LIMA, NOVIEMBRE 2011

PRESENTANDO TDI

AUTORIDADES

“UNA HERRAMIENTA PARA LA GESTIÓN LOCAL”

Tecnología “Decisiones Informadas” – TDI

Objetivo Contribuir con la gestión local a PRIORIZAR ACCIONES

para reducir la desnutrición infantil sobre la base de

INFORMACIÓN LOCAL

Enfoques Enfoque Integral

Liderazgo Municipal

Procesos Participativos

Multisectorial

Productos 1. Medición de indicadores nutricionales y determinantes

2. Listado de Acciones priorizadas

3. Monitoreo del avance en el logro de las metas

planteadas mediante mediciones continuas o

periódicas de las condiciones e indicadores

alimentario nutricionales.

Financiamiento Gobierno Regional y local : Implementación TDI

INS/CENAN : Asistencia Técnica y Supervisión

DIRESA : Asistencia Técnica y Supervisión

Autoridad

Municipal

decide

luchar

contra

Desnutrición

Infantil

Exista una

instancia

multisectorial

de

articulación

en el distrito

(IAC)

Sectores

involucrados se

alinean bajo

liderazgo

municipal

Municipio Designa recursos

para:

Asesor de

Gestión Distrital

Encuestador

Municipio

decide

implementar

TDI

Condiciones para implementar TDI en un distrito

1

2

3

4

4

DECISIONES INFORMADAS

B.

Componente

Medición

A.

Componente

Gestión

Instrumento:

Guía para la gestión informada

Instrumento:

Instrumento para monitoreo distrital

4 pasos que facilitan las

buenas prácticas

de gestión distrital.

Monitoreo continuo indicadores estratégicos

de proceso.

Universo: Hogares con Gestantes/Niños<36 meses

Muestreo aleatorio simple Aprox 100 hogares.

Logística ligera, rápida, simple y económica.

Diagnóstico inicial en 01 mes.

Cuestionario 1 hoja XLS.

COMPONENTES DE LA TECNOLOGÍA DE DECISIONES INFORMADAS

5

Niño

Bien Nutrido

Niño Bien

Atendido

Niño con

Padres Preparados

Niño en

Vivienda

Saludable

Niño en

Comunidad

Saludable

Niño Bien

Alimentado

Niño Bien

de Salud

Condiciones

Condiciones básicas para prevenir la

Desnutrición Infantil

6

Instrumento de medición para el monitoreo de

indicadores nutricionales y determinantes

7

Nino/a Bien Alimentado

92%

15%

88%

40%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Lactancia

Materna

Suplementos Lactancia

Exclusiva

Comidas

Espesas

Nino/a Bien de Salud

75%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Estado de Salud

Reportes de indicadores y determinantes según condiciones

8

Nino/a en Comunidad Saludable

Nino/a Bien Atendido

88%

38%

50%

65%62%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ControlPrenatal

CPN con

Lab

CPN con

Eco

Inmunizac. CRED

Nino/a con Padres

Bien Preparados

54%

2% 3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Padres

alfabetos

SesiónDemostrativa

Estimulación

Nino/a en

Vivienda Saludable

55%

28%

46%

78%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Agua Desagüe Cocina Animales

90%

69%

0%

93%

43%

70%

62%

8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

SIS Niño SIS Madre CUI

Niño

DNI

padres

Educac.Temprana

Asisten.Alimentaria

JUNTOS ProyectProductivos

9

Presentación de Resultados y priorización

de acciones

Acciones

priorizadas por la

IAC local

Socialización de

resultados con

decisores y

prestadores de

servicios

públicos

distritales

10

Acciones Priorizadas en base a la información local

Tema Acción Priorizada Actividad

Alimentación

adecuada del niño

y gestante

1. Promover consumo de 3

comidas espesas al día.

2. Mejorar cobertura de

suplementación de

micronutrientes

Personal de Salud y ACS entrenados en Sesiones Demostrativas.

Sensibilización de autoridades locales en consumo de 3 comidas

espesas, Vit. A, y Sulfato ferroso.

DIRESA gestiona disponibilidad de micronutrientes

EESS realizan visitas domiciliarias para seguimiento.

Atención integral a

gestante y niño

3. Incrementar controles de

laboratorio para

gestantes.

4. Niños con vacunas

completas según edad.

Sensibilización a ACS para disminuir resistencia de las madres a los

análisis.

Gobierno local/EESS implementa el sistema de envío de muestras a

laboratorio.

Promotor JUNTOS y ACS promueven que madres acudan al

establecimiento para atención y análisis.

Sensibilización a SIVICOS en la importancia de exámenes auxiliares

Niño con código CUI 5. Articular acciones entre

Municipios, Salud y

RENIEC, para el acceso al

CUI.

Gobierno Local suscribe convenio con RENIEC y Salud, en

coordinación con JUNTOS para obtención de DNI.

Saneamiento 6. Incrementar el uso de

letrinas.

7. Promover el consumo de

agua segura.

Gobierno Local desarrolla proyectos de: agua intubada, emite

ordenanza para cloración de agua a través de JAAS y la difunde

con autoridades locales.

Autoridades locales promueven la construcción de letrinas.

JAAS y comunidad vigilan el mantenimiento de letrinas.

Padres informados en

estimulación

temprana

8. Implementar centros de

estimulación temprana

Personal de salud, educación inicial, entrenados en estimulación

temprana, y ellos entrenan a ACS.

Establecer alianzas con ONGs, UNICEF.

Distribución de kit de estimulación temprana a servicios comunales.

11

Distrito 1

Indicadores

priorizados

M 1 Acciones

priorizadasActividades planificadas Actividades ejecutadas M2

Niño bien atendido

Gestante

c/Ecografía

50%Promover

ecografías

Promotores de JUNTOS y ACSpromueven que gestantes

acudan a EESS para exámenes

Mecanismo para mejorar referencia y

contrareferencia.

Mercadeo del servicio de exámenes

con enfoque de derechos.

Capacitación en calidad y vigilancia

comunitaria con personal del

Municipio y financiamiento de

UNICEF

Sub gerente Municipio realiza visitas

de seguimiento a comunidades para

mercadeo de servicios

67%

Vacunas al

día/edad

65%Mejorar

coberturas

Promotores de JUNTOS y ACSpromueven que gestantes y niños

y niñas acudan a EESS 64%

Acciones Implementadas

12

Resultados 1ra y 2da Vuelta

Indicador VINCHOS1 VINCHOS2 CURAHUASI1 CURAHUASI2 CHALHUANCA1 CHALHUANCA2El niño está bien nutrido.

Niño sin déficit de talla (DCI) 57% 69% 51% 29% 76% 66%El niño está bien alimentado.

Niño <24m con lactancia materna 92% 96% 84% 79% 77% 75%

Niño <24m recibió Hierro 15% 43% 59% 54% 38% 79%

Niño <6m recibió sólo leche materna 88% 90% 100% 87% 94% 80%

Niño recibió 3 o + comidas espesas 40% 62% 84% 18% 47% 54%El niño está bien de salud.

Niño sin diarrea ayer 75% 93% 62% 95% 84% 88%

Niño sin tos ayer 75% 77% 62% 73% 84% 83%El niño está bien atendido.

Último control prenatal según esquema 88% 100% 100% 90% 67% 71%

Gestante con Ex. Hemoglobina y Orina 38% 100% 93% 90% 83% 86%

Gestante con Ecografía 50% 67% 100% 95% 33% 57%

Con vacunas al dia para edad 65% 64% 83% 87% 82% 90%

Con último CRED según edad 62% 66% 97% 87% 74% 73%El niño tiene cuidadores preparados.

Cuidador lee, escribe castellano 54% 69% 61% 45% 84% 83%

Asistió a alguna Sesión Demostrativa 2% 52% 22% 37% 0% 24%

Capacitado en Estimulación Temprana 3% 65% 38% 57% 3% 79%El niño reside en una vivienda saludable.

Agua segura (clorada y hervida) 55% 38% 82% 42% 100% 2%

Desague en red/letrina adecuada 28% 33% 56% 34% 73% 67%

Cocina mejorada o en cuarto separado 46% 79% 56% 23% 76% 50%

Sin animales de consumo sueltos 78% 61% 31% 50% 63% 46%El niño reside en una comunidad saludable.

Niño con SIS u otro 90% 98% 99% 95% 94% 98%

Madre con SIS u otro 69% 73% 63% 75% 11% 40%

Niño con identificación (CUI) 0% 18% 6% 44% 0% 5%

Jefe de familia con DNI 93% 100% 94% 91% 92% 97%

Familia recibió alimentos donados 70% 83% 79% 50% 91% 72%

Familia en Programa Juntos 62% 71% 63% 70% 0% 0%

Familia en proyecto productivo 8% 50% 30% 23% 0% 14%

Comunidad con educación temprana 43% 26% 80% 46% 48% 37%

AYACUCHO APURIMAC APURIMAC

A pesar de la mejora, muestra gestantes

no es representativa

M1: hervida o cloradaM2: hervida y clorada

Para este indicador: Se espera mejoras más consistentes a mediano plazo

Para este indicador: Se espera mejoras más consistentes a mediano plazo.

MONITOREO DE INDICADORES NUTRICIONALES Y DETERMINANTES

INDICADOR 1a 2a 1a 2a 1a 2a

Distrito Distrito 1 Distrito 2 Distrito 3

13

13

DIRESA

Equipos técnicos DGSP,

ESRAN, DEPS,

Epidemiología.

Asistencia técnica para

monitoreo de indicadores

alimentario nutricionales

Gobierno Regional a través de la Gerencia de

Desarrollo y Concejo de Coordinación

Regional

Promueve la vigilancia de indicadores

alimentario nutricionales a nivel de los distritos

Analiza y monitorea la información

Atiende demandas y necesidades de los

distritosDistrito: Asesor de Gestión Distrital

Conduce la implementación de

monitoreo de indicadores alimentario

nutricionales

Asistencia técnica a Alcalde y equipo

impulsor para análisis de información,

gestión decisiones, gestión de recursos,

formulación de normatividad municipal.

Enlace con DIRESA

INS CENAN

Transferencia y asistencia técnica para el

monitoreo de indicadores alimentario nutricionales

Gobierno Local

IAC Distrital

Distrito: Encuestar

Opera en coordinación con

asesor distrital y la

RED/MICRORED de Salud, aplica

el instrumento de medición

Prepara oportunamente y con

calidad la base de datos, reporte

de resultados e informes de

indicadores alimentario

nutricionales

Analiza los resultados de los indicadores

Prioriza acciones para mejorar los

indicadores insatisfactorios

Elabora el Plan Concertado nutricional

en base a los resultados

Incorporan el Plan Concertado Nutricional

al Plan de Desarrollo Distrital

Monitorea y evalúa la ejecución del Plan

Mide continuamente los indicadores

alimentario nutricionales

ROLES Y FUNCIONES DE LOS DIFERENTES NIVELES

Región Distritos

Huancavelica Yauli, Ascensión, Huando,

Colcabamba, Acoria, Lircay,

Huancavelica,

Cajamarca Bambamarca, Chota, Cajamarca, Los

Baños del Inca, La Encañada,

Sitacocha, Cajabamba, Huarango,

Tabaconas, La Coipa, San Jose de

Lourdes, Jaén San Ignacio y Cutervo

Lima Villa el Salvador, Villa María del Triunfo ,

San Juan de Miraflores y Ventanilla

Huánuco Panao, Huánuco, Churubamba,

Amarilis, Chinchao, Rupa Rupa, Umari,

Margos, Huacrachuco

Puno San Antón, Asillo, Lampa, Paratìa, Vila

Vila y Palca

Piura Tambo Grande, Pariñas, Paita, Sullana,

Ayabaca, Sapillica, Huancabamba,

Frias, Piura, Chulucanas, Castilla

Distritos que implementaron TDI – Año 2010

15

1616161616

Región Cajamarca

Fuente: Reportes de TDI 2010

88

78

10093

54

94100

48

23

75

31

69

99 100

12

79

12 13 125

1

0

20

40

60

80

100

120

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño/a bien alimentado

de los distritos priorizados en Cajamarca*, 2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE* Distritos con población menor de 3 años por encima de los 3,500 niños/as.

76

10094 95

8

100

77 75

96

59

84 82

10

19

81

6 6

0

20

40

60

80

100

CAJABAMBA ENCAÑADA HUARANGO TABACONAS LA COIPA SAN JOSE DE

LOURDES

Po

rce

nta

je (

%)

Distritos priorizados

Indicadores de la condición niño/a bien alimentado

de los distritos priorizados en Cajamarca*, 2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

* Distritos con población menor de 3 años por debajo de los 3,500 niños/as.

1717171717

Región Huancavelica

87

25

100

87

100

33

95

78

4953

44

89

16

68

25

11

25

81

0

20

40

60

80

100

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño bien de salud de

los distritos priorizados en la Región Huancavelica ,

2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

Fuente: Reportes de TDI 2010

1818181818

Región Huánuco

89

60

37

100 100

78

42

89

78

45

74

90

19 20

87

4

1822

0

20

40

60

80

100

Po

rce

nta

je (

%)

. Indicadores de la condición niño/a bien

alimentado de los distritos priorizados en Huánuco*,

2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

* Distritos con población menor de 3 años por debajo de los 3,000 niños/as.

100

50

100 100

82

66

82

58

98

24

39

1316

12

0

20

40

60

80

100

HUANUCO CHINCHAO AMARILIS RUPA-RUPA JOSE CRESPO Y

CASTILLO

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño/a bien

alimentado de los distritos priorizados en

Huánuco*, 2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

* Distritos con población menor de 3 años por encima de los 3,000 niños/as.

Fuente: Reportes de TDI 2010

19

Región Piura

100

65

95

60

70

88 87

99

90

44

6

14

2

12

2

0

20

40

60

80

100

TAMBO GRANDE SULLANA AYABACA PIURA LA UNION

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño/a bien alimentado

de los distritos priorizados en Piura*, 2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

* Distritos con población menor de 3 años por encima de los 4,500

89 89

79

100 10095

92

6457

94

8 8 9 82

0

20

40

60

80

100

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño/a bien

alimentado de los distritos priorizados en Piura*,

2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

* Distritos con población menor de 3 años por debajo de los 4,500

Fuente: Reportes de TDI 2010

20

Región Lima y Callao

7580 80

61

43

89

83 85

1714 14

8

0

20

40

60

80

100

VENTANILLA VILLA EL

SALVADOR

VILLA MARIA DEL

TRIUNFO

SAN JUAN DE

MIRAFLORES

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño bien alimentado

de los distritos priorizados en Lima, 2010.

LME ALIMENT. COMP. SUPLEM. FE

48

8893 94

5257

62

72

0

20

40

60

80

100

VENTANILLA VILLA EL

SALVADOR

VILLA MARIA DEL

TRIUNFO

SAN JUAN DE

MIRAFLORES

Po

rce

nta

je (

%)

Indicadores de la condición niño bien de salud en los

distritos priorizados de Lima, 2010.

SIN EDA SIN IRA

Fuente: Reportes de TDI 2010

21

Matriz de priorización de acciones en base a resultados de TDI

22

Ordenanza Municipal

23

Distritos que implementan TDI – Año 2011

JUNIN

LIMA

AYACUCHO CUSCO

UCAYALI

LORETO

24

Retos y desafíos

1. En cada región se debe de formar un equipo de trabajo (ESANS,

PROMSA, estadística) para brindar asistencia técnica a personal

de las redes quienes tienen la función de implementar TDI a

nivel local

2. Programación de distritos quintil 1 y 2 para su implementación

2012

3. Programar en PpR presupuesto para la implementación de TDI

4. Continuar con el trabajo desarrollado durante el año 2010

5. Retomar las actividades desarrolladas en los distritos en los

años 2007, 2008 y 2009

6. Fortalecer a los gobiernos locales para que puedan asumir la

implementación de la TDI, para el monitoreo de indicadores

nutricionales y sus determinantes.

25

Guía para la

Gestión

Informada en

Nutrición

Guía de

Monitoreo de

Indicadores

Guía para Taller Guía para Control

de Calidad

Instructivo de la

Encuesta

Video de la TDI

Kit Informático

26

GRACIAS