UNIFICACION CRITERIOS REPORTE DE HEMOGRAMA

Sesin acadmica Mayo 13 de 2009 Mara Isabel Villa P.

HEMOGRAMA

Tener en cuenta: y Extendido de sangre perifrica y Control de calidad de la coloracin y Campo optimo (10x)

REPORTE DE HEMOGRAMA ESPEl reporte de ESP se debe realizar observando en 100x de GR,GB y plaquetas. NO en 40 X: si puede haber diferenciacin pero se pueden pasar detalles importantes de la morfologa.

GLOBULOS ROJOS

ANISOCITOSISy

Presencia de clulas de diferente tamao. Se tiene en cuenta el promedio de estas en 10 camposNORMAL 05 ADE hasta 15.5 LIGERA 6 -15 16.1-18 MODERAD MARCADA A 16 -30 18.1 20 Mayor de 30 Mayor de 21

Manascero, Aura Rosa

ANISOCITOSIS

Se informa por cruces dependiendo de la cantidad de glbulos rojos microcticos o macrocticos en un promedio de 10 camposINDICE NORMAL 0-5 Micro VCM ( fL) Macro VCM (fL) 81 99 LIGERA (+) 6 15 80 70 MODERADA (++) 16 30 69 60 MARCADA (+++) Mayor de 30 Menor de 60

80 99

100 108

109 120

Mayor de 120

Manascero, Aura R

ANISOCITOSIS

VCM es de suma importancia en este reporte, sin embargo importante es tener en cuenta: y Esquistocitos y Microesferocitos y Clulas policromatfilas Las cuales pueden alterar el histograma y dar indicios de falsa patologa o alteracin.

ANISOCITOSISAnisocitosis

Macrocitosis

Microcitosis

Megalocitos

ANISOCITOSISMacrocitosis M Microcitosis

Nmacromicro macro+ micro+ macro+ micro+ macro++ micro+ micro++ micro++ macro+ micro+++

+ ++ +++

macro++ macro++ megalocitos+

macro+++ megalocitos++ micro++

T.M. LIC. CARMEN GLORIA ARTIGAS A.

POIQUILOCITOSISVariaciones en la forma de los GR Se informa como ligera, moderada o marcada con presencia de Y se especifica a expensas de que esta dada y en que intensidad cada unaNormal 05 Ligera (+) 6 15 Moderada (++) 16 30 Marcada (+++) Mayor de 30

Ej: moderada poiquilocitosis con presencia de ovalocitos (++) y dacriocitos (+) Promedio de c/u de las diferentes formas El valor total de la poiquilocitosis es la sumatoria de Manascero, Aura Rosa todas

POIQUILOCITOSISForma anormal Esferocito Acantocito Drepanocito Codocito Equinocitos Ovalocitos Estomatocito s Dacriocitos Normal 0 0 0 1 1 1 1 1 Ligera (+) 15 15 15 2-5 25 25 25 25 2-5 Moderada (++) 6 15 6 15 6 15 6 15 6 15 6 15 6 15 6 15 6 15 Marcada ( +++) Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Mayor de 15 Relacin con el VCM No afecta No afecta Disminuye Disminuye No afecta Disminuye Aumenta Disminuye DisminuyeManascero, Aura Rosa

Esquistocitos 1

POIQUILOCITOSISClula en mascada Eliptocitos Codocitos Cuerpos de Heinz Microesferocito

Falciformes

POIQUILOCITOSISEsquistocitos Esferocitos

+

Uno que otro: 5 clulas de igual forma en el recorrido. Algunos: 1 clula c/2 campos.

1 a 4 formas diferentes

+

: < 10%

++ : 10 a 30%

++

+++ : > 30%

5 a 10 formas diferentes

+++

> 10 formas diferentes

T.M. LIC. CARMEN GLORIA ARTIGAS A.

HIPOCROMIA

Se considera GR hipocrmico cuando su contenido de hemoglobina es inferior al normal Contar diez campos , sacar el promedio de GR hipocrmicosndice Normal 05 HCM (pg) 29 33 Ligera (+) 6 15 28 30 Moderada (++) 16 30 25 27 Marcada (+++) Mayor de 30 Menor de 24

Manascero, Aura Rosa

POLICROMATOFILIASe deben contar diez campos Sacar un promediondice Normal Ligera (+) 0 51.5 Reticulocitos (%) 0.5 - 1.5 1.6 2.5 1.6 4.0 Moderada (++) 2.6 3.5 4.1 6.0 Marcada (+++) Mayor de 3.6 Mayor de 6

Manascero, Aura Rosa

ANISOCROMIAHipocroma

+M P N

++

+++

E

+ ++ +++T.M. LIC. CARMEN GLORIA ARTIGAS A.

REPORTE ESCUELA DE MICROBIOLOGIA ACTUALNumero de clulas 1-25 26-50 51-75 Mayor de 75 Gradacin por cruces + ++ +++ ++++

En estudio: graduacin actual utilizada por la Escuela de Microbiologa. Incluye anisocitosis , poiquilocitosis y anisocroma

Resultado

POIQUILOCITOSIS

ANISOCITOSIS Escasa: algunas clulas +: hasta el 25% ++: hasta el 50% +++: hasta el 75% ++++: ms del 75%Se debe hacer mediante observacin directa al microscopio , pues de lo contrario muchos casos no se diagnosticaran. Como la anisocitosis se clasifica por cruces de : Escasa: algunas clulas +: hasta el 25% ++: hasta el 50% +++: hasta el 75% ++++: ms del 75%

RECOMENDACIONES PARA LA INTERPRETACIN EN MORFOLOGA HEMATOLGICA

RECOMENDACIONES PARA LA INTERPRETACIN DEL FROTIS SANGUNEO EN MORFOLOGA HEMATOLGICABLANCOS

PENDIENTECuaderno con reportes de estudio anteriormente comenzado por el grupo de Hematologa Continuacin de estudio