UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS ... · Cuasquén Diana Gabriela y Toazo...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo

Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en

el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos

Andrade Marín, Quito, 2017.

Trabajo de Titulación modalidad Proyecto de Investigación previo a la

obtención del Título de Licenciados en Enfermería.

AUTORES: Nicolalde Cuasquén Diana Gabriela

Toazo Pilataxi Henry Santiago

TUTORES: Dr. Luis Fernando Vieira García

MSc. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo

Quito, 2018

ii

DERECHOS DE AUTOR

Nosotros, Nicolalde Cuasquén Diana Gabriela y Toazo Pilataxi Henry

Santiago en calidad de autor(es) y titulares de los derechos morales y

patrimoniales del trabajo de titulación: “Percepción del profesional de

enfermería respecto al Trabajo Decente en Ecuador, desde las

condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y derechos laborales.

Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, 2017.”, de

conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA

SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,

concedemos a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia

gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra,

con fines estrictamente académicos. Conservamos a mi/nuestro favor

todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa

citada.

Así mismo, autorizo/autorizamos a la Universidad Central del Ecuador

para que realice la digitalización y publicación de este trabajo de titulación

en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la

Ley Orgánica de Educación Superior.

El (los) autor (es) declara (n) que la obra objeto de la presente

autorización es original en su forma de expresión y no infringe el derecho

de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier

reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la

Universidad de toda responsabilidad.

_____________________________

Nicolalde Cuasquén Diana Gabriela

1720233780

E-mail: [email protected]

_____________________________

Toazo Pilataxi Henry Santiago

1726031428

E-mail: [email protected]

iii

ACEPTACIÓN DE LOS TUTORES

Nosotros, Luis Fernando Vieira García, en calidad de tutor científico y

Ramiro Rojas Jaramillo, en calidad de tutor metodológico, modalidad

Proyecto de Investigación. Por la presente, dejamos constancia que

hemos leído la propuesta del trabajo de titulación elaborada por: Nicolalde

Cuasquén Diana Gabriela y Toazo Pilataxi Henry Santiago cuyo tema es:

“Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en

Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y

derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín,

Quito, 2017”. Previo a la obtención de Grado de Licenciados en

Enfermería; y en tal virtud aceptamos asesorar a los estudiantes en

calidad de Tutores durante la etapa del proyecto de investigación e

informe final, hasta su presentación y evaluación.

Dado en la ciudad de Quito, a los 2 días del mes de mayo del 2018.

_________________________

Firma

Dr. Luis Fernando Vieira García

Docente – Tutor

c.c.n: 170590078-3

_________________________

Firma

MSc. Ramiro Rogelio Rojas

Jaramillo

Docente – Tutor

c.c.n: 110320420-0

iv

APROBACIÓN DEL INFORME FINAL/TRIBUNAL




Quito, 2017”.

El Tribunal constituido por: Dra. Dunia Rueda, Dra. Imelda Villota, Lic.

Fernanda Ramos.

Luego de calificar el Informe Final de Investigación del trabajo de

titulación denominado Percepción del profesional de enfermería respecto

al Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo,

seguridad en el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital

Carlos Andrade Marín, Quito, 2017, previo a la obtención del título de

Licenciados en enfermería presentado por los señores NICOLALDE

CUASQUÉN DIANA GABRIELA Y TOAZO PILATAXI HENRY SANTIAGO

Emite el siguiente veredicto: (aprobado, reprobado)…………………. y

ordena que se hagan las siguientes correcciones: …………………………

……………………………………………………………………………………

Fecha: 2 de Mayo del 2018

Para constancia de lo actuado firman: (Se detallan las calificaciones en el

caso de aprobación o reprobación, en caso de ordenar correcciones,

estas se detallan en un documento anexo y no se consigna la calificación

en el párrafo que sigue)

Nombre Apellido Calificación Firma

Vocal 1 Dra. Dunia Rueda .………………. ……………...

Vocal 2 Dra. Imelda Villota ………………. ……………...

Vocal 3 Lic. Fernanda Ramos ………………. ……………...

v

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL




Quito, 2017”.

El Tribunal constituido por: Dra. Dunia Rueda, Dra. Imelda Villota, Lic.

Fernanda Ramos.

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la

obtención del título de Licenciados en enfermería presentado por los

señores NICOLALDE CUASQUÉN DIANA GABRIELA Y TOAZO

PILATAXI HENRY SANTIAGO

Con el título: “Percepción del profesional de enfermería respecto al

Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad

en el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos

Andrade Marín, Quito, 2017”.

Emite el siguiente veredicto (aprobado, reprobado)…………………

Fecha: 2 de Mayo del 2018

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Apellido Calificación Firma

Vocal 1 Dra. Dunia Rueda .………………. ……………...

Vocal 2 Dra. Imelda Villota ………………. ……………...

Vocal 3 Lic. Fernanda Ramos ………………. ……………...

vi

ÍNDICE GENERAL

CAPÍTULO I ............................................................................................... 1

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................ 1

1.1 Antecedentes ................................................................................ 1

1.2 Descripción del problema .............................................................. 3

1.3 Formulación del problema ............................................................. 3

1.4 Preguntas directrices de la investigación ...................................... 3

1.5 Justificación ................................................................................... 4

1.6 Objetivos ....................................................................................... 5

CAPÍTULO II .............................................................................................. 7

2. MARCO REFERENCIAL .................................................................... 7

2.1 TRABAJO DECENTE ................................................................... 7

2.2 Marco histórico ............................................................................ 19

2.3 Marco institucional ...................................................................... 20

CAPÍTULO III ........................................................................................... 22

3. METODOLOGÍA ............................................................................... 22

3.1 Tipo de Investigación .................................................................. 22

3.2 Población y Muestra .................................................................... 22

3.3 Variable ....................................................................................... 23

3.4 Técnicas, instrumentos y procesamiento de la información ........ 24

3.5 Consideraciones bioéticas para el estudio .................................. 25

CAPÍTULO IV ........................................................................................... 26

4. ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 26

4.1 Caracterización sociodemográfica .............................................. 26

4.2 Ejes Estratégicos del Trabajo Decente ....................................... 28

4.3 Indicadores para Trabajo Decente .............................................. 35

4.4 Discusión de Resultados ............................................................. 36

CAPÍTULO V ............................................................................................ 40

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................... 40

5.1 Conclusiones ............................................................................... 40

5.1 Recomendaciones ...................................................................... 43

vii

CAPÍTULO VI ........................................................................................... 44

6. PROPUESTA ................................................................................... 44

6.1 Antecedentes .............................................................................. 44

6.2 Objetivo general .......................................................................... 44

6.3 Objetivos específicos .................................................................. 45

6.4 Actividades .................................................................................. 45

6.5 Flujogramas ................................................................................ 45

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 48

ANEXOS .................................................................................................. 50

viii

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Sexo de los profesionales de enfermería del Hospital “Carlos

Andrade Marín” ........................................................................................ 26

Tabla 2. Edad y sexo de los profesionales de enfermería del Hospital

“Carlos Andrade Marín” ........................................................................... 26

Tabla 3. Edad y Nivel de estudio de los profesionales de enfermería del

Hospital “Carlos Andrade Marín ............................................................... 27

Tabla 4. Horas laborales semanales de los profesionales de enfermería

del Hospital “Carlos Andrade Marín” ........................................................ 28

Tabla 5. Horas de trabajo nocturno semanal de los profesionales de

enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”...................................... 28

Tabla 6. Número de cursos de formación de los profesionales de


Tabla 7. Condiciones en el lugar de trabajo de los profesionales de


Tabla 8. Se ha tomado medidas preventivas en el lugar de trabajo de los

profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín............ 30

Tabla 9. Se ha tomado medidas preventivas de acuerdo a las condiciones

en el lugar de trabajo de los profesionales de enfermería del Hospital

“Carlos Andrade Marín ............................................................................. 30

Tabla 10. Enfermedad a causa del ejercicio profesional en los

profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín” .......... 31

Tabla 11. Días perdidos de trabajo relacionado a enfermedad a causa del

ejercicio profesional en los profesionales de enfermería del Hospital


Tabla 12. Discriminación en los profesionales de enfermería del Hospital


Tabla 13. Tipos de discriminación en los profesionales de enfermería del


Tabla 14. Discriminación y tipos de discriminación en los profesionales de

enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín ....................................... 33

ix

Tabla 15. Tipo de contrato en los profesionales de enfermería del Hospital


Tabla 16. Tiempo de trabajo en los profesionales de enfermería del


Tabla 17. Tipo de contrato y tiempo de trabajo en los profesionales de

enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín ....................................... 34

Tabla 18. Derechos laborales en los profesionales de enfermería del

Hospital “Carlos Andrade Marín” .............................................................. 35

Tabla 19. Indicadores para el Trabajo Decente en los profesionales de


x

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Logo OIT .................................................................................... 7

Gráfico 2. Horas nocturnas ...................................................................... 10

xi

TITULO: “Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo

Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en el

empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade

Marín, Quito, 2017.”

Autores: Diana Gabriela Nicolalde Cuasquén

Henry Santiago Toazo Pilataxi

Tutores: Dr.Luis Fernando Vieira

MSc. Ramiro Rojas Jaramillo

RESUMEN

Trabajo Decente, es un término que expresa lo que debería ser en el mundo globalizado, el trabajo o empleo adecuado; que dignifique y permita el desarrollo de las capacidades, que se realice con respeto a los principios y derechos laborales fundamentales, con ingresos justos y proporcionales al esfuerzo que el empleado realiza, sin discriminación de género, etnia, raza o de cualquier otro tipo y en el que se fomente el dialogo social. El presente estudio, tuvo como objetivo explorar cual era la percepción del Trabajo Decente, dentro de los profesionales de la enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito. Se estudiaron algunos factores relacionados a las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y el conocimiento de los derechos laborales; se indagó en la población, respecto de los indicadores relevantes que definen al Trabajo Decente. Los resultados determinaron que el 29,1 % de los profesionales de enfermería considera que la condición de estabilidad laboral es la prioridad en su vida, observándose también que dentro de este grupo de profesionales el factor social y las interrelaciones determinadas por la organización y el ambiente de trabajo con un 23,6 % son la prioridad para el desarrollo de sus actividades diarias; seguidas de ingresos adecuados y capacitación continua con un 17,3% y seguridad laboral con un 12,7%; factores que expresan la realidad social y económica de nuestro país.

PALABRAS CLAVE: TRABAJO DECENTE / ENFERMERÍA / CONDICIONES DE TRABAJO

xii

TITLE: "Perception of the nursing professional with regard to Decent Work

in Ecuador, from working conditions, safety in employment and labor

rights. Case study: Carlos Andrade Marín Hospital, Quito, 2017. "

Authors: Diana Gabriela Nicolalde Cuasquén

Henry Santiago Toazo Pilataxi

Tutors: Dr. Luis Fernando Vieira

MSc. Ramiro Rojas Jaramillo

ABSTRACT

Decent Work, is a term that expresses what should be in the globalized world, work or adequate employment; that dignifies and allows the development of skills, which is carried out with respect to fundamental labor principles and rights, with fair income and proportional to the effort that the employee makes, without discrimination of gender, ethnicity, race or any other type and in which promotes social dialogue. The objective of this study was to explore the perception of Decent Work within nursing professionals at the Carlos Andrade Marín Hospital in the city of Quito. Some factors related to working conditions, job security and knowledge of labor rights were studied; the population was asked about the relevant indicators that define Decent Work, The results determined that 29.1% of the nursing professionals consider that the condition of employment stability is the priority in their life, observing also that within this group of professionals the social factor and the interrelations determined by the organization and the environment of work with 23.6% are the priority for the development of their daily activities; followed by adequate income and continuous training with 17.3% and job security with 12.7%; factors that express the social and economic reality of our country. KEY WORDS: DECENT WORK / NURSING / WORKING CONDITIONS

TRANSLATED BY:

Leila Sánchez C.I. 1001875333 TEACHER: I.E.F “QUITO” SENESCYT COD: 1015-03-441213

1

CAPÍTULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Antecedentes

A mediados del siglo XIX, la esclavitud considerada como un tipo de

trabajo forzoso que le impedía al hombre tomar decisiones y

desenvolverse con voluntad propia comienza a descender y

paulatinamente esta modalidad fue declarada como ilegal. Desde

entonces, el trabajo asalariado pasó a ser la forma de empleo más

común.

En 1919, como parte del Tratado de Versalles que terminó con la Primera

Guerra Mundial, fue creada la Organización Internacional del Trabajo

(OIT) con la convicción de que la justicia social es esencial para alcanzar

una paz universal y permanente para todos (1). Esta constitución contenía

ideas experimentadas en la Asociación Internacional para la Protección

Internacional de los Trabajadores, fundada en Basilea en 1901.

La fuerza que impulsó la creación de la OIT reflejaba los deseos de

justicia y humanidad, que contrastaba a un pasado de explotación de los

trabajadores en los países industrializados de ese momento que

competían por mercados. Las propuestas de la OIT buscaban mejorar las

condiciones de trabajo que para aquel entonces el grado de injusticia,

miseria y privaciones para gran número de seres humanos, constituía una

amenaza para la paz y armonía universal.

A partir de 1980, el término trabajo se denominaba como todo esfuerzo

mental y físico, que realiza todo ser humano sujeto a una remuneración

periódica. En 1999, en la Conferencia Internacional del Trabajo se conoce

2

por primera vez el concepto de Trabajo Decente que incluía condiciones

de seguridad, derechos laborales y con una protección social que a su

vez contribuyen para el desarrollo humano.

Durante los últimos 25 años, la cantidad de trabajadores que viven en

condiciones de pobreza extrema ha disminuido drásticamente. En los

países en desarrollo, la clase media representa más del 34% del empleo

total, cifra que se triplicó entre 1991 y 2015. Sin embargo, mientras la

economía mundial intenta recuperarse, se presencia un crecimiento más

lento, un aumento de las desigualdades y un déficit de empleos pues

según las estadísticas de la OIT, en el 2015 hubo más de 204 millones de

personas desempleadas (2).

La importancia del Trabajo Decente (TD) para promover el desarrollo

sostenible se pone de manifiesto en el Objetivo 8 cuya finalidad es

“promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el

empleo pleno y productivo y el Trabajo Decente para todos (3).

La realidad mundial en relación a la falta de empleos refleja una gran

inseguridad en la que lamentablemente los más desprotegidos son las

mujeres, los niños y niñas, los adultos mayores, los indígenas y/o las

personas con alguna discapacidad, a los que no solo su condición les

adjudica un grado de vulnerabilidad, sino que sumado a la situación de

vivir en países en vías de desarrollo, zonas rurales, ser migrantes, no

contar con escolaridad y/o ser de raza negra, hace más difícil el acceso a

los recursos y específicamente a la oportunidad de que el ingreso familiar

sea avalado por un TD.

El TD desde la perspectiva de la OIT, incorpora los siguientes atributos:

empleo de calidad y cantidad suficiente, ingresos adecuados, seguridad

en el trabajo, formación profesional continua y pertinente a la

empleabilidad, respeto a los derechos de los trabajadores y trabajadoras,

fortalecimiento sindical y negociación colectiva, participación de los

trabajadores en las decisiones de política económica y social, diálogo

social, protección social en el empleo y en la sociedad, en condiciones de

libertad, equidad y dignidad para todos los miembros de la sociedad. Para

3

mitigar algunas de las transformaciones laborales negativas, el principal

objetivo de la OIT es “promover estrategias para que mujeres y hombres

puedan obtener un TD y productivo, en condiciones de libertad, igualdad,

seguridad y dignidad humana” (4).

1.2 Descripción del problema

Latinoamérica, y específicamente Ecuador, no vive una realidad ajena a la

evolución del trabajo a nivel mundial. En forma general, se relaciona al

trabajo con el factor remuneración, al dejar de lado otros factores que son

fundamentales dentro del desarrollo de nuestra sociedad.

Desde este punto de vista, se visualizó un problema en nuestra sociedad,

entre la percepción que tienen los empleados respecto a la concepción

del trabajo, y la definición que propone la OIT, en el Trabajo Decente. Por

ello, se propuso realizar esta investigación, para procurar estudiar la

percepción que tienen los empleados en Ecuador, y específicamente los

profesionales de enfermería, respecto del Trabajo Decente, se toma como

caso de estudio al Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito.

1.3 Formulación del problema

¿Cuál es la percepción de los profesionales de enfermería respecto al

Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones del trabajo,

seguridad en el empleo y los derechos laborales, en el Hospital Carlos

Andrade Marín de la ciudad de Quito, período 2017-2018?

1.4 Preguntas directrices de la investigación

¿Cómo define la Organización Internacional del Trabajo (OIT) el

concepto de Trabajo Decente?

¿Cuáles son los ejes estratégicos del Trabajo Decente para el

profesional de enfermería?

4

¿Qué percepción tienen los profesionales de enfermería que

laboran en el Hospital Carlos Andrade Marín sobre Trabajo

Decente?

¿Qué propuesta se podría generar para procurar el Trabajo

Decente en los profesionales de enfermería del Hospital Carlos

Andrade Marín?

1.5 Justificación

La presente investigación, trata sobre un tema innovador, que se

encuentra contemplado dentro de los ejes de investigación planteadas en

el Plan Curricular de la Carrera de Enfermería de la FCM / UCE y las

directrices colocadas por el Plan Nacional del Buen Vivir 2017 – 2021,

mejora curricular 2014, en lo que se refiere al campo de salud y las líneas

de investigación en derechos humanos y en salud y salud ocupacional.

Al ser un tema innovador, resultó importante para nuestra sociedad, y en

especial para las instituciones de salud que están relacionadas con la

Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador. Al ser el

Hospital Carlos Andrade Marín, parte del Sistema Nacional de Salud, esta

investigación le ayudó a tener nuevos argumentos para fortalecer sus

políticas institucionales en el tratamiento del recurso humano de salud,

además este Hospital participa en el programa de internado rotativo de

enfermería, por lo que existió mayor apertura para la planificación y

ejecución del proyecto.

Enfermería, como grupo profesional inserto en el mercado laboral, no está

exento en los cambios de las condiciones laborales actuales y al realizar

un análisis de algunas de las características del trabajo de Enfermería se

pudo decir que no se articula con el concepto de TD proporcionado por la

OIT, situación que es necesario considerar ya que los profesionales de

enfermería constituyen un soporte a los servicios de salud alrededor del

mundo.

5

Por tal razón, fue importante dentro del enfoque académico como

internado rotativo de enfermería, informarse sobre la situación actual de

los profesionales de enfermería en el país, conociendo los derechos,

obligaciones y el marco legal que ampara. Desde un enfoque social, la

presente investigación permitió rememorar a los profesionales de

enfermería sobre las conceptualizaciones de un Trabajo Decente en sus

actividades laborales. No está por demás, señalar que este estudio

permitió complementar los conocimientos adquiridos a nivel teórico y

práctico en la enfermería, con la vivencia laboral existente en el país.

El presente trabajo fue viable, porque contó con la disponibilidad de todos

los recursos tanto materiales, económicos, financieros, humanos, tiempo

e información suficiente y necesaria para su realización, así como la

autorización por la respectiva autoridad en la cual se llevará a cabo la

investigación, esto se puede evidenciar en el Anexo 1.

1.6 Objetivos

1.6.1 Objetivo general

Conocer la percepción de los profesionales de enfermería respecto al

Trabajo Decente desde las condiciones de trabajo, seguridad en el

empleo y derechos laborales en el Hospital Carlos Andrade Marín de la

ciudad de Quito, en el período 2017-2018.

1.6.2 Objetivos específicos

Estudiar el concepto de Trabajo Decente según la definición de la

Organización Internacional del Trabajo.

Identificar los ejes estratégicos del Trabajo Decente para el

profesional de enfermería

6

Establecer de qué manera percibe el concepto de Trabajo Decente

el profesional de enfermería que labora en el Hospital Carlos

Andrade Marín.

Elaborar una propuesta que permita procurar el Trabajo Decente

en los profesionales de enfermería del Hospital Carlos Andrade

Marín.

7

CAPÍTULO II

2. MARCO REFERENCIAL

2.1 TRABAJO DECENTE

2.1.1 Definición y antecedentes

El concepto de Trabajo Decente fue dado a conocer por primera vez en la

reunión de la Conferencia Internacional del Trabajo celebrada en 1999, en

los que expone los diferentes elementos que guardan relación hasta la

actualidad con el trabajo, definiendo en términos que todo el mundo los

vea con claridad, al tomar como primeros elementos de este concepto: el

empleo, protección social, los derechos de los trabajadores y el diálogo

social (3).

Gráfico 1. Logo OIT

Es así que, siete años después, que el Consejo Económico y Social de

las Naciones Unidas define “es necesario crear un entorno a escala

8

nacional e internacional que apoye el logro del empleo pleno y productivo

y el Trabajo Decente para todos como base del desarrollo sostenible” (4).

En la actualidad, el concepto de Trabajo Decente ha sido reconocido

como un importante objetivo que muestra un enfoque práctico para

obtener el crecimiento económico, progreso social y protección del

entorno, que pretende que todos los hombres y mujeres desarrollen

actividades productivas en diferentes aspectos como lo es la libertad,

igualdad, seguridad y dignidad; se busca así un equilibrio entre el diálogo

social democrático, el Estado, la innovación y la producción del mercado

junto con las necesidades y objetivos del individuo, su familia y la

sociedad en general.

El empleo incluye todas las clases de trabajo y tiene facetas cuantitativas

y cualitativas, así pues, como dice GAHID (3), la idea incluye la existencia

de empleos suficientes, la remuneración, la seguridad en el trabajo y las

condiciones laborales saludables.

La Organización Internacional del Trabajo desde ahora OIT define al

trabajo como “el conjunto de actividades humanas, remuneradas o no,

que producen bienes o servicios en una economía, o que satisfacen las

necesidades de una comunidad o proveen los medios de sustento

necesarios para los individuos” (4).

Trabajo Decente, es un término que expresa lo que debería ser, en el

mundo globalizado, el trabajo adecuado o el empleo digno; es así que un

trabajo que dignifica y permite el desarrollo de las capacidades no se

considera cualquier trabajo, entonces, no es Trabajo Decente aquel que

se realiza sin respeto a los principios y derechos laborales fundamentales,

ni aquel que entrega un ingreso justo y proporcional al esfuerzo que el

empleado realiza, sin discriminación de género, etnia, raza o de cualquier

otro tipo, ni aquel que desecha la importancia del dialogo social.

El Trabajo Decente promovido por la OIT implica generar suficientes

puestos de trabajo para responder a las demandas de la población, es así

que en Latinoamérica hay ocho países, en los cuales el principal

problema que sus ciudadanos afrontan es el desempleo (5), pero también

9

es un requisito indispensable que sean empleos productivos y de calidad,

y que las trabajadoras y los trabajadores los ocupen en condiciones de

libertad, igualdad, seguridad y dignidad humana.

En América Latina y el Caribe, el contexto económico y político actual

configura un tiempo de oportunidades para avanzar por el camino del

Trabajo Decente.

La institucionalidad democrática que predomina en la región, según

Gutiérrez (6), este coincide con un auspicioso momento en lo económico,

y constituye una plataforma de lanzamiento que permite hacer avanzar

las políticas, estrategias y consensos necesarios para generar más y

mejores empleos, los cuales son la mejor herramienta para combatir la

pobreza y promover el desarrollo sostenible.

El reto que vive América Latina es aprovechar toda nueva creación de

Trabajo Decente para alcanzar el desarrollo sostenible al incorporar al

ámbito económico, social y el medio ambiente.

En 2006, la OIT presentó en Brasilia el documento titulado “Trabajo

Decente en las Américas: una agenda hemisférica, 2006-2015”, en el cual

se habla de una iniciativa para la acción y una hoja de ruta que propuso a

los países de la región una serie de medidas generales y específicas, con

el fin de que sirvieran para diseñar políticas favorables a la generación de

Trabajo Decente con arreglo a sus propias necesidades y características

(7).

En el año 2014, durante la 18ª Reunión Regional Americana en Perú, los

representantes de Gobiernos y de organizaciones de empleadores y de

trabajadores de América Latina y el Caribe reflexionaron sobre el

desarrollo sostenible con Trabajo Decente, productividad e inclusión

social en la región, así como la formalización de la economía informal (7).

Las estrategias para generar Trabajo Decente deben ser consideradas

como un aporte a la cohesión social, a la paz y a la gobernabilidad

democrática. La persistencia del desempleo y de las malas condiciones

laborales puede provocar dudas sobre el sistema político cuando éste

10

promete, pero no cumple, lo cual a su vez es un factor para la

inestabilidad, la tensión social y la inseguridad.

2.1.2 Ejes estratégicos

Siguiendo los criterios desarrollados en la 18ª Conferencia Internacional

de Estadísticos del Trabajo (8), realizada en diciembre de 2008, se

diseñaron indicadores sobre la situación del Trabajo Decente en México,

para los cuatro ejes estratégicos; los mismos que se toman para la

presente investigación, debido a la similitud que hay entre Ecuador y

México.

2.1.2.1 Condiciones de trabajo

A lo largo del tiempo, la OIT ha realizado una labor ingente para mejorar

la seguridad y la salud de los trabajadores, se fomenta las normas

internacionales y lleva a cabo actividades de asistencia técnica (3).

Entre los elementos que se incluyen en las condiciones de trabajo, están

el trabajo nocturno, las horas de trabajo, el reposo semanal y las

vacaciones pagadas.

Gráfico 2. Horas nocturnas

11

2.1.2.2 Seguridad en el empleo

La población en general es diferente una de otra, presenta distintas

capacidades para adaptarse y de soportar los riesgos, según GHAID (3),

es necesario matizar las nociones de valores límite y de tiempos máximos

permisibles de exposición a los riesgos, ya que pueden tener

repercusiones diversas, según sean las respectivas capacidades

personales de adaptación y de resistencia.

La seguridad social sirve para atender las necesidades de subsistencia

apremiantes de la población y ampararla frente a los imprevistos; por

consiguiente, es un aspecto importante del Trabajo Decente. Los

regímenes de seguridad social de los países industrializados fueron

desarrollados a lo largo de los cien años últimos y tienen por objeto

proteger a los trabajadores de riesgos y circunstancias como el

desempleo, la enfermedad, la maternidad, la incapacidad y la miseria en

la vejez (3).

2.1.2.3 Derechos laborales

El trabajo forzoso, el trabajo infantil en condiciones abusivas, la

discriminación en el trabajo y la libertad de sindicación (3), han sido

derechos de los trabajadores que han preocupado hondamente desde su

fundación misma a la OIT, que ha adoptado una serie de normas

internacionales que los definen y dicen cuándo se incumplen y ha fijado

directrices para defenderlos y promoverlos.

La discriminación en el trabajo consiste en denegar la igualdad de trato y

de oportunidades a las personas, por ellas mismas o por pertenecer a un

colectivo social determinado.

12

2.1.2.4 Diálogo social

El diálogo social de los diferentes colectivos sociales y económicos, y

entre ellos y las autoridades públicas, es un atributo esencial de la

sociedad democrática y un instrumento para resolver con espíritu de

concordia los conflictos de intereses que inevitablemente surgen a

propósito de las políticas económicas y sociales. Puede fomentar la

equidad, la eficiencia y el reajuste y, por ende, impulsar el progreso

económico.

El diálogo social se desenvuelve en uno de los tres planos siguientes:

entre los empleadores y los trabajadores a propósito de las condiciones

de contratación y de trabajo; entre la dirección y los trabajadores de una

empresa, sobre el funcionamiento de ésta; y entre los interlocutores

sociales y las autoridades públicas, sobre la política social y económica.

Es evidente que el derecho a la libertad de sindicación está

estrechamente relacionado con el diálogo social (9).

2.1.3 Enfermería y Trabajo Decente

Enfermería como profesión feminizada, se presenta discriminación de

género, lo que se refleja en la subvaloración laboral, salarios menores a

otros profesionales sanitarios y alto cuestionamiento de su actividad

profesional (10).

Por otra parte, el trabajo de las enfermeras y enfermeros, ha sido

alcanzado por algunas de las transformaciones económicas producto de

la globalización, ya que aunque es una profesión que tiene alta demanda

en la mayoría de los países, es cada vez más común que se presenten

contrataciones eventuales en instituciones públicas y/o privadas, lo que

repercute en la estabilidad laboral y obstaculiza a las enfermeras y

enfermeros a reclamar sus derechos, debido a que en ocasiones el hecho

de ser contratadas(os) de forma eventual o indeterminada, imposibilita el

acceso en algunos casos a prestaciones laborales básicas, como ingresar

13

a sindicatos, períodos vacacionales, incapacitarse en caso de

enfermedad, acceder a educación continua, concursar para ascensos,

servicios de salud, entre otras, además las eventualidades son de larga

duración, ya que existe poca creación de plazas nuevas.

La labor de enfermería, debe enfocarse también en promover a nivel de

políticas públicas cambios estructurales que propicien el Trabajo Decente

para enfermeras y enfermeros y para todos los trabajadores. Los

gobiernos, las instituciones de salud y los profesionales de enfermería,

deben de reconocer que el trabajo de enfermería es sumamente valioso

para la salud de las poblaciones, por lo que es necesario desarrollar

estrategias que propicien mejores ambientes laborales, que promuevan,

además, la disminución de riesgos y que motiven a ingresar y permanecer

en el ejercicio de la profesión.

2.1.4 OIT y Enfermería

En el año 2002, la OIT clasificó el convenio sobre el personal de

enfermería, 1977 (núm. 149) entre los instrumentos que no habían

perdido actualidad y reafirmó su pertinencia respecto de la realidad social

y económica del momento (10).

Si bien el convenio fue adoptado hace aproximadamente 30 años, es

fundamental aclarar que desde entonces en muchos países no haya

habido mejoras en las condiciones de trabajo del personal de enfermería.

En el Ecuador, la última ratificación del convenio se dio en 1978 (10).

La profesión no consigue atraer un número suficiente de candidatos ni en

los países desarrollados ni en los países en desarrollo. Lo que es peor, un

gran número de personas calificadas abandonan el sector para

incorporarse a otros.

La relación entre unas condiciones de empleo y de trabajo insatisfactorias

y la escasez del personal en el ámbito de la enfermería es compleja.

Entre las consecuencias de lo anterior cabe mencionar una mayor

morbilidad y mortalidad de los pacientes; más violencia en el lugar de

14

trabajo; menoscabo de la seguridad y la salud del personal en servicio

activo; alto grado de insatisfacción laboral e países desarrollados. El

Convenio sobre el personal de enfermería contempla una serie de

disposiciones que permiten abordar muchos de los problemas

mencionados. Su aplicación en el mayor número de países posible

permitirá establecer normas de Trabajo Decentes, elevar el perfil

profesional y el peso político del personal de enfermería y proporcionar

incentivos a estos profesionales para que desempeñen sus funciones.

El Convenio núm. 149 reconoce el papel crucial que desempeña el

personal de enfermería y otras categorías de trabajadores de la salud en

beneficio de la salud y el bienestar de la población. Establece normas

laborales mínimas que hacen hincapié en las particulares condiciones en

que se realiza la atención de enfermería. Entre los aspectos

contemplados en el Convenio figuran (10):

a) Educación y formación apropiadas al ejercicio de

las funciones del personal de enfermería.

b) Condiciones de empleo y de trabajo atractivas,

incluidas perspectivas de carrera, remuneración y

seguridad social.

c) Adaptación de las normas que rigen la seguridad y

la salud en el trabajo al ejercicio de la enfermería.

d) Participación del personal de enfermería en la

planificación de los servicios de enfermería.

e) Consulta al personal de enfermería respecto de sus

condiciones de empleo y de trabajo.

f) Mecanismos de resolución de conflictos.

15

2.1.5 Recomendaciones para un Trabajo Decente en la profesión de

enfermería

2.1.5.1 Política en materia de servicios y de personal de enfermería

El empleado/a debe elaborar según métodos apropiados a las

condiciones nacionales, una política de servicios y de personal de

enfermería que, en el marco de una programación general de los

servicios de salud y dentro de los recursos totales disponibles para los

mismos, tenga por objeto prestar tales servicios en la cantidad y calidad

necesarias para asegurar a la población el mayor nivel posible de salud.

“Las funciones del personal de enfermería deberían clasificarse según el

grado de juicio requerido, la facultad de adoptar decisiones, la

complejidad de las relaciones con otras funciones, el nivel necesario de

calificaciones técnicas y el grado de responsabilidad por los servicios de

enfermería que se prestan” (10).

2.1.5.2 Instrucción y formación

La instrucción y la formación del personal de enfermería deberían

organizarse en función de las necesidades reales de la colectividad y

habida cuenta de los recursos disponibles en cada país; según OIT (10),

deberían coordinarse, además, con la instrucción y la formación de los

otros trabajadores en el campo de la salud, al tomar en cuenta el área

teórica y práctica, dándose en servicios preventivos, curativos y de

readaptación debidamente autorizados y bajo la vigilancia de personal

enfermero calificado teniendo la duración necesaria para la captación del

personal.

16

2.1.5.3 Ejercicio de la profesión

Precisar las condiciones que deben reunir el personal enfermero

profesional y el personal enfermero auxiliar para tener derecho al ejercicio

de la profesión y, en los países en que la posesión de títulos que

acrediten el nivel de formación exigido no atribuya automáticamente este

derecho, habilitar a un organismo, que incluya representantes del

personal de enfermería, para conceder las autorizaciones para el ejercicio

de la profesión (10).

En los casos en que un miembro del personal de enfermería no esté

calificado para las funciones que desempeña, debería recibir formación lo

antes posible a fin de conseguir las calificaciones requeridas y deberían

concedérsele facilidades con tal objeto.

2.1.5.4 Participación

Se debería hacer lo necesario para fomentar, a todos los niveles y de

acuerdo con métodos apropiados a las condiciones nacionales, la

participación del personal de enfermería en la planificación y en la

adopción de las decisiones relativas a la política nacional de salud en

general y a la de su profesión en particular (10).

La solución de los conflictos relacionados con la determinación de las

condiciones de empleo debería intentarse por medio de la negociación

entre las partes o por medio de procedimientos independientes e

imparciales, como la mediación, la conciliación y el arbitraje voluntario,

con el fin de hacer innecesario que las organizaciones representativas del

personal de enfermería recurran a otros medios de acción de que

disponen normalmente las organizaciones de trabajadores de otras

categorías para la defensa de sus legítimos intereses.

17

2.1.5.5 Carrera

Se deberían adoptar medidas para ofrecer perspectivas de carrera

razonables al personal de enfermería, previendo una gama

suficientemente variada y accesible de posibilidades de promoción, el

acceso a puestos de dirección en los servicios de enfermería, sean

directos o de apoyo, a la administración de los servicios de enfermería, a

la enseñanza de la enfermería, así como a la investigación y el desarrollo

en cuestiones de enfermería, y también una estructura jerárquica y una

estructura de remuneración que reconozcan la aceptación de funciones

que entrañen responsabilidades más elevadas y requieran un grado

superior de capacitación técnica y de juicio profesional.

2.1.5.6 Remuneración

La remuneración del personal de enfermería debería fijarse a niveles que

correspondan a sus necesidades socioeconómicas, calificaciones,

responsabilidades, funciones y experiencia, que tengan en cuenta los

imperativos y riesgos inherentes a la profesión y que sean capaces de

atraer y retener al personal en la profesión.

Las escalas de salarios deberían establecerse teniendo en cuenta la

clasificación de las tareas y responsabilidades.

El personal de enfermería que trabaje en condiciones particularmente

penosas o desagradables debería recibir una compensación financiera.

El empleador debería poner a disposición del personal de enfermería y

mantener sin ningún gasto para este último la ropa de trabajo, los

instrumentos clínicos, los medios de transporte y demás útiles que sean

impuestos por el empleador o necesarios para la realización del trabajo

(10).

18

2.1.5.7 Tiempo de trabajo y de descanso

La expresión duración normal del trabajo designa el número de horas

fijado en cada país por la legislación, los contratos colectivos, los laudos

arbitrales, o en aplicación de los mismos (10).

La duración normal del trabajo debería ser continua y no exceder de ocho

horas diarias, salvo en los casos en que la legislación, los contratos

colectivos, los reglamentos de empresa o los laudos arbitrales

establezcan horarios flexibles o la semana de horario intensivo.

La licencia de maternidad no se considera como licencia de enfermedad.

2.1.5.8 Protección de la salud

Todo miembro debería esforzarse por adaptar las disposiciones

legislativas en materia de higiene y seguridad del trabajo a las

características particulares del trabajo del personal de enfermería y del

medio en que se realiza y mejorar la protección que proporcionan dichas

disposiciones.

El personal de enfermería debería disponer de servicios médicos

laborales que funcionen de acuerdo con las disposiciones de la

recomendación sobre los servicios de medicina del trabajo (10).

Deberían tomarse todas las medidas posibles para evitar que los

miembros del personal de enfermería estén expuestos a riesgos

particulares; sólo deberían estar expuestos a tales riesgos cuando ello

sea inevitable. Cuando no pueda evitarse la exposición a tales riesgos,

deberían tomarse medidas para reducirla al mínimo.

2.1.5.9 Seguridad social

El personal de enfermería debería recibir protección en materia de

seguridad social por lo menos equivalente, según los casos, a la de otras

personas empleadas en el servicio o en el sector público, en el sector

19

privado o que trabajen por cuenta propia, en el país de que se trate. “Esta

protección debería igualmente aplicarse en los períodos de prueba y en

los períodos de formación de las personas regularmente empleadas en

calidad de personal de enfermería” (10).

La protección del personal de enfermería en materia de seguridad social

debería tener en cuenta la naturaleza especial de las actividades que

ejerce.

2.1.5.10 Regímenes especiales de empleo

A fin de utilizar más eficazmente los recursos de personal de enfermería y

de luchar contra el abandono de la profesión por parte del personal

calificado, deberían adoptarse medidas para hacer posible el empleo

temporal o a tiempo parcial del personal de enfermería (10).

Las condiciones de empleo del personal de enfermería empleado

temporalmente o a tiempo parcial deberían ser equivalentes a las del

personal permanente o empleado a tiempo completo, respectivamente,

calculándose, según corresponda, sus derechos en forma proporcional.

2.2 Marco histórico

Tras un proceso de tres años de negociaciones intensivas y de diálogo,

que congregó a gobiernos, a la sociedad civil y a millones de personas

comunes de todo el mundo, los Estados miembros de las Naciones

Unidas acordaron por unanimidad la agenda de desarrollo 2030, en

donde contemplan 3 dimensiones: económica, social y medioambiental,

siendo fundamental el objetivo 8 en donde se habla del Trabajo Decente

(11).

Según Quintana (12), es su publicación “Enfermería desde la perspectiva

del Trabajo Decente”, señala: “El Trabajo Decente implica salarios

competitivos, seguridad social, globalización equitativa, formación,

equidad de género, libre de riesgos, con derechos laborales e igualdad.

20

Según Quintana M. (13), en su publicación “Trabajo Decente para

enfermería sustentado en evidencias”, refiere que “los gobiernos y las

instituciones de salud deben de reconocer que el trabajo de enfermería es

sumamente valioso para la salud de las poblaciones, por lo que es

necesario desarrollar estrategias que propicien mejores ambientes

laborales, que promuevan, además, la disminución de riesgos y que

motiven a ingresar y permanecer en el ejercicio de la profesión”.

2.3 Marco institucional

Los primeros trabajos de construcción del Hospital que hoy lleva el

nombre de Carlos Andrade Marín, se iniciaron en 1958, con una

superficie de 41.829,24 metros cuadrados, área que formaba parte de la

antigua Quinta Miraflores de propiedad del Señor Enrique Freile

Gangotena, quien lo adquirió a la Caja del Seguro en la cantidad de

3’654.500 de sucres (14).

Está ubicado en la ciudad de Quito en la calle 18 de septiembre N19-63

entre Ayacucho y Av. Universitaria. El diseño elaborado por el arquitecto

Distel es calificado como un diseño mono bloque, que en lo funcional

claramente lo define sus partes constitutivas: Consulta Externa, con

espaciosos consultorios y cómodas circulaciones, sin olvidar el integrar el

funcionamiento con los servicios de: Diagnóstico, Quirófanos, Partos,

Recuperación y Terapia Intensiva, los servicios de hospitalización

completos y todo lo que constituye los servicios auxiliares (cocina,

lavandería, casa de máquinas, etc.).

El equipamiento del Hospital más grande del País, constituyó un problema

de alta envergadura, tanto por los innumerables aspectos técnicos que

representaron, cuanto por el elevado costo de los mismos. Tras un largo

periodo de licitación, el Departamento Médico, finalmente en 1965, aceptó

las ofertas de la firma y el consorcio germano-holandés “Philips-Siemens”,

que dotó de equipos e instrumentos de alta calidad (equipos de Rayos X

dos para huesos, articulaciones, abdomen y pulmones, dos para

21

gastroenterología, uno para urología, uno para craneografía, uno para

angiocardiografía y cateterismos cardiovasculares, uno para radioterapia

profunda, entre otros).

El Hospital Carlos Andrade Marín está alineado a las directrices

establecidas por el Plan Nacional del Buen Vivir (PNBV), documento base

para el desarrollo del país, en el cual se analiza cualitativa y

cuantitativamente la situación actual de cada uno de los factores a ser

atendidos a nivel nacional, para garantizar el desarrollo sostenible y

sustentable, definiendo objetivos en base a metas e indicadores de

resultados, se crea metas a cumplirse hasta el año 2017.

El servicio hospitalario debe estar íntimamente relacionado con la

comunidad y para ello, debe establecer relaciones de trabajo eficaces y

amplias, las mismas que se rigen por los principios de honestidad,

vocación de servicio, trabajo, compromiso y solidaridad, con el fin de

cubrir la atención de las necesidades individuales y colectivas, en pro del

bien común.

La Unidad Técnica de Enfermería coordina la planeación, organización,

integración, dirección y control de los servicios donde se desempeña el

personal de enfermería.

En el Hospital Carlos Andrade Marín, esta dependencia la conforma 1100

Enfermeras, 487 Auxiliares de enfermería, 65 Camilleros quienes se

encuentran distribuidos en 35 servicios de: Hospitalización, Consulta

Externa y Hospital del Día.

22

CAPÍTULO III

3. METODOLOGÍA

3.1 Tipo de Investigación

Para la presente investigación a nivel metodológico, se planteó un

esquema de trabajo cuantitativo, para el estudio del Trabajo Decente en

el Hospital Carlos Andrade Marín.

Fue un estudio descriptivo, que utilizó como técnica la encuesta, para

obtener cierta información estadística que permitió tener una visión de la

concepción de los profesionales de enfermería del Hospital Carlos

Andrade Marín frente al Trabajo Decente.

Según el período y secuencia del estudio descriptivo, se caracterizó por

ser un estudio transversal.

3.2 Población y Muestra

El Hospital Carlos Andrade Marín contó en el año 2017, con un total de

1100 profesionales de enfermería (datos que fueron obtenidos del

departamento de la Coordinación de Enfermería del Hospital Carlos

Andrade Marín) quienes trabajan en horarios rotativos, los 365 días del

año.

3.2.1 Muestra

Para seleccionar los sujetos a investigar mediante la encuesta, se ha

aplicado la siguiente fórmula para poblaciones finitas:

23

Muestra (N) = 110 profesionales de enfermería

3.2.2 Criterios de inclusión para la encuesta

Los sujetos serán escogidos de manera aleatoria, en base a los

siguientes criterios:

Estar presente el día de realizar el estudio.

Aceptar de forma voluntaria su participación en el presente estudio,

al firmar el consentimiento informado.

3.3 Variable

Trabajo Decente: Aspectos de una ocupación productiva que es

remunerada y que se ejerce en condiciones de libertad, equidad,

seguridad y respeto a la dignidad humana.

Variables moderadoras: Edad, sexo, nivel de instrucción, experiencia

laboral.

3.3.1 Operacionalización de la variable

La operacionalización de la variable se realizó al tomar en cuenta su

definición conceptual, definición operacional, dimensiones, indicadores,

técnica y su escala (Anexo 2).

24

3.4 Técnicas, instrumentos y procesamiento de la información

Para realizar el estudio cuantitativo de la presente investigación se aplicó

la encuesta como técnica de estudio. La muestra estudiada fue de 110

profesionales de enfermería del HCAM/IESS escogidos de manera

aleatoria simple. El procesamiento y análisis de datos, se realizó

mediante los programas Excel y SPSS que permitieron obtener los

resultados cuantitativos, para poder discernir respecto de la concepción

del Trabajo Decente en los profesionales de enfermería del Hospital

Carlos Andrade Marín.

El plan de tabulación que se tomó como referencia, fue:

Objetivo especifico Variable Plan de tabulación

Establecer de qué

manera el profesional

de enfermería del

Hospital Carlos

Andrade Marín percibe

el concepto de Trabajo

Decente.

Condiciones de trabajo

Seguridad en el empleo

Derechos laborales

Cuantitativo

Distribución de

frecuencias

Análisis Bivariado

3.4.1 Validación de los instrumentos

La validación del instrumento, el cuestionario, se llevó a cabo en el mes

de marzo del 2018, en dos etapas que constituyeron la revisión del

instrumento, análisis y mejora del mismo bajo las recomendaciones por

parte de los tutores de esta investigación. Una vez aprobado el

instrumento se llevó a cabo la ejecución de la prueba piloto en el área de

estudio. El tiempo empleado para realizar cada encuesta fue de 10

minutos, en los cuales se determinó si existe claridad en la redacción de

las preguntas, al tomar en cuenta la congruencia y orden entre en las

preguntas y opciones de respuesta, así como la pertinencia de los

contenidos, fundamentalmente.

25

Se consideraron los criterios de validación de Pineda (14), para la

investigación.

3.5 Consideraciones bioéticas para el estudio

El presente estudio reconoce que la decisión del Comité de Ética de la

Investigación en seres humanos, al cual someto la presente revisión, está

orientada a garantizar en cada estudio y centro o localidad en que se

investigue, la adecuación de los aspectos metodológicos, éticos y

jurídicos de las investigaciones que impliquen intervenciones en seres

humanos, o la utilización de muestras biológicas humanas. Los

investigadores acogen este mecanismo formal de control y garantía del

correcto desarrollo de la investigación biomédica y en ciencias de la

salud, habilitado legalmente con el propósito de precautelar los derechos

de las personas implicadas en dicho ámbito. Para ello se somete a

evaluación el protocolo de investigación de nuestra autoría (Percepción

del profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en Ecuador,

desde las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y derechos

laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, 2017).

desde la perspectiva metodológica, ética y jurídica, tanto en aquellos

casos en los que participen personas o muestras biológicas de origen

humano. Esta evaluación culminará con la emisión de un informe, y que

vinculará la decisión de la autoridad competente encargada de autorizar

el desarrollo de la investigación biomédica o en ciencias de la salud.

También se ejercerá un mecanismo de control durante la ejecución de la

misma, y hasta su finalización.

Nuestra investigación fundamenta su ámbito ético en una guía selecta de

principios bioéticos universales, adoptados por convenios internacionales

que promueven la libertad de investigación, así como las máximas

garantías de respeto a los derechos, seguridad y bienestar de los sujetos

participantes, sobre todo aquellos grupos vulnerables.

26

CAPÍTULO IV

4. ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

4.1 Caracterización sociodemográfica

Tabla 1. Sexo de los profesionales de enfermería del Hospital “Carlos

Andrade Marín”

Frecuencia Porcentaje

Válido Hombre 10 9,1

Mujer 100 90,9

Total 110 100,0

Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”

Elaborado por: Los investigadores

Tabla 2. Edad y sexo de los profesionales de enfermería del Hospital

“Carlos Andrade Marín”



Tabla cruzada Sexo*Edad

Edad

Total 20-30 años 31-40 años 41-50 años Mayor 50 años

Sexo Hombre Recuento 5 4 1 0 10

% del total 4,5% 3,6% 0,9% 0,0% 9,1%

Mujer Recuento 8 65 9 18 100

% del total 7,3% 59,1% 8,2% 16,4% 90,9%

Total Recuento 13 69 10 18 110

% del total 11,8% 62,7% 9,1% 16,4% 100,0%

27

Tabla 3. Edad y Nivel de estudio de los profesionales de enfermería del

Hospital “Carlos Andrade Marín



De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se evidencia

que un 90,9 % corresponde a sexo femenino, de los cuales un 94,2 % se

encuentran entre 31 a 40 años en las que predomina un tercer nivel de

estudios con un 85,1%; mientras que el 9,1 % corresponde a

profesionales de enfermería de sexo masculino de los cuales el 50% se

encuentra entre 20 a 30 años en los que se evidencia un tercer nivel de

estudios con un 100%.

Además los profesionales de enfermería objeto de estudio, se

caracterizan por ser en su gran mayoría mujeres de edad adulta con una

edad mayor a los 50 años que presentan maestrías en un 18,0% en

relación a los hombres que presentan únicamente estudios de tercer

nivel.

Tabla cruzada Edad*Nivel de estudio

Nivel de estudio

Total Tercer nivel Maestría

Edad 20-30 años Recuento 13 0 13

% del total 11,8% 0,0% 11,8%

31-40 años Recuento 53 16 69

% del total 48,2% 14,5% 62,7%

41-50 años Recuento 1 9 10

% del total 0,9% 8,2% 9,1%

Mayor 50 años Recuento 0 18 18

% del total 0,0% 16,4% 16,4%

Total Recuento 67 43 110

% del total 60,9% 39,1% 100,0%

28

4.2 Ejes Estratégicos del Trabajo Decente

4.2.1 Condiciones de trabajo

Tabla 4. Horas laborales semanales de los profesionales de enfermería

del Hospital “Carlos Andrade Marín”


Válido Menos de 40 horas 23 20,9

Entre 40 y 60 horas 87 79,1

Total 110 100,0



Tabla 5. Horas de trabajo nocturno semanal de los profesionales de

enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”




que un 79,1% laboran entre 40 a 60 horas a la semana y presentan en un

56,4% una velada de 13 horas a la semana, con excepciones de un

20,9% que hacen uso de sus horas de lactancia datos que demuestran

que las horas de trabajo laboradas se encuentran contempladas dentro

de lo estipulado por el código de trabajo dirigido a la profesión de

enfermería.


Válido 13 horas (1 velada) 62 56,4

Entre 14 26 horas (2 veladas) 37 33,6

Mas de 26 horas (3 veladas o más) 11 10,0

Total 110 100,0

29

Tabla 6. Número de cursos de formación de los profesionales de





interés por parte del hospital hacia sus empleadores en cuanto a

capacitación continua, ya que en el periodo de un año los profesionales

de enfermería un 44,0% recibieron entre 1 y 3 cursos de capacitación y

un 40,0% del total más de 3 cursos de capacitación.

Tabla 7. Condiciones en el lugar de trabajo de los profesionales de





Válido 0 26 23,6

1-3 44 40,0

Más de 3 40 36,4

Total 110 100,0


Válido Ruido constante 29 26,4

Falta de iluminación 3 2,7

Contacto con sustancias peligrosas 34 30,9

Riesgo de infección 26 23,6

Riesgo de accidentes 18 16,4

Total 110 100,0

30

Tabla 8. Se ha tomado medidas preventivas en el lugar de trabajo de los

profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín



Tabla 9. Se ha tomado medidas preventivas de acuerdo a las condiciones

en el lugar de trabajo de los profesionales de enfermería del Hospital

“Carlos Andrade Marín




Válido Si 73 66,4

No 37 33,6

Total 110 100,0

Tabla cruzada Condicones en el lugar de trabajo*Se ha tomado medidas preventivas

Se ha tomado medidas preventivas

Total Si No

Condicones en el lugar de

trabajo

Ruido constante Recuento 13 16 29

% del total 11,8% 14,5% 26,4%

Falta de iluminación Recuento 1 2 3

% del total 0,9% 1,8% 2,7%

Contacto con sustancias

peligrosas

Recuento 24 10 34

% del total 21,8% 9,1% 30,9%

Riesgo de infección Recuento 24 2 26

% del total 21,8% 1,8% 23,6%

Riesgo de accidentes Recuento 11 7 18

% del total 10,0% 6,4% 16,4%


% del total 66,4% 33,6% 100,0%

31

Tabla 10. Enfermedad a causa del ejercicio profesional en los

profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”


Válido Si 9 8,2

No 101 91,8

Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”


Tabla 11. Días perdidos de trabajo relacionado a enfermedad a causa del

ejercicio profesional en los profesionales de enfermería del Hospital




De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, al hablar de

las condiciones en el lugar de trabajo, se tiene que la exposición del

trabajador al contacto con sustancias peligrosas representa la primera

condición en importancia con el 30,9%, seguida del ruido constante con

un 26,4% y el riesgo de infección con un 23,6%. Las condiciones

anteriores, constituyen factores determinantes en el deterioro a largo

plazo de la salud del profesional de enfermería. Además se debe tomar

en cuenta que la constante exposición en el lugar de trabajo a estas

condiciones, puede con el tiempo, perjudicar la salud de los

profesionales, altera la funcionalidad de órganos y la creación de

Días perdidos de trabajo

Total

Menos de 3

días

Entre 3 y 8

días

Enfermedad a causa del

ejercicio profesional

Si Recuento 8 1 9

% dentro de Días

perdidos de trabajo

88,89% 11,11% 100,0%


% dentro de Días

perdidos de trabajo

88,89% 11,11% 100,0%

32

discapacidades temporales y permanentes en el profesional de

enfermería.

Al encuestar respecto de las enfermedades causadas por el ejercicio

profesional, se obtuvo que un 8,2 % de los profesionales ha presentado

problemas que han impedido su adecuado desempeño laboral. De este

porcentaje, un 88,9% ha permanecido ausente de su lugar de trabajo por

menos de 3 días, y el 11,11% ha permanecido ausente entre 3 y 8 días.

Tabla 12. Discriminación en los profesionales de enfermería del Hospital



Válido Si 31 28,2

No 79 71,8



Tabla 13. Tipos de discriminación en los profesionales de enfermería del





Válido No ha sufrido discriminación 79 71,8

Por su sexo 16 14,5

Por alguna discapacidad 1 ,9

Por su profesión 14 12,7

Total 110 100,0

33

Tabla 14. Discriminación y tipos de discriminación en los profesionales de

enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín



De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene que

el 28,2 % de los profesionales de enfermería han sufrido alguna vez

discriminación en su lugar de trabajo. Al analizar los tipos de

discriminación en toda la población, se obtuvo que en primer lugar se

encuentra la discriminación por el sexo, en un 14,5%, luego por la

profesión de tener la profesión de enfermería en un 12,7%, y finalmente

por presentar discapacidades en un 0,9%.

4.2.2 Seguridad en el empleo

Tabla 15. Tipo de contrato en los profesionales de enfermería del Hospital



Contrato Ocasional 26 23,6

Nombramiento

Provisional 14 12,7

Nombramiento

Indefinido 70 63,6



No ha sufrido

discriminació

n Por su sexo

Por alguna

discapacidad

Por su

profesión

Recuento 0 16 1 14 31

% del total 0,0% 14,5% 0,9% 12,7% 28,2%

Recuento 79 0 0 0 79

% del total 71,8% 0,0% 0,0% 0,0% 71,8%

Recuento 79 16 1 14 110

% del total 71,8% 14,5% 0,9% 12,7% 100,0%

Total

Tabla cruzada Discriminación*Tipo de discriminación

Tipo de discriminación

Total

Discriminaci

ón

Si

No

34

Tabla 16. Tiempo de trabajo en los profesionales de enfermería del


Tiempo de trabajo Frecuencia Porcentaje

Menos de 1

año 32 29,1

Entre 1 y 5

años 13 11,8

Más de 5 años 65 59,1



Tabla 17. Tipo de contrato y tiempo de trabajo en los profesionales de

enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín



De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene con

nombramiento indefinido de 63,6% seguido de un 23,6 que tienen

contrato ocasional. Respecto al tiempo de permanencia en su actual lugar

de trabajo, y al analizar la tabla cruzada de datos, se obtuvo que el 59,1

% de los profesionales de enfermería laboran más de 5 años en su

posición actual y su tipo de contrato es nombramiento indefinido, seguido

del grupo de profesionales que laboran menos de 1 año y tienen contrato

ocasional.

Menos de 1

año

Entre 1 y 5

años

Más de 5

años

Recuento 26 0 0 26

% del total 23,60% 0,00% 0,00% 23,60%

Recuento 6 8 0 14

% del total 5,50% 7,30% 0,00% 12,70%

Recuento 0 5 65 70

% del total 0,00% 4,50% 59,10% 63,60%

Recuento 32 13 65 110

% del total 29,10% 11,80% 59,10% 100,00%Total

Tabla cruzada Tipo de contrato*Tiempo de trabajo

Tiempo de trabajo

Total

Tipo de

contrato

Contrato:

Ocacional

Nombramien

to:

Provisional

Nombramien

to: Indefinido

35

4.2.3 Derechos laborales

Tabla 18. Derechos laborales en los profesionales de enfermería del

Hospital “Carlos Andrade Marín”

Conocimiento sobre

su derecho laboral Frecuencia Porcentaje

Si 39 35,5

No 71 64,5




el 64,5 % de los profesionales no conocen la existencia de una

remuneración en caso de sufrir accidentes laborales.

4.3 Indicadores para Trabajo Decente

Tabla 19. Indicadores para el Trabajo Decente en los profesionales de


Indicador del Trabajo Decente Frecuencia Porcentaje

Ingresos adecuados 19 17,3

Capacitación continua 19 17,3

Estabilidad laboral 32 29,1

Organización y ambiente de trabajo adecuados 26 23,6

Seguridad laboral 14 12,7




el 29,1 % de los profesionales de enfermería considera que la condición

de estabilidad laboral es la prioridad en su vida, seguida de la

organización y ambiente de trabajo adecuado, con un 23,6 % de

importancia.

36

4.4 Discusión de Resultados


que un 79,1% laboran entre 40 a 60 horas a la semana y presentan en un

56,4% una velada de 13 horas a la semana, con excepciones de un

20,9% que hacen uso de sus horas de lactancia datos que demuestran

que las horas de trabajo laboradas se encuentran contempladas dentro

de lo estipulado por el código de trabajo dirigido a la profesión de

enfermería.

De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, al hablar de

las condiciones en el lugar de trabajo, se tiene que la exposición del

trabajador al contacto con sustancias peligrosas representa la primera

condición en importancia con el 30,9%, seguida del ruido constante con

un 26,4% y el riesgo de infección con un 23,6%. Las condiciones

anteriores, constituyen factores determinantes en el deterioro a largo

plazo de la salud del profesional de enfermería. Además se debe tomar

en cuenta que la constante exposición en el lugar de trabajo a estas

condiciones, puede con el tiempo, perjudicar la salud de los profesionales,

alteran la funcionalidad de órganos y la creación de discapacidades

temporales y permanentes en el profesional de enfermería.

Al contrastar esto con las bases teóricas que definen el Trabajo Decente,

se establece que el empleador debe proporcionar el equipo de protección

personal necesario al trabajador, para precautelar su integridad, además

señala que el empleador debe proporcionar los equipos e insumos

adecuados para evitar riesgos de accidentes laborales a mediano y largo

plazo. De acuerdo, a los resultados obtenidos en la investigación, se

establece que la realidad operativa estudiada en el Hospital, no

concuerda con los criterios para el desarrollo del Trabajo Decente de los

profesionales, dentro de las condiciones de trabajo.

Al encuestar respecto de las enfermedades causadas por el ejercicio

profesional, se obtuvo que un 8,2 % de los profesionales ha presentado

problemas que han impedido su adecuado desempeño laboral. En las

37

observaciones realizadas en el estudio, se determinó que los principales

problemas, se referían a la ergonomía de los lugares de trabajo de los

profesionales, que constituye la primera causa de discapacidad temporal

y enfermedades a largo plazo en los profesionales de la salud. De este

porcentaje, un 88,9% ha permanecido ausente de su lugar de trabajo por

menos de 3 días, y el 11,11% ha permanecido ausente entre 3 y 8 días.

De la población estudiada en esta investigación, el 64,5 % de los

profesionales no conocen la existencia de una remuneración en caso de

sufrir accidentes laborales.

Al tomar los criterios del Trabajo Decente, en relación a este tema, señala

que el empleador debe proporcionar los recursos humanos necesarios

para evitar sobrecarga laboral de sus empleados, y a la vez facilitar las

condiciones de trabajo óptimas para que no se generen daños a mediano

y largo plazo en la salud de los trabajadores.

Todo lo anterior, permitiría que los empleados no generen ausencias en

sus plazas de labores. Sin embargo, en caso de inminentes ausencias del

personal laboral, éste debería tener conocimiento respecto de sus

derechos y obligaciones, puesto que el empleador está en

responsabilidad de brindar proporcionar los recursos necesarios para su

rehabilitación en caso de discapacidad temporal, y para las

discapacidades permanentes debe realizar la jubilación de por vida a sus

empleados.


el 28,2 % de los profesionales de enfermería han sufrido alguna vez

discriminación en su lugar de trabajo. Al analizar los tipos de

discriminación en toda la población, se obtuvo que en primer lugar se

encuentre la discriminación por el sexo, en un 14,5%, luego por la

profesión de tener la profesión de enfermería en un 12,7%, y finalmente

por presentar discapacidades en un 0,9%. La profesión de enfermería

desde su inicio, ha estado ligada al sexo femenino, en este caso la

discriminación presentada en los resultados de estudio corresponde a los

profesionales de sexo masculino, que, siendo Enfermeros, se sienten

38

discriminados dentro de su misma profesión y con relación a

profesionales del equipo médico. En referencia a los criterios del Trabajo

Decente en esta parte, no se establece lineamientos al respecto, pues

esto se basa en los derechos humanos de las personas, como un ámbito

de vida general.

De los 110 profesionales de enfermería encuestados, se tiene con

nombramiento indefinido de 63,6% seguido de un 23,6 que tienen

contrato ocasional. Respecto al tiempo de permanencia en su actual

lugar de trabajo, y al analizar la tabla cruzada de datos, se obtuvo que el

59,1 % de los profesionales de enfermería laboran más de 5 años en su

posición actual y su tipo de contrato es nombramiento indefinido, seguido

del grupo de profesionales que laboran menos de 1 año y tienen contrato

ocasional.

Dentro del ámbito de seguridad en el empleo, y de manera específica en

la estabilidad laboral, en Ecuador se establece que el profesional que

ingresa a laborar tiene un tiempo de permanencia de 3 meses como

prueba y reevaluación luego de este periodo, después se mide sus

capacidades y de acuerdo a ello se reubica o no al profesional en un área

determinada por el empleador; el contrato mínimo que debe tener un

profesional es de 1 año, luego de lo cual se procede a la renovación del

contrato. Al pasar de 3 años consecutivos, el contrato se considera un

nombramiento indefinido. El Trabajo Decente, de manera general,

garantiza la estabilidad laboral del empleado, en las diferentes

condiciones de trabajo.


el 29,1 % de los profesionales de enfermería considera que la condición

de estabilidad laboral es la prioridad en su vida, seguida de la


importancia.

Los resultados del estudio, demuestran que la mayoría de los

profesionales de hecho, cuentan con estabilidad laboral, puesto que

tienen contratos de trabajo indefinidos, observándose también que dentro

39

de este grupo de profesionales el factor social y las interrelaciones

determinadas por la organización y el ambiente de trabajo son la prioridad

para el desarrollo de sus actividades diarias. Esto es coherente con lo

establecido por el Trabajo Decente, según la OIT, en lo que corresponde

a la seguridad en el empleo.

40

CAPÍTULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones

La población estudiada, fue de 110 profesionales de enfermería

caracterizados de la siguiente manera: sexo masculino (9,1%) y

sexo femenino (90,9 %); grupos que en su mayoría se encuentran

en el rango de edad de 31 a 40 años para las mujeres y de 20-30

años para los hombres. La mayoría de la población estudiada,

tiene un tercer nivel de educación formal.

Dentro del estudio de arte de esta investigación, se encontraron

diversos ejes estratégicos que definen al trabajo Decente, de

acuerdo a la realidad de cada país. Para la presente investigación,

se tomó mayoritariamente las definiciones de ejes estratégicos

adaptados a la realidad de México, la cual tuvo una mayor similitud

a la realidad ecuatoriana. Las condiciones de trabajo, la seguridad

en el empleo y los derechos laborales, fueron la base para este

estudio, lo relacionado al diálogo social, no fue considerado parte

del estudio, por ser un tema relacionado al análisis del código del

trabajo vigente en el país, y poco factible para el análisis de los

investigadores.

Respecto de las condiciones de trabajo:

En relación a las horas laborables, se evidenció que un 79,1%

laboran entre 40 a 60 horas a la semana y presentan en un

56,4% una velada de 13 horas a la semana, con excepciones

de un 20,9% que hacen uso de sus horas de lactancia.

41

En relación a las condiciones en el lugar de trabajo, se

determinó que la exposición del trabajador al contacto con

sustancias peligrosas representa la primera condición en

importancia, con el 30,9%, seguida del ruido constante con un

26,4% y el riesgo de infección con un 23,6%.

En referencia a las enfermedades causadas por el ejercicio

profesional y el conocimiento de sus derechos laborales, se

obtuvo que un 8,2% de los profesionales, ha presentado

problemas que han impedido su adecuado desempeño laboral.

Se determinó, que los principales problemas, se referían a la

ergonomía de los lugares de trabajo de los profesionales, que

constituye la primera causa de discapacidad temporal y

enfermedades a largo plazo en los profesionales de la salud;

dentro de estos resultados, se destaca que el 64,5 % de los

profesionales no conocen la existencia de una remuneración en

caso de sufrir accidentes laborales.

Los resultados relacionados con la discriminación laboral,

señalaron que el 28,2 % de los profesionales de enfermería han

sufrido alguna vez discriminación en su lugar de trabajo. Al

analizar los tipos de discriminación en toda la población, se

obtuvo que en primer lugar se encuentra la discriminación por el

sexo, en un 14,5%, luego por la profesión al personal masculino

por pertenecer a la profesión de enfermería en un 12,7%, y

finalmente por presentar discapacidades en un 0,9%.

Respecto de la seguridad en el empleo:

En lo que corresponde a la estabilidad laboral, se determinó que

un 63,6% de profesionales tienen un contrato de nombramiento

indefinido, seguido de un 23,6 % que tienen contrato ocasional.

Respecto al tiempo de permanencia en su actual lugar de

trabajo, y al analizar la tabla cruzada de datos, se obtuvo que el

59,1 % de los profesionales de enfermería laboran más de 5

años en su posición actual y su tipo de contrato es

42

nombramiento indefinido, seguido del grupo de profesionales

que laboran menos de 1 año y tienen contrato ocasional.

Respecto de la percepción del Trabajo Decente por parte de los

profesionales de enfermería, y en relación a los indicadores

medidos en este estudio, se estableció que el 29,1 % de los

profesionales de enfermería considera que la condición de

estabilidad laboral es la prioridad en su vida, seguida de la


importancia. Los resultados del estudio, demuestran que la

mayoría de los profesionales de hecho, cuentan con estabilidad

laboral, puesto que tienen contratos de trabajo indefinidos,

observándose también que dentro de este grupo de

profesionales el factor social y las interrelaciones determinadas

por la organización y el ambiente de trabajo son la prioridad

para el desarrollo de sus actividades diarias.

Finalmente, en relación a la propuesta para procurar el Trabajo

Decente en los profesionales de enfermería del Hospital Carlos

Andrade Marín, se detalla en el capítulo 6, algunos criterios que

permitirán a futuro conseguir este objetivo.

43

5.1 Recomendaciones

Al Departamento de Investigación del Hospital “Carlos Andrade

Marín” se sugiere mejorar la gestión y permita conocer a los

investigadores el avance de la documentación de aprobación de

sus proyectos para que de manera oportuna se puedan realizar los

respectivos cambios y correcciones.

Los proyectos de investigación reflejan estudios basados en

evidencias de temáticas importantes de la realidad ecuatoriana por

lo que fomentar la investigación debe ser una de las prioridades a

ejecutar en las diferentes casas de salud.

A la Escuela de Enfermería definir y mejorar la gestión de los

lugares en donde se van a realizar los proyectos de investigación,

en los que se muestre apertura de manera adecuada para los

proyectos de investigación para evitar retrasos en la

documentación y aprobación de proyectos.

Además, mejorar el cronograma de actividades de las tutorías y

coordinar los respectivos permisos en los hospitales, proporcionan

a los estudiantes una tutoría mensual fija con los tutores

metodológicos y científicos que permita conocer los avances

puntuales del proyecto de investigación.

A futuros investigadores se recomienda realizar un estudio en el

cual se investigue de manera detallada la importancia de la

organización y ambiente de trabajo adecuado relacionado con la

definición de Trabajo Decente, pues la esfera social constituye un

factor determinante en el día a día de los profesionales de

enfermería y en el que influye su desempeño laboral.

44

CAPÍTULO VI

6. PROPUESTA

6.1 Antecedentes

Al considerar las categorías de trabajadores de la salud, los profesionales

de enfermería son los que más se enfrentan las malas condiciones

laborales, siendo expuestos a una variedad de elementos que generan

desgaste.

Estudios demuestran los problemas experimentados por los trabajadores

de enfermería, marcados por accidentes laborales, enfermedades,

discapacidad, absentismo y el abandono de la profesión.

La proposición de estrategias de intervención requiere una revisión de los

procesos de trabajo y de los roles asumidos por los trabajadores. Esta

nueva mirada presupone una reflexión, en primera instancia, de aquellos

que coordinan el trabajo de enfermería, es decir, los enfermeros que a

través de la gestión tienen la capacidad de instituir cambios, los que

pueden contribuir a una transformación real del proceso de trabajo y del

proceso salud-enfermedad de los trabajadores.

Los resultados que se han obtenido es que el personal de enfermería se

basa más en las condiciones de trabajo para garantizar un trabajo

decente adecuado.

6.2 Objetivo general

Mejorar las relaciones de trabajo del profesional de enfermería del

hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito.

45

6.3 Objetivos específicos

1. Crear estrategias de intervención para mejorar las condiciones de

trabajo.

2. Socializar las estrategias con las líderes operacionales de

enfermería del hospital Carlos Andrade Marín.

3. Implementar en los servicios las pautas para mejorar las relaciones

con el equipo de salud.

6.4 Actividades

1. Diseño de flujogramas para actuar en el mejoramiento de las

necesidades.

2. Socializar los resultados obtenidos en la investigación con los

líderes de enfermería.

6.5 Flujogramas

En la actualidad, la gestión del ambiente laboral no sólo es un elemento

fundamental en el desarrollo y construcción de ambientes que permitan el

fomento de los procesos creativos, teniendo en cuenta su influencia en

los comportamientos de los seres humanos; también es promotor de la

productividad e influencia en la efectividad y los resultados estratégicos

de la organización, de aquí la importancia de identificarlo y cultivarlo. De

acuerdo a los resultados de la presente investigación la valoración de los

diversos reactivos que agrupan las condiciones de trabajo es

razonablemente adecuada, no obstante dentro de ésta, llama la atención

el referente al de seguridad en virtud de ser este el aspecto menos

favorecido lo cual indica que, a pesar de los esfuerzos de la institución no

siempre hay una brecha de error para crear un ambiente sano y

agradable, debido a que no solo es deber de la institución sino también

del personal que labora. Al ser la seguridad, dentro de las condiciones de

trabajo, el aspecto más vulnerable sobre esta dimensión se elaboró el

presente Plan que consta de dos flujogramas, en el cual se demuestra las

estrategias que se deben crear o potenciar para mejorar estos aspectos.

46

Ilustración 1. Organización y ambiente de trabajo

47

Ilustración 2. Seguridad del paciente

48

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Internacional del Trabajo. Orígenes e historia. [Online].;

2017. Available from: Disponible en: http://www.ilo.org/global/about-

the-ilo/history/lang-es/index.htm.

2. The United Nations. [Online].; 2017. Available from:

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3. OIT. Tendencias mundiales del empleo. [Online].; 2012. Available

from: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/-dgreports/-dcomm/-

publ/documents/publication/wcms_168095.pdf.

4. Ghai D. Organización Internacional del Trabajo. [Online].; 2003.

Available from:

http://guia.oitcinterfor.org/sites/default/files/conocimientos/trab_dec

_concepto_indic_0.pdf.

5. Virgilio L. Organización Internacional del Trabajo. [Online].; 2004.

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deprensa/WCMS_LIM_653_SP/lang--es/index.htm.

6. Gutiérrez A. Naciones Unidas. [Online].; 2017. Available from:

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7. Organización Internacional del Trabajo. [Online].; 2016. Available

from: http://www.ilo.org/americas/trabajo-decente-america-

latinacaribe/lang--es/index.htm.

8. OIT. [Online].; 2013. Available from:

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@americas/@rolima/@ilo-

mexico/documents/genericdocument/wcms_230532.pdf.

9. OIT. "No perjudicar". El dialogo social también beneficia a los

pacientes.. [Online].; 2004. Available from:

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/doc

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https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/economic-growth/

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http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@americas/@rolima/@ilo-mexico/documents/genericdocument/wcms_230532.pdf.

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@americas/@rolima/@ilo-mexico/documents/genericdocument/wcms_230532.pdf.

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/doc%20uments/publication/dwcms_080712.pdf.

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/doc%20uments/publication/dwcms_080712.pdf.

49

10. OIT. [Online].; 2007. Available from:

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/--

sector/documents/publication/wcms_508337.pdf.

11. OIT. Trabajo Decente y la Agenda. [Online].; 2017. Available from:

http://www.ilo.org/global/topics/sdg-2030/lang--es/index.htm.

12. Quintana V. [Online].; 2014. Available from:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S16956141201

4000100015.

13. Quintana M. Trabajo Decente para enfermería sustentado en

evidencias.; 2015.

14. IESS. [Online].; 2014. Available from:

https://www.iess.gob.ec/documents/10162/3321613/PMF+HCAM.p df.

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/--sector/documents/publication/wcms_508337.pdf.

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/--sector/documents/publication/wcms_508337.pdf.

http://www.ilo.org/global/topics/sdg-2030/lang--es/index.htm

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169561412014000100015.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169561412014000100015.

https://www.iess.gob.ec/documents/10162/3321613/PMF+HCAM.p%20df

50

ANEXOS

Anexo 1. Matriz de clasificación de criterios de viabilidad y factibilidad

CRITERIOS 0 0.5 1 1.5 2 TOTAL

1 Conocimiento del tema 1.5

2 Bibliografía existente 1.5

3 Apoyo institucional 1.5

4 Financiamiento 2

5 R. Humanos disponibles 2

6 Originalidad 2

7 Obstáculos 1.5

8 Acuerdos 2

9 Magnitud del problema 2

10 Infraestructura 2

CALIFICACIÓN 18/20

*Fuente: Autor anónimo

51

Anexo 2. Operacionalización de variables

Variable Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores Técnica

Trabajo

Decente

Sintetiza las

aspiraciones de las

personas durante su

vida laboral e

incorpora los

siguientes atributos:

acceso y seguridad en el

empleo, derechos

laborales y dialogo

social.

Aspectos de una ocupación

productiva que es

justamente remunerada y

que se ejerce en

condiciones de libertad,

equidad, seguridad y

respeto a la dignidad

humana.

Condiciones de

trabajo

Número de horas de trabajo semanales

Encuesta

Número de horas de trabajo nocturnas

Remuneración de horas extras

Seguridad en el

empleo

Facilitación de medidas de protección,

equipo y mobiliario

Encuesta

Aspectos ergonómicos del trabajo

adecuado

Acceso a servicios médicos laborales

Afiliación a la seguridad social

Derechos laborales Tipo de contratación Encuesta

Discriminación profesional

Facilidades para la formación profesional

52

Variables moderadoras Definición conceptual Indicadores Técnica

Edad

Tiempo que ha transcurrido desde que nace

un ser vivo.

Años cumplidos

Encuesta

Sexo

Características biológicas y genéticas que

dividen y diferencian a los seres humanos.

Fenotipo

Encuesta

Nivel de instrucción Grado más elevado de estudios realizados o

en curso, sin tener en cuenta si se han

terminado o están provisional o

definitivamente incompletos.

Grado más elevado de estudios realizados. Encuesta

Experiencia laboral

Acumulación de conocimientos que una

persona logra en el transcurso del tiempo.

Tiempo de trabajo en su actual posición

laboral

Encuesta

53

Anexo 3. Encuesta




ENCUESTA N°__

Objetivo: Investigar la percepción del profesional de enfermería respecto

al Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo,

seguridad en el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital

Carlos Andrade Marín, Quito, 2017. La información que se proporciona

será totalmente confidencial.

Marque con una x la respuesta que considere de acuerdo a su realidad.

I. Datos Generales

1. Sexo

Hombre: _____ Mujer: _____

2. Edad

_____20-30 ____31-40 ____41-50

____>50

3. Nivel de estudios

o _____Tercer nivel

o _____Maestría

o _____Doctorado (PhD)

4. Horas laborables semanales

o _____Menos de 40 horas

o _____Entre 40 y 60 horas

o _____Más de 60 horas

5. ¿Cuántas horas de trabajo nocturno realiza semanalmente?

o _____13 horas (1 Velada)

o _____Entre 14 y 26 horas (2 Veladas)

o _____Más de 26 (más de 3 Veladas)

54

6. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define al

Trabajo Decente como el conjunto de aspiraciones en la vida

laboral, en condiciones de libertad, equidad y dignidad para

todos los miembros de la sociedad.

¿Cuál de los siguientes indicadores considera más importante,

dentro del Trabajo Decente para enfermería?

o _____Ingresos adecuados

o _____Capacitación continua

o _____Estabilidad laboral

o _____Organización y ambiente de trabajo adecuados

o _____Seguridad laboral

7. ¿Qué tipo de contrato posee?

o Contrato: ocasional ______ Indefinido____

o Nombramiento: Provisional _____Indefinido____

o Contrato de servicios ocasionales ______

8. ¿Cuánto tiempo ha trabajado en su actual posición laboral?

o _____Menos de 1 año

o _____Entre 1 y 5 años

o _____Más de 5 años

9. En los últimos 12 meses, ¿Cuantos cursos de formación

profesional ha recibido por parte de su empleador?

o _____0

o _____1-3

o _____Más de 3

10. ¿Ha sufrido algún tipo de discriminación en su actual

lugar de trabajo?

SI_______ NO_____

Si su respuesta es sí, indique cuál de las siguientes:

o _____Por su sexo

o _____Por su edad

55

o _____Por su etnia

o _____Por alguna discapacidad

o _____Por su profesión

o Todas las anteriores

11. En su actual lugar de trabajo, ¿Señale cual/es de las

siguientes condiciones se han presentado?

o Humedad

o Ruido constante

o Falta de iluminación

o Contacto con sustancias peligrosas

o Riesgos de infección

o Riesgo de accidentes

Para protegerle de estas situaciones, ¿en su lugar de

trabajo se han tomado medidas preventivas/correctivas y

se disponen de equipos de seguridad que minimicen este

tipo de riesgos?

SI________ NO________

12. ¿Conoce usted que, dentro de sus derechos laborales, debe

recibir una compensación económica en caso de enfermedad

o lesión profesional?

SI_____ NO_____

13. En los últimos 12 meses, en el desempeño de su actividad

laboral, ¿tuvo algún accidente o enfermedad profesional que le

obligó a faltar al trabajo por un día o más?

SI_____ NO_____

En caso afirmativo, ¿cuántos días perdió de trabajar como

consecuencia del accidente o enfermedad profesional

(enfermedad causada en el ejercicio de su profesional)?

o _____Menos de 3 días

o _____Entre 3 y 8 días

o _____Más de 8 días

56

Anexo 4. Consentimiento Informado




Consentimiento Informado

Usted ha sido invitado a participar en la investigación Percepción del

profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en Ecuador, desde

las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y derechos laborales.

Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, 2017.

Este formulario incluye un resumen de la información que los

investigadores analizarán con usted.

El estudio se realiza para identificar la percepción de los profesionales de

enfermería respecto al Trabajo Decente en el Ecuador. La investigación

no representa un riesgo para el participante ni se incluirán los nombres de

los mismos. Ninguna persona fuera del proyecto tendrá acceso a la

información obtenida del participante, manteniendo la privacidad de los

datos proporcionados.

La participación en este estudio es voluntaria; el participante no perderá

nada si decide no formar parte del estudio ni recibirá ningún pago por

participar.

Comprendo mi participación y los riesgos y beneficios de participar en

este estudio. Entiendo que mi participación en la investigación es

voluntaria y que tengo libertad para retirarme en cualquier momento, sin

dar explicaciones y sin que repercuta en mis cuidados médicos y

derechos legales. He tenido el tiempo suficiente para revisarlo y el

lenguaje del consentimiento fue claro y comprensible. Todas mis

preguntas como participante fueron contestadas. Acepto no restringir el

uso de cualquier resultado o dato derivado del estudio, siempre y cuando

dicho uso sea únicamente para fines científicos o académicos. Doy mi

consentimiento para participar en el estudio arriba referido.

______________________________

Firma del/la Participante

57

Anexo 5. Cronograma de Actividades

Elaborado por: Internos de Enfermería Diana Nicolalde y Santiago Toazo

FASE ACTIVIDADES RESPONSABLES

PERIODO ACADÉMICO: 2017 - 2018

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

I

PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

Autores de la

investigación

X X

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

- Capítulo I: Planteamiento del problema.

- Capítulo II: Marco Referencial.

- Capítulo III: Diseño metodológico.

X X X X X X X X

II

EJECUCIÓN E INFORME FINAL

Capítulo IV: Procesamiento, análisis y

discusión de resultados

- Validación de instrumentos

(Pruebas piloto)

- Toma de datos

- Criterios para el

procesamiento, análisis y

discusión.

- Análisis estadístico, descriptivo e

inferencial. Programa SPSS.

- Análisis e interpretación

Autores de la

investigación y

Asesor

Metodológico

X X X X X X X X X X

III

Capítulo V:

Conclusiones y Recomendaciones

Autores de la

investigación X X

- Capítulo VI:

Propuesta de intervención

- Lectura, ajustes y aprobación de

las tesis por parte de los Directores

Autores de la

investigación,

Directores de

Tesis

X X

58

Anexo 6. Presupuesto

El proyecto de investigación se manejará con autogestión de los autores.

A continuación, se detallan los recursos materiales y financieros que se

utilizarán:

MATERIAL VALOR

Materiales de oficina. 60,00

Flash Memory de 4 GB. 7,00

Resma de papel bond (5). 18,00

Impresiones y fotocopias. 70,00

Anillados. 25,00

Empastados. 100,00

Servicios de Internet. 80,00

Transporte al lugar de la investigación. 100,00

Alimentación. 100,00

Subtotal 560,00

Imprevistos 10% 56,00

TOTAL 616,00

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