UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS … · 2018-05-09 · UNIVERSIDAD CENTRAL DEL...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Ausentismo laboral en el personal profesional de Enfermería del
Hospital Carlos Andrade Marín en la ciudad de Quito, octubre 2017-
marzo 2018
Trabajo de titulación bajo la modalidad de Proyecto de Investigación
previo a la obtención del Título de Licenciadas en Enfermería.
AUTORAS: Peralvo Quishpe Alexandra Elizabeth
Pérez Pérez Erika Viviana
TUTORA: Msc. Rocío de las Mercedes Segovia Hernández
Quito, 2018
ii
DERECHOS DE AUTOR
Nosotras, Alexandra Elizabeth Peralvo Quishpe y Erika Viviana Pérez
Pérez en calidad de autoras del trabajo de investigación: “Ausentismo
Laboral en el personal profesional de enfermería del Hospital Carlos
Andrade Marín en la ciudad de Quito, Octubre 2017- Marzo 2018”
autorizamos a la Universidad Central del Ecuador a hacer uso de todos
los contenidos que nos pertenecen o parte de los que contiene esta obra,
con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autoras nos corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad
con lo establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la
Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
También, autorizamos a la Universidad Central del Ecuador a realizar la
digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el
repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley
Orgánica de Educación Superior.
iii
APROBACIÓN DE LA TUTORA
En calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por
ALEXANDRA ELIZABETH PERALVO QUISHPE, ERIKA VIVIANA
PÉREZ PÉREZ para optar por el grado de Licenciadas en Enfermería;
cuyo título es: AUSENTISMO LABORAL EN EL PERSONAL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL CARLOS
ANDRADE MARÍN EN LA CIUDAD DE QUITO, OCTUBRE 2017-
MARZO 2018, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos
suficientes para ser sometidos a la presentación pública y evaluación por
parte del tribunal examinador que se designe.
Dado en la ciudad de Quito, al 02 días del mes de mayo de 2018.
iv
APROBACIÓN DEL INFORME FINAL/TRIBUNAL
AUSENTISMO LABORAL EN EL PERSONAL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DEL HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN EN LA
CIUDAD DE QUITO, OCTUBRE 2017- MARZO 2018
El Tribunal constituido por: Dra. Dunia Rueda, Dra. Imelda Villota y Lcda.
Ruth Bahamonde
Luego de Calificar el Informe Final de Investigación del trabajo de
titulación denominado Ausentismo Laboral en el personal profesional de
Enfermería en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en
el periodo Octubre2017- Marzo 2018 previo a la obtención del título de
Licenciada en Enfermería presentado por las señoritas Alexandra
Elizabeth Peralvo Quishpe, Erika Viviana Pérez Pérez.
Emite el siguiente veredicto: ……………………..y ordena que se hagan
las siguientes correcciones: …………………
Fecha: ………………………… Para constancia de lo actuado firman:
v
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
AUSENTISMO LABORAL EN EL PERSONAL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DEL HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN EN LA
CIUDAD DE QUITO, OCTUBRE 2017- MARZO 2018
El Tribunal constituido por: Dra. Dunia Rueda, Dra. Imelda Villota y Lcda.
Ruth Bahamonde
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título de Licenciada en Enfermería presentado por las
señoritas Alexandra Elizabeth Peralvo Quishpe y Erika Viviana Pérez
Pérez.
Con el título:
Ausentismo Laboral en el personal profesional de Enfermería en el
Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en el periodo
Octubre2017- Marzo 2018
Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado)…………………
Fecha:………………………….. Para constancia de lo actuado firman:
vi
DEDICATORIA
El presente trabajo es fruto de varios años de dedicación y esfuerzo a mi
carrera profesional, la perseverancia, la constancia siempre han sido mis
principales puntales para estar en este momento de mi vida.
La mística, la honradez y solidaridad siempre las llevamos con nosotras,
creemos que son las características primordiales de un profesional de la
salud.
Dedicamos con mucho aprecio a las personas quienes estuvieron durante
varios obstáculos en nuestra formación y fueron quienes nos supieron dar
una voz de aliento, nuestros padres, quienes a pesar de la complejidad
durante nuestro pregrado siempre enfatizaron en la excelencia, la cual se
ha transformado en la atención a cada uno de nuestros pacientes.
A nuestros hermanos y hermanas quienes nos han apoyado durante este
arduo camino.
Dejamos plasmados estas pequeñas frases en esta hoja, sin tomar en
cuenta las innumerables sonrisas y gracias de cada una de las personas
encontradas en nuestro camino, una de ellas Katherine Vargas, con quien
hemos estado desde que este camino empezó en las aulas y que ahora
está próximo a terminarse.
Sabemos que pasarán los años, pero esto no es solo una dedicatoria,
esto es un agradecimiento profundo a quien nos ha dado la vida y nos ha
permitido seguir adelante y a quien debemos nuestra entrega y nuestra
entereza, a Dios.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
LISTA DE TABLAS .................................................................................... ix
LISTA DE GRÁFICOS ............................................................................... xi
RESUMEN ................................................................................................. ix
ABSTRACT ................................................................................................ ix
INTRODUCCION ....................................................................................... 1
CAPITULO I ............................................................................................... 1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 3
1.1. Definición del problema .......................................................... 3
1.1.1. Antecedentes ......................................................................... 3
1.1.2. Descripción del problema ....................................................... 5
1.2. Pregunta principal y complementarias de la investigación ..... 6
1.3. Justificación ............................................................................ 7
1.4. Objetivo general y específicos ............................................... 9
CAPITULO II ............................................................................................ 10
2. MARCO REFERENCIAL ................................................................... 10
2.1. Marco teórico ....................................................................... 10
2.1.1. Enfermería ........................................................................... 10
2.1.2. Trabajo de enfermería en hospitales de tercer nivel ............ 12
2.1.4. Ausentismo Laboral .............................................................. 16
2.1.4.1. Cálculo del índice de ausentismo ......................................... 17
2.1.4.2. Índice de Frecuencia ............................................................ 18
2.1.4.3. Índice de Gravedad .............................................................. 18
2.1.4.4. Impacto del Ausentismo Laboral .......................................... 19
2.1.4.6. Clasificación ......................................................................... 20
2.2. Marco histórico ..................................................................... 20
2.3. Marco institucional ................................................................ 21
2.3.1. Historia ................................................................................. 22
2.3.1.1. Diseño .................................................................................. 23
2.3.1.2. Equipamiento ....................................................................... 23
2.3.1.3. Inauguración ........................................................................ 24
2.3.2. Misión ................................................................................... 25
2.3.3. Visión ................................................................................... 25
2.3.4. Contratación LOSEP ............................................................ 25
2.3.5. Organigrama ........................................................................ 26
viii
CAPITULO III ........................................................................................... 27
3. METODOLOGÍA ................................................................................ 27
3.1. Tipo de Investigación ........................................................... 27
3.2. Población y muestra ............................................................ 27
3.2.1. Criterio de Inclusión .............................................................. 28
3.2.2. Criterio de Exclusión ............................................................ 28
3.3. Variables de investigación. Definición y Operacionalización 28
3.4. Técnicas e instrumentos. ..................................................... 31
3.4.1. Procedimientos para realizar la validación de los instrumentos. ........................................................................................ 32
3.5. Procesamiento y análisis de la información ......................... 32
3.6. Consideraciones Bioéticas de la investigación ..................... 32
CAPITULO IV ........................................................................................... 34
4. ANÁLISIS DE DATOS, DISCUSIÓN E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ......................................................................................... 34
4.1. Descripción sociodemográfica de las enfermeras de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín .................... 34
4.2. Índice de Ausentismo según los datos recolectados mediante la aplicación del formulario elaborado por las autoras. ......................... 54
4.3. Ausentismo de acuerdo a las áreas de atención en el año 2017, datos proporcionados por coordinación de Enfermería. ............. 54
4.4. Índice de Frecuencia ............................................................ 55
4.5. Índice de Gravedad .............................................................. 55
CAPÍTULO V............................................................................................ 59
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................... 59
CAPÍTULO VI ........................................................................................... 61
6 PROPUESTA .................................................................................... 61
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................ 66
1. Anexo Nº1 ......................................................................................... 69
2. Anexo Nº2 ......................................................................................... 70
3. Anexo Nº3 ......................................................................................... 73
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla N° 1 ......................................................................................... 34
Distribución porcentual del número de personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .......................................................................................................... 34
Tabla N° 2 ......................................................................................... 36
Distribución porcentual por sexo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .......................................................................................................... 36
Tabla N° 3 ......................................................................................... 37
Distribución porcentual de la edad del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .......................................................................................................... 37
Tabla N° 4 ......................................................................................... 38
Distribución porcentual del estado civil del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .................................................................................................. 38
Tabla N° 5 ......................................................................................... 39
Distribución porcentual de la detenta hijos del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ....................................................................................... 39
Tabla N° 6 ......................................................................................... 40
Distribución porcentual de las jornadas laborales del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................................................. 40
Tabla N° 7 ......................................................................................... 41
Distribución porcentual de otra dependencia laboral en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................................................. 41
x
Tabla N° 8 ......................................................................................... 42
Distribución porcentual del lugar de la otra dependencia laboral en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ................................................... 42
Tabla N° 9 ......................................................................................... 43
Distribución porcentual del ausentismo en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ....................................................................................... 43
Tabla N° 10 ....................................................................................... 44
Distribución porcentual del tipo de enfermedad en el ausentismo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ................................................... 44
Tabla N° 11 ....................................................................................... 45
Distribución porcentual del tipo de enfermedad en el ausentismo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ................................................... 45
Tabla N° 12 ....................................................................................... 46
Distribución porcentual del ausentismo dentro del grupo de trabajo en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ................................................... 46
Tabla N° 13 ....................................................................................... 47
Distribución porcentual de cómo influyó el ausentismo de un compañero dentro del grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .................................................................................................. 47
Tabla N° 14 ....................................................................................... 49
Distribución porcentual de los sentimientos y efectos físicos ante el ausentismo de un compañero dentro del grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................................... 49
xi
Tabla Nº 15 ....................................................................................... 51
Relación probabilística entre los sentimientos y efectos físicos que presenta en personal profesional de enfermería y como influyo el ausentismo en el grupo de trabajo. ................................................... 51
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico N°1 Distribución porcentual del número de personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ......................................................................................................... 34
Gráfico N°2 Distribución porcentual por sexo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ......................................................................................................... 36
Gráfico N°3 Distribución porcentual de la edad del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ......................................................................................................... 37
Gráfico N°4 Distribución porcentual del estado civil del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .................................................................................... 38
Gráfico N°5 Distribución porcentual de la detenta hijos del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .................................................................................... 39
Gráfico N°6 Distribución porcentual de las jornadas laborales del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .................................................................................... 40
Gráfico N°7 Distribución porcentual de otra dependencia laboral en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ..................................................................... 41
Gráfico N°8 Distribución porcentual del lugar de la otra dependencia laboral en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................ 42
xii
Gráfico N°9 Distribución porcentual del ausentismo en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .................................................................................... 43
Gráfico N°10 Distribución porcentual del tipo de enfermedad en el ausentismo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................ 44
Gráfico N°11 Distribución porcentual del tipo de enfermedad en el ausentismo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................ 45
Gráfico N°12 Distribución porcentual del ausentismo dentro del grupo de trabajo en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ............................................ 46
Gráfico N°13 Distribución porcentual de cómo influyó el ausentismo de un compañero dentro del grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 .. 47
Gráfico N°14 Distribución porcentual de los sentimientos y efectos físicos ante el ausentismo de un compañero dentro del grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín marzo 2018 ..................................................................... 49
xiii
TITULO: Ausentismo Laboral en el personal profesional de Enfermería en
el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en el periodo
Octubre2017- Marzo 2018
Autoras: Peralvo Quishpe Alexandra Elizabeth
Pérez Pérez Erika Viviana
Tutora: Segovia H. Rocío de las Mercedes
RESUMEN
El ausentismo laboral se reconoce su origen multifactorial, debido a que
depende de las motivaciones del trabajador y de la institución, es por ello
que afecta a todos, y el sector de la salud no está exento, en el cual
sobresale el gremio de Enfermería por ser mayoritario en comparación
con las otras profesiones de salud. No existen estudios en éste grupo
organizacional acerca del ausentismo, cuando se entiende que dicho
personal se encuentra bajo riesgos laborales de todo tipo, es por ello que
se propuso la presente investigación, para determinar las causas que
desencadenan el ausentismo en el personal profesional de enfermería del
Hospital Carlos Andrade Marín en la ciudad de Quito, octubre 2017-
marzo 2018, así como los efectos producidos en sus pares que asisten a
turno. Para ello se calculó la muestra teniendo un universo de 910
enfermeras, dando como resultado 194, a la misma que se realizó una
ponderación por unidad de atención para la aplicación del formulario
siendo ésta la fuente primaria y los registros de ausentismos por parte de
Coordinación de Enfermería como la fuente secundaria. Dentro de los
resultados obtenidos, la percepción individual del ausentismo es inferior
con el 26%, en relación a la percepción grupal con el 58%, los mismos
que se atribuyeron como causas la enfermedad general en un 99% y el
1% a enfermedad ocupacional, además se encontró una correlación
elevada entre el ausentismo y los efectos físicos y sentimientos que
xiv
produce la ausencia de un compañero (p<0,00) evidenciando una
frecuencia mayor para que se presente agotamiento con el 36% e
irritabilidad y agotamiento con el 32%.
PALABRAS CLAVE: AUSENTISMO LABORAL / PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA / RIESGOS LABORALES / ENFERMEDAD GENERAL /
ENFERMEDAD OCUPACIONAL / AGOTAMIENTO
xv
TITLE: Occupational Absenteeism in the Professional Staff of Nursing at
the Carlos Andrade Marín Hospital in the City of Quito in the Period
Octuber 2017- March 2018
Authors: Peralvo Quishpe Alexandra Elizabeth
Pérez Pérez Erika Viviana
Tutor: Segovia H. Rocío de las Mercedes
ABSTRACT
Occupational absenteeism is a problem that has been increasing and for
which its multifactorial origin is recognized, likewise knowing that it has
repercussions both for the worker and for the institution. According to
conducted studies, absenteeism is present in both private and public
institutions, which is why the health sector is not exempt; and within it, it is
considered that the nursing guild is majority compared to the other health
professions, there are no studies carried out at national or local level on
the causes of absenteeism in the nursing professional, who is under
occupational risks of all kinds, that is why the present investigation was
proposed, to determine the causes that trigger absenteeism in the
professional nursing staff at the Carlos Andrade Marín Hospital in the city
of Quito, October 2017- March 2018, as well as the effects produced in
their peers who attend a shift. For this, the sample was calculated with a
universe of 910 nurses, resulting in 194, and a weighting per unit of care
for the application of the form that was the primary source and as a
secondary source the records of absences by Nursing Coordination.
Within the obtained results, the individual perception of absenteeism is
lower with 26%, in relation to the group perception with 58%, the same
ones that were attributed as causes the general illness in 99% and 1 to
occupational disease; a high correlation was found between absenteeism
and the physical effects and feelings produced by the absence of partner
xvi
(p<0.00), showing a higher frequency of exhaustion with 36% and
irritability and exhaustion with 32%.
KEYWORDS: OCUPATIONAL ABSENTEEISM / PROFESSIONAL
NURSING / LABOR RISK / GENERAL ILLNESS / OCCUPATIONAL
DISEASE / DEPLETION
1
INTRODUCCION
A nivel mundial el ausentismo laboral ha ido aumentando a través de los
años, es una problemática que se está presentando en la actualidad con
mucha frecuencia, afectando a miles de instituciones bien sean públicas o
privadas; vale destacar que es una situación difícil de estudiar. El
ausentismo del personal profesional de enfermería suele ser un tema de
frecuente preocupación y es motivo de múltiples análisis, debido a las
consecuencias que se le atribuyen, como es el desequilibrio entre el
número de enfermeras y pacientes asignados, repercutiendo de este
modo en la calidad del servicio otorgado al paciente y en el bienestar de
las enfermeras asistentes. La presente investigación se realizó debido a
que no existen estadísticas acerca del ausentismo laboral en el personal
profesional de Enfermería, a nivel nacional y local, siendo éste grupo
gremial considerado como el segundo con mayor participación a nivel
hospitalario nacional y el primero a nivel mundial. Por lo tanto, no se ha
podido elaborar estrategias que incidan en la disminución del índice de
ausentismo, y mucho menos conocer su causalidad.
CAPITULO I: planteamiento del problema, contiene: antecedentes
formulación del problema, descripción del problema, preguntas directrices,
justificación y objetivos
CAPITULO II: marco referencial, contiene: marco teórico y marco
histórico.
CAPITULO III: metodología, contiene: caracterización de la investigación,
población y muestra, variables, técnicas e instrumentos, procesamiento de
la información, validación del cuestionario, validación de la lista de
chequeo y consideraciones bioéticas.
CAPITULO IV: análisis e interpretación de los resultados, contiene:
caracterización sociodemográfica del grupo de estudio, ausentismo
laboral, sentimientos y efectos físicos, análisis y discusión.
2
CAPITULO V: conclusiones y recomendaciones, contiene: descripción de
las conclusiones y recomendaciones.
CAPITULO VI: propuesta, contiene: plan de intervención, antecedentes,
objetivos, y actividades.
3
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Definición del problema
Ausentismo laboral en el personal profesional de enfermería del Hospital
Carlos Andrade Marín en la ciudad de Quito Octubre 2017 – Marzo 2018
1.1.1. Antecedentes
La Organización Internacional del Trabajo OIT, define al trabajo como: “el
conjunto de actividades humanas, remuneradas o no, que producen
bienes o servicios en una economía, o que satisfacen las necesidades de
una comunidad o proveen los medios de sustento necesarios para los
individuos.”1
El ausentismo laboral, presenta diversas definiciones dentro de las cuales
están “toda ausencia del trabajo sea justificada o no, computable por la
diferencia cronológica existente entre los tiempos de trabajo contratados y
los efectivamente realizados.”2; otra definición está dada por La
Organización Internacional del Trabajo (OIT), que define al ausentismo
como “la no asistencia al trabajo por parte de un empleado que se
pensaba que iba a asistir, quedando excluidos los períodos vacacionales
y las huelgas; y el ausentismo laboral de causa médica, como el período
de baja laboral atribuible a una incapacidad del individuo, excepción
hecha para la derivada del embarazo normal o prisión”3
A nivel mundial el ausentismo laboral ha ido aumentando a través de los
años, es una problemática que se está presentando en la actualidad con
mucha frecuencia, afectando a miles de instituciones bien sean públicas o
4
privadas; vale destacar que es una situación difícil de estudiar debido a su
complejidad y al desconocimiento de las causas que generan el mismo,
este fenómeno se da tanto en las empresas privadas como las públicas.
“No respeta las barreras del sexo, la raza, la religión ni la nacionalidad;
está influenciado por diferentes factores interrelacionados entre sí y
asociado a un número importante de consecuencias tanto para la
institución como para el individuo”4.
El origen del ausentismo, coincide con la existencia de una etiología
multifactorial, en donde interactúan factores individuales que residen en la
persona, tomando al trabajador como unidad básica de la empresa u
organización de trabajo con inquietudes, expectativas, necesidades,
valores, habilidades, conocimientos, etc., otro factor que interviene, “son
los aspectos laborales que se relacionan con las condiciones y medio
ambiente en el trabajo, y por último los factores ambientales o extra
laborales determinado por el medio social en que operan dichas
empresas u organizaciones”5.
En un informe publicado en el año 2001, la Canadian Health Service
Research Foundation indica que “los índices relacionados con el
ausentismo laboral en enfermería son mayores que en el resto de
profesiones sanitarias”6, en Ecuador se han realizado varios proyectos de
investigación en uno de los cuales presenta como resultados que la
“enfermedad o accidente laboral son uno de los principales factores de
Ausentismo laboral situado en 24,3%, siendo tan solo superado por
Suspensión Temporal de trabajo (28%) y vacaciones (30%)”7 más no hay
una información específica sobre la causalidad del ausentismo en
enfermeras o en profesiones de salud en el país.
5
1.1.2. Descripción del problema
El personal de enfermería constituye un significativo grupo laboral, que
“representa el segundo grupo con mayor incidencia en recursos humanos
vinculados a las instituciones hospitalarias”8, integrando las acciones del
equipo de salud en la atención del paciente. En consecuencia, compone
la columna vertebral de los servicios asistenciales, el cual presenta
condiciones particulares de trabajo, representadas por la continuidad de
su servicio durante las 24 horas del día y los 365 días del año.
Siendo de este modo en el Hospital Carlos Andrade Marín, considerado
una institución de salud de tercer nivel, en donde las 910 enfermeras
contratadas, se ven expuestas también a estas condiciones de trabajo y
sumado el hecho de que se encuentran al cuidado de pacientes de alta
complejidad.
Además de que el ausentismo del personal profesional de enfermería
suele ser un tema de frecuente preocupación y es motivo de múltiples
análisis, debido a las consecuencias que se le atribuyen, como es el
desequilibrio entre el número de enfermeras y pacientes asignados,
repercutiendo de este modo en la calidad del servicio otorgado al paciente
y en el bienestar de las enfermeras asistentes.
“Las estadísticas sobre ausentismo del personal de enfermería, son
generalmente registros con fines cuantitativos y difícilmente se analizan
desde un enfoque cualitativo. Al considerar el ausentismo como un
problema gremial, se requiere identificar los factores que subyacen en
este contexto, con el fin de ofrecer alternativas no solo institucionales,
sino también extra institucionales que la enfermera pueda tomar en sus
manos”9.
Además, se debe tomar en cuenta la poca investigación que se ha
realizado en el país acerca de esta problemática que aqueja a todos los
hospitales, los estudios realizados se han centrados en relacionar
6
problemas de salud laboral que incidan en el ausentismo y no en un
estudio que busque todas las causas que subyacen en el fenómeno.
En el área de la salud, el ausentismo laboral puede tener consecuencias
tanto para el trabajador como para la empresa. Igualmente, el ausentismo
laboral se considera por algunas personas, una medida muy cercana al
grado de bienestar que ha alcanzado el individuo, tanto en el área
personal como en la laboral ya que una persona infeliz o con problemas
familiares o de salud física y emocional se ve disminuida en su capacidad
de rendimiento laboral10
Se debe de entender que dentro del ausentismo existe una clasificación
que permitirá comprender las causas que pueden estar
desencadenándolo, debido a que no se enfoca en una sola perspectiva
médica sino también en los múltiples factores que son parte del entorno y
vida del profesional. Situación por la cual, al evidenciar el ausentismo
laboral en el personal profesional de enfermería, se establecerá la
causalidad, así como las consecuencias que presenta el personal que se
ve afectado por la ausencia de sus compañeros.
1.2. Pregunta principal y complementarias de la investigación
¿Cuáles son las causas del ausentismo laboral en el personal de
Enfermeras del Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo
2017-2018?
¿Cuál es el índice del ausentismo laboral de las enfermeras del
Hospital Carlos Andrade Marín?
¿Qué efectos tiene el ausentismo laboral en las enfermeras que se
ven afectadas en la ausencia del trabajo de sus colegas?
7
1.3. Justificación
La presente investigación se realizó debido a que no existen estadísticas
acerca del ausentismo laboral en el personal profesional de Enfermería, a
nivel nacional y local, siendo éste grupo gremial considerado como el
segundo con mayor participación a nivel hospitalario nacional y el primero
a nivel mundial. Por lo tanto, no se ha podido elaborar estrategias que
incidan en la disminución del índice de ausentismo, y mucho menos
conocer su causalidad.
Más si se evidencia en la región la incidencia del ausentismo del personal
profesional de enfermería mediante estudios en los cuales en Colombia
se presenta una tasa de ausentismo más alta en el sector hospitalario con
14.3 días por trabajador con una tasa de severidad de 10.6 días por
incapacidad médica11.
En Argentina Ferraro12, constató que el 52% del personal de enfermería
se ha ausentado a su trabajo durante el último año. Se constató un total
de 1417 días de ausencias anuales. Los meses de mayor ausencia fueron
julio, marzo y noviembre, con medias de 8 y 6 ausencias respectivamente,
dando un promedio mensual de 5.2 trabajadores. El promedio de días
perdidos fue de 118. En junio (161 días), mayo (160 días), marzo (151
días) y abril con 150 días de incapacidad. La incidencia global de
ausentismo fue de 21,2 de incapacidad temporal.
Es importante recalcar que la entidad en la que se realizó la investigación,
es una institución de salud de tercer nivel, en la que los usuarios o
pacientes se considera que presentan situaciones de enfermedad de
mayor complejidad, y que por ello necesitan de una atención
especializada, lo que resultaría en una labor de enfermería compleja y
cargada, considerándolo como un factor que puede interferir para la
presencia del ausentismo en el personal profesional de enfermería de
dicha institución.
8
La información obtenida será beneficiosa para el Hospital Carlos Andrade
Marín, así como para el gremio de enfermeras ya que se podrá
implementar planes a futuro que logren disminuir el índice y su
problemática, además los resultados pueden dar lugar a futuras
investigaciones que permitan una comparación con la realidad de los
demás hospitales.
9
1.4. Objetivo general y específicos
General
Determinar las causas que desencadenan el ausentismo en el personal
profesional de enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín en la ciudad
de Quito, octubre 2017- marzo 2018.
Específicos
Explicar el índice de ausentismo laboral en el personal
profesional de Enfermería.
Establecer las causas del ausentismo laboral en el personal
profesional de Enfermería.
Analizar qué efectos tiene el ausentismo laboral en el personal
profesional de Enfermería.
Establecer estrategias para enfrentar la problemática del
ausentismo laboral en el personal profesional de Enfermería.
10
CAPITULO II
2. MARCO REFERENCIAL
2.1. Marco teórico
2.1.1. Enfermería
Para poder conceptualizar la profesión se debe de hacer una breve
revisión histórica del desarrollo de los cuidados en la sociedad, tan
antiguos como el hombre mismo, y su asociación con el desarrollo de la
enfermería. La enfermería como profesión se fue construyendo como tal a
través de los años. La suposición de que “enfermería es un arte innato a
cualquier mujer ha obstaculizado el desarrollo de un concepto de
enfermería como profesión.” 13
Según Colliere, 14 los cuidados durante millones de años no fueron
propios de un oficio, ni menos de una profesión en específico. Estos se
encontraban ligados a la mujer, históricamente vinculados a las
actividades de cuidar la vida y preservar la especie, en cambio a los
hombres se les ha asociado las actividades relacionadas a la defensa y
salvaguardar los recursos.
Posteriormente con la llegada del cristianismo se da supremacía al
espíritu, por lo que se ve la necesidad de las mujeres cuidadoras
consagradas. Después de la Edad Media, los cuidados serán ejercidos
por mujeres de clase baja y de dudosa reputación. En este período todas
las labores relacionadas al cuidado eran consideradas “una ocupación
inferior e indeseable”15. Con el avance de la ciencia, las nuevas
tecnologías en el ámbito médico hicieron necesario más colaboración,
surgiendo el concepto de mujer cuidadora- auxiliar del médico, cuya labor
estaba apegada en estricto a las indicaciones médicas.
11
Los conocimientos adquiridos por las cuidadoras en ese entonces eran
transmitidos por los médicos, fundamentalmente en áreas de patologías y
diversas técnicas. El estilo de pensamiento se acercaba al religioso, en un
intento de recuperar la imagen cristiana de los cuidados de antaño,
reforzando “un modelo vocacional y disciplinar del ejercicio del
quehacer”16.
Es en este contexto en donde surge la enfermería en 1859 como
profesión incipiente con Florence Nightingale, quien establece las bases
de una formación formal para enfermeras. Esta se realizaba en hospitales
con instrucción entregada por médicos. Las candidatas eran sometidas a
un “estricto sistema de selección de disciplina y calidad moral”17. Con este
sistema Florence eleva la condición de cuidadora tan deteriorada hace
algunos años. Sin embargo, éstas limitaban su quehacer a las estrictas
instrucciones médicas, sin evidenciar autonomía en este desempeño.
Aunque muchos autores se refieran a las mujeres cuidadoras en las
diferentes etapas de evolución del cuidado como enfermeras, es desde
Florence Nightingale donde nace la enfermería como profesión.
En la actualidad la profesión de enfermería viene definida como “La
enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de
los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones
esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno
seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la
gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación”18
12
2.1.2. Trabajo de enfermería en hospitales de tercer nivel
Sus actividades se pueden clasificar de manera general desde dos
perspectivas:
1. Las que han sido descritas por el grado de dependencia hacia otros
profesionales.
2. Las descritas didácticamente en cuatro dimensiones y que describen
las áreas principales de desempeño de este personal.
En el primer grupo se incluyen
Funciones independientes o propias:
Aquellas que el personal de enfermería ejecuta en cumplimiento de las
responsabilidades de la profesión, para la cual está capacitado y
autorizado.
Funciones dependientes o derivadas:
Son las que realiza el personal de enfermería por delegación de otros
profesionales, principalmente el personal médico.
Funciones interdependientes:
Son las que realiza el personal de enfermería en colaboración con el resto
del equipo de salud.
La segunda clasificación incluye según Rohweder19
Función asistencial:
Está encaminada a apoyar al individuo en la conservación y el incremento
de su salud. Responde al cuidado de las personas enfermas y sanas, es
decir, ayudarlas a mantener su salud o recuperar las funciones y
capacidades deterioradas por un proceso patológico. Para ello la función
asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atención de salud.
13
Función docente:
Permite producir conocimientos, formación de futuros profesionales y
conducir los procesos de enseñanza y aprendizaje, así como la educación
permanente para que este personal pueda continuar su
perfeccionamiento siguiendo el avance de la ciencia.
Función administrativa:
Permite asegurar que las actividades que deban ser desarrolladas por los
profesionales en los distintos campos de actuación se realicen de forma
sistemática, racional y organizada y asegurando el uso adecuado de los
recursos, o sea que el trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto
posible de tiempo, energía y dinero, pero, siempre compatible con la
calidad de trabajo previamente acordada.
A estos se incluyen el manejo y control de los registros de enfermería los
cuales están integrados en la historia clínica del paciente, teniendo unas
repercusiones y responsabilidad de índole profesional y legal, que precisa
llevarlos a la práctica con el necesario rigor científico, que garantice la
calidad de los mismos
Hacer el registro de los cuidados que la enfermería proporciona
diariamente a los pacientes, es una tarea esencial, tanto para dar una
adecuada calidad sanitaria como para el desarrollo de la profesión.
Función investigativa:
Es el conjunto de actividades que desarrolla el personal de enfermería
con el objetivo de seguir avanzando en la solidificación de su identidad
profesional a través de la investigación de los problemas de salud de la
población dentro del equipo multidisciplinario.
En esta área sustenta el quehacer del profesional de enfermería, al
aplicar el proceso de investigación científica que le permita tomar
decisiones basadas en hechos apegados a la realidad generar
14
conocimientos que sustentan su accionar, proporcionar atención de
calidad y potencializar el crecimiento profesional.
En enfermería se realiza función investigadora mediante todas aquellas
actividades que van a fomentar el avance de la profesión, mediante
investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que
enfermería desea trabajar (en colaboración con los otros equipos de
salud).
1.-Permite aprender nuevos aspectos de la profesión.
2.-Permite mejorar la práctica.
Función humanitaria
Incorpora las reacciones humanas adecuadamente para apoyar al
paciente en todos los momentos de crisis buscando el bienestar y
aceptación de este procurando no crear dependencia así mismo
preservando la dignidad de cada persona.
Función social
Consiste en la búsqueda de estrategias que contribuyan a la solución de
problemas relacionadas con la situación laboral y familiar, generados a
partir de la condición de salud del paciente
Función de rehabilitación
Con esta función se busca potencializar las capacidades del usuario para
disminuir sus limitaciones estimulando, el desarrollo de nuevas
habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad.
Función de comunicación
La enfermera debe de ser cuidadosa al momento de envío y recepción de
mensajes al paciente, familiares.
15
2.1.3. Enfermería y la vida familiar
Los importantes cambios sociales que ha experimentado nuestra
sociedad durante los últimos años sitúan a la infancia y a la familia en un
lugar absolutamente prioritario de las acciones políticas por lo que cada
vez son más las familias que necesitan medidas de conciliación, ya que la
incorporación de las mujeres al ámbito laboral se halla más generalizada.
Sin embargo, la atención y el cuidado que requieren los hijos, las
personas mayores y las personas con discapacidad, siguen estando
mayoritariamente en manos de mujeres.
Esto propicia que éstas sufran una sobrecarga de tareas, cuyas
consecuencias son negativas tanto para su salud, como para la sociedad,
ya que la vía de conciliación se basa en la acumulación y sobre posición
de tareas por parte de las mujeres, la denominada “doble presencia”,
como único modo posible de resolver la antítesis entre el trabajo y la
familia, lo mencionado se ve agravado en “el personal de salud que labora
con horarios rotativos en donde el estrés laboral y los conflictos laborales
conllevan a la insatisfacción laboral y el abandono”20 .
Un horario de trabajo que requiere turnos largos, de fin de semana o
guardias, hace difícil que la mujer pueda participar en actividades
familiares y sociales. “El rol de madre, puede verse seriamente afectado
por el horario de trabajo, especialmente cuando se trabaja por la tarde, lo
que hace muy difícil pasar tiempo con los hijos”21. Además, las
responsabilidades añadidas con respecto a cuidar la casa y los hijos
pueden agravar problemas del sueño en las mujeres que trabajan a
turnos, afectando de manera adversa a la salud de estas. Así pues, “las
mujeres pueden tener más dificultades que los hombres debido a las
demandas del hogar y la vida familiar”22.
16
2.1.4. Ausentismo Laboral
El ausentismo laboral es un fenómeno que se encuentra presente desde
el nacimiento del trabajo, el mismo que se considera como fuente de
sostenibilidad y sobrevivencia, a través del cual el ser humano ha logrado
satisfacer necesidades, y que percibe remuneraciones que le permiten
mantener un estilo de vida.
La OIT3 define al ausentismo laboral como la no asistencia al trabajo por
parte de un empleado que se pensaba que iba a asistir, quedando
excluidos los períodos vacacionales y las huelgas; se define además el
ausentismo laboral de causa médica, como el período de baja laboral
atribuible a una incapacidad del individuo, excepción hecha para la
derivada del embarazo normal o prisión. La excepción que existe con
relación al embarazo es debido a que el mismo, no es considerado una
enfermedad, y dicha ausencia es motivo de una reorganización del
sistema de trabajo o redistribución de las actividades con anterioridad,
durante el tiempo que la trabajadora se va a encontrar ausente; la misma
que es considerada como licencia con remuneración, y se encuentra
detallado en el Art. 35 de la LOSEP que corresponde a la “Licencia por
maternidad y paternidad.- la servidora podrá hacer uso del derecho a la
licencia por maternidad desde dos semanas anteriores al parto, las que se
imputará a las 12 semanas establecidas”20; Art. 27 de la LOSEP, que
podrán ser acumulables. La misma que se justificará con la presentación
del respectivo informe médico, y en caso de acumularse a más tardar
dentro del término de tres días hábiles de haberse producido el parto
mediante la presentación del certificado de nacido vivo otorgado por la
autoridad competente; y, a falta de éste, por otro profesional de la salud, y
será válido en el IESS en el término de 15 días.”21
17
De acuerdo al artículo de ausentismo laboral por Francisco R. Mesa22,
éste menciona modelos por los cuáles se origina dicho fenómeno los
mismos que son:
Modelo económico de ausentismo laboral: sostiene que el
comportamiento ausentista, se presenta por acción de dos fuerzas:
las motivaciones individuales de ausencia de los trabajadores y
cuánta ausencia puede ser tolerada por los empleadores.
Modelo psicosocial del ausentismo laboral: sostiene que la
diferencia de cultura de ausentismo emerge por la interacción entre
individuos, grupos de trabajo y la organización, debido a una
existencia de tiempo perdido durante la jornada laboral, la misma
que desata una conducta de ausentismo, ya sea dependiente,
moral, fragmentada o conflictiva.
Modelo médico del ausentismo laboral: de acuerdo a éste enfoque
se toman en cuenta ciertos aspectos como: factores demográficos
(edad, sexo y nivel ocupacional); satisfacción con el empleo
(remuneración y tipo de contrato); características organizacionales
y contenidos del empleo (niveles de autonomía y responsabilidad).
Ausentismo laboral y retiro organizacional: dicho modelo sostiene
que los trabajadores que más se ausentan son aquellos próximos a
retirarse de la organización de la que laboran, siendo así los más
jóvenes y con menores cargos o puestos de trabajo, debido a que
perciben más oportunidades fuera de la organización que dentro de
ella.
2.1.4.1. Cálculo del índice de ausentismo
La fórmula para calcular este índice, permite determinar hasta qué punto
afecta este problema y cuál es el impacto de las ausencias de los
trabajadores.
18
Para calcular el índice de ausentismo laboral se tomará en cuenta si el
ausentismo es justificado o injustificado, de acuerdo a ello se procederá
con la aplicación de las fórmulas.
El índice de ausentismo justificado se obtiene de dividir el número de
horas perdidas por accidente, enfermedad, licencias legales, entre el
número total de horas de trabajo disponible y multiplicado el resultado por
cien.
En el ausentismo injustificado se necesitará conocer las horas perdidas
por los trabajadores divididos para el número total de horas de trabajo
disponible y multiplicado el resultado por cien.
2.1.4.2. Índice de Frecuencia
Permite evidenciar el número de veces que se puede presentar un riesgo
al que se encuentran expuestos los trabajadores dentro de su ambiente
laboral, tomando en cuenta solo aquellas ausencias de tipo médico,
aplicando la siguiente ecuación.
2.1.4.3. Índice de Gravedad
Permite evidenciar el número de ausencias por un riesgo al que se
encuentran expuestos los trabajadores dentro de su ambiente laboral,
tomando en cuenta solo aquellas ausencias de tipo médico, aplicando la
siguiente ecuación.
19
2.1.4.4. Impacto del Ausentismo Laboral
El ausentismo en el trabajo de enfermería trae efectos negativos ya sea
para el ausentista, la familia, el grupo de trabajo, la organización y al
Estado; es importante tomar en cuenta que, aunque no se hayan
realizado estudios a nivel nacional, es un fenómeno que se presenta en
toda institución pública y privada.
Las principales situaciones que se generan es la sobrecarga, una
reorganización forzosa de las funciones entre los miembros del equipo de
trabajo y en lo económico, una pérdida de dinero por parte del Estado.
De acuerdo a Cardoso, Mecina y Velarde23, en su investigación en 2013,
indican que existen consecuencias positivas, las mismas que se derivan
por el hecho de que sirve como una estrategia para reducir el estrés
laboral; así mismo el hecho de que la mayor parte de los profesionales
son padres, esposos y esposas, permitiendo cumplir mejor estos roles por
la disponibilidad de tiempo.
2.1.4.5. Efectos del ausentismo en enfermería
El ausentismo laboral también trae consecuencias para el trabajador. Por
nombrar algunas, descenso de sus percepciones salariales, dejadez en
su empleo, lo que lleva a una falta de motivación, desvinculación con la
misión y valores de la empresa, posible conflicto con sus compañeros a
los que carga de trabajo con su ausencia, etc.
20
2.1.4.6. Clasificación
Existe una clasificación del ausentismo la misma que se presenta a
continuación:
“Ausentismo controlable que incluye: enfermedades, accidentes laborales,
licencias no remuneradas y faltas injustificadas.
Ausentismo no controlable que incluye: licencias legales, procedimientos
médicos, exámenes, licencia gremial y maternidad, etc.”8
“El ausentismo justificado siempre tiene un soporte en físico que respalda
la ausencia en el trabajo, las causas pueden ser familiares, catastróficas,
legales médicas.
El ausentismo injustificado es el que no tiene soporte en físico, está más
relacionado en la parte de motivación, clima organizacional, psicológico.”9
2.2. Marco histórico
En el sexto informe de ausentismo por ADECCO GROUP 201728,
compañía de recursos humanos, establece estadísticas realizadas a ocho
países, en las que se observa grandes diferencias, lo que permitió una
clasificación de los países atendiendo al nivel de la variable en tres
grupos principales. Los países con niveles altos Suiza y España con un
promedio histórico de casi 11 días perdidos por trabajador y año. En el
nivel medio se encuentran Finlandia, Estonia, Dinamarca, Canadá y
Australia, los mismos que se sitúan entre 6 y 9 días perdidos por
trabajador y año; y dentro del nivel bajo se encuentra Estados Unidos con
promedio de 4,8 días perdidos por trabajador y año.
El ausentismo laboral en el personal de enfermeras, se puede encontrar
influenciado por una serie de factores: socio-demográficos (edad, sexo,
estado civil, número de hijos, etc.), laborales (antigüedad, responsabilidad
21
en el trabajo, tipo de trabajo, tipo de contrato fijo o eventual), médicos
(tipo de enfermedad, incapacidad).24
Según Taylor25 en 1971 se presentó un ausentismo laboral por parte de
Enfermería, con causas relacionadas a enfermedades, las mismas que
resultaron en un costo enorme para la economía inglesa.
De acuerdo al estudio epidemiológico del Dr. Danatro26, se obtuvieron
1085 ausencias en el personal de enfermeras durante el año de 1995, las
mismas que se reflejaban por causas médicas de tipo general.
Por su parte la Lic. Bayce27 en su estudio en 2001, se evidencio un
ausentismo de 1647 días en 65 enfermeras por causas de tipo médico y
personales.
2.3. Marco institucional
El Hospital Carlos Andrade Marín es una Institución Prestadora de
Servicios de Salud con 46 años de experiencia y conocimiento científico
consolidado en un ambiente académico, con un equipo humano altamente
calificado, y procesos de mejoramiento continuo de calidad; es de carácter
público que ofrece servicios de alta complejidad en una amplia gama de
especialidades y subespecialidades. Están catalogados como centro de
referencia para las instituciones de I y II nivel de atención que conforman
la Red Pública Integral de Salud y para entidades territoriales
circunvecinas.
El Hospital Carlos Andrade Marín pertenece a la Red Pública Integral de
Salud, la cual está conformada por: el Ministerio de Salud Pública (MSP),
el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y Seguro Social
Campesino (SSC), Fuerzas Armadas y Policía Nacional, conforme lo
dispone el artículo 360 de la Constitución, a esta red debe articularse las
Unidades de Atención de la Dirección de Rehabilitación Social (Ministerio
de Salud Pública, 2012).
22
2.3.1. Historia
Los primeros trabajos de construcción del Hospital que hoy lleva el
nombre de Carlos Andrade Marín, se iniciaron en 1958, con una superficie
de 41.829,24 metros cuadrados, área que formaba parte de la antigua
Quinta Miraflores de propiedad del Señor Enrique Freile Gangotena, de
quien adquirió la Caja del Seguro en la cantidad de 3’654.500 de sucres.
El edificio fue diseñado por el arquitecto alemán Walter Distel (en
Portugal), aplicando los principios de diseño de la época y siguiendo el
principio urbanístico según el cual los centros de atención médica deben
situarse en ubicaciones de mejor relación con los núcleos a los que va a
servir.
Para el año de 1970, el Hospital contaba con 200 camas distribuidas de la
siguiente manera: 16 camas para servicios clínicos, 32 camas para
servicios quirúrgicos, 28 camas para Gineco- Obstetricia, 16 camas para
psiquiatría, 24 camas para traumatología y 84 camas para otras
especialidades.
Se contaba entonces con 63 médicos tratantes, 6 médicos residentes y 66
enfermeras.
La creciente demanda de atención hospitalaria, así como el gran
desarrollo de la medicina operada en los últimos años, fueron razones
suficientes para que los Directivos del Departamento Médico planifiquen la
construcción y equipamiento del Hospital, de acuerdo con las últimas
exigencias, para prestar el mejor servicio a los afiliados ecuatorianos.
23
2.3.1.1. Diseño
El diseño elaborado por el arquitecto Distel es calificado como un diseño
mono bloque, que en lo funcional claramente lo define sus partes
constitutivas: Consulta Externa, con espaciosos consultorios y cómodas
circulaciones, sin olvidar el integrar el funcionamiento con los servicios de:
Diagnóstico, Quirófanos, Partos, Recuperación y Terapia Intensiva, los
servicios de hospitalización completos y todo lo que constituye los
servicios auxiliares (cocina, lavandería, casa de máquinas, etc.).
La firma ganadora de la licitación para la construcción fue “Jaramillo Saa
Garzón”, que desde 1961 tuvo la gran responsabilidad de ejecutar la obra
en toda su extensión, utilizando materiales de primera calidad y mano de
obra altamente calificada, interviniendo en la obra aproximadamente
1.200 obreros.
2.3.1.2. Equipamiento
El equipamiento del Hospital más grande del País, constituyó un problema
de alta envergadura, tanto por los innumerables aspectos técnicos que
representaron, cuanto por el elevado costo de los mismos.
Tras un largo periodo de licitación, el Departamento Médico, finalmente en
1965, aceptó las ofertas de la firma y el consorcio germano-holandés
“Philips-Siemens”, que dotó de equipos e instrumentos de alta calidad
(equipos de Rayos X -dos para huesos, articulaciones, abdomen y
pulmones, dos para gastroenterología, uno para urología, uno para
craneografía, uno para angiocardiografía y cateterismos cardiovasculares,
uno para radioterapia profunda, entre otros).
El 20 de mayo de 1969, el Hospital Carlos Andrade Marín inauguró el
servicio de Rayos X y Radio- diagnóstico, antes de abrir sus puertas con
todos los servicios.
24
2.3.1.3. Inauguración
El sábado 30 de mayo de 1970 se dio un paso fundamental en la historia
de Ecuador y se estableció un hito en la Seguridad Social del país. El
Hospital Carlos Andrade Marín abrió sus puertas en el edificio de mayor
magnitud construido hasta ese momento, con equipamiento de avanzada
tecnología y el recurso humano capacitado, garantizando la atención de
salud a los afiliados y jubilados del IESS, ubicándose a nivel de los
mejores centros hospitalarios de Latinoamérica.
El acto inaugural contó con muchos invitados (entre ellos personal del
nuevo Hospital) y fue solemnizado con la presencia del Señor Presidente
de la República de entonces, Doctor José María Velasco Ibarra.
Las autoridades no escatimaron recursos para la construcción de este
importante Centro de Salud que lleva el nombre del destacado médico
Carlos Andrade Marín, quien dirigió el Departamento Médico del Seguro
Social desde 1937, dando impulso al servicio de salud que establecían los
estatutos de la Caja de Prevención Social.
Al tiempo de su apertura, el Hospital Carlos Andrade Marín ha
demostrado que es un beneficio para la ciencia y la humanidad.
Actualmente debido al crecimiento de la población derechohabiente, se
han acortado las posibilidades económicas para la medicina privada, el
hospital no da abasto en bienes y personal, de modo que la lujosa
atención brindada a los primeros pacientes, se ha derivado en un
estrecho, pero casi siempre eficaz servicio médico a los afiliados,
beneficiarios y jubilados del IESS
25
2.3.2. Misión
La misión de las unidades médicas de tercer nivel del IESS es brindar
atención de salud especializada a través de estándares nacionales e
internacionales para los afiliados, derechos habientes de la seguridad
social y beneficiarios de la Red Pública Integral de Salud contribuyendo al
Buen Vivir.
2.3.3. Visión
En el 2017, ser reconocidos a nivel nacional por la excelencia en la
atención especializada promoviendo una cultura de mejoramiento
continuo, fomentando la investigación científica y docencia dentro de
instalaciones modernas, dotadas con equipamiento especializado y
tecnología de punta a fin de garantizar mejores condiciones de la
población atendida.
2.3.4. Contratación LOSEP
La LOSEP manifiesta ciertos requisitos que permiten a los ciudadanos
postularse para el servicio público la cual puede presentar ciertas
prohibiciones como el pluriempleo, en la que se pone de manifiesto que
ninguna persona desempeñara, al mismo tiempo, más de un puesto o
cargo público, esto se ve exceptuado en el caso de los docentes de
universidades y escuelas politécnicas públicas y privadas, siempre que
este ejercicio no interfiera en el desempeño de la función pública.
También existe una serie de derechos y obligaciones que presenta el
servidor público siendo uno de estos derechos la concesión de licencias y
permisos, en la cual se estipula que toda servidora o servidor público
tendrá derecho a gozar de licencia con remuneración en los siguientes
casos:
26
Por enfermedad que imposibilite físicamente o psicológicamente,
debidamente comprobada, para la realización de sus labores, por
un periodo de hasta tres meses.
Por enfermedad catastrófica o accidente grave, por un periodo de
hasta seis meses, así como el uso de dos horas diarias para su
rehabilitación en caso de prescripción médica.
Por calamidad domestica deberá conceder talento humano una
licencia de hasta por ocho días.
2.3.5. Organigrama
Es una representación gráfica sobre la estructura de una empresa o
institución, la misma que se expresa la relación jerárquica y las
competencias de vigor, las funciones que desempeña cada uno de sus
componentes, y su interrelación entre ellos. Anexo Nº1
27
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Tipo de Investigación
Se trata de una investigación descriptiva ya que la investigación se centró
en las causas desencadenantes del ausentismo en el personal profesional
de enfermería en un hospital de tercer nivel, esto se realizó con un
abordaje cuantitativo; la información de fuente documental se obtuvo de
los registros de la coordinación de enfermería y del departamento de
talento humano sobre el índice de ausentismo del personal de enfermería
del Hospital Carlos Andrade Marín en la ciudad de Quito, con el mismo se
trabajó para encontrar el índice de ausentismo, los efectos sobre el
equipo de trabajo cuando se presenta ausentismo por un miembro, lo que
ha permitido entender la relación entre los factores con el índice de
ausentismo.
3.2. Población y muestra
La población objeto de estudio corresponde a las enfermeras y
enfermeros que trabajan en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad
de Quito, con un universo de 910 enfermeras, por limitaciones logísticas,
administrativas y financieras se realizó el cálculo de la muestra aleatoria
simple, siendo la muestra de 194.
28
3.2.1. Criterio de Inclusión
Ser enfermera o enfermero que trabaja en el Hospital Carlos
Andrade Marín en el Periodo 2017-2018
3.2.2. Criterio de Exclusión
Personal profesional de Enfermería contratado como reemplazo
por vacaciones o permisos médicos.
Enfermeras y enfermeros que tengan licencia por maternidad y
paternidad.
3.3. Variables de investigación. Definición y Operacionalización
Caracterización del personal profesional de Enfermería
Según el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) define como. “La
enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de
los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones
29
esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno
seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la
gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación”. De
acuerdo al estudio se ha visto la necesidad de la caracterización del
personal para facilitar la tabulación, por lo tanto se tomarán en cuenta los
siguientes aspectos: sexo (hombre y mujer), edad según los rangos
siguientes: 25-34, 35-44, 45-54 y 55-64, estado civil (Soltero, Casado,
Divorciado, Viudo y Unión libre), número de hijos (1, 2, 3 y +3), edad de
los hijos en los rangos de edad 0-3, 4-7, 8-11 y +12, según el servicio de
trabajo área crítica (UCI, Centro obstétrico, Centro quirúrgico, Cirugías,
Recuperación, Urgencias Pediátricas, Urgencias Adultos, Cardiotorácica,
Neonatología), área no crítica (Clínicas y Central de Esterilización),
consulta externa (Epidemiología, Clínica de Heridas y de acuerdo al
horario de trabajo, fijo (7:00am – 15:30pm) y rotativo (7:00am-14:00pm;
7:00am-20:00pm; 19:00pm-8:00am).
Variable: ausentismo
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define al ausentismo
laboral como: “la no asistencia al trabajo por parte de un empleado
que se pensaba que iba a asistir, quedando excluidos los períodos
vacacionales y las huelgas; y define el ausentismo laboral de causa
médica, como el período de baja laboral atribuible a una incapacidad
del individuo, excepción hecha para la derivada del embarazo normal
o prisión”.
Variable Dimensión Indicador Escala Instrumento
Ausentismo Causas
Salud
general
Salud
laboral
Si
No
Si
No
Encuesta
30
Tipos
Horas de
ausentismo
Efectos por
Motivos
personales
Sistema
afectado
Justificado
Injustificado
Índice
Laborales
Si
No
Sistema
nervioso
Sistema
circulatorio
Sistema
respiratorio
Sistema
gastrointestinal
Sistema
urinario
Sistema
osteomuscular
Causas
familiares
Causas
médicas
Accidente
laboral
Número
Recopilació
n de datos
31
ausentismo
Personales
Aumento del
número de
pacientes
Aumento del
número de
procedimientos
Aumento del
número de
horas de
trabajo
Aumento del
ritmo de trabajo
Agotamiento
Irritabilidad
Bajo estado de
animo
Ansiedad
3.4. Técnicas e instrumentos.
La técnica empleada fue la encuesta, se utilizó un formulario, el cual
se aplicó al personal profesional de Enfermería que cumplió con las
características de inclusión.
32
3.4.1. Procedimientos para realizar la validación de los
instrumentos.
La validación de instrumentos las autoras la llevaron a cabo primero
con la aplicación de una prueba piloto a 10 Enfermeras del Hospital
Eugenio Espejo, debido a que tiene características similares que el
Hospital Carlos Andrade Marín; se detectaron problemas de
comprensión en algunas preguntas, se realizó la revisión y
modificación de redacción en conjunto con la tutora.
Se realizó la revisión documental de los ausentismos registrados por
coordinación de Enfermería durante el año 2017, el cual permitió
calcular el índice de ausentismo en el año 2017.
3.5. Procesamiento y análisis de la información
Los datos fueron ingresados en una base de datos para el programa
SPSS, ya que es un programa estadístico informático muy usado en
las ciencias sociales y aplicadas, se realizó el cruce de variables para
el análisis de datos finales.
3.6. Consideraciones Bioéticas de la investigación
El presente estudio cuenta con la aprobación del Comité de Ética de
la Investigación en seres humanos, de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad Central del Ecuador, ya que la misma
garantiza que este estudio tiene la adecuación de los aspectos
metodológicos, éticos y jurídicos de la investigación, además que este
mecanismo formal de control garantiza el correcto desarrollo de la
investigación biomédica y en ciencias de la salud. Esta aprobación
tiene legalmente el propósito de precautelar los derechos de las
personas implicadas en este estudio.
33
La investigación se fundamenta en un ámbito ético y moral, basado en
principios bioéticos universales, con la finalidad de promover la libertad
de investigación, sin olvidar la importancia que tiene la protección de
los derechos de los sujetos participantes, impidiendo de este modo
que se violente su seguridad y bienestar.
Las Enfermeras que participaron en la investigación firmaron un
Consentimiento Informado (Anexo Nº1), luego de la explicación por
parte de las autoras.
CAPITULO IV
4. ANÁLISIS DE DATOS, DISCUSIÓN E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS
4.1. Descripción sociodemográfica de las enfermeras de las
unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín
Tabla N° 1
Distribución porcentual del número del personal de Enfermería de las
unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018.
Servicio Personas Porcentaje
Áreas Críticas 134 69%
Áreas No Críticas 51 26%
Consulta Externa 9 5%
Total 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°1
69%
26%
5%
Distribución porcentual del número del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018.
Areas Criticas
Areas No Crìticas
Consulta Externa
35
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
En el gráfico evidencia que las áreas con mayor número de Enfermeras
son los críticos con el 69%, seguido por las áreas no críticas con el 26% y
consulta externa el 5%.
36
Tabla N° 2
Distribución porcentual por sexo del personal de Enfermería de las
unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018
Sexo Personas Porcentaje
Hombre 20 10%
Mujer 174 90%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°2
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
En el personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín, de
acuerdo con el sexo, se evidencia que existe un predominio de
profesionales mujeres con un 90% en relación a los profesionales
hombres con un 10%.
10%
90%
Distribución porcentual por sexo del personal de Enfermería de las unidades de atención del
Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
HOMBRE
MUJER
37
Tabla N° 3
Distribución porcentual de la edad del personal de Enfermería de las
unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018
Edad Personas Porcentaje
25-34 89 46%
35-44 46 24%
45-54 47 24,22%
55-64 12 6,18%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°3
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
De acuerdo a la edad de los profesionales de Enfermería, se observa un
predominio de profesionales entre las edades de 25-34 años con un 46%,
seguido de profesionales de 35-44 años y 45-54 años con el 24% y en
minoría profesionales entre 55-64 años con el 6%.
46%
24%
24%
6%
Distribución porcentual de la edad del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018
25-34
35-44
45-54
55-64
38
Tabla N° 4
Distribución porcentual del estado civil del personal de Enfermería de las
unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018
Estado civil Personas Porcentaje
Soltera 66 34%
Casada 100 52%
Divorciada 13 7%
Viudo 3 2%
Unión libre 12 6%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°4
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
Según el estado civil de los profesionales de Enfermería, se evidencia
según la gráfica que un 52% son casadas/os, seguido por el 34% que son
solteras/os, un 7% divorciadas/os, el 6% de unión libre y el 1% viudos.
34%
52%
7% 1%
6%
Distribución porcentual del estado civil del personal de Enfermería de las unidades de
atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
SOLTERA
CASADA
DIVORCIADA
VIUDO
UNION LIBRE
39
Tabla N° 5
Distribución porcentual de la detenta hijos del personal de Enfermería de
las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito,
marzo 2018
Hijos Personas Porcentaje
Si 140 72%
No 54 28%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°5
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
En referencia a la maternidad o paternidad de los profesionales de
Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín, se observa en la gráfica
que un 72% son padres o madres y un 28% corresponden a aquellos
profesionales que aún no tienen hijos.
72%
28%
Distribución porcentual de la detenta hijos del personal de Enfermería de las unidades de
atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
SI
NO
40
Tabla N° 6
Distribución porcentual de las jornadas laborales del personal de
Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade
Marín, Quito, marzo 2018
Jornada laboral Personas Porcentaje
Fija 30 15%
Rotativa 164 85%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°6
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
De acuerdo a la jornada laboral que desempeñan los profesionales de
Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín, se muestra que el 85% de
los encuestados trabajan en jornadas rotativas y un 15% trabajan en
jornadas fijas que corresponden al personal de Consulta Externa.
15%
85%
Distribución porcentual de las jornadas laborales del personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín,
Quito, marzo 2018
FIJA
ROTATIVA
41
Tabla N° 7
Distribución porcentual de otra dependencia laboral en el personal de
Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade
Marín, Quito, marzo 2018
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°7
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
De acuerdo a la encuesta aplicada a los profesionales de Enfermería, con
referencia a si tienen otra dependencia laboral, encontramos los
siguientes datos, en los que el 12% de los encuestados expresó si laborar
en otro lugar, y el 88% expresó que solo trabaja en el hospital.
12%
88%
Distribución porcentual de otra dependencia laboral en el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos
Andrade Marín, Quito, marzo 2018
SI
NO
Otra dependencia laboral Personas Porcentaje
Si 24 12%
No 170 88%
TOTAL 194 100%
42
Tabla N° 8
Distribución porcentual del lugar de la otra dependencia laboral en el
personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos
Andrade Marín, Quito, marzo 2018
Lugar Personas Porcentaje
Clínica 17 71%
Universidades e institutos 7 29%
TOTAL 24 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°8
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
Con referencia a la gráfica anterior, se preguntó en que otras instituciones
labora, se encontró que el 71% de quienes tienen otra dependencia
laboral trabajan en Universidades como la PUCE (Pontificia Universidad
Católica del Ecuador), UCE (Universidad Central del Ecuador) e Instituto
Libertad, por otro lado, el 29% labora en clínicas privadas.
71%
29%
Distribución porcentual del lugar de la otra dependencia laboral en el personal de
Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018
CLINICA
UNIVERSIDADES EINSTITUTOS
43
4.2.1 Ausentismo
Tabla N° 9
Distribución porcentual del ausentismo en el personal de Enfermería de
las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito,
marzo 2018
Ausentismo Personas Porcentaje
Si 52 26%
No 142 74%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°9
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
En el personal profesional de Enfermería del Hospital Carlos Andrade
Marín, de acuerdo a los resultados obtenidos se observa que el 73%
manifiesta que no se ha ausentado de su jornada laboral, mientras que el
27% expresa si haberlo hecho.
27%
73%
Distribución porcentual del ausentismo en el personal de Enfermería de las unidades de
atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
SI
NO
44
Tabla N° 10
Distribución porcentual del tipo de enfermedad en el ausentismo del
personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos
Andrade Marín, Quito, marzo 2018
Tipo de Enfermedad Personas Porcentaje
Enfermedad general 192 99%
Enfermedad ocupacional 2 1%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°10
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
De acuerdo a la causas de ausentismo que se presentaron en el personal
profesional de Enfermería encuestado, se encontró que el 99% lo hizo por
presentar enfermedad general, mientras que el 1% manifiesta que fue por
enfermedad ocupacional.
99%
1%
Distribución porcentual del tipo de enfermedad en el ausentismo del personal de Enfermería de
las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
ENFERMEDAD GENERAL
ENFERMEDAD OCUPACIONAL
45
Tabla N° 11
Distribución porcentual del número de días totales de falta del personal de
Enfermeras de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade
Marín, Quito, marzo 2018
Días totales de falta Personas Porcentaje
1 a 9 49 94%
10 a 19 2 4%
20 a 29 1 2%
TOTAL 52 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°11
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
Del personal profesional de Enfermería que se ausentó a su jornada
laboral, de acuerdo a los días totales de falta, encontramos que el 94% de
ellos se ausentó de 1 a 9 días, que no son consecutivos, el 4% de 10 a 19
días, y un 2% de 20 a 29 días.
94%
4%
2%
Distribución porcentual del número de días totales de falta del personal de Enfermeras de las
unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
1 A 9
10 A 19
20 A 29
46
Tabla N° 12
Distribución porcentual del ausentismo percibid por el grupo de trabajo en
el personal de Enfermería de las unidades de atención del Hospital
Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
Ausentismo en el grupo Personas Porcentaje
Si 113 58%
No 81 42%
TOTAL 194 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°12
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Análisis:
En referencia a si existe ausentismo por parte de un compañero del grupo
de trabajo que sea personal profesional de Enfermería, se evidencian los
siguientes resultados, el 58% de los encuestados manifiesta que si existe
ausencias de sus compañeros a sus jornadas laborales, mientras que el
42% manifiesta que asisten a sus jornadas laborales con normalidad.
58% 42%
Distribución porcentual del ausentismo percibid por el grupo de trabajo en el personal de
Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo
2018
SI
NO
47
Tabla N° 13
Distribución porcentual de cómo influyó el ausentismo de un compañero
dentro del grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de
atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
Como influyo Personas Porcentaje
Aumento de pacientes 36 32%
Aumento de procedimientos 5 4%
Aumento de horas de trabajo 6 5%
Otras 17 15%
Pacientes y procedimientos 19 17%
Pacientes y horas de trabajo 5 4%
Procedimientos y horas de trabajo 4 4%
Todas 21 19%
TOTAL 113 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°13
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
32%
4% 5% 15%
17%
4%
4% 19%
Distribución porcentual de cómo influyó el ausentismo de un compañero dentro del
grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de atención del
Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018
AUMENTO DE PACIENTES
AUMENTO DEPROCEDIMIENTOSAUMENTO DE HORAS DETRABAJOOTRAS
PACIENTES Y PROCEDIMIENTOS
PACIENTES Y HORAS DETRABAJOPROCEDIMIENTOS Y HORAS DETRABAJOTODAS
48
Análisis:
Con referencia a la gráfica anterior y a los encuestados que manifestaron
la existencia de ausentismo por parte de sus compañeros en el grupo de
trabajo, se encuentran la influencia del ausentismo en el trabajo de quien
asiste a su jornada laboral, teniendo lo siguiente que el 32% manifiesta
que existe un aumento del número de pacientes a cargo, el 19% expresa
que existe tanto aumento del número de pacientes a cargo como el
aumento de procedimientos y de horas de trabajo, 17% aumento de
pacientes y procedimientos y un 15% otras debido a que no se
encuentran en cuidado directo y no existe influencia en su trabajo, debido
a que no trabajan en cuidado directo o manifestaban opiniones de que
existía cambio del ambiente de trabajo ya que se convertía en estresante,
el 5% manifestó el aumento de horas de trabajo y con un 4% están el
aumento de paciente y horas de trabajo; aumento de procedimientos; y
horas de trabajo.
49
Tabla N° 14
Distribución porcentual de los sentimientos y efectos físicos ante el
ausentismo de un compañero dentro del grupo de trabajo del personal de
Enfermería de las unidades de atención del Hospital Carlos Andrade
Marín, Quito, marzo 2018
Sentimientos y efectos físicos del ausentismo
Personas Porcentaje
Agotamiento 41 36%
Irritabilidad 6 5%
Bajo estado de animo 1 1%
Ansiedad 2 2%
Indiferencia 12 11%
Otros 6 5%
Dos sentimiento y efectos 36 32%
De 3 o mas 9 8%
TOTAL 113 100% Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
Gráfico N°14
Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín
Elaborado Por: Internas Rotativas Alexandra Peralvo y Viviana Pérez
36%
5%
1%
2% 11% 5%
32%
8%
Distribución porcentual de los sentimientos y efectos físicos ante el ausentismo de un
compañero dentro del grupo de trabajo del personal de Enfermería de las unidades de
atención del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, marzo 2018 AGOTAMIENTO
IRRITABILIDAD
BAJO ESTADO DEANIMOANSIEDAD
INDIFERENCIA
OTROS
DOS SENTIMIENTO YEFECTOSDE 3 O MAS
50
Análisis:
En el personal profesional de Enfermería que manifestó ausentismo por
parte de sus compañeros del grupo de trabajo, se preguntó la
experimentación de sentimientos o efectos físicos relacionados a la
ausencia de su compañero de trabajo, obteniendo los siguientes
resultados, un 36% que experimentó agotamiento, 32% dos efectos o
sentimientos (agotamiento más ansiedad; agotamiento más irritabilidad),
el 11% expresó indiferencia al hecho, el 8% que experimento tres o más
sentimientos o efectos, el 5% irritabilidad y otros (stress), el 2% ansiedad
y el 1% bajo estado de ánimo.
51
Tabla Nº 15
Tabla de Contingencia de la relación entre los sentimientos y efectos
físicos que presenta en personal profesional de enfermería ante el
ausentismo dentro del grupo de trabajo. Hospital Carlos Andrade Marín,
Quito, marzo 2018.
TABLA DE CONTINGENCIA
Valor
Grados de
libertad (gl)
Significancia. asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 427,524a 136 ,000
Razón de verosimilitudes 371,588 136 ,000
N de casos válidos 194
a. 152 casillas (93,8%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mínima esperada es ,02.
52
1 1,2,3 1.2 1.3 2 2,3 3 4 9
Recuento 19 8 7 2 1 0 3 1 0 41
% dentro de
como influyo 52,8% 38,1% 36,8% 40,0% 20,0% 0,0% 60,0% 5,9% 0,0% 21,1%
Recuento 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
% dentro de
como influyo 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,5%
Recuento 2 1 1 0 0 0 0 0 0 4
% dentro de
como influyo 5,6% 4,8% 5,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,1%
Recuento 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% dentro de
como influyo 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,5%
Recuento 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
% dentro de
como influyo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,5%
Recuento 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% dentro de
como influyo 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,5%
Recuento 6 3 8 2 1 4 0 3 0 27
% dentro de
como influyo 16,7% 14,3% 42,1% 40,0% 20,0% 100,0% 0,0% 17,6% 0,0% 13,9%
Recuento 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
% dentro de
como influyo 2,8% 0,0% 5,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,0%
Recuento 0 3 1 1 0 0 0 0 0 5
% dentro de
como influyo 0,0% 14,3% 5,3% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,6%
Recuento 1 2 1 0 0 0 1 1 0 6
% dentro de
como influyo 2,8% 9,5% 5,3% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 5,9% 0,0% 3,1%
Recuento 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
% dentro de
como influyo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,2% ,5%
Recuento 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
% dentro de
como influyo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,9% 0,0% ,5%
Recuento 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
% dentro de
como influyo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,9% 0,0% ,5%
Recuento 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
% dentro de
como influyo 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 1,0%
Recuento 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% dentro de
como influyo 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,5%
Recuento 2 1 0 0 2 0 0 7 0 12
% dentro de
como influyo 5,6% 4,8% 0,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 41,2% 0,0% 6,2%
Recuento 3 0 0 0 0 0 0 3 0 6
% dentro de
como influyo 8,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,6% 0,0% 3,1%
Recuento 0 0 0 0 0 0 0 0 81 81
% dentro de
como influyo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 98,8% 41,8%
Recuento 36 21 19 5 5 4 5 17 82 194
% dentro de
como influyo 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
TOTAL
2.4
3
4
4,6
5
6
1,3,4
1.2
1.3
1.4
2
2,3,5
TABLA DE CONTINGENCIA SENTIMIENTOS Y EFECTOS FISICOS * COMO INFLUYO
COMO INFLUYO
TOTALS
EN
TIM
IEN
TO
S Y
EF
EC
TO
S F
ISIC
OS
1
1,2,3
1,2,4
1,2,4
,5
1,2.4
,5
9
53
Análisis:
Esta tabla de contingencia sencilla, proporciona información sobre el chi
cuadrada, el mismo que es significativo a nivel de 0,000 lo que ratifica que
existe una relación entre los sentimientos y efectos físicos que las
enfermeras tienen frente al ausentismo de sus compañeras. Es decir, el
ausentismo laboral influye en las enfermeras tanto a nivel emocional como
físico.
54
4.2. Índice de Ausentismo según los datos recolectados mediante
la aplicación del formulario elaborado por las autoras.
El ausentismo general marzo 2018
Análisis:
Se observa que las horas de ausencia por del personal de Enfermeras
en el mes de Marzo es de 914 horas, siendo las horas que deberían
de cumplir durante dicho mes de 8736 horas, lo que nos proporcionó
un 10,46% de índice de ausentismo registrado en el mes de marzo del
2018.
4.3. Ausentismo de acuerdo a las áreas de atención en el año
2017, datos proporcionados por coordinación de Enfermería.
Área Crítica = 0,78%
Área No Crítica = 1,07%
Consulta Externa = 0,4%
Análisis:
Para el cálculo del índice de ausentismo registrado en el año 2017 se
determinó que las horas totales laborables del personal del área critica es
de 182.528, con un total de ausencia en horas de 1431, lo que nos dio un
porcentaje de 0.78%.
Se realizó el mismo calculo con el área no critica en donde las horas
laborables totales en el año 2017 corresponde a 41.664, con un total de
ausencia en horas de 448, dándonos como resultado un 1.07%
55
Finalmente en el área de consulta externa se registró un total de horas de
ausencia de 2992, en base a un total de horas laborales anuales de
742016, nos proporcionó un porcentaje de 0.4%.
Para lo cual se tomó las horas laborables totales por trabajador en el año
2017 de 1.984 horas anuales de trabajo.
4.4. Índice de Frecuencia
Análisis:
El índice de frecuencia nos permite determinar el nivel de repetición
de una enfermedad a la cual está expuesto el personal profesional de
enfermería, el cual nos da un valor de 3.52% de frecuencia que se
produzca ausentismo de carácter médico.
4.5. Índice de Gravedad
Análisis
Nos permite valorar el riesgo al que está expuesta una determinada
población, en nuestro caso el personal profesional de enfermería presenta
un índice de gravedad de que padezca ausencia de carácter médico del
9.67%.
56
4.3 Discusión e interpretación de los resultados
Para el desarrollo de la presente investigación se encuesto a 194
profesionales de enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito,
distribuidas en los diferentes servicios y los resultados demostraron que la
mayoría corresponde a mujeres con un 90% lo que confirma que esta
profesión está constituida por el género femenino, los rangos de edad
mayoritarios que se han encontrado corresponden, 25-34 años con un
46% y 35-44 años con un 24%, atribuible al 70% de la muestra estudiada,
lo que nos permite confirmar que la etapa de desarrollo en la que se
encuentran los profesionales de Enfermería es de adulto joven, también
se infiere que el 52% es casado y el 72% tiene al menos 1 hijo, lo que nos
lleva a un modelo médico del ausentismo laboral, en el que se toma en
cuenta ciertos aspectos, como factores demográficos presentes en la
población de estudio, con los datos mencionados anteriormente se
determina que a pesar de los factores presentes en el personal de
enfermería, no se puede establecer una relación directa entre el
ausentismo y los determinantes que rodean a la vida familiar ya que no se
logra esclarecer de manera minuciosa esta relación, dejando una puerta
abierta a la posible realización de otro estudio centrado en esta relación.
Desde la perspectiva del modelo psicosocial se puede encontrar factores
como la jornada laboral, con predominio en la jornada rotativa con el 85%,
considerando que la mayor población se encuentran en áreas críticas con
el 69%, las mismas que comprenden los servicios de atención de Unidad
de Cuidados Intensivos, Centro Obstétrico, Centro Quirúrgico,
Recuperación, todas las especialidades de Cirugía, Hemodiálisis,
Neonatología, Urgencias Adultos, Urgencias Pediátricas y Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátricos, permitiéndonos al momento de realizar
los cruces de variables identificar que los servicios de UCI y Urgencias
Adultos presentan una correlación entre el estrés que puede originar el
trabajo en dichos lugares y la concurrencia del ausentismo.
57
Además no se encontró correlación entre la existencia de otra
dependencia laboral, con el 12%, sin importar el lugar en el que trabajan,
clínicas privadas entre ellas AXXIS, Novaclinica, DAME, Hospital de los
Valles, Hospital Inglés, e Instituciones educativas de formación superior,
entre las que destacan Universidad Central del Ecuador, Pontificia
Universidad Católica del Ecuador, e Instituto Libertad y la aparición de
ausentismo entre el personal profesional de Enfermería.
Para la recolección de datos sobre ausentismos en el personal profesional
de Enfermería, se utilizó una fuente primaria siendo éste el formulario
aplicado a dicho personal, permitiendo el cálculo del índice del
ausentismo en el mes de marzo del 2018, el cual es del 10,46%, el mismo
que no puede ser analizado entre nivel bajo, medio o alto, por no existir
un estándar a nivel nacional ni regional; además se obtuvo una fuente
secundaria por parte de la Coordinación General de Enfermería cuyos
registros del ausentismo en el personal durante el período enero 2017-
diciembre 2017, permitieron el cálculo del índice del ausentismo con un
resultado del 2,25% a nivel general. Debido a que no se pudo obtener
datos mensuales no se logró una comparación con el período estudiado.
Durante el estudio del ausentismo en base a los datos recogidos, se
encontró que la causa predominante es por enfermedad propia, la misma
que identifican como enfermedad general con un 99%, se deduce que el
personal no establece diferencia entre enfermedad general y ocupacional,
ya que se encontraron como respuestas, lumbalgia, gripe y stress,
calificadas como enfermedad general, y si se entiende que el ambiente de
trabajo en el que se encuentra el profesional de Enfermería es
mayoritariamente hospitalario, se debe comprender que existen riesgos
biológicos, ergonómicos, químicos, psicosociales, mecánicos y
ambientales, que actúan directamente sobre la persona y cuyos efectos
pueden atribuirse a padecimientos comunes y no considerando como un
resultado de la labor que ejerce Enfermería en su ambiente de trabajo.
58
Por otra parte, la percepción del ausentismo dentro del grupo de trabajo,
es del 58%, si se compara con el porcentaje del ausentismo individual del
26%, encontramos una diferencia sustancial, traducida en que el
ausentismo no se puede reflejar por completo desde la perspectiva
individual, siendo necesario el enfoque grupal para conocer la dimensión
y frecuencia de dicho fenómeno dentro de una determinada organización,
debido a las posibles represalias ante la admisión de una falta, hecho que
se confirmó al momento de la aplicación de la encuesta, en la cual se
apreció cambios de respuestas al momento de que se recalcó la
confidencialidad del instrumento.
El ausentismo en el trabajo repercute en la salud tanto física como
emocional de las Enfermeras que tienen que paliar con el ausentismo de
las compañeras/os, y mencionan: aumento de pacientes a cargo con el
32%, en un 19% las Enfermeras sienten que no sólo hay aumento de
pacientes a cargo, sino que hay aumento de procedimientos y aumento
de horas de trabajo. Para verificar la correlación entre las variables
sentimientos y efectos físicos con el ausentismo se elaboró una tabla de
contingencia sencilla, que hay una alta correlación entre estas variables
con una elevada probabilidad (p<0,000) que ocurra agotamiento en el
36% de las Enfermeras y 32% refieren irritabilidad más agotamiento.
59
CAPÍTULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
El ausentismo laboral presente en el personal profesional de
Enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín, constituye el 10,46%
durante el mes de marzo del 2018, mientras que el índice de
ausentismo calculado en el período enero 2017- diciembre 2017 es de
2,25%, impidiendo una relación comparativa debido a que los registros
no fueron mensuales.
Las causas identificadas durante la realización de ésta investigación,
son de tipo médico, así mismo identificadas como enfermedad general
con el 99%, la cual engloba gripe, gastroenteritis, faringitis, amigdalitis,
stress, lumbalgia, infección de vías urinarias, colelitiasis y conjuntivitis,
debiéndose tomar en cuenta a algunas de ellas como enfermedades
ocupacionales.
El ausentismo laboral percibido dentro del grupo de trabajo como
problemática para un desempeño adecuado, tiene repercusiones en
organización, calidad de atención, sentimientos y efectos físicos que
experimenta el personal que asiste al turno, lo que puede desembocar
en desmotivación y alteración de la dinámica interpersonal.
La Enfermeras constituyen un pilar fundamental en el devenir diario de
las instituciones hospitalarias, por lo que el desarrollo de un Programa
de Vigilancia y Control del Ausentismo, permitirá identificar el índice de
ausentismo mensual, comprobar si la causalidad del ausentismo
laboral encontrado en esta investigación se mantiene, modifica o
60
aumenta, y tomar la estrategias y actividades que conserven la salud
de las Enfermeras, así como su motivación para el trabajo.
5.2 Recomendaciones
Es necesario llevar un registro de ausentismo por meses y número
de horas de ausencia del personal profesional de enfermería,
además de la diferenciación entre personal profesional y no
profesional, para establecer un mejor cálculo, y con ello lograr
correctivos óptimos dependiendo de los índices encontrados mes a
mes.
Las causas del ausentismo deben ser diferenciadas desde el área
administrativa con el registro de las ausencias de carácter médico
tomando en cuenta una clasificación en enfermedad general,
enfermedad ocupacional y accidente laboral, siendo indicadores
para una detección oportuna de los riesgos al que se encuentran
expuestos el personal profesional de Enfermería.
Aplicar un Sistema de Reemplazo por ausentismos en el personal
profesional de Enfermería, con la finalidad de disminuir la carga
laboral y emocional a la que se ha enfrentado el personal durante
los ausentismos generados por un compañero de trabajo.
Es necesario realizar evaluaciones periódicas a partir de su
desarrollo para determinar la factibilidad del Sistema de Reemplazo
por ausentismos en el personal profesional de Enfermería,
tomando en cuenta factores administrativos y factores identificados
en esta investigación, con el propósito de generar un mejor
ambiente de trabajo para los profesionales y así mismo potenciar la
calidad de atención en la Institución, mediante el compromiso de
sus trabajadores.
61
CAPÍTULO VI
6 PROPUESTA
Sistema de Reemplazo por ausentismo laboral en el personal profesional
de Enfermería.
Antecedentes
Debido a los resultados obtenidos durante la investigación, los mismos
que reflejan la sobrecarga, agotamiento e irritabilidad que experimentan
los profesionales de Enfermería ante la ausencia de un compañero del
grupo de trabajo, repercutiendo de esta manera en la calidad de atención
que se brinda al usuario durante la estancia hospitalaria, se propone la
realización de un sistema de reemplazos por ausentismo laboral del
personal profesional de Enfermería en el Hospital Carlos Andrade Marín,
Así mismo la inconformidad e insatisfacción presente en el personal
profesional, ante el ausentismo, a mediano y largo plazo provocan,
desmotivación laboral, lo que afecta el desempeño y ejercicio profesional
óptimo y satisfactorio tanto para el profesional como para el empleador.
Objetivos
Disminuir la carga laboral en el personal profesional de
Enfermería que asiste a la jornada laboral
Mejorar la calidad de atención en el servicio por parte del
personal profesional de Enfermería
62
Lineamientos del Sistema de reemplazos por ausentismos en el
personal profesional de Enfermería
Crear un comité que se encargue de organizar y dirigir las
actividades que contiene el programa de reemplazo por
ausentismo laboral contribuyendo a la mejora de la calidad en
atención al usuario.
Aplicar un formulario de satisfacción con el fin de evaluar la
satisfacción laboral del personal que cubre ausencias, tal como
se está llevando en este momento en el Hospital Carlos
Andrade Marín el reemplazo de las ausencias de las
enfermeras.
Establecer y utilizar el programa de reemplazo por ausentismo
laboral contribuyendo a la mejora de la calidad en atención al
usuario.
El programa de reemplazo por ausentismo propuesto será
expuesto a modificaciones periódicas y de acuerdo a las
necesidades de la institución.
La aplicación de incentivos económicos deben de ser tomados
en cuenta para el personal profesional de Enfermería
participante.
Propuesta de actividades
Dentro de las actividades que se proponen hacer son:
Actividades Finalidades
Enfermeras/os del
servicio que puedan
doblar el turno
Permitir que el personal de
Enfermería sea capaz de apoyar de
manera voluntaria en el programa de
reemplazo por ausentismo.
Apoyar con las habilidades y
63
destrezas ya adquiridas en su
servicio de base.
Disminuir errores por impericia
durante la atención del paciente.
Enfermeras/os que
laboren en el hospital
pero que puedan ser
llamados para cubrir la
ausencia.
Permitir al personal nuevo adquirir
mayor experiencia y confianza en el
inicio de su trabajo dentro de la
institución.
Evitar la alteración de la dinámica
laboral dentro del servicio que
recepta.
Conservar conocimientos a través de
la práctica en diferentes servicios,
contribuyendo al empoderamiento del
personal en las funciones de
Enfermería como Ciencia.
Cambios temporales de
servicio tomando en
cuenta las áreas de
labor de origen.
Cambiar el ambiente de trabajo para
evitar la monotonía o trabajo
mecánico.
Evitar que el personal pierda
habilidades y destrezas que no sean
muy empleadas en su servicio.
Incentivar las relaciones
interpersonales entre las y los
profesionales de Enfermería con el fin
de crean lazos de compañerismo
fundamentados en el trabajo en
conjunto.
64
Programa de Estímulos
Actividades Beneficios
Todo cambio de turno o día
extra será devuelto como lo
indica la ley.
Enfermeras/os del servicio que
puedan doblar el turno
1. El día en devolución
podrá ser elegido por el
participante, siempre y
cuando lo haga con 8
días de anticipación y
dentro del año en curso.
2. Se le otorgará unos 5
puntos a aquellos que
doblen el turno o que
realicen cambios de
temporales de servicio.
3. Se le otorgará 10 puntos
al personal que acepte
venir cuando haya sido
contactado por llamada
para cubrir el ausentismo.
Enfermeras/os que laboren en el
hospital pero que puedan ser
llamados para cubrir la
ausencia.
Cambios temporales de servicio
tomando en cuenta las áreas de
labor de origen.
Las personas que al finalizar el año logren sumar 200 puntos
obtendrán méritos de acuerdo al orden del cumplimiento del
objetivo.
Congreso Internacional con todos los gastos pagados. (2)
Congreso Nacional con todos los gastos pagados (2)
Bono monetario (2)
Cena familiar (4)
65
Evaluación del Sistema de Reemplazo por ausentismo laboral en
base a la satisfacción del personal
Aplicar formulario de satisfacción al personal que formó parte
del Sistema de reemplazo por ausentismo en un período de 1
año.
Se realizará una reunión anual para exponer los resultados del
Sistema y tomar los correctivos necesarios.
Llevar registros de ausentismos por meses para prever la
necesidad de personal como medida de prevención para un
correcto funcionamiento del Sistema.
66
BIBLIOGRAFÍA
1. ¿Qué es el trabajo decente? [Internet]. Ilo.org. 2004 [citado 14
Octubre 2017]. Disponible en : http://www.ilo.org/americas/sala-de-
prensa/WCMS_LIM_653_SP/lang--es/index.htm
2. ICN - International Council of Nurses [Internet]. Icn.ch. 2017 [citado
28 octubre 2017]. Disponible en: http://www.icn.ch/es/
3. Ilo.org. 1996 [citado 10 Noviembre 2017]. Disponible en :
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/doc
uments/publication/dwcms_080680.pdf
4. Molinera Mateos J. Absentismo laboral. Madrid: Fundación
CONFEMETAL; 2006.
5. Guevara D, Rodriguez de Garcia L, Romero Catillo P. Causas del
ausentismo laboral en Enfermería [Internet]. Revista Médica
Electrónica PortalesMedicos.com. 2017 [citado 28 October 2017].
Disponible en: https://www.revista-po rtalesmedicos.com/revista-
medica/causas-ausentismo-laboral-enfermeria/
6. Cevallos L., Medina J., SojosR,Identificación de factores de
siniestralidad laboral de una empresa dedicada a la producción de
equipos eléctricos; 2010
7. Robbins S, Coulter M, Madrigal Muñiz L, Pineda Ayala L.
Administración. Mexico: Pearson; 2014.
8. Baumann A, O’Brien-Pallas L, Armstrong-Stassen M, et al.
Commitment and care: the benefits of a healthy workplace for
nurses, their patients and the system. Ottawa: Canadian Health
Services Research Foundation; 2001. Disponibleen:
http://www.chsrf.ca/Migrated/PDF/pscomcaree.pdf
9. Anuario de Estadisticas de Salud: Recursos y Actividades
[Internet]. Quito: Instituto Nacional de Estadisticas y Censo; 2014
[citado 11 Noviembre 2017]. Disponible en:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-
67
inec/Estadisticas_Sociales/Recursos_Actividades_de_Salud/Public
aciones/Anuario_Rec_Act_Salud_2014.pdf
10. Lartigue T, Fernández V. Enfermería. México D.F.: Plaza y Valdés,
S.A. de C.V.; 2000.
11. Bastide D. Ausentismo, Un costo oculto cada vez más significativo
[Internet]. 15th ed. Buenos Aires: Gestion.ar; 2012 [citado 12
Noviembre 2017]. Disponible en:
http://www.egestionar.com.ar/pdf/articulos/ausentismo.pdf
12. Balderas Pedrero M. Administración de los servicios de enfermería.
México: McGraw Hill Interamericana; 2015.
13. Leddy S. y Peppler J. Bases Conceptuales de la Enfermeria
Professional.1ª ed. México: OPS; 1989
14. Colliere M. Promover la vida. 1 ed. Madrid: McGraw-Hill; 1993
15. Schubert V. El Legado Histórico del modelo Nightingale Su estilo
de Pensamiento y su Praxis. Revista Horizonte de Enfermería.
1988; 9 (1):7-21.
16. Parentini M. Historia de la enfermería. Montevideo, Uruguay:
Ediciones Trilce; 2002.
17. Definition of Nursing [Internet]. Icn.ch. 2015 [cited 19 November
2017]. Available from: http://www.icn.ch/es/who-we-are/icn-
definition-of-nursing/
18. Normark P, Rohweder J. Bases Científicas de la Enfermería.
México. La prensa médica; 959. 25
19. Seguridad y salud en el trabajo [Internet]. Ilo.org. 2017 [citado 6
Noviembre 2017]. Disponible en:
http://www.ilo.org/global/topics/safety-and-health-at-work/lang--
es/index.htm
20. Telecomunicaciones.gob.ec. 2017 [citado 3 Noviembre 2017].
Disponible en : https://www.telecomunicaciones.gob.ec/wp-
content/uploads/2017/05/LEY-ORGANICA-DEL-SERVICIO-
PUBLICO.pdf
68
21. Monk TH. Shift work: basic principles. In: KrygerMh, Roth T,
Dement WC. Principles and practice of sleep medicine. 4 th ed.
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005.
22. Morehouse RL. Shiftwork: the special challenges for women.
AAOHN J. 1995; 43(10):532-5.
23. Registro Oficial, 28 de marzo 2016, Quito, Lexis S.A., pág. 22.
24. Francisco R., Ana K., 30 años de estudio sobre ausentismo laboral
en Chile: una perspectiva por tipos de empresas, Chile, Revista
Médica de Chile v.132 n.9.
25. Escribá, Absentismo Laboral del personal de Enfermería de los
Hospitales Valencianos, Valencia, SESPAS, pág. 239-244
26. Cuevas, García, Villas, Caracterización del Ausentismo Laboral en
un Centro Médico de I nivel, Uruguay, Universidad del Rosario,
2011.
27. Cardoso, Mecina, Valerde, Ausentismo y su relación con la
satisfacción laboral en Enfermería, Argentina, Universidad
Nacional de Cuyo, 2013.
28. Danatro D. Ausentismo Laboral de Causa Medica en una institución
pública [Internet]. mexico: Revista Médica; 1997 [citado 17
Noviembre 2017]. Disponible en:
http://www.rmu.org.uy/revista/1997v2/art4.pdf
29. Absentismo y su relación con la satisfacción laboral de enfermería
en una unidad médica de segundo nivel, Rev. EnfermInstMex
Seguro Soc. 2007
30. VI Informe Adecco sobre el Absentismo [Internet]. Adecco.es. 2017
[citado 25 Noviembre 2017]. Disponible en : http://adecco.es/wp-
content/uploads/informes/VI-Informe-de-Absentismo.pdf
31. García Fernando M. El análisis de la realidad social. Madrid:
Alianza; 2015.
32. Hernández Sampieri, Roberto, Metodología de la Investigación.
Estados Unidos: Mc. Graw Hill. Interamericana Editores S.A. Sexta
Edición. 2014
1. Anexo Nº1
2. Anexo Nº2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Título del proyecto
Ausentismo laboral en el personal profesional de enfermería del hospital
Carlos Andrade Marín en la ciudad de Quito, octubre 2017- marzo 2018
Instituciones responsables
Universidad Central del Ecuador. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera
de Enfermería
Introducción
Este trabajo de investigación se propone identificar el porcentaje de
ausentismo laboral que existe en el personal profesional de enfermería,
así como las causas que lo generan, pudiendo de esta manera observar e
identificar estrategias para prevenirlo.
Propósito
El propósito de este documento es entregarle toda la información
necesaria para que Ud. pueda decidir libremente si desea participar en la
investigación.
Procedimientos a realizarse
Esta investigación tiene como finalidad identificar las causas que generan
ausentismo laboral en el personal profesional de enfermería, para lo cual
es necesario realizar una encuesta sobre las características del personal
profesional de enfermería que labora en el Hospital Carlos Andrade Marín,
así como los sentimientos que provoca los ausentismo de los compañeros
de trabajo en los profesionales que asisten a su jornada laboral.
Es importante señalar que todos los datos personales obtenidos son
confidenciales y la información obtenida será utilizada exclusivamente
71
para fines científicos. A su vez destacar que su participación es
completamente voluntaria, si no desea participar del presente proyecto de
investigación, su negativa no traerá ninguna consecuencia para usted. De
la misma manera si lo estima conveniente usted puede dejar de participar
en el estudio en cualquier momento de éste.
Con los resultados obtenidos se pretende demostrar las causas que
generan ausentismo laboral por parte de los profesionales de enfermería
Su participación en esta investigación no tiene ningún costo, ni
compensación económica
Declaración de consentimiento.
Respecto a mi participación en la presente investigación declaro que:
He sido informado/a sobre el estudio a desarrollar y las eventuales
molestias, incomodidades y ocasionales riesgos que la realización del
procedimiento implica, previamente a su aplicación y con la descripción
necesaria para conocerlas en un nivel suficiente.
He sido también informado/a en forma previa a la aplicación, que los
procedimientos que se realicen, no implican un costo que yo deba asumir.
Mi participación en el procedimiento no involucra un costo económico
alguno que yo deba solventar (hacerme cargo).
Junto a ello he recibido una explicación satisfactoria sobre el propósito de
la actividad, así como de los beneficios sociales o comunitarios que se
espera éstos produzcan.
Estoy en pleno conocimiento que la información obtenida con la actividad
en la cual participaré, será absolutamente confidencial, y que no
aparecerá mi nombre ni mis datos personales en libros, revistas y otros
medios de publicidad derivadas de la investigación ya descrita.
Sé que la decisión de participar en esta investigación, es absolutamente
voluntaria. Si no deseo participar en ella o, una vez iniciada la
72
investigación, no deseo proseguir colaborando, puedo hacerlo sin
problemas. En ambos casos, se me asegura que mi negativa no implicará
ninguna consecuencia negativa para mí.
He leído el documento, entiendo las declaraciones contenidas en él y la
necesidad de hacer constar mi consentimiento, para lo cual lo firmo libre y
voluntariamente, recibiendo en el acto copia de este documento ya
firmado.
Yo, …………………….................................................................................,
Cédula de identidad o pasaporte N°……………………………………, de
nacionalidad………………………………...., Consiento en participar en la
investigación denominada: “Ausentismo laboral en el personal profesional
de enfermería del hospital Carlos Andrade Marín en la ciudad de Quito,
octubre 2017- marzo 2018 “y autorizo a las IRE Alexandra Peralvo, y
Viviana Pérez Investigadores responsables del proyecto y/o a quienes
éste designe como sus colaboradores directos y cuya identidad consta al
pie del presente documento, para realizar el (los) procedimiento (s)
requerido (s) por el proyecto de investigación descrito.
Fecha: ......./......./........ Hora: ...................
Nombre y apellido del participante:
……………………………………………………..
Firma del participante :
................................................
Investigador responsable:
………………………………………………
Firma del Investigador Responsable o su delegado:
.................................................
73
3. Anexo Nº3
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
ENCUESTA
AUSENTISMO LABORAL EN EL PERSONAL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DEL HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN EN LA
CIUDAD DE QUITO, OCTUBRE 2017- MARZO 2018
General
Determinar las causas que desencadenan el ausentismo en el personal
profesional de enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín en la ciudad
de Quito, octubre 2017- marzo 2018.
Los datos obtenidos en la siguiente investigación se manejarán con
confidencialidad.
ENCUESTA
Instrucción
A continuación se presenta una serie de preguntas, las mismas que
pedimos sean contestadas lo más sinceramente posible.
1. Servicio al que pertenece ……………………………………………….
2. Sexo Hombre
Mujer
3. Edad en años cumplidos……
4. Estado civil
5. Tiene hijos SI NO
Si su respuesta fue SI, conteste la siguiente, si fue NO, pase a la
pregunta 7.
Soltero
Casado
Divorciado
Viudo
Unión Libre
74
6. ¿Cuántos?.....................
7. Edad de sus hijos
8. Tiene cargas Familiares SI NO
ESPECIFIQUE…………….
9. Tipo de contrato
10. ¿Su jornada de trabajo es?:
11. Si es rotativa que turnos
realiza
12. ¿Tiene otra dependencia laboral? SI NO
Si su respuesta fue SI, conteste la siguiente, pero si su respuesta fue
NO, conteste la pregunta 15.
13. ¿Dónde? Especifique……………………………….
14. ¿Cuál es el horario de
trabajo?
Especifique…………………
15. ¿Durante el último mes se ha ausentado a su jornada laboral?
NO SI
0-3 años
4-7 años
8-11 años
+12 años
Nombramiento
Nombramiento provisional
Contrato ocasional
Fija
Rotativa
Día y noche
Mañana, tarde y noche
Tiempo completo
Medio tiempo
Tiempo parcial
Otros
75
Si su respuesta fue SI, conteste la siguiente pregunta, pero si su
respuesta fue NO, conteste la pregunta 23.
16. ¿Cuántas horas totales?............................
17. ¿Estas horas de ausencia, a cuantas turnos de trabajo
corresponde?
……………………………………………………………………………
18. ¿Señale los motivos por los cuales se ha ausentado?
¿Cuál? ……………………………..
Si su respuesta fue ENFERMEDAD, conteste la siguiente pregunta, si
fue distinta pase a la 21.
19. Si fue por enfermedad especifique :
Si su respuesta fue ENFERMEDAD GENERAL U OCUPACIONAL,
conteste la siguiente, si no lo fue pase a la pregunta 22.
20. ¿Qué tipo de enfermedad?
…………………………………………………………………..
21. Especifique el sistema Afectado
ESPECIFIQUE…………………………………………………..
22. ¿Durante cuantos días se ausento?
………………………………………………………………………
23. ¿En su grupo de trabajo se ha ausentado algún miembro durante
este último MES?
CALAMIDAD DOMÉSTICA
ASUNTOS PERSONALES
Enfermedad (propia)
Estudios
Otros ESPECIFIQUE
Enfermedad General
Enfermedad Ocupacional
Accidente Laboral
76
SI NO
Si su respuesta fue SI, conteste las siguientes preguntas, si su
respuesta fue NO, hasta aquí termina la encuesta.
24. ¿De qué manera influyo en su labor?
Aumento del número de pacientes a cargo
Aumento del número de procedimientos realizado
Aumento del número de Horas de Trabajo
Otros
Especifique............................................................................................
25. ¿Cuáles fueron los sentimientos asociados ante la ausencia de su
compañero/a?
¿Cuáles?........................................
Gracias por su Colaboración
Agotamiento
Irritabilidad
Bajo estado de animo
Ansiedad
Indiferencia
Otros