Un bacilo dif ícil de combatir...Galicia P . V asco Melilla Asturias Arag ó n Ceuta Catalu ñ a...

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Galicia P. Vasco Melilla Asturias Aragón Ceuta Cataluña Andalucía Baleares Castilla y León 34,39 25,37 25,31 23,21 18,88 18,76 18,09 16,48 15,16 15,12 0,3 0,3 0 0,1 0,34 0 0,17 0,05 0,13 0 C. Valenciana La Rioja Navarra Cantabria Madrid Extremadura Murcia Canarias Castilla-La M. Total 14,87 13,59 13,5 12,74 12,04 11,09 9,97 8,46 7,39 16,66 0,48 0 0,19 0 0,32 0 0 0 0,17 0,18 TASAS POR 100.000 HABITANTES (2002) Inmigrantes enfermos 4 fármacos* Enfermedad 3 fármacos Tráquea Bronquio primario izquierdo Bronquio secundario Bronquio Terciario PULMÓN IZQUIERDO Bacilos Macrófagos Bacilos Bacilos Macrófagos Bacilos Mariano Zafra / EL MU LA BACTERIA Un bacilo difícil de combatir Un 30% de la población española ha estado en contacto con la bacteria causante de la tuberculosis (TB), pero sólo unos pocos desarrollan la enfermedad. «Mycobacterium tuberculosis» La tuberculosis está causada por este germen. Puede atacar cualquier parte del cuerpo, pero en un 85% de los casos lo hace en los pulmones. I Se transmite por el aire. Las bacterias se propagan cuando un infectado de tuberculosis pulmonar o de garganta, tose o estornuda. SANO INFECTADO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Bacilos II Las personas cercanas al infectado pueden contagiarse al respirar los bacilos. III La infección se inicia en los alvéolos. Un pequeño número pasa al torrente sanguíneo y se propaga por el organismo. Alvéolo pulmonar Saco alveolar Bronquiolo terminal Conducto alveolar Bacilos IV Pero no todas las personas que se contagian desarrollan la enfermedad (le ocurre a 1 de cada 10), ya que el sistema inmune es capaz de combatir este microorganismo. El bacilo puede alcanzar, además de los pulmones, otras zonas del organismo. La tuberculosis extrapulmonar no se considera infecciosa. DÓNDE SE DESARROLLA Cerebro Laringe Zona superior de los pulmones Riñones Nódulos linfáticos Huesos Articulaciones Unas células especializadas del sistema inmune, los macrófagos, rodean al bacilo y lo mantienen bajo control. INFECCIÓN LATENTE TUBERCULOSIS ACTIVA Vena Se produce cuando las bacterias se activan al fallar el sistema inmune. Puede ocurrir incluso años después. Mientras el bacilo está bajo control, la enfermedad no es contagiosa. Se inyectan proteínas purificadas de «Mycobacterium tuberculosis». Lesión dérmica de hasta 5 mm. (Negativo) Lesión dérmica de 5-15 mm. (Dudosa) Lesión dérmica mayor de 15 m (Positivo) Infección latente1 o 2 fármacos RIESGO DE TUBERCULOSIS SEGÚN PAÍS DE PROCEDENCIA NIVEL 4: 25-49 casos / 100.000 habitantes NIVEL 5: 50-99 casos / 100.000 habitantes RIESGO 4 RIESGO 5 RIESGO 6 Perú República Dominicana Bolivia Filipinas Ecuador Rusia Rumanía Marruecos Nigeria Guinea Ecuatorial China Colombia Brasil Argentina Portugal Ucrania NIVEL 6: + 100 casos / 100.000 hab PRUEBA DE LA TUBERCULINA Reacción a la prueba - ? + TRATAMIENTO Se realiza en la parte inferior del antebrazo. Después de dos o tres días se mide la reacción de la piel a la prueba. EVOLUCIÓN DE CASOS EN ESPAÑA SÍNTOMAS Tos fuerte y persistente Tos con sangre o esputo Dolor en el pecho Debilidad Pérdida de peso Falta de apetito Escalofríos Fiebre Sudoración nocturna TB respiratoria TB meníngea 90 96 02 93 99 8.000 6.000 10.000 7.600 casos 6.575 casos TB respiratoria TB meníngea Deben hacérsela personas en contacto con afectados de tuberculosis, serop drogadictos o inmigrantes procedentes de países donde la enfermedad es m (*) Por problemas de resistencias FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, OMS, Atlas del cuerpo humano (GRIJALBO) y elaboración propia.

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GaliciaP. VascoMelillaAsturiasAragónCeutaCataluñaAndalucíaBalearesCastilla y León

34,3925,3725,3123,2118,8818,7618,0916,4815,1615,12

0,30,3

00,1

0,340

0,170,050,13

0

C. ValencianaLa RiojaNavarraCantabriaMadridExtremaduraMurciaCanariasCastilla-La M.Total

14,8713,5913,5

12,7412,0411,099,978,467,39

16,66

0,480

0,190

0,32000

0,170,18

TASAS POR 100.000 HABITANTES (2002)

Inmigrantesenfermos

4 fármacos*

Enfermedad 3 fármacos

Tráquea

Bronquioprimarioizquierdo

Bronquiosecundario

BronquioTerciario

PULMÓNIZQUIERDO

Bacilos

Macrófagos BacilosBacilos

Macrófagos

Bacilos

Mariano Zafra / EL MUNDO

LA BACTERIA

Un bacilo difícil de combatirUn 30% de la población española ha estadoen contacto con la bacteria causante dela tuberculosis (TB), pero sólo unos pocosdesarrollan la enfermedad.

«Mycobacterium tuberculosis»

La tuberculosis está causada poreste germen. Puede atacarcualquier parte del cuerpo, peroen un 85% de los casos lo hace enlos pulmones.

I Se transmite por el aire. Las bacterias sepropagan cuando un infectado de tuberculosispulmonar o de garganta, tose o estornuda.

SANOINFECTADODIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Bacilos

II Las personas cercanas alinfectado pueden contagiarseal respirar los bacilos.

III La infección se inicia en los alvéolos.Un pequeño número pasa al torrentesanguíneo y se propaga por el organismo.

Alvéolopulmonar

Sacoalveolar

Bronquioloterminal

Conductoalveolar

Bacilos

IV Pero no todas las personas que se contagian desarrollan la enfermedad(le ocurre a 1 de cada 10), ya que el sistema inmune es capaz de combatireste microorganismo.

El bacilo puede alcanzar, ademásde los pulmones, otras zonas delorganismo. La tuberculosisextrapulmonar no se considerainfecciosa.

DÓNDESE DESARROLLA

Cerebro

Laringe

Zona superiorde lospulmones

Riñones

Nóduloslinfáticos

Huesos

Articulaciones

Unas células especializadas del sistemainmune, los macrófagos, rodean al baciloy lo mantienen bajo control.

INFECCIÓN LATENTE TUBERCULOSIS ACTIVA

Vena

Se produce cuando las bacterias seactivan al fallar el sistema inmune.Puede ocurrir incluso años después.

Mientras el bacilo está bajo control,la enfermedad no es contagiosa.

Se inyectanproteínas purificadasde «Mycobacteriumtuberculosis».

Lesión dérmicade hasta 5 mm.(Negativo)

Lesión dérmicade 5-15 mm.(Dudosa)

Lesión dérmicamayor de 15 mm.(Positivo)

Infección latente1 o 2 fármacos

RIESGO DE TUBERCULOSIS SEGÚN PAÍS DE PROCEDENCIANIVEL 4: 25-49 casos / 100.000 habitantesNIVEL 5: 50-99 casos / 100.000 habitantes

RIESGO 4 RIESGO 5 RIESGO 6

PerúRepública Dominicana

BoliviaFilipinas

EcuadorRusia

RumaníaMarruecos

NigeriaGuinea Ecuatorial

China

ColombiaBrasil

ArgentinaPortugalUcrania

NIVEL 6: + 100 casos / 100.000 habitantes

PRUEBA DE LA TUBERCULINA

Reacción a la prueba

-

?

+

TRATAMIENTO

Se realiza en la parte inferior del antebrazo. Después de

dos o tres días se mide la reacción de la piel a la prueba.

EVOLUCIÓN DE CASOS EN ESPAÑA

SÍNTOMASTos fuerte y persistenteTos con sangre o esputoDolor en el pechoDebilidadPérdida de pesoFalta de apetitoEscalofríosFiebreSudoración nocturna

TBrespiratoria

TBmeníngea

90 96 0293 99

8.000

6.000

10.000

7.600 casos

6.575 casos

TBrespiratoria

TBmeníngea

Deben hacérsela personas en contacto con afectados de tuberculosis, seropositivos,drogadictos o inmigrantes procedentes de países donde la enfermedad es muy común.

(*) Por problemas de resistencias

FUENTE: Centro Nacional deEpidemiología, OMS, Atlas delcuerpo humano (GRIJALBO) yelaboración propia.