UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO DE POSGRADO

TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL PARA OPTAR EL GRADO DE MAGÍSTER EN SEGURIDAD,

HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

TEMA DERMATITIS ALÉRGICA PROVOCADA EN LOS

TRABAJADORES DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A. POR EXPOSICIÓN A FERTILIZANTES

AUTOR

DR. GUARANDA ACUÑA DARIO DANIEL

DIRECTOR DE TRABAJO TITULACIÓN ESPECIAL

ING. IND. UGALDE VICUÑA JOSÉ WILLIAM

2016 GUAYAQUIL – ECUADOR

ii

DECLARACIÓN DE AUTORÍA

“La Responsabilidad del contenido de este Trabajo de titulación especial, me

corresponde exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la

Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de Guayaquil”.

Dr. Guaranda Acuña Dario Daniel C.C. 0921524302

iii

DEDICATORIA

A  Dios, Gracias por su infinita bondad.

Y son muchas las personas a quien agradecer, que me ayudan a

dar paso a paso con constancia y perseverancia para conquistar grandes

metas.

Agradezco a mis padres por ser los pilares fundamentales que me

enseñan muchos valores y responsabilidades a terminar proyectos,

obstáculos y carreras que se proponen hacernos mejores cada

día. Gracias padre y madre,  Sr. Dario Guaranda Macías Sra. María

Acuña Arteaga.

A mis hermanos y mi novia que estuvieron siempre cuando

necesité esa mano extra para poder hacer posible lo imposible.

iv

AGRADECIMIENTO

La presente tesis va dedicada a Dios que me da cada día fortaleza

y sabiduría en cada paso que doy y gracias a sus bendiciones para poder

escalar un peldaño más hacia mi formación como profesional y persona y

tener lo que más amo junto a mí, que es sagrado, mi familia.

A mis padres que me dieron la vida, sus consejos, y que siempre

han estado con junto a mi apoyándome incondicionalmente, han sido mi

inspiración para lograr mis objetivos, a ellos millón gracias

v

ÍNDICE GENERAL

N° Descripción Pág.

INTRODUCCIÓN 1

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

N° Descripción Pág.

1.1 Teorías Generales 6

1.1.1 Marco teórico 6

1.1.2 Síntomas de la dermatitis alérgica 6

1.1.3 Causas de la dermatitis alérgica 7

1.1.4 Pruebas y exámenes de la dermatitis alérgica 7

1.1.5 Clasificación de los fertilizantes. 8

1.1.6 Riesgos para la salud al manipular los fertilizantes

quimicos. 9

1.1.7 La salud y seguridad de los trabajadores 9

1.1.8 Información sobre riesgos para la salud de protección

y medidas 10

1.2 Teorías Sustantivas 13

1.3 Referentes Empíricos 13

CAPÍTULO II

MARCO METODOLÓGICO

N° Descripción Pág.

2.1 Metodología 14

2.2 Método 14

2.3 Premisa 15

vi

N° Descripción Pág.

2.4 Universo y muestra 15

2.5 CDIU – Operacionalización de variables 16

2.6 Gestión de datos 16

2.7 Criterios éticos de la investigación 17

CAPÍTULO III

RESULTADOS

N° Descripción Pág.

3.1 Antecedentes de la unidad de análisis 18

3.2 Diagnóstico o estudio de campo 19

CAPÍTULO IV

DISCUSIÓN

N° Descripción Pág.

4.1 Contrastación empírica 21

4.2 Limitaciones 21

4.3 Línea de investigación 22

4.4 Aspectos relevantes 22

CAPÍTULO V

PROPUESTA

N° Descripción Pág.

5.1 Conclusiones 24

5.2 Recomendaciones 24

ANEXOS 25

BIBLIOGRAFÍA 33

vii

ÍNDICE DE GRÁFICOS

N° Descripción Pág.

1 Diamante de materiales peligrosos NFPA 70410 10

viii

ÍNDICE DE TABLAS

N° Descripción Pág.

1 Manifestaciones clínicas más frecuentes a la

Exposición de los fertilizantes 11

2 Universo y Muestra sobre la empresa FERMAGRI S. A 15

3 Operacionalización de variables sobre el tema de los

factores de riesgo para la dermatitis alérgica. 16

4 Distribución de los trabajadores según grupos etarios

y sexo. 18

5 Principales problemas de salud de los trabajadores de

la empresa FERMAGRI S.A. 18

6 Registro de pacientes con dermatitis alérgica de la

empresa FERMAGRI S.A. 19

ix

ÍNDICE DE ANEXOS

N° Descripción Pág.

1 Cronograma de capacitacion – seguridad y salud

ocupacional del personal de la empresa

FERMAGRI S.A. 26

2 Entrevista realizada a los trabajadores de la empresa

Encuesta de salud laboral 27

3 Protocolo de vigilancia de la salud de los trabajadores

de FERMAGRI expuestos a riesgos derivados de la

manipulación fertilizantes químicos. 28

4 Factores de riesgo asociados a la dermatitis alérgica

en el personal de la empresa FERMAGRI S.A 29

5 Modelo de profesiograma - ministerio de relaciones

Laborales 30

x

AUTOR: DR. GUARANDA ACUÑA DARIO DANIEL TEMA: DERMATITIS ALERGICA PROVOCADA EN LOS

TRABAJADORES DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A. POR EXPOSICIÓN A FERTILIZANTES.

DIRECTOR: ING. IND. UGALDE VICUÑA JOSÉ WILLIAM, MSC.

RESUMEN Con el objetivo de evaluar los efectos sobre la salud de los trabajadores en contacto con los fertilizantes en la empresa FERMAGRI S.A., se realizó un trabajo en la empresa del mismo nombre, llevándose a cabo un estudio bibliográfico sobre la dermatitis alérgica por la exposición a fertilizantes y sobre los parámetros físicos en lo que influyen en base a lo que plantea la literatura científica en este ámbito, se procedió a realizar pruebas médicas a los trabajadores de la planta de producción y comercialización de fertilizantes ya que no hay una prueba específica que pueda diagnosticar esta enfermedad, los estudios permitieron evidenciar algunos efectos realizándose investigaciones e indagando más en la sintomatología por lo que se observó necesario emplear mayor interés en el tema, para un mejor dominio en la seguridad ante estas situaciones mejorando la calidad de vida de los trabajadores para no incrementar su susceptibilidad a desarrollar un tipo de reacción alérgica. PALABRAS CLAVES: Dermatitis, Alérgica, FERMAGRI S.A., Exposición,

Fertilizantes, Seguridad, Higiene, Industrial, Salud, Ocupacional.

Dr. Guaranda Acuña Dario Daniel Ing. Ind. Ugalde Vicuña José, MSc. C.C. 0921524302 Director de trabajo

xi

AUTHOR: DR. GUARANDA ACUÑA DARIO DANIEL SUBJECT: ALLERGIC DERMATITIS CAUSED IN WORKERS OF THE

COMPANY FERMAGRI S.A.FOR EXPOSURE TO FERTILIZERS

DIRECTOR: ENG. IND. UGALDE VICUÑA JOSÉ WILLIAM, MSC.

ABSTRACT In order to evalute the effects on health of workers in contact with the fertilizers at the company FERMAGRI S.A., a job in the company of the same name was made, carrying out a bibliographic study about allergic dermatitis by exposure to fertilizers and physical parameters that influence, based on raised scientific literature in this area, was proceeded to perform medical test to workers in the plant production and marketing of fertilizers since there is no specific test that can diagnose this disease, studies helped to evidence investigating and inquiring more symptoms so it was obseved the need to use greater interest in the subject, for better control security in these situations improving the quality life of workers for not increasing their susceptibility to develop a type of allergic reaction. KEY WORDS: Allergic, Dermatitis, FERMAGRI S.A., Exposure,

Fertilizers, Security, Hygiene, Industrial, Health, Occupational

Dr. Guaranda Acuña Dario Daniel Eng. Ind. Ugalde Vicuña José, MSc. C.C. 0921524302 Director of work

INTRODUCCIÓN

Al consultar la literatura y las estadísticas a nivel mundial sobre la

dermatitis alérgica ocupan un lugar preponderante, ocasionadas por

producto de los tóxicos presentes en los compuestos de fertilizantes

desde la síntesis o elaboración hasta el uso final de los mismos, en la

mayoría de los países constan reglamentaciones que regulan su

producción, formulación, trasporte, compra, venta, uso y desecho.

Internacionalmente los organismos que regulan su uso son: la

OMS, la OIT, la FAO, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio

Ambiente (PNUMA), GIFAP y otras organizaciones similares, no obstante,

aún persisten las diferencias desde el punto de vista regulatorio y

mandatorio en cuanto a su uso y medidas preventivas para mitigar los

efectos de los tóxicos que los componen.

Existen países donde la aplicación de la reglamentación es

obligatoria, y en otros casi voluntaria, en el caso de Ecuador existen

normativas de obligatorio cumplimiento, establecidas por el Servicio

Ecuatoriano de Normalización, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad

Social y la Secretaría Técnica de Gestión de Productos Peligrosos. No

obstante aún las normativas no se cumplen, haciéndose caso omiso de

las recomendaciones de precaución por su mal uso.

No existen métodos definidos para informar, verificar y cuantificar la

dermatitis alérgica en seres humanos, y aún menos sus efectos, pero las

evidencias nos muestran continuas enfermedades, cuyas actividades

están relacionadas en la preparación y manipulación de productos

químicos fertilizantes.

Introducción 2

Las entidades que se relacionan con su formulación, expendio,

transporte y uso deben conocer los riesgos existentes, así como sus

efectos, vinculados a estos tipos de actividades. En este sentido

FERMAGRI S.A., es una empresa sensible a los problemas ambientales

y la salud ocupacional de sus trabajadores, por lo que se ha trazado la

tarea de investigar los efectos en la salud de sus trabajadores, con el

objetivo formar un avance en la salud ocupacional.

Delimitación del problema

Campo: Riesgos Laborales y Prevención

Área: Salud Ocupacional

Aspecto: Actividades laborales en la planta industrial, FERMAGRI

S.A., dedicada al mercadeo de insumos o productos elaborados de

origen agropecuario, avícola e industrial, la importación y exportación de

productos agrícolas, industriales de las ramas metal mecánica, textil y

agroindustrial.

Temporal: 2015-2016

Espacial: Planta FERMAGRI S.A., ubicada en Calle Rosavín S/N y

Asbestos. Km. 16 Vía a Daule. Guayaquil. Ecuador.

Formulación del problema

¿Cuáles son las personas más propensas a padecer dermatitis?

¿Cuál es la principal causa de la dermatitis alérgica?

¿Cuáles serían los efectos que más perjudican al trabajador?

¿Cómo disminuir los casos de dermatitis por exposición a los

fertilizantes?

Introducción 3

¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar dermatitis alérgica?

¿Determinar si las horas semanales de trabajo, el tipo de exposición

del trabajador y el no usar el adecuado equipo de protección personal

sean factores de riesgo para presentar dermatitis alérgica?

Justificación

La dermatitis es una enfermedad que se presenta con un alto

índice de incidencia por lo cual se propondrá una propuesta de

Mejoramiento de la Salud y Seguridad Ocupacional a los trabajadores de

la empresa FERMAGRI S.A ya que de esto depende el

rendimiento laboral, ciertos trabajadores con algún alto grado de

dermatitis alérgica no rinden de la misma manera que los demás

trabajadores. Para ello se considerara cuidar la salud y bienestar de

los trabajadores ya que son una pieza importante de la producción.

Objeto de estudio

Evaluar los efectos en los trabajadores expuestos, lo que conlleva

a la identificación de los niveles de riesgo y en consecuencia se

propondrán medidas para mitigar o eliminar los mismos. Permitiendo que

sean recursos humanos más productivos y realizaran sus funciones con

mejor desempeño.

Campo de investigación

La población objeto de estudio son los trabajadores que tienen

contacto directo con los fertilizantes que se procesan en la planta y están

expuesto a riesgos. La muestra que se toma es el 100% de la población

del área de mezcla, es decir los 30 trabajadores específicos de dicha

área.

Introducción 4

Los efectos por los riegos que representan son un problema de

máxima importancia para las autoridades. Existe una gran preocupación

por el incremento de estas anomalías dando como resultado un impacto

nocivo que causan daño a su integridad.

Las entidades que se relacionan con su formulación, expendio,

transporte y uso deben conocer los riesgos existentes, así como sus

efectos, vinculados a estos tipos de actividades. En este sentido

FERMAGRI S.A, es una empresa sensible a los problemas ambientales y

la salud ocupacional de sus trabajadores por lo que se ha propuesto la

tarea de investigar los efectos en la salud de sus trabajadores, con la

iniciativa de elaborar técnicas de mejoras para prevenir y mitigar las

existentes.

Finalmente se ha procesado toda la información recolectada para

determinar si se encuentran dentro de los parámetros permitidos y se

analizan la incidencia y prevalencia de los casos donde se identifiquen

anomalías sobre la dermatitis.

Objetivo General

Establecer los factores de riesgo para dermatitis alérgica en los

trabajadores de la empresa FERMAFRI S.A en el área de (mezcla,

ensacado, exposición) de fertilizante en Guayaquil, en los meses

de enero-febrero del 2016.

Objetivos Específicos

Analizar la Gestión de la Salud y Seguridad Ocupacional en la Empresa

FERMAGRI S.A respecto a los casos de dermatitis alérgica.

Introducción 5

Especificar la prevalencia de dermatitis alérgica en los trabajadores de

la empresa FERMAFRI S.A en el área de (mezcla, ensacado,

exposición) en sus diferentes actividades.

Determinar si la edad, el sexo, tiempo de trabajo, las horas semanales

de trabajo, el tipo de exposición del trabajador y el no usar el adecuado

equipo de protección personal sean factores de riesgo para presentar

dermatitis alérgica.

Comparar los datos obtenidos de los trabajadores del área de (mezcla,

ensacado, exposición) a de productos químicos con la de un

grupo trabajadores de la empresa no expuestos a productos químicos.

Novedad científica

El implementar una Propuesta de Mejoramiento de la Salud y

Seguridad Ocupacional tiene como fin reducir los riesgos laborales en las

diversas formas de exposición a fertilizantes y lograr

ambientes laborales sanos, seguros y productivos.

El principal aporte de este trabajo es tener mayor referente

bibliográfico y trabajos desde diferentes perspectivas investigativas

donde se obtengan mayores conocimientos sobre la dermatitis

alérgica en los trabajadores expuestos a fertilizantes obteniendo

contribuciones conocimientos que ayuden a un mayor control en el campo

laboral.

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

1.1 Teorías Generales

Los riesgos que por dermatitis alérgica son un problema de máxima

importancia para las autoridades. No existen métodos definidos para

informar, las evidencias nos muestran continuas enfermedades en

personas cuyas actividades están relacionadas en la preparación y

manipulación de productos químicos fertilizantes. Donde la presente

investigación está enmarcada en la disciplina de Salud Ocupacional, la

cual se define como una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y

proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control

de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y

condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.

Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como

buenos ambientes y organizaciones de trabajo. (ICONTEC, 2011).

1.1.1 Marco teórico

El 40% son reacciones alérgicas, la dermatitis alérgica o

dermatitis existe por contacto es una inflamación de la piel causada por el

contacto directo con una sustancia irritante.

1.1.2 Síntomas de la dermatitis alérgica

Picazón (prurito) de la piel en áreas expuestas

Enrojecimiento o inflamación de la piel en el área expuesta

Sensibilidad de la piel en el área expuesta

Marco teórico 7

Inflamación localizada de la piel

Calor en el área expuesta (puede ocurrir)

Erupción o lesión cutánea en el sitio de la exposición

lesiones de cualquier tipo: enrojecimiento, salpullido, pápulas (similares

a granos), vesículas y bulas (ampollas)

a. puede implicar exudado, drenaje o formación de costras

b. puede volverse escamosa, en carne viva o engrosada

1.1.3 Causas de la dermatitis alérgica

La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel causada por

el contacto directo con una sustancia que causa una reacción alérgica o

irritante (irritante o alérgeno). Las reacciones pueden variar en la misma

persona con el tiempo. Los antecedentes de cualquier tipo

de alergias incrementan el riesgo de padecer esta afección. La dermatitis

irritante, el tipo más común de dermatitis de contacto, implica inflamación

resultante del contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones

y detergentes, disolventes u otros químicos. La reacción suele parecerse

a una quemadura.

La dermatitis de contacto alérgica, el segundo tipo más común de

dermatitis de contacto, es provocada por la exposición a una sustancia o

material al que usted se ha vuelto muy sensible o alérgico. La reacción

alérgica a menudo se demora y la erupción aparece de 24 a 48 horas

después de la exposición. La inflamación de la piel varía desde una

irritación leve y enrojecimiento hasta úlceras abiertas, dependiendo del

tipo de irritante, la parte afectada del cuerpo y su sensibilidad.

1.1.4 Pruebas y exámenes de la dermatitis alérgica

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel y

los antecedentes de exposición a un irritante o alérgeno. De acuerdo con

Marco teórico 8

la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología

(American Academy of Allergy, Asthma y Immunology), “el examen con

parche es el método de referencia para la identificación del alérgeno de

contacto”. Las pruebas de alergia con parches cutáneos pueden ayudar a

precisar cuál es el alérgeno sospechoso que está causando la reacción.

El examen con parche se utiliza para pacientes que sufren

dermatitis de contacto recurrente y crónica. Requiere tres visitas a la

clínica y debe ser efectuado por un médico con experiencia detallada en

los procedimientos e interpretación de los resultados. En la primera visita,

se aplican pequeños parches de potenciales alérgenos a la piel.

Estos parches se retiran 48 horas más tarde para ver si se ha

presentado una reacción. Una tercera visita aproximadamente dos días

más tarde se hace para evaluar cualquier reacción tardía.

1.1.5 Clasificación de los fertilizantes

La aplicación de fertilizantes actualmente da cuenta del 43 por

ciento de los nutrientes que la producción agrícola mundial extrae

anualmente, y la contribución podría llegar hasta a un 84 por ciento en los

próximos años. Al contrario de lo que piensa una parte de la opinión

pública, no es probable que los nutrientes de origen no mineral superen a

los fertilizantes minerales en el futuro (Fresco, 2003)

Los fertilizantes se clasifican por su aplicación:

Fertilizantes de suelo, se los aplica directamente al suelo una vez

realizado el análisis químico;

Fertilizantes foliares, se los aplica al follaje y son un complemento para

los fertilizantes de suelo (edáficos), (Merchán, Valverde, Novoa, &

Pumisacho, 2009).

Marco teórico 9

El uso y manipulación de abonos implica un riesgo para el individuo

sino lo realiza adecuadamente ya que son irritantes e incluso algunos

pueden llegar a ser corrosivos y tóxicos; llevando a un riesgo biológico

cuantiosamente.

1.1.6 Riesgos para la salud al manipular los fertilizantes químicos

Los efectos en la salud humana son provocados por medio del

contacto dérmico, inhalación o ingestión, que se da durante la

manipulación de productos como los fertilizantes, la inhalación de los

polvos o presencia de estos en el agua o alimentos consumidos; Los

trabajadores están sometidos a especiales riesgos asociados a la

inhalación y contacto a través de la piel durante la preparación y mezcla

de fertilizantes. No obstante, para la mayoría de la población, un vehículo

importante es la ingestión de alimentos contaminados por fertilizantes.

La mayoría de los productos agroquímicos producirá un efecto

adverso si penetran en el cuerpo. Los más tóxicos son particularmente

peligrosos incluso en pequeñas cantidades.

Muchos trabajadores agrícolas mueren y muchos más son

envenenados o lesionados cada año a causa de la penetración de esas

sustancias en el cuerpo; las principales vías de absorción son el aparato

respiratorio (inhalación), la piel (absorción cutánea) y el aparato

digestivo (OIT, 1993 ).

1.1.7 La salud y seguridad de los trabajadores

Dentro de las empresas u organizaciones de Ecuador existen

accidentes y enfermedades de trabajo afectando gravemente no solo a

los empleados sino también a la propia empresa ya que estos sucesos

evaden el desarrollo personal del trabajador, empresa y del mismo país;

es por esto que la misión del profesional de recursos humanos está en

Marco teórico 10

prevenir antes que corregir estos acontecimientos dando como resultado

una mejoría en la Salud y Seguridad Ocupacional.

1.1.8 Información sobre riesgos para la salud de protección y

medidas

Sistema para la identificación de riesgos por sustancias químicas,

para sustentación de los cinco fertilizantes a tratar:

1. Nitrato de amonio

2. Urea

3. Nitrato de calcio

4. Sulfato de zinc

5. Sulfato de cobre

GRÁFICO N° 1

DIAMANTE DE MATERIALES PELIGROSOS NFPA 704

Fuente: (Fermagri, Pág. 14)

Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío

Marco teórico 11

NITRATO DE CALCIO

Riesgo leve 1

PIEL: Dermatitis

Neumonitis Disneas

Con máscara N95 de cara completa. Usar siempre protección personal aprobado por NIOSH.

Botas de hule

Guantes de hule

Mandil de hule

Chaqueta y pantalón de hule

Gafas de protección contra sustancias químicas.

Hemograma

SULFATO DE ZINC

Riesgo

PIEL: Dermatitis

Dermatitis Neumonitis crónica

Protección respiratoria: Necesaria en presencia de vapores y aerosoles. Protección de manos: Guantes protectores de caucho nitrilo, PVC o similares. Protección de ojos. Gafas protectoras contra productos químicos.

Hemograma

SULFATO DE COBRE

Riesgoso

CONTACTO CON LA PIEL: Dermatitis

Los efectos crónicos son adquiridos por exposición prolongada (años) y podrían causar daño al riñon.

Respirador de partículas máscara media tipo N95. Protección de la piel: Usar guantes de protección (caucho nitrilo) y ropa protectora limpia para el cuerpo. Protección

Hemograma

TABLA N° 1

MANIFESTACIONES CLINICAS MÁS FRECUENTES A LA EXPOSICIÓN DE LOS FERTILIZANTES

Efectos agudos potenciales en la

salud

Efectos crónicos potenciales en la

salud

Equipo personal de protección

Exámenes médicos

NITRATO DE AMONIO

Sin riesgo 0

Piel: Eritema, prurito

Tos crónica. Por respuesta alérgica. Conjuntivitis severa, las personas alérgicas son más susceptibles.

Protección respiratoria: Respiradores de partículas recomendado por la NIOSH tipo N95 Protección Ocular: Utilice antiparras. Protección de la piel: Use guantes de goma de butilo, nitrilo o cloruro polivinilivo.

Hemograma

UREA

Riesgo leve 1

PIEL: Prurito Neumonitis crónica,

edema pulmonar

Un respirador de respiradores de partículas recomendado por la NIOSH tipo N95 guantes y botas de hule.

Hemograma

NITRATO DE CALCIO

Riesgo leve 1

PIEL: Dermatitis

Neumonitis Disneas

Con máscara N95 de cara completa. Usar siempre protección personal aprobado por NIOSH.

Botas de hule

Guantes de hule

Mandil de hule

Chaqueta y pantalón de hule

Hemograma

TABLA N° 1

MANIFESTACIONES CLINICAS MÁS FRECUENTES A LA

EXPOSICIÓN DE LOS FERTILIZANTES

Fuente: Fermagri S.A.

Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío

La amplia gama de productos relacionados con esta empresa así

como la heterogeneidad de sus componentes desde el punto de vista

químico ocasiona que puedan ser sustancias potencialmente toxicas para

el ser humano; los fertilizantes se encuentran dentro de la amplia variedad

de sustancias químicas responsables de la contaminación de las aguas.

Muchos artículos de la literatura científica internacional demuestran la

relación entre el uso de estos químicos y diversos efectos sobre la salud.

Marco teórico 12

Estas sustancias pueden actuar negativamente sobre los trabajadores

expuestos directamente a los productos y sus familiares (en particular

niños y niñas) o sobre la población en general debido a la contaminación

medioambiental (Betes, 2002)

Entre los grandes problemas a los que se debe enfrentar la ciencia

se encuentra el hecho de que en gran cantidad de los casos las personas

comienzan a tener los primeros síntomas después de haber pasado

varios años en contacto con ellos. Se han reportados casos en los que el

tiempo de contacto ha sido tan variable como de cinco a treinta años de

exposición continua antes de enfermarse.

Sin embargo existen diferentes factores de los que depende el

tiempo que tarde en ponerse de manifiesto la enfermedad: la naturaleza

química del producto, el tiempo que dure la exposición a este, la cantidad

de la sustancia a la que se expuso la persona, el estado de salud del

individuo en el instante de la exposición, además de la edad, peso, altura

y sexo entre otros.

Es difícil saber si los problemas de salud de un paciente expuesto

son causados por un producto específico ya que al trabajar, las personas

se exponen a gran variedad de productos químicos. Entre los daños a

largo plazo se pueden encontrar muchos más casos de dermatitis

alérgica.

“La situación se ensombrece aún más por el hecho

de que las empresas productoras y los promotores de

esta tipo de sustancias químicas ocultan o

tergiversan la información sobre los efectos adversos

de sus productos para continuar su comercialización

en detrimento del medio ambiente y de la salud de los

trabajadores agrícolas” (Fadem, , 2011 )

Marco teórico 13

1.2 Teorías Sustantivas

En España los datos sobre las enfermedades relacionadas con la

piel dan un 6,4% en el 2009, sin embargo en Singapur hay valores de un

38,6 % solo en dermatitis por contacto alérgica. Diepgen señala, en el

2005, que las dermatosis laboral abarca el 34% de todas las

enfermedades profesionales registradas en Alemania.

A nivel de Latinoamérica se está trabajando desde hace menos de

una década en determinar la frecuencia real con la que se presentan

estas afecciones, son frecuentemente no reportarlas como enfermedades

profesionales debido a la ausencia de un marco legal en la mayor parte

de nuestros países.

1.3 Referentes Empíricos

Según Ramírez en el año 2006 señalo que un 10% de la población

general. Sin embargo se manifiesta que un porcentaje del 80-88 % son de

la alta incidencia de la dermatitis en manos por ser la manera de primer

contacto al manipular los fertilizantes por ende las labores con mayor

riesgo de presentar dermatitis alérgica son las personas expuestas

directamente con los productos químicos.

Otro trabajo citado por Zamora Cedeño Andrés titulado “Relación

de los derivados químicos de pesticidas con la dermatitis ocupacional “

Guayaquil , 2014 donde señala que el 90% son de enfermedad

ocupacional, donde la mayor parte se involucra las manos, convirtiéndose

más frecuentes en los países industrializados donde más del

30%requieren compensación económica.

CAPÍTULO II

MARCO METODOLÓGICO

2.1 Metodología

La investigación es: Cuali-Cuantitativa. Se recopilo la información

necesaria para la identificación cualitativa de los posibles impactos en la

salud de los operarios, para ello se realizaron recorridos por la planta,

entrevistas al personal expuesto en el área de producción.

Además se consultó documentos del dispensario médico y

exámenes para evaluar antecedentes de lesiones en la piel de los obreros

de la planta como consecuencia de la interacción con los productos que

se manipulan.

Además se realizó una evaluación cuantitativa sobre los efectos en

la salud de los trabajadores respecto a la dermatitis atópica. Para ello se

tomaron diferentes pruebas médicas junto a una exploración física a cada

uno de los trabajadores.

2.2 Método

Los métodos que se van aplicar en el presente proyecto:

Método bibliográfico

Método histórico

Método analítico

Marco metodológico 15

2.3 Premisa

Se revisaron los archivos médicos del centro médico de la empresa

respecto a la dermatitis alérgica, a partir de dicho estudio se analizaron

los principales problemas existentes exigiendo un conocimiento más

amplio tanto por los trabajadores, funcionarios y especialistas dada por su

complejidad y la importancia de su manejo.

2.4 Universo y muestra

En la empresa FERMAGRI S.A. laboran 59 trabajadores, de los

cuales el 86,4% son del sexo masculino y el 14,6% del sexo femenino. El

grupo etario más representativo es el rango comprendido entre 20 y 35

años para un 69,5 %.

Nuestra muestra se centra en los 30 trabajadores del área de

producción. La muestra a investigar son trabajadores que realizan lo

siguiente:

TABLA N° 2

UNIVERSO Y MUESTRA SOBRE LA EMPRESA FERMAGRI S. A

Área Cargo Hombres Mujeres Total

Producción Operador 28 0 28

Transporte Chofer 12 0 12

Comedor Chef 4 5 9

Administración Secretaria 4 1 5

Finanzas Contador 1 1 2

Logística Mensajero 2 1 3

Total

51 8 59

Fuente: Fermagri S.A.

Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío

Marco metodológico 16

2.5 CDIU – Operacionalización de variables

TABLA N° 3

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES SOBRE EL TEMA DE LOS

FACTORES DE RIESGO PARA LA DERMATITIS ALÉRGICA

CATEGORIA DIMENSIONES INSTRUMENTOS

UNIDAD DE

ANALISIS

Empresa

Reducción de

los beneficios

de la empresa

Encuestas

Unidades en

producción y

comercialización

del producto

Laboral

Trabajadores

enfermo por

exposición a

fertilizantes

Observación

(visitas de

campo)

Número de

trabajadores

Fuente: Fermagri S.A.

Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío

2.6 Gestión de datos

Los datos que se obtienen para este estudio se los verifico a través

de los resultados que en un momento fueron discutidos y analizados,

pero su acceso con fines de análisis debe ser sencillo. En este punto se

comenta los aspectos referentes de la toma, del análisis e interpretación

de datos para la estructuración de esta investigación.

Así también la forma en que es presentada la información que se

obtiene para lograr los objetivos planteados. El sistema de gestión de

datos debería integrarse asimismo con el sistema de recopilación de

datos en la medida de lo posible.

Se llevó la recolección de datos a través de entrevistas, resultados

de exámenes médico- ocupacionales y revisión de los partes médicos.

Marco metodológico 17

2.7 Criterios éticos de la investigación

Esta investigación ha sido preparada de acuerdo a la metodología

utilizando criterios rigurosos, referentes al objetivo y diseño de la

investigación, la ficha de los empleados, el estudio de los factores que

influyen con el tema de la dermatitis alérgica, la valoración de la influencia

por el manejo de los fertilizantes y de la respuesta, así como el análisis

estadístico de los resultados de las fichas médicas. Brindando

información además de crear conciencia de responsabilidad por parte del

personal de la empresa al manipular y realizar sus actividades normales

dentro del área.

CAPÍTULO III

RESULTADOS

3.1 Antecedentes de la unidad de análisis

En la siguiente tabla se podrá observar datos como grupos etarios,

edades, sexo del área de la empresa FERMAGRI S.A

TABLA N° 4

DISTRIBUCIÓN DE LOS TRABAJADORES

SEGÚN GRUPOS ETARIOS Y SEXO

Grupos etarios

Sexo Total % Masculino % Femenino %

≤19 - - 3 5,1 3 5,1

20-35 37 62,7 4 6,8 41 69,5

36-49 12 20,3 1 1,7 13 22,0

≥50 2 3,4 - - 2 3,4

Total 51 86,4 8 14,6 59 100

Fuente: Investigación de los registros médicos de FERMAGRI S.A. Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío

TABLA N° 5

PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE LOS

TRABAJADORES DE LA EMPRESA FERMAGRI

Problemas de salud No. %

Hematológicos 15 8,7

Endocrino-metabólicos 38 22

Hepáticos 4 2,3

Digestivos 17 9,8

Resultados 19

Renales 4 2,3

Respiratorios 5 2,9

Visuales 44 25,4

Alteraciones de la piel( Dermatitis) 13 7,5

Osteomioarticulares 24 13,9

Alteraciones auditivas 2 1,2

Otros 7 4

Total 173 100 Fuente: Investigación de los registros médicos de FERMAGRI S.A. Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío

En la tabla N° 5 se exponen los principales problemas de salud que

presentan los trabajadores de la empresa FERMAGRI S.A según los

reportes médicos que se llevan a cabo en el departamento médico de la

empresa.

Llama la atención que la bibliografía consultada plantea la alta

frecuencia con que se evidencian las alteraciones renales y de la piel en

personas expuestas al contacto con fertilizantes y sustancias afines, sin

embargo en este estudio estos problemas de salud fueron los de menor

incidencia, esto pudo estar condicionado por el uso de los medios de

protección requeridos para el desarrollo de la actividad laboral.

3.2 Diagnóstico o estudio de campo

TABLA N° 6

REGISTROS DE PACIENTES CON DERMATITIS ALÉRGICA

DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A

Resultados 20

Fuente: : Investigación de los registros médicos de FERMAGRI S.A. Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío

La tabla N° 6 compara los resultados de los exámenes de los

trabajadores con dermatitis y trabajadores sanos.

CAPÍTULO IV

DISCUSIÓN

4.1 Contrastación Empírica

Estudios realizados en Singapur con un total de 557 trabajadores

con dermatosis ocupacional 55.7% presentaron dermatitis por irritantes,

38.6% dermatitis alérgica y 5.7% no presentaron dermatitis. En

Dinamarca, en un periodo comprendido entre 1984- 1991 ocupó un tercer

lugar con 16% de casos notificados. (Alonso, Rodríguez, 1999).

Los antecedentes de las dermatosis profesionales provienen de

varios países europeos; de algunos países asiáticos y en América del

Norte proceden de Canadá y Estados Unidos. A nivel de Latinoamérica se

está estudiando desde hace menos de una década en determinar la

incidencia real con la que aparecen estas afecciones, es frecuentemente

no reportarlas como enfermedades profesionales por la falta de un marco

legal en la mayor parte de nuestros países (Meza, 2006).

Los casos que se comparten reportan que la dermatitis es un tema

de mucha importancia pero es muy bajo el porcentaje de casos

notificados que contribuirían a enriquecer datos de autoayuda para

profesionales en búsqueda de datos importantes con trabajos

relacionados con dermatitis por exposición con los fertilizantes

4.2 Limitaciones

La presente investigación se efectuó en FERMAGRI S.A dentro de sus

áreas de manipulación y carga de fertilizantes, sin embargo debido a

Discusión 22

la escasa información histórica estadística el proyecto presenta

limitaciones.

Falta de exámenes específicos para diagnosticar dermatitis

alérgica por exposición a fertilizantes

Desconocimiento de la dermatitis por los trabajadores.

Desconocimiento de interpretación de las hojas de seguridad.

Falta de bibliografía actualizada acerca del tema en investigación

4.3 Línea De Investigación

Si la empresa no lleva un debido control y diagnostico desarrollará

en un futuro enfermedades alérgicas como asma, rinitis; además de

presentar infecciones cutáneas bacterianas secundarias.

Cada empleado complete los estudios médicos pertinentes y se

realice análisis más específicos que permitan conocer la verdadera causa

de estos trastornos para descartar cualquier anomalía causada por los

agentes químicos de la empresa.

4.4 Aspectos Relevantes

En la dermatitis alérgica intervienen tanto factores constitucionales

como una mayor sensibilidad inmunitaria y alteraciones genéticas, como

multitud de factores de exposición que ayudan a mantener y exacerbar los

síntomas; además se ha postulado que la piel de los pacientes con

dermatitis alérgica se puede hacer más vulnerable a la sensibilización por

la exposición a la contaminación atmosférica.

CAPÍTULO V

PROPUESTA

De acuerdo a la investigación de la dermatitis se propone que la

empresa realice lo siguiente

Realzar exámenes especiales en los casos de trabajadores, empleados

cuyas labores involucren alto riesgo para la salud, además de verificar

con tiempo si las condiciones de trabajo han afectado o no, realizándolos

semestralmente o a intervalos más cortos según la necesidad.

Reemplazar un fertilizante de alta toxicidad por otro de menor riesgo

siempre y cuando el proceso de producción lo permita.

La empresa contara con absorbentes en el caso de derrame de algún

producto, como el carbón activado, arena, cal, escoba y recogedor.

Capacitar a toda la empresa en dermatitis alérgica por exposición a

fertilizantes e impulsar campañas referentes al tema.( ver anexo v )

Realzar una redistribución correcta de los fertilizantes, implementos,

herramientas y demás materiales.

Tener un mayor control y conocimiento de las normas de utilización de

equipos de protección personal; además de cuidarlos correctamente los

equipos.

El desarrollo de un programa de “bienestar” dirigido a la prevención de

enfermedades, utilizando un enfoque integral; Este programa tiene varios

componentes con el fin de mejorar la calidad de vida de los trabajadores y

a la vez un mejoramiento de la salud ocupacional evitando en lo posible

riesgos y enfermedades laborales mejorando así el bienestar del grupo

FERMAGRI S.A y fortaleciendo el desempeño laboral.

Propuestas 24

5.1. Conclusiones

Se comprobó que los fertilizantes en este trabajo son manipulados

por personas con algún tipo de alteración en su salud que afectarían con

mayor rapidez la salud del trabajador frente a la exposición de los

fertilizantes

El estudio evidenció que muchos fertilizantes pueden ser

considerados inocuos para la salud pero en este trabajo se demuestra

que la exposición a este tipo de fertilizantes causa efectos irreversibles y

perjudiciales para la salud.

6.2 Recomendaciones

Se recomienda:

FERMAGRI S.A al igual que las otras empresas que se dedican al

almacenamiento de estos productos deben enfocarse en los

trabajadores quienes día a día están expuestos a los riesgos

inherentes de estas sustancias, por su manipulación.

Mantener un control y supervisión más frecuente en la jornada de

trabajo, a los operadores de la planta.

Completar los estudios médicos pertinentes y realizar análisis más

específicos que permitan conocer la verdadera causa de estos

trastornos hematológicos para descartar la intoxicación por los agentes

químicos de la Empresa.

Se sugiere complementar esta investigación con estudios que evalúen

la prevalencia de los alérgenos más importantes con pruebas

percutáneas.

Fomentar estilos de vida saludables, así como crear una cultura de

higiene, seguridad y salud entre los trabajadores de la empresa.

ANEXOS

Anexos 26

ANEXO N° 1

CRONOGRAMA DE CAPACITACION – SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL DEL PERSONAL DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A.

Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío

Anexos 27

ANEXO N° 2

ENTREVISTA REALIZADA A LOS TRABAJADORES

DE LA EMPRESA. ENCUESTA DE SALUD LABORAL

Instrucciones: Por favor marca con una X frente a la opción que elija como respuesta a

cada una de las preguntas, solo debe marcar 1 respuesta para cada pregunta. Los datos

obtenidos de esta encuesta son de absoluta confidencialidad con fines investigativos y

académicos

1. ¿Cuál es su edad en años?

2. Indique el sexo

Masculino

Femenino

3. ¿Cuál es su ocupación en la empresa?

Directivo

Oficinista

Trabajador de la producción

4. ¿Qué tiempo lleva trabajando en la empresa?

5. ¿Cuántas horas del día está en contacto con productos químicos?

6. ¿Ha sufrido alguna enfermedad respiratoria en los últimos 3 meses?

Si

No

7. ¿Ha padecido de problemas de salud durante los últimos 3 meses?

Si

No

8. ¿Utiliza medios de protección en su trabajo?

Si

No

9. ¿Cuáles medios de protección utiliza?

Guantes

Botas

Mascarilla

Otros

10. Indique su anterior centro laboral _______________________________

11. ¿Qué puesto ocupaba? ________________________________________

Anexos 28

ANEXO N° 3

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES DE FERMAGRI EXPUESTOS A RIESGOS

DERIVADOS DE LA MANIPULACIÓN FERTILIZANTES QUÍMICOS

Historia laboral (Datos de filiación)

Nombre: Apellidos:

Sexo

M__ F__

Historia clínica

No.:

Seguridad social No.: Cédula: Fecha de nacimiento : / /

Dirección particular:

Datos del reconocimiento:

Servicio de prevención que realiza el reconocimiento

Fecha:

Nombre del médico:

Clase de reconocimiento:Inicial __, Periódico __, Tras ausencia __, Enfermedad __, Otros __

Exposición actual al riesgo

Nombre de la empresa: Ocupación:

Actividad de la empresa:

Riesgos: Presencia de productos tóxicos

Realiza mezclas__, Carga y/o traslada__.

Tiempo de exposición: ___ horas/día

Permanencia: __ años

Trabaja directamente con: Medidas de protección

Productos Si No Si No

Amonio Guantes

Sulfato de cobre Mascarilla

Sulfato de Zinc Gafas

Ácido fosfórico Botas

Ácido nítrico Casco

Otros Otros

Centro laboral anterior

Nombre de la empresa: Ocupación:

Actividad y descripción:

Riesgos: Presencia de productos tóxicos

Si__, No__.

Tiempo de exposición: ___ horas/día

Permanencia: __ años

El objetivo de este Protocologo es llevar un control al momento de manipulación de los fertilizantes.

Fuente: Investigación de campo

Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío

Anexos 29

ANEXO N° 4

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA DERMATITIS ALÉRGICA

EN EL PERSONAL DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A

1. fecha 2. edad: 3. tipo de trabajo que realiza en la empresa: 4. ¿a qué edad inició este trabajo? 5. ¿alguna vez ha acudido donde un dermatólogo? si la respuesta es

sí,

explique la causa si / no . explicación:

6.¿cuántas horas a la semana en promedio dedica a su trabajo? 7. ¿en su trabajo presenta contacto físico con fertilizantes?

si / no 8. ¿al estar en contacto con fertilizantes ha sufrido de: enrojecimiento de

la piel? si/no

hinchazón? si/no

aparición de lesiones como ampollas? si/no

9. ¿ha notado que la parte de su piel expuesta a fertilizantes se reseca y

descama? si / no

10. ¿ha notado presencia de fisuras en sus manos?

si / no 11. ¿ha notado engrosamiento de sus manos?

si / no 12. ¿ha notado alguno de los cambios antes mencionados en su piel tras la

exposición a alguna sustacia, si la respuesta es sí, especifique la sustancia? si / no. explicación:

13. ¿emplea el uso de guantes en el trabajo?

siempre / nunca

Anexos 30

ANEXO N° 5

MODELO DE PROFESIOGRAMA - MINISTERIO

DE RELACIONES LABORALES

Anexos 31

Anexos 32

Fuente: Investigación de campo

Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío

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