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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN

RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN DE TRES TIPOS DE IONÓMERO DE

RESTAURACIÓN DE AUTOCURADO DE USO ODONTOPEDIÁTRICO.

ESTUDIO IN VITRO

AUTORA: ALEJANDRA VALERIA RODRIGUEZ DIAZ

TUTORA: DRA. ALEJANDRA CABRERA ARIAS MSc

Quito, enero 2018

I

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Alejandra Valeria Rodríguez Díaz en calidad de autora del trabajo de investigación

“RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN DE TRES TIPOS DE IONÓMERO DE


ESTUDIO IN VITRO”, autorizo a la Universidad Central del Ecuador a hacer uso de

todos los contenidos que me pertenecen o parte de los que contiene esta obra, con fines

estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente

autorización, seguirán vigentes a mi/nuestro favor, de conformidad con lo establecido

en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad intelectual y su

Reglamento.

También autorizo a la Universidad Central del Ecuador a realizar la digitación y

publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a

lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.

----------------------------------- Alejandra Valeria Rodríguez Díaz

C.I. 1724379407

[email protected]

II

APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, ALEJANDRA CABRERA ARIAS, en mi calidad de tutora del trabajo de

titulación, modalidad Proyecto de investigación elaborado por ALEJANDRA

VALERIA RODRIGUEZ DIAZ; cuyo título es: “RESISTENCIA A LA

COMPRESIÓN DE TRES TIPOS DE IONÓMERO DE RESTAURACIÓN DE

AUTOCURADO DE USO ODONTOPEDIÁTRICO. ESTUDIO IN VITRO”,

PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE ODONTÓLOGO considero que el

mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y

epidemiológico para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador que

se designe, por lo que APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar

con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito a los 3 días del mes de abril del 2018.

---------------------------------------------

Dra. Alejandra Cabrera Arias Msc

DOCENTE-TUTORA

C.I. 1707664866

III

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El Tribunal constituido por:

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del

título de Odontólogo presentado por la señorita ALEJANDRA VALERIA

RODRIGUEZ DIAZ

Con el título:

“RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN DE TRES TIPOS DE IONÓMERO DE


ESTUDIO IN VITRO”

Emite el siguiente veredicto:

Fecha:

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Apellido Calificación Firma

Presidente: Dr. Cepeda Inca Héctor Eduardo …………… ……………………...

Vocal 1: Dra. Moreno Puente Mará Monserath …………… ………………………..

IV

DEDICATORIA

A mis padres, Julio y Nashibel quienes me formaron desde muy pequeña con grandes

valores y sueños gigantes que llenaron mi vida, cada uno de mis días hasta el día de

hoy, de una felicidad incomparable, de tristezas de enojos, pero sobre todo

innumerables enseñanzas que marcaron mi vida, moldeándola con un carácter que me

ha permitido llegar hasta donde estoy.

A mis hermanos que han formado también parte de este maravilloso logro y que han

estado conmigo siempre apoyándome incondicionalmente pese a cualquier obstáculo y

circunstancia.

A mis grandes maestros durante mi carrera Dra. Alejandra Cabrera, Dr. Pablo

Garrido que sin egoísmo y con gran amor supieron inspirarme como profesional y

persona, e impartirme sus conocimientos.

V

AGRADECIMIENTOS

Agradezco a Dios por haber sido mi guía y luz en toda mi vida

A mi familia por siempre apoyarme en todo momento incondicionalmente.

A mi Hermana Priscila y su novio Gabriel por darme la mano durante todo este

proceso y ayudarme dentro de lo que les fue posible, que para mí fue bastante.

A mi mejor amiga Evelyn quien en las buenas o en las malas siempre estuvo para

darme su mano cuando más la necesite y a quien le debo mi último semestre en la

facultad, gracias amiga por tu apoyo y tu amistad incondicional.

A Cristhian quien me brindó todo su apoyo, amistad, cariño y conocimiento para la

elaboración de esta tesis, gracias por todas las tardes dedicada, de verdad muchas

gracias.

A la Dra. Alejandra Cabrera por ser mi más grande maestra y tutora, y llegar a

convertirse en una amiga y confidente, gracias por todas sus enseñanzas no solo

académicas sino de vida también, gracias por escuchar, apoyarme y aconsejarme

VI

TABLA DE CONTENIDO

LISTA DE FIGURAS ..............................................................................................VIII

LISTA DE ANEXOS ................................................................................................. IX

INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 1

REVISIÓN DE LA LITERATURA ........................................................................... 3 CAPITULO I ....................................................................................................................... 3

IONÓMERO DE VIDRIO ................................................................................................ 3 1.1 DESARROLLO DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO A TRAVES DEL TIEMPO3 1.2 COMPOSICIÓN .................................................................................................... 3 1.3 PROPIEDADES DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO .......................................... 5 1.4 REACCIÓN AL ENDURECIMIENTO ................................................................. 6 1.5 CLASIFICACIÓN ................................................................................................. 7 1.6 INDICACIONES ................................................................................................... 9 1.7 TIPOS DE PRESENTACIONES ......................................................................... 12 1.8 IONÓMEROS DE VIDRIO DISTRIBUIDOS EN EL MERCADO DESTINADOS

A EMPLEAR EN LA INVESTIGACIÓN ....................................................................... 14 CAPITULO II ................................................................................................................... 17

2.1 RESITENCIA A LA COMPRESIÓN .................................................................. 17

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ 20

OBJETIVOS ............................................................................................................. 20 OBJETIVO GENERAL .................................................................................................... 20 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................... 20

HIPÓTESIS............................................................................................................... 21

CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ................................................. 21

JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 22

MATERIAL Y MÉTODOS ...................................................................................... 22 TIPO DE ESTUDIO ......................................................................................................... 22 SELECCIÓN Y TAMAÑO DE LA MUESTRA .............................................................. 23 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.............................................................. 23

CRITERIOS DE INCLUSIÓN ..................................................................................... 23 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .................................................................................... 23

ESTANDARIZACIÓN ..................................................................................................... 25 MANEJO Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .......................................... 26

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ........................................ 33 RESULTADOS ...................................................................................................................... 33

DISCUSIÓN .............................................................................................................. 43

El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia a la compresión de 3

ionómeros de vidrio de autocurado como tratamiento restaurador definitivo. ...... 43

CONCLUSIONES..................................................................................................... 46

RECOMENDACIONES ........................................................................................... 47

BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 48

VII

LISTA DE TABLAS

Tabla 1: Identificación de muestras ......................................................................................... 33 Tabla 2: Resultados de Carga y Resistencia a la Compresión Grupo A .................................... 34 Tabla 3: Resultados de Carga y Resistencia a la Compresión Grupo B ..................................... 35 Tabla 4: Resultados de Carga y Resistencia a la Compresión Grupo C ..................................... 36 Tabla 5. Promedio de la Resistencia a la compresión de los tres grupos de ionómeros de vidrio

(Ketac Molar Easy Mix, Fuji IX, Riva) n= 30 .................................................................. 37 Tabla 6: Prueba de normalidad ................................................................................................ 38 Tabla 7: Prueba de normalidad ................................................................................................ 38 Tabla 8: Prueba de homogeneidad de varianzas con LEVENE. ................................................ 39 Tabla 9: Igualdad de Varianzas. .............................................................................................. 39 Tabla 10: Prueba ANOVA ...................................................................................................... 40 Tabla 11: Prueba de significancia con ANOVA. ...................................................................... 40 Tabla 12: Prueba de significancia con ANOVA – POST HOC – GAMES-HOWELL. ............. 41 Tabla 13: Prueba de significancia con ANOVA. ...................................................................... 41

VIII

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Ketac Molar Easymix (Izquierda), Riva Self cure SDI (Medio), Fuji IX (Derecha)........... 26 Figura 2 Elaboración de plancha para recolección de muestras. ............................................... 27 Figura 3 Mesa de trabajo para preparación de muestras ........................................................... 27 Figura 4 Grupo A: Ketac Molar Easy mix ............................................................................... 29 Figura 5 Grupo B: Riva Self cure SDI ..................................................................................... 30 Figura 6 Grupo C: Fuji IX ....................................................................................................... 31 Figura 7 Envases para recolección de muestras........................................................................ 32 Figura 8 . Pruebas de Resistencia a la Compresión en Laboratorios de Mecánica de la EPN..... 32

IX

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1 Solicitud dirigida al jefe de departamento de la facultad de ingeniería mecánica de la

EPN para la utilización del laboratorio............................................................................. 51 Anexo 2 Aprobación de la utilización del laboratorio de la facultad de ingeniería mecánica de la

EPN. ............................................................................................................................... 52 Anexo 3 Tabla de registro de datos del experimento ................................................................ 53 Anexo 4 Informe técnico emito por el laboratorio de la Facultad de Ingenieria mécanica de la

EPN, despues de realizado el ensayo ............................................................................... 55 Anexo 5 .................................................................................................................................. 56 Anexo 6 .................................................................................................................................. 57 Anexo 7 Oficio de renuncia por parte del estadístico. ............................................................. 58 Anexo 8 Oficio de aprobación del Subcomité de Ética de la Universidad Central del Ecuador. 59 Anexo 9 Certificado URKUND .............................................................................................. 61 Anexo 10 Certificado del abstract .......................................................................................... 62 Anexo 11 Certificado de biblioteca del articulo ..................................................................... 63

X

TEMA: RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN DE TRES TIPOS DE IONÓMERO DE


ESTUDIO IN VITRO

Autor: ALEJANDRA VALERIA RODRIGUEZ DIAZ

Tutora: ALEJANDRA CABRERA ARIAS MSc.

RESUMEN

Dentro de los últimos años la modificación de materiales dentales restauradores ha

evolucionado, en los ionómeros de vidrio mejorando su biocompatibilidad, añadiendo

partículas que desarrollaron nuevos productos con mejores propiedades tanto en

adhesión, rigidez, resistencia a la abrasión resistencia a la compresión entre otros. Por

ello sigue siendo un material de primera elección en tratamientos restauradores que

devuelven al paciente morfología función y una estética aceptable. El objetivo del

presente estudio fue evaluar la resistencia a la compresión de 3 tipos de ionómeros de

vidrio (Ketac Molar Easy Mix, Fuji IX y Riva). El mismo que se llevó a cabo mediante

un estudio experimental in vitro. La muestra estuvo conformada por 10 bloques de

ionómeros de vidrio de Ketac Molar Easy Mix (3M ESPE), 10 de Fuji IX (GC), y 10 de

Riva self cure (SDI), a través de un muestreo no probabilístico por conveniencia según

Hernández Mata A. (2012); previo a la confección de los bloques se elaboró una

plancha para la obtención de los mismos de 6mm de alto por 3mm de ancho los que se

llevaron a la máquina de ensayos universales, en la Escuela Politécnica Nacional, donde

se aplicó una fuerza de compresión de 0,1 cm/min hasta su fractura. Los resultados de

los de la fuerza de compresión que se obtuvieron se procesaron con la prueba estadística

de ANOVA para determinar que el material dental de mayor valor es el Ionómero Riva

con una resistencia a la compresión de 115,63MPa

PALABRAS CLAVES: Ionómero de Vidrio/ resistencia a la compresión

XI

TEMA: RESISTANCE TO THE COMPRESSION OF THREE TYPES OF IONOMER

OF RESTORATION OF AUTOCURADO OF ODONTOPEDIATRIC USE. IN

VITRO STUDY

Author: ALEJANDRA VALERIA RODRIGUEZ DIAZ

Tutora: ALEJANDRA CABRERA ARIAS MSc.

ABSTRACT

Within recent years, the modification of restorative dental materials has evolved, in

glass ionomers, improving their biocompatibility, adding particles that developed new

products with better properties in adhesion, rigidity, resistance to abrasion, compression

resistance, among others. Therefore, it remains a material of first choice in restorative

treatments, which return to the patient morphology function and acceptable aesthetics.

The objective of the present study was to evaluate the resistance to compression of 3

types of glass ionomers (Ketac Molar Easy Mix, Fuji IX and Riva). The same one that

was carried out through an in vitro experimental study. The sample consisted of 10

blocks of glass ionomers from Ketac Molar Easy Mix (3M ESPE), 10 from Fuji IX

(GC), and 10 from Riva self-cure (SDI), through a non-probabilistic convenience

sampling according to Hernández Mata A. (2012); prior to making the blocks, a plate

was made to obtain them 6mm high by 3mm wide which were taken to the universal

testing machine at the National Polytechnic School, where a compression force of 0.1

cm / min was applied until his fracture. The results of the compressive strength that

were obtained were processed with the ANOVA statistical test to determine that the

dental material of greater value is the Riva Ionomer with a compression resistance of

115.63MPa.

KEYWORDS: glass ionomers / compression resistance

1

INTRODUCCIÓN

Dentro de los últimos años la modificación de materiales dentales restauradores ha

evolucionado, en los ionómeros de vidrio mejorando su biocompatibilidad, añadiendo

partículas que desarrollaron nuevos productos con mejores propiedades tanto en

adhesión, rigidez, resistencia a la abrasión resistencia a la compresión entre otros. Por

ello sigue siendo un material de primera elección en tratamientos restauradores que

devuelven al paciente morfología función y una estética aceptable.

“La Odontología en su búsqueda de materiales ideales para el tratamiento de la caries

dental ha desarrollado, a través de los años, diversos elementos que ayudan a restituir la

estructura dental perdida. Entre éstos se encuentra el ionómero de vidrio o

polialquenolato de vidrio, desarrollado en 1969 por Wilson y Kent, quienes combinando

el polvo del cemento de silicato y el líquido del cemento de policarboxilato de zinc

crearon un nuevo material dental basado en la reacción del aluminosilicato con el ácido

poliacrílico, conjugando las propiedades de ambos cementos: adhesión específica y

liberación de fluoruro.” (1)

La pérdida de la estructura dentaria debido a diversos factores puede o no devenir en un

tratamiento endodóntico, y aun así después necesitará una rehabilitación, lo que llevará

posteriormente a restaurar el órgano dental; y al profesional elegir entre otros aspectos

el tipo de material adecuado para la restauración.(2)

Los ionómero de vidrio son ampliamente utilizados en odontología restauradora. Una de

sus ventajas sobre otros materiales de restauración es que pueden colocarse en las

cavidades dentales sin un agente adhesivo adicional. También poseen una propiedad

liberadora de flúor y son relativamente biocompatibles con la pulpa.

Aunque los ionómero de vidrio son comúnmente utilizados, tienen algunas desventajas.

El problema más difícil con los ionómero de vidrio convencionales es probablemente su

falta de fuerza y dureza. Para mejorar las propiedades mecánicas de los ionómero de

vidrio convencionales, se desarrollaron ionómero de vidrio modificados con resina.(3)

Los ionómeros de vidrio tienen usos diversos en la Odontología Restauradora como por

ejemplo lesiones cariosas incipientes, especialmente en dientes temporales, también

2

para cementado de prótesis fija y lesiones de clase V. Dentro de sus propiedades físicas,

los ionómeros de vidrio tienen un módulo flexural muy semejante a la dentina, al igual

que el coeficiente de expansión térmica que es comparable con el de la estructura del

diente. La resistencia compresiva aumenta con el envejecimiento de la restauración,

debido a la incorporación de iones dentro de la matriz. (4)

Es completamente esencial mantener al día el conocimiento de los diversos materiales

que surgen en el mercado, así como de sus propiedades químicas y físicas, para ser

certero en el momento de escoger el indicado según cada situación clínica específica.(4)

3

REVISIÓN DE LA LITERATURA

CAPITULO I

IONÓMERO DE VIDRIO

1.1 DESARROLLO DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO A TRAVES DEL TIEMPO

Los ionómeros de vidrio han tenido muchas modificaciones desde su desarrollo, en el

laboraorio de quimica del gobierno ingles el cual fue realizado por wilson y kent en

varios intentos por mejorar el cemento de silicato.(5)

Este nuevo producto fue llamado originalmente ASPA (Aluminio, Silicato y

PoliAcrilato); a pesar de todo el producto presentó algunas desventajas como la textura

irregular, fraguado lento, sensibilidad a la humedad y en ciertas ocasiones dolor

postoperatorio. Sin embargo las ventajas que mostraba como liberación de fluoruro,

adhesión específica al esmalte y dentina y coeficiente de expansión térmica, motivaron

el mejoramiento del material hasta conseguir el cemento que conocemos como

ionómero de vidrio.(1, 6, 7)

Entre lo años 1975 y 1977 fue comercializado en Europa y Estados Unidos, y a finales

de la década de los 70 fue introcido en el mercado en países latinoamericanos.(5)

Actualmente también se ha incorporado resina, generando ionómero de vidrio de

fotocurado, con el fin de suplir las desventajas del ionómero de vidrio convencional;

mejorando así sus propiedades estéticas, mecánicas e hidrófobas ya que los ionómeros

de vidrio convencional presentan solubilidad y desintegración en el medio bucal.(7, 8)

1.2 COMPOSICIÓN

Los ionómeros de restauración convencionales se basan en una reacción ácido base y en

la formación de una sal de estructura nucleada, lo cual nos lleva a que todo ionómero

presenta dos componentes: un polvo que viene a ser la base la cual esta compuesta por

4

partículas vítreas y un líquido constituido por suspensión acuosa de ácidos

policarboxílicos.(9)

1.2.1 POLVO

El polvo de ionómero es un vidrio de fluoraluminosilicato de calcio soluble a los ácidos,

los materiales en bruto se funden y se convierten en vidrio homogéneo al calentarlos a

una temperatura de 1000 a 1500 ºC.(7, 10)

La reactividad del vidrio está controlada por la temperatura de fusión y el tratamiento

térmico efectuado del fabricante al enfríar el vidrio y posteriormente modelarlo para

obetener diferentes tamaños de partículas que van de 4 a 40 micrómetros. Los

ionómeros más modernos incorporan fluoruros de estroncio.(5)

1.2.2 LÍQUIDO

El líquido del ionómero vítreo era una solución de de ácido poliacrílico a una

concentración que oscilaba entre 40 a 50%, este líquido era muy viscoso por lo que

tenía tendencia a la gelificación al cabo del tiempo. El ácido se presenta en forma de

copolímero con ácidos itacónico, maleico o tricarboxílico permitiéndole aumentar la

reactividad del líquido disminuyendo la viscocidad y reduciendo la tendencia a

transformarse en gel. (7, 10)

La denominación de ionómero vítreo se puede comprender ya que al tener un líquido

polimérico en estado iónico (ionómero) y ser el polvo un vidrio (vítrio).(5)

5

1.3 PROPIEDADES DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO

1.3.1 BIOCOMPATIBILIDAD

Después de varias investigaciones se ha demostrado que el ionómero de vidrio a pesar

de tener una molécula ácida su peso molecular elevado no le permite atravesar los

túbulos dentinarios; e incluso teniendo al inicio de la mezcla un pH ácido alcanza

después de varios minutos un pH casi neutro, debido a esto se obtiene una adecuada

protección del complejo dentino pulpar. (5)

Sin embargo se ha encontrado evidencia en publicaciones en las que se habla de una

sensibilidad después de la colocación del ionómero, ya que se cree que la causa pueda

deberse a una mala manipulación del material, o un incorrecto espatulado.(9)

Este propiedad de los ionómeros se da gracias a que al endurecer el material queda

liberado el ión fluor de la estructura lo que permite la salida de este como fluoruro de

sodio, debido a esto le permite adquirir propiedas anticariogénicas y desensibilizantes,

por estas razones es el material de elección en el área de odontopediatría cuando se trata

de realizar una restauración en dientes deciduos, y en pacientes adultos mayores está

indicado para restauraciones en lesiones cervicales dolorosas.(5)

Sin embargo la mayor parte de la liberación de flúor se da entre las primeras horas y

día, pero los valores decrecen a medida que el tiempo transcurre; y gracias también a la

capacidad de reservorio se recompensa la pérdida producida.(9)

1.3.2 ADHESIVIDAD

La capacidad de adhesión a las estructuras dentarias ha hecho a este un material para

muchas aplicaciones restauradoras, ya que debido a una unión química de naturaleza

iónica entre los grupos carboxílicos y el calcio de la hidroxiapatita y de la dentina.

Estudios han demostrado que la adhesión se caracteriza por un intercambio iónico entre

el material y la estructura dentaria.(9)

6

Los grupos ácidos son encargados de formar puentes de hidrógeno lo cuales mientras el

el ionómero fragua van a ser reemplazados por puentes iónicos ; la disolución

superficial del esmalte y la dentina da como resultado un incremento del pH y la

precipitación de minerales en la interfaz ionómero- diente, lo que en otra palabras se

entiende que la adhesión se da por difusión iónica.(5)

“La capacidad de unión al sustrato (esmalte o dentina) depende de la disponibilidad de

cationes; así pues, la unión a esmalte no plantea dificultades, ya que este dispone de

gran cantidad de iones calcio que promueven la unión. La adhesión a dentina esta mas

comprometida por la menor disponibilidad de iones calcio. Sin embargo, esta unión se

produce también gracias a la disponibilidad de iones –NH2 y -COOH existentes en ella,

así como a la presencia de cationes procedentes del vidrio por solubilización con él

ácido poliacrílico. Las uniones al esmalte logradas con los cementos de ionómero de

vidrio alcanzan valores de unión de 40 Kglcm2(o 3.8 MPa), mientras que a la dentina

sólo llegan a valores de 30 Kg/cm (o 2Pa). La adhesión es comparable a la de los

adhesivos dentinarios”.(11)

Además de este proceso de intercambio iónico los estudios han permitido determinar un

verdadero mapa de acción remineralizadora del ionómero, el cuál permitio cuantificar el

recorrido que estos iones tienen, entre el material y el diente y bisceversa, estableciendo

asi una moderna indicación clínica como sistema adhesivo y como un potente

remineralizador.(9)

La adhesividad de los ionómeros puede aumentar con la preparación del tejido dentario

antes de su colocación, para lo cual se lo acondiciona con soluciones de ácido

poliacrílico entre el 10 y 25% que eliminará el barrillo dentinario, limpiará la

preparación e impregnará el tejido para humectarlo y facilitar la adapción y adhesión del

ionómero.(5)

1.4 REACCIÓN AL ENDURECIMIENTO

El endurecimiento que se da en los ionómero se produce a través una reacción ácido-

base. En la reacción mientras el ácido ataca al vidrio son liberados iones enre los cuáles

7

destacan el calcio, estroncio, flúor y aluminio quedando el sílice del vidrio como núcleo

de la estructura formada; los iones entonces conformarán la matriz del ionómero como

policarboxilatos de calcio, aluminio y flúor, el que queda en libertad y puede salir del

ionómero como fluoruro de sodio, fenómeno por el cuál se da la liberación del flúor,

propiedad fundamental que se destaca en el ionómero. (5)

El tiempo que llevará este proceso se prolongará de acuerdo a la cantidad de aluminio

que presente para la solubilidad del mismo, ya que mientras menos aluminio presente el

ionómero tendrá mayor solubilidad y el tiempo de la reacción sera mucho mas rápida.

(5)

En aquellos ionómeros que se han modificado con resinas fotopolimerizables también

se llevará a cabo esta reacción propia del ionómero pero debido a que contiene resina

con grupos metacrilatos que se polimerizarán por accion de la luz visible, el

endurecimento disminuira en timepo y se producirá en unos 20 y 30 segundos.(9)

1.5 CLASIFICACIÓN

La clasificación más práctica y sencilla es la sugerida por MCLEAN JW y col., 1994,

en base a la composición y su reacción de endurecimiento: ionómeros de vidrio

convencionales o tradicionales y aquellos modificados con resina; aquellos modificados

con resina se clasifican tambien en ionómeros vítreos modificados con resina

autopolimerizables y ionómeros vítreos modificados con resina fotopolimerizables.(4,

5)

Hay otra clasificación para los ionómeros de vidrio, de la siguiente manera:

Primera generación

“La reactividad del ionómero de vidrio se da debido a la relación de alúmina a sílice en

la mezcla fundida utilizada en su preparación. Esta relación, la relación de óxido básica

a óxido ácida, determina la alcalinidad del vidrio y dado que la reacción entre el GI y el

líquido es una reacción ácido-base, un aumento en la alcalinidad del cristal aumenta la

reacción de fraguado. El primer ionómero de vidrio, ASPA I (Detrey, Dentsply), no fue

8

muy activo, no se activó rápidamente, era muy sensible a la humedad y tenía una baja

translucidez.” (12)

Segunda generación

“Esta generación consiste en GIC que endurecen el agua. En este grupo, el poliácido se

ha incorporado al polvo; Por lo tanto, el cemento fragua al mezclar el polvo con agua o

una solución acuosa de ácido tartárico. Sus ventajas incluyen un aumento en la vida útil

mediante la prevención de la gelificación, una disminución en la viscosidad durante el

mezclado, y un incremento en la resistencia debido al peso molecular del poliácido

puede aumentarse en este sistema. Los productos comerciales de este grupo incluyen

Chemfil y Ketac-Cem.” (12)

Cementos reforzados

“Las formulaciones anteriores tenían valores bajos de resistencia al corte de 7-12 MPa y

no eran apropiadas para áreas de alto estrés. Por lo tanto, se usaron los siguientes

métodos para reforzar el cemento:

Uso de fases dispersas como alúmina, óxido de titanio y óxido de zirconio.

Vidrio reforzadas con fibra: Adición de fibras de alúmina u otras fibras tales como

fibras de vidrio, fibras de sílice y fibras de carbono para aumentar la resistencia a la

flexión.

Vidrio reforzadas con metales: mezclar con polvo de amalgama, denominado "Miracle

Mix".

Ionómeros de vidrio reforzados con resina.

“Los Ionómeros de vidrio reforzados con resina se produjeron añadiendo metacrilato al

ácido poliacrílico. Algunos de ellos son fotocurados, lo que es complementario a la

reacción básica ácido-base. En comparación, las resinas compuestas modificadas con

poliácidos consisten en macromonómeros comúnmente utilizados en resinas

compuestas, que incluyen bisfenol A-glicidil dimetacrilato o uretano dimetacrilato junto

con pequeñas cantidades de monómeros acidos.”(12)

9

“Tienen el mismo cristal liberador de iones que las partículas de relleno utilizadas en

ionómero de vidrio convencional, pero en tamaños pequeños. La reacción de fraguado

inicial se desencadena por la luz, que es seguida por una reacción ácido-base después de

la absorción de agua. Un gran número de investigadores han informado que los

Ionómeros de vidrio reforzados con resina pueden liberar fluoruro a un ritmo

comparable al de los GI convencionales. Sin embargo, esta versión no está bajo la

influencia de derivados de fluoruro complejos con su reacción con ácido poliacrílico,

pero también se vería afectada por el tipo y la cantidad de la resina utilizada en la

polimerización ligera.”(12)

“La liberación de fluoruro de varios Ionómeros de vidrio reforzados con resina durante

las primeras 24 h es máxima con 5-35 μg / cm2 dependiendo del entorno de

almacenamiento. La liberación diaria de flúor comienza desde 8 ppm hasta 15 ppm en el

primer día y disminuye a 1-2 ppm en el 7 ° día y se estabiliza en 10 días a 3

semanas.”(12)

Tambien podemos clasificar los ionomeros de vidrio de acuerdo a sus indicaciones

clínicas.Tipo I Indicado para fijación de coronas, puentes, aparatos de ortodoncia. Tipo

II a Para restauraciones estéticas.Tipo II b Cemento restaurador reforzado con

metal.Tipo III Cementos protectores como forros o bases cavitaria Tipo IV Cementos

indicados para reconstrucción de muñones. (5, 12)

1.6 INDICACIONES

1.6.1 RECUBRIMIENTOS O LINERS:

También conocidos como forros cavitarios se caracterizan por tener un espesor menor

de 0,5 mm, estos se encuentran indicados para cavidades en el sector anterior que se van

restaurar con resinas reforzadas. Ayudan a proteger el complejo dentino pulpa mediante

la técnica laminar o más comúnmente llamada como técnica “sandwich” que consiste en

la colocación ionómeros modificados con resina durante 20 segundos antes del

10

tratamiento restaurador con resina, pero sin la utilización de ionómero convencional

debido a que el tiempo de fraguado es de 5 minutos.(5)

1.6.2 BASES CAVITARIAS:

Se los denomina rellenos, cuando tienen un espesor mayor a 0,5 mm por lo que está

indicado en cavidades que se encuentren en el sector posterior donde se van a colocar

incrustaciones; previamente a la colocación de ionómero convencional ya que sus

propiedades aseguran el total endurecimiento de la masa después de algunos

minutos.(9)

1.6.3 RESTAURACIONES EN CAVIDADES DE CLASE V:

Se utilizan ionómeros modificados con resinas para el tratamiento restaurador en

cavidades clase V donde hay una erosión y abrasión en pacientes adultos, mientras que

en dientes primarios en cavidades Clase I, II, III y V; sin embargo no deben descartarse

los ionómeros convencionales.(5)

1.6.4 CEMENTADO DE RESTAURACIONES INDIRECTAS O RÍGIDAS:

Debido a la mejora de las propiedades de los ionómeros de vidrio modificados con

resina son de gran ayuda ya que básicamente son de menor solubilidad y mayor

resistencia a la fricción.(5)

1.6.5 RESTAURACIONES INTERMEDIAS:

El uso de ionómeros convencionales en la Técnica ART, para la inactivación de caries

en pacientes que presentan múltiples de estas lesiones.(9)

11

1.6.6 RELACION ENTRE LA TECNICA RESTAURADORA ATRAUMÁTICA Y

LOS IONOMEROS DE VIDRIO

La técnica del Tratamiento Restaurador Atraumático, provine del inglés atraumatic

restorative treatment (ART), fue iniciado a mediados de 1980 en Tanzania, como parte

de un programa de salud bucal de la facultad de Dar es Salaam (Tanzania- África),

donde Jo Frencken realizó cavidades sólo con instrumentos manuales y obturó con un

cemento de policarboxilato.(13, 14)

“Existe un considerable interés mundial en el uso de la técnica o enfoque de tratamiento

restaurativo atraumático (ART) para la restauración de dientes cariados, especialmente

en países en desarrollo.”(15)

El Tratamiento Restaurador Atraumático posee una filosofia conservadora cuya técnica

se respalda en la mínima intervención . Su utilizacion se da por la unión tanto de los

conocimientos previos de la patología de la caries dental, métodos preventivos y

tambien materiales restauradores adhesivos con propiedades como la liberación de

flúor.(16)

La técnica del tratamiento Restaurador Atraumático (ART) se recomienda como una

opción conservadora al tratamiento convensional y ha sido incorporado a la práctica

clínica como un método definitivo o provisional para controlar los altos niveles de

caries, ya que preserva mayor cantidad de tejido dentario sano, ya que solo se retira el

tejido dentario cariado imposible de remineralizar o que esta completamente

desmineralizado, es decir diferenciar la dentina infectada de la afectada, (17) y asi

devuelve tanto la funcion como la estética. (16, 18, 19)

El ART tiene como objeto reestablecer la estética y función , prevenir la aparicion de

nuevas lessiones cariosas y mantener la salud oral del paciente. (17)

12

1.6.7 INSTRUMENTAL Y MATERIAL REQUERIDOS PARA ART

Para el uso de esta técnica se requieren instrumentos manuales como: espejo espejo

bucal, pinza para algodón, loseta para mezclar, espátula y excavadores en forma de

cuchara. Además de rollos, torundas de algodón y gasas, papel de articular, vaselina

sólida o barniz para proteger la restauración de la humedad bucal, bandas plásticas para

conformar las restauraciones y cuñas para sostener las bandas a los dientes y que todo el

personal involucrado cumpla correctamente con las normas de bioseguridad. (17)

1.6.8 CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO PARA ART

La principal razón por la cual se ha elegido el ionómero de vidrio como material de uso

para este tecnica es gracias a sus nobles propiedades como son la adherencia sobre el

tejido dentario que posse, su efecto anticariogénico gracias a al liberacion de flúor, su

biocompatibilidad y su grado de expansión termica similar al de la estructura dentaria.

(17)

1.6.9 OTROS USOS:

También se los puede utilizar en el área de prostodoncia para la reconstrucción de

muñones, como un sellador de fosas y fisuras de forma preventiva y en molares

incompletamente erupcionados con alto riesgo de caries.(5)

1.7 TIPOS DE PRESENTACIONES

1.7.1 IONÓMEROS DE PREPARACIÓN MANUAL

Para la manipulación en esta presentación se necesita de un bloque de papel especial, el

cual es preparado por el fabricante o también se lo puede preparar en una loseta de

vidrio de preferencia que haya sido enfriada y seca.(6, 9)

13

Además, se requiere la utilización de espátulas de plástico (teflón) o metálicas que no se

vean afectadas por el polvo ya que al tener partículas de vidrio pueden rayarlas

fácilmente; por lo que se recomiendo el uso de titanio o de acero inoxidables

especiales.(9)

1.7.1.1 SECUENCIA DE PREPARACIÓN MANUAL:

Se debe iniciar agitando en el frasco para homogenizar el polvo y proporcionarlo

utilizando el dispensador; a continuación, colocar una gota del liquido en el bloque de

mezcla o en la loseta. La mezcla no debe durar más de 30 segundos y se puede llegar a

una consistencia fluida donde se va a necesitar de la utilización de un aplicador para

conformar una gota de material; en cambio si la consistencia es espesa se emplea la

misma espátula o un instrumento para su inserción.(5, 7)

1.7.2 IONÓMEROS ENCAPSULADOS:

En este tipo de presentación ayudan con la preparación automática del material en un

triturador o amalgamador, para su posterior inyección en la preparación dentario

mediante una jeringa diseñada especialmente.(5)

Con esta presentación se tiene la ventaja de que permiten manipular el ionómero con

mucha precisión, sin embargo, la mayor desventaja es el costo, además de mayor gasto

de material, debido a que en muchas ocasiones puede exceder las necesidades del

caso.(5)

Los ionómeros modificados con resina que se presentan encapsulados se presentan en

envases metálicos llamados blisters, los cuales tienen indicado una fecha de

vencimiento además de ser muy sensibles a la luz solar. (9)

14

1.8 IONÓMEROS DE VIDRIO DISTRIBUIDOS EN EL MERCADO DESTINADOS

A EMPLEAR EN LA INVESTIGACIÓN

1.8.1 KETAC MOLAR EASYMIX, 3M-ESPE

Este ionómero fue desarrollado parar mejorar el mezclado manual de polvo y líquido, es

fabricado mediante un proceso especial que refina el material de relleno primario del

polvo de ionómero de vidrio.(20)

1.8.1.1 INDICACIONES:

Está indicado para terapia de obturación temporal y Técnica A.R.T.; así como es base

para restauraciones de resina compuesta de varias superficies; en la reconstrucción de

muñones, obturación en dientes temporales, obturaciones de una sola superficie en áreas

que involucran la oclusión, obturación de cavidades Clase V. (20)

1.8.1.2 INSTRUCCIONES DE USO:

Se debe primero agitar el frasco para homogenizar las partículas, luego dispensar1 gota

de polvo con una gota de líquido (1:1); por último después de realizar la mezcla el

tiempo de fraguado será de 5 minutos.(20)

1.8.1.3 PROPIEDADES:

Las propiedades que presenta este material son la de liberación de flúor, resistencia a la

flexión y a la compresión, excelente adhesión a la estructura dentaria, radiopacidad y

reduce el riesgo de fractura de la restauración.(20)

15

1.8.1.4 COMPOSICIÓN:

El polvo de vidrio empleado en el ionómero de vidrio Ketac Molar es un vidrio muy

fino y radiopaco de aluminio-calciolantano de fluorsilicato; además de una distribución

modificada de ácido policarboxílico entre el polvo y líquido.(20)

1.8.2 Fuji IX GP

1.8.2.1 Indicaciones:

Se lo usa en el tratamiento restaurador de cavidades Clase I y II en dientes temporales y

en áreas que no soporten cargas en dientes permanentes, además es utilizado parta la

restauración de superficies radiculares y cavidades clase V; y por último empleado en la

reconstrucción de muñones.(21)

1.8.2.2 Instrucciones de uso:

Primero se coloca la proporción de la siguiente manera: una gota de líquido con una

cucharada de polvo (1:1), con una espátula plástica divida al polvo en 2 partes iguales y

realice la mezcla de la primera parte durante 10 segundos; por último incorpore la parte

restante y mezcle correctamente durante 15- 20 segundos. (21)

Riva self cure (SDI)

1.8.2.3 Propiedades:

Presenta una adhesión intrínseca a la dentina y al esmalte, mejora la estética con una

traslucidez extra; además de hacerlo más fuerte aumentando su tiempo de duración, y

por último facilita el diagnóstico postoperatorio. (22)

1.8.2.4 Composición:

Se encuentra compuesta en un 40% por ácido poliacrílico y en un 50% por agua

destilada. (21)

16

1.8.3 Riva self cure SDI:

Es un material restaurador empleado en odontología mínimamente invasiva, al ser un

material bioactivo que previene la aparición de caries; conservando la estructura dental

natural sin la necesidad de realización de cavidades mayores ni desgastes. (23)

1.8.3.1 Indicaciones:

Se lo puede emplear para una mínima restauración en cavidades Clase I y II, también se

lo puede utilizar para restauraciones en dientes temporales por medio de la Técnica

ART y en dientes de pacientes adultos mayores, al igual para la reconstrucción de

muñones. (24)

1.8.3.2 Instrucciones de uso:

Al igual que el resto de ionómeros se coloca una porción de polvo con el dispensador y

una gota de líquido en un bloc de mezclas, con la ayuda de una espátula de plástico se

divide al polvo en dos partes iguales y se procede a mezclar con el líquido por 10

segundos; y luego mezcle la segunda parte y continúe mezclando por otros 15 a 20

segundos. (24)

1.8.3.3 Propiedades:

Este producto va tener propiedades similares a la dentina, además de tener una alta

resistencia a la compresión en la aplicación de fuerzas masticatorias; además posee una

buena adaptación marginal reduciendo la microfiltración tanto en cavidades de

superficies oclusales como proximales, también presenta mayor resistencia al desgaste

abrasivo y baja erosión al ácido. (24)

17

1.8.3.4 Composición:

Entre sus componentes de este ionómero tenemos por Fluor Aluminiio Silicato de vidrio

en un 93%, más Ácido Poliacrílico en un 6,95% y otros pigmentos inorgánicos en un

0,05%. (25)

CAPITULO II

2.1 RESITENCIA A LA COMPRESIÓN

Al momento de efectuarse la masticación nos vamos a encontrar con cargas

compresivas a las que estás sujetas muchas de las restauraciones, estás no solo van

acompañadas de fuerzas flexión se van a encontrar en la partes cervical.(20)

Algunos biomateriales al ser maleables, van a ser resistentes a tensiones compresivas

por los cuales son capaces de deformarse permanentemente en una gran magnitud antes

de llegar a fracturarse. Por lo tanto cuando un cuerpo es sometido a cargas compresivas,

van a actuar tensiones de cizallamiento y traccionales, las cuales provocan su fractura.

(26)

“En los estándares británicos BSI, 1981, establecen que la resistencia compresiva

mínima aceptable de estos materiales debe ser no menor a 65 megapascales (Mpa) para

los ionómeros tipo 1 o cementantes, y no menor a 125 Mpa para los ionómeros tipo 2 o

restaurativos.”(7)

“El primer restaurador de ionómero de vidrio, conocido como ASPA, tenía fuerzas de

compresión en la región de 150 MPa después de 24 h pero, como Crisp, Lewis y Wilson

(1976) demostraron que la resistencia a la compresión continuó aumentando con el

tiempo durante un período de 100 días, la importancia clínica de la baja resistencia a la

compresión temprana fue menos crítica.”(27)

18

2.1.1 FUERZA COMPRESIVA

Cuando un cuerpo se somete bajo una carga que tiende a comprimirlo, se va a encontrar

un resistencia interna para dicha carga, denominada fuerza de compresión; esta se va a

asociar a la deformación por compresión y para calcularla se tiene que dividir la fuerza

aplicada por el área transversal perpendicular a la dirección de la fuerza.(10)

La deformación a la compresión va a estar directamente relacionado con biomateriales

restauradores que son sometidos a cargas durante la oclusión funcional, en donde si la

carga supera el límite elástico la restauración termina deformándose y a su vez

desadaptándose de la preparación cavitaria; en cambio sí es lo contrario y no se supera

el límite elástico la restauración tiende a recuperarse.(26)

El aumento de la fuerza es lento y se da durante largos periodos este resusltado

probablmete se da como resultado del aumento del numero de enlaces iónicos. Es decir

que este proceso de fortalecimiento estara controlado por la velocidad de difusión de los

cationes hacia los sitios aniónicos(6)

2.1.2 ESTUDIOS SOBRE RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN

Según Hernández A. (2012) “La fuerza compresiva del KEM es menor (p=0,0) que la

del Vitremer y que la del Ketac N 100, pues no tiene el refuerzo de la resina en su

composición. (4)

“Los ionómeros de vidrio modificados con resina, no tienen mayor fuerza compresiva

según Xie y colaboradores (2000), pero en el estudio realizado por Hernández A. (2012)

el Ketac Molar es el que presenta la mayor resistencia a la compresión, es un IV

convencional similar al Ketac Molar Easy Mix, con la diferencia de que, en este último,

el tamaño de las partículas del polvo es mucho menor. (4, 28)

Sumita (1994) en su estudio menciona que la resistencia compresiva de los ionómeros

de vidrio convencionales, fue menor que la de los reforzados con resina; además

demuestra diferencias estadísticamente significativas entre los materiales de mezcla

manual y los encapsulados.(29)

19

Flores Laura y cols. (2010) mencionan por otra parte, en la prueba de resistencia

a la compresión, el cemento Fuji II obtuvo 135.58 Me- gapascales (MPa) y Ketac

Molar Easymix, 175.16 MPa, siendo las únicas dos marcas que sobrepasaron el

valor establecido por la Norma 96 de la ADA que exige 130 MPa como

mínimo.(1)

En 2003, Mazzaoui y cols usaron como cemento de control al ionómero de vidrio

Fuji que obtuvo 138 MPa en resistencia a la compresión.(30)

20

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los alimentos durante la infancia tienden a ayudar a la formación de lesiones cariosas;

las cuáles son producidas por el desequilibrio en el balance fisiológico de una multitud

de factores que van a favorecer el desgaste en la superficie dental, permitiendo el

accionar del profesional mediante la utilización de materiales dentales que en sus

propiedades resistan las cargas masticatorias.(31) Debido a todo esto lo que nos

preguntamos es:

¿Cuál es la resistencia a la compresión de los 3 ionómeros en un estudio in vitro que son

más usados dentro del área de odontopediatría en el Ecuador como el Ketac Molar, el

Fuji IX, y el Riva SDI que es un producto nuevo que ha ingresado en el mercado

ecuatoriano?

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Evaluar la resistencia a la compresión de 3 tipos de ionómeros de vidrio (Ketac Molar

Easy Mix, Fuji IX y Riva), mediante un estudio in Vitro

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Medir la resistencia compresiva que soporta el ionómero de restauración de

autocurado Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE). Estudio in Vitro


autocurado Fuji IX® (GC).Estudio in Vitro


autocurado Riva self cure ® (SDI). Estudio

Determinar cuál de los tres tipos de ionómeros de vidrio de restauración de

autocurado presenta mayor resistencia a la compresión

21

HIPÓTESIS

HA1. Existirán diferencias en la resistencia a la compresión entre los ionómeros de

restauración de autocurado Riva self cure ® (SDI), Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE)

y Fuji IX® (GC) utilizados en el estudio.

H01. No existirán diferencias en la resistencia a la compresión entre los ionómeros de

restauración de autocurado Riva self cure ® (SDI), Ketac Molar EasyMix® (3M ESPE)

y Fuji IX® (GC) utilizados en el estudio.

CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Resistencia compresiva Cuando un cuerpo se somete bajo una

carga que tiende a comprimirlo, se va a

encontrar un resistencia interna para dicha

carga, denominada fuerza de compresión;

esta se va a asociar a la deformación por

compresión y para calcularla se tiene que

dividir la fuerza aplicada por el área

transversal perpendicular a la dirección de

la fuerza. (10)

Ionómero de Vidrio “Los CIV son materiales adhesivos que

liberan fluoruro, biocompatibles, del color

del diente y están indicados en la

cementación de prótesis dentales y como

material restaurativo.”(32)

22

JUSTIFICACIÓN

En odontopediatría los ionómeros de vidrio de restauración ayudan al profesional en la

rehabilitación de un órgano dental ya que este se ve sometidos a fuerzas masticatorias y

acompañada de una dieta no muy saludable que poseen los niños.

El tratamiento en un niño tiene muchas limitaciones, ya que estos son inquietos y poco

colaboradores; debido a esto no se puede tener visitas periódicas al odontólogo, sin

embargo los ionómeros ofrecen la ventaja de tener mejor y fácil manipulación, al ser la

mezcla más limpia y rápida, donde poseen propiedades como la resistencia a la flexión,

liberación de flúor y baja erosión con los ácidos.(4)

El presente estudio se lo realiza mediante un estudio experimental in vitro para evaluar

el mejor iónomero de vidrio de restauración con respecto a la resistencia a la

compresión, ya que estos están indicados como un restauradores semipermanentes para

la rehabilitación de dientes temporales donde la estética no es prioridad, y así utilizar el

material que brinde mayor duración al tratamiento realizado (33)

MATERIAL Y MÉTODOS

TIPO DE ESTUDIO

Se realizara un estudio Experimental in Vitro.

POBLACIÓN.-

Para la realización del experimento en el presente estudio fueron utilizados tres

ionómeros de restauracion de autocurado importados y adquiridos en centros

distribuidores respectivamente, los cuáles son Ketac Molar Easy Mix (3M ESPE) de

fabricación Estadounidense, Fuji IX (GC) fabricado en Japón y Riva self cure (SDI)

fabricado en Australia.

23

SELECCIÓN Y TAMAÑO DE LA MUESTRA

Muestra conformada por 10 bloques de ionómeros de vidrio de Ketac Molar Easy Mix

(3M ESPE), 10 de Fuji IX (GC), y 10 de Riva self cure (SDI), a través de un muestreo

no probabilístico por conveniencia considerando los criterios de (Hernandez A. 2012).

(4) Bloques de ionómero con medidas de 6mm de largo y 3mm de ancho de acuerdo a

los estándares universales de la norma ANSI/ADA número 66 para cementos de vidrio

ionómero (1)

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Bloques de ionómero de vidrio de autocurado con medidas de 6mm de largo y

3mm de ancho de acuerdo a los estándares universales de la norma ANSI/ADA

número 66 para cementos de vidrio ionómero (1)

Bloques de ionómero de vidrio de restauración de autocurado que no se hayan

contaminado en su preparación.

Bloques de ionómero de vidrio de restauración de autocurado sin fractura

Bloques de ionómero de vidrio de restauración de autocurado sin burbujas

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Bloques de ionómero de vidrio de restauración de autocurado que presenten

grietas

Bloques de ionómero de vidrio de restauración de autocurado que se hayan caído

accidentalmente.

Bloques de ionómero de vidrio de restauración de autocurado que se hayan

pigmentado en su preparación.

24

OPERACIONALIZACIÓN Y ESCALAS DE MEDICION DE LAS VARIABLES

VARIABLE DEFINICION

OPERACIONAL

TIPO CLASIFICACION INDICADOR

CATEGORICO

ESCALAS

DE

MEDICION

Resistencia

a la

compresión

Se define como la

carga máxima a la

que el material se

fractura, valor que

será obtenido el

monento en que el

ionómero sera

sometido a la

máquina de

esnsayos universales

y transformado a

megapascales (MPa)

Dependiente Cuantitativa continua F= carga

máxima antes

de la fracura

en N

S= resistencia

compresiva

en MPa

Promedio en

N (Newtons)

Prmedio en

MPa

(Megapascal

es)

Ionómero

de Vidrio

Son los diferentes

materiales

restauradores que

se prensentan en el

mercado

ecuatoriano que

estan compuestos

por partículas de

aluminio, silicato,

poliacrilato y

fluoruros.

Independient

e

Cualitativa

nominal

Ionómero de

Vidrio Ketac

Molar Easy

Mix

Ionómero de

Vidrio Fuji

IX

Ionómero de

Vidrio y Riva

1

2

3

25

ESTANDARIZACIÓN

La estandarización para la preparación de los diferentes ionómeros de vidrio se realizó

bajo las indicaciones de cada casa comercial, es decir, se prepararon y mezclaron los

diferentes ionómeros de vidrio de restauración de autocurado, siguiendo las

recomendaciones tanto de la casa comercial Ketac Molar Easy Mix (3M ESPE), como

de Fuji IX (GC), y de Riva self cure (SDI), utilizando para cada preparación el material

de cada casa comercial y los instrumentos adecuados para las mezclas como son, los

dosificadores de cada paquete, espátulas de plástico, y blocks de papel encerado.

Para la fabricación de la matriz, que fue usada como molde para obtención de las 30

muestras de ionómero, se requirió de la ayuda de la empresa Mecánica Industrial

Espinoza ubicada en sur de la ciudad de Quito en la dirección: Andrés Pérez S11-375 y

Rafael Arteta (Detrás de la estación del trole "El Recreo"), la misma que fue realizada

empleando una plancha de nylon material utilizado para evitar que el ionómero se

adhiera al molde y poder desprenderlo fácilmente de la superficie de la matriz. Esta

matriz tuvo 30 agujeros con un corte detallado de 30 cuadrados en laser (3x3mm);

alineación y fresado de la placa matriz (100mm x 15mm x 6mm).

Y para medir la resistencia a la compresión de las muestras de ionómeros de vidrio, el

experimento fue llevado a cabo en el laboratorio de la Facultad de Ingeniería Mecánica

de la EPN, por parte del Ing. Alexis Sola Especialista de Análisis de Esfuerzos y

Vibraciones, Facultad de Ingeniería Mecánica de la EPN, quien fue la persona que

realizó los procedimientos y registró los valores obtenidos de la máquina de ensayos

universales, a la cual se sometieron las muestras de ionómeros de vidrio.

26

MANEJO Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Primero se solicitó a la Dra. Alejandra Cabrera Arias MSc la aceptación de la tutoría,

después se realizaron los preliminares para la presentación del tema en Dirección de

Carrera de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, para la

verificación de la duplicidad del tema, una vez que se verificó que no se duplique el

tema, este fue aceptado. Después se adjuntó este oficio de duplicidad a los preliminares

y se presentó para la aprobación del mismo en el Comité de Ética de la facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

Después de la aprobación del comité, en titulación se obtuvo una solicitud dirigida al

laboratorio de la Facultad de Ingeniería Mecánica de la EPN para poder realizar allí el

ensayo (Anexo 1)

Una vez realizado esto se procedió a hablar en el laboratorio de la Facultad de

Ingeniería Mecánica de la EPN, por parte del Ing. Alexis Sola Especialista de Análisis

de Esfuerzos y Vibraciones, para poder realizar ahí las pruebas de la resistencia a la

compresión, donde se autorizó realizar el ensayo. (Anexo 2)

Los ionómeros de vidrio fueron comprados, el Ketac Molar Easy Mix y el Fuji IX en el

DENTAL LOPEZ, distribuidores de estos ubicados en la facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador, y el Riva SDI en PRODONTOMED, distribuidor de

este ubicado en la Av. América. (Figs. 1) (Anexo 9)

Previo a la obtención de las muestras se fabricó una plancha de nylon; un material no

adherible al ionómero de vidrio ya que no interfiere con las propiedades del mismo, de

Figura 1 Ketac Molar Easymix (Izquierda), Riva Self cure SDI (Medio), Fuji IX (Derecha)

Autor: Alejandra Rodríguez

27

30 agujeros con un corte detallado de 10 cuadrados en laser (3x3mm); alineación y

fresado de la placa matriz (100mm x 15mm x 6mm). (Fig. 2)

La obtención de las muestras de ionómero de vidrio se las realizó de tres diferentes

marcas de ionómero las cuales tuvieron características similares, las muestras se

obtuvieron a través de una matriz fabricada previamente no adherible a los ionómeros

de vidrio. (fig. 3)

Figura 2 Elaboración de plancha para recolección de muestras. Autor: Alejandra Rodríguez

Figura 3 Mesa de trabajo para preparación de muestras


28

Se preparó las porciones de ionómero para colocar en la matriz siguiendo las

indicaciones de cada fabricante.

Es decir, para el ionómero Ketac Molar Easy Mix se dosificó una porción de líquido

dejando la primera gota libre en un extremo del papel encerado ya que dosifica una

burbuja y utilizando la segunda gota con una porción de polvo, con su respectivo

dosificador presente en el empaque de este ionómero de vidrio, se procedió a la mezcla

con una espátula de plástico para ionómeros, separando en dos mitades, mezclando la

primera mitad y luego incorporando la segunda mitad y espatulando todo hasta obtener

una mezcla homogénea lista para ser colocada en la matriz prefabricada; estos pasos

fueron repetidos en las 10 muestras de este ionómero. (Fig.4)

Para el ionómero Fuji IX se dosificó una porción de líquido dejando la primera gota

libre en un extremo del papel encerado ya que dosifica una burbuja y utilizando la

segunda gota con una porción de polvo, con su respectivo dosificador presente en el

empaque de este ionómero de vidrio, se procedió a la mezcla con una espátula de

plástico para ionómeros, separando en dos mitades, mezclando la primera mitad y

luego incorporando la segunda mitad y espatulando todo hasta obtener una mezcla

homogénea lista para ser colocada en la matriz prefabricada; estos pasos fueron

repetidos en las 10 muestras de este ionómero. (Fig.6)

Y por último para el ionómero Riva SDI se dosificó una porción de líquido dejando la

primera gota libre en un extremo del papel encerado ya que dosifica una burbuja y

utilizando la segunda gota con una porción de polvo, con su respectivo dosificador

presente en el empaque de este ionómero de vidrio, se procedió a la mezcla con una

espátula de plástico para ionómeros, separando en dos mitades, mezclando la primera

mitad y luego incorporando la segunda mitad y espatulando todo hasta obtener una

mezcla homogénea lista para ser colocada en la matriz prefabricada; estos pasos fueron

repetidos en las 10 muestras de este ionómero.(Fig.5)

El material obtenido de cada una de las marcas fue colocado en la plancha prefabricada

de nylon completamente seca y limpia. Y se vertió el material en cada agujero

completándolo con las espátulas y atacadores para ionómeros de vidrio, mediante

técnica incremental evitando en lo posible generar alguna burbuja de aire. Además de

29

eso se necesitó dos losetas de vidrio compradas y utilizadas únicamente para este

estudio; una en la parte inferior de la matriz como base y otra en la parte superior

permitiéndonos compactar bien el material. (Figs. 4, 5 y 6)

Grupo A Ketac Molar Easy Mix (Fig. 4)

Mezcla de la Mitad de polvo con el líquido


Mezcla de Ketac Molar Easy mix


Colocación de Ketac Molar Easy mix en la

plancha Autor: Alejandra Rodríguez

Compactación de la muestra de Ketac Molar Easy mix en la plancha


Colocación de porción de líquido en papel encerado

Preparación inicial de muestras con Ketac Molar Easymix

Primer paso de preparación de muestras Ketac Molar Easymix


Colocación de Polvo De Ketac Molar Easy mix en papel encerado

Figura 4 Grupo A: Ketac Molar Easy mix


30

Grupo B Riva SDI (Fig. 5)

Figura 5 Grupo B: Riva Self cure SDI


31

Grupo C Fuji IX (Fig. 6)

Figura 6 Grupo C: Fuji IX


32

Se esperó 24 horas, una vez que las muestras estuvieron completamente polimerizadas, para

evitar cualquier falla en el autopolimerización.(1, 4)

La diferenciación de las muestras, se las realizó etiquetando tres diferentes tipos de

envases de acuerdo a la marca de cada ionómero. (fig. 7)

Estas fueron transportadas al Laboratorio de la Facultad de Mecánica de la EPN donde

fueron sometidas al ensayo de compresión en una máquina de ensayos universales

(MTS Modelo 5002) aplicando una fuerza a una velocidad de 1 mm/min, lo que nos dio

como resultante la fuerza a la que el material se rompió. (Fig.8)

Figura 7 Envases para recolección de muestras


Figura 8 . Pruebas de Resistencia a la Compresión en Laboratorios de Mecánica de la EPN


33

Las medidas que se obtuvieron fueron en newtons y fueron cambiados a MPa mediante

la siguiente fórmula:

Resistencia compresiva (MPa)= 3FL/2BH2

Donde F es la fuerza en Newtons, L la distancia de los apoyos de soporte la cual en

todos los casos fue de 20 mm, B la base de la muestra y H la altura de la muestra.

Los datos fueron registrados en una tabla elaborada en Excel (Anexo 3), para su análisis

estadístico.

Luego de realizado el ensayo sobre las muestras de ionómero de vidrio, el

manejo de desechos se realizó de acuerdo a las normativas establecidas en el

Laboratorio de la Facultad de Mecánica de la EPN.

Después de una semana de haberse realizado el ensayo, la Facultad de Ingeniería

Mecánica de la EPN, emitió un informe técnico de los resultados obtenidos en las

pruebas detallados en el Anexo 4, 5 y 6.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

RESULTADOS

En función de los 30 datos suministrados por el Laboratorio de Análisis de

Esfuerzos y Vibraciones de la Escuela Politécnica Nacional, divididos en tres grupos

con un número de 10 muestras cada una de la siguiente forma:

Tabla 1: Identificación de muestras

Muestra Identificación

LAEV

Grupo A (Ionómero Ketac Molar). GA

Grupo B (Ionómero Riva). GB

Grupo C (Ionómero Fuji IX). GC

Elaboración: Ing. Alexis Sola

Fuente: El autor

34

De acuerdo con informe LAEV–FEB.18.07.0, se procedió a calcular la

resistencia a la compresión de acuerdo al material dental usado, teniendo en cuenta la

carga máxima registrada y al área de incidencia del material dental se calculó en

unidades [MPa], el resultado fue el siguiente:

Tabla 2: Resultados de Carga y Resistencia a la Compresión Grupo A


LAEV

Grupo A (Ionómero Ketac Molar). GA

Id.

Carga

máxima

registrada

a

compresión

Long. 1 Long. 2 Área Resistencia a

Compresión

N mm mm mm2 MPa

GA-1 672 3,3 3,3 10,89 61,71

GA-2 739 3,3 3,3 10,89 67,86

GA-3 446 3,3 3,3 10,89 40,96

GA-4 684 3,3 3,3 10,89 62,81

GA-5 915 3,3 3,3 10,89 84,02

GA-6 636 3,3 3,3 10,89 58,40

GA-7 742 3,3 3,3 10,89 68,14

GA-8 445 3,3 3,3 10,89 40,86

GA-9 825 3,3 3,3 10,89 75,76

GA-10 882 3,3 3,3 10,89 80,99

Promedio 64,15

Desviación estándar 14,77

Valor Mínimo 40,86

Valor Máximo 84,02


Fuente: El autor

35

Tabla 3: Resultados de Carga y Resistencia a la Compresión Grupo B


LAEV

Grupo B (Ionómero Riva). GB

Id.

Carga

máxima

registrada

a

compresión


Compresión

N mm mm mm2 MPa

GB-1 1229 3,3 3,3 10,89 112,86

GB-2 1651 3,3 3,3 10,89 151,61

GB-3 1040 3,3 3,3 10,89 95,50

GB-4 1373 3,3 3,3 10,89 126,08

GB-5 1400 3,3 3,3 10,89 128,56

GB-6 1057 3,3 3,3 10,89 97,06

GB-7 1192 3,3 3,3 10,89 109,46

GB-8 1071 3,3 3,3 10,89 98,35

GB-9 1314 3,3 3,3 10,89 120,66

GB-10 1265 3,3 3,3 10,89 116,16

Promedio 115,63


Valor Mínimo 95,50

Valor Máximo 151,61


Fuente: El autor

36

Tabla 4: Resultados de Carga y Resistencia a la Compresión Grupo C


LAEV

Grupo C (Ionómero Fuji IX). GC

Id.

Carga

máxima

registrada

a

compresión


Compresión

N mm mm mm2 MPa

GC-1 510 3,3 3,3 10,89 46,83

GC-2 507 3,3 3,3 10,89 46,56

GC-3 449 3,3 3,3 10,89 41,23

GC-4 577 3,3 3,3 10,89 52,98

GC-5 402 3,3 3,3 10,89 36,91

GC-6 575 3,3 3,3 10,89 52,80

GC-7 326 3,3 3,3 10,89 29,94

GC-8 464 3,3 3,3 10,89 42,61

GC-9 479 3,3 3,3 10,89 43,99

GC-10 456 3,3 3,3 10,89 41,87

Promedio 43,57


Valor Mínimo 29,94

Valor Máximo 52,98


Fuente: El autor

La comprobación inicia en verificar que no exista valores atípicos extremos,

según el método de Tukey, que hace referencia a la diferencia entre el primer cuartil

(Q1) y el tercer cuartil (Q3), denominado rango intercuartílico, las mismas que se

37

pueden obtener por diferentes circunstancias. Esto se observa en el gráfico de caja y

bigotes.

Los datos de resistencia a la compresión de cada grupo se introdujeron en una

base de datos en los programas SPSS de la casa IBM versión 22, con el fin de realizar

los cálculos en estadísticas descriptivas e inferencial.

Como se puede observar existen un valor atípico leve para el grupo C, este valor

no afecta el análisis estadístico inferencial, por ello se analizará por consiguiente la

estadística descriptiva de acuerdo a los valores de resistencia a la compresión.

Tabla 5. Promedio de la Resistencia a la compresión de los tres grupos de ionómeros de

vidrio (Ketac Molar Easy Mix, Fuji IX, Riva) n= 30

n Media

Desviación

estándar

Error

estándar

95% del intervalo de

confianza para la media

Mínimo Máximo

Límite

inferior

Límite

superior

Grupo A (Ionómero

Ketac Molar). 10 64,1510 14,77194 4,67130 53,5838 74,7182 40,86 84,02

Grupo B (Ionómero

Riva). 10 115,6300 17,29140 5,46802 103,2605 127,9995 95,50 151,61

Grupo C (Ionómero

Fuji IX). 10 43,5720 6,93545 2,19318 38,6107 48,5333 29,94 52,98

Total 30 74,4510 33,54917 6,12521 61,9235 86,9785 29,94 151,61


Fuente: El autor

Esta tabla muestra los estadísticos de resumen para Grupo A, Grupo B y Grupo

C que incluye medidas de tendencia central.

Grupo A (Ionómero Ketac Molar).: La muestra tiene una media de 64,15MPa,

una desviación estándar de 14,77MPa.

Grupo B (Ionómero Riva).: La muestra tiene una media de 115,63MPa, una

desviación estándar de 17,29MPa.

Grupo C (Ionómero Fuji IX).: La muestra tiene una media de 43,57MPa, una

desviación estándar de 6,93MPa.

38

Prueba de Normalidad:

Antes de realizar la prueba estadística del ANOVA se debe empezar realizando una

prueba de normalidad. Se debe comprobar si la variable aleatoria se distribuye normalmente,

para ello se escoge la prueba de SHAPIRO-WILK ya que es efectiva cuando el tamaño de

muestra es menor o igual a 30.

Ho: Las muestras provienen de poblaciones con distribución normal

Ha: Las muestras No provienen de poblaciones con distribución normal

Tabla 6: Prueba de normalidad

Tipo de Ionómero

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

Resistencia a la

Compresión

Grupo A (Ionómero

Ketac Molar). ,149 10 ,200* ,926 10 ,409

Grupo B (Ionómero

Riva). ,141 10 ,200* ,929 10 ,440

Grupo C (Ionómero

Fuji IX). ,168 10 ,200* ,950 10 ,666

*. Esto es un límite inferior de la significación verdadera.

a. Corrección de significación de Lilliefors


Fuente: El autor

De la prueba de normalidad se obtiene que todos los grupos A-B-C provienen de

una población con distribución normal ya que superan el nivel de significancia impuesto

del 0,05.

Tabla 7: Prueba de normalidad

P-Valor (Grupo A) = 0,409 > α = 0,05

P-Valor (Grupo B) = 0,440 > α = 0,05

P-Valor (Grupo C) = 0,666 > α = 0,05

Conclusión: La variable de resistencia a la compresión, se comportan normalmente en

todos los grupos (Ho)


Fuente: El autor

39

Para comprobar y observar cuanta significancia existe entre los tres grupos se lo

va a realizar por la prueba de ANOVA simple, como valor dependiente la resistencia a

la compresión en MPa.

Prueba ANOVA de un factor:

A continuación, se va a comprobar por medio del análisis ANOVA si las medias

son estadísticamente son iguales o no.

Antes de verificar la prueba se comienza por realizar una prueba de

homogeneidad de varianzas, es decir si son iguales o no las varianzas, esto va a dar el

camino al momento observar las significancias en las pruebas post hoc, donde se analiza

entre que grupos son o no iguales las medias, asumiendo varianzas iguales – TUKEY y

si no se sumen varianzas iguales Games-Howell.

Ho: Las varianzas del grupo A, B y C son iguales

Ha: Existe diferencia significativa entre las varianzas de los tres grupos

Tabla 8: Prueba de homogeneidad de varianzas con LEVENE.

Resistencia a la Compresión

Estadístico de

Levene df1 df2 Sig.

2,468 2 27 ,104


Fuente: La autora

Tabla 9: Igualdad de Varianzas.

P-Valor = 0,104 > α = 0,05

Conclusión: Se asumen varianzas iguales. Para pruebas Post Hoc por Tukey


Fuente: La autora

Para el criterio final de la prueba ANOVA se impone la siguiente hipótesis:

Ho: No existe una diferencia significativa entre las medias de resistencia a la

compresión correspondientes a las muestras del grupo A, grupo B y Grupo C

40

Ha: Existe una diferencia significativa entre las medias de resistencia a la

compresión correspondientes a las muestras del grupo A, grupo B y Grupo C

Tabla 10: Prueba ANOVA

Resistencia a la Compresión

Suma de

cuadrados gl Media cuadrática F Sig.

Entre grupos 27553,127 2 13776,563 73,111 ,000

Dentro de grupos 5087,727 27 188,434

Total 32640,854 29


Fuente: La autora

Tabla 11: Prueba de significancia con ANOVA.

P-Valor = 0,000 < α = 0,05

Conclusión: SI existe una diferencia significativa entre las medias de resistencia a la

compresión entre todos los grupos.


Fuente: El autor

Si existen diferencias significativas entre las medias de todos los grupos, para

observar entre cuales existe tal diferencia recurrimos a las pruebas POST HOC para este

caso nos vamos por las Prueba TUKEY.

41

Tabla 12: Prueba de significancia con ANOVA – POST HOC – GAMES-HOWELL.

Comparaciones múltiples

Variable dependiente: Resistencia a la Compresión

(I) Tipo de

Ionómero

(J) Tipo de

Ionómero

Diferencia

de medias

(I-J)

Error

estándar Sig.

95% de intervalo de

confianza

Límite

inferior

Límite

superior

HSD Tukey Grupo A (Ionómero

Ketac Molar).

Grupo B (Ionómero

Riva). -51,47900* 6,13896 ,000 -66,7001 -36,2579

Grupo C (Ionómero

Fuji IX). 20,57900* 6,13896 ,007 5,3579 35,8001

Grupo B (Ionómero

Riva).

Grupo A (Ionómero

Ketac Molar). 51,47900* 6,13896 ,000 36,2579 66,7001

Grupo C (Ionómero

Fuji IX). 72,05800* 6,13896 ,000 56,8369 87,2791

Grupo C (Ionómero

Fuji IX).

Grupo A (Ionómero

Ketac Molar). -20,57900* 6,13896 ,007 -35,8001 -5,3579

Grupo B (Ionómero

Riva). -72,05800* 6,13896 ,000 -87,2791 -56,8369

*. La diferencia de medias es significativa en el nivel 0.05.


Fuente: El autor

Tabla 13: Prueba de significancia con ANOVA.

Entre Grupo A–Grupo B - P-Valor =

0,000

< α = 0,05

Entre Grupo A–Grupo C - P-Valor =

0,007

< α = 0,05

Entre Grupo C–Grupo B - P-Valor =

0,000

< α = 0,05

Conclusión: Existe diferencia significativa entre todos los grupos A-B y C.


Fuente: El autor

42

En función de los resultados obtenidos se puede concluir que entre los grupos A-

B y C no supera el valor de 0,05 que es el valor de error asumido, con el 95% de nivel

de confianza, por cuanto, existe una diferencia significativa entre los promedios de

resistencia, es decir estadísticamente no son iguales; por lo tanto, el material dental de

mayor valor es el Ionómero Riva con una resistencia a la compresión de 115,63MPa.

43

DISCUSIÓN

El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia a la compresión de 3 ionómeros de

vidrio de autocurado como tratamiento restaurador definitivo.

En el actual trabajo de investigación con relación a la resistencia a la compresión se

encontro una variación significativa entre los tres grupos de estudio donde el ionómero

de restauración de autocurado Riva SDI obtuvo el mayor valor, siendo este de 115,63

MPa.

Linhares da Cunha y cols., en 2016, en su estudio in vitro donde evaluaron la resistencia

a la compresión del ionómero Riva SDI self-cure obtuvieron como resultado 122,07

MPa en relación con la norma ISO 9.917 (130MPa); lo cual se asemeja con el actual

estudio donde se obtuvieron valores de 115,63 Mpa. Sin embargo la variación con el

presente estudio puede deberse a que la matriz utilizada por estos autores fue de acero

inoxidable, los bloques que se obtuvieron fueron cilindricos y con medidas de 4mm de

diámetro por 6mm de altura.(34)

Según Hernández en el 2012 en su estudio los resultados obtenidos evaluando la

resistencia compresiva en el Ketac Molar Easy Mix fueron de 40,9 MPa; lo cual no se

encuentra una diferencia significativa en el presente estudio siendo el valor del Ketac

Molar Easy Mix de 64,15 Mpa; ya que en su estudio los valores obtenidos pudieron

deberse a que las muestras estudiadas fueron cilíndricas de 6mm de alto por 3 mm

diámetro, además de ser embebidos en 5 ml saliva artificial y posteriormente colocados

en una estufa de incubación a 37 ºC. (8)

En 2010 en su estudio sobre las propiedades de los ionómeros de vidrio Flores y

Ramirez tuvieron que los ionómeros Ketac Molar Easy Mix y Fuji II alcanzaron valores

superiores a los 130 MPa, sin embargo, en el presente estudio se encuentra una

diferencia significativa ya que el Ketac Molar Easy Mix alcanzo un valor de 64,15 MPa

y Fuji IX un valor de 43,57 MPa siendo estos, mucho menores. Los valores alcanzados

por su estudio a diferencia del presente fueron el resultado de las variables manipuladas,

ya que Flores y Ramírez en su estudio colocaron las muestras en una estufa de Hanau a

37±1°C y se colocaron agua ionizada agua desionizada a 37±1°C por 23±0,5 h. (1)

44

Bonifacio y cols. En su estudio publicado en el 2009 tuvo valores muy diferentes al

presente estudio revelando datos sobre la resistencia a la compresión donde Ketac Molar

Easy Mix, Fuji IX y Hi Dure obtuvieron la mayor resistencia mostrando valores de

177.8 MPa, 166,7 MPa, 159,2 MPa e indicando que Vitro Molar y Riva tuvieron la

menor resistencia con 135.7MPa y 126.5 MPa respectivamente, la variación con el

presente estudio pudo deberse a la metodología utilizada en su estudio ya que ellos

sometieron las muestras a la prueba de resistencia flexural después de almacenar las

muestras en parafina a una temperatura de 37°C, por lo que los resultados tuvieron

mayor discrepancia con el presente estudio .(35)

Chammas M. y cols. En 2009 presentan en su estudio, resultados comparando el

ionómero Riva de autocurado con una resistencia de 226.17 MPa, el de fotocurado con

182,64MPa y Riva silver (reforzado con una aleación de plata) con 226,55 MPa,

manteniendo la diferencia con el presente estudio cuya resistencia a la compresión del

ionómero de vidrio Riva de autocurado tuvo 127,99 MPa, ya que en su estudio

evaluaron la resistencia a la compresión a los 7 días después de su fraguado en

ionómeros encapsulados.(36)

En el 2004 Bresciani e. y cols. Midieron la resistencia a la compresión de los ionómeros

Fuji IX (GC Corporation) y dos cementos brasileños Vitro Molar (DFL) y Bioglass

(Biodinámica) donde el ionómero Fuji presentó la mayor resistencia con 147.93 MPa

evaluados a 24 horas después de su fraguado, a una temperatura de 23ºC y a una

humedad de 50% diferensiandose de los resultados en este estudio donde el ionómero

Fuji IX tuvo 43,57MPa.(37)

Según Cosio H. y cols., en el 2015 demostraron mediante su estudio que el Ketac Molar

tuvo un resistencia compresiva de 9,4 kg/cm2 que equivalen a 88.6 MPa siendo mucho

mayor a la resistencia del presente estudio, estas muestras tuvieron variación debido al

acondicionamiento de las muestras, pulido de las mismas y la permanencia en una

cámara ambiental a 37ºC hasta minutos antes de ser sometidos al procedimiento de

experimentación, aproximadamente 24 horas después de la elaboración de las

muestras.(38) Cosio H. y colaboradores meciona al igual que Chammas que la aleación

aumenta las propiedades mecánicas de los ionómeros de restauración, así como por

45

ejemplo lo hace en los estudios mencionados el ionómero Riva Silver manteniendo una

resistencia a la compresión mucho mayor a los demás ionómeros estudiados.(36, 38)

LIMITACIONES

Dentro de las limitaciones en este estudio, se encontró que no se pudo trabajar en

dientes como en otros estudios in vitro ya que en el país no existe un banco de dientes,

otra limitación fueron las variables que no se pudieron controlar como la temperatura, la

presión y la humedad del ambiente, la limitación mas grande dentro de la facultad es la

restricción en la presentación de ensayos clínicos ya que lo idela sería hacerlo en

pacientes en un estudio experimental in vivo.

46

CONCLUSIONES

Se estableció que el ionómero de vidrio de restauración de autocurado Riva self

cure (SDI) obtuvo como promedio 115,63 MPa y como resistencia máxima

127,99 MPa

Se determinó que la resistencia a la compresión máxima de Ketac Molar Easy

Mix (3M ESPE), es de 74,78 MPa y su promedio es de 64,15MPa valores que se

encuentran por debajo de la norma.

Se estableció que el ionómero de vidrio de restauración de autocurado de Fuji IX

(GC) tiene una resistencia a la compresión promedio de 43,57 MPa y una

máxima de 48,53 MPa.

Mediante las pruebas realizadas para la evaluación de la resistencia a la

compresión se determinó que el ionómero de vidrio de restauración de

autocurado que mayor resistencia a la compresión presentó fue el ionómero

Riva self cure (SDI) obteniendo como promedio 115,63 MPa y como resistencia

máxima 127,99 MPa, alcanzando los valores establecidos como minímos para

un ionómero de restaurción determinado por la norma ISO.

47

RECOMENDACIONES

Realizar estudios in vitro con otras propiedades tanto químicas como mecánicas

de este nuevo ionómero introducido en el mercado ecuatoriano Riva self cure

(SDI).

Determinar las propiedades de los ionómeros agregando más variables al estudio

Se recomienda realizar más estudios in vitro donde se evalúen en conjunto las

propiedades de los ionómeros de vidrio ya que estos no solo están sometidos a

fuerzas masticatorias sino a ácidos, alimentos chiclosos y pegajosos, etc.

Se recomienda evaluarla resistencia en los ionómeros encapsulados ya que estos

pueden diferir de la manipulación manual.

En base a los datos obtenidos en este estudio se recomienda a la Facultad de

Odontología la posibilidad de adquirir ionómeros que brinden un servicio de

calidad garantizado a los pacientes que acuden a los diferentes servicios.

48

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51

ANEXOS

Anexo 1 Solicitud dirigida al jefe de departamento de la facultad de ingeniería mecánica de la EPN para la utilización del laboratorio.

52

Anexo 2 Aprobación de la utilización del laboratorio de la facultad de ingeniería

mecánica de la EPN.

53

Anexo 3 Tabla de registro de datos del experimento

TABLA DE REGISTRO DE DATOS DEL EXPERIMENTO

Promedio

en

Newtons

(N)

Medidas Promedio en

Megapascales

(MPa)

Ionómero de Vidrio Ketac

Molar Easy Mix ®(3M ESPE)

muestra No.1

muestra No. 2

muestra No.3

muestra No.4

muestra No.5

muestra No.6

muestra No.7

muestra No.8

muestra No.9

muestra No.10

Ionómero de Vidrio Fuji IX®

(GC)

muestra No.1

muestra No. 2

muestra No.3

muestra No.4

muestra No.5

muestra No.6

muestra No.7

muestra No.8

muestra No.9

muestra No.10

Ionómero de Vidrio Riva self

54

cure ® (SDI)

muestra No.1

muestra No. 2

muestra No.3

muestra No.4

muestra No.5

muestra No.6

muestra No.7

muestra No.8

muestra No.9

muestra No.10

55

Anexo 4 Informe técnico emito por el laboratorio de la Facultad de Ingenieria

mécanica de la EPN, despues de realizado el ensayo

56

Anexo 5

57

Anexo 6

58

Anexo 7 Oficio de renuncia por parte del estadístico.

59

Anexo 8 Oficio de aprobación del Subcomité de Ética de la Universidad Central del

Ecuador.

61

Anexo 9 Certificado URKUND

62

Anexo 10 Certificado del abstract

63

Anexo 11 Certificado de biblioteca del articulo

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE …€¦ · evolucionado, en los ionómeros de vidrio...

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