UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA TEMA: Factores Influyen en la Incidencia de Atrasos del Esquema de Vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad que acuden al Centro de Salud N°11 de la ciudad de Guayaquil AUTORES: Arizala Lozano Paula Estefanía Rodríguez Mazzini Jhon Eric DIRECTORA DE TESIS: Lic. Joicy Franco Coffre Msc. GUAYAQUIL – ECUADOR MAYO 2018
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA:
Factores Influyen en la Incidencia de Atrasos del Esquema de
Vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad que acuden
al Centro de Salud N°11 de la ciudad de Guayaquil
AUTORES:
Arizala Lozano Paula Estefanía
Rodríguez Mazzini Jhon Eric
DIRECTORA DE TESIS:
Lic. Joicy Franco Coffre Msc.
GUAYAQUIL – ECUADOR
MAYO 2018
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA:
Factores Influyen en la Incidencia de Atrasos del Esquema de
Vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad que acuden al
Centro de Salud N°11 de la ciudad de Guayaquil
AUTORES
Arizala Lozano Paula Estefanía
Rodríguez Mazzini Jhon Eric
DIRECTORA DE TESIS:
Lic. Joicy Franco Coffre Msc.
GUAYAQUIL - ECUADOR
MAYO 2018
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FACTORES INFLUYEN EN LA INCIDENCIA DE ATRASOS DEL ESQUEMA
DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 0 A 23 MESES DE EDAD QUE
ACUDEN AL CENTRO DE SALUD N°11 DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL.
AUTORES:
ARIZALA LOZANO PAULA ESTEFANIA
RODRIGUEZ MAZZINI JHON ERIC
TUTORA
LIC. JOICY ANABEL FRANCO COFFRE MSC.
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REPOSITARIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS TITULO Y SUBTITULO: Factores influyen en la incidencia de atrasos del esquema de vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad en el centro de salud N°11 de la ciudad de Guayaquil.
AUTOR/ES: Arizala Lozano Paula Estefanía Rodríguez Mazzini Jhon Eric
REVISOR: Dra. Dinora Rebolledo Malpica
TUTOR: Lic. Joicy Anabel Franco Coffre Msc.
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 23/04/2018
N. DE PAGS:
ÁREAS TEMÁTICAS: Enfermería en Salud Comunitaria Metodología Profesional de enfermería
PALABRAS CLAVE: Factores, Influyentes, Atrasos, Esquemas de Vacunación.
RESUMEN: Las vacunas a nivel mundial se han convertido en el producto de mayor beneficio para la comunidad. El incumplimiento del esquema de vacunación genera coberturas insuficientes en nuestro país. El no cubrir el esquema de inmunización adecuadamente traería futuras complicaciones para el niño, debido a este el conocer las causas que motivan a las madres o cuidadores del menor a que no se vacunen y se produzcan enfermedades que pudieron haberse evitado provoca preocupación. Este trabajo se basa en determinar los factores influyentes en la incidencia de atrasos del esquema de vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad que acuden al centro de salud N°11 de la ciudad de Guayaquil en el tercer trimestre del año 2017. Se empleó un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, aplicado a 56 madres de niños menores de 2 años de edad, las cuales se les formuló 17 preguntas a fin de conocer sus criterios y perspectivas concernientes a la vacunación. Los datos estadísticos se adquirieron porcentualmente, representada en cuadros y gráficos. Teniendo como resultado 50% de madres con edad de 21 a 25 años, en unión libre, el 69% de madres ha cursado solo hasta la sección secundaria, no poseen trabajo estable, finalmente el 65% de las madres refieren no acudir a vacunar a sus hijos a causa del descuido. Los factores estudiados inciden sobre el conocimiento, a más de los factores personales. Todo esto esperando que dichos resultados sean tomados en cuenta en futuras investigaciones.
N. DE REGISTRO(en base de datos):
N. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL(tesis en la web):
ADJUNTO URL(tesis en la web):
ADJUNTO PDF: X SI NO
CONTACTO CON AUTORES/ES: Arizala Paula / Rodríguez Jhon
Teléfono: 0991200392/0989873759
E-mail: [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCION: Titulación carrera enfermería
Nombre: Lic. Carmen Sánchez
Teléfono:
E-mail: [email protected]
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DEDICATORIA
A DIOS
Primeramente, dedicamos este trabajo a Dios por guiarnos a lo largo de este
camino y bendecirnos, colocando a personas extraordinarias y admirables que
supieron encaminarnos en este proyecto.
A MI FAMILIA
A mi familia por darme excelentes ejemplos, consejos y ayudarme a ser una
mejor persona cada día, por brindarme su amor, apoyo, dedicación y saberme guiar.
Por todo el esfuerzo y sacrificio que dieron para poder alcanzar mi objetivo.
A MIS DOCENTES
Por compartir sus conocimientos, consejos, anécdotas que sin duda alguna
formaron parte de mi crecimiento estudiantil y profesional, por brindarme su amistad
y apoyo a lo largo de mis estudios. Por orientarme y guiarme en la elaboración de este
trabajo.
A MIS COMPAÑEROS
Por su guía y paciencia, por compartir gratos momentos a lo largo de la carrera,
por el apoyo mutuo brindado en situaciones favorables y de dificultad que se nos ha
presentado, por la amistad formada que durará por el resto de nuestra vida.
Paula Estefanía Arizala Lozano
Jhon Eric Rodriguez Mazzini
x
AGRADECIMIENTO
Tras concluir un complejo y dificultoso trabajo de titulación, analizamos todo el
proceso por el cual hemos pasado y realizado; y llegamos a la conclusión que, el éxito
del mismo no es solo gracias a nuestros esfuerzos; sino a la gran contribución y
directriz de varias personas, docentes e instituciones que han facilitado el desarrollo
y termino de este proyecto.
A Dios quien guía el destino de nuestras vidas, nos ha ayudado aprender de
nuestros errores y quien nos ha guiado por el camino correcto.
Este trabajo va dirigido con un sentimiento de congratulación a la Lic. Joicy
Franco Coffre, por aceptarnos para el desarrollo de este trabajo bajo su tutoría. Por
confiar en nosotros, y brindarnos su apoyo incondicionalmente, por saber orientar
nuestras ideas y fomentar el desarrollo de nuestras habilidades como investigadores.
Paula Estefanía Arizala Lozano
Jhon Eric Rodriguez Mazzini
xi
INDICE DE CONTENIDO
CONTENIDO Págs.
CERTIFICACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ............................................................ iii
CERTIFICACIÓN DE TUTORIAS ......................................................................................... iv
CERTIFICADO DEL TUTOR REVISOR ................................................................................. v
DECLARACION DE AUTORIA Y CESIÓN DE DERECHOS ................................................ vi
DECLARACION DE AUTORIA Y CESIÓN DE DERECHOS ............................................... vii
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA ............................................ viii
DEDICATORIA ..................................................................................................................... ix
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................. x
Índice de Contenido ............................................................................................................ xi
Índice de Cuadros ............................................................................................................. xiii
Índice de Gráficos .............................................................................................................. xv
Índice de Anexos .............................................................................................................. xvii
RESUMEN ........................................................................................................................ xviii
ABSTRACT ...................................................................................................................... xviii
Introducción ......................................................................................................................... 1
CAPITULO I ........................................................................................................................... 4
Planteamiento del Problema ........................................................................................... 4
Justificación ..................................................................................................................... 9
Objetivos ........................................................................................................................ 13
Objetivo General .......................................................................................................... 13
Objetios Específicos .................................................................................................... 13
CAPITULO II ........................................................................................................................ 14
MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 14
Antecedentes de Investigación..................................................................................... 14
Bases Teóricas .............................................................................................................. 17
Marco Legal .................................................................................................................... 27
Variables a Investigar .................................................................................................... 33
Operalización de las Variables ..................................................................................... 33
CAPITULO III ....................................................................................................................... 36
Marco Metodológico........................................................................................................... 36
Enfoque Investigativo .................................................................................................... 36
Tipo de Estudio .............................................................................................................. 37
xii
Diseño de Estudio ......................................................................................................... 38
Técnicas de Obtención de Datos .................................................................................. 39
Procesamiento de recolección de Datos ..................................................................... 40
Consideraciones Éticas ................................................................................................ 41
Procesamiento de Datos ............................................................................................... 41
CAPITULO IV ...................................................................................................................... 42
Análisis y Discusión de los Datos ................................................................................ 42
Conclusiones ................................................................................................................. 60
Recomendaciones ......................................................................................................... 62
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................... 64
xiii
ÍNDICE DE CUADROS
CONTENIDOS Págs.
Cuadro No. 1
Edad…………………………………………………………………......................... 42
Cuadro No. 2
Estado Civil…………………………………………………………………………...… 43
Cuadro No. 3
Número de Hijos................................................................................................. 44
Cuadro No. 4
Nivel de Educación………….............................................................................. 45
Cuadro No. 5
Labora Actualmente........................................................................................... 46
Cuadro No. 6
¿Conoce la importancia de la vacunación en el
niño?…………………………………………………………………………............. 47
Cuadro No. 7
Tiene conocimientos acerca de las vacunas que debe recibir su hijo/a de 1 año
11 meses........................................................................................................... 48
Cuadro No. 8
Usted cree que las vacunas provocan.............................................................. 49
Cuadro No. 9
¿Usted cumple con la cita que se le asigna a su niño para
vacunarse?......................................................................................................... 50
Cuadro No. 10
Para llegar al centro de salud Ud. se traslada
en........................................................................................................................ 51
xiv
Cuadro No. 11
Considera Usted que: los gastos del traslado al centro de salud es un
impedimento para efectuarse la
vacunación………………….................................................................................
52
Cuadro No. 12
Posee usted el carnet de vacunación de sus
hijos/as........................................................................................................................ 53
Cuadro No. 13
Su hijo/a se encuentra al día con el esquema de vacunación............................ 54
Cuadro No. 14
Usted recibió información por parte del profesional de salud acerca de las
próximas fechas de vacunación de su hijo/a……………………………………… 55
Cuadro No. 15
Generalmente hace vacunar a su hijo/a ¿Cuándo?........................................... 56
Cuadro No. 16
Cuáles son los motivos………………………………………………………………. 57
Cuadro No. 17
Considera usted que la atención brindada por el profesional de enfermería que
labora en el Centro de Salud N°11 respecto al proceso de inmunización
es............................................................................................................................ 58
xv
ÍNDICE DE GRÁFICOS
CONTENIDOS Págs.
Gráfico No. 1.
Edad………………………………………………………………….........................
42
Gráfico No. 2.
Estado Civil…………………………………………………………………………...…
43
Gráfico No. 3.
Número de Hijos.................................................................................................
44
Gráfico No. 4.
Nivel de Educación…………..............................................................................
45
Gráfico No. 5.
Labora Actualmente...........................................................................................
46
Gráfico No. 6.
¿Conoce la importancia de la vacunación en el
niño?………………………………………………………………………….............
47
Gráfico No. 7.
Tiene conocimientos acerca de las vacunas que debe recibir su hijo/a de 1 año
11 meses...........................................................................................................
48
Gráfico No. 8.
Usted cree que las vacunas provocan..............................................................
49
Gráfico No. 9.
¿Usted cumple con la cita que se le asigna a su niño para
vacunarse?.........................................................................................................
50
Gráfico No. 10.
Para llegar al centro de salud Ud. se traslada
en........................................................................................................................
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Gráfico No. 11.
Considera Usted que: los gastos del traslado al centro de salud es un
impedimento para efectuarse la
vacunación………………….................................................................................
52
Gráfico No. 12.
Posee usted el carnet de vacunación de sus
hijos/as........................................................................................................................
53
Gráfico No. 13.
Su hijo/a se encuentra al día con el esquema de vacunación............................
54
Gráfico No. 14.
Usted recibió información por parte del profesional de salud acerca de las
próximas fechas de vacunación de su hijo/a………………………………………
55
Gráfico No. 15.
Generalmente hace vacunar a su hijo/a ¿Cuándo?...........................................
56
Gráfico No. 16.
Cuáles son los motivos……………………………………………………………….
57
Gráfico No. 17.
Considera usted que la atención brindada por el profesional de enfermería que
labora en el Centro de Salud N°11 respecto al proceso de inmunización
es............................................................................................................................
58
xvii
INDICE DE ANEXOS
CONTENIDOS Pág.
ANEXO 1 Evaluación del trabajo de titulación por el revisor 69
ANEXO 2 Evaluación del trabajo de titulación por la tutora 71
ANEXO 3 Aceptación del director de tesis 73
ANEXO 4 Acuerdo de plan de tutorías 75
ANEXO 5 Aprobación del tema 77
ANEXO 6 Informe final del tutor revisor 79
ANEXO 7 Certificado del porcentaje de similitud 81
ANEXO 8 Cronograma del trabajo de titulación 84
ANEXO 9 Solicitud enviada a la institución pertinente 86
ANEXO 10 Respuesta de aprobación de la institución pertinente 88
ANEXO 11 Modelo de consentimiento informado 90
ANEXO 12 Modelo de encuesta 92
ANEXO 13 Consentimiento informado 97
ANEXO 14 Presupuesto 99
ANEXO 15 Evidencias fotográficas 101
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Factores influyen en la incidencia de atrasos del esquema de vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad en el centro de salud N° 11
de la ciudad de Guayaquil.
Autores: Paula Estefanía Arizala Lozano & Jhon Eric Rodríguez Mazzini Tutora: Lic. Joicy Anabel Franco Coffre Msc.
RESUMEN Las vacunas a nivel mundial se han convertido en el producto de mayor beneficio para
la comunidad. El incumplimiento del esquema de vacunación genera coberturas insuficientes en nuestro país. El no cubrir el esquema de inmunización adecuadamente traería futuras complicaciones para el niño, debido a este el conocer las causas que motivan a las madres o cuidadores del menor a que no se vacunen y se produzcan enfermedades que pudieron haberse evitado provoca preocupación. Este trabajo se basa en determinar los factores influyentes en la incidencia de atrasos del esquema de vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad que acuden al centro de salud N°11 de la ciudad de Guayaquil en el tercer trimestre del año 2017. Se empleó un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, aplicado a 56 madres de niños menores de 2 años de edad, las cuales se les formuló 17 preguntas a fin de conocer sus criterios y perspectivas concernientes a la vacunación. Los datos estadísticos se adquirieron porcentualmente, representada en cuadros y gráficos. Teniendo como resultado 50% de madres con edad de 21 a 25 años, en unión libre, el 69% de madres ha cursado solo hasta la sección secundaria, no poseen trabajo estable, finalmente el 65% de las madres refieren no acudir a vacunar a sus hijos a causa del descuido. Los factores estudiados inciden sobre el conocimiento, a más de los factores personales. Todo esto esperando que dichos resultados sean tomados en cuenta en futuras investigaciones.
PALABRAS CLAVES: Factores, Influyentes, Atrasos, Esquemas de Vacunación
Factors influence the incidence of delays of the vaccination scheme in children under 0 to 23 months of age in the health center no. 11 of the city of Guayaquil.
.
Authors: Paula Estefanía Arizala Lozano & Jhon Eric Rodríguez Mazzini
Tutora: Lic. Joicy Anabel Franco Coffre Msc.
ABSTRACT Vaccines worldwide have become the most beneficial product for the community.
Failure to comply with the vaccination scheme generates insufficient coverage in our country. Failure to adequately cover the immunization schedule would bring future complications for the child, because of this knowledge of the causes that motivate the mothers or caregivers of the child not to be vaccinated and diseases that could have been avoided cause concern. This work is based on determining the influential factors in the incidence of delays of the vaccination scheme in children from 0 to 23 months of age who attend the health center No. 11 of the city of Guayaquil in the third quarter of 2017. A quantitative, descriptive and transversal approach was applied to 56 mothers of children under 2 years of age, who were asked 17 questions in order to know their criteria and perspectives regarding vaccination. Statistical data were acquired percentage, represented in tables and graphs. Having as a result 50% of mothers aged 21 to 25 years old, in a free union, 69% of mothers have attended only until the secondary section, do not have stable work, finally 65% of mothers report not going to vaccinate their children because of carelessness. The factors studied affect knowledge, in addition to personal factors. All this waiting for these results to be taken into account in future research.
KEYWORDS: Influencing, Factors, Delays, Vaccination Schemes.
1
INTRODUCCIÓN
La inmunización aparece como consecuencia de la presencia de enfermedades
de origen infecciosas trayendo como resultado altos índices de mortalidad a lo largo
del tiempo, siendo los biológicos transformados según la presencia de la epidemia a
la que se enfrenta.
A nivel mundial los esquemas de inmunización incompletos forman parte de
una problemática de relevancia, ya que estas se encuentran asociadas a una variedad
de causas sea una aplicación tardía del biológico, falta de información referente a la
temática, factor económico, descuido, desinterés, aspectos culturales, edad, el nivel
de educación y creencias. Aspectos que producen dificultades tanto a nivel distrital
como de unidades operativas, formándose así las tan denominadas bajas coberturas
y a la vez se aumentan las probabilidades de adquirir enfermedades en aquellos
infantes que no fueron inmunizados a tiempo.
A nivel comunitario, los niños pasan a formar parte de los grupos susceptibles
a contraer una diversidad de enfermedades, por lo tanto, aquellos que no son
vacunados requerirán un seguimiento y control en sus esquemas de vacunación,
dicho control es vigilado por la Estrategia Nacional de Inmunización y a su vez es
aplicado y encaminado por el Ministerio de Salud Pública.
La constitución de la República del Ecuador identifica que la salud es un
derecho que debe obtener todo ciudadano, y entidades como el MSP deben de ofrecer
medidas y planes estratégicos con el fin de prevenir enfermedades, comenzando
desde los niños. Debido a esto identificamos, evidenciamos y corroboramos durante
nuestras pasantías que a pesar de que se realizan miles de esfuerzos por parte del
centro de salud y de los profesionales de salud que en él laboran, no se obtienen en
2
mucho de los casos la adecuada inmunización de los niños correspondientes a este
sector, no acertando al 100% de nuestra cobertura.
Por tal motivo nuestro trabajo de titulación busca conocer cuáles son los
factores que influyen e inciden a que se produzcan atrasos de esquemas de
vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad, con la finalidad determinar el factor
influyente de mayor relevancia e incidencia y posteriormente dichos datos que se
obtengan sirvan de aportación y beneficio para futuras investigaciones y futuras
propuestas a implementarse en dicha población de estudio o referente a la temática.
Este trabajo se encuentra estructurado según el Instructivo de Titulación
planteado por la Universidad de Guayaquil, conformado por cinco capítulos: el primer
capítulo consta de planteamiento del problema, justificación, y objetivos, tratando de
establecer nuestro tema, como va encaminada, y a qué tipo de población involucra.
Así mismo, el segundo capítulo consta del marco referencial, en donde
podremos dar a conocer estudios científicos de interés con un alto grado de similitud
a la temática. El marco conceptual, también conocido como Bases Teóricas en donde
se presentará la epistemología del tema de estudio. El marco legal donde
abarcaremos los principales contenidos jurídicos, normativas, reglamentos que nos
puedan respaldar, la operalización de las variables. A través de estos puntos pudimos
indagar información pertinente, ahondando más en nuestro tema, comparando y
determinando información de lo que manifiestan las máximas autoridades sanitarias
en torno a la problemática.
En el capítulo tres se encuentra, el marco metodológico, ya que para poder
realizar nuestra investigación tuvimos que efectuar un estudio cuantitativo, descriptivo
y transversal.
3
El capítulo cuatro comprende el análisis e discusión de los resultados,
conclusiones y recomendaciones, dicha investigación fue dirigida a una muestra de la
población correspondiente a nuestro sector, en esta se procuró conseguir información
a través de una herramienta de investigación “la encuesta “corroborando que el Centro
de Salud N.11 brinda una atención de calidad, sin embargo existen porcentajes
mínimos de la población del sector que todavía presenta muchas falencias de acuerdo
a la inmunización, siendo las principales causas la falta o retraso del esquema de
vacunación. Obteniendo resultados generales, que del 85% de madres si conocen
acerca de la vacunación, el 11% no lo conocen, 73% de personas reconocen que las
vacunas previenen enfermedades y solo un 2% que las vacunas producen
enfermedad, el 92% posee carne de vacunación, mientras que el 8% no lo posee, el
80% presenta el esquema de vacunación al día, y el 20% no lo tiene o lo tiene
atrasado. Y finalmente, se pudo determinar que el factor principal para que los padres
de familia o cuidadores no vacunen a sus hijos se da por motivo de descuido por parte
de los mismos con un 67% de proporción.
Por medio del trabajo realizado se pudo establecer que factores influyen
en los atrasos del esquema de vacunación teniendo en claro que el personal de salud
debe continuar trabajando en la promoción, prevención, atención integral, comunitaria
y familiar.
4
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
La necesidad ante el conocimiento a la vacunación no solo abarca la
disminución de las probabilidades que se manifiesten drásticamente en enfermedades
infecciosas, sino también la posibilidad de erradicarlas completamente. Por tal motivo,
se debe crear conciencia en su importancia dejándose de exponer en mayor medida
a situaciones de riesgo. Todo el personal de salud tiene la obligación de socializar las
diferentes medidas que conllevan a realizar el correcto empleo de vacunas en el
tiempo previsto según la edad del usuario, evitando así posteriores atrasos en estos
esquemas.
Como menciona Ebenezer, Cruz, Romero & Pacheco (2013) que:
En el ámbito mundial, los esquemas de vacunación incompletos
representan una cuestión trascendental y están relacionados con
múltiples factores: inicio tardío de la vacunación, información deficiente
del estado de vacunación y desconocimiento por parte del personal de
salud de las contraindicaciones y edades adecuadas para la aplicación
de las vacunas. (p. 7).
En relación a lo referido anteriormente, los diferentes esquemas de vacunación
son imprescindibles en la forma de prevenir enfermedades en la población, pautas,
normas y lineamientos basados en evidencia, esta a su vez le permite decidir cómo
evitar enfermedades transmisibles y ulteriores. No obstante, las medidas que se
tomen deben de basarse en un plan nacional de salud que las respalde, tratando de
inmunizar al mayor número de niños posibles, instaurando pautas de corrección de
modo que se restructure dicho sistema.
En un estudio realizado en Argentina, por Rodríguez et al manifiesta que con
metodología de campo en base a un estudio prospectivo y descriptivo en el Hospital
de Pediatría Juan P. Garrahan, por medio de 223 encuestas en el área ambulatoria y
5
100 encuestas en el área de internación es decir una muestra de 323 personas, se
pudo constatar que las causas de esquema incompleto de vacunación surge, el 42%
refería falsas contraindicaciones médicas y/o de vacunadores, un 42% fue por falta de
información sobre vacunas, el 8.3% no entendió la indicación médica, un 5.6% no
sabía dónde podía vacunarlo y el 2.8% fue por causas religiosas y/o culturales. (pág.
24).
En comparación a nuestro estudio durante la rotación de enfermería de salud
comunitaria en el Centro de Salud N. 11 en la 46 y Rosendo Avilés ubicado en la
parroquia Febres Cordero y percatándonos de que a pesar del arduo trabajo realizado
por el personal que labora en dicho Centro de Salud y del compromiso como internos
de enfermería durante tres meses se pudo identificar mediante informes de registro
vectorial de seguimiento de esquema de atrasos de vacunación, desde el mes de junio
al mes de agosto, que hubo un total de 132 niños que se presentaron con esquema
de vacunación atrasada, siendo estos el motivo de nuestro estudio y además de
encuestas realizadas en nuestra muestra libre poblacional de 56 personas Por tal
razón, hay diversos casos en el que las madres o tutores del menor no asisten a la
unidad operativa conllevando a una cobertura media en inmunización y provocando
diferentes riesgos de enfermedades o epidemias. El mismo que se puede prevenir si
los padres de familia asumieran la responsabilidad que se debe de dar al esquema de
vacunación de sus hijos.
Por ende, el interés de nosotros por investigar esta problemática es de gran
importancia ya que como se explico tiene consecuencias muy graves, pudiendo
entender cuáles son los factores socioculturales que interviene en el incumplimiento
de la inmunización, así como ayudar a recopilar información positiva para que la
Unidad Operativa pueda organizar, plantear y ejecutar diversas estrategias que den
6
resultados en fomentar la importancia del esquema de vacunación en la comunidad.
Una vez analizado el tema tratado en este estudio establecemos las siguientes
interrogantes:
¿Cuáles son los factores que intervienen en el incumplimiento o interrupción al
esquema de vacuna en niños menores de 5 años? ¿Qué estrategias o actividades
podemos realizar en el Centro de Salud N.11 para disminuir el incumplimiento de los
padres de familia a la inmunización en niños menores de 5 años? Debido a la gran
relevancia que posee esta problemática de poder conocer en mucho de los casos el
grado de conocimiento acerca del tema de los padres de familia o tutores del menor
acerca de la inmunización también nos guiará en el saber de dónde se origina este
atraso e incumplimiento a la vacunación, adquiriendo de esta manera la posibles
respuestas o soluciones y ofreciendo mejorar así la calidad de vida de los infantes al
momento que son inmunizados.
Cabe mencionar también que de acuerdo a la gran incidencia de retrasos en el
esquema de vacunación, tanto la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS), han creado planes y programas estratégicos
con el objetivo de minimizar de manera paulatina los casos de morbilidad y mortalidad
en niños, y en muchos de los casos estas acontecen por causas inhóspitas como es
el desconocimiento por parte de los padres de familia, es por eso y por muchas más
razones que en nuestro país se controla el procedimiento de inmunización por medio
del ENI Estrategia Nacional de Inmunización, el mismo que es evaluado y realizado el
respectivo seguimiento por parte de entidades superiores como la OPS y la OMS, y
por tales motivos dicho plan está respaldado, y completamente dirigido por el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
7
Todos estos elementos establecidos, de manera correcta han dado inicialmente
resultados favorables, según el Ministerio de Salud Pública (MSP)2017, se ha logrado
un notable incremento en la cobertura por medio de efectivos Programas de
Inmunización, aumento de áreas de salud y el fiel compromiso de miles de
profesionales en la salud. Sin embargo, el compromiso del personal de enfermería va
más allá tratando de observar e identificar el por qué y las diferentes razones que
conllevan a un infante a no ser vacunado correctamente EAP (Eventos adversos post-
vacúnales), o simplemente a no serlo, violentándose de esta manera su derecho a
recibir salud integral.
Gómez, G. R., Quiroga, A. J., & Melis, I. G. (2014) menciona que:
Las pérdidas de oportunidades de vacunarse, o el atraso en el
cumplimiento de los esquemas, junto con la falta de conocimiento de los
padres sobre vacunas y el nivel socioeconómico, crea un panorama
complejo que es necesario disgregar para poder hallar las soluciones al
incumplimiento de esquemas de vacunación. (p. 29).
Por lo tanto, según lo antes mencionado, el poder reconocer las verdaderas
causas que influyen de manera directa e indirecta en el retraso e incumplimiento del
esquema de vacunación , sean esta pobreza, desfinanciamiento a las familias, falta
de provisores, información deficiente, falta de conocimiento por parte del personal de
salud entre otras, no es solo nuestro objetivo sino poder tomar las debidas medidas
pertinentes y así tratar de inmunizar de manera colectiva evitando que se prolifere de
forma gradual cualquier tipo de epidemia.
Delimitación del problema
La problemática es dirigida a una población seleccionada con un universo de
132 niños de 0 a 23 meses de edad, de los cuales nuestra muestra fue de 56 niños
con esquemas atrasados pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N°11
ubicado en la parroquia Febres Cordero de la ciudad de Guayaquil.
8
Pregunta de investigación
De acuerdo a lo antes mencionado podemos establecer la siguiente pregunta:
¿Cuáles son los factores influyentes en la incidencia de atrasos del esquema
de vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad que acuden al Centro de Salud N°
11 de la ciudad de Guayaquil en el tercer trimestre del año 2017?
9
JUSTIFICACIÓN
La atención integral de salud se detalla como la asistencia sanitaria primaria
que se efectúa de manera directa al individuo basándose en el Sistema Nacional de
Salud, misma que debería ser fundamental en toda comunidad, familia o grupo
humanitario por medio de diversos recursos, programas, campañas, puntos de
atención entre otros, fácilmente accesibles, de manera gratuita fortaleciendo en gran
medida la salud de cada usuario.
Este estudio se respalda y gira alrededor de este aspecto relevante “la salud” y
es por esto que la debida inmunización juega un papel importante en las futuras
generaciones, medida que si es tomada con la respectiva notoriedad se evitarían miles
de complicaciones y epidemias futuras.
La OMS entidad que prima en el aspecto sanitario de cada nación asociada, es
la que gestiona a través de los planes de acción mundial sobre vacunas tratando de
alcanzar la mayor cobertura posible evitando la circulación de agentes transmisibles.
En el año 2014 según la OMS se calculó que 18.7 millones de niños de todo el mundo
no se administraron las vacunas, presentándose en países en vía de desarrollo el
mayor número de incidencias de niños que presentan esquemas atrasados de
vacunación por lo que en la mayoría de los casos el contacto que posee el infante con
un centro de salud es solo a través del área de urgencias, aspecto que se debería
tener en consideración, procurando establecer medidas que permitan en estas
instancias llevar un mayor control de niños inmunizados.
En Latinoamérica, se puede evidenciar que el mayor número de muertes
infantiles se dan a causa de la no debida inmunización, siendo este factor prevenible
en el tiempo indicado, falta de conciencia por parte de las autoridades
10
correspondientes y muchas causas más que la preceden, teniendo como resultado la
muerte de aproximadamente 8000 niños al año.
Según el Ministerio de Salud Publica en Ecuador la causa principal es la
morbilidad-mortalidad, las principales provincias son: Morona Santiago esta con: el
ochenta y ocho punto ocho por ciento, Napo: cincuenta y tres punto nueve por ciento,
Cañar: cincuenta y dos punto nueve por ciento y Pastaza: cuarenta punto cuatro por
ciento que afecta a niños menores de 5 años de edad, otra causa es no prevenir las
enfermedades con las vacunas adecuada como por ejemplo la neumococo la mayor
cantidad afecta a la provincia del Guayas con: el veinte punto tres por ciento de casos,
sigue pichincha con dieciocho punto nueve por ciento y por ultimo Azuay con: siete
punto nueve por ciento, las demás provincias están debajo de cinco por ciento.
Dicha temática ha sido evaluada por el Ministerio de Salud Pública, elaborando
programas, brigadas de profesionales, que asisten a las puertas de cientos de hogares
con la benevolencia y ganas de ayudar al prójimo, cualidades que identifican a todo
profesional de enfermería.
La relevancia social radica en la prevención de enfermedades en niños de 0 a
23 meses de edad que poseen esquemas atrasados de vacunación, ya que al perder
la dosis y al no acudir a recuperar la dosis pérdida, el infante tiene un porcentaje muy
alto de contraer enfermedades. Por tal motivo, este trabajo investigativo nos permitirá
concientizar y dar a conocer el valor trascendental que tiene la inmunización en sus
niños a corto y largo plazo, evitando índices y porcentajes elevados de niños con
mortalidad y morbilidad precoz y de esta manera implementar tareas de educación y
prevención.
11
El dar a conocer las múltiples causas que permiten que este esquema no se
complete con normalidad, además de brindar las herramientas suficientes a los padres
de familia, establecer un acercamiento, conocer sus puntos de vista, brindar el
conocimiento indicado del procedimiento a efectuarse en sus niños, todo esto
respetando la diversidad de opiniones, va a dar como resultado una mejor calidad de
vida de la población infantil.
Mediante el EDI (Esquema Distrital de Inmunización), se puede rescatar el
procedimiento de restablecimiento de la vacunación constituyéndose en un arma para
prevenir enfermedades imunoprevenibles, en caso de atraso especialmente en este
grupo vulnerable como son los infantes de 0 a 23 meses de edad, siendo ellos los
beneficiarios, aspectos como la credibilidad, personal entrenado y calificado nos
permiten brindar eficacia (técnicas, material biológico, etc.).
No obstante, además de lo antes mencionado importa también el hecho de
manejar el problema, implementando medidas y estrategias encaminadas con el
objetivo de minimizar la morbi-mortalidad infantil y mejorar la cobertura de nuestro
Centro de Salud.
Es por ello que se deriva la importancia de poder tratar de ejecutar el
cumplimiento total del esquema de vacunación instaurado por la OMS, asegurando
una inmunización universal y equitativa aplicando una gerencia y vigilancia
epidemiológica efectiva y eficiente, pauta basada en evidencia, causas,
consecuencias, puntos que le permiten a la población decidir de qué manera vivir, y
prevenir enfermedades.
Finalmente, en el ámbito académico, este trabajo va a constituir una base para
posteriores investigaciones que realicen los estudiantes interesados en temas
12
sociales y de salud, tomando este material como antecedente para proyectos
relacionados.
13
OBJETIVO
Objetivo general
Determinar los factores influyen en la incidencia de atrasos del esquema de
vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad que acuden al Centro de
Salud N° 11 de la ciudad de Guayaquil.
Objetivos Específicos
Identificar los factores sociodemográficos (nivel socioeconómico,
distancia del centro de salud) que influyen en la actitud de los padres o
familiares para el incumplimiento y atraso del esquema de vacunación de sus
hijos.
Determinar si las costumbres, creencias, y cultura influyen en la
actitud de las madres para el incumplimiento y atraso del esquema de
vacunación de sus hijos.
Describir la información que poseen los encuestados sobre el
esquema de vacunación y su cumplimiento.
14
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Revisando los distintos estudios que se han realizados de los diferentes autores
que tomaban en cuenta como se veía afectado en la comunidad factores influyentes
en el atraso de esquema de vacunación el cual se encuentra relacionado a el siguiente
tema de investigación:
Quintero & Felisa (2016) realizaron investigaciones con la temática de cuáles
son esos Factores socioculturales que influyen en el cumplimiento del esquema de
inmunización en niños menores de 5 años, en la provincia de esmeralda, cantón san
Lorenzo del año 2016. El propósito de su investigación consistió en determinar los
factores socioculturales que influían y afectaban en el incumplimiento del esquema
de inmunización en niños menores de 5 años, los cuales acudían al Centro de Salud
tipo C del cantón San Lorenzo, durante el primer semestre del año 2016, para su
desarrollo del estudio, se aplicó metodología cualitativa, descriptiva y de campo, con
el apoyo de las técnicas de observación, encuesta y entrevistas, mediante los cuales
se obtuvieron los resultados, mismos que expresan que el 46% de las madres tienen
menos de 19 años, el 54% tiene un nivel de instrucción de primaria, el 94% de las
madres son las encargadas de llevar a vacunar a su hijo, El 67% de las madres a
veces cumplen con las citas de vacunación, el 91% respondió que las vacunas son
muy necesarias, en un 36% incumple la cita de la vacuna por no acordarse, el 100%
de las madres de familia consideran que la atención que les brinda el personal de
enfermería del Centro de Salud Tipo C del Cantón San Lorenzo es amable. Por tanto,
en la presente investigación se concluye que uno de los principales motivos por los
15
cuales las madres de familias incumplen en la cita de la vacunación, es porque olvidan
la cita en que deben acudir al centro de salud, generándose con esto el descuido por
la salud de su hijo, puesto que con la vacuna se previenen enfermedades en los
menores.
Orosco & Fátima (2014) sin embargo refieren lo siguiente, la vacunación es una
prioridad para el sector salud, teniendo en cuenta la alta morbilidad y mortalidad que
las enfermedades inmunoprevenibles han causado históricamente.
La finalidad de este estudio fue establecer la relación que existe entre el
conocimiento de las madres de niños menores de un año con el cumplimiento del
calendario vacunal y los factores sociodemográficos intervinientes. Es un estudio de
tipo cuantitativo correlacional, de corte trasversal no experimental. La población
estuvo constituida por 428 madres que pertenecen al Programa Ampliado de
Inmunizaciones del Centro de Salud “Primavera”, la muestra estuvo conformada por
250 madres de niños menores de un año, las cuales fueron elegidas por muestreo
probabilístico de acuerdo al parámetro de la proporción del atributo de interés. Para la
recolección de datos se utilizó la encuesta y como instrumento, el cuestionario. En el
análisis de datos, las respuestas se codificaron con el programa Excel SPSS y fueron
analizados mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Luego fue sometido
a evaluación por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la
Universidad Ricardo Palma. En los resultados de este estudio se observó que el
conocimiento es de medio a bajo; por lo tanto, se concluye que existe relación con el
incumplimiento del calendario vacunal, así como está asociado con los demás factores
sociodemográficos intervinientes.
Otro estudio realizado por Salgado & Mariela (2016) el cual presentaron como
título Implementación de estrategia educativa para disminuir factores que influyen en
16
el incumplimiento de vacunación en niños menores de 2 años tenía por objetivo
implementar una estrategia educativa para disminuir factores que influyen en el
incumplimiento de vacunación en niños menores de 2 años en el Centro de Salud
Paushiyacu de la ciudad de Tena durante el periodo abril – septiembre 2016. El trabajo
de investigación aporta de base para la toma de decisiones por parte del personal de
salud del servicio para implementar una estrategia educativa que garantice que todas
las madres conozcan y se concienticen sobre la importancia del cumplimiento del
esquema del PAI. Como una medida preventiva de enfermedades que contribuya al
crecimiento y desarrollo adecuado de sus hijos. Se utilizó la metodología cualitativa,
cuantitativa, descriptiva, donde se obtuvo la muestra de 230 madres en la cual se
aplicó la encuesta y llegando a las siguientes conclusiones. El 52% de las madres no
conocen el esquema de vacunación, el 64% han tenido una mala información por parte
del personal de salud, el 56% ha recibido una atención regular, el 45% tiene un ingreso
económico bajo, el 42% de los niños les dio fiebre lo que predispone a la madre a no
vacunar a su hijo, el 44% se encuentran dentro de un nivel de instrucción primaria, el
57% de las madres tiene dificultades para llegar al centro de salud, el 51% cumple
parcialmente con la fecha indicada de vacunación.
De acuerdo con las anteriores investigaciones citadas, forman parte de nuestro
interés para objeto de nuestro estudio ya que nuestro propósito es la contribución en
el amplio fomento acerca de cuáles son los principales factores influénciales que
comúnmente interviene en el esquema atrasado de vacunación en madres de niños
menores de dos años.
17
BASES TEÓRICAS
En este punto les mostraremos cuáles son esas bases que fundamenta esta
investigación tomando en cuenta “los factores influyentes en la incidencia de atrasos
del esquema de vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad”
Según datos proporcionados por el departamento de estadística del Centro de
Salud N°11 detallaremos información de importancia acerca del ASIS de la UO.
ASIS, (2014) comenta que: Constituye una de las principales herramientas
conceptuales y metodológicas para la implementación del Modelo (MAIS-FCI). (pág.
4). El ASIS son el conjunto de lineamientos e información recolectada primeramente
por el personal de salud de la Unidad Operativa; misma información detalla el estado
situacional y problemáticas que presenta la comunidad acerca de estos factores
influyentes las mismas que eran vistas y estudiadas desde una sola percepción.
Debido a esto estudios se desea que en un tiempo determinado más adelanté la
intervención del personal de salud junto a la participación de la ciudadanía; ya que el
brindar una atención adecuada en salud demanda conocer y priorizar las diversas
problemáticas sanitarias por las que atraviesa la comunidad, produciendo un retraso
de esquema vacunal, dando el punto de vista del personal de salud como de la
comunidad.
FACTORES CAUSANTES DEL INCUMPLIMIENTO AL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN Y SU RIESGO.
La OMS, (2017) señala lo siguiente: A nivel universal que de cada cinco niños
1 no posee o no consta en un programa de inmunización el cual puede ayudarlo a
salvarle su vida. (pág.1). Se estima que en cada año muere un alrededor de 1.5
millones de niños por enfermedades causantes por no ser inmunizado, hay diferentes
18
motivos como el temor a ser inyectados, el dolor que causa la vacunación, la
preocupación de las madres por los efectos secundarios que causan las vacunas
como la fiebre y sensibilidad en el lugar de la aplicación o simplemente por la
desconfianza al sistema de salud actual lo cual genera dudas o temor manifestando
una disminución en la tasa de vacunación. Una de las visiones del ministerio de salud
pública es que se cumplan el esquema de vacunación el cual se plantea con la
finalidad de brindar inmunización a la mayor parte de niños y adultos en las diferentes
regiones y sectores a nivel nacional.
El distrito 09D04 parroquia Febres cordero en el centro de salud N° 11. Se
realizó una encuesta dirigidas a las madres donde se tomó como universo a 132
infantes, del cual nos basamos en el informe de registro vectorial de seguimiento de
esquemas de atrasos de vacunación, escogiendo una muestra de 56 madres con
niños, aplicando el instrumento desarrollado. El instituto nacional de estadística y
censo del año 2010 nos muestra que aproximadamente el 50% de muertes en niños
son ocasionados por este problema. El mismo que se puede prevenir si los padres de
familia asumieran la responsabilidad que se debe dar al esquema de vacunación Por
ende, el interés de nosotros al investigar este tema de suma importancia, ya que como
se explico tiene consecuencias muy graves, entendiendo cuáles son los factores
socioculturales que intervienen en el cumplimiento de la inmunización, así como
ayudar a recopilar información positiva para que Unidad Operativa pueda organizar,
plantear y ejecutar diversas estrategias que den resultados en fomentar la importancia
del esquema de vacunación en la comunidad. Una vez hablado el tema tratado en
este estudio nos preguntamos las siguientes interrogantes:
¿Cuáles son los factores que intervienen en la desobediencia o interrupción al
incumplimiento de esquema de vacuna en niños menores de 2 años? ¿Qué
19
estrategias o actividades podemos realizar en el centro de salud N° 11 para disminuir
el incumplimiento de los padres de familia a la inmunización en niños menores de 2
años?, Debido a la gravedad del caso de ahí la importancia poder determinar cuál es
el grado que las madres posen de conocimiento acerca de la vacunación que acuden
a la unidad operativa, ya que de esta manera se estima poder establecer o ayudar
cuáles son los factores más relevante en el incumplimiento del caso tratado,
adquiriendo de esta manera una posible respuesta o solución a este problema
ofreciendo mejorar así desarrollo adecuado de los infantes niños o niñas al momento
que son inmunizados.
PRINCIPALES FACTORES INFLUÉNCIALES.
Salgado, (2016) menciona: Los conocimientos, y prácticas sobre enfermedades
inmunoprevenibles por vacunación en madres de niños menores de dos años es una
problemática que se ha evidenciado a nivel mundial, teniendo consecuencias
negativas tanto para las madres como para los niños.
El desconocimiento por la falta de educación en las diversas casas de salud,
deja diferentes interrogantes o simplemente no despierta el interés a la comunidad
sobre los distintos eventos que se causan comúnmente por variedades de
enfermedades enfatizando que, las vacunas se implementan como mecanismo de
defensa que otorga el ministerio de salud pública para la comunidad, existiendo
diversos factores que se asocian en el retraso de esquemas de vacunación a niños
menores de 2 años como la falta de educación, el desinterés por las campañas que
se dan en ciertas temporadas o simplemente la falta de conocimiento acerca de la
vacunación, sus beneficios y su importancia.
20
A nivel nacional en ecuador los reportes muestran que la vacunación es la
solución más factible en lo q compete a la salud, pero la falta de educación, factores
culturales, económicos, provocan el retraso relacionándolo con el desinterés o
desobediencia al esquema. Sin embargo, existen diversas variables o factores socio
cultural que intervienen en la actualidad aun con el incumplimiento del esquema de
vacunación las más recalcable son:
Yandeline (2015). Menciona que las familias bien formadas constituyen, las
columnas de una sociedad sana. La familia incide directamente en el bienestar del
grupo familiar y por ende en el de los hijos, ya que representan mayor responsabilidad
y cuidado (p.18).
FACTOR EDUCATIVO.
Actualmente las condiciones de niveles de estudio marcan como gran
importancia al momento de poder enfrentar de manera efectiva el éxito hacia el futuro.
Dado ese motivo lo fundamental que se debe emplear en la educación y permitirse
información a quienes estén en un proceso de capacitación en el hogar. Debido a que
se encuentran en áreas urbanas la probabilidad de educación que sea de calidad es
muy reducida pero no imposible, haciendo hincapié en lo primordial que es la
facilitación de información acerca de instrucciones maternas en las unidades
operativas, hospitales o centro de salud, dado el caso que se ayudaría de manera
futura, a disminuir las probabilidades de una enfermedad, secuela, daño o inclusive la
muerte. Por lo que mediante el instrumento empleado que fue la recolección de datos
(encuesta), mostro que la carencia de información en las familias conformadas por
madres y padres se ve influenciado de gran impacto, ya que la mayoría se trata de
21
jóvenes menores de 25 años con sus primeros hijos, mostrando que de cada 10
madres solo 4 conocían acerca del carnet de vacunación.
FACTOR SOCIO-ECONÓMICO.
Se puede considerar que uno de los reflejos en la realidad de su calidad social,
es la salud de la población ecuatoriana, este factor junto a la educación forma parte
de uno de las probabilidades que causen muertes infantiles, aunque una poderosa
causa también puede ser el estado de vida o condición el cual se encuentra ese
infante. Sin embargo, a través de los años cabe recalcar que se ha alcanzado grandes
avances y mejoras según indicadores en la salud del país.
El empleo, el cual se lo conoce como el conjunto de funciones, cargo,
responsabilidades y tareas que uno debe realizar para efectuar un correcto trabajo a
cambio de una retribución monetaria denominado salario. Actualmente en la sociedad,
los empleados negocian sus funciones y capacidades en el mercado laboral, con la
finalidad de poder obtener un trabajo dado que en las circunstancias de ahora
difícilmente se puede garantizar su permanencia laboral, teniendo como consecuencia
más desempleado creando una inestabilidad a el estado, el desempleo es la condición
que tiene un individuo con ganas de trabajar, pero difícilmente entra a uno en el
mercado laboral, creando un ocio involuntario. Manifestándose como preocupación de
parte del jefe/a del hogar en poder obtener una estabilidad económica a su familia,
resaltando su preocupación o temor dejando a un lado, las de más responsabilidades
que posee en el hogar, como la salud del paciente hasta el descuido a la salud de su
hijo/a debido a que las familias, se ven afectado económicamente evitando así su
movilidad o traslado por parte del mismo. Específicamente en aquellas áreas rurales
o marginales, donde incluso la dificultad de un empleo es aún poco probable.
22
EDAD.
Se considera edad al Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo
contando desde su nacimiento o concepción. La edad se suele expresarse en años, o
edad. Conforme avance la edad las madres adquieren mayor experiencia emocional
e inclusive adquieren de manera indirecta el autocuidado, ya que entran en un modo
de conciencia con su rol principal que es la sustentación de su hogar, inclusive de
manera en cómo vaya avanzando su edad van adquiriendo mayor madurez y
conocimiento logrando una mayor satisfacción en lo que realice como madre, ya que
esas actividades que realice será con la finalidad de promover un óptimo estado de
salud al infante, una madre ya mayor de edad se reafirma y se guía mediante las
experiencias ya obtenidas anteriormente asumiendo a su vez, mas roles y
responsabilidades los que le permite optar actividades aún mucho mejores con
decisiones absoluta basados en la protección hacia el niño.
FACTORES CULTURALES O TRADICIONES.
Se puede denominar como el conjunto de ideas o conocimiento los cuales se
han adquirido, que utilizan para poder interpretar experiencias o incluso generar
comportamiento. Que se va inculcando en sus primeros años de vida en un
determinado grupo de personas, formar parte de una sociedad implica
necesariamente la obtención de un legado cultural, como sus hábitos, sus
expresiones, incluso el habla o comportamiento.
Según Orrú (2012). El medio cultural es crucial para el aprendizaje, pensaba
que lo produce la integración de los factores social y personal. El fenómeno de la
actividad cultural ayuda a explicar los cambios en la conciencia y fundamenta una
23
teoría psicológica que unifica el comportamiento y la mente. En ecuador existen
diferentes grupos étnicos a nivel nacional los cuales prefieren las medicinas
tradicionales naturales a bases de extracto de raíces o planta, que se han heredado
de generación en generación. Por lo que esto influye de cierta manera la
desmotivación para que la comunidad asista a los centros de vacunación de la unidad
operativa y así poder evitar el incumplimiento al esquema de vacunación dependiendo
la edad de su hijo, ya que por parte del personal de salud tenemos conciencia de sus
cultura y respetar la decisión que llegase a tomar, incluyendo aun que exista un riesgo
potencial hacia ese infante que no se permitió vacunar, Aunque sin embargo se sigue
trabajando en ciertas partes amazónicas del ecuador, el querer introducir estos tipos
de mecanismo de defensa, a estas culturas exitosamente ya que aún es tomada o
considerada poco confiable, sin la necesidad que lo vean como un riesgo. Y así poder
influenciar a ellos y los niños hacia una vacunación segura.
LA RELIGIÓN.
Conocida como el conjunto de ideales, normas y su comportamiento que se da
en una comunidad o grupos humanos con la que se la sabe aliar como una relación
íntima con la divinidad o un dios creador o varios dioses.
Estos ideales dependiendo de la religión influye de manera significativa ya que
existe la polémica el cual se prohíbe la introducción de agentes que no sean propias
del cuerpo estos ideales se introducen acerca de que su cuerpo es sagrado y por ende
deben representar pureza. Y se narra que en los años de 1954 la vacunación se veía
como instrumentos del mal. Dado el caso que la vacunas producen efectos adversos
temporales, creyendo así las madres conservar un equilibrio entre salud y bienestar
de los niños, pudiendo recurrir a otros métodos incluyendo aun así la automedicación,
24
recalcando la falta de educación que se carecía en ese entonces acerca de los efectos
post vacunales y cómo actuar frente a ellos
ACCESIBILIDAD A UNA ENTIDAD PÚBLICA.
La existencia de diversas zonas poblacionales que se encuentran dispersas,
forma parte de suma importancia como un factor de inestabilidad geográfica a esos
servicios, para muchas madres o padres recalcando la falta de empleo se deben
implicar en trabajar de sol a sol en sectores de agricultura los cuales suelen
encontrarse a varios kilómetros de su residencia habitual dejando a un lado la salud
del niño ya que no se toma como una prioridad de importancia a el mismo. Los
promotores de cada unidad de salud deben tener una vigilancia a los registros
vectoriales para poder responder y modificar si lo amerita o fuese necesario para
poder cubrir las necesidades de la población.
En cierta forma se considera un factor influenciar debido a que en ciertas partes
rurales de ecuador aún existen dificultades para las comunidades en el obtener los
beneficios de servicios publica careciendo de atención primaria al usuario,
medicación, tratamiento y por su puesto los beneficios de la vacunación a los niños
menores de 1 año y 4 años llegando a la determinante del desconocimiento aun de
las campañas o esquema que debería seguir el infante según su edad.
TEMOR O RECELO A LA VACUNACIÓN.
Rodríguez et al, (2017). menciona que: Un ESAVI se lo considera como
cualquier evento clínico que se produce luego de la administración de una vacuna y
que es supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización (pág.3).
25
El temor a la vacunación se ha apoderado en diferentes grupos de personas a
nivel universal con el simple hecho de que ven una inyección incumban un terror así
estos y sucesivamente hacia el niño, mostrando desconfianza y en diferentes casos
innecesaria la vacunación con el temor al dolor que puedan sentir, a una mala
administración de la vacuna o simplemente a los efectos secundarios post vacunales
Sin poder concebir la inmunidad deseada a la población que lo amerite, Todos estos
problemas que se ocasionan pueden repercutir en la suspensión de campañas de
vacunación o incluso ocasionar más temor a la vacuna debido a la manifestación de
todas estas sintomatologías, un problema que puede llegar a comprometer las
estrategias o programas de inmunización. El ministerio de salud pública define que el
éxito de la inmunización debe sustentarse con las elevadas tasas de cobertura
llevando así un manejo y control de erradicar ciertas enfermedades que se evitan si
un individuo adquiere la vacuna, sin embargo actualmente siguen existiendo diversos
factores los cuales influyen miedo a las vacunas o simplemente el desinterés de estos,
evidenciándose por bajas coberturas y por ende la reintroducción de enfermedades
que ya se han erradicado como se ha estado presenciando en otros países.
MODELOS Y TEORÍA DE ENFERMERÍA
López et al (2006) expone que: La teoría es esencial para explicar y comprender
las prácticas enfermeras. Ayudando a examinar, organizar, analizar e interpretar los
datos del paciente, facilitando la toma de decisiones, la planificación, la predicción y
la evaluación de los resultados fruto de los cuidados.
El personal de enfermería tiene el rol importante de poder cubrir y mejorar los
niveles de cobertura, ya que somos promotores y educadores haciéndonos
responsable de la educación o simplemente aumentar su nivel de conciencia de la
26
comunidad, brindándoles toda la información necesaria y de manera clara, concisa,
precisa los beneficios que se obtendrían del mismo. Su educación acerca de las
vacunas debe ser generalizada, como desde que enfermedades previene hasta su
calendario vacunal, la importancia que se da el administrarse a tiempo, qué hacer si
llegase haber alguna reacción no deseada y cómo actuar después de que un niño/a
es vacunado. También se encarga de evaluar el grado de compresión que se obtenga
y poder realizar actividades en un lenguaje adecuado, lo que también es necesario el
trabajo en equipo con el personal de salud y la familia ya que de esta manera se puede
conllevar a la prevalencia o incidencia de ciertas enfermedades inmunoprevenibles.
Uno de los modelos más acercado a nuestra temática en esta investigación es la
promoción de salud por su respectiva autora Nola pender.
NOLA PENDER: EL MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Según el trabajo de Hoyos et al, (2011) en el cual Nola Pender hace referencia
a que: La conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial
humano. Se interesó en la creación de un modelo enfermero que diera respuestas a
la forma cómo las personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud.
Se debe identificar todos los factores perceptuales que se modifican por ciertas
características que son situacionales los cuales se llevan a cabo en esta investigación
ya sean personales o interpersonales, lo que darán como un resultado participaciones
en conductas de salud. Este modelo se basa en poder identificar todo sobre cuáles
son las conductas de promoción en la salud y poder implementar hallazgos que se
han investigado de tal manera que ayude en generar hipótesis manejables para poder
emplear a lo que deseamos obtener, hasta ahora la teoría de Nola Pender sigue
27
perfeccionándose en cuanto a la capacidad para relacionar factores causantes a
ciertas enfermedades que comprometen la vida del paciente o en este caso el infante.
MARCO LEGAL
Este segmento del trabajo es un tema de interés ya que estamos identificando
que elementos extrínsecos e intrínsecos interfieren en el acto de vacunación de los
niños por tanto se detallará las medidas legales que resguardan a los niños, las cuales
tienen relación con el estado, el gobierno y padres de familia
A continuación, se puntualizará artículos y segmentos de varias fuentes legales,
siendo la principal base legal la Constitución de la República del Ecuador, continuando
con La ley orgánica, Código de la Niñez y Adolescencia y el Plan del buen vivir,
aportando así información legal de sustento en este ámbito de estudio:
Constitución de la República del Ecuador: Capítulo Segundo: Derechos
del buen vivir
Sección séptima: Salud
La Constitución de la República del Ecuador, (2008) refiere que en el:
“Art. 32.- La salud es un deber que está certificado por el Estado, cuya
ejecución se enlaza a la instrucción de otros derechos”. En nuestro país la salud es
un derecho que protege a todo ciudadano, el estado tiene la obligación mediante la
asociación de entidades de salud internacional y mediante las actualizaciones
competentes en los diferentes temas como: la promoción, prevención, y rehabilitación,
con el fin de beneficiar a la ciudadanía. La salud junto con otros derechos como la
educación, alimentación entre otras complementan la integridad del individuo,
28
garantizando su bienestar. Por tanto, los factores que afectan a que los infantes no
sean inmunizados a tiempo pueden afectar a largo plazo a la salud del infante.
Sección quinta
Niñas, niños y adolescentes
La Constitución de la República del Ecuador, (2008) expresa que el:
“Art. 44.- El Estado, la comunidad y la familia fomentarán de manera
preferencial el progreso completo de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán la
aplicación plena de sus derechos”. Los principales responsables de todo menor de
edad, son los padres, mismos que deben contribuir con el buen desarrollo, e integridad
del infante, brindándole seguridad, salud, alimentación, educación, siempre y cuando
de la mano de las entidades estatales mediante programas, capacitaciones,
incrementando el nivel de conocimiento en la población y de esta manera disminuir
los índices de esquemas de atrasos de vacunación y por ende contribuir con la
reducción de la morbimortalidad en niños.
Sección segunda
Salud
La Constitución de la República del Ecuador, (2008) señala en su
Art. 358 que: “El sistema nacional de salud tendrá por propósito el desarrollo,
amparo y reposición de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e
integral, tanto individual como agrupada, y contemplará la diversidad social y cultural”.
Esto refiere que independientemente de la diversidad cultural, o el tipo de
vulnerabilidad que presente cada persona a causa de diversas circunstancias, no es
motivo de ser excluido en la atención de salud. Todo centro de salud debe de ser
dirigido bajo profesionales de salud que se le hayan impartido principios éticos y
29
morales que permitan incluir pacientes de todo tipo, siempre bajo la percepción de la
interculturalidad.
La Constitución de la República del Ecuador, (2008) nombra en el:
“Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo
conforman, el fomentar la salud, prevenirla y brindar una atención integral, familiar y
comunitaria, basándose en el primer pilar de atención en salud”. La implementación
de centros de salud de todo tipo en los diversos puntos en zonas urbanas y zonas
rurales llegando a cada rincón del país nos van a permitir brindar de la mejor manera
el más alto nivel de atención, descartando la posibilidad de asentar como justificación
la distancia de la Unidad Operativa.
Reglamento de la ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud: CAPITULO
II: De la autoridad sanitaria nacional, sus competencias y
Responsabilidades
La Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud, (2012) revela: en su
“Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública,
entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud”. El
Ministerio de Salud es la única entidad encargada de la salud integral del individuo en
una nación, por lo tanto, también es la organización facultada en vigilar y controlar el
cumplimiento de normas, manuales y protocolos que ayuden a hacer aplicada este
derecho fundamental.
TITULO II: Prevención y control de enfermedades
CAPITULO I De las inmunizaciones
La Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud, (2012) refiere que: el
30
“Art. 52.- La autoridad sanitaria nacional proveerá a los establecimientos de
salud los biológicos e insumos para las enfermedades inmunoprevenibles
contempladas en el esquema básico nacional de vacunación”. La provisión de
vacunas que son otorgadas a través de los Centros Médicos deben estar establecidas
en los esquemas de vacunación a nivel mundial OMS, en esta intervienen como punto
fundamental los profesionales de salud los mismos que deben tener el seguimiento y
cuidado oportuno tratando que el biológico llegue de la mejor manera al usuario
certificando el acceso directo a este derecho sin la entrega de ningún rubro
económico, y finalmente evitar que se produzcan enfermedades post vacunales
debido a causas de bioseguridad.
Código de la Niñez y Adolescencia
Título II: Principios Fundamentales
El Código de la Niñez y Adolescencia, (2003) señala que el: “Art.6.- El estado
amparará las medidas necesarias para descartar toda forma de marginación.
Características como la raza, etnia cultural, religión, sexo, costumbres, etc., son
parámetros que distinguen a todo ser humano y como tal nos diferencian uno de otro,
pero estos no deben ser motivo de perjuicios, la equidad e igualdad debe de
prevalecer, en los servicios de salud. Cualquier tipo de discriminación hacia el cliente
es una forma de violentar sus derechos.
Según Código de la Niñez y Adolescencia, (2003) refiere que el: “Art.9.- La ley
reconoce y resguarda a la familia como una zona natural y primordial para el progreso
integro de los infantes y adolescentes”. Corresponde prioritariamente al padre y a la
madre, la responsabilidad compartida de la protección y cuidado de los hijos y la
promoción, respeto y exigibilidad de sus derechos.
31
La familia como tal es la única responsable de la protección total de los niños
convirtiéndose en el principal eje del principio de sus derechos. El núcleo familiar es
el punto de partida en todos los aspectos, en este caso su salud, fomentando
conciencia en el conocer, proteger y cuidar, previniendo al infante de miles de
enfermedades.
Continuando el Código de la Niñez y Adolescencia, (2003) indica que el:
“Art. 29.- Concierne a los padres de familia y demás personas a cargo del
cuidado de los niños, niñas y adolescentes, proporcionar la atención que este a su
alcance y cerciorarse del cumplimiento de las prescripciones, controles y
disposiciones médicas y de sanidad”. Los únicos responsables de la salud de sus
niños son los padres destacándolos como un factor notable, ya que ellos tienen la
responsabilidad de acudir a los distintos centros de salud a inmunizar al niño y evitar
los atrasos del esquema de vacunación, disminuyendo uno de los factores de más
incidencia que el Descuido.
Plan Nacional para el buen vivir: Contexto Histórico y Diagnóstico de la
Realidad Nacional Actual
El Plan Nacional del Buen Vivir, (2017) menciona que: “La pobreza no se
considera únicamente como un estado de carencia o necesidad, sino una situación de
falta de acceso a derechos básicos y de negación de la ciudadanía”. Factores como
la pobreza no puede ser enmarcada como la principal causa a la falta de acceso a
estos derechos, ya que el desconocimiento junto con la realidad que enfrenta los
países en vías de desarrollo desencadenan un alto porcentaje de madres que sienten
que atentan contra sus derechos y de los niños(as).
32
Según Plan Nacional del Buen Vivir, (2017) indica que: “Es importante enfocar
los esfuerzos a las enfermedades que se pueden prevenir, y a la vez promover que la
ciudadanía adopte hábitos de consumo saludable y actividad física”. Es necesario
poder acceder a la adecuada inmunización desde el nacimiento a través de los
Centros de Salud más cercanos a su domicilio, pudiendo así vigilar los factores que
puedan impedir el acto vacunal y a su vez evitar el incremento de la mortalidad,
previniendo las vidas de miles de niños (as).
33
VARIABLES A INVESTIGAR
Variable: En un proyecto investigativo las variables son una característica o
factores que pueden ser inestables, distintivos, inconstantes y cambiables según el
tipo de investigación científica.
1. Variable Independiente: Gómez M, (2006) indica lo siguiente: La
manipulación o variación de una variable independiente puede realizarse en
dos o más grados. (pág.88). La variable independiente es aquella que es
manipulable y es considerada como la base de la investigación científica
siendo como tal desarrollada y estudiada científicamente.
VI: Factores Influyentes. - Esta variable es escogida debido a que se pretende
conocer los diversos motivos que pueden perturbar la efectividad de conllevar un
esquema de vacunación adecuadamente en niños de 0 a 23meses de edad.
2. Variable Dependiente: Gómez M, (2006) menciona que: La
variable dependiente no se manipula, se mide. (pág.87). La variable
dependiente es la solución medible de la variable conmensurable, es el
resultado del diseño investigativo.
VD: Atrasos del esquema de vacunación. - La variable es dependiente
debido a las distintas causas que pueden conllevar a un atraso del esquema de
vacunación.
OPERALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Variable Independiente
34
Factores que influyen: Esta variable es escogida debido a que se pretende
conocer los diversos motivos que pueden perturbar la efectividad de llevar un
esquema de vacunación adecuadamente en niños de 0 a 23 meses de edad.
Realizado por: Arizala Lozano Paula & Rodríguez Mazzini Jhon.
DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Factores Sociodemográficos
Grupo Etario
< de 14 años 15 a 20 años 21 a 25 años 26 a 30 años 31 a 35 años
Estado civil
Soltera Casada Unión Libre Viuda
Cantidad de Hijos 1 a 3 hijos 4 a 6 hijos >de 7 hijos
Conocimiento
Nivel de Instrucción
Primaria Secundaria Superior Técnico Sin estudios
Conocimientos e importancia de las vacunas
Si No
Las vacunas provocan
Enfermedad
Prevención de enfermedades
Crecimiento saludable
Cumplimiento
Cumple con las citas de vacunación
Siempre A veces Nunca
El traslado es Transporte publico Caminando Vehículo propio
El factor monetario es un impedimento
Si No A veces
Su hijo está al día con el esquema de vacunación
Si No
Atención brindada por el personal de salud
Excelente Buena Regular Mala
35
Variable Dependiente:
Atrasos del esquema de vacunación. - La variable es dependiente debido a
las distintas causas que pueden conllevar a un atraso del esquema de vacunación.
DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Motivos de No
Inmunizar al
Niño/a
Conocer por qué se
descuidó de la
vacunación del niño/a.
Falta de tiempo
Desconocimiento
Temor a los efectos secundarios
Descuido
Enfermedad del Niño/a
Religión no lo permite
Factor monetario
Ninguno de los anteriores
Realizado por: Arízala Paula y Jhon Rodríguez.
36
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tamayo, (2004) nos dice que: El Factor metodológico tiene relación con la
estructura del tipo de modelo que maneje el investigador para la fundamentación y
elaboración de su diseño comparativo. (pág.54). Se conoce como proyecto
investigativo como un proceso sistemático, ordenado, consecutivo que se realiza con
el propósito de conocer o averiguar una interrogante identificada en un lugar
determinado.
ENFOQUE INVESTIGATIVO
La investigación posee un enfoque cuantitativo debido a que se formuló una
herramienta de recolección de datos (encuestas) con la intención de obtener,
comprobar o descartar y recoger información que posteriormente se analizó, descifró
y se apoyó en las ciencias exactas para poder ser cuantificada y analizada
estadísticamente; para conocer la asertividad de la problemática planteada.
Gómez & Roquet, (2012) dicen que: El análisis de los datos es cuantitativo
(deductivo y estadístico) está orientado a la comprobación, contraste o falsación de
hipótesis. (pág. 32).
De la misma manera Tamayo, (2004) menciona que: Se hacen necesarios en
este tipo de investigación los conocimientos básicos sobre a lo que evaluación se
refiere, es decir, a las características, elementos y técnicas de evaluación. (pág. 56).
37
TIPO DE ESTUDIO
Para el desarrollo del trabajo investigativo aplicamos un estudio de campo, del
cual se recogió información a través de la aplicación de la herramienta de recolección
de información obtenida de los usuarios (Anexo7) que acuden al centro de salud N°11
y que se encuentran registrados en el Informe de Registro Vectorial del Seguimiento
del Esquema Atrasado de Vacunación.
Por lo cual el proyecto se encuentra establecido por varios tipos de enfoques
investigativos.
ESTUDIO DESCRIPTIVO
Gómez M, (2006) estipula que: Los estudios descriptivos buscan especificar las
propiedades, las características y los aspectos importantes del fenómeno que se
somete análisis. (pág.65). Los estudios científicos de tipo descriptivos como se lo
menciona; se entiende como detallar, interpretar y asentar los indicadores referentes
a una realidad.
Por lo tanto, nuestro proyecto es de tipo descriptivo debido a que nos basamos
en identificar, detallar, captar Y observar cuales son los factores que influyen en la
incidencia de atrasos del esquema de vacunación; para desarrollar la temática.
ESTUDIO TRANSVERSAL
Saldaña & Urcia, (2011) expone que: Son aquellos que implican la recolección
de datos en un solo corte en el tiempo. (pág.72). El estudio transversal es aquel que
se caracteriza por que solo se cuantifica por una vez al grupo de estudio, además se
estudia las variables por un tiempo determinado.
38
Nuestro trabajo se lo considera transversal ya que el grupo de estudio fue la
población perteneciente al centro de salud N°11 mismo que se llevó un control en una
ocasión y su lapso de tiempo fue de Julio a Noviembre del 2017.
DISEÑO DE ESTUDIO
POBLACIÓN DE ESTUDIO
Nuestra población consta de 132 madres con niños de 0 a 23 meses que
acuden al Centro de Salud N°11 de la ciudad de Guayaquil en el Tercer Trimestre del
año 2017 y que se encuentran evidenciadas y registradas en el Informe de Registro
Vectorial del Seguimiento del Esquema Atrasado de Vacunación.
MUESTRA DE ESTUDIO POR CONVENIENCIA DEL AUTOR
Katayama (2014) nos refiere que la muestra por conveniencia Como su nombre
lo indica, se da cuando el investigador selecciona a cada uno de los sujetos o unidades
de la muestra de manera arbitraria, entre las unidades que tiene a mano. Recibe
también la denominación de muestreo abierto. (Pág. 76).
Por lo tanto, en según lo anterior citado se tomó como muestra por
conveniencia en base a la información proporcionada por la Unidad Operativa a través
del Informe de Registro Vectorial del Seguimiento del Esquema Atrasado de
Vacunación, aquellos usuarios y madres que ya tienen antecedentes de retrasos en
el esquema de vacunación, debido a esto se escogió a 56 madres de familia cuyo
lugar de domicilio se encuentran cercanos al Centro de Salud, en zonas seguras, de
fácil acceso y donde pudimos encontrar disponibilidad de tiempo.
39
ANÁLISIS DE LOS DATOS NO PROBABILÍSTICO
Nos permite desarrollar el proceso metodológico y al aplicar las encuestas,
estas no se emplean a todo el universo de la investigación, sino que, esta es
encasillada como una técnica de muestreo ya que nos permitirá escoger de manera
aleatoria a varios individuos que forman parte de nuestro universo y que los mismos
poseen iguales oportunidades de ser seleccionados.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Madres con hijos de 0 a 23 meses de edad que lleven un esquema de atrasos
de vacunación, que pertenezcan a la población correspondiente al Centro de Salud
N°11 de la ciudad de Guayaquil durante el tercer trimestre del año 2017.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Se excluye a madres con hijos menores de 2 años de edad que lleven un
esquema de vacunación cronológico y acorde a las fechas estipuladas en su carné de
vacunación, que formen parte de la población correspondiente al centro de salud N°11
de la ciudad de Guayaquil durante el tercer trimestre del año 2017.
TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS
Según Monjes Álvarez, (2011) menciona que: El método de encuesta resulta
adecuado para estudiar cualquier hecho o características que las personas estén
dispuestas a informar. (pág. 134). Las técnicas de la encuesta nos permiten averiguar
sobre el conocimiento científico que posee la población de estudio acerca de los
factores que influyen en los esquemas de atrasos de vacunación, la herramienta de
recolección de datos/cuestionario está dirigido a las madres de familia donde se
indagará mediante una serie de interrogantes el nivel de conocimiento.
40
ESCALA DE ACTITUD Y OPINIÓN
Monjes Álvarez, (2011) refiere que: las escalas son instrumentos ideados para
medir la intensidad de las opiniones y aptitudes de la manera más objetiva posible.
(pág. 144). Para la aplicación de recolección de datos, la encuesta se basó en:
Preguntas de Hecho: Concretas, tangibles, fáciles de precisar.
Preguntas de Acción: Actitudes o decisiones tomadas por el usuario.
Preguntas de Opinión: Lo que piensa respecto a algo.
A través de la formulación de interrogantes orientadas a conocer la opinión del
usuario encuestado en referencia al tema en estudio, se aplicaron escalas de manera
clara y concisa.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Esta investigación fue identificada, planificada y realizada durante el tiempo de
pasantías realizadas durante el Internado Rotativo en Salud Comunitaria, pudimos
mediante la observación reconocer y convivir con esta problemática en la comunidad,
por tal motivo nos pareció de interés el conocer que tipos de factores sean externos o
internos puedan influir para aumentar los índices de atrasos de los esquemas de
vacunación, así, tras obtener los permisos pertinentes tanto la aprobación verbal y
aprobación mediante documentación tanto del Distrito 09D04 y de la Unidad Operativa
para la realización y aplicación del proyecto investigativo, por lo cual desarrollamos
un oficio dirigido a ambas entidades públicas obteniendo así la autorización legal
(Anexo 3). Así mediante estos documentos legales justificamos el desarrollo de la
temática, continuando con la selección de nuestra muestra de estudio por
conveniencia del cual fue seleccionado a partir del Informe de Registro Vectorial del
Seguimiento del Esquema Atrasado de Vacunación, documento donde se lleva un
41
registro de manera mensual de aquellos usuarios que no cumplen con los esquemas
de vacunación, justificando que toda la información basada en nuestro estudio es
actual. Así con la aplicación de la encuesta (Anexo 7) y a su vez dar a conocer al
usuario encuestado el tipo de estudio a realizar y los motivos de los mismos mediante
el consentimiento informado (Anexo 6) obteniendo así la aprobación de los mismos.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Consideraremos que el trabajo de titulación se realizó en los alrededores que
comprende el Centro de Salud N°11, por lo cual redactamos un oficio el cual es dirigido
al Director de la Unidad Operativa y Autoridad Distrital 09D04 en donde consta que
tipo de proyecto se realizará. Posteriormente presentamos un Consentimiento
Informado dirigido a los encuestados, en donde para preservar la identidad del usuario
se ha optado por obtener la firma de los mismos.
PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
El procesamiento de los datos se realizará a través del uso de las hojas de
cálculo de Excel permitiendo resultados precisos y el grafico de los mismos. La
obtención será de acuerdo a las respuestas obtenidas mediante la encuesta realizada
por los clientes encuestados.
42
CAPITULO IV
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS DATOS
Tras realizar las encuestas a 56 padres de familia que acuden al Centro de
Salud N°11; se procedió analizar e interpretar la información en cuadros y gráficos
estadísticos, mismos que responden a los objetivos planteados del proyecto
investigativo.
Sección 1: Datos Personales Demográficos
Objetivo General: Determinar los factores influyen en la incidencia de atrasos del
esquema de vacunación en niños menores de 0 a 23 meses de edad que acuden al
Centro de Salud N°11 de la ciudad de Guayaquil.
Cuadro N°1
Gráfico N°1
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, John Rodríguez.
Análisis: Según la encuesta pudimos encontrar que el 50% corresponde a
madres con una edad de entre 21 a 25 años; y una media del 10% comprendido de
madres de entre 14 a 20 años de edad. La edad es un factor determinante e incidente
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
< De 14 años 5 10%
15 a 20 años 5 10%
21 a 25 años 20 50%
26 a 30 años 13 15%
31 a 35 años 14 15%
TOTAL 56 100%
< de 14 años 15 a 20 años 21 a 25 años 26 a 30 años 31 a 35 años total
Cantidad 5 5 20 13 13 56
Porcentaje 10% 10% 50% 15% 15% 1
5 520
13 13
56
10% 10% 50% 15% 15% 10
20
40
60
Edad
Cantidad Porcentaje
43
para la temática; por esto según el presente marco teórico menciona que: Conforme
avance la edad las madres adquieren mayor experiencia emocional e inclusive
adquieren de manera indirecta el autocuidado, ya que entran en un modo de
conciencia con su rol principal que es la sustentación de su hogar (pág. 20). Dejando
en totalidad claridad que este aspecto no predomina en nuestra problemática.
Cuadro N°2
Gráfico N° 2
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Hemos evidenciado que el 50% de la población de estudio poseen
un estado civil de unión libre, fuera de todo lo que respecta al compromiso matrimonial;
mientras que el 24% presentan un estado civil de soltería. Pérez et al, (2012)
menciona que según los resultados de su estudio con respecto al estado civil el 21%
eran solteras y el 48% tenían unión estable. Lo destacable en ambos estudios es que
no existe una diferencia significativa en cuanto a porcentaje, ya que la mayor cantidad
de población estudiada se encuentra en estado civil de unión libre, entendiendo que
actualmente la población tiende a iniciar una vida familiar a temprana edad,
repercutiendo a que exista una gran probabilidad de fracaso en el núcleo familiar,
descuidándose así los padres en la salud del infante “La inmunización”.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Soltera 17 24%
Casada 18 26%
Unión libre 21 50%
Viuda 0 0%
TOTAL 56 100%
SOLTERA CASADO UNION LIBRE VIUDA
Cantidad 17 18 21 0
Porcentaje 24% 26% 50% 0%
17 18
21
024% 26% 50% 0%0
5
10
15
20
25Estado Civil
44
Cuadro N°3
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
1 a 3 hijos 46 90%
4 a 6 hijos 10 10%
> de 7 hijos 0 0%
TOTAL 56 100%
Gráfico N° 3
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Las tabulaciones indican que el 90% tiene de 1 a 3 hijos, mientras
que el 10% posee de 4 a 6 hijos. Así mismo Peréz Et al, (2012) menciona que, según
sus resultados en cuanto al número de hijos, la media fue de 2,22 %. El poder conocer
el número exacto de hijos en cada hogar, además de brindarnos información acerca
del número de infantes pertenecientes a nuestro centro de salud y poner hincapié en
aquellos niños que no poseen una adecuada inmunización, también nos da a conocer
la importancia que le brindan los padres a cada uno de sus hijos.
1 a 3 hijos 4 a 6 hijos > de 7 hijos
CONSTANCIA 46 10 0
PORCENTAJE 90% 10% 0%
46
10090% 10% 0%
01020304050
Numeros de Hijos
CONSTANCIA PORCENTAJE
45
Cuadro N°4
Gráfico N° 4
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Se pudo constatar que el 69% de madres encuestadas llegaron hasta
el nivel secundario de educación, mientras que el 9% llegaron hasta un nivel
tecnológico; Por tal motivo Quintero & Felisa (2016) mencionan en su trabajo
investigativo de cuáles son los Factores socioculturales que influyen en el
cumplimiento del esquema de inmunización en niños menores de 5 años, en la
provincia de esmeraldas constatando que el 54% tiene un nivel de instrucción de
primaria. (pág. 13). Podemos decir que uno de los factores más persistentes y
causantes de los atrasos de vacunación es la educación, ya que al no tener o concluir
las etapas de instrucción, produce ineficiencias de varias temáticas no solo en el
ámbito de la salud, sino en varios campos de conocimientos; no mostrando el grado
de interés e importancia a la inmunización.
Respuestas No. Cantidad Porcentaje
Primaria 7 10%
Secundaria 37 69%
Técnico 2 9%
Superior 10 12%
Sin estudios 0 0%
TOTAL 56 100%
PRIMARIA SECUNDARIA TECNICO SUPERIOR SIN ESTUDIO total
Cantidad 7 37 2 10 0 56
Porcentaje 10% 69% 9% 12% 0% 100%
7
37
2 100
56
10% 69% 9% 12% 0% 100%0
204060
Nivel de Educación
Cantidad Porcentaje
46
Cuadro N°5
Gráfico N° 5
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: El mismo autor Pérez Et al, (2012) dice que el 40% trabajan fuera del
hogar. Es de importancia conocer que el mayor porcentaje de madres no posee un
trabajo estable. Sin embargo, para aquellos padres de familia que poseen una
estabilidad laboral, este aspecto puede incidir de muchas maneras, una de ellas es
porque el mantener un trabajo significa que la persona debe estar sujeta a una carga
horaria y por lo tanto de manera no intencional, descuida así al infante. Es de total
conocimiento que hoy en día, tanto la madre como el padre trabajan, y es por este
motivo que los niños quedan bajo la tutela de familiares o cuidadores que muchas
veces pasan por alto y no acuden al Centro de Salud a inmunizar al infante, los mismos
presumen que no es su responsabilidad; sino directamente responsabilidad de los
padres. Es muy frecuente que los padres no autorizan a efectuar la vacunación sin la
presencia de los mismos. Debido a esto la interrogante toma gran interés para nuestro
estudio arrojándonos resultados de que el 65% respondió que no se encuentran
actualmente o no cuentan con un trabajo sea este temporal o permanente, sin
embargo, el 35% responde que cuenta con un trabajo estable.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Si 22 35%
No 34 65%
Recibe bono 0 0%
TOTAL 56 100%
SI NO RECIBE BONO
Cantidad 22 34 0
Porcentaje 35% 65% 0%
22
34
035% 65% 0%0
10203040
Labora Actualmente
Cantidad Porcentaje
47
Sección 2: Criterios básicos de inmunización
Objetivo Específico N°1: Determinar los factores de aprendizaje, costumbres,
creencias, y culturales que influyen en la actitud de los padres o familiares para el
incumplimiento y atraso del esquema de vacunación de sus hijos.
Cuadro N° 6
Gráfico N° 6
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: El 95% de usuarios acepta tener conocimientos referentes a la
vacunación, mientras que el 5% no posee conocimientos acerca del tema. También
Quintero & Felisa (2016) menciona que 91% respondió que las vacunas son muy
necesarias. Es de importancia conocer el nivel de conocimiento que posee el usuario,
la percepción y conceptos que poseen acerca de la vacunación, la importancia y
consecuencias de la falta o retraso de la inmunización debida, ya que estos resultados
nos brindan información acerca del grado de interés que la población le da a la
inmunización o temática.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Si 50 95%
No 6 5%
TOTAL 56 100%
SI NO
Cantidad 50 6
Porcentaje 95% 5%
50
695% 5%
0102030405060
¿Conoce la importancia de la vacunación en el niño?
Cantidad Porcentaje
48
Cuadro N° 7
Gráfico N° 7
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Mediante nuestro método de estudio se pudo concluir que el 89% de
las madres encuestadas conocen acerca de las vacunas que debe recibir su hijo,
mientras que el 11% desconoce el tema. Salgado & Mariela (2016) mencionan que
52% de las madres no conocen el esquema de vacunación. Según los resultados a
pesar que la respuesta en el estudio realizado es en mayor porcentaje es placentera,
el que las madres posean estos conocimientos no asegura el cumplimiento y
acercamiento a tiempo del esquema de vacunación. Cumpliéndose así los resultados
del estudio del autor citado.
Respuestas No. Cantidad Porcentaje
Si 50 89%
No 6 11%
TOTAL 56 100%
SI NO
Cantidad 42 14
Porcentaje 89% 11%
42
14
89% 11%0
1020304050
Tiene el conocimiento acerca de las vacunas que debe recibir su hijo/a de 1año 11meses
Cantidad Porcentaje
49
Cuadro N° 8
Gráfico N°8
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Según datos estadísticos nos refiere que el setenta y tres por ciento
de padres conocen que las vacunas previenen enfermedades, esta información es de
importancia ya que el MSP junto a las entidades de Salud (Zona distrital y Centros de
Salud) dan a conocer una variedad de información referentes a vacunación por los
distintos medios. El veinticinco por ciento respondió que las vacunas son
fundamentales para que el infante tenga un crecimiento saludable, mientras que el
dos por ciento piensan que las vacunas producen la enfermedad, el MSP, OMS, ENI,
EDI y otros organismos mencionan que las vacunas son biológicos encargados no de
curar una enfermedad específica, sino más bien prevenir la aparición de la misma y a
su vez al ser administrada en el tiempo indicado tienen la finalidad de contribuir a un
crecimiento saludable.
Respuestas No. Cantidad Porcentaje
Enfermedad 1 2%
Prevención de enfermedades 41 73%
Crecimiento saludable 14 25%
TOTAL 56 100%
ENFERMEDADPREVENCION DEENFERMEDADES
CRECIMIENTO SALUDABLE
Cantidad 1 41 14
Porcentaje 2% 73% 25%
1
41
14
2% 73% 25%0
10
20
30
40
50
Usted cree que las vacunas provocan:
Cantidad Porcentaje
50
Sección 3: Cumplimiento del Esquema de Vacunación
Objetivo Específico N°2: Identificar los factores sociodemográficos (nivel
socioeconómico, distancia del centro de salud) que influyen en la actitud de los padres
o familiares para el incumplimiento y atraso del esquema de vacunación de sus hijos
Cuadro N° 9
Gráfico N° 9
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del
Centro de Salud N° 11
Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Nuestro estudio tiene como resultados que el 70% de encuestados
cumple con las citas de vacunación, este factor nos permitió determinar que los padres
llevan un registro constante y cuidadoso de la vacunación de sus hijos, haciendo que
prevalezca el buen criterio y la gran responsabilidad de los padres entorno a sus hijos.
Por otra parte, 30% lo realiza a veces, registrando que de la misma manera existe un
porcentaje mínimo de padres que se descuidan a tal punto de no regresar y recuperar
la vacuna en la cual se atrasó. De esta manera mediante Quintero & Felisa, (2016)
confirmamos que prevalece el 36% de población que incumple la cita de la vacuna por
no acordarse.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Siempre 38 70%
A veces 18 30%
Nunca 0 0%
TOTAL 56 100%
SIEMPRE AVECES NUNCA
Cantidad 38 18 0
Porcentaje 70% 30% 0%
38
18
070% 30% 0%0
10
20
30
40
¿Usted cumple con la cita que se le asigna a su niño para vacunarse?
Cantidad Porcentaje
51
Cuadro N° 10
Gráfico N° 10
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: El sesenta y cinco por ciento contestó que se trasladan caminando a
la Unidad Operativa descartando a este factor como un inconveniente para efectuarse
la vacunación. Mientras como minoría se encuentra con el veinte por ciento se acuden
al Centro de salud en transporte público y el ocho por ciento se traslada en vehículo
propio recordando que en muchos casos los padres de familia no pueden acceder a
este servicio debido a que se encuentran lejos de la UO colocándolo como un motivo
para no asistir a la cita de vacunación.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Caminado 30 65%
Trasporte publico 18 20%
Vehículo propio 8 15%
TOTAL 56 100%
CAMINANDO MEDIOS DE TRASPORTE VEHICULO PROPIO
Cantidad 30 18 8
Porcentaje 65% 20% 15%
30
18
8
65% 20% 15%0
5
10
15
20
25
30
35
Para llegar al Centro de salud Ud. se traslada en
Cantidad Porcentaje
52
Cuadro N° 11
Gráfico N° 11
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: El 70% de los padres consideran que los gastos de traslado a la UO
no son un impedimento para efectuarse la vacunación, así mismo existe una media
del 15% que considera que el factor monetario si es un impedimento para que se
efectué la inmunización junto al 15% que menciona que a veces es dificultoso
trasladarse al centro de salud. A esta dificultad Salgado & Mariela (2016) mediante su
estudio menciona que el 57% de las madres tiene dificultades para llegar al centro de
salud. Por esto a pesar que la respuesta de la comunidad fue favorable es de
importancia recordar que actualmente el MSP maneja todos los Centros de Salud de
forma sectorizada con el propósito de que el usuario tenga un mayor y mejor acceso
desde la cercanía de su hogar a la entidad de Salud, evitándole así gastos financieros.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Si 5 15%
No 47 70%
A veces 5 15%
TOTAL 56 100%
SI NO AVECES
Cantidad 5 47 5
Porcentaje 15% 70% 15%
5
47
515% 70% 15%
0
10
20
30
40
50
Considera usted que: los gastos de traslado al centro de salud es un impedimento para efectuarse la vacunación
Cantidad Porcentaje
53
Cuadro N° 12
Gráfico N° 12
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: El carnet es una guía cronológica de aquellos biológicos que debe
administrarse su hija/a, su respuesta a esta interrogante aclaró y dio a conocer el
predominante juicio y conocimiento que llevan los familiares, dejando en claro la
preocupación de los padres acerca del tema. Dando un porcentaje alto de padres que
poseen el carnet de vacunación con el 92%; mientras que el 8% no posee el carnet
de vacunación. Peréz Et al, (2012) menciona que el 83% (333/399) tenían carnet de
vacunación completo 16,5% (66/399) posee su carnet atrasado o incompleto. No
obstante, es muy usual que muchos padres de familia se le extravíen dicho carnet, y
no se acerquen a la UO para adquirir otro.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Si 52 92%
No 4 8%
TOTAL 56 100%
SI NO
Cantidad 52 4
Porcentaje 92% 8%
52
492% 8%0
10
20
30
40
50
60
Posee usted el carnet de vacunación de sus hijo/a
Cantidad Porcentaje
54
Cuadro N° 13
Gráfico N° 13
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del
Centro de Salud N° 11
Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: EL 80% de usuarios menciona estar al día con el esquema de
vacunación de sus hijos, sin embargo, el 20% posee esquemas de vacunación
incompletos. También Peréz Et al, (2012) menciona en su estudio que el 83%
(333/399) tenían carnet de vacunación completo 16,5% (66/399) posee su carnet
atrasado o incompleto. Respondiendo de manera positiva a la interrogante y
evidenciando que a pesar de que ay una buena respuesta por parte de la comunidad,
aún persiste un mínimo de población que tiene complicaciones con el esquema de
vacunación creando con el pasar del tiempo problemas tanto para el centro de salud
como para la población de infantes.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
SI 41 80%
NO 15 20%
TOTAL 56 100%
SI NO
Cantidad 41 15
Porcentaje 80% 20%
41
15
80% 20%0
1020304050
Su Hijo/a se encuentra al día con el esquema de vacunación
Cantidad Porcentaje
55
Sección 4: Factores influyentes en el incumplimiento de la inmunización
Cuadro N° 14
Gráfico N° 14
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Para conseguir finalmente la erradicación de enfermedades
inmunoprevenibles se debe comenzar con la debida inmunización en niños, es por
esto que conseguir que los niños aledaños y que corresponden a nuestro centro de
salud se vacunen en el tiempo indicado debe ser nuestra prioridad. Identificando como
primer punto el por qué no son vacunados, de ahí radica la interrogante antes
planteada. Teniendo como resolución que el 55% indican que hacen vacunar a sus
hijos cuando el carné lo indica, y un porcentaje mínimo de 5% que no lo hace vacunar.
A pesar que los resultados obtenidos son favorables se debe seguir trabajando en ese
cinco por ciento que no lo hace hasta adquirir el cien por ciento de toda nuestra
cobertura comprometida.
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Lo indica en el carné de vacunación 39 55%
Se acerca al centro de salud 10 25%
Las brigadas se acercan a su hogar,
CIBV, CNH 5 15%
No lo hace vacunar al niño/a 2 5%
TOTAL 56 100%
Lo indica en el carnéde vacunación
Se acerca al centro desalud
Las brigadas seacercan a su hogar,
CIBV, CNH
No lo hace vacunar alniño/a
Cantidad 39 10 5 2
Porcentaje 55% 25% 15% 5%
39
105
255% 25% 15% 5%05
1015202530354045
Generalmente hace vacunar a su hijo/a ¿cuándo?
Cantidad Porcentaje
56
Cuadro N° 15
Gráfico N° 15
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: Según los padres manifiestan cuatros motivos comunes para el
atraso de inmunización de los cuales, el 65% de padres no hacen vacunar a sus hijos
por el descuido, continuando con el 15% por falta de tiempo, enfermedad del niño/a y
finalmente el 5% por desconocimiento. Quintero & Felisa, (2016) dice que el 36%
incumple la cita de la vacuna por no acordarse. También Salgado & Mariela, (2016)
dice que el 42% de los niños les dio fiebre lo que predispone a la madre a no vacunar
a su hijo. Debemos tener en mente que existen muchos factores que nos conllevan al
esquema atrasado de inmunización, como aquellos padres que trabajan y sus hijos se
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Falta de tiempo 5 15%
Desconocimiento 1 5%
Temor o efectos secundarios 0 0%
Descuido 10 65%
Enfermedad del niño/a 5 15%
Religión no lo permite 0 0%
Factor monetario 0 0%
Ninguno de los anteriores 0 0%
Falta detiempo
Desconocimiento
Temor oefectos
secundarios
DescuidoEnfermeda
d delniño/a
Religiónno lo
permite
Factormonetario
Ningunode los
anteriores
Porcentaje 15% 5% 0% 65% 15% 0% 0% 0%
Cantidad 5 1 0 10 5 0 0 0
5
1 0
10
5
0 0 0
15%
5% 0%
65%
15%
0% 0% 0%0
2
4
6
8
10
12
¿Cuáles son los motivos?
Cantidad Porcentaje
57
encuentran bajo el cuidado de otra persona, no acuden a sus citas de vacunación por
no encontrarse ninguno de los padres presentes; falta de tiempo, por la excesiva
tardanza al atender a los usuarios, o incluso por perdida del carné. Perteneciendo los
infantes a uno de los grupos vulnerables en cuanto a la susceptibilidad de
enfermedades se refiere, esta se convierte en el ente principal de estudio referente a
todos los aspectos en el entorno del mismo. Las causas señaladas concuerdan con
los datos establecidos dentro del presente marco teórico y trabajos investigativos,
corroborando así el objetivo planteado.
Objetivo Especifico N° 3: Analizar la percepción que tienen los padres sobre la
atención de enfermería brindada en el Centro de Salud correspondiente al área de
vacunación.
Cuadro N°16
Gráfico N° 16
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: La función esencial del personal de enfermería se orienta hacia el
cuidado directo integral del usuario atención, tratamiento y prevención de
enfermedades. La salud comunitaria se direcciona hacia la atención primaria del
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Si 48 85%
No 8 15%
TOTAL 56 100%
SI NO
Cantidad 48 8
Porcentaje 85% 15%
48
8
0102030405060
Usted recibió información por parte del profesional de salud acerca de las próximas fechas de vacunación de su hijo/a
58
individuo contribuyendo información pertinente sobre diversos procedimientos entre
ellos la vacunación resolviendo dudas, inquietudes y preocupaciones de la población.
Tratando de evaluar este punto decidimos preguntar a las madres de familia sí que
reciben dicha información. A lo antes mencionado, obtuvimos como respuesta de que
el ochenta y cinco por ciento si recibe información acerca de las próximas fechas de
vacunación, mientras que el quince por ciento manifiestan que no reciben dicha
información. Dándonos a entender que debemos seguir trabajando en la entrega de
información al usuario.
Cuadro N° 17
Gráfico N° 1
Fuente: Encuesta realizada a padres de familia pertenecientes a la cobertura del Centro de Salud N° 11 Elaborado: Internos de Enfermería Paula Arízala, Jhon Rodríguez.
Análisis: De acuerdo al criterio de las personas encuestadas, y al valorar la
atención de nuestro centro de salud se observó que hubo un 50% que asumen que la
atención es buena y solo un 4% que la atención es mala. Quintero & Felisa, (2016)
obtienen como resultados que el 100% de las madres de familia consideran que la
atención que les brinda el personal de enfermería del Centro de Salud Tipo C del
Respuesta No. Cantidad Porcentaje
Excelente 15 23%
Buena 25 50%
Regular 15 23%
Mala 1 5%
TOTAL 56 100%
EXCELENTE BUENA REGULAR MALA
Cantidad 15 25 15 1
Porcentaje 23% 50% 23% 4%
15
25
15
123% 50% 23% 4%0
10
20
30
Considera usted que la atención brindada por el personal de enfermería que labora en el centro de
salud N°11 respecto al proceso de inmunización es:
Cantidad Porcentaje
59
Cantón San Lorenzo es amable. De esta manera se descarta al tipo de atención que
se brinda en el centro de salud N°11 como un factor determinante a que se produzcan
esquemas de atrasos de vacunación, por lo tanto, debemos seguir trabajando hasta
conseguir la excelencia y sobretodo brindar una atención de calidad.
60
CONCLUSIONES
Teniendo en cuenta todos los objetivos planteados, se analizó los resultados
de forma detallada y se ha concluido lo siguiente:
En relación a los factores sociodemográficos que influyen en el atraso del
esquema de vacunación se logró cumplir con dicho objetivo ya que se pudo identificar
mediante la encuesta realizada a 56 de madres de familia, que además de que el
Centro de Salud N.11 posee los recursos para inmunizar y de tener una ubicación
accesible al usuario, el mayor número de dichas madres son mayores de edad,
casadas, tienen hasta 3 hijos, y su nivel de instrucción es secundaria, estableciendo
un número mínimo de madres menores de edad, que tienen más tres hijos y un 0%
de madres analfabetas.
Así mismo existen otros factores tales como la costumbre, las creencias y la
cultura que en mucho de los casos intervienen en el esquema completo de
vacunación. Sin embargo, en nuestro estudio pudimos determinar que estos factores
no influyeron en nuestra problemática ya que se pudo corroborar un alto índice de
madres o tutoras del menor que poseen una actitud positiva frente al proceso de
vacunación y que por lo tanto tenían claro la importancia de la vacunación así también
de su aplicación en el menor previniendo enfermedades infecciosas y evitando futuras
epidemias, de tal manera se comprobó que un bajo índice de madres no lo poseen.
De igual manera es importante recalcar que de acuerdo a nuestro último
objetivo el describir la información que tienen los encuestados sobre el cumplimiento
del esquema de vacunación, en una muestra de 56 personas, esta se genera de la
siguiente manera, el 95% de madres consideran importante la vacunación y el 5 % no,
61
el 70 % de madres de familia si asisten a la cita de vacunación con su hijo, mientras
que el 30% no lo hace, del mismo modo de esta muestra el 92% de madres poseen
carnet de vacunación y solo el 8% no lo tiene, y por último el 80% de personas
encuestadas se encuentran al día en la inmunización del menor y el 20% no lo está.
Dándonos a conocer que, a pesar de la larga lucha en el estudio sobre la salud
comunitaria de manera integral, esta está dando frutos gracias a las nuevas
proyecciones, protocolos y lineamientos de Entidades de Salud a nivel mundial.
Finalmente, podemos concluir que se han alcanzado los objetivos planteados,
ya que pudimos determinar cuáles son los factores influyentes y que inciden en los
atrasos del esquema de vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad, conociendo
que en la actualidad aún persiste un porcentaje de la población que requiere de
asesoramiento y educación con respecto a la temática.
62
RECOMENDACIONES
CONOCIMIENTO
Debido a que nuestro trabajo de titulación es un estudio en que nos basamos
en determinar cuáles son los factores que intervienen en los esquemas de atrasos de
vacunación, se recomienda hacer uso de dichos resultados para que sirvan de
aportación y beneficio para futuras investigaciones y futuras propuestas a
implementarse en dicha población de estudio o referente a la temática.
INVESTIGACIÓN
Así mismo fomentar y promocionar la realización de trabajos investigativos a
los profesionales de salud, ya que de esta manera podemos identificar y estudiar
fenómenos de interés que se encuentren en el ambiente comunitario, de esta manera
la Unidad Operativa sepa cómo controlar dicho fenómeno o problemática.
AUTORIDADES
A las autoridades y líderes en el Centro de Salud N°11, se recomienda hacer
uso de los medios necesarios en todo el tiempo que el profesional de salud tenga con
el cliente para educar, guiar y capacitar a las madres de familia acerca de la gran
relevancia del esquema vacunal, sus consecuencias al no llevar de forma cronológica
y no cumplir con las citas fijadas con la finalidad de reducir el índice de
desconocimiento de las madres pertenecientes al centro de salud N°11.
INSTITUCIÓN
Se recomienda a la Escuela de Enfermería de la Universidad de Guayaquil que
en la catedra de Enfermería en Salud Comunitaria sea posible aumentar el número de
horas de prácticas en las distintas áreas laborables, ya que es de vital importancia que
el futuro enfermero adquiera experiencias y aplique conocimientos adquiridos en el
63
aula. Y de más importancia contribuya a la promoción de salud en vacunación a las
madres que no poseen conocimientos acerca de vacunación mediante los distintos
medios Trípticos, folletos, carteles, entre otros.
64
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68
ANEXOS
69
ANEXO 1
EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN POR EL REVISOR
70
71
ANEXO 2
EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN POR LA TUTORA
72
73
ANEXO 3
ACEPTACIÓN DEL DIRECTOR DE TESIS
74
75
ANEXO 4
ACUERDO DE PLAN DE TUTORIA
76
77
ANEXO 5
APROBACIÓN DEL TEMA
78
79
ANEXO 6
INFORME FINAL DEL TUTOR REVISOR
80
81
ANEXO 7
CERTIFICADO DEL PROCENTAJE DE SIMILITUD
82
83
84
ANEXO 8
CRONOGRAMA DEL DESARROLLO DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN
85
CRONOGRAMA DEL DESARROLLO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE TITULACIÓN
ELABORADO POR: Arizala Lozano Paula, Rodríguez Mazzini Jhon
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES
FECHAS
Mayo 2017
Junio 2017
Julio 2017
Agosto 2017
Sept 2017
Octubre 2017
Nov 2017
Diciem 2017
Enero 2018
Febrero 2018
Marzo 2018
Abril 2018
Mayo 2018
Revisión y ajustes del proyecto de investigación por el tutor. (Diseño del proyecto de investigación)
Trabajo de Campo: Recopilación de Información.
Procesamiento de Datos
Análisis e Interpretación de los Datos
Revisión Preliminar del Trabajo de Tesis
Elaboración del informe final
Entrega del Informe final (Subdirección)
Evaluación de las coincidencias URCUN
Sustentación
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
86
ANEXO 9
SOLICITUD ENVIADA A LA INSTITUCIÓN PERTINENTE
87
88
ANEXO 10
RESPUESTA DE APROBACIÓN DE LA INSTITUCIÓN PERTINENTE
89
90
ANEXO 11
MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
91
CONSENTIMIENTO INFORMADO
De mis consideraciones
Mediante el presente documento doy a conocer como representante legal del menor
de edad, autorizo a los internos de enfermería Arizala Lozano Paula Estefania y
Rodriguez Mazzini Jhon Eric a aplicar la encuesta para la obtención del Título de
licenciado(a) en enfermería aceptando brindar información de importancia para el
desarrollo del proyecto de estudio: Factores influyentes en la incidencia de atrasos
del esquema de vacunación en niños de 0 a 23 meses de edad que acuden al
Centro de Salud N° 11 de la ciudad de Guayaquil en el tercer trimestre del año
2017.
Quedando constancia de mi participación de manera voluntaria en el desarrollo del
proyecto y teniendo el conocimiento de que la información obtenida puede ser usada
para la sustentación del trabajo. De manera que no perjudica ni a mi persona, familia
y menor de edad.
__________________________
Firma
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
92
ANEXO 12
MODELO DE ENCUESTA
93
ENCUESTA DIRIGIDA A PADRES DE FAMILIA QUE ACUDEN
AL CENTRO DE SALUD N°11
Tema: Factores influyen en la incidencia de atrasos del esquema de vacunación en
niños menores de 0 a 23 meses de edad que acuden al Centro de Salud N°11 de la
ciudad de Guayaquil.
Encuestadores:
Arizala Lozano Paula Estefanía
Rodríguez Mazzini Jhon Erick
Período:
2017 – 2018
Instrucciones:
Coloque una X en el literal que crea conveniente.
Se prohíbe el uso de corrector.
Se realiza el cuestionario de manera anónima para proteger la confidencialidad
del usuario.
Objetivo:
El presente cuestionario se realiza con el objetivo de cuantificar la incidencia de los
factores que influyen en los esquemas atrasados de inmunización en niños de 0 a 23
meses de edad que acuden al Centro de Salud N°11 de la ciudad de Guayaquil. Se
agradece sus sinceras respuestas y colaboración para que este trabajo sea
verdadero, seguro y eficaz y de esta manera intervenir en forma satisfactoria.
DATOS PERSONALES DEMOGRAFICOS
1. EDAD
< de 14 años
15 a 20 años
21 a 25 años
26 a 30 años
31 a 35 año
2. ESTADO CIVIL
Soltera
Casada
Unión libre
Viuda
94
3. NUMEROS DE HIJOS
1 a 3 hijos
4 a 6 hijos
> de 7 hijos
4. NIVEL DE EDUCACIÓN
Primaria
Secundaria
Técnico
Superior
Sin estudios
5. LABORA ACTUALMENTE
Si
No
Recibe bono
CRITERIOS BASICOS DE INMUNIZACIÓN
6. ¿Conoce la importancia de la vacunación en el niño?
Si
No
7. Tiene el conocimiento acerca de las vacunas que debe recibir su hijo/a de
1año 11meses
Si No
8. Usted cree que las vacunas provocan:
Enfermedad
Prevención de enfermedades
Crecimiento saludable
CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN
9. ¿Usted cumple con la cita que se le asigna a su niño para vacunarse?
Siempre
A veces
Nunca
95
10. Para llegar al Centro de salud Ud. se traslada en:
Transporte público
Caminando
Vehículo propio
11. Considera usted que: los gastos de traslado al centro de salud es un
impedimento para efectuarse la vacunación
Si
No
A veces
12. Posee usted el carnet de vacunación de sus hijos/as
Si No
13. Su Hijo/a se encuentra al día con el esquema de vacunación
Si No
14. Usted recibió información por parte del profesional de salud acerca de las
próximas fechas de vacunación de su hijo/a
Si No
FACTORES INFLUYENTES EN EL INCUMPLIMIENTO DE LA INMUNIZACIÓN
15. Generalmente hace vacunar a su hijo/a ¿Cuándo?
Lo indica en el carné de vacunación
Se acerca al centro de salud
Las brigadas se acercan a su hogar, CIBV, CNH
No lo hace vacunar al niño/a
96
16. ¿Cuáles son los motivos?
Falta de tiempo
Desconocimiento
Temor a los efectos secundarios
Descuido
Enfermedad del Niño/a
Religión no lo permite
Factor monetario
Ninguno de los anteriores
Porque:_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________
17. Considera usted que la atención brindada por el personal de enfermería
que labora en el centro de salud N°11 respecto al proceso de inmunización es:
Excelente
Buena
Regular
Mala
97
ANEXO 13
CONSENTIMIENTO INFORMADO
98
99
ANEXO 14
PRESUPUESTO
100
PRESUPUESTO
RUBRO CANTIDAD COSTO
UNITARIO COSTO TOTAL
Impresiones 500 0.10 50.00
Hojas 2 resmas 3.10 6.00
Útiles y papelería 60.00
Computadora 1
Libros 2 30 60.00
Copias 80 0.05 4.00
Pasajes 70 0.30 21.00
Internet 0.50 70.00
Alimentos 20.00
Anillado 1 4.00 4.00
TOTAL $ 295
ELABORADO POR: Arizala Lozano Paula, Rodríguez Mazzini Jhon.
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
101
ANEXO 15
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
106
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS
Encuesta aplicada a madre de familia con hijo/a de 0 a 23 meses pertenecientes a la
cobertura del Centro de Salud N°11
107
Encuesta aplicada a madre de familia con hijo/a de 0 a 23 meses pertenecientes a la
cobertura del Centro de Salud N°11
108
Encuesta aplicada a madre de familia con hijo/a de 0 a 23 meses pertenecientes a la
cobertura del Centro de Salud N°11
109
Encuesta realizada a Madre con hijo/a de un niño de 1 año 6 meses de edad la cual
acude regularmente al centro de salud N°11, refiriendo que no ha hecho vacunar a su
niño/a por motivos de que ha estado enfermo, el cual se ha retrasado en su esquema
de vacunación.
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Encuesta aplicada a madre de familia con hijo/a de 0 a 23 meses pertenecientes a la
cobertura del Centro de Salud N°11
