición normal. El desplazamiento
del disco con reducción es más frecuente que el desplazamiento sin reducción y ocurre
aproximadamente en la tercera parte de la población adulta. En la afección articular interna con
reducción, el disco se sitúa por delante de su posición normal solo cuando la boca está cerrada.
(klasser, 2020)
Cuando hay pérdida de dientes, se rompe el equilibrio y aparecen movimientos masticatorios
parafuncionales lesivos para la ATM y para todos los elementos del sistema, provocando
episodios de disfunción muy dolorosos. (Leyva et al., 2018)
Por otro lado, la falta de dientes hace que se altere la altura que existe entre el maxilar superior
y la mandíbula (dimensión vertical), la cual disminuye ocasionando que se modifiquela mordida
habitual del individuo. (klasser, 2020)
Psicologico en el adulto mayor
El efecto psicológico del edentulismo no ha sido abordada ni por las autoridades sanitarias
y,en la actualidad muy poco por la docencia universitaria odontológica; lo que permite abrir un
campo desconocido para la investigación y, por sobre todo, para lograr una atención informada,
eficiente y efectiva, en busca de sanación para estos enfermos. (Barrientos y Bezama, 2015)
32
Los órgano dentarios presentes en boca tiene mucha importancia a nivel cultural y social en
el ser humano, por lo que un alto porcentaje de personas con edentulismo se sienten incomodos
por la salud oral tienen, en consecuencia evitan interacciones sociales y culturales con su
entorno, con el fin de evadir una situación vergonzosa, lo que provoca agobio y baja autoestima
debido al mal estado de salud oral adquirido. (Rojas et al., mayo, 2017)
Sin embargo, en lo que respecta a las desigualdades de salud bucodental, la vía psicosocial
es particularmente relevante para explicar las diferencias en la salud oral que postula que el
bienestar emocional de una persona, su estabilidad psicológica, su autoestima y las relaciones
con los demás se ven afectadas directamente por sus circunstancias económicas y sociales que
determinan el índice de prioridades, especialmente sobre el cuidado de la salud. (Barrientos y
Bezama, 2015)
Alteraciones estéticos
La búsqueda por obtener estética influye en todas las esferas de la vida humana, revela una
forma muy individual y propia de sentir y percibir lo elementos de la realidad que tienen
significación para el sujeto.
La sonrisa es la expresión facial que más atrae a las personas y desempeña un papel en la
imagen social y propia de cada persona. Con la ayuda de dientes sanos, que brindan el sostén
estructural a los músculos faciales se crea una sonrisa armoniosa. (Barrientos y Bezama, 2015)
La disminución de la dimensión vertical afecta la altura facial, la misma que muestra una
apariencia envejecida, con cambios sustanciales en el perfil de los tejidos blandos, protrusión
mandibular, sonrisa invertida, líneas nasogenianas más marcadas. (Leyva et al., 2018)
Los cambios faciales que se producen de forma natural en relación con el proceso de
envejecimiento pueden acelerarse y por la pérdida de los dientes puede ser potenciados; ya que
disminuye la altura facial derivada del colapso de la dimensión vertical, hay pérdida del ángulo
labiomentoniano. (Barrientos y Bezama, 2015)
Restaurar la estética facial es un factor importantísimo a tener en cuenta en la toma de
decisiones protésicas y en la restauración, manteniendo un aspecto apropiado puede resultar,
33
sin embargo conflictivo. El edentulismo total o parcial conlleva importantes alteraciones estéticas,
estas consecuencias se hacen mucho más evidentes cuando el edentulismo afecta al sector
anterior. Los cambios derivados de la omisión en la restauración de las piezas ausentes los
describió Kelly en 1972 y se han englobado en el síndrome combinado que lleva su nombre.
(Rojas et al., mayo, 2017)
Calidad de vida en relación a la salud bucal en adultos mayores
La OMS define a la salud como “un estado de completo bienestar fisico, mental y social, y
no simplemente la ausencia de enfermedad” (OMS, 2020). De esta definición deriva el concepto
de “Calidad de Vida Relacionada con Salud” (CVRS), que tiene en cuenta los factores propios
del individuo y los factores con los que él interacciona, y resulta importante para el diseño de las
estrategias de intervención, pues sin este componente no se tendría éxito. (Reissner et al, 2015)
Para medir la salud oral, poniendo énfasis en la calidad de vida oral, se destaca el Geriatric
Oral Health Assesment Index (GOHAI), específico para pacientes de edad avanzada. El GOHAI
ha demostrado ser un instrumento con alta sensibilidad a variables clínicas, permitiendo detectar
necesidades de atención con mayor facilidad, además de que no requiere de personal calificado
para su aplicación. (Reissner et al, 2015)
En el adulto mayor (AM), la falta de dientes y ausencia de prótesis dental, tienen una relación
directa con la salud, debido a que, al realizar inadecuadamente la función masticatoria, se
originan trastornos de la nutrición. Además, se afecta la autorrealización, se genera baja
autoestima, y se ve implicada la calidad de vida relacionada con la salud. (Padilla et al, 2017)
Importancia de la salud bucodental y bienestar general en el adulto mayor
Define el estado de salud bucodental como el bienestar psicológico, físico y social referente a
la dentición, los tejido duros y blandos, es decir es la autopercepción que tiene el individuo en
relación a su salud oral durante el desarrollo de sus actividades diarias, al masticar, al
relacionarse con otras personas y sobretodo su satisfacción estética. (Reissner et al, 2015)
34
La organización mundial de la salud (OMS) , ha estimado la salud bucal como un elemento
esencial en la salud en general, ya que tiene impacto en la salud en general y muestra una
relación bidireccional, por lo que una boca integra es un indicador de salud. (OMS, 2020)
La deglución, masticación y la fonación son funciones de la cavidad oral; la boca al masticar
fragmenta los alimentos por lo participa como parte del sistema de protección del cuerpo, los
mezcla con la saliva . Conservar una buena condición de salud bucal, nos permitirá disminuir la
pérdida de piezas dentales haciendo más eficaz el proceso de masticación, mejorar la salud y la
apariencia personal locual ayudara a un mejor desempeno personal y social. (Barberan, 2017)
La promoción de salud puede interpretarse como un nuevo camino, una estrategia, una
filosofía o simplemente una forma diferente de pensar y actuar para alcanzar la salud de los
pueblos . Para OMS/OPS es indistintamente “una estrategia” o una “función esencial” de la salud
pública. No obstante, y a pesar de las diferentes acepciones asumidas, existe consenso en que
involucra a gobiernos, organizaciones sociales e individuos, en la construcción social de la salud.
Se requiere la creación de programas comunitarios de salud basados para aumentar la
concienciación y reducir el riesgo para pérdida de diente . Según lo manifestado por la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), la promoción de salud se establece por tres
mecanismos internos de las personas, como son:
Primaria: se lleva a cabo durante el periodo prepatogénico y tiene el propósito de mantener
y promover la salud, así como de evitar la aparición de la enfermedad. Incluye la promoción de
la salud y la protección específica. .
Secundaria: detiene la progresión de la enfermedad eliminando la enfermedad en sus
primeras fases.
Terciaria: enfocado al tratamiento y rehabilitación de la enfermedad ya previamente
establecida, busca minimiza los efectos y progresión de la enfermedad . Así pues, la odontología
tiene como propósito principal la prevención primaria, es decir el conjunto de actuaciones que
evitan la ocurrencia de la enfermedad.
35
Métodos de prevención
Educación
Es la información que se brinda a los pacientes sobre salud e higiene bucal, pero el éxito es
que lo apliquen habitualmente en su vida cotidiana, por lo cual es necesario métodos de
presentación adecuados de acuerdo al nivel educacional de cada paciente y sus necesidades
propias que les ayude a comprender y sobre todo los motive. (OMS, 2020)
Es indispensable definir en las personas su capacidad funcional, si es autosuficiente,
parcialmente dependiente o totalmente dependiente, para que de acuerdo a ello reciban la
capacitación respectiva Área escolar y familiar: programa de educación dirigida a niños debido
a que poseen gran capacidad de aprendizaje y asimilación de hábitos. (OMS, 2020)
Área laboral: son programas de educación sanitaria relacionados con problemas o riesgos
del trabajo (lucha antitabaco, antialcohol, prevención de caries), con ámbito marcado de
prevención, que impida o detecte la aparición de trastornos más precoces de las enfermedades.
(OMS, 2020).
Área comunitaria: Compete a los poderes públicos organizar programas para tomar medidas
preventivas con los servicios necesarios. su objetivo fundamental es educación sanitaria
orientada a grupos de riesgo, brindando información y motivación, diagnóstico y tratamiento, así
también es cierto que el sistema no tiene capacidad de atención y prevención a toda la población
(OMS, 2020)
Área sanitaria: Los profesionales de salud son los más aptos y capacitados para incidir
conocimientos, actitudes y hábitos saludables a las personas que han perdido la salud y
pretenden recuperarla y mejor aún a pacientes que tiene salud integral.
Higiene bucal
Se recomienda usar un elemento de higiene interdental adecuado para cada espacio, para
evitar el acúmulo de biofilm (placa bacteriana) en las zonas donde con el cepillado no se alcanza,
y así lograr una higiene bucal 100% completa. Sedas, cintas dentales, hilos, flossers o irrigadores
36
son las soluciones en función del tipo de espacio interdental de cada boca. Lo importante es
conseguir una higiene bucal en profundidad. Al igual que en la superficie de los dientes es
importante eliminar con un limpiador lingual los microorganismos presentes en la lengua para
evitar.
Cepillado dental
realiza el cepillado y enjuague bucal 2 o 3 veces al día. Para evitar el crecimiento de patógenos
en los filamentos de nuestro cepillodental, especialmente en ambientes húmedos y poco
aireados, recomendamos después del cepillado aclarar bien el cepillo y eliminar el exceso de
agua.
Utilizar siempre cepillos con capuchón con aireación que proteja el cabezal y
sus filamentos y que minimice un ambiente húmedo.
Guardar el cepillo dental en posición vertical para facilitar su secado e impedir
su contaminación.
Evitar el contacto entre cepillos para disminuir una contaminación cruzada.
Cambiar el cepillo dental o cabezal en caso de cepillos eléctricos, después
de un proceso infeccioso para evitar el contagio o recaída.
Hilo dental
Es muy eficaz para limpiar las superficies dentarias proximales, su objetivo es eliminar la placa
dentobacteriana, no la de remover los restos de alimentos acuñados entre los dientes y retenidos
en la encía.
Enjuague bucal o colutorio
también es un método de prevención, cualquier método que alcance los objetivos serán
satisfactorios. Los pacientes de alto riesgo deben recibir un adiestramiento intensivo en higiene
bucal, instrucción sobre dieta y tratamiento odontológico oportuno, la remoción de placa debe ser
frecuentemente realizada y se recomienda tres veces al día. El mejor momento es antes de ir a
la cama debido a que durante el sueño, el flujo salival se reduce, lo que permite mayor desarrollo
de la placa.
37
Cualquiera que sea la técnica recomendada el propósito principal del cepillado dental consiste
en retirar la placa dental de los dientes, incluso del surco gingival, con la menor lesión a los
dientes y a las estructuras vecinas aplicando de esta manera la odontología preventiva primaria.
38
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Cualitativo este proyecto tuvo un enfoque cualitativo porque se refiere a
cualidades,criterios,opiniones caracteristidas, basado en criterios de varios autores de aticulos
de revistas de alto impacto, paginas wed de acuerdo al tema de investigación desarrollo en el
marco teórico esta, efecto psicoficiologico de ausencia de las piezas dentales en pacientes
geriátricos.
3.1 Diseño y tipo de investigación
Diseño de la investigación
Descriptiva; porque se ha detallado cada uno de los aspectos relacionados con el efecto
psicofisiológico que conlleva la ausencia de las piezas dentales en adultos mayores.
Explicativo; poque hay que desglosar cada una de las causas y efectos relacionado con la
ausencia de las piezas denles en adultos mayores.
Tipo de investigación
Documental ;por que se basó en evidencia científica de diversos autores de libros, consultas
en bibliotecas virtuales.
Hemerogafica; porque es la ivesticacion esta basada, articulos revistas cientificas,paginas web.
Transversal porque toda la información se la revisó en un solo tiempo determinado
Retrospectivo porque la literatura revisada va del año 2015 al 2020.
39
Estudio sincronico porque es ta reslizado en un tiempo corto.
3.2 Métodos, técnicas e instrumentos
Métodos teoricos
Analítico-sintético. Nos permitió la facilidad de analizar las transcendentales opiniones y
revisar por partes, los artículos escogidos que describieron la problemática del objeto de estudio
que dio como resultado la posibilidad de profundizar y sintetizar los efectos fisiológicos,
psicosocial, estéticos, sobre los efectos psicoficiologicos ocasionados por la ausencia de las
piezas dentales en pacientes geriatricos.
Inductivo-deductivo. Todos los textos utilizados se analizaron,para ser seleccionados a
través de deducccion de los artículos seleccionado para llegar a la inducción selectiva de las
causas y efectos por la ausencia de las piezas dentales en pacientes geriatricos para esto se
partió de las investigaciones que relatan diferentes autores.
Metodos empíricos
Observacion.- Observacion indirecta
Tecnica.- Analisis documental revisión de características clínicas a través de imágenes, casos
clínicos que narran los autores escogidos para este trabajo de investigación
Instrumento.-
Ficha de registro estructurada en donde se plasmado la síntesis de cada uno de los
artículos analizados, porque se ha seleccionado y se a realizado una síntesis de los dator de
cada artículos datos de lugar que se realizo el estudio, objetivo, tipo de estudio, Métodos de
investigación, Resultado, conclusión de cada uno de los artículos.
40
3.3 Procedimiento de la investigación
Para encaminar la investigación se procedió a recolectar diferentes fuentes bibliográficas
como artículos de revistas, artículos científicos, artículos de periódicos, textos de internet entre
otros, para luego analizar uno a uno y obtener la información relevante para la construcción del
conocimiento. Este tipo de investigación se denomina sistemática y permite la revisión de varias
fuentes para su posterior análisis y síntesis. De los 30 artículos investigados, se excluyó aquellos
que no respondían al objetivo de esta investigación, la información actualizada extraída
desencadena el contexto de este trabajo, el marco teórico referencial, fue sintetizado a partir de
la información obtenida.
Luego de analizar la información, se procede a la síntesis de la misma, uniendo las partes del
todo, construyendo así el conocimiento específico deseado. El marco teórico de la investigación
se basa en la recolección de estos datos, y el conocimiento adquirido se detalla con la asimilación
de conceptos básicos de los efectos psicofisiológicos por la ausencia de las piezas dentales en
el adulto mayor , sus características clínicas, su diagnóstico, su tratamiento, y además sus
diferentes patologías que colleva el cambio fisiológico con la edad en especial a la cavidad oral
Todas estas definiciones tienen relevancia teórica para el profesional de la salud siendo el
odontólogo parte de los mismos.
Luego de analizar la información, se procede a la síntesis de la misma, uniendo las partes del
todo, construyendo así el conocimiento específico deseado. El marco teórico de la investigación
se basa en la recolección de estos datos, y el conocimiento adquirido se detalla con la asimilación
de conceptos básicos de lo efectos psicofisiológicos por la ausencia de las piezas dentales en
el adulto mayor. Todas estas definiciones tienen relevancia teórica para el profesional de la salud
siendo el odontólogo parte de los mismos.
El resultado de la revisión sistemática realizada en cada uno de los artículos permitido
establecer conceptos adecuados acerca del tema tratado en esta investigación y además
determinó que es necesario documentar mucho más el tema ya que no se le da la importancia
necesaria , el enfoque es distinto para los conocimientos científicos adquiridos y como profesional
odontológico debemos actualizarnos en la atención al paciente geriatrico y asi establecer una
relación medico paciente.
41
La odontología actual presenta cambios significativos que resultan en adaptaciones tanto para
los profesionales de la salud como para la vida en general y las investigaciones científicas
recientemente hechas amplían los conocimientos de cambios fisiológicos y psicológicos de la
perdida dentaria en esta población bulmerable como es el adulto mayor.
3.4 Análisis de Resultados
Según la información recolectada de los diferentes artículos tomados de la web, se realizó
comparación de datos informativos de los diversos autores, tomando en cuenta tipo de causas
y efectos de la perdida de las estructuras dentales, en pacientes geriátricos.
Los resultados presentados anteriormente indican los siguientes datos, denotan que la salud
bucal está estrechamente relacionada con la salud en general.
(Hennessy, 2020) El causal principal de la perdida dentaria es la caries y enfermedad
periodontal, las cuales afectan con mayor incidencia a los adultos mayores por los cambios que
representa el envejecimiento bucal entre los cuales podemos citar disminución en la producción
de saliva, Muestra estudiada (n: 266), 88 sexo masculino y 178 femenino, edad promedio de
74,05 (+6,09) años.
(Laplace et al, 2018) Existió relación entre el tomar líquido y tener o no xerostomía (p=0.000)
y el grupo farmacológico que mostró relación con la xerostomía, fueron los diuréticos (p=0.01).
El promedio de la cantidad de fármacos utilizados en este grupo es de 3,80 (+2,40).
(Barberan, 2017) Los ancianos tienen un riesgo mayor de desarrollar enfermedades crónicas
de la boca y que incluyen las infecciones (caries, periodontitis), pérdida dentaria, lesiones
benignas de la mucosa y cáncer bucal. Otras condiciones que aparecen con mayor frecuencia
son la xerostomía (generalmente secundaria a medicaciones) y la candidiasis bucal.
(Barrientos y Bezama, 2015) Un 66,66% de los encuestados fueron mujeres. Al estudiar el
efecto emocional ante la pérdida dentaria, un 43% refiere sentirse “deprimido”, un 60.12% siente
que cambió el aspecto de su cara y un 41.67% evita reírse en público. Un 63.89% hubiese
preferido recibir una explicación por parte de un odontólogo respecto al tema. De tal manera que
42
el envegesimiento proceso fisiológico del ser humano afecta todo ele cuerpo e includo la cavidad
oral, el aspecto fisiológico y psicológico.
(Saez et al, 2007) Se encontró un mayor porcentaje de cambios bucales en los adultos
mayores desdentados totales. El reborde alveolar reabsorbido fue el cambio bucal más
frecuente.tambien presenta cambio en la autoestima
3.5 Discusión de resultado
En la casuística se evidenció que el mayor número de pacientes estaban desdentados a causa
de la principal afección bucal en el género humano, la caries dental. Sin embargo (Leyva et al.,
2018)acerca de las causas del edentulismo estableció que múltiples son las causas que
provocan pérdida dentaria trayendo consigo problemas funcionales, estéticos y psicológicos, de
ahí, la importancia de mantener los dientes en boca fortaleciendo las acciones de prevención y
promoción de salud y haciendo énfasis en la utilización de tratamientos terapéuticos y
conservadores antes de elegir la extracción dentaria. En tal sentido afirmo (Hernandez et al,
2017)que el edentulismo parcial o total es una afección frecuente en el adulto mayor que afecta
su calidad de vida al limitar funciones fisiológicas y psicológicas, dónde las acciones de
promoción y prevención de salud deben realizarse con perspectiva de ciclo de vida o sea desde
etapas tempranas de la vida para impedir la aparición de enfermedades que la condicionen y
donde la cobertura preventiva es igual de importante para los adultos mayores que para las
anteriores etapas de la vida. (Rojas et al., mayo, 2017)afirmo que invalidez oral está relacionada
a las dificultades económicas, sociales, además generan sensaciones de pérdida de autoestima,
y pueden llevar a la depresión a los pacientes, se establece que el mayor número de edentulismo
lo presentan las personas de bajos estratos sociales y poco nivel de instrucción.otros estudios
(Patiño et al , 2019) en los diferentes ponderaciones realizadas diferentes autores se llegó a la
conclusión que el sexo predominante con mayor afección son las mujeres ante el edentulismo y
perdida dental que los hombres los cuales mostraron mayor preponderancia en la dentición
funcional aunque no tuvo diferencia estadística significativa el cual fue de. Otro estudio
(Leonardo E., 2017) determinó que los bajos niveles y escasos recurso monetario seria las
principales causantes de la perdida dentaria el cual muestra un ponderado de un 85% personas
asentadas en zonas rurales perdieron sus dientes debido a caries dental recurriendo al
odontólogo con el fin de extraer la pieza dental. (Sanz et al, 2018) afección frecuente en el adulto
43
mayor que afecta su calidad de vida al limitar funciones fisiológicas y psicológicas. Acciones de
promoción y prevención de salud deben realizarse con perspectiva de ciclo de vida o sea desde
etapas tempranas de la vida para impedir la aparición de enfermedades que condicionen el
edentulismo parcial o total. (Pérez et al, jun. 2020) Existió una elevada morbilidad en los adultos
mayores con pérdida dentaria, lo cual afectó su funcionalidad, estética y autoestima, que de no
ser corregida pudiera provocar consecuencias importantes en la cavidad bucal y en el resto del
cuerpo, sin olvidar la prevención o detección precoz de cualquier otra enfermedad bucal que la
genere. Afirmo (Barrientos y Bezama, 2015) La pérdida dentaria tiene un efecto emocional en los
pacientes, los cuales adoptan conductas y comportamientos para compensar la falta dentaria. El
apoyo de un odontólogo es parte fundamental en el proceso de enfrentar estos cambios y otorgar
una orientación adecuada. (Barberan, 2017) Existió una elevada morbilidad en los adultos
mayores con pérdida dentaria, afectó funcionalidad, estética y autoestima, de no ser corregida
pudiera provocar consecuencias importantes en la cavidad bucal (Cascales y Doadrio, 2018) la
ausencia dental trae consigo la pérdida de propioceptores del ligamento periodontal que
controlan la intensidad de las fuerzas masticatorias, por lo que el proceso de masticación y
trituración de alimentos se hará más difícil, acarreando problemas digestivos, ya que la trituración
de alimentos será incompleta. (Castellanos et al, 2015) concluyo una adecuada nutrición en las
etapas iniciales del desarrollo óseo y dental demuestra ser un factor protector frente a la caries
dental, así como otras enfermedades crónicas. (Espinosa y Rodríguez , 2019) El estado de la
dentición en los ancianos tiene repercusiones en la capacidad para efectuar sus actividades
habituales y, por lo tanto, afecta la calidad de vida, con mayores consecuencias en comer y
disfrutar los alimentos, así como hablar y pronunciar de modo correcto. (Castellanos et al, 2015)
Magnitud de la brecha e importancia del entorno social en la generación del daño de la salud
oral, obliga a enfrentar el problema desde una perspectiva amplia de determinantes sociales de
la salud al momento de establecer políticas públicas.
(klasser, 2020) ATM motivo por el que los médicos generales deberíamos tener en cuenta, saber
diagnosticarlo y poder referir con un diagnóstico acertado a nuestro paciente a un nivel de atención
especializada, ya que tradicionalmente hemos dejado de lado estos trastornos por considerarlos
únicamente de interés para el cirujano odontólogo. El tratamiento de los TTM va desde fomentar
el autocuidado, tratamiento conservador y, de ser necesario, tratamiento quirúrgico.
44
CAPÍTULO IV
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
4.1 Conclusiones
Este estudio literario,cumple el objetivo de fundamentar la importancia de la salud buco
dental en el adulto mayor ya que esta edad se presentan cambios morfofuncionales
en todas las estructuras de la cavidad oral, exite el riesgo de presentar ciertas
patologías entre ellas poca producion de saliva conocidad como xerostomía
,enfermedad periodontal caries, lo cual tiempo determinado puede llegar a la perdida
dental en el adulto mayor.
Efectos fisiológicos por la escasa salud bucal ,dessencadena muchos problemas tanto
en la salud bucal com generalen en el adulto mayor,bajo rendimiento masticatorio lo
cual repercute en el bolo alimenticion, por ende en la digetion y en la absocion
nutricional del adulto mayor.
Cabe recalcar la importancia de los cambios a nivel de tejido duros y tejidos blados
ocacionando reabsorción osea de los alvelos dentarios, perdida de la dimenverical,
disminución y en la tonicidad muscular, trastornos temporomadibulares,prognatismo
mandibular lo cual ocasiona cambios faciales.
En es aspecto psicológico los cambios faciales desarrollan en el individuo baja
autoestima,, asilamiento social evitando hablar sonreir,desencadenando depresión en
el adulto mayor,lo cual es de vital importancia en la calidad de vida en esta población.
El nivel socio económico ,sociocultural no se le puede restarle importancia para en una
paupérrima salud buco dental, en muchos casos la economía afecta en la higiene dental
del adulto mayor por la falta de ingresos. Las culturas erróneas en cuanto a la técnicas
de sepillado o simplemente no tienen el concimiento necesario del uso de un buen
cepillo acorde a sus necesidades.
45
4.2 Recomendaciones
Afianzar el conocimiento vital de la importancia del cuidado de la salud bucodental en la
poblacion en general con la finalidad de prevenir, a futuro todos los problemas que se
presentan en edead adulta.
Implementar tratamientos de rehabilitacion integral que favorescan la salud buco dental
en adulto mayor, nuestro país a nivel gubernamental ,ya que en este estudio deja al
descubierto la bulmerabilidad por los cambios que presenta con la edad, a nivel
anatomico,fisiologico el sistema estonatonagtico y efectos psicológicos por la perdida
dental.
Innovar los progamas educativos del ministerio de salud publica, desde el punto de vista
panoramico ,la bucal como un todo ya que bien se dice que la salud empieza por la boca.
Renovar por medio de charlas participativas la idiosincrasia errónea de asistir a la
cónsulta odontológica por dolor o cuando solo queda por hacer tratamientos
radicales,como es la exodoncia dental.
Es responsabilidad del odontólogo implementar conocimientos preventivos y
implementando citas de control mensual en el individuo y en la población.
46
BIBLOGAFIA
López et al. (Octubre-Diciembre de 2016). Pronunciación de fonemas en relación con el grado
de maloclusión y posición de bordes. Revista Mexicana de Ortodoncia, 4(4). Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/ortodoncia/mo-2016/mo164c.pdf
Rodriguez et al. (5 de Julio de 2018). La comunicación social en salud para la prevención de
enfermedades en la comunidad. Humanidades Médicas, 18(2). Obtenido de
http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v18n2/1727-8120-hmc-18-02-384.pdf
al, C. e. ( 2020). Edentulismo total en ancianos: ¿envejecimiento o desigualdad social? cielo.
armas vergara, A. (2020). Estado de la salud bucal en el Ecuador. ODONTOLOGÍA
SANMARQUINA.
Astorga, y Romero. (04 de 02 de 2015). PREVALENCIA Y MANEJO DE ESTOMATITIS.
Obtenido de propdental.
Barberan, Z. (2017). Factor socio economicoque incidieron la perdidas dentales en los habitsntes
de barrrio Santa Martha. Obtencion de titulo de odontologo. Manta. Obtenido de
https://repositorio.uleam.edu.ec/handle/123456789/328
Barragan et al. (2019). Alteración de la dimensión vertical. Rev Estomatol, 27, 27-37. doi:DOI:
10.25100/re.v27i2.8637
Barrientos y Bezama. (2015). EFECTO EMOCIONAL CAUSADO POR LA PÉRDIDA DENTARIA
EN PACIENTES ATENDIDOS EN CAS 5° DEL CAMPO CLÍNICO ODONTOLÓGICO
MACUL DE LA UNIVERSIDAD FINIS TERRAE. FINIS TERRAE.
Benza y Pareja. (2017). Diagnóstico y tratamiento de la periodontitis. Odontoestomatología.
Obtenido de http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v19n30/1688-9339-ode-19-30-00029.pdf
47
Blanco, I. N. (27 de 11 de 2018). onsalus. Obtenido de onsalus: https://www.onsalus.com/la-
candidiasis-bucal-es-contagiosa-21282.html
CARCELEN URGILES A. (10 de SEPTIEMBRE de 2018). Universisad de guayaquil. Alteracion
del espacio biologico en relacion a la adptacion marginal de las restauraciones.
Guayaquil, Ecuador. Obtenido de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/33712/3/2739CARCELENkaren.pdf
Carlos Emir Jiménez. (01 de 08 de 2006). caries bucales[figura]. Obtenido de amra-agencia:
http://amra-agencia.blogspot.com/2006/08/caries-ataca-nios-y-ancianos.html
Carlos Emir Jiménez. (s.f.). carues dentales{.
Carvajal, P. (2016). Enfermedades periodontales como un problema de salud pública: el desafío
del nivel primario de atención en salud. Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y
Rehabilitación Oral, https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-
01072016000200016.
Cascales y Doadrio. (2018). Fisiologia del aparato digestivo. Core. Obtenido de
https://core.ac.uk/download/pdf/230316929.pdf
Castellanos et al. (2015). Relación entre determinantes socioeconómicos, cobertura en salud.
Rev. Gerenc. Polít. Salud.
Champonois, P. (28 de junio de 2018.). Xerostomía bucal en adultos mayores y su relación con
el consumo de líquidos y fármacos. Rev. Arg. de Gerontología y Geriatría68-77, Vol
32(2)(68-77), 68. Obtenido de http://www.sagg.org.ar/wp/wp-
content/uploads/2018/08/RAGG-08-2018-68-77.pdf
Clínica Dental Lorenzo. (05 de 06 de 2016). gingivitis-. Obtenido de clinicalorenzo.
Clínica Dental Lorenzo. (05 de 06 de 2016). gingivitis[fotografia]. Obtenido de clinicalorenzo:
https://www.clinicalorenzo.com/blog/gingivitis-que-es-y-como-evitarla/
48
Clínica Dental Lorenzo. (05 de 06 de 2016). gingivitis[fotografia]. Obtenido de clinicalorenzo:
https://www.clinicalorenzo.com/blog/gingivitis-que-es-y-como-evitarla/
Colares et al. (2020). Edentulismo total en ancianos: ¿envejecimiento o desigualdad social?
scielo analitic.
Collantes et al. (30 de Mar de 2020). Edentulismo total en ancianos: ¿envejecimiento o
desigualdad social? Scielo Rev. Bioét., 28(1). doi:http://dx.doi.org/10.1590/1983-
80422020281380
crespo, n. (16 de 03 de 2016). erosion dental[fotografia]. Obtenido de noemicrespo:
http://www.clinicadentalnoemicrespo.com/6-causas-de-la-erosion-dental/
Crespo, N. (16 de 03 de 2016). erosion dental[fotografia]. Obtenido de noemicrespo:
http://www.clinicadentalnoemicrespo.com/6-causas-de-la-erosion-dental/
crespo, n. (s.f.). erosion dental{.
De la Torre y Cabrera. (2 de mayo.-ago de 2018). Gac Méd Espirit vol., 20. Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212018000200069
Delgado Azañero, W. (mayo de 2018). Salud Bucal:importancia de la salud bucal en el adulto
mayor. Salud Bucal: Adulto y adulto mayor, Vol. 57(1), 17. Obtenido de
http://www.fihu.org.pe/wp-content/uploads/2018/06/Revista-57-N-1-14-21.pdf
dieguez, l. (10 de 08 de 2019). Xerostomia [imagen]. Obtenido de luciadieguez:
https://luciadieguez.com/sindrome-de-la-boca-seca-xerostomia/
dieguez, l. (10 de 08 de 2019). Xerostomia[imagen]. Obtenido de luciadieguez:
https://luciadieguez.com/sindrome-de-la-boca-seca-xerostomia/
dieguez, L. (10 de 08 de 2019). Xerostomia[imagen]. Obtenido de uciadieguez:
https://luciadieguez.com/sindrome-de-la-boca-seca-xerostomia/
49
Dieguez, L. (10 de 08 de 2019). Xerostomia[imagen]. Obtenido de luciadieguez:
https://luciadieguez.com/sindrome-de-la-boca-seca-xerostomia/
Dominguez y Castellanos. (2018). Manifestaciones bucales de la diabetes mellitus en el adulto
mayor. medigraphic. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedele/me-
2018/me185l.pdf
Domínguez, R. (julio de 2019). Edicion medica. Obtenido de
https://www.edicionmedica.ec/secciones/empresas/las-enfermedades-sistematicas-
estan-asociadas-a-la-salud-bucal-94497
Espinosa y Rodríguez . (2019). Calidad de vida en adultos mayores con trastornos. Informacion
Cientifica. Obtenido de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-cientifica-sociedad-
espanola-enfermeria-319-avance-resumen-calidad-vida-cuidadores-personas-con-
S2013524616300216
Garcias et al. (Agosto de 2016). Técnicas de preservación de alveolo y de aumento del reborde
alveolar: Revisión de la literatura. 28 : .(2), 71-81. Obtenido de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852016000200003
Gutierez et al. (2015). Edentulismo y necesidad detratamiento protésico en adultos de ámbito
urbano marginal. Rev Estomatol Herediana.
Hennessy, B. J. (https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-bucales-y-
dentales/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-orales-y-dentales/sequedad-de-boca de
junio de 2020). Manual MSD.
Hernandez et al. (2017). SALUD ORAL Y HÁBITOS DIETÉTICOS EN LOS ADULTOS
MAYORES. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición.
Huamanciza et al. ( de abr. de 2019). Tipo de edentulismo parcial bimaxilar y su asociación con
el nivel socioeconómico-cultural. Rev haban cienc méd, 18(2 ). Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2019000200281
50
Jiménez, C. E. (01 de 08 de 2006). caries bucales[fotografia]. Obtenido de amra-agencia:
http://amra-agencia.blogspot.com/2006/08/caries-ataca-nios-y-ancianos.html
Jiménez, C. E. (01 de 08 de 2006). caries dentales [figura] . Obtenido de amra-agencia.blogspot:
http://amra-agencia.blogspot.com/2006/08/caries-ataca-nios-y-ancianos.html
Jiménez, C. E. (01 de 08 de 2006). caries dentales[fotografia] . Obtenido de amra-agencia:
http://amra-agencia.blogspot.com/2006/08/caries-ataca-nios-y-ancianos.html
Jimenez, D. (01 de 03 de 2020). periodontitis[fotografia]. Obtenido de propdental:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/como-tratar-la-periodontitis-avanzada/
Jimenez, D. (01 de 03 de 2020). periodontitis[fotografia]. Obtenido de propdental:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/como-tratar-la-periodontitis-avanzada/
klasser, G. D. (Julio de 2020). Trastornos temporomandibulares. Manual MSD. Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-bucales-y-dentales/trastornos-
temporomandibulares/trastornos-temporomandibulares
Kretschmann et al. ( marzo de 2015). Rendimiento masticatorio y nivel de satisfacción de. Revista
Clínica de Periodoncia,Implantología y Rehabilitación Oral.
Lao et al. (, 2018). Prevalencia de apiñamiento dental en la población costarricense que consulta
los servicios de odontología de la CCSS, 2017. Revista Odontología Vital. Obtenido de
www.scielo.sa.cr/pdf/odov/n30/1659-0775-odov-30-39.pdf
Laplace et al. (diciembre de 2018). Enfermedades bucales en el adulto mayor. Scielo. Obtenido
de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812013000400008
Leonardo E. (2017). Factores socioeconomicos que insidieron en perdida de piesas dentales de
habiatantes del bario Santa Martha. Manta.
LEONARDO, E. (2017). Factores socioeconomicos que insidieron en perdida de piesas dentales
de habiatantes del bario Santa Martha. Manta.
51
Leyva et al. (2018). La pérdida dentaria. Sus causas y consecuencias. REMIJ.
Linares et al. (23 de febrero de 2017). SALUD ORAL Y HÁBITOS DIETÉTICOS EN LOS
ADULTOS MAYORES NO INSTITUCIONALIZADOS. Revista Cubana de Alimentación y
Nutrición, 27(1), 29,48.
López Gallegos E, A. A. (2018). MANEJO CLÍNICO DE LA DIMENSIÓN VERTICAL CON
PRÓTESIS FIJA Y PRÓTESIS REMOVIBLE CON EJE ROTACIONAL DE INSERCIÓN.
AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/.
Lorenzo, C. D. (05 de 06 de 2016). gingivitis[fotografia]. Obtenido de clinicalorenzo:
https://www.clinicalorenzo.com/blog/gingivitis-que-es-y-como-evitarla/
Lorenzo, C. D. (05 de 06 de 2016). gingivitis[fotografia]. Obtenido de clinicalorenzo:
https://www.clinicalorenzo.com/blog/gingivitis-que-es-y-como-evitarla/
Luengas et al. (2016). Aspectos sociales y biológicos del edentulismo en. revista de ciencias
clinicas.
Maura Luisa Rodríguez Jiménez, L. I. (junio 2016). Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello
Vidaurreta, 1.
Monroy y Mendez . (2018). MAGÍSTER EN EPIDEMIOLOGÍA. FACTORES ASOCIADOS A
DENTICIÓN FUNCIONAL EN ADULTOS. Bogota.
Mosquera, J. (2019). CARACTERIZACIÓN DE LA MORBILIDAD ORAL DEL ADULTO MAYOR.
Riobamba.
MSP, M. d. (2015). caries. ecuador. Obtenido de https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2016/09/Caries.pdf
Muller, R. (2016). MALOS HÁBITOS ORALES:REHABILITACION NEUROMUSCULAR Y
CRECIMIENTO FACIAL. Obtenido de Reni Muller K.
52
OMS. (25 de de 2020 de marzo de 2020). Organizacion mundial de la salud. Obtenido de
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
Padilla et al. (2017). Estado de dentición y su impacto en la calidad de vida en adultos mayores.
CES, 30(2), 17 2. Obtenido de http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v30n2/0120-971X-ceso-
30-02-00016.pdf
Patiño et al . (2019). Edentulismo y dentición funcional en adultos mayores de Tuxtla Gutiérrez.
Tamé, 810-815.
Patiño et al. (2019). Edentulismo y dentición funcional en adultos mayores de Tuxtla Gutiérrez.
Tamé, 810-815.
Pereira, D. V. (23 de 05 de 0213). ulceras dentales[fotografia]. Obtenido de propdental:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/ulcera-bucal/
Pereira, D. V. (12 de 12 de 2014). caries[fotografia]. Obtenido de propdental:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/todo-sobre-la-caries/
Pereira, D. V. (12 de 12 de 2014). caries[fotografia]. Obtenido de propdental:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/todo-sobre-la-caries/
Pérez et al. (jun. 2020). Morbilidad en ancianos con pérdida dentaria. MEDISAN.
Perez et al. (22 de mayo de 2020). Morbilidad en ancianos con pérdida dentaria. scielo analitic.
Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192020000300381
Poveda Amarfil A. (12 de noviembre de 2016). Universidad deSantiago de Guayaquil.
PREVALENCIA DE PACIENTES EDENTULOS PARCIALES. Guayaquil, Ecuador.
Obtenido de http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/6314/1/T-UCSG-PRE-MED-
ODON-211.pdf
Quilumbaquin, A. D. (julio de 2019). trabajo de titulacion para optar por el Título de: Odontólogo
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR. Edentulismo parcial y total en pacientes que
53
acudieron al Centro de Salud Tipo C Tabacundo durante los períodos 2014 - 2018, 8.
Quito, Ecuador. Obtenido de http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/19160/1/T-
UCE-0015-ODO-193.pdf
Reissner et al. (2015). Autopercepcion de la calidad de vida relacionada con salud oral en adultos
mayores en alvergues en el area metropolitana, del area de Paraguay. Revista
Odontologica Latinoamerica, 7(1), 23 31. Obtenido de
https://www.upacifico.edu.py/img/investigacion/publicaciones/articulo_2015.pdf
Rev Esp Geriatr Gerontol . (Diciemnre de 2018). Precáncer oral en el paciente anciano. Obtenido
de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-
articulo-precancer-oral-el-paciente-anciano-13006036
Rojas et al. (mayo, 2017). Pérdida dentaria y relación con los factores fisiológicos y psico-socio
económicos. DOMINIO DE LAS CIENCIAS.
Saez et al. (2007). Cambios bucales en el adulto mayor. ARTÍCULOS ORIGINALES, 4.
Sanz et al. (2018). Consecuencias del edentulismo total y parcial en el adulto mayor. Publicación
Periódica de Gerontología y Geriatría, 13(3). Obtenido de
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=86531
Somacarrera et al. (junio de 2015). Lesiones traumáticas en la mucosa oral de los adultos
mayores. scielo. Obtenido de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?scri12852015000300003pt=sci_arttext&pid=S0213-
Sulyanto, R. (Noviembre de 2018). Manual MSD. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-odontol%C3%B3gicos/aproximaci%C3%B3n-al-paciente-
odontol%C3%B3gico/los-trastornos-sist%C3%A9micos-y-la-boca
Vanegas et al. (Octubre-Dic de 2016). Frecuencia del edentulismo parcial y total y su relación
con factores asociados en la Clínica universitaria Cuenca. Rev Estomatol Herediana,
26(4). Obtenido de
https://www.researchgate.net/publication/315319517_Frecuencia_del_edentulismo_parc
54
ial_y_total_en_adultos_y_su_relacion_con_factores_asociados_en_la_Clinica_universit
aria_Cuenca_Ecuador_2016
VELÁZQUEZ, J. O. (03 de 04 de 2019). factores modificables de la enfermad
periodental[fotografia]. Obtenido de percano: https://percano.mx/blog-percano/factores-
modificables-de-la-enfermedad-periodontal/
VELÁZQUEZ, J. O. (02 de 04 de 2019). Factores modificables de la enfermedad
periodontal[fotografia]. Obtenido de percano: https://percano.mx/blog-percano/factores-
modificables-de-la-enfermedad-periodontal/
Vithas. (18 de 5 de 2015). Obtenido de Formación Neurorehabilitacion:
https://neurorhb.com/blog-dano-cerebral/masticacion-ii-alteraciones-en-el-
proceso/#:~:text=Existen%20tres%20posibles%20causas%20para,origen%20cong%C3
%A9nito%20y%2Fo%20adquirido
Yepez Hernandez J. (Agosto de 2019). Frecuencia del edentulismo en pacientes atendidos en la
clinica integral del adulto mayor en la clinica integral de la facultad piloto de odontologia.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL. Guayaquil, guayas, ecuador. Obtenido de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/44213/1/YEPEZjhon.pdf
55
ANEXOS
ANEXO 1: CRINOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO
ELABORACION DE TESIS
X X X X
TUTORIAS X X X X
REVISACION DE INFORMACION
X X
SUSENTACION X
ANEXO 2: PRESUPUESTO
INSUMOS COSTO HOJAS $ 00.00
MATERIAL TECNOLÓGICO $160.00
COPIAS $00.00
BOLÍGRAFOS $2.00
EMPASTADO $00.00
TOTAL $162.00
56
ANEXOS
57
Figura. 1 MIGRACION DE LAS PIEZAS DENTARIAS
FUENTE: (Rojas et al., mayo, 2017). Movilidada dental y extrucion de piezas dental po ausencia del primer molar
inferior
58
FIGURA.2 COLAPSO DE LA DIMENCION VERTICAL EN EDENTULO TOTAL
FUENTE: (Lorenzo, gingivitis, 2016) https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttex
Figura.3 Desgaste denal con perdida de dimencion vertical
FUENTE:problema de salud pública porque afecta la salud bucal. (VELÁZQUEZ, Factores modificables de la
enfermedad periodontal, 2019) http://www.digitac3d.com/dimensi%C3%B3n-vertical.html
59
Figura.4 Prognatismo mandibulr PDV
FUENTE:periodontitis avanzada comúnmente conocida como piorrea. (Jimenez, periodontitis[fotografia], 2020) http://www.digitac3d.com/dimensi%C3%B3n-vertical.html
Figura.5 Estomatitis Subprótesis
Fuente:Cuando el traumatismo dental llega a nivel de la raíz del diente (sub-gingival). (Astorga, y Romero, 2015) http://repositorio.unab.cl/xmlui/bitstream/handle/ria/2747/a115452_Romero_N_Prevalencia_y_manejo_de_est
omatitis_2016_Tesis.pdf?sequence=1&isAllowed=y
60
Figura.6 Erocion aguda
Fuente:puede sufrir desgaste debido a varios factores. (crespo, erosion dental, 2016)
http://www.clinicadentalnoemicrespo.com/6-causas-de-la-erosion-dental/
figura.7 Erosion aguda
Fuente:Una úlcera bucal es una lesión abierta con pérdida de sustancia en los tejidos orgánicos. (Pereira, ulceras
dentales[fotografia], 0213) https://www.propdental.es/blog/odontologia/ulcera-bucal/
61
Figura.8 Xerostomia
FUENTE:El síndrome de la boca seca o xerostomía es la sensación de sequedad bucal debido a la disminución de
saliva. (dieguez l. , Xerostomia[imagen], 2019). Recuperado de https://luciadieguez.com/sindrome-de-la-boca-seca- xerostomia/
Figura. 9 Cancer bucal
Fuente:Paciente con historia de lupus discoide lingual. La biopsia de esta lesión confirmó un carcinoma espinocelular.
(Rev Esp Geriatr Gerontol , 2018). Recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-precancer-oral-el-paciente-anciano-13006036
62
Figua. 10 Edentulismo parcial
Fuente:Freddy Angulo (Collantes et al, 2020) . Recuperado de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652000000200009
Figura. 11 Clasificación de Kennedy edentulismo parcial
(Gutierez et al., 2015)
Fuente: https://www.laguiadelprotesico.site/clasificaciones-de-kennedy/
63
Figura. 12 Edentulo total
Fuente: (Muller, 2016).Recuperado dehttps://garciasomoza.es/paciente-edentulo-total/
Foto. 13 Queilitis angulas
FUENTE: fundamentalmente en presiones y fuerzas derivadas de la actividad fisiológica (Blanco, I. N.,
2018)https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/2%20marzo/23-Dra.Muller.pdf
64
Foto. 14 Cambios malignos en las estructuras bucales
FUENTE:Elevación superficial redonda, ovoide, sólida que mide menos de 0.5 cm. de diámetro, palpable, generalmente de base sésil (Blanco, I. N., 2018)
https://salud.edomex.gob.mx/isem/documentos/temas_programas/sbucal/Manuales/MANUAL%20PARA%20LA%20DETECCION%20DE%20ALTERACIONES%20DE%20LA%20MUCOSA%20BUCAL.pdf
Foto.15 Infecciosos como Candidiasis bucal en zona de las comisuras labiales
FUENTE: a candidiasis bucal puede ocurrir tanto en niños como en adultos en el momento que estén dadas las condiciones para la proliferación de este hongo que habita en la boca. (Blanco, I. N., 2018) www.onsalus.com/la-candidiasis-bucal-es-contagiosa-21282.html
65
FIGURA 16 HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATORIA
Fuente:Traumatismo crónico por una prótesis mal
adaptadahttps://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Firenealteracionesbucales.blogspot.com%2F2015%2
F05%2F1_31.html&psig=AOvVaw0LVjYeDaFfqqxsiRP6lkB2&ust=1614899272829000&source=images&cd=vfe&ved
=0CAkQjhxqFwoTCJienOiele8CFQAAAAAdAAAAABAD
66
Autor, revista, año País Tipo de estudio Objetivos del estudio
Métodos de investigación
Resultado Conclusión
Rev Estomatol. 2019;27(2):27-37 20 diciembre 2019
Colombia revisión de literatura determinar si la altercion de la dimensión vertical, lleven a provocar algún tipo de alteración articular, muscular, funcional o estética .
búsqueda sistemática en las bases de datos como PubMed, Scopus y Science Direct.
La apariencia estética se ve afectada y se pierde la guía anterior
En la vista frontal, implicaciones faciales después de la pérdida de dimensión vertical, alteración del contorno facial, bordes del bermellón angostos y una comisura deprimida
Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta junio 2016
Cuba estudio descriptivo transversal
Describir el estado de salud bucal de la población geriátrica del consultorio médico 16-01, de la Clínica Estomatológica “Héroes de Bolivia”, de junio a septiembre de 2015.
60 a 74 años
De los factores de riesgo asociados se observó que la higiene bucal deficiente (68,3 %), la ingestión de alimentos calientes (38,3 %) y la dieta cariogénica (25,0 %) fueron los predominantes
Se describió el estado de salud bucal de la población geriátrica estudiada.
Elías Pizarro N 2018 Jul
Quito, Ecuador
diferentes métodos para establecer la dimensión vertical adecuada
Alteración de la dimensión vertical a través de la confección de prótesis fija y prótesis parcial removible (PPR).
paciente de 82 años
Los resultados fueron satisfactorios
Alternativa de tratamiento que permite devolver de forma óptima las funciones de la cavidad oral dando como resultado el confort del paciente.
67
Rev Estomatol Herediana. 2015 Jul-Set;25(3):179-86
Lima, Estudio transversal, descriptivo, observacional
Determinar la frecuencia de edentulismo y la necesidad de tratamiento protésico en pobladores adultos de 18 a 64 años de edad
1350 personas y la muestra calculada fue de 168 adultos, quienes fueron evaluados mediante una fi cha de recolección de datos
Se determinó que existió una frecuencia de edentulismo en la población de 121 (72%) y la necesidad de tratamiento protésico de forma parcial y total
La Mayoría de la población tenía edentulismo y necesidad de tratamiento protésico.
Rev Estomatol Herediana. 2018 Ene-Mar;28(1):44-55.
Lima, Perú. Caso clínico
restaurar las funciones del sistema estomatognático mediante confección de prótesis convencional combinada
Paciente de sexo masculino, 64 años de edad, edéntulo parcial superior clase II de Kennedy modificación inferior clase II de Kennedy
se realizó tratamiento de conductos con fi nes protésicos; confección de espigos muñones y se restableció una dimensión vertical terapéutica a través de prótesis superior e inferior
Las prótesis combinadas defi nitivas son los dispositivos protéticos que mantienen la dimensión vertical en el tiempo
Revisión De la literatura. Av Periodon Implantol. 2016; 28, 2: 71-81
Madrid. bibliográfico mejorar las condiciones del reborde para una futura restauración Protésica.
revisan los cambios dimensionales tras la extracción o pérdida dental
en defectos pequeños o moderados
La pérdida dentaria afectan tejidos duros tejidos blandos
Int. J. Odontostomat., 11(1):31-39, 2017.
Colombia revisión de la literatura buscar evidencia científica sobre el impacto que tienen en la vida diaria diversas patolog.as orales y diversos factores socio-demográficos
en estudios que utilizaron el Cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral, en los .últimos 5 años (2009-2013).
El análisis de la calidad de vida referente a las condiciones de salud oral podr.an tener efecto sustancial en la toma de decisiones y la adherencia al tratamiento dental
La evaluación de la calidad de vida
relacionada a la salud oral
representa un instrumento válido para el diagnóstico,
Dra. Beatriz Lewkowicz (fdi octubre de 2017)
Argentina De campo aportar criterios clínicos preventivos y asistenciales, a fin de asegurar salud oral y calidad de vida en los adultos mayores
Encuesta Nacional de Calidad de Vida Adultos Mayores 2012; entrevista a 4656 personas mayores de 65 años.
Los resultados de la Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de Adultos Mayores muestran la diversidad de un grupo poblacional.
Aporte de la ortodoncia en la recuperación de la estética y funcionalidad del sistema estomatognático.
68
RCN (Enero – Junio del 2017) Luis Augusto Turcios Lima
Cuba Analítico, transversal
Examinar la asociación entre el estado de la salud oral de los adultos mayores no institucionalizados y los hábitos dietéticos.
Ochenta y siete adultos con edades > 60 años, no institucionalizados, y atendidos en el Policlínico Docente Comunitario
El consumo de carnes rojas, blancas o embutidos pudiera asociarse con una presencia disminuida de lesiones orobucodentales.
La dieta del adulto mayor no institucionalizado mostró ingresos deficitarios de prácticamente todos los grupos de alimentos.
GeroInfo Gertrudis Sanz Fernández 2018
Cuba
Revisión bibliográfica
importancia de las acciones de promoción, prevención y el incuestionable papel del estomatólogo general integral
Edentulismo y el estado nutricional de la población reflejó que el 64 % adultos mayores Presentaron sobrepeso y obesidad y el 36 % peso normal .
Estudios realizados han demostrado que las personas con grado de educación e instrucción bajo presentan mayor frecuencia de edentulismo
El edentulismo parcial o total es una afección frecuente en el adulto mayor que afecta su calidad de vida al limitar funciones fisiológicas y psicológicas.
Trabajo fin de grado 2017 Autor: Zurita Gómez, Carlos Tutor: Centurión, Yamila.
Cuba
. casos clínicos
Rehabilitación odontológica integral de dos casos clínicos que acuden a la clínica de la Universidad de Zaragoza.
Paciente mujer de 49 años, 1.68 m de altura, 65 kg de peso
Satisfactoriolos resultados de la reabilitacion protesica
Para conseguir un mayor éxito en los tratamientos, el odontólogo no debe olvidar la importancia de individualizar los casos
Sanabria-Castellanos CM, Suárez-Robles MA, Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2015
Colombia.
Artículo de investigación literario
Establecer la relación entre determinantes estructurales socioeconómicos, cobertura del sistema de salud y caries dental en veinte países.
Análisis ecológico mixto de datos secundarios de veinte países
La caries dental muestra un valor tendencia a disminuir en países más desarrollados y aumentar en los menos desarrollados.
Los países se clasificaron en tres grupos: universalistas dualistas y excluyentes (con peores condiciones socioeconómicas).
69
Gac Méd Espirit vol.17 no.3 Sancti Spíritus dic. 2015
Cuba observacional, descriptivo y transversal
Determinar nivel de información sobre la salud bucal en los adultos mayores.
población constituida por 175 pacientes mayores de 60 años de ambos
La mayoría conocen las principales funciones de los dientes y de las enfermedades bucales ,caries dental
La mayoría de los entrevistados tienen un deficiente nivel de información en relación con la salud bucal.
Revista odontológica latino americana 2015
Paraguay estudio analítico transversal y prospectiva
Determinar factores incidentes en la calidad de vida oral autopercepción en adultos mayores
realizó examen bucal y cuestionario a todos los residentes de los del albergue según criterios de inclusión
Resultado participaron 58 personas siendo mujer 63, 8% El 70.63% tiene percepción negativa acerca de su estado de salud bucal
varios factores influyen negativamente en la autopercepción de la salud bucal en la población de estudio principalmente la carencia de prótesis inferior y la falta de atención oportuna por desinterés
Gac Méd Espirit vol.20 no.2 Sancti Spíritus mayo.-ago. 2018
Cuba Documental en revistas,
libros
Describir las manifestaciones del envejecimiento en la articulación temporomandibular y los desajustes intraarticulares en el adulto mayor.
51 artículos 20 publicaciones científicas de los cuales el 75 % corresponde a los últimos 5 años
La ATM el envejecimiento, la articulacióndegenerativos, presentando aplanamiento de la superficie articular,
la ATM durante el envejecimiento aplanamiento de la superficie articular, reducción del tamaño del cóndilo mandibular,
MEDISAN 2020; 24(3):381
Cuba descriptivo, observacional y de corte transversal
Describir la morbilidad en adultos mayores con pérdida de dientes permanentes
El universo estuvo MEDISAN 2020; 24(3):382 constituido por 100 adultos mayores de 60 años y más, ambos sexos y desdentados parciales o totales. Las variables analizadas fueron edad, sexo, higiene bucal,
Se encontró que 73,0 % de los ancianos perdieron sus dientes por caries dental, siendo las féminas y el grupo de 60-64 años de edad el más afectado.
Existió una elevada morbilidad en los adultos mayores con pérdida dentaria, afectó funcionalidad, estética y autoestima, de
70
número de dientes perdidos
no ser corregida pudiera provocar consecuencias importantes en la cavidad bucal
Rev Cubana Estomatol. 2017
Cuba revisión bibliográfica
Identificar los determinantes sociales de la salud que influyen en el bienestar de los adultos mayores.
Los determinantes sociales, los determinantes estructurales y no estructurales, el componente psicosocial, el envejecimiento poblacional.
El resultado de la búsqueda mostró un aproximado de 97 artículos que fueron filtrados; se utilizaron 27 publicaciones científicas, de ellas el 79,3 % de los últimos 5 años.
Los determinantes sociales son de gran utilidad para diseñar intervenciones intersectoriales que permitan transitar por la vejez con una mejor calidad.
MEDISAN 2018; 22(5)
Cuba
descriptivo y transversal
evaluar la presencia de enfermedades bucodentales y los factores de riesgo
166 adultos mayores pertenecientes al consultorio médico No. 20 del Policlínico “Carlos Juan Finlay” del municipio de Santiago de Cuba
Del total de pacientes estudiados, 113 eran del sexo femenino (68,0 %) y 53 del masculino (31,9 %) y entre los principales factores de riesgo predominaron la higiene bucal deficiente (30,1 %),
los hábitos nocivos como la deficiente higiene bucal y la dieta cariogénica, además de las enfermedades crónicas no transmisibles, fueron los factores de riesgo más comunes en esta población,
Revista Electrónica Medimay 2020 Abr-
observacional, descriptivo transversal
Determinar el grado de severidad de la periodontitis crónica en pacientes adultos mayores.
El universo estuvo constituido por 60 ancianos con diagnóstico de periodontitis crónica del adulto, de ambos sexos
Predominó del grupo de 60 a 64 años y el sexo femenino; la periodontitis avanzada, significativamente estuvo presente en el 46.7 %; y el cálculo dental
Un elevado número de adultos mayores presentan la forma más destructiva de la periodontitis crónica, reafirmando que
71
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Christian David Verdezoto Verdezoto año 2016
Ecuador transversal general determinar si existe asociación entre el edentulismo total superior, inferior y bimaxilar y la condición de bajo peso corporal según el índice de masa corporal (IMC) en una población de adultos
164 pacientes de ambos sexos adultos mayores atendidos en el Hospital de Atención Integral al Adulto Mayor de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión
se presentó que de 164 pacientes el 17,1% presentaron bajo peso (frecuencia = 28), el 21,3% peso normal ( frecuencia = 35) , el 39% sobrepeso ( frecuencia = 64) , y 22,6% presentaron obesidad ( frecuencia = 37) , el promedio del peso de los evaluados fue de 57,97 kilogramos
se concluyó que no existe repercusión significativa del edentulismo total sobre el peso corporal correspondiente a bajo peso
Ciencias Médicas 2 de mayo de 2017 Piedad N. Rojas-Gómez ᶦ
Guayaquil-Ecuador bibliográfico descriptivo Se evaluara las alteraciones psicológicas, sociológicas, y fisiológicas de los pacientes adultos ante la pérdida dentaria
Algunos pacientes solo utilizan una prótesis, normalmente la maxilar, mientras que un 7% son incapaces de llevar nunca sus dentaduras
La invalidez oral está relacionada a las dificultades económicas, sociales, generan pérdida de autoestima, depresión a los pacientes
el estado periodontal empeora con la edad.
Rev. Ciencias Médicas de Pinar del Río. Septiembre octubre, 2017; Juan Cardentey García 1, Xiomara González García
Cuba
Investigación observacional, analítica de caso-control, transversal
Describir factores de riesgo asociados al bruxismo en adultos mayores de un área de salud.
9388 pacientes, seleccionándose una muestra de 408 individuos a través un muestreo aleatorio simple y dividida en dos grupos: uno experimental integrado por 204 bruxópatas
En el grupo disfuncionabilidad guía anterior (77 %), hábito tabáquico con 76,5 %, deinterferencias oclusales (64,2 %), asímaloclusiones el71,1% de los pacientes.
Algunos factores de riesgo tuvieron relación significativa con el bruxismo en pacientes
72
mayor número de edentulismo lo presentan las personas de poco nivel de instrucción.
María de Lourdes Padilla-Sánchez1
México transversal descriptivo
Determinar el estado de la dentición de los alumnos de la Universidad de la Tercera Edad de la Ciudad de México y asociarlo con la calidad de vida.
Se aplicó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Bucal OHIP-14, para evaluar calidad de vida.
Se incluyeron 100 adultos mayores con promedio de edad de 68,2. ± 5,02. En el índice CPOD, se obtuvo una media de 1,04 para dientes cariados, 7,9 para dientes perdidos y 4,9 para dientes obturados.
Los resultados obtenidos en esta población, reflejan un mejor estado de dentición que los reportados por otros autores, se obtuvo asociación estadística pero con baja correlación entre el estado de dentición y
Irene Aurora Espinosa de Santillana Volumen 98 No. 3 mayo-junio 2019
México observacional analítico Comparar la calidad de vida; determinada con el instrumento OHIP 49- Mx, de adultos mayores con trastornos temporomandibulares (TTM) vs. Libres de TTM.
población de adultos mayores en una Unidad Gerontológica de Puebla, México
Se evaluaron 192 adultos mayores; 131 (68,2 %) con TTM; 84 % mujeres. Los pacientes con TTM, presentaron medianas superiores en la mayoría de las dimensiones del instrumento OHIP 49 Mx: limitación funcional Md=16 vs. 13, p=0,06; dolor Md=8,0 vs. 4,0 p=0.02;
Los adultos mayores con TTM, denotaron una menor calidad de vida relacionada con la salud bucal; específicamente en las dimensiones de limitación funcional, inhabilidad física,
73
Maricelys Leonor Martínez Pérez1 CCM 2016
Cuba
Estudio de intervención con diseño de antes y después.
Modificar nivel de conocimientos sobre salud bucodental a los ancianos y valorar la autopercepción psicosocial del anciano con respecto a la necesidad de atención estomatológica según el Índice de Valoración de Salud Oral en Geriatría (GOHAI).
El universo estuvo conformado por 24 pacientes, se utilizó una planilla de recolección de datos y una entrevista
Identificaron los principales factores de riesgo, predominó la dieta cariogénica (66,66%), según GOHAI el 70,83% de los gerontes tenían necesidad de atención.
Se logró modificar el nivel de conocimientos sobre salud bucal a la mayoría de los ancianos.
Guadalupe López Castellanos 10-10-2014
Mexico
estudio trasnversal, correlacional, descriptivo
Indagar la relación entre salud bucal real, la percepción de salud bucal y la calidad de vida en un grupo de AM.
muestra de 34 sujetos
Se estableció un valor de p>0.05 al relacionar salud bucal real con salud bucal percibida, y p< 0.05 cal relacionar la salud bucal y la calidad de vida
La salud bucal de los adultos mayores esta en discordancia a la percepción que tienen sobre ella y a su calidad de vida
Maricelys Leonor Martínez Pérez CCM 2016
Cuba
estudio de intervención Modificar nivel de conocimientos sobre salud bucodental a los ancianos y valorar la autopercepción psicosocial del anciano con respecto a la necesidad de atención
conformado por 24 pacientes
Se identificaron los principales factores de riesgo, predominó la dieta cariogénica (66,66%), según GOHAI el 70,83% de los gerontes tenían necesidad de atención.
Se logró modificar el nivel de conocimientos sobre salud bucal a la mayoría de los ancianos.
74
ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA
DE TRABAJO DE TITULACIÓN
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA ODONTOLOGÍA
Guayaquil, 23 de Noviembre del 2020 Sr (a). Dra. María Angélica Terreros Caicedo Director (a) de Carrera En su despacho. -
De nuestra consideración:
Nosotros, Piedad Narcisa Rojas Gómez, docente tutor del trabajo de titulación y el o los estudiante
(s) Leída Eunixe Rendón Chillambo de la Carrera Odontología, comunicamos que acordamos realizar
las tutorías semanales en el siguiente horario de 8 am a10 am, durante el periodo ordinario 2020-2021
De igual manera entendemos que los compromisos asumidos en el proceso de tutoría son:
Asistir a las tutorías individuales 2 horas a la semana, con un mínimo de porcentaje de asistencia de
70%. Asistir a las tutorías grupales (3 horas a la semana), con un mínimo de porcentaje de asistencia de
70%. Cumplir con las actividades del proceso, conforme al Calendario Académico.
Tengo conocimiento que es requisito para la presentación a la sustentación del trabajo de titulación,
haber culminado el plan de estudio, los requisitos previos de graduación, y haber aprobado el módulo
de actualización de conocimientos (en el caso que se encuentre fuera del plazo reglamentario para la
titulación).
Agradeciendo la atención, quedamos deUd. Atentamente,
Firma
Leída EuniXe Rendón Chillambo
C..I.:0918145582
Firma Nombre completo del Docente Tutor
C..I.: 0906025028
75
NEXO IV.- INFORME DE AVANCE DE LA
GESTIÓN TUTORIAL
Tutor: Dra. Piedad Narcisa Rojas. Tipo de trabajo de titulación: Bibliográfica Título deltrabajo: Efectos psicofisiológicos por la ausencia de piezas dentales en pacientes geriátricos Carrera: Odontología
No. DE
SESIÓN
FECHA
TUTORÍA
ACTIVIDADES DE TUTORÍA
DURACIÓN:
OBSERVACIONES Y TAREAS ASIGNADAS
FIRMA TUTOR
FIRMA ESTUDIANTE
INICI O
FIN
1 23/11/2020 Presentación e 8am 10am Selección de PIEDAD
NARCISA
ROJAS
GOMEZ Digitally signed
by PIEDAD
NARCISA ROJAS
GOMEZ
Date: 2021.03.08
22:36:21 -05'00'
PIEDAD
indicaciones del trabajo de artículos
investigación
2 30/11/2020 Revisión de los artículos científicos y síntesis,
8am 10am Correcciones dela síntesis de
preguntas de
los artículos e
investigación.
iniciar el capítulo
1.
Capitulo1
Tema de inv. explicación
3 7/12/2020 sobre planteamiento del 8am 10am Corrección de
problema del problema de las preguntas y
investigación
4
14/12/2020
Clase causas y efectos
8am
10am
Corregir
del problema de objetivos
investigación y realizar el
76
planteamiento NARCISA
ROJAS
GOMEZ
Digitally signed by
PIEDAD NARCISA
ROJAS GOMEZ
Date: 2021.03.08
22:36:41 -05'00'
del problema
5
21/12/2020
Clase sobre la justificación de
la investigacion
8am
10am
Realizar la justificación siguiendo los
pasos
explicados
6
04/01/2021
Capitulo II
Antecedentes de la
investigación
8am
10am
Realizar
7antecedentes
relacionados con
el tema de
investigación
7
11/01/2021
Bases teóricas de la
investigación
8am
10am
Corrección de
antecedente y
8
9
10
18/01/2021
25/01/2021
01/02/2021
Revisión de
conceptos teóricas.
Capitulo
III
Metodolo
gía clase
Refuerzo sobre
metodología de
8am
8am
8am
10am
10am
10am
realizar las
bases
teóricas.
Organizar
las ideas
Realizar la
metodología
de la
investigación
PIEDAD
NARCISA
ROJAS
GOMEZ
Digitally
signed by
PIEDAD
NARCISA
ROJAS
GOMEZ
Date: 2021.03.08
22:37:01 -
05'00'
Firmado electrónicamente por:
ANIBAL PROANO
Gestor de IntegraciónYECLuArricular y Seguimiento a Graduados.
PATRICIO
77
11
12
13
08/02/2021
22/02/2021
01/03/2021
la investigación
Refuerzo y
corrección sobre el
análisis de resultado,
discusión de
resultados.
Capitulo IV
Conclusión y
recomendaci
ón
anexos
,bibliografía
Breve revisión de toda
la tesis para confirmar
que todo esté bien
8am
8am
8am
10am
10am
10am
Corregir
Corregir
análisis y
discusión de
resultados
Conclusión y
recomendació
n
corregir
PIEDAD
NARCIS
A ROJAS
GOMEZ Digitally
signed by
PIEDAD
NARCISA
ROJAS
GOMEZ
Date:
2021.03.08
22:37:19 -
05'00'
PIEDAD
NARCISA
ROJAS
by
PIEDAD
GOMEZ
GOMEZ
C..I.: 0906025028
78
ANEXO V.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN
Título del Trabajo: EFECTOS PSICOFISIOLOGICOS POR LA AUSENCIA DE LAS PIEZAS DENTALES EN PACIENTES GERIATRICOS
Autor(es): RENDON CHILLAMBO LEIDA EUNIXE
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE
MÁXIMO
CALIFICA
CIÓN
ESTRUCTURA ACADÉMICA Y PEDAGÓGICA 4.5 4.50
Propuesta integrada a Dominios, Misión y Visión de la Universidad de Guayaquil. 0.3 0.30
Relación de pertinencia con las líneas y sublíneas de investigación Universidad/Facultad/Carrera. 0.4 0.40
Base conceptual que cumple con las fases de comprensión, interpretación, explicación y sistematización
en la resolución de un problema. 1 1.00
Coherencia en relación a los modelos de actuación profesional, problemática, tensiones y tendencias de
la profesión, problemas a encarar, prevenir o solucionar de acuerdo al PND-BV. 1 1.00
Evidencia el logro de capacidades cognitivas relacionadas al modelo educativo como resultados de
aprendizaje que fortalecen el perfil de la profesión. 1 1.00
Responde como propuesta innovadora de investigación al desarrollo social o tecnológico. 0.4 0.40
Responde a un proceso de investigación – acción, como parte de la propia experiencia educativa y de los
aprendizajes adquiridos durante la carrera. 0.4 0.40
RIGOR CIENTÍFICO 4.5 4.50
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación. 1 1.00
El trabajo expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del
conocimiento y de la sociedad, así como del campo al que pertenece, aportando significativamente a la investigación.
1
1.00
El objetivo general, los objetivos específicos y el marco metodológico están en correspondencia. 1 1.00
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos y permite expresar las conclusiones en
correspondencia a los objetivos específicos. 0.8 0.80
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica. 0.7 0.70
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 1.00
Pertinencia de la investigación. 0.5 0.50
Innovación de la propuesta proponiendo una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso
profesional. 0.5 0.50
CALIFICACIÓN TOTAL * 10 10.00
* El resultado será promediado con la calificación del Tutor Revisor y con la calificación de obtenida en la Sustentación oral.
**El estudiante que obtiene una calificación menor a 7/10 en la fase de tutoría de titulación, no podrá continuar a las siguientes fases
(revisión, sustentación).
79
ANEXO VI.- CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de titulación con la
respectiva calificación.
Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes, que el estudiante
está apto para continuar con el proceso de revisión final.
Atentamente,
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
Guayaquil, 4 de Marzo de 2021
Dra.
GLORIA MERCEDES CONCHA URGILES
DIRECTOR(A) DE LA CARRERA DE ODONTOLOGIA
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad.-
De mis consideraciones: Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de EFECTOS PSICOFISIOLOGICOS POR LA AUSENCIA DE LAS PIEZAS DENTALES EN PACIENTES GERIATRICOS del estudiante RENDON CHILLAMBO LEIDA EUNIXE, indicando que ha cumplido con todos los parámetros establecidos en la normativa vigente
El trabajo es el resultado de una investigación. El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
DR(A). ROJAS GOMEZ PIEDAD NARCISA
No.C.I 0906025028
FECHA: 4/3/2021
PIEDAD
NARCISA
ROJAS
by
PIEDAD
GOMEZ
GOMEZ
Firmado electrónicamente por:
ANIBAL PROANO
Gestor de IntegraciónYECLuArricular y Seguimiento a Graduados.
PATRICIO
No.C.I
80
ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado Piedad Narcisa Rojas , tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por Leida Eunixe Rendon Chillambo , con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título de Odontologa Se informa que el trabajo de titulación: Efectos psicoficiologicos por la auciencia de las piezas dentales en pacientes geriatricos,ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa antiplagio URKUND (indicar el nombre del programa antiplagio empleado) quedando el 10% de coincidencia.
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
ANEXO XIV.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (INGLÉS)
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA ODONTOLOGÍA
PSYCHOPHYSIOLOGICAL EFFECTS OF MISSING TEETH IN GERIATRIC PATIENTS”
Author: Leida Eunixe Rendon Chillambo Advisor: DRA.Piedad Narcisa Rojas Gomez MSC. Abstract
Edentulism is defined as the absence of dental pieces. The major causes of edentulism are diverse, yet the most
common ones are cavities and periodontal disease. The aforementioned causes lead to alterations in the
stomatognathic system, particularly chewing, phonetic and aesthetics. In regard to chewing function alteration,
edentulism may lead to diet variation, that is, the individual would opt for softer foods that do not necessarily contain
all the nutrients that one needs. Objective: To substantiate the psychophysiological effects of the absence of teeth in
geriatric patients. Method: It is an exploratory bibliographic, observational, documentary analysis. Result:
Edentulism causes disorders in articulation, dental migration, alveolar ridge reabsorption, mucosa, xerostomia,
chewing, food swallowing, and occlusal imbalance. Furthermore, edentulism leads to facial changes (due to loss of
facial height in the lower third of the face), prognathism or underbite, volume of the lips, and loss of self-esteem which
influence the quality of life of the older adult: Tooth loss has negative effects on the different structures of the
masticatory apparatus: the esthetics of the face is affected, migrations are produced, bone loss, functional,
psychological, and temporomandibular joint alterations.
Keywords: Older adult, Physiological effects, Edentulism, Chewing, Swallowing
-05'00'
NEFI MANUEL Digitally signed by NEFI
MANUEL GALAN CHERREZ
GALAN CHERREZ Date: 2021.03.10 09:53:07
Revisado y Aprobado por Lc. Nefi Galan, Mtefl Coordinador de Ingles FPO
