UN MISTERIOVIRUS PAPILOMA

HUMANO

DR. LUIS MANUEL PRATOGINECOLOGO OBSTETRA

HISTEROSCOPISTA

EpidemiologíaINCIDENCIA

MORTALIDAD

2da CÁNCER 1era CORAZÓN

GENERALIDADES

QUIEN LO PRODUCE

V.P.H

V.P.H patogeniavideo

PVHGenotipoVirulencia

Inóculo

HUESPEDNutrición

Estado InmunitarioInfecciones

Lesiones Previas

ESTILOS DE VIDA

SexoTabaquismo

DietaACO/Paridad

ETS

Historia Natural de la Infección y progresión a Cáncer

Cervix normal

Infección PVH

Pre cáncer

CÁNCER

Progresión

Regresión

Invasión

V.P.H

Infección Inicial

Cuello Normal Infección PVH NIC 2/ NIC 3 CÁNCER

* Una vez que el tumor ha roto la membrana basal, podría penetrar en el estroma cervical.

* Los tumores invasivos pueden desarrollar:1. Crecimiento exofiticos.

2. Lesiones endocervicales.

* Desde el cervix el tumor puede extenderse a varios sitios:

1. Superiormente hacia la parte inferior del útero.

2. Inferiormente hacia el segmento proximal de la vagina.

3. Al interior de los espacios paracervicales.

4. Puede fijarse a la pared pélvica.

*Diagnostico

*Cuidadoso historial clínico

*Examen físico. -examen bimanual. -inspección con espejo vaginal -toma de citología cervicovaginal

*Biopsia a toda anormalidad visible.

Como detectarloCitología

Colposcopía

ADN V.P.H

CITOLOGIA O PAPANICOLAOU

Nomenclatura citológica de acuerdo al sistema BETHESDA 2001

Anormalidades de las células epiteliales escamosas:

A. Células escamosas atípicas (ASC)1. Células escamosas atípicas de significado no determinado (ASC-US)• ASC-US: (Atypical squamous cells of undetermined significance, células escamosas atípicas de significado indeterminado o incierto.• No puede excluirse HSIL (ASC-H)2. Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL)• Virus papiloma humano (VPH)• Displasia leve (CIN 1).3. Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H-SIL):• Displasia moderada, displasia severa y carcinoma in situ (CIN 2 y 3)4. Carcinoma escamosa

B. Células glandulares atípicas (AGC)• Endocervicales (NOS o especificar en comentarios)• Endometriales (NOS o especificar en comentarios)• Glandulares (NOS o especificar en comentarios).

Nomenclatura histológica para precursores de carcinoma:• Lesión escamosa intraepitelial de Bajo Grado (L-SIL):Neoplasia intraepitelial Grado I (CIN I)• Lesión escamosa intraepitelial de Alto Grado (H-SIL):Neoplasia intraepitelial Grados II y III

CRIBADO O PESQUIZA

I.V.A.A. SHILLER

*Estatificación

*La tasa de supervivencia a 5 años, según el tipo histológico:

*Carcinoma escamosos 90.7%

*Adenocarcinoma. 80.5%

*Carcinoma adenoescamoso 63.5%

*Manifestaciones clínicas

Es curable el V.P.H

VACUNACION

Gardasil Cervarix

TRATAMIENTO LESIONES PREINVASIVAS

BIOPSIA - CONO

HISTERECTOMIA PARCIAL, TOTAL, RADICAL

HISTERECTOMIA TOTAL

TRATAMIENTO

RADIACIONES

QUIMIOTERAPIA

TRATAMIENTO EN CANCER INVASOR

PATOLOGIA EN CONSULTAVideo

RECOMENDACIONES PARA ESTAR SANO

GRACIAS