Psiquiatría y Salud Mental

La Facultad de Medicina (FM) y el Aspen Institute México organizaron, el pasado 27 de abril, el foro de discusión “Aero-náutica y Salud Mental: la tragedia en los Alpes”, en el cual se analizó el accidente del vuelo 9525 de Germanwings, sucedi-do el pasado 24 de marzo, que partió de Barcelona (España) a Düsseldorf (Alemania), y en el cual murieron 144 pasajeros, dos pilotos y cuatro miembros de la tripulación.

Por cada millón de operaciones en la aviación civil, cinco accidentes

Ante las preguntas del doctor Juan Ramón de la Fuente Ramírez, presidente del Consejo Directivo del Instituto y moderador de la mesa, el capitán Carlos Manuel Díaz Chávez, secretario General de la Asociación Sindical de Pilotos Aviadores de México, señaló que la pronta ver-sión de que el accidente fue consecuencia de una acción deliberada del copiloto Andreas Lubitz no está valida-da por la agrupación mexicana, ya que fue una acción irresponsable de la autoridad, que violó los protocolos establecidos por la Organización de Aviación Civil Inter-nacional, única instancia acreditada para, a través de un análisis concreto, determinar las causas de un hecho de esa envergadura. Sobre todo porque la investigación puede durar meses o años.

Como piloto aviador y líder del gremio, manifestó que los trabajadores de la aviación civil son sometidos a fil-

Un análisis médico del copiloto y aeronáutico del vuelo 9525

Rocío Muciño

tros que marca la autoridad y están obligados a realizar exámenes semestrales. Añadió que la confidencialidad de la historia clínica de los pilotos no debe ser abordada con reserva debido a que están ante el escrutinio del Es-tado mexicano, pues ostentan una licencia federal.

De igual forma, aclaró que las indemnizaciones que se están realizando a las familias de las víctimas ocurren en función de la bandera del avión: “En este caso la aeronave era alemana, pero se accidentó en Francia, así que ambas naciones tienen el derecho de coadyuvar […]”.

Finalmente, informó que por cada millón de ope-raciones en la aviación civil hay cinco accidentes: “es el transporte más seguro del mundo y no está exento de eventualidades, porque en esta industria los facto-res humanos son fundamentales. Los aviones los volamos personas y también somos susceptibles de padecer eventos de muchas índoles […]”.

La salud mental del copiloto

El doctor Gerhard Heinze Martin, jefe del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental (DPySM) de la FM y miem-bro de la Academia Nacional de Medicina de México, aseguró que la historia clínica del copiloto supone una enfermedad depresiva o un diagnóstico psiquiátrico porque se sabe que, en algunas ocasiones, suspendió su entrenamiento y recibió tratamiento. Doctor Juan Ramón de la Fuente

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Observó que la personalidad de los pilotos es homo-génea, les gusta cambiar de ambientes, prefieren metas a corto plazo, tienen la necesidad de sobresalir, buscan lo novedoso, y son responsables. Tienen una inteligen-cia superior al promedio, gozan de buena salud física, son controladores, quieren alcanzar logros y tienden a negar sus emociones internas.

Dijo que, debido a su ideación suicida, el copiloto espera-ba que, algún día, todo el mundo conociera su nombre y lo recordara por una de sus acciones: “esto es muy sugestivo”.

Asimismo, indicó, se conoce que su trayectoria iba en detrimento debido a que padecía problemas de la vi-sión. “Fue entonces cuando Lubitz se percató de que su actividad como piloto aviador o su aspiración de ser capitán de Lufthansa para vuelos intercontinentales estaban limitadas y, por ello, no presentó su incapaci-dad laboral”.

Añadió que su médico tratante debió mostrar respon-sabilidad ética para dar aviso al empleador, lo más pronto posible, con la finalidad de no dejarlo volar.

Así, argumentó que su estado depresivo, tal vez con sintomatología psicótica de asociación maligna con la personalidad narcisista, fue lo que lo llevó a cometer un suicidio de forma tan escandalosa, ostentosa, manipu-ladora y muy violenta. Eso habla de un proceso de en-fermedad muy severo, concluyó.

Depresión más narcisismo

La doctora Asunción Álvarez del Río, académica del DPySM y experta en temas relacionados con la muerte, el due-lo, el final de la vida y las pérdidas, apuntó que el copilo-to tenía una enfermedad depresiva y que el acto suicida fue un intento deliberado y consciente, e indicó que en este tipo de enfermos es común la necesidad de exten-der las consecuencias de sus actos.

“Me atrevo a señalar que la depresión no era la enfer-medad decisiva en este paciente, porque los deprimidos, cuando están en crisis, piensan en el suicidio y quieren desaparecer del mapa, como algo que es bueno para ellos

y para los demás, y no piensan en llevarse consigo la vida de 150 personas más. Estamos frente a alguien que, más que depresivo, era narcisista, porque fue muy hábil para engañar sobre su condición psicológica, pero era imposi-ble ocultar sus limitaciones físicas y el fin de su carrera”.

Por otro lado, manifestó que no mostró ni empatía ni culpa: “Estaba pensando en un acto final que lo llevaría a la fama […]. Una prueba es que su respiración fue tranquila hasta el último minuto; era un acto totalmente planeado”.

Ante el proceso de duelo, aseguró que comprende el pronto pronunciamiento de las autoridades porque los familiares necesitaban una explicación, y advirtió la importancia de tener los restos humanos para que sus deudos puedan iniciarlo, sobre todo porque fue una muerte imprevista, evitable y provocada malévolamen-te. “En este caso están fuera todos los elementos que podrían dar algún consuelo ante la muerte”.

Pruebas a los pilotos y evitar tragedias

En el auditorio “Doctor Ramón de la Fuente”, la maestra en Psicología Claudia Ramírez Ávila, miembro del DPySM y experta en temas de evaluación psicológica y perfiles de personalidad, reconoció que la evaluación para con-ceder la licencia de piloto considera un amplio rango de habilidades como el manejo viso espacial, el razona-miento abstracto, la inteligencia, las aptitudes especí-ficas, la valoración de personalidad y la detección de patologías mentales.

Señaló que es muy difícil evitar las actitudes suicidas o narcisistas, porque las condiciones psicológicas de los seres humanos son fluctuantes. Por ello, advirtió que es nece-saria la prevención en salud mental, porque los pilotos no son las únicas personas expuestas a riesgos suicidas y pro-blemas familiares, económicos y personales, concluyó.

La salud mental es fundamental en la vida

El doctor De la Fuente Ramírez destacó que, de acuerdo con los expertos aviadores, en el percan-

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Doctor Gerhard Heinze

Maestra Claudia Ramírez

ce del vuelo 9525, el procedimiento no se siguió de manera correcta y violó los reglamentos internacio-nales. Además, aseguró que determinar con tanta prontitud el supuesto de lo sucedido hizo cuestio-nable el argumento.

Añadió que existe suficiente evidencia para se-ñalar que Andreas Lubitz padecía una enfermedad depresiva y “nadie está exento de padecer un episo-dio de depresión a lo largo de su vida; incluso, uno

de cada cuatro lo ha vivido o lo vivirá y no tenemos por qué pensar que los pilotos son un grupo que no cae en esta categoría”. Probablemente, indicó, en el copiloto coincidieron la personalidad narcisista con el diagnóstico de depresión, “una mezcla potencial-mente explosiva”.

Concluyó que la salud mental es un tema fundamen-tal en la vida, tanto en lo individual como en lo colectivo, y no se debe seguir subordinando o marginando.

Agenda

Secretaría de Educación Médica (SEM)

Se invita a la comunidad académica a participar en las

Sesiones del Colegio de Formadores de Profesores de la Facultad de Medicina 2015

Objetivo: fomentar la comunicación y la discusión para promover la profesionalización de la enseñanza en las Ciencias de la SaludFunciones: a) Analizar y sugerir mejoras en cursos, talleres, seminarios y diplomados de profesionalización docente; desarrollar e implementar nuevos cursos que enriquezcan la oferta de formación docente, y propiciar una amplia comunicación entre la comunidad académica y la filiación al mismo; b) Discutir y analizar artículos sobre temas asociados a la educación en Ciencias de la Salud y planes educativos afines, y c) Fomentar entre sus miembros la investigación en educación en Ciencias de la SaludFechas: 25 de junio, 27 de agosto, 24 de septiembre, 22 de octubre y 26 de noviembreHorario: jueves, 16 horasSede: aula A-002 de la SEM, edificio “A”, planta bajaInformes: Unidad de Desarrollo Académico, edificio “B”, tercer piso, SEM, Facultad de Medicina. Teléfono 5623-2300, extensión 43035, o en <jrlozano76@gmail.com>, <mara702002@gmail.com> y <colegioformadores.facmed@gmail.com>

Para pertenecer al Colegio sólo tienes que ser académico de la Facultad.

Subdivisión de Educación Continua (SEC) División de Estudios de Posgrado

Diplomado intensivo preparatorio para el examen nacional de residencias médicas 2015

Fecha: 3 de agosto al 2 de septiembreHorario: lunes a viernes de 9 a 19 horas y sábados de 9 a 13 horas (200 horas curriculares)Sede: Unidad de Posgrado, Circuito de Posgrados, Ciudad Universitaria Profesor titular: doctor Julio M. Cacho Salazar Dirigido a: médicos generales interesados en presentar el Examen Nacional para Aspirantes a Residencias MédicasRequisitos: copia del título de licenciatura, cédula o acta de examen profesional Costo: $5,000.00 (dos pagos) Informes e inscripciones: SEC, Unidad de Posgrado, edificio “A”, segundo piso. Teléfonos 5623-7254 y 5623-7253, extensión 81003, o en <diplomado.agosto2015@gmail.com>, <elvavg@fmposgrado.unam.mx> y <www.fmposgrado.unam.mx>.

El Foro reunió a expertos en salud mental y aeronáutica

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