UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS HOLGUÌN POLICLÍNICO ...
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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS HOLGUÌN POLICLÍNICO DOCENTE BUENAVENTURA Calixto García Intervención educativa en adulto mayor sobre cómo afrontar el envejecimiento con calidad de vida. Policlínico Buenaventura, 2017. Autor: Dr. Jorge Leandro Marrero Leyva. Residente de Segundo año en Medicina General Integral. Tutor: Dr. David Eduardo Acosta Hernández. Especialista de primer grado en Geriatría. Tesis para optar por el título de Especialista de primer grado en Medicina General Integral. 2018
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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS
HOLGUÌN
POLICLÍNICO DOCENTE BUENAVENTURA
Calixto García
Intervención educativa en adulto mayor sobre
cómo afrontar el envejecimiento con calidad de
vida. Policlínico Buenaventura, 2017.
Autor: Dr. Jorge Leandro Marrero Leyva.
Residente de Segundo año en Medicina General Integral.
Tutor: Dr. David Eduardo Acosta Hernández.
Especialista de primer grado en Geriatría.
Tesis para optar por el título de Especialista de primer grado en Medicina
General Integral.
2018
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS
HOLGUÌN
POLICLÍNICO DOCENTE BUENAVENTURA
Calixto García
Intervención educativa en adulto mayor sobre
cómo afrontar el envejecimiento con calidad de
vida.Policlínico Buenaventura,2017.
Autor:Dr. Jorge Leandro Marrero Leyva.
Residente de Segundo año en Medicina General Integral.
Tutor: Dr. David Eduardo Acosta Hernández.
Especialista de primer grado en Geriatría.
Tesis para optar por el título de Especialista de primer grado en Medicina
General Integral.
2018
Pensamiento
“Cuando una persona desea realmente algo,el universo entero conspira
para que pueda realizar su sueño. Basta con aprender a escuchar los
dictados del corazón y a descifrar un lenguaje que estámásallá de las
palabras, el que muestra aquello que los ojos no pueden ver.”
Paulo coelho
Dedicatoria
A Dios, por darme un espacio en la vida, para poder cumplir
con mi vocación.
A mi hijo a quien quiero servirle de ejemplo y mi fuente de
inspiración para seguir adelante.
Agradecimiento
A mis abuelos por su cariño incondicional y por todo su apoyo.
A mi esposaque ha sido un apoyo en cada uno de mis días, ayudándome a
culminar nuestra carrera profesional.
A mi tutora por compartir sus conocimientos conmigo.
A todas aquellas personas que de una forma u otra contribuyeron en la
realización de este trabajo.
Resumen
Se realizó un estudio no observacional cuasi experimental, Intervención educativa en
adulto mayor para afrontar el envejecimiento con calidad de vida. Consultorio Los
Moscones,13. Policlínico Buenaventura. Enero - diciembre 2017. Con el objetivo de
elevar el nivel de conocimiento sobre el afrontamiento del envejecimiento con
calidad de vida. El universo de estudio estuvo constituido por 155 pacientes en edad
geriátrica pertenecientes al consultorio. La muestra quedó compuesta 93 pacientes
quienes cumplieron los criterios de inclusión, los datos se obtuvieron de la encuesta
e historias individuales, los mismos fueron analizados, procesados y representados
en tablas de frecuencias en números y porcientos, donde se llego a conclusiones
queexistió un predominio del sexo masculino (56.99 %) y el grupo de edad de 60 –
64 años, con estudios primarios (68.82 %), y con escala funcional (77.42 %), se
elevó el nivel de conocimiento en la población muestreada,lográndose una mejorar
percepción de los ancianos con respecto al envejecimiento, el ejercicio físico,
alimentación saludable (96,77 %)y por ende su calidad de vida.
Palabras Clave: calidad de vida, adulto mayor.
Índice
Índice
Introducción ............................................................................................................... 1
Objetivos ................................................................................................................... 8
Marco teórico ............................................................................................................. 9
Diseño metodológico ................................................................................................. .21
Análisis y discusión de los resultados ........................................................................ 26
Conclusiones ............................................................................................................. 35
Referencias bibliográficas .......................................................................................... 36
Anexos
0
Introducción
1
Introducción
El envejecimiento es un fenómeno presente a lo largo del ciclo vital desde el mismo
proceso de la concepción hasta la muerte. Sin embargo, apesar de ser un fenómeno
natural conocido por todos los seres humanos, es difícil de aceptar como una
realidad innata del ser humano. 1
El mundo está experimentando una transformación demográfica: para el 2050, el
número de personas de más de60años aumentaráde 600 millones a casi 2000
millones, y se prevé que el porcentaje de personas de 60 años o más se duplique,
pasando de un 10% a un 21%. 2
Ese incremento será mayor y más rápido en los países en desarrollo, donde se prevé
que la población anciana se multiplique por cuatro enlos próximos 50 años.
Una de cada diez personas en la actualidad tiene 60 años o más. Se calculaque para
el año 2030 los individuos de la generación del “baby boom” serán ancianos y se
cree que este grupo representará el 25% de la población. 3
Algunos autores sugieren que esto dará lugar a un aumento de mortalidad y
morbilidad en aquellas personas con enfermedades asociadas al proceso de
envejecimiento, como son las patologías crónicas, osteomusculares, lumbares y
tumorales, entre otras.4
Cada cultura intenta encontrar su propio significado de envejecimiento,asumiendo
ciertas, concepciones basadas desde el imaginario social, loque ha promovido
interpretaciones erróneas y con esto un temor a envejecer.Como resultado de estas
interpretaciones surgen los mitos y estereotipos negativos frente a lo que significa
este proceso normal que hace parte del ciclo vital. 5
Existen numerosas definiciones del envejecimiento, pero a su vez es difícil precisar el
concepto general del mismo; autores como MonardesSeemann y colaboradores
coinciden en tratarlo como un proceso dinámico, multifactoriales inherente a todos
los seres humanos. 6 La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como el
“Proceso fisiológico que comienza en la concepcióny ocasiona cambios en las
2
características de las especies durante todo el ciclo dela vida; esos cambios
producen una limitación de la adaptabilidad del organismo en relación con el medio.
Los ritmos a que estos cambios se producen enlos diversos órganos de un mismo
individuo o en distintos individuos no son iguales. 7
Hoy en día, hay 125 millones de personas con 80 años o más. Para 2050, habrá un
número casi igual de personas en este grupo de edad (120 millones) solamente en
China, y 434 millones de personas en todo el mundo. Para 2050, un 80% de todas
las personas mayores vivirá en países de ingresos bajos y medianos. 8
También aumenta rápidamente la pauta de envejecimiento de la población en todo el
mundo. Francia dispuso de casi 150 años para adaptarse a un incremento del 10% al
20% en la proporción de población mayor de 60 años. Sin embargo, países como el
Brasil, China y la India deberán hacerlo en poco más de 20 años. 9
Si bien ese cambio de distribución en la población de un país hacia edades más
avanzadas lo que se conoce como envejecimiento de la población empezó en los
países de ingresos altos (por ejemplo, en el Japón el 30% de la población ya tiene
más de 60 años), los cambios más drásticos se ven en los países de ingresos altos y
medianos. Para mediados de siglo muchos países, por ejemplo Chile, China, la
República Islámica del Irán y la Federación de Rusia, tendrán una proporción de
personas mayores similar a la del Japón.
La ampliación de la esperanza de vida ofrece oportunidades, no solo para las
personas mayores y sus familias, sino también para las sociedades en su conjunto.
En esos años de vida adicionales se pueden emprender nuevas actividades, como
continuar los estudios, iniciar una nueva profesión o retomar antiguas aficiones.
Además, las personas mayores contribuyen de muchos modos a sus familias y
comunidades. Sin embargo, el alcance de esas oportunidades y contribuciones
depende en gran medida de un factor: la salud. 10
3
Los reducidos datos científicos no permiten afirmar que las personas mayores gocen
en sus últimos años de mejor salud que sus padres. Si bien las tasas de
discapacidad grave se han reducido en los países de ingresos altos a lo largo de los
últimos 30 años, no se ha registrado cambio alguno en la discapacidad ligera o
moderada en el mismo periodo. 11
Si las personas mayores pueden vivir esos años adicionales de vida en buena salud
y en un entorno propicio, podrán hacer lo que más valoran de forma muy similar a
una persona joven. En cambio, si esos años adicionales están dominados por el
declive de la capacidad física y mental, las implicaciones para las personas mayores
y para la sociedad son más negativas.
Así, elporcentaje de personas mayores de 65 años se ha incrementado
considerablemente en España en los últimos años. Las estadísticas depoblación
actual, elaboradas por el Instituto Nacional de Estadística(INE), publicadas el 1 de
enero del año 2013, que en España hay 8.3 millones de personas mayores de 65
años, lo que representaun17.7% de la población total, de ellos más del 56% son
mujeres. 12
La Unión Europea reporta que para el 2025 más del 20% de los europeos tendrá 65
años o más, con un incremento particularmente rápido en el número de ciudadanos
mayores de 80 años.
Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es la consecuencia de la
acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del
tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un
aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte. 13
Ahora bien, esos cambios no son lineales ni uniformes, y su vinculación con la edad
de una persona en años es más bien relativa. Si bien algunos septuagenarios
disfrutan de una excelente salud y se desenvuelven perfectamente, otros son frágiles
y necesitan ayuda considerable.
4
Además de los cambios biológicos, el envejecimiento también está asociado con
otras transiciones de la vida como la jubilación, el traslado a viviendas más
apropiadas, y la muerte de amigos y pareja. En la formulación de una respuesta de
salud pública al envejecimiento, es importante tener en cuenta no solo los elementos
que amortiguan las pérdidas asociadas con la vejez, sino también los que pueden
reforzar la recuperación, la adaptación y el crecimiento psicosocial. 14
Entre las afecciones comunes de la vejez cabe citar la pérdida de audición, cataratas
y errores de refracción, dolores de espalda y cuello y osteoartritis, neumopatías
obstructivas crónicas, diabetes, depresión y demencia. Es más, a medida que se
envejece aumenta la probabilidad de experimentar varias afecciones al mismo
tiempo.
La vejez se caracteriza también por la aparición de varios estados de salud
complejos que suelen presentarse solo en las últimas etapas de la vida y que no se
enmarcan en categorías de morbilidad específicas. Esos estados de salud se
denominan normalmente síndromes geriátricos. Por lo general son consecuencia de
múltiples factores subyacentes que incluyen, entre otros, los siguientes: fragilidad,
incontinencia urinaria, caídas, estados delirantes y úlceras por presión. 15
Los síndromes geriátricos parecen predecir mejor la muerte que la presencia o el
número de enfermedades específicas. Ahora bien, a excepción de los países que
han desarrollado la geriatría como disciplina médica, con frecuencia se dejan de lado
en los servicios de salud de estructura tradicional y en la investigación
epidemiológica.
En Cuba hay más de dos millones de personas mayores de 60 años, un 19 por
ciento del total de la población, y se ubica en el primer país de América Latina más
envejecido. 9
El Grupo Nacional de Atención al Adulto Mayor, del Ministerio de Salud Pública
(MINSAP) destacó que el acelerado envejecimiento poblacional se debe en gran
medida a la baja natalidad, el aumento de la esperanza de vida y el desarrollo social.
5
Cuba tiene indicadores del primer mundo y la única población que está aumentando
de aquí en adelante son los adultos mayores, y a partir de 2010 se cruzaron las
personas que llegan a las seis décadas con las que arriban a los 15 años de edad, y
de aquí en lo adelante solo aumentan el primer grupo y disminuyen los que llegan a
los tres lustros.
El Lineamiento 144 de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución
refiere “brindar particular atención al estudio e implementación de estrategias en
todos los sectores de la sociedad para enfrentar los elevados niveles de
envejecimiento de la población.
Entre las acciones para dar respuesta el MINSAP trabaja en el fortalecimiento en la
Atención Primaria de Salud, para lo cual ofrece capacitación a los médicos y
enfermeras de la familia, diplomados en geriatría y gerontología, y cursos de
cuidados al final de la vida, que llene a los profesionales de la salud de herramientas
para atender a este grupo etario. 8
También incluye el fortalecimiento de las Casas de Abuelos y Hogares de Ancianos
en el país, para lo cual existe un programa de rehabilitación respaldado por un
presupuesto que el año 2014 ascendió a 66 millones de pesos entregados para ese
fin por el Ministerio de Finanzas y Precios.
Como parte del proceso de transformaciones en el sector se están convirtiendo
hogares maternos en casas de abuelos, ese es el mejor ejemplo de las alternativas
con la demografía actual.
El desarrollo de la educación ha permitido que actualmente el 57 por ciento de las
personas de 60 a 74 años cuenten con nivel medio y universitario, y durante su vejez
tienen además la posibilidad de seguir estudiando en las Cátedras Universitarias del
Adulto Mayor, que en sus tres lustros de creadas han beneficiado a más de 15 mil
personas. 12
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) cuenta con una serie de
estrategias para mejorar la calidad de vida de losadultos mayores. Estas estrategias
6
están basadas en una serie de principios ylineamientos de las Naciones Unidas que
son: la independencia, la participación, elcuidado, la autorrealización y la dignidad y
constan de cuatro áreas críticas que son:colocar a la salud y las personas mayores
en las políticas públicas, lograr la idoneidad de los sistemas de salud para afrontar
los retos asociados al envejecimiento de la población, la capacitación de recursos
humanos, principalmente del personal de salud,los propios adultos mayores, y
personas encargadas de su cuidado, y generar la información necesaria para lograr
intervenciones con base a experiencias exitosas. 13
Holguín cuenta con una población de 1 037 330 de ellos 199 450 son mayores de 60
años. Según reportes el Municipio Calixto García cuenta con 11 006 adultos
mayores. 15
El envejecimiento posee características generales dentro de la clínica geriatra:
Presentación atípica de enfermedades, envejecimiento de órganos y sistemas,
deterioro de los sentidos, información inadecuada de los familiares, poco reserva
funcional y gran repercusión en el medio social y familiar, por lo que se hace
necesario una sólida cultura de la longevidad satisfactoria, que desmonte mitos e
ideas irracionales incompatibles con la vida plena en la tercera edad, que adquieran
hábitos y conductas que preserven su bienestar físico y mental, y que estructuren
necesidades y motivos más humanos y realistas con relación a su salud y asuman
responsables su propio envejecimiento.
En este sentido el Sistema Nacional de Salud (SNS) en Cuba desarrolla el Programa
del Adulto Mayor y la Calidad de Vida que están respectivamente en los programa
ramales, territoriales e institucionales del MINSAP desde el año 1976, sin embargo
los resultados del trabajo evidencian que en la actualidad no se han concretizado en
materia de salud las acciones de capacitación que deben realizarse a los adultos
mayores sobre la calidad de vida en el envejecimiento sano para lograr mejor calidad
de vida en este grupo social. 16
Teniendo en cuenta lo anteriormente planteado se evidencian Insuficientes
conocimientos en los adultos mayores sobre cómo afrontar el envejecimiento con
7
calidad de vida en el área de salud perteneciente al consultorio #13Los Moscones
del Policlínico de Buenaventura.
Por tanto se impone la necesidad de realizar una propuesta de acciones de
capacitación que contribuyan y fortalezcan este importante programa del Adulto
Mayor, para lograr una mejor calidad de vida y por ende un envejecimiento saludable
a partir de la labor que deben realizar los profesionales de la salud desde el punto de
vista, psicológico y social que sustentan el trabajo.
Por lo que el autor plantea como pregunta científica: ¿Cómo modificar el nivel de
conocimiento de los adultos mayores sobre el afrontamientodel envejecimiento con
calidad de vida?
8
Objetivos
9
Objetivos:
General:
Incrementar el nivel de conocimiento en adultos mayores sobre el afrontamientodel
envejecimiento con calidad de vida.
Específicos:
Caracterizar las variables según edad, sexo, nivel escolar, y funcionabilidad.
Elaborar e implementar la intervención educativa sobre el afrontamiento del envejecimiento
con calidad de vida.
Evaluar el nivel de conocimiento antes y después de la intervención.
10
Marco Teórico
11
Marco Teórico
Salud y calidad de vida en el adulto mayor.
En la existencia de un individuo reconocemos tres factores que influyen
categóricamente en su vida: Bienestar físico, bienestar social y bienestar emocional.
El equilibrio positivo de los tres factores permite que el individuo viva plenamente, sin
depender de otras personas y desarrollando todas sus facultades. En la medida que
estos factores, o uno de ellos se deteriore, la persona se va imposibilitando de vivir
su propia existencia y comienza, lentamente, a depender de otros hasta llegar a ser
completamente dependiente. En la medida que, preventivamente, nos cuidemos, se
postergará su deterioro y el Adulto Mayor podrá gozar de una buena calidad de vida
por mayor tiempo. 16
Bienestar Físico. El envejecimiento, desde un punto de vista biológico, es un
proceso propio de todo ser vivo, inevitable e irreversible. Es la fase final del
desarrollo. Paralelamente a este envejecimiento biológico, que se produce sin que se
sufran enfermedadesy/o accidentes, el ser vivo, a lo largo de su vida y,
principalmente, al final de ella, experimenta enfermedades y accidentes que influyen
y aceleran su envejecimiento.
Es así que para la mayoría de los adultos mayores la disminución de su capacidad
física y el deterioro de su salud es el problema más serio que los afecta y que los
puede hacer dependiente de otros seres humanos.
Bienestar Social. Significa autonomía de vida, no dependiendo de otros. El adulto
mayor, mayoritariamente, es una persona jubilada y que por ello enfrenta dificultades
económicas y problemas en el uso de su tiempo, que le sobra. Las dificultades
económicas son producto de sus bajas pensiones e ingresos, del exceso de gasto en
medicina y medicamentos, y de la dificultad de obtener un empleo rentable. Los
problemas de sobra de tiempo se deben a esa dificultad de obtener un empleo que
permita suplementar sus ingresos.
12
El deterioro físico, planteado anteriormente, junto a la dificultad económica son las
dos principales situaciones que generan dependencia de otros al adulto mayor.17
Bienestar emocional. La jubilación, además de ser un símbolo de disminución de
ingresos, produce un aislamiento progresivo de la persona por pérdida de
compañeros de trabajo, lo que se traduce en aburrimiento y en sensación de
inutilidad frente a la sociedad.
Ello influye en la autoestima. También se inicia el desaparecimiento de los amigos,
familiares e hijos, éstos últimos por iniciar una nueva familia.
La presencia de enfermedades y/o accidentes que limiten el bienestar físico, los
trastornos en su actividad social que lo aíslan, afectan su autoestima y la necesidad
que posee toda persona de sentirse amada y considerada, alteran el bienestar
emocional, que es fundamental en la vida humana.
El equilibrio positivo en estos tres aspectos de la vida hace que una persona adulta
mayor sea un individuo activo, participativo, feliz, satisfecho de la vida y con ansias
de contribuir en las actividades de la sociedad no de ser un anciano sin ganas de
vivir(insatisfecho).
El ser humano debe conocer oportunamente esta realidad para prepararse a
enfrentar esta etapa de su vida y a prevenir las situaciones que podrán influir
negativamente en su futuro. Debemos recordar que vejez no necesariamente
significa enfermedad y prevenir esta situación. Debemos agregar años a la vida y no
vida a los años.
Crecimiento y desarrollo físico.
Es una etapa donde se evidencia con claridad el proceso de envejecimiento. Proceso
complejo, probablemente definido por una serie de sucesos que aún no han sido
totalmente explicados, dentro de los que se describen errores o daños fortuitos del
vivir o de sucesos de desarrollo programado y ordenado genéticamente. Sin
embargo no podemos olvidar que todo este proceso está influido por el estilo de vida
presente y pasado.
13
Esto se manifiesta de diversas formas en la edad madura, por ejemplo: Desgaste
delos tejidos, dolor y molestias, baja necesidad de ingesta calórica, disminución de la
fuerza, la rapidez de reacción y tiempo con que funcionaban habitualmente los
músculos. Hay cambias en el sistema Tegumentario, la piel se hace más fina, pierde
turgencia y elasticidad. 17
Disminuye la velocidad de crecimiento del pelo, se puede adelgazar, aparecen
canas, pierde brillo y firmeza. Aparecen unas pocas arrugas en la cara; las líneas de
la risa surcan los extremos de los ojos.
En el sistema óseo, comienzan a evidenciarse descalcificaciones. Se pierde
progresivamente espacios intervertebrales, observándose por ello una disminución
en la estatura.
En la mujer se presenta la menopausia y el climaterio en donde hay
transformaciones biopsicosociales.
Características Físicas.
El envejecimiento es un proceso gradual que conduce a una pérdida de función del
organismo, comienza a partir de la 3º- 4º década de la vida y se manifiesta por una
disminución progresiva de la capacidad de reserva del organismo para restaurar su
homeostasia interna ante el daño producido por agentes externos. 18
El envejecimiento trae consigo cambios en los diferentes sistemas, los cuales son
importantes de tener en consideración.19
Sistema Cardiovascular.
Hay una disminución del gasto cardiaco debido a la rigidez de las arterias y por el
estasis que se produce en todo el sistema venoso. La sangre almacenada eleva la
presión capilar y hace que aumente la cantidad de líquido que pasa hacia el tejido
intersticial, formándose edema. La presión arterial sistémica se eleva. Disminuye el
flujo sanguíneo cerebral, aumentan la resistencia periférica y se hipertrofia la pared
del ventrículo izquierdo.
14
La presión arterial del adulto mayor sin patologías agregadas es igual a la del adulto
maduro lo mismo que la frecuencia cardiaca. Los ancianos son más propensos
debido a los cambios antes descritos a tener hipotensión postural y arritmias.
Sistema Musculoesquelético.
La pérdida de masa ósea y muscular relacionada con la edad es un fenómeno
universal y parece asociado inevitablemente al envejecimiento, conduciendo en
muchas personas a la osteoporosis y a la disminución de la masa muscular con la
consiguiente disminución de fuerza. Especialmente se observa que la masa ósea
disminuye a partir de la cuarta década de la vida en la mujer y algo más tarde en el
hombre.
Sistema Digestivo.
Los cambios más importantes en el aparato digestivo, relacionados con la edad son:
masticación menos eficaz, disminución del sentido del gusto y de las secreciones
gástricas, pérdida de la elasticidad de la pared intestinal, menor motilidad y reducción
del aporte sanguíneo al intestino. 18
Sistema Urinario.
Algunos de los cambios en el sistema urinario son disminución del número de
nefronas, del flujo sanguíneo renal y de la velocidad de filtración glomerular.
Hipertrofia y relajación de los músculos del piso de la pelvis, contracciones durante el
llenado vesical, disminución de la capacidad de la vejiga y cambios degenerativos de
la corteza renal.
Sistema Respiratorio.
A lo largo de todo el ciclo vital, el aparato respiratorio es vulnerable a las lesiones
provocadas por múltiples infecciones, contaminantes ambientales y reacciones
alérgicas. Estos factores son aún más nocivos que el proceso de declinación
funcional, el cual es parte normal del proceso de envejecimiento. El mecanismo de la
respiración en los ancianos tiene como característica el hecho de que la inspiración
15
se basa más en el diafragma y requiere un mayor esfuerzo, sobre todo cuando está
en posición decúbito dorsal. 19
Piel.
La piel, con el paso de los años, sufre una degeneración progresiva e irrecuperable,
tanto en su morfología como en su funcionalidad, es el envejecimiento cutáneo.
Estas alteraciones se hacen más evidentes a partir de los 30 años, observándose
arrugas, sequedad, manchas, etc., propias de las pieles seniles.
El proceso de envejecimiento que afecta a la piel no ocurre de forma gradual y
homogénea, depende de la raza, condiciones atmosféricas y es diferente en las
distintas zonas de la piel de una misma persona.
Sistema Inmunológico.
Las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en los ancianos. A esto se asocia el aumento de la susceptibilidad, mayor
incidencia de procesos malignos y la disminución de la competencia inmunitaria
asociada a la edad. 19
Habilidades Sensoriales.
Con la edad, la agudeza de los sentidos decae, pero existen diferencias individuales
al respecto. Las personas mayores de 65 años son propensas a tener problemas de
visión especialmente en la oscuridad, las cuales pueden ser parcialmente corregidas
a través del uso de lentes u operaciones en el caso de las cataratas. Los problemas
de audición son más comunes que los de visión; las personas de edad tienen
dificultades para seguir una conversación cuando interfieren ruidos tales como
televisión, radio u otras conversaciones.
Los adultos mayores a veces refieren que sus comidas no tienen el mismo sabor que
antes, esto parece deberse a una pérdida de sensibilidad en el gusto y el olfato. El
sentido vestibular, que ayuda a mantener la postura y el equilibrio, a menudo se
deteriora causando mareos y caídas.
16
Desarrollo Psicosocial.
Durante la segunda parte de la vida adulta, probablemente alrededor de los
cincuenta años, numerosos autores están de acuerdo en definir un período de
cambio en el desarrollo del adulto marcado por los siguientes procesos:
• Una interiorización creciente.
• Un cambio y una complejidad cada vez más grande de las experiencias vividas.
• Cambios en la perspectiva temporal.
• Cambios en todo lo concerniente al dominio del entorno. 20
En otras palabras, ligado a las transformaciones del reloj social (roles y
acontecimientos ligados a las demandas sociales), la persona debe hacer frente a
una transformación de las exigencias sociales, marcado por grandes incertidumbres
especialmente en el terreno profesional y familiar. El adulto que envejece toma
conciencia del límite de la vida escogida en el interior de un tiempo marcado por el
sello de la mortalidad y de su final próximo.
Rubio Olivares define a la tercera edad como aquella en que se adquieren
comportamientos de dependencia, ligados a la fragilización del estado de salud. Este
autor destaca que los comportamientos de adaptación suponen el reconocimiento y
la aceptación de una relación de interdependencia- dependencia del organismo que
impone limitaciones motrices, sensoriales o mentales, interdependencia hacia un
entorno social donde la calidad de vida actual depende completamente de esta
relación. Insiste sobre el reflejo de supervivencia indispensable durante esta edad y
sobre la flexibilidad del funcionamiento psíquico necesario, permanente e
indispensable para resolver cualquier situación. 21
Habilidades Psicomotoras.
Los adultos mayores pueden desarrollar las mismas actividades que cuando eran
más jóvenes lo que varía es la velocidad con que la realizan. Su lentitud general
17
afecta tanto a la calidad de las respuestas como al tiempo de estas debido a que
tardan más en adaptarse al ambiente y tomar decisiones. 22
Aspectos Psicológicos del Envejecimiento.
Evolucionista, que consiste en una tendencia a volver al pasado, a todo lo que fue y
ya no puede ser.
Nostálgica, ante un mundo nuevo y el recuerdo de lo que se fue, que puede
ocasionar una gran tristeza y abatimiento.
Conservadora, haciéndose enemigo de los cambios, aferrándose a lo que tiene y
temiendo perder lo poco que le queda. Como predisposición a la angustia por su
inseguridad progresiva. Se tiende a sentir temor, miedo e impotencia por no aceptar
las limitaciones y la propia realidad.
Depresiva, este rasgo es muy natural. La tristeza tiende a invadir a la persona de la
Tercera Edad. Esa tristeza puede llevarle a menos actividad, menos placer, menos
oportunidad de disfrutar las cosas buenas y bellas de la vida.
Egoísta, con la edad, se puede llegar a una regresión egocéntrica, olvidándose de
todos y considerar natural que todo gire alrededor de uno mismo. 22
Bondadosa y comprensiva, la exigencia y dureza de otros tiempos, se convierte en
comprensión en la mayoría de las personas de la Tercera Edad. Por esta razón se
"maleduca", por no decirlo de algún modo, los hijos nacidos de padre en edad
avanzada y en algunos casos, a los nietos.
Disminuyen las aptitudes y se tiene menos control de la emotividad dejándose llevar,
con frecuencia, por las lágrimas o la melancolía. A consecuencia de esto, la persona
prefiere encerrarse en su propio mundo, vive un sentimiento de amargura.
El carácter se acentúa y se exageran las reacciones ante las dificultades. Ante la
menor contrariedad se impacientan y pueden violentarse. Se repliegan sobre sí
misma y prefieren el silencio a exponer sus razones mientras que por dentro
"hierven" sentimientos de rebelión.
18
Con sabiduría. Lo que ha aprendido en "la escuela de la vida" le capacita para dar
consejos, pero sobre todo, para contemplar todo desde lo absoluto y eterno. Vive
más los valores trascendentes que los efímeros. 23
Alegre y optimista, si bien es cierto que hay muchas personas de la Tercera Edadque
son "gruñonas" y pesimistas, hay también muchas otras que con alegría y optimismo
se preocupan por los demás y se esfuerzan por hacerles felices. Estos optimistas
ocultan sus dolores y achaques para no hacer sufrir a sus familiares, tratan de
sublimar sus tendencias para aportar a la vida belleza y ternura.
El envejecimiento psicológico de una persona es la consecuencia de la acción del
tiempo vivido y percibido por él sobre su personalidad.
El tiempo de vida de la gente mayor, generalmente jubilada, es cada vez más largo.
Es por ello que las situaciones psicosociales y la propia personalidad del anciano
pueden cambiar desde que entra en la "tercera edad" hasta que alcanza la vejez
avanzada, según su estado de salud, autonomía y "crisis que pueden afectarle. 24
Uno de los factores comunes que debe enfrentar una persona en la tercera edad, es
lanecesidad de adaptarse a las pérdidas; de energía, de vigor físico, de amigos y
parientes, y enmuchos casos, del trabajo y de la relación estrecha con los hijos. Para
poder superar exitosamente esta situación es necesario que enfrente los múltiples
duelos, que le generan sentimientos difíciles de dolor y tristeza. Dentro de este debe
elaborar el duelode su propia vida, que va a terminar en algún momento, es decir la
persona debe enfrentar supropia muerte.
El proceso de "desligamiento", descrito por Aponte Dazaen virtud del cual el individuo
abandona actividades o rompe lazos sociales de conveniencia, voluntariamente o
forzado por los rechazos que percibe, no se da en todos los individuos, ni en los que
ocurre esa la misma edad ni por las mismas causas.25
Hay personas mayores a las que el hecho de envejecer les motiva a descubrir
nuevosroles en la vida, o les impulsa a buscar nuevos medios para conservar su
habitual rol y noperder su status o razón de estar en el mundo social que conoce.
19
Las posibilidades de los ancianos de adaptarse a la situación están determinadas
porsu pasado y sus capacidades de comunicación y respuesta. Al igual que otros
grupos de edadse reúnen para convivir en su tiempo libre para compartir intereses
comunes. Esto es posible de ver en clubes de ancianos o centros sociales a los que
se incorporan desarrollando diferentes actividades.
Percepciones de los adultos mayores sobre sí mismos.
Al respecto son muy interesantes los resultados del estudio “Encuesta de
Necesidades de los ancianos,de un universo de 1 572 adultos mayores de las
comunas urbanas de la Región Metropolitana, que entrega la percepción de los
adultos mayores frente a su propia salud y funcionalidad para las actividades
cotidianas, como indicadores de bienestar físico, mental y social.
Según los propios ancianos, sus problemas más importantes estaban relacionados
con las exigencias económicas y de salud, representando lo económico la principal
preocupación para los menores de 75 años, mientras la salud se manifestó como
tema prioritario sólo en los grupos más altos, especialmente en mujeres. Aquí surge
un elemento clave para el rediseño delas políticas dirigidas a la vejez, y es que
culturalmente existe un acondicionamiento para considerarlos como “enfermos”. Este
estudio revela que los mismos afectados declararon sentirse “sanos” en más del 65%
de los casos.26
El 71.9% de ellos declaró tener algún problema de salud al momento de ser
interrogado, más las mujeres que los hombres. Entre los problemas que ellos
señalaron con mayor frecuencia estaban los asociados al aparato circulatorio, al
sistema osteo-muscular, traumatismos, accidentes y enfermedades de los órganos
de los sentidos, respecto a ésta última alrededor del 30% refirió problemas
secundarios para enfrentar sus actividades diarias por disminución de la visión y un
12% de audición. Al 28% de los entrevistados la falta de piezas dentales le impedía
la masticación.
Este estudio aportó un elemento innovador al manejo del adulto mayor, por cuanto
demostró que contrariamente a la percepción cultural que se tenía de ellos en la
20
sociedad chilena, los senescentes entrevistados tenían buena capacidad para cuidar
de sí mismos. Para conocer su medida, se elaboró un Índice de las Actividades de la
Vida Diaria (AVD) que permite agrupar a la población objetivo en tres categorías: los
auto-valientes, que desarrollan su vida normalmente sin ayuda; los que requieren
ayuda para determinadas actividades, y los frágiles e inválidos, que están impedidos
de atender a su cuidado sin asistencia. 27
Esta clasificación permite identificar los servicios de apoyo necesarios para
conservar la autonomía o atenuar la dependencia según el caso. Los resultados
muestran que el 66.7% de la población mayor cubierta en este estudio puede
definirse como funcionalmente sana, capaz de llevar una vida independiente, 30%
son funcionalmente frágiles, es decir requieren auxilio para ciertas actividades, y el
3.3% es funcionalmente dependiente y padece invalidez severa.
Calidad de vida.
El envejecimiento es considerado como un evento fisiológico, que si bien está
presente durante toda la vida se hace más intenso en las últimas décadas, y se
expresa en dificultades para la adaptación tanto del organismo frente al propio Yo
biológico ypsicológico, como frente al medio social en que se desenvuelve quien
alcanza la senectud. 28
Uno de los desafíos más importantes en la geriatría de hoy, es poder definir qué es
el“envejecimiento sano”, en el sentido de establecer la frontera con lo patológico.
Sabemos queen el envejecimiento biológico tienen participación factores tales como
la herencia, el sexo,los estilos de vida, el ambiente, estado nutricional, los niveles de
ingreso y educacionales, la actividad laboral desarrollada en la época activa, sus
condiciones de vivienda en términos arquitectónicos y familiares, etc. El conjunto de
estas y otras variables nos llevan a la elaboración del concepto “calidad de vida”.
El concepto de “calidad de vida” considera que la subjetividad es un elemento
esencial, por tanto la expectativa es ante todo individual. Externamente, podrá
afirmarse que una calidad de vida es mejor o peor, pero en último término es la
21
propia persona la que lavalida. En la senectud esto es una crucial fuente de
conflictos y por cierto de reflexión moral.
Cuando se piensa en forma analógica, basándose en los propios criterios, es difícil
hacerjusticia a los demás. Se descubre que individuos gravemente limitados,
viviendo vidas casi inhumanas, aún en las peores circunstancias, desean
conservarlas. En otros casos, no se entiende por qué alguien desea terminar su
propia vida si a juicio del observador, posee bienes materiales y espirituales
suficientes. Esto ocurre porque existen profundas anomalías que conducen a
percepciones erróneas acerca de la relación interpersonal, porque son elaboraciones
que desconocen al otro como agente autónomo. 28
La “calidad de vida” es multidimensional, por tanto no puede evaluarse atendiendo
solamente a los bienes materiales o al estado de salud. Debe comprender el estado
físico, laespiritualidad, la capacidad de desplazarse, la independencia, la
satisfacción, entre otras. No es de extrañar entonces, que en algunos aspectos haya
mayor precisión que en otros, siempre teniendo en cuenta que lo que es estimado
como bueno, pueda variar según el tipo de escala o la forma de medir.
Otro componente es que calidad de vida es un concepto dinámico. La apreciación al
respecto que se tiene a los veinte años es distinta a los cuarenta o cincuenta, no
solamente porque algunas preferencias han cambiado, sino porque determinadas
limitaciones fisiológicas imponen diversos tipos de satisfacciones, y por qué además,
el propio criterio con que seevalúan las cosas cambia. Una cuantificación o una
evaluación cualitativa que no tome encuenta este hecho, perderá algo indispensable
para comprender la diversidad por edades. 28
Si se comparan dos grupos de senescentes dentro de un mismo rango de edad,
podemos advertir realidades distintas, de modo que lejos de constituir los ancianos
un grupo uniforme, se caracterizan por ser en extremo diversos entre sí. No todos los
sistemas orgánicosy los atributos psicológicos envejecen al mismo ritmo. Y ello
induce a más diferencias individuales.
22
Después de haber analizado la información recolectada sobre el adulto mayor, queda
claro que la teoría de enfermería sobre el déficit de autocuidado es aplicable a este
tema, yaque su utilización como guía de la práctica profesional, es universal, ya que
puede aplicarse enla asistencia tanto de adultos mayores sanos como enfermos,
porque nos permite apoyar a los adultos mayores en su autocuidado de las
siguientes formas: con el autocuidado que se realiza para suplir el que no pueda
realizar, el que asiste al adulto mayor a realizar el autocuidado y el que educa y
apoya al adulto mayor para que realice de mejor forma su autocuidado. 28
Además,al aplicar esta teoría, el adulto mayor va a sentir mayor autonomía y apoyo
social, que facilitanel proceso de recuperación de enfermedades y ayudan a
conservar la salud psicológica y socialde la persona, que claramente por su
condición de ancianidad se encuentran disminuidas.
También es aplicable porque se puede enseñar conocimientos y destrezas que
promueven la salud de los adultos mayores, además de conocimientos que
previenen y detectan precozmente las enfermedades, limitarlas cuando existen ypor
sobre todo restablecer su salud; con el fin de mantener la vida, salud y bienestar y
que en situación de normalidad puedan adoptarconductas que les ayudan llevar un
estilo de vida saludable. 29,30
23
Diseño
Metodológico
24
Diseño Metodológico
Se realizó un estudio no observacional cuasi experimental, Intervención educativa en
adulto mayor para afrontar el envejecimiento con calidad de vida. Consultorio Los
Moscones, No.13. Policlínico Buenaventura. Enero - Diciembre 2017, con el objetivo
Incrementar el nivel de conocimiento en adultos mayores sobre el afrontamiento del
envejecimiento con calidad de vida.
Universo y muestra.
El universo de estudio estuvo constituido por 155 pacientes en edad geriátrica
pertenecientes al consultorio antes mencionado. La muestra quedó compuesta por
93 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión
Disposición a participar en el estudio.
Que estén aptos física y mentalmente.
Permanencia en el área en el momento de estudio.
Criterios de exclusión
Traslado del área en el cual se desarrolla la investigación.
Muerte.
Criterios de salida
Los que se ausentaron a 2 o más encuentros.
25
Operacionalización de las variables
Variables Clasificación OPERACIONALIZACION
Escala Definición
Edad Cuantitativa
continua
60-64
65-69
70 y más
Edad en años
según carné de
identidad.
Sexo
CualitativaNo
minal
dicotómica
Masculino
Femenino Según sexo biológico.
Nivel escolar Cualitativa
ordinal
Primaria
Secundaria
Preuniversitario
Universidad
Se consideró según
último grado escolar
vencido.
Funcionabilidad
CualitativaNo
minal
dicotómica
Funcional
No funcional
Según escala de
geriátrica de
funcionabilidad.
(Anexo II)
Nivel de
conocimiento sobre
aspectos generales
sobre el
envejecimiento.
Cualitativa
nominal
dicotómica
Adecuada
Inadecuada
Pregunta 1. Adecuado
cuando marca el inciso
a, inadecuado cuando
marca el inciso b.
Pregunta 1.1. Adecuado
cuando marca el inciso
e, inadecuado cuando
marca el inciso f.
Nivel de
conocimiento sobre
el ejercicio físico.
Cualitativa
nominal
dicotómica
Adecuada
Inadecuada
Pregunta 2. Adecuado
cuando marca los
incisos a, c, e, g, h,
inadecuado cuando
marca los incisos b, d, f.
Nivel de
conocimiento sobre
aspectos generales
sobre la
alimentación
saludable.
Cualitativa
nominal
dicotómica Adecuada
Inadecuada
Pregunta 3. Adecuado
cuando marca los
incisos a, b, c, e, f,
inadecuado cuando
marca los incisos d.
26
La intervención se conformó en 3 etapas:
1- Etapa Diagnóstica:
Se realizó un listado con los nombres, apellidos y direcciones de todos los
participantes, se citaron para un local preparado previamente, se les explicó las
características del estudio. A los que decidieron participar (Previo consentimiento
informado Anexo I) se les aplicó la encuesta inicial (Anexo II) a través de la cual se
obtuvo el nivel de conocimiento inicial de cada paciente el cual fue comparado con
los resultados de la encuesta final arribándose a conclusiones.
2- Etapa de intervención educativa:
Una vez analizados los resultados se procedió a trazar la estrategia educativa a partir
de un programa elaborado con el objetivo de incrementar el nivel de conocimiento
sobre el afrontamiento del envejecimiento con calidad de vida. La intervención se
realizó en un periodo de 5 semanas una vez en la semana en el horario de la tarde.
Para facilitar la aplicación del programa educativo se dividió el grupo en dos
subgrupos.
Se utilizaron las siguientes técnicas educativas: lluvia de ideas, charla educativa,
discusión grupal.
Temáticas a tratar en la intervención educativa.
Temas Título Tiempo
I Presentación de la intervención educativa. 1 hora
II Aspectos generales sobre el envejecimiento. 1 hora
III Importancia del ejercicio físico para la salud. 1 hora
IV Importancia de la alimentación saludable. 1 hora
V Conclusiones. 1 hora
27
3 - Etapa de evaluación:
Pasadas las 5 semanas se aplicó nuevamente la encuesta, para evaluar los
conocimientos adquiridos a través de la intervención, los que se compararon con los
resultados de la encuesta, para el cual se confeccionó una clave de calificación.
Métodos empleados:
Para la obtención de resultados avalados por una línea de análisis lógico consciente
y orientada a explicar el fenómeno y transformarlo positivamente fue necesaria la
aplicación de métodos de investigación científica generales. Estos son los métodos
empíricos, teóricos y estadísticos. En la presente investigación los mismos fueron
aplicados como se expresa a continuación:
Métodos Teóricos:
Histórico - lógico: A través del cual se pudo estudiar la trayectoria real del
fenómeno y su desarrollo histórico. Esto puede notarse en el abordaje realizado
sobre el desarrollo del concepto calidad de vida.
Analítico – sintético: Posibilitó analizar la situación actual del problema planteado
para seleccionar los aspectos y puntos de vista valiosos para la investigación y que
por su relevancia debían consignarse en el cuerpo de la misma.
Inductivo – deductivo: Ambos se complementan entre sí, del estudio de numerosos
casos particulares a través de la inducción se llega a determinar generalizaciones,
leyes empíricas, las que constituyen puntos de partida para definir o confirmar
formulaciones teóricas. De dichas formulaciones teóricas se deducen nuevas
conclusiones lógicas, las que son sometidas a comprobaciones experimentales, de
ahí que solamente la complementación mutua entre estos procedimientos puede
proporcionar un conocimiento verdadero sobre la realidad; lo que permitió en la
investigación mediante el estudio de casos particulares y los razonamiento inductivos
y deductivos a partir de elementos particulares relacionados para arribar a
conclusiones y recomendaciones con propósitos específicos.
28
Métodos Empíricos:
En la investigación fueron empleados:
La observación: Este método se aplicó en todas las etapas de la investigación.
La encuesta. Aplicada a la muestra seleccionada para recoger las regularidades del
fenómeno antes de la investigación y observar su modificación una vez aplicada la
intervención educativa. Esta estuvo conformada por preguntas que posibilitaron una
unidad de criterios susceptibles de ser analizados estadísticamente a través del
análisis porcentual.
Ética médica.
El estudio se realizó acorde a los principios
delaéticamédicaylaDeclaracióndeHelsinki,locualquedóplasmadoenelconsentimientoin
formado.Sebrindóinformaciónalosparticipantes relacionados
conlosobjetivosyprocedimientosparaelestudio.Laparticipaciónenelmismofuetotalment
evoluntariayconcarácteranónimo. (Anexo I).
Losresultadosobtenidosseubicaronentablasdedistribución
simples,aplicándoleselmétodoporcentualparafacilitarsuanálisisydiscusión.
29
Análisis y
Discusión de
los Resultados
30
Análisis y discusión de los Resultados
Tabla 1. Distribución según edad y sexo,del adulto mayor para afrontar el
envejecimiento con calidad de vida. Consultorio Los Moscones, No.13. Policlínico
Buenaventura. Enero - Diciembre 2017.
Edad
Masculino Femenino Total
No % No % No %
60-64 29 31.18 15 16.13 44 62.37
65-69 19 20.43 19 20.43 38 40.86
≥ 70 5 5.38 6 6.45 11 11.83
Total 53 56.99 40 43.01 93 100.00
Fuente: encuesta.
La tabla 1, muestra la distribución de adultos mayores según edad y sexo donde se
evidenció un predominio del sexo masculino 56.99 % y del grupo de edad de 60-
64años con el 31,18 %, mientras que el sexo femenino lo constituyo el grupo de edad
comprendido entre 65 – 69 años para un 20,43 % y de forma global el grupo de 60 –
64 años con 44 adultos para el 62,37 %.
En el estudio realizado por Tirado Pavón y colaboradores no se obtuvieron las
mismas aproximaciones maestrales pues se encontró que entre la muestra utilizada
el 56 % se situaba en el grupo etario de 70 a 79 años, el 22 % de 60 a 69 años, 19.5
% el grupo 80 a 89 años y el 2.5 % los mayores de 90 años. El sexo femenino
correspondió al 56 % de los encuestados. 31
Otros estudios si refieren una prevalencia del sexo femenino y del grupo etáreo de
60-69. Este es el caso de Veloz Gutiérrez quienes coinciden con este resultado al
definir el grupo de edad predominante en ambos sexos fue el de 60 a 74 años con 12
31
pacientes en el masculino para un 11,76 % y 59 en el femenino lo que representa un
57,84 % del total. 32
De igual manera Díaz Fernández refieren la presencia mayoritaria de los jubilados
entre 60-69 años, destacándose el sexo femenino. 33
La Asociación Estatal de Programas Universitarios para Mayores declara que la
composición de la población estudiada según las variables edad, sexo y estado civil
mostró un predominio de las edades comprendidas entre los 60 y los 69 años con un
88% del total. Sólo seis estudiantes eran mayores de 70 años, para unescaso 12%.
El sexo predominante fue el femenino, el cual representó las tres cuartas partes de la
muestra (81%). 34
Este resultado puede estar dado por la disposición vital que aún tienen los adultos en
estas edades, pues todavía en algunos casos mantienen un vínculo laboral y social
bastante activo, ya que esta es una zona de labores agrícolas.
Tabla 2. Distribución según nivel escolar del adulto mayor para afrontar el
envejecimiento con calidad de vida. Consultorio Los Moscones, No.13. Policlínico
Buenaventura. Enero - Diciembre 2017.
Nivel escolar No %
Analfabeto 5 5.38
Primaria 64 68.82
Secundaria 17 18.28
Preuniversitario 5 5.38
Universidad 2 2.15
Total 93 100
Fuente: encuesta.
32
La tabla 2 muestra el nivel escolar de los adultos mayores donde se comprobó un
predominio de la primaria terminada en 64 pacientes para un 68.82%.
Leyva Sicilia revela que en los gerontes predominó de forma general la enseñanza
primaria, con 73 y el 54.08 %, seguido de los que terminaron la secundaria con 43
seniles (31.85 %).32
Los resultados de la escolaridad y la calidad de vida de esta investigación no se
corresponden con los la literatura revisada, donde no encontraron diferencias
significativas en el comportamiento de la calidad de vida entre las diferentes
categorías de la escolaridad. 33,34
En materia de educación, la población anciana se caracteriza por su bajo nivel
educativo. Proyecciones oficiales señalan que en 1999 el analfabetismo de este
grupo era de 55.7%, tres veces más que la tasa nacional, aunque esta descendió
tras la declaración de Bolivia libre de analfabetismo. La información actual sobre
trabajo y empleo de la población anciana que vive en las urbes muestra que el 37.4%
se encuentra activa (64.8% de hombres y 35.2% de mujeres), siendo el resto del
grupo no activos laboralmente.35
El autor refiere de que los resultados del estudio indican que existe una tendencia a
percibir una mejor calidad de vida en la medida que se incrementa la escolaridad, lo
cual lo relaciono con los niveles alcanzados por Cuba desde la culminación de la
Campaña de Alfabetización donde se convirtió en el primer país de las Américas en
adquirir esta condición, unido a las facilidades de estudio disponibles al acercar la
enseñanza primaria y secundaria a los consejos populares.
33
Tabla 3. Distribución según funcionabilidad del adulto mayor para afrontar el
envejecimiento con calidad de vida. Consultorio Los Moscones, No.13. Policlínico
Buenaventura. Enero - Diciembre 2017.
Funcionabilidad No %
Funcional 72 77.42
No funcional 21 22.58
Total 93 100
Fuente: Escala Geriátrica de Evaluación Funcional.
Al aplicar la Escala Geriátrica de Evaluación Funcional arrojó que la mayor cantidad
de adultos mayores estaban en la escala de funcionales con 72 pacientes para un
77.42%.
Levis Alfaro en su estudio la mayor cantidad de adultos mayores tenían pérdida de
lacapacidad funcional, Una persona saludablepuede tener una buena capacidad
funcional hasta 90 años. Sin embargo, elriesgo de problemas de salud aumenta con
la edad y amenaza la capacidadfuncional. El deterioro de la capacidad funcional
afecta a la motivación y el aprendizaje, pero no es una barrera para el aprendizaje
permanente. 36
La esperanza de vida de las personas mayores es cada vez más elevada. En
Finlandia, en 2012 la, esperanza de vida de un niño recién nacido era de 75,5años y
la de una niña era de 83,02 años13. Al llegar a estas edades sus expectativas de vida
son de 7,9 años y de 9,5 años, respectivamente; Al mismo tiempo, la capacidad
funcional de las personas de edad se haincrementado de manera constante y, por lo
tanto, las personas mayores disfrutan de un mayor número de años con buena
capacidad funcional, noviceversa. 37,38
34
La demencia y el deterioro en las funciones de memoria son algunos de losmayores
temores de las personas mayores. Una disminución significativa en lamemoria y
otras funciones cognitivas no es parte del proceso normal deenvejecimiento, pero es
siempre una señal de un síndrome patológico, principalmente, de la demencia o de la
depresión.
Tabla 4. Nivel de conocimientos sobre aspectos generales del envejecimiento.
Consultorio Los Moscones, No.13. Policlínico Buenaventura. Enero - Diciembre
2017.
Conocimiento
Antes Después
No % No %
Adecuado 4 5,38 92 96,77
Inadecuado 89 94,62 1 3,23
Total 93 100 93 100
Fuente: encuesta.
Al determinar el nivel de conocimientos sobre aspectos generales del envejecimiento
(tabla 4), se evidenció un desconocimiento en el 94,62 % sobre el tema, después de
implementada la estrategia educativa se elevó el nivel de conocimiento a la categoría
de adecuado en el 96,77 %.
Baldé expone en su estudio que los participantes tenían un conocimiento inadecuado
sobre el envejecimiento y refiere que el conocimiento de los fenómenos de
envejecimiento permite un mejor entendimiento de la calidad de vida y, con ello,
cambiar la forma de apreciarla, pues el comportamiento de los ancianos es diferente,
según la sociedad a la que pertenezcan. Los individuos deben enfrentar
intencionalmente su proceso de envejecimiento. Envejecer, bien o mal, depende de
los grandes márgenes fijados por el contexto social de los mismos individuos que
envejecen. 39
35
EsquiviasLuesia refiere que el envejecimiento involucra cierto número de cambios
fisiológicos, anatómicos, psicológicos y sociales, es decir, una declinación en la
función del organismo como un todo, si bien no todos los órganos envejecen al
mismo tiempo. 40
El anciano en ocasiones es frágil, tiene deficiencias de los órganos de los sentidos,
defectos de la memoria, inestabilidad para caminar, problemas psicológicos reactivos
y dificultades socioeconómicas, sobre todo aquellos que sobrepasan los 80 años.
Todas estas eventualidades conducen a dependencia, soledad, aislamiento,
problemas a veces de mayor connotación y repercusión que los biológicos, pero que
no pocas veces concurren y se suman, resultan de una máxima complejidad que sólo
puede desentrañar un profesional con conocimientos.
Tabla 5. Nivel de conocimientos del adulto mayor sobre el ejercicio físico.
Consultorio Los Moscones, No.13. Policlínico Buenaventura. Enero - Diciembre
2017.
Conocimiento Antes Después
No % No %
Adecuado 5 5,38 90 96,77
Inadecuado 88 94,62 3 3,23
Total 93 100 93 100
Fuente: encuesta.
La tabla 5 muestra que el 94,62 % antes de la aplicación tenía un nivel de
conocimientos inadecuado sobre el ejercicio físico. Después de aplicada la
intervención el 96,77 % de los pacientes mejoró hacia un nivel adecuado.
36
EsquiviasLuesia en un estudio realizado en refirió que con la implementación del plan
de acción aunque no se logró cambiar la percepción sobre el ejercicio físico de los
adultos mayores se pudo transformar el comportamiento. 40
Sigüenza Pacheco exponen que los participantes tenían adecuado conocimiento
sobre los ejercicios, refieren que en la tercera edad modifica el ritmo de deterioro
físico y mental contribuyendo a mejorar la calidad de vida. 41
Corugedo Rodríguez evidencia en su estudio que aproximadamente dos tercios de
las personas adultas mayores practican algún tipo de actividad física tales como salir
a caminar, trotar, hacer deportes, yoga, etc. El ejercicio de ese tipo de actividades es
más frecuente entre los adultos mayores menores de 80 años y disminuye para el
grupo de más edad. Sin embargo, es importante resaltar que más de la mitad de las
personas con 80 y más años declaran realizar algún tipo de actividad (58,7%).20
Levis Alfaro en su investigación exponen que habría que estimular a las personas
que están en la época de la madurez y los que se acercan a la vejez a emprender
actividades que proporcionen tanto ejercicio físico como distracción teniendo en
cuenta que el mismo varía durante la vida, sugiriendo como actividades susceptibles
de ser practicadas por las personas sanas de cierta edad el andar rápido, el cultivar
el jardín, el ciclismo: la persona que ha descuidado la actividad física y que decide
empezar deberá consultar a su médico para que haga un examen físico, y también
para aumentar gradualmente su tolerancia al ejercicio. 27
El autor refiere que el ejercicio debe ser una parte esencial de la vida, pues trae
consigo los siguientes beneficios: entrena a su corazón para responder con mínimo
esfuerzo (conlleva bajo trabajo cardíaco, baja tensión arterial) en las situaciones de
la vida diaria, hace que su cuerpo maneje mejor los carbohidratos (dulces, azúcares,
plátanos, papas, yuca, arroz, maíz y harinas), la respuesta al stress mejora debido a
que hace que la secreción de adrenalina sea menor.
37
La Tabla 6 muestra que el 94,62 % antes de la aplicación tenía un nivel de
conocimientos inadecuado sobre el ejercicio físico. Después de aplicada la
intervención el 96,77 % de los pacientes mejoró hacia un nivel adecuado.
Troncoso Pantoja quien recomienda en su guía de alimentación que al reforzar el
conocimiento se obtienen resultados favorables que la cocción de sus alimentos sea
con grasa vegetal, no consumo de bebidas alcohólicas y disminución del hábito de
fumar. 43
Casals-Vázquez refiere que los adultos mayores deben tener los momentos para
alimentarse y un horario y un lugar específico, así como consumir alimentos
nutritivos, la alimentación debe ser balanceada, es recomendable que la dieta
contenga proteínas (carnes, huevos, pollos, pescados, lácteos), carbohidratos (arroz,
frijoles, avena, arvejas, pastas) y grasas (yogurt, mantequilla, queso). 44
Se considera un privilegio llegar a la ancianidad es necesario haber gozado de buena
salud y haber seguido estilos de vida saludables con el pasar del tiempo, un adulto
mayor será saludable si de joven optó por estilos de vida sanos; a lo largo de las
etapas de la vida se va envejeciendo de manera diferente entre hombres y mujeres
se envejece. 18, 45
Tabla 6. Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable. Consultorio Los
Moscones, No.13. Policlínico Buenaventura. Enero - Diciembre 2017.
Conocimiento
Antes Después
No % No %
Adecuado 7 5,38 91 96,77
Inadecuado 86 94,62 2 3,23
Total 93 100 93 100
Fuente: encuesta.
38
El autor refiere que para los adultos mayores es imprescindible mantener un estado
nutricional adecuado para aumentar la longevidad y para mejorar la calidad de vida.
Los ancianos son un grupo con riesgo de desnutrición debido a una serie de
cambios, tanto fisiológicos, sociales, económicos como psicológicos. Todos ellos,
relacionados con su proceso de envejecimiento. Esta malnutrición favorece la
aparición de enfermedades que a su vez repercutirán negativamente en el estado
nutricional del anciano, instaurándose de esta manera un círculo vicioso malnutrición-
enfermedad.
39
Conclusiones
40
Conclusiones
- Existió un predominio del sexo masculino y el grupo de edad de 60 – 64 años, con estudios
primarios, y con escala funcional, se elevó el nivel de conocimiento en la población
muestreada, lográndose una mejorar percepción de los ancianos con respecto al
envejecimiento, el ejercicio físico, alimentación saludable y por ende su calidad de vida.
41
Recomendaciones
42
Recomendaciones
Incrementar o perfeccionar las acciones de información, educación y comunicación al
nivel de la atención primaria de salud en este importante tema.
43
Referencias
Bibliográficas
44
Referencias Bibliográficas
1. Organización Panamericana de la salud. Envejecimiento saludable y enfermedades no
transmisibles. [Internet] 2016 [citado 20 mar 2018]. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=17325&Itemid=
2. Envejecimiento y sentido de vida. Desafíos para su estimulación. RevInfCient. 2014;
83(1):162‐170.
3. Tirado Pavón AI, Chávez Pérez T, Castillo Marcial E, Haber Hernández L, Iribar Abreu E.
Estrategia de intervención para mejorar la calidad de vida del adulto mayor en el municipio
Caimanera. RevInfCient. 2014; 83(1):50‐58.
4. Rodríguez Cabrera A, Álvarez Vázquez L. Repercusiones del envejecimiento de la población
cubana en el sector salud. Rev Cubana Salud Pública 2016; 32(2):178-82.
5. Universidad Católica de Chile. Guía calidad de vida en la vejez. Herramientas para vivir más y
mejor. Chile: Pontificia Universidad Católica de Chile; 2012.
6. MonardesSeemann C, González-Gil F, Soto-Pérez F. Calidad de vida: concepto,
características y aplicación del constructo. Revista Sujeto, Subjetividad y Cultura. 2014; 2(11):
68-86.
7. Gobierno de España. Estrategia de promoción de la salud y prevención en el SNS. España:
Gobierno de España; 2014.
8. Bayarre Vea H, Pérez Piñero J, Menéndez Jiménez J. Las transiciones demográfica y
epidemiológica y la calidad de vida objetiva en la tercera edad. Geroinfo [Internet]. 2016
[citado 12 ene 2018];1(3). Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/
9. Bayarre Vea HD, Pérez Piñero J, Menéndez Jiménez J. Las transiciones demográfica y
epidemiológica y la calidad de vida objetiva en la tercera edad. RevGeroInfo. [Internet]. 2016
[Citado 20 mar 2018];1(3). Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/las_transiciones_demografica_y_epidemiologica
_y_la_calidad_de_vida_objetiva_en_la_tercera_edad.pdf
10. SariegoRiumbau MA, Perón Carmenates I, Solís Valido L, Díaz Molina AM, Turiño
Fernández N, MenéndezVeliz FM. Estrategia de intervencióneducativa para elevar el
conocimiento sobre Círculo de Abuelos en consultorios del Médico de la Familia.
EFDeportes.com. Revista Digital. 2014; 19(198): 75-81.
11. Soledad Charlot M, Medina N, MassóIsalgué G, López Álvarez C, Suárez Galban V. el
envejecimiento. Ecuador: universidad de ecuador; 2017.
12. Bruzón-Cabrera LC, Ávila-Oliva M, Ávila-Oliva L, Rodríguez-Oliva SI. Beneficios del círculo de
abuelos. Policlínica Alex Urquiola. Holguín. Ciencias Holguín. [Internet]. 2012 [Citado el 20 de
marzo 2016]; 28. Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/php
45
13. OPS. Estrategias de la ops para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores [Internet].
2014 [Citado 20 ene 2017]. Disponible en:
http://www.paho.org/par/index.php?option=com_content&view=articl
14. SariegoRiumbau MA, Perón Carmenates I, Solís Valido L, Díaz Molina AM, Turiño
Fernández N, Menéndez Veliz FM. Estrategia de intervención educativa para elevar el
conocimiento sobre Círculo de Abuelos en consultorios del Médico de la Familia.
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires [Internet]. 2014 [Citado 20 mar 2018]; 19
(198). Disponible en: http://www.efdeportes.com/
15. Díaz Fernández S, Camejo Pérez JC, Díaz Fernández BC. Programa de intervención
educativa para promover conductas asertivas en el adulto mayor. MEDICIEGO [Internet].
2012 [Citado el 20 feb 2017]; 18 (2). Disponible en: http://www.revespcardiol.org.htm
16. Holguín. Dirección Provincial de Salud. Anuario estadístico 2016. Holguín. Dirección Provincial
de Salud; 2017.
17. Bayarre Vea H. Calidad de vida en la tercera edad y su abordaje desde una perspectiva
cubana. Rev. Cubana Salud Públic. [Internet]. 2014 [Citado 20 ene 2017]; 35 (4). Disponible
en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/scielo/
18. Rubio Olivares DY, Rivera Martínez L, Borges Oquendo LC, González Crespo, FV. Calidad de
vida en el adulto mayor. VARONA, Revista Científico-Metodológica. núm. 2015; 61: 1-7.
19. Buzón-Cabrera LC, Ávila-Oliva M, Ávila-Oliva L, Rodríguez-Oliva SI. Beneficios del círculo de
abuelos. Policlínica Alex Urquiola. Holguín. Ciencias Holguín. [Internet]. 2012 [Citado el 20 feb
2017]; 28. Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/php
20. Corugedo Rodríguez MC, García González D, González Arias VI, Crespo Lechuga GA,
González García G, L Calderín Hernández M. Calidad de vida en adultos mayores del hogar
de ancianos del municipio Cruces. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2014;
30(2):208-216.
21. Rubio Olivares DY, Rivera Martínez L, Borges Oquendo LC, González Crespo FV. “Calidad
de vida en el adulto mayor” VARONA. [Internet]. 2015 [Citado 20 mar 2018]; 61:1-7.
Disponible en: Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=360643422019
22. Alvarado García AM, Salazar Maya AM. Análisis del concepto de envejecimiento. Gerokomos.
2014; 25(2):57-62.
23. Coruña I, López F Aproximación al significado personal del envejecimiento en personas
mayores que acuden a un Centro de Día. Coruña: Facultad De Ciencias Da Saúde; 2014.
24. Barbosa-Chávez, JA. Calidad de vida en el adulto mayor: relaciones que transforman. [Tesis].
Jalisco: ITESO; 2016.
25. Aponte Daza VC. Calidad De Vida En La Tercera Edad. Católica Boliviana "San Pablo".
[Internet]. 2015 [Citado 20 mar 2018]; 13(2): 152-182. Disponible
en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=461545456006
46
26. Cortés García GA, León Morales MN. Adulto mayor, calidad de vida y políticas públicas; en la
urbanidad y ruralidad de la región metropolitana. Santiago de Chile: Universidad Andrés Bello;
2017.
27. Romina M. Área de Vejez y Trabajo Social: Debate crítico y práctica profesional. [Internet].
2016 [citado 20 mar 2018]. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=360643422019
28. Levis Alfaro JJ, Castillo Curi F, Villa Casapino E. Perfil de calidad de vida del adulto mayor de
los Centros del Adulto Mayor en los distritosdeChaclacayo y Chosica, Lima, Perú, 2014.
Revista de Investigación Universitaria. 2015; 4 (2): 57-63.
29. Abusleme M, Arnold M, Gonzáles F, Guajardo G, Lagos R, Massad C, Urquiza A. Inclusión y
Exclusión Social de las personas mayores en Chile. Opiniones, percepciones, expectativas y
evaluaciones. Santiago, Chile: Ediciones Servicio Nacional delAdulto Mayor. [Internet]. 2014
[citado 20 mar 2018]. Disponible en:
http://www.senama.cl/fiesapp/INTER%20LIBRO%20INCLUSION%2013%20DE%20MARZO.p
df
30. Sol T M. La sostenibilidad del envejecimiento. [Internet]. 2016 [citado 20 mar 2018]: 223-249.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.5565/rev/papers.2236
31. Tirado Pavón AI, Chávez Pérez T, Castillo Marcial E, Haber Hernández L, Iribar Abreu E.
Estrategia de intervención para mejorar la calidad de vida del adulto mayor en el municipio
Caimanera. RevInfCient. 2014; 83(1):50‐58.
32. Veloz Gutiérrez EA. Calidad de vida y atención del adulto mayor en la parroquia anconcito.
[Internet]. 2017 [citado 20 mar 2018]. Disponible en:
http://repositorio.upse.edu.ec/bitstream/46000/3907/1/UPSE-TOD-2017-0004.pdf
33. Díaz Fernández S, Camejo Pérez JC, Díaz Fernández BC. Programa de
intervención educativa para promover conductas asertivas en el adulto mayor.
MEDICIEGO [Internet]. 2012 [Citado el 20 feb 2018]; 18 (2). Disponible en:
http://www.revespcardiol.org.htm
34. Asociación Estatal de Programas Universitarios para Mayores. IV Congreso
Iberoamericano De Universidades Para Mayores Ciuumm 2011. Asociación
Alicante: Estatal de Programas Universitarios para Mayores; 2012.
35. BaróBouly T, Fernández Hernández M, Milanés Gonzáles T, Morlote Castañeda Y, Duany
Rodríguez L. Acciones educativas para mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Rev.
inf. cient. [Internet]. 2017 [citado 2018 Abr 19]; 96(5):[aprox. 7 p.]. Disponible en:
http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1739
47
36. Levis Alfaro JA, Frank Castillo Curi, Villa Casapino E. Perfil de calidad de vida del adulto
mayor de los Centros del Adulto Mayor en los distritos de Chaclacayo y Chosica, Lima, Perú.
[Internet]. 2015 [citado 2018 Abr 19]; 4(2). Disponible en:
http://revistascientificas.upeu.edu.pe/index.php/riu/article/view/686
37. López A, Castellano Pérez B. Factores asociados a la calidad de vida de adultos mayores.
Cartagena (Colombia). [Internet]. 2015 [citado 2018 Abr 19]. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-55522012000200008&script=sci_arttext
38. Obiols M, Pérez N. Bienestar emocional, Satisfacción en la vida y felicidad. Internet]. 2014
[citado 2018 Abr 19]. Disponible en:
http://www.academia.edu/2441635/Bienestar_emocional_satisfaccion_en_la_vida_y_felicidad
39. Baldé Y. Intervención educativa para minimizar el riesgo de caídas en las personas mayores
de la comunidad. Universidad de Leida; 2016.
40. EsquiviasLuesia V. Calidad De Vida Y Apoyo Social Percibido Durante La Vejez. [Tesis].
Madrid: Facultad De Ciencias Humanas Y Sociales; 2015.
41. Sigüenza Pacheco MB, Sigüenza Pereira CA, Sinche Cedillo NG. Calidad de vida en el adulto
mayor en las parroquias rurales de la ciudad de cuenca, 2013. Cuenca-Ecuador: Universidad
De Cuenca; 2014.
42. Hidalgo Carrillo IJ. Comparación de la calidad de vida entre adultos mayores pertenecientes a
un grupo organizado y adultos mayores que se atienden en el consultorio Dr. Pedro Jauregui
de Osorno; septiembre a diciembre del 2005”. [Tesis]. Valdivia- Chile: Universidad Austral De
Chile; 2016.
43. Troncoso Pantoja C. Alimentación del adulto mayor según lugar de residencia. Horizontes
Médicos. [Internet]. 2017 [Citado 20 mar 2018]; 17 (3). Disponible en:
http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/669
44. Casals-Vázquez C, Suárez-Cadenas E, Estébanez Carvajal FM, Aguilar Trujillo PA, Jiménez
Arcos M, Vázquez Sánchez MA. Relación entre calidad de vida, actividad física, alimentación
y control glucémico con la sarcopenia de adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2.
Nutrición Hospitalaria. [Internet]. 2017 [Citado 20 mar 2018]; 34 (5). Disponible en:
http://revista.nutricionhospitalaria.net/index.php/nh/article/view/1070
45. Allevato MA, Gaviria J. Envejecimiento. ActTerapDermatol [Internet]. 2008 [Citado 20 mar
2018]; 31: 154. Diponible en: www.atdermae.com/pdfs/atd_31_03_02.pdf
Anexos
ANEXO I. Consentimiento Informado
Por este medio yo ___________________________________________, participo
voluntariamente en el presente trabajo investigativo, el mismo es de vital importancia
para su realización en aras de conocer mejor esta problemática en profundidad, para
trazar acciones que en el futuro mejoren nuestra salud.Doy mi disposición a
participar, permitiendo usar la información obtenida a través de la encuesta, con la
completa seguridad que la información brindada por mí se mantendrá reservada.
Declaro que he sido informado(a) del objetivo del estudio con el cual se me aplicará
una encuesta. Así mismo se me ha explicado las ventajas que significa elevar el nivel
de conocimiento. Autorizo que se utilice mi información siempre y cuando se
mantenga sin revelar mi identidad. Se me ha explicado que puedo abandonar la
investigación cuando lo desee sin necesidad de dar explicaciones. Conforme con
todo lo expuesto y para que así conste firmo a continuación expresando mi
consentimiento.
Fecha ___________________ Lugar ___________________
Nombre y apellidos _____________________________________________
Firma ______________
Anexo II. Escala geriátrica de evaluación funcional (EGEF)
Instrucciones: Defina los ítems por la respuesta del paciente, si este no coopera
utilice la opinión del cuidador responsable. Ante la duda entre ítems, marque el
inferior.
1.- CONTINENCIA
5.- Perfectamente continente.
4.- Ha perdido ocasionalmente el control de la micción.
3.- Incontinencia urinaria con limitaciones en su vida diaria.
2.- Incontinencia urinaria impide realizar su vida diaria o le obliga
al sondaje.
1.- Doble incontinencia (urinaria y fecal) con pérdida de la
autonomía.
2.- MOVILIDAD
5.- Se moviliza sin limitaciones, tanto fuera como dentro del hogar.
4.-Alguna limitación en la movilidad en particular con transporte
público.
3.- Dificultades de movilidad que limitan satisfacer su vida diaria.
2.- Depende para movilizarse de la ayuda de otra persona.
1.- Se encuentra totalmente confinado a la cama o sillón.
3.- EQUILIBRIO
5.- No refiere trastorno del equilibrio.
4.- Refiere trastornos del equilibrio, pero no afectan su vida diaria.
3.- Trastornos del equilibrio, con caídas y limitaciones de la
autonomía.
2.- Trastornos del equilibrio lo hacen dependiente de ayuda en su
vida diaria.
1.- La falta de equilibrio lo mantienen totalmente incapacitado.
4.- VISIÓN
5.- Tiene visión normal (aunque para ello use lentes).
4.- Refiere dificultad para ver, pero esto no lo limita en su vida
cotidiana.
3.- Dificultad para ver, que limita sus actividades cotidianas.
2.- Problemas de la visión, le obligan a depender de otras
personas.
1.- Ciego o totalmente incapacitado por la falta de visión.
5.- AUDICION
5.- Tiene audición normal (aunque para ello use prótesis auditiva).
4.- Refiere dificultad para oír, pero esto no repercute en su vida
diaria.
3.- Evidente dificultad para oír, con repercusión en su vida diaria.
2.- Severos problemas de audición, que le limitan la
comunicación.
1.- Sordo o aislado por falta de audición.
6.- USO DE
MEDICAMENTOS
5.- Sin medicamentos (no incluye vitaminas o productos
naturales).
4.- Usa menos de tres de forma habitual.
3.- Usa de tres a cinco por más de un mes o indicados por varios
médicos.
2.- Usa más de seis medicamentos.
1.- Se automedica o no lleva control de los medicamentos que
toma.
7.- SUEÑO
5.- No refiere trastornos del sueño.
4.- Trastornos ocasionales del sueño, no tiene necesidad de
somníferos.
3.- Debe de usar somníferos para lograr un sueño que lo
satisfaga.
2.- Pese al uso de psicofármacos mantiene trastornos del sueño.
1.- Trastornos severos del sueño que le impiden realizar su vida
diaria.
8.- ESTADO
EMOCIONAL
5.- Se mantiene usualmente con buen estado de ánimo.
4.- Trastornos emocionales ocasionales que supera sin ayuda
profesional.
3.- Trastornos emocionales le obligan al uso de tratamiento.
2.- Mantiene trastornos emocionales que lo limitan, aun con
tratamiento.
1.-Los trastornos emocionales lo incapacitan, intento o idea
suicida.
9.- MEMORIA
5.- Buena memoria. Niega trastornos de la memoria.
4.- Refiere problemas de memoria, pero estos no interfieren en su
vida diaria.
3.- Trastornos de memoria, que limitan para actividades de la vida
diaria.
2.- Trastornos de memoria le obligan a ser dependientes una
parte del tiempo.
1.- La pérdida de memoria lo mantiene incapacitado y
dependiente total.
10.- APOYO
FAMILIAR
5.- Cuenta con todo el apoyo familiar que demandan sus
necesidades.
4.- Existe apoyo familiar, pero puede tener limitaciones sen
ocasiones.
3.- Apoyo familiar restringido a cuando el anciano tiene
situaciones de crisis.
2.- Apoyo familiar inseguro incluso en momentos de crisis para el
anciano.
1.- Ausencia o abandono total.
11.- APOYO
SOCIAL
5.- Apoyo total e irrestricto por parte de vecinos y/o familiares.
4.- Cuenta con apoyo de vecinos o amigos pero es limitado.
3.- Apoyo de vecinos y amigos se restringe a momentos de crisis.
2.- Apoyo de vecinos y/o amigos inseguro aun en momentos de
crisis.
1.- Aislado. Ausencia total de apoyo por parte de vecinos o
amigos.
12.- SITUACION
5.-Cubre todas sus necesidades económicas con ingresos propios
4.- Cubre todas sus necesidades, pero o logra con la ayuda de
otros.
ECONOMICA 3.- Cubre solo sus necesidades básicas, aun con la ayuda de
otros.
2.- Tiene dificultad para cubrir todas sus necesidades básicas.
1.- Depende económicamente de la asistencia social.
13.- ESTADO
FUNCIONAL
GLOBAL
5.- Es totalmente independiente y activo en su vida diaria.
4.- Es independiente, pero necesita de ayuda no diaria para
alguna AIVD.
3.- Tiene limitaciones Que exigen ayuda no diaria, pero puede
pasar un día solo.
2.- Tiene limitaciones que impiden que permanezca más de ocho
horas solo.
1.-Esta totalmente incapacitado y exige custodia permanente.
Anexo III. Encuesta para el adulto mayor.
Paciente:
Nos encontramos realizando una investigación sobre la calidad de vida para un
envejecimiento sano en él esta área de Salud, para lo cual consideramos que su
ayuda es muy valiosa ya que tenemos la necesidad de conocer cuáles son sus
valoraciones a cerca de este trabajo; por lo tanto responda con sinceridad las
preguntas siguientes. De antemano muchísimas gracias.
Edad:
__60-69__70-79__80 y más
Sexo:
____Femenino.____Masculino.
Nivel escolar:
____Primaria ____Secundaria
____Preuniversitario____Universidad
1. El envejecimiento es:
a) ____El conjunto de cambios que acontecen en los
sistemas orgánicos que sostienen la vida, a consecuencia del paso del tiempo.
b) ____El conjunto de cambios que acontecen en los físicos
que sostienen la vida, a consecuencia del paso del tiempo.
1.1. ¿Conoce los cambios asociados al envejecimiento?.
Marque con una (x) la respuesta que cree correcta.
a) ____Disminución de la estatura.
b) ____Atrofia de las glándulas sebáceas del rostro.
c) ____Pérdida de la adaptación al frío y al calor.
d) ____Reducción del agua corporal.
e) ____Todas son correctas.
f) ____Sólo son correctas c y d
2. ¿Conoce cuáles son los beneficios del ejercicio
físico? Marque con una (x) la respuesta que considere correcta.
a) _____Mejoran la coordinación de movimientos los
reflejos y el estrés disminuye.
b) _____Disminuye el volumen de sangre por pulsación y la
circulación coronaria.
c) _____ Aumenta la capacidadpulmonar.
d) _____ Produce un aumento de las grasas del cuerpo.
e) _____La circulación de los músculos aumenta,
agrandando el tamaño, la fuerza y la resistencia así como la capacidad de
oxigenación.
f) ______Disminuyela fuerza de los huesos y ligamentos;
los tejidos articulatorios se refuerzan.
g) ______ Las grasas del cuerpo disminuyen; el azúcar de la
sangre se reduce.
h) _____ La práctica de ejercicios físicos por su influencia
muy directa sobre los órganos y sistemas del ser humano es empleada en el
tratamiento de diferentes patologías como son: diabetes, asma, osteoporosis,
obesidad y muchas más.
3. ¿Sabe que es la alimentación saludable?Marque con
una (x) la respuesta que considere correcta.
a) ____Si padece de alguna enfermedad llevar la dieta que
le indica el médico.
b) ____Comer con la cantidad de sal y grasa adecuada para
su organismo.
c) ____No exceso de alimentos ricos en azúcar.
d) ____Comer con exceso de grasa y sal.
e) ____Mantener horarios estrictos de alimentación.
f) ____Ingerir frutas y verduras acorde con el balance
nutricional.
Anexo IV. Clave de calificación.
Pregunta 1. El envejecimiento es. Adecuado cuando marca el inciso a, inadecuado
cuando marca el inciso b.
Pregunta 1.1 ¿Conoce los cambios asociados al envejecimiento?. Adecuado cuando
marca el inciso e, inadecuado cuando marca el inciso f.
Pregunta 2. ¿Conoce cuáles son los beneficios del ejercicio físico?. Adecuado
cuando marca los incisos a, c, e, g, h, inadecuado cuando marca los incisos b, d, f.
Pregunta 3.¿Sabe que es la alimentación saludable?. Adecuado cuando marca los
incisos a, b, c, e, f, inadecuado cuando marca los incisos d.
Anexo V.Intervención educativa para elevar la calidad de vida del adulto mayor.
Objetivo general: aplicar la Intervención educativa en adulto mayor sobre cómo
afrontar el envejecimiento con calidad de vida.
Sección Nº 1
Tema: Presentación
Objetivos: Presentar las características del estudio.
Medios auxiliares: video, pancartas, papel y lápiz.
Metodología. Se reunieron a los participantes, se les explicó en qué consistía el
estudio, se presentó el moderador, y así cada uno de los participantes. Se les aplicó
la encuesta como conocer el nivel conocimiento inicial de los participantes. Se motiva
a participar en el próximo encuentro.
Tiempo: 1 hora.
Responsable: autor.
Sección Nº 2
Tema: Características del envejecimiento.
Objetivos: Explicar cambios anatómicos- fisiológicos que ocurran en el adulto mayor
así como estilos y condiciones de vida favorables para un envejecimiento
sano.
Forma organizativa: Video-Debate
Tiempo: 1 hora.
Responsable: autor.
Contenido
- Explicar el concepto de envejecimiento.
- Exponer los cambios del envejecimiento.
Medios auxiliares: video, pancartas, papel y lápiz.
Metodología.Se les explica a los participantes que es el envejecimiento y detallar
los cambios anatómicos y fisiológicos del envejecimiento. Se motiva a los
participantes para la próxima actividad.
• Actividad Nº 1: Presentación del video.
• Actividad Nº 2: Dinámica grupal.
• Actividad Nº 3: Charla educativa sobre los procesos de envejecimiento y la
importancia del auto cuidado.
•Actividad Nº 4: Actividad de cierre.
Tiempo: 1 hora.
Responsable: autor.
Sección Nº 3
Tema: Beneficios de los ejercicios físicos para la salud en el adulto mayor.
Forma organizativa: Charla-Debate.
Tiempo: 1 hora
Contenido: Orientar la importancia de la realización del ejercicio físico en la
conservación, recuperación de la salud y la calidad de vida.
Medios auxiliares: pancarta, papel y lápiz.
Metodología. Se les explica a los participantes la importancia del ejercicio físico y la
influencia de estos para la salud. Se motiva a los participantes para la próxima
actividad.
• Actividad Nº 1: Técnica de animación de la papa caliente.
• Actividad Nº 2: Charla educativa para incorporar conocimientos sobre la
particularidad del ejercicio físico en el adulto mayor.
• Actividad Nº 3: Demostración de los ejercicios que pueden ser realizados por el
adulto mayor dentro y fuera del hogar.
• Actividad Nº 4: Actividad de cierre.
Responsable: autor.
Sección Nº 4
Tema: Importancia de la alimentación sana y su influencia en la calidad de vida del
adulto mayor.
Objetivo: Valorar los conocimientos adquiridos y analizar las opiniones de los
abuelos con respecto a la alimentación sana.
Forma organizativa: Charla-debate.
Tiempo: 1 hora.
Medios auxiliares: Pancarta, papel y lápiz.
Metodología. Se les explica a los participantes la importancia de la alimentación
sana y su influencia en la calidad de vida del adulto mayor. Se motiva a los
participantes para la próxima actividad.
• Actividad Nº 1: Técnica de ambientación “Los nombres escritos”.
• Actividad Nº 2: Charla educativa acerca de los alimentos y sus propiedades.
• Actividad Nº 3: Demostración de cómo se pueden preparar platos saludables y
sabrosos.
• Actividad Nº 4: Actividad de cierre.
Responsable: autor.
Sección Nº 5.
Tema: Encuentro final.
Objetivos: evaluación final.
Medios auxiliares: video, pancartas, papel y lápiz.
Metodología. Se reunieron a los participantes, se les volvió a aplicar la encuesta.
Tiempo: 1 hora.
Responsable: autor.
