Un TEPT Emergente: la Violencia entre Pares

(Bullying)

R. Rodríguez Piedra

A. Seoane

J.L. Pedreira MassaServicios de Salud Mental Infanto-Juvenil de Torrejón de Ardoz

Área 3-IMSALUD (Madrid)

Concepto de Acoso Escolar (Bullying)

• Conducta Agresiva

• Intencionada y Perjudicial

• Persistente, mantenida en el tiempo (semanas, meses o años)

• Guiada por individuo o grupo

• Víctima habitual incapaz de defenderse

• Desarrollada en el ámbito escolar

Olweus (1973); Lowenstein (1974); Besag (1989); Cerezo (2001)

Estudios de Prevalencia/1

Olweus, D. (1973)

900 (12-15 años)

Gran Estocolmo

10% (agresores y víctimas) del total población estudiada

Olweus, D. (1983)

130.000 (7-16 a.)

Noruega

9% víctimas, 7% agresores,

5% maltrato más grave

(21% implicados)

Roland (1987) Escuela primaria: 11.6% víctimas 7.4% agresores (19% implicados)

Escuela secundaria:

5.4% víctimas, 7% agresores

(12.4% implicados)

Estudios de Prevalencia/2

Perry D.G & Perry L.C. (1988)

165 (8-12 años)

EE.UU.

10% víctimas

Yates C. & Smith P. (1989)

234 (13-15 a.)

Gran Bretaña

10% víctimas, 4% agresores

(14% implicados)

Viera, Fernández y Quevedo (1989)

1.200 (8-12 a.)

España

3.1% víctimas (“muchas veces”) 4.7% agresores (“muchas veces”)

(7.8% implicados)

Mellor (1990) 942 (12-16 a.)

Escocia

3% víctimas (“al menos 1 vez/sem.”), 2% agresores (“1 vez/sem.”) (5% implicados)

Estudios de Prevalencia/3Whitney I. & Smith P. (1993)

6758:

(2623: 8-11 a.) (4135: 12-16 a.)

Gran Bretaña

Escuela primaria:

10% víctimas (“a veces”)

6% agresores (“1 vez/sem.”)

Escuela secundaria:

4% víctimas (“a veces”)

1% agresores (“1 vez/sem.”)

Ortega R. (1994)

575 (14-16 a.)

España

5% víctimas (“con mucha frec.”) y 10% agresores

Charach A.& Ziegler S. (1995)

211

Canadá

8% víctimas (“regularmente, semanalmente o más a menudo”) 15% agresores

Estudios de Prevalencia/4

Mora-Merchán y Ortega (1995)

859 (11-16 a.)

España

8.5% víctimas (“mucha frec.”) 9.2% agresores

Cerezo F, Esteban M (1996)

317 (10-16 a.)

España

5.4% víctims, 11.4% agresores

(16.8% implicados)

Orte C et al

(1999)

3.000 (10-16 a.)

España

4.5% víctimas (“cada día”) 2.4% agresores (“cada día”)

Defensor del pueblo (1999)

3.000 (12-16 a.)

España

30% agredido “algunas veces”

Orte C et al (2000)

306 (3-16 años)

España

2.6% víctimas (“cada día”)

4.6% agresores (“cada día”)

En Resumen

• Aumento paulatino de la incidencia:

– 20% 40% (cifras totales)

- 15% de forma habitual

- 30-40% “a veces”, “ocasionalmente”

• Prevalencia violencia escolar grave: 2,9%

Tipos de Bullying (I)

• Maltrato Físico

• Maltrato Verbal

• Maltrato Psicológico

• Maltrato Social

• Maltrato Indirecto

• Abuso Sexual

0 10 20 30 40

0 10 20 30 40 50

Tipos de Bullying (II)Acosad@ Acosador

Fuente: Defensor del Pueblo (2004)

Evolución según curso acosad@

0

20

40

60

Ignorad@Impedir participar

Insusltad@Motes

Hablar malEsconder cosas

Amenazas

Ignorad@ Impedir participar Insusltad@Motes Hablar mal Esconder cosasAmenazas

Tasa prevalencia media admitida: 4,1%

Fuente: Defensor del Pueblo (2004)

Sujetos Implicados (I)• Perfil de agresor

– Varón (3/1)– Aspecto fuerte– Dinámica relacional:

• Agresiva/violenta con quienes consideran débiles y cobardes

• Se consideran líderes y sinceros

• Elevada autoestima y asertividad, rayando con provocación

– Características personalidad:• Elevado psicoticismo• Extraversión y sinceridad• Nivel medio de

neuroticismo

• Perfil víctima– Ambos sexos

– Aspecto físico:• Complexión débil

• Posibilidad de un handicap

– Dinámica relacional:• Timidez, puede llegar a

retraimiento y aislamiento social

• Tendencia al disimulo, se evalúan poco sinceros

– Características personalidad:• Elevado neuroticismo

• Altos niveles de ansiedad e introversión

Fuente: Slee & Rigby (1993); Cerezo (2001)

Sujetos Implicados (II)

El grupo:

- Pasividad “mientras se lo hacen a otro, no me lo hacen a mí”

- Cómplices de la situación- Son testigos en > 15-20% de los casos- Bullying como conducta encubierta

Algo más que una hipótesis

•Edad riesgo: 13-15 años•Género: > en chicos que en chicas•Violencia género: 94,5% dejar pareja

46% no dejarla si está casadaL@s que hacen bullying: No entienden

porqué la víctima debe abandonar a su pareja

•Si fueran agredid@s: 34,2% no pedir ayuda•Si fueran agredid@s: 37% deben devolver golpes o son cobardes•Si un amigo agrede a otro: 39% ponerse de su parte

Fuente: Mª.J. Díaz-Aguado (2004)

Repercusión Clínica (I)

• Colegio 1ª interacción social no familiar

• Relaciones sociales escolares ~ Relaciones familiares• Repercusión desarrollo psicológico, social e intelectual. Obtención de jerarquía de valores

Repercusión Clínica (II)

• Mayor incidencia de:

- síntomas ansioso-depresivos (más en ♀)

- Baja autoestima

- Deseos de muerte

• Victimización Crónica:

- Neurosis, Histeria, Depresión

Fuente: Díaz Atienza (2004)

Fuente: Olweus (1998)

Repercusión Clínica (III)• Elevado nivel de Ansiedad• Somatizaciones• Trastornos del Comportamiento• Dificultades de Concentración y de Aprendizaje• Síntomas Depresivos • Aislamiento Social• Miedo generalizado• Trastornos de la Alimentación• Trastornos del Sueño• Conductas Regresivas• Trastornos Disociativos y Conversivos

Repercusión Clínica (IV)

• Edad Adulta mayor incidencia de:

Trastornos de Ansiedad

Abuso/Dependencia de Tóxicos (alcohol)

Comportamientos Antisociales

Dolor Crónico

Trastornos Somatoformes Crónicos

TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO

TERR TIPO II (CRÓNICO) Y TIPO III (MIXTO)

Conclusiones• Maltrato escolar distinto de las “peleas de niños”: agresión

mantenida, víctima “elegida”, habitual.• Clínica superponible a la descrita en los TEPT: estresor de

violencia continuo y permanente estresor crónico con fases de reagudización (mixto de Terr)

• Clínica habitual: somatizaciones, clínica por inhibición, “acting out” (como corresponde a la etapa de desarrollo). Riesgo en adolescentes.

• Seguimientos longitudinales: somatización crónica y mobbing

• Pacto de Silencio• Culpabilización de la víctima• Inactividad por parte del contexto

Muchas Gracias por su Atención