Universidad Centroccidental Lisandro AlvaradoUniversidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la SaludDecanato de Ciencias de la Salud

Departamento de Medicina Preventiva y SocialDepartamento de Medicina Preventiva y Social

Sección de Microbiología Sección de Microbiología

Dra. Liselotte Aristimuño BDra. Liselotte Aristimuño B

Bacilos GRAM positivoBacilos GRAM positivo

OrdenOrdenActinomycetalesActinomycetales

Microbiología Médica I: Tema 12 Microbiología Médica I: Tema 12

ActinomycesActinomyces

CorynebacteriumCorynebacterium

NocardiaNocardia

MycobacteriumMycobacterium

OBJETIVOS

12.1 Explicar las características biológicas y estructurales de las bacterias de importancia médica pertenecientes al Orden ActinomycetalesOrden Actinomycetales

12.2 Establecer diferencias entre las bacterias de importancia médica de los géneros Corynebacterium, Corynebacterium, Actinomyces, Nocardia, Streptomyces y Actinomyces, Nocardia, Streptomyces y ActinomaduraActinomadura según características biológicas, habitat, factores de virulencia y principales pruebas de identificación en el laboratorio.

12.3 Valorar la importancia de la identificación de las especies de interés en la práctica médicaespecies de interés en la práctica médica

ORDEN ACTINOMYCETALESORDEN ACTINOMYCETALES

•• Bacilos con tendencia a formar Bacilos con tendencia a formar filamentos de 1 filamentos de 1 μμ (ancho) y a (ancho) y a fragmentarse en cadenas de fragmentarse en cadenas de ccéélulas.lulas.

•• UltraestructuraUltraestructura de la pared de la pared celular bacterias celular bacterias GRAM GRAM positivaspositivas

NN--acetil acetil glucosaminaglucosamina--Ácido murámicoÁcido murámico

AlaninaAlanina-- Ácido GlutámicoÁcido Glutámico++

Ácidos grasos (ácidos Ácidos grasos (ácidos micólicos)conmicólicos)condiversidad en el nº de átomos de diversidad en el nº de átomos de

carbonocarbonoImportancia taxonómica

Diferenciación de géneros

Características biológicas

• Bacilos Gram positivo • Con tendencia a formar filamentos- No

esporulados.• Respuesta inmunitaria contra ellos mediada por

células• La mayoría se encuentran en el ambiente, con

excepción de algunas especies de los géneros Mycobacterium, Actinomyces y Corynebacterium

• Se encuentran especies aerobias estrictas-Se encuentran especies aerobias estrictas-anaerobios facultativos-anaerobias estrictasanaerobios facultativos-anaerobias estrictas

Género CORYNEBACTERIUMGénero CORYNEBACTERIUM

• Griego coröne (bastón nudoso) y bacterion Griego coröne (bastón nudoso) y bacterion (bastoncillo).(bastoncillo).

• MORFOLOGIA: Bacilos GRAM positivo (1-6 Bacilos GRAM positivo (1-6 μμ long / 0,5 long / 0,5 μμ

ancho), ancho), Configuración en V o Y, extremos engrosados Configuración en V o Y, extremos engrosados

(gránulos metacromáticos-polimetafosfato- (gránulos metacromáticos-polimetafosfato- Babes-Ernst)Babes-Ernst)

• Inmóviles, no esporulados, aerobios o Inmóviles, no esporulados, aerobios o anaerobios facultativos, catalasa(+)anaerobios facultativos, catalasa(+)

• Ultraestructura de Pared: ácido Ultraestructura de Pared: ácido diaminopimélico, arabinosa, galactosa y diaminopimélico, arabinosa, galactosa y ácidos micólicos cadena corta(22-36 at. de C)ácidos micólicos cadena corta(22-36 at. de C)

Género CORYNEBACTERIUMGénero CORYNEBACTERIUM

• Amplia distribución: suelo, agua, y colonizando mucosa, piel de hombre-Amplia distribución: suelo, agua, y colonizando mucosa, piel de hombre-animalesanimales

• Especies patógenas de importancia médica: Especies patógenas de importancia médica: Corynebacterium diphteriaeCorynebacterium diphteriae (toxinogénico) (toxinogénico) ♦♦ C.urealyticum, C.ulcerans, C.jeikeum, C.pseudotuberculosisC.urealyticum, C.ulcerans, C.jeikeum, C.pseudotuberculosis

♦ ♦ (Investigar toxina diftérica y constitución de la vacuna que previene la (Investigar toxina diftérica y constitución de la vacuna que previene la enfermedad)enfermedad) • CULTIVO: Medio de Loeffler (suero coagulado)CULTIVO: Medio de Loeffler (suero coagulado) Agar SangreAgar Sangre Agar Telurito de potasio: colonias negrasAgar Telurito de potasio: colonias negras Agar PayAgar Pay Aerobiosis-37ºC

Enfermedad: DIFTERIA Enfermedad: DIFTERIA

Difteria laringea-Formación de pseudomembranas -Les

iónes

Difteria cutánea

Género ACTYNOMICESGénero ACTYNOMICES• Bacilos GramBacilos Gram positivo positivo que que

forman filamentososforman filamentosos ramificados, no esporulados, ramificados, no esporulados, inmóviles.inmóviles.

• Pared celular carece de a. Pared celular carece de a. diaminopimelico, arabinosa y diaminopimelico, arabinosa y ácidos micólicosácidos micólicos

• Anaerobios ( A. israelii); Anaerobios ( A. israelii); Especies microaerofílicos y Especies microaerofílicos y anaerobios aerotolerantes anaerobios aerotolerantes (A.naeslundii, A.viscosus, A. (A.naeslundii, A.viscosus, A. odontolyticus)odontolyticus)

• Condiciones para su cultivo: Condiciones para su cultivo: Medio líquido Thioglicolato Medio líquido Thioglicolato pre-reducido- agar cerebro-pre-reducido- agar cerebro-corazón-37ºC-anaerobiosis- corazón-37ºC-anaerobiosis- Colonias “aracniformes”/ 48 Colonias “aracniformes”/ 48 hs---aspecto molar 7 diashs---aspecto molar 7 dias

• Flora normal: cavidad Flora normal: cavidad oral oral A. israelii, A. A. israelii, A. odontolyticusodontolyticus

• Factores de virulencia:Factores de virulencia:• Fimbrias (adherencia-Fimbrias (adherencia-

coagregación)coagregación)• Polisacáridos Polisacáridos

extracelulares: a partir de extracelulares: a partir de sacarosa (poder sacarosa (poder acidógeno)acidógeno)

• HialuronidasaHialuronidasa

Enfermedad: ActinomicosisEnfermedad: Actinomicosis

Género ACTYNOMICESGénero ACTYNOMICES

Generos Nocardia, Streptomyces y Actinomadura

Género NOCARDIAGénero NOCARDIA

•• HabitatHabitat:: Suelo, Suelo, vegetales en vegetales en descomposición (no descomposición (no forman parte de flora forman parte de flora normal).normal).

•• Enfermedades: * * Enfermedades: * * **Micetoma:Micetoma:FormaciónFormaciónde de fistulasfistulas, aumento de , aumento de volumen, emisión de volumen, emisión de granosgranos

* * NocardiosisNocardiosis pulmonarpulmonar

MicetomaMicetoma debido a Nocardiadebido a Nocardia

Especies del género Especies del género NocardiaNocardia

• Bacilos Gram positivo Bacilos Gram positivo ramificados, que se fragmentan ramificados, que se fragmentan en formas cocoides o bacilaresen formas cocoides o bacilares

• Aerobios, crecen a temp.ambienteAerobios, crecen a temp.ambiente • Pared celular: ParcialmentePared celular: Parcialmente Ácido-resistentes, por los Ácido-resistentes, por los

a.micólicos (46-60 at C)a.micólicos (46-60 at C) Virulencia: factor cordón-Virulencia: factor cordón-

CatalasaCatalasa

• Cultivo: Agar SabouraudCultivo: Agar Sabouraud Medios no selectivosMedios no selectivos Colonias con aspecto miceliai Colonias con aspecto miceliai

rugoso, pigmentaciónrugoso, pigmentación Resistencia a LISOZIMAResistencia a LISOZIMA

• Especies: N. brasiliensis, Especies: N. brasiliensis, N.asteroides, N.asteroides,

N.otitidis-caviarumN.otitidis-caviarum

Género NOCARDIAGénero NOCARDIA

Cultivos en agar sabouraudCultivos en agar sabouraud

Género StreptomycesGénero Streptomyces

• Bacilos GRAM positivo filamentosos ramificados, con extremos cocoides

• Habitat: tierra- Importantes en farmaceutica

Especies producen antibióticos: S.venezuelensis (Cloranfenicol), S erythreus (eritromicina) S aureofaciens (tetraciclina y clortetraciclina).

• Especies de importancia médica: Streptomyces somaliensis, S.paraguayensis- agentes causales de Micetoma

Género StreptomycesGénero Streptomyces

• Aerobios estrictos• Pared celular:

ausencia de ácido Diaminopimelico y arabinosa

• Sensibles a lisozima-a dif.de Nocardia

• No son parcialmente acido resistentes como lo es Nocardia-

Género ActinomaduraGénero Actinomadura

• Bacilos GRAM positivo filamentosos, no esporulados

• Aerobios estrictos• Pared-no Acido

resistente-• No degrada urea ni

resiste la lisozima• Especies de importancia

médica:

A.madurae, A.pelletieri

BACILOS GRAM POSITIVOS NO ESPORULADOSBACILOS GRAM POSITIVOS NO ESPORULADOS

Géneros Especies

• Corynebacterium Corynebacterium diphteriaeCorynebacterium ulceransCorynebacterium minutissimum- C.pseudodiphtericum

• Actinomyces Actinomyces israeliiActinomyces naeslundii- A. odontolyticus

• Nocardia Nocardia asteroides- Nocardia brasiliensis- N. caviae

• Streptomyces Streptomyces paraguayensis- S. somaliensis

• Actinomadura Actinomadura madurae- A. pelletieri

• Mycobacterium Mycobacterium tuberculosisMycobacterium bovisMycobacterium lepraeMicobacterias atípicas o no tuberculosis (MNT)

Si haces lo que has hecho siempre, no llegarás más lejos de Si haces lo que has hecho siempre, no llegarás más lejos de donde siempre has llegado....donde siempre has llegado....

“ “ Desde el punto de vista del éxito, lo costoso, lo que pide Desde el punto de vista del éxito, lo costoso, lo que pide tiempo, brío y paciencia no son los instrumentos, sino tiempo, brío y paciencia no son los instrumentos, sino desarrollar y madurar la aptitud…….desarrollar y madurar la aptitud…….

Santiago Ramón y CajalSantiago Ramón y Cajal

Premio Nobel-1906Premio Nobel-1906