731. Las maniobras de Barlow y Ortolani sirven para valorar: a. Maduracin neurolgica del recin nacido b. Displaca congnita de cadera c. Desarrollo psicomotor d. Pie Equinovaro e. Piernas en Valgo 732. A Emergencia del Hospital llega n ni!o into"icado conacetamino#$n% sted de los sigientes ant&dotos 'c(l escoger&a para eltratamiento): a. Carbn activado b. Cetirizina c. Naloona d. N ! acetilcisteina e. "tropina 733. La in#estaci*n por giardia lamblia en n ni!o de 3 a!os edad le pedeprodcir: a. Diarrea persistente. b. Episodios de diarrea. c. #ndrome de Mala absorcin. d. Peso ba$o e. %odo lo anterior73+. El s&ndrome Eosino#ilico de Loe#ler con nemonitis se prodce por elciclo vital de no de los sigientes par(sitos: a. &ncinarias b. %ric'uris tric'uras c. (scaris d. Estrongiloides e. )ilarias 73,. La -iebre .em(tica con ciertas asociaciones debe tenertiempo de/ro#ila"is de: a. )iebre *eum+tica sin carditis , a-os b. )iebre *eum+tica con carditis sin valvulopatia ./ a-os c. )iebre *eum+tica con carditis 0 valvulopatia residual ./ a-os d. Pacientes con reemplazo valvular para toda la vida e. %odo lo anterior 730. El diagnostico de 1b en ni!os se basa en: a. Cuadro clnico1 tos2 sudoracin nocturna2 escalo3ro b. Mala ganancia de peso2 tos2 derrame pleural c. "ntecedente de contacto d. 4a * puede ser normal al inicio de la in3eccin e. %odo lo anterior737. La in#ecci*n por 21O.3H se mani#iesta en reci$n nacidos con: a. Microce3alia b. 5epatoesplenomegalia c. *etardo del crecimiento intrauterino d. #ordera e. a2 b2 c 0 d 734. '3(l de los sigientes 5alla6gos es consistente con el diagn*sticode edema plmonar no cardiog$nico) a. Edema peri3rico b. 6n3iltrado alveolar en parc'es en la radiogra3a de tra c. Distensin venosa 0ugular d. 7radiente alveolo arterial normal 737. 'En 8$ divisi*n del (rbol bron8ial 5mano empie6an losbron8iolos respiratorios) a. , b. 8 c. .9 d. .8 e. 9: 7+9. Encentre cal es la aseveraci*n incorrecta de la anatom&aplmonar:a. 4os neumocitos tipo 6 ocupan el ;/< de la super3icie alveolar b. 4os neumocitos tipo 6 sintetizan el sur3actante pulmonar;c. 4os neumocitos tipo 66 tienen 3uncin metablica d. El intersticio est+ 3ormado por 3ibras col+genos 0 3ibroblastos 7+1. '3(l delossigientesnoescriteriodel consensoAmericano)i=9 ? 9// b. 6n3iltrados bilaterales c. Presin de cu-a pulmonar @PCPA ? .B d. 5ipoemia7+2. '3(l de lossigientes es el s&ntoma m(s com>ndeins#icienciarespiratoria agda) a. Con3usin2 desorientacin 0 agitacin b. Cianosis2 dia3oresis 0 respiracin 3orzada c. Disnea d. %aquicardia2 taquipnea e 'ipertensin moderada e. #ibilancias2 rales2 disminucin de los sonidos respiratorios 7+3. '3(l de lossigientesnoes#actor deriesgoparadesarrollar2=.A) a. #epsis b. Contusin pulmonar c. )iebre d. #'ocC 7++. '?c5o o"igeno pede casar 2=.A) a. Verdadero b. )also 7+,. '3(l de los sigientes no es parte 5abital de los signosper3usin c. di3usin d. ninguna de las anteriores 7+7. Lassigientesmani#estacionescl&nicassoncaracter&sticasdenpaciente con ins#iciencia respiratoria: a. "lteracin del estado mental b. %raba$o respiratorio incrementado c. %aquicardia d. Dia3oresis e. %odas las anteriores 7+4. @iveles elevados d&merotil en el paro cardiaco entodas las sigientes sitaciones e"cepto: a. 5iperCalemia conocida o sospec'ada b. #obre dosis de antidepresivos tricclicos c. "cidosis P*E eistente d. "cidosis l+ctica 'ipica 402. 3asaspotencialmentetratablesdecompleIosanc5ossinplsoinclyen todos los sigientes e"cepto: a. 5ipotermia b. 5iperCalemia c. #obre dosis de antidepresivos tricclicos d. Digit+licos e. 6n$uria mioc+rdica 403. 1erapia apropiada para ritmos compleIos sin plso% lentos% y anc5osinclye todos los sigientes e"cepto: a. 4idocana b. Norepine3rina c. Dopamina d. Epansin de volumen e. Mane$o de la va area 40+. Laatropinadebetili6arseconcatelaoevitarseenlasigientesitaci*n: a. Floqueo cardiaco completo de nueva presentacin b. Floqueo "V tipo Mobitz 9 c. Floqueo "V tipo Mobitz . d. "sistolia e. Ninguno de los anteriores 40,. Laprimeraintervenci*nennpacientecon#ibrilaci*nventriclartesti#icada es: a. Mane$o de la va area b. *CP c. Des3ibrilacin d. "dministracin de epine3rina e. Ninguna de las anteriores 400. La casa sbyacente m(s com>n de ins#iciencia cardiacacongestiva es: a. En3ermedad cardiaca valvular b. 5ipertensin c. En3ermedad de arterias coronarias d. Cardiomiopatas no isqumicas 407. Hn paciente de 29 a!os de edad masclino sin en#ermedad plmonarsbyacente se presenta inconsciente con disminci*n de lasrespiraciones desp$s de na sobre dosis de 5ero&na. Los 5alla6gos porla gasometr&a ser(n: a. Normal C=9K normal gradiente "Ma b. Elevado C=9K elevado gradiente "Ma c. Normal C=9K elevado gradiente "Ma d. Elevado C=9K normal gradiente "Ma e. Ninguna de las anteriores 404. 'Enlapresencia dena obstrcci*ndelav&a a$reay#ractramandiblar la maniobra de despla6amiento anterior es contra indicado) a. Verdadero b. )also 407. La #*rmla correcta para determinar el tama!o del tbo endotra8eales en pacientes pedi(tricos es: a. Di+metro interno Q @:>edad en mesesAR: b. Di+metro interno Q @edad en a-os>./A : c. Di+metro interno Q @edad en a-os>:AR: d. Di+metro interno Q @:>edad en a-osAR: 479 En ni!os% la distancia del anillo alveolar a la parte media de la tr(8eadebe ser calclado con la sigiente #*rmla: a. @Edad en a-os > 9A R 9/ b. @Edad en a-os > :A R: c. @Edad en a-os > :A R.9 d. @Edad en a-os > 9AR.9 471. La #alla respiratoria tipo GG se caracteri6a por: a. 5ipoemia b. 5ipoemia m+s 'ipercapnea c. 5ipercapnea d. 5ipoemia m+s normocapnea 472. Las sigientes patolog&as soncasa de #alla respiratoria tipoGGe"cepto: a. benzodiacepinas b. sndrome de 7uillainM Farr c. miastenia gravis d. atelectasias 473. El valor normal de la presi*n venosa central es: a. ./M., mm 5g b. 9MB mm de 5g c. / mm de 5g d. ., mm de 5g 47+. Laconcentraci*ndeO28eHd. pedesministrarporncat$ternasal es del: a. 9. < b. 9.MD/< c. 9.M:/< d. 9.M,/ < 47,. -actores de riesgo para in#arto mioc(rdico agdo inclye todos lossigientes e"cepto: a. &so de cocana b. #eo masculino c. Diabetes d. 5ipertensin e. 5istoria 3amiliar de un abuelo con 'istoria de in3arto mioc+rdico residente 470.Encirg&alaparosc*pica% 'c(l es el gas m(stili6adopara lacreaci*n del nemoperitoneo): .A =geno. 9A "rgn. DA Sido nitroso. :A 5elio. ,A "n'drido carbnico.470. La lesi*n glomerlar #recentemente encontrada en el 2G=A es: .A Cambios mnimos. 9A 7lomerulone3ritis membranoproli3erativa. DA 7lomerulone3ritis membranosa. :A 7lomerulone3ritis segmentaria 0 3ocal. ,A 7lomerulone3ritis proli3erativa di3usa. 477. 2e!ale la respesta -AL2A en relaci*n a la in#ecci*n por FH3: .A 4a ma0or parte de los casos de 'epatitis aguda por V5C son asintom+ticos. 9A El B/< de los casos de 'epatitis C evolucionan a la croni3icacin. DA 4a trans3usin de sangre contaminada representa el principal mecanismo detransmisin. :A 4ospacientesconin3eccincrnicapuedenpresentar "cantiM4JM.ensuero. ,A 4a transmisin seual del V5C es rara. 474.Los derivados del (cido retinoico est(n #ormalmente3O@1.AG@=G3A=O2 en: .A Embarazadas. 9A Postmenopausia. DA "cn. :A Psoriasis. ,A "ncianos.477.Entre los e#ectos adversos #recentes de los dir$ticos% seencentran los sigientes% EJ3E/1O no: .A 7inecomastia. 9A Calambres musculares. DA Dislipemia secundaria. :A "nemia 'emoltica. ,A 6ntolerancia 'idrocarbonada. 449.Hnpacientede22a!osre#ierena5istoriade1,mesesdedolorlmbar baIo y en nalgas% 8e le despierta a media noc5e y es m(s intensoal despertarse por la ma!ana. .adiol*gicamente% se apreciaensanc5amiento% erosiones y esclerosis en ambas articlacionessacroil&acas. 2e!ale c(l de las sigientes a#irmaciones es G@3O..E31Aen relaci*n con este cadro: .A El 3actor reumatoide puede ser positivo. 9A Puede presentar uvetis aguda. DA Puede presentar monoartritis de rodilla. :A El reposo no suele me$orar estos sntomas. ,A Puede tener in3lamacin en inserciones tendinosas. 441. En canto a la dieta de n diab$tico% podemos a#irmar 8e: .A Debe ser una dieta con ingesta calrica igual a la de un individuo normal. 9A 4as grasas deben suponer un :/< del total2 con un ./< de saturadas2 un./< de monoinsaturadas 0 un 9/< de poliinsaturadas. DA El aporte de protenas debe aumentarse en la a3ectacin renal al D/nlamadre% pitidosconlarespiraci*n. @o5apresentado#iebrenis&ntomas catarrales. En la e"ploraci*n presenta% en el 5emit*ra" derec5o%5ipoventilaci*nysibilanciasdiseminadas. 'B$e"ploraci*n% entrelassigientes% 5ay 8e solicitar en primer lgar): .A *adiogra3a lateral de tra. 9A Electrlitos en sudor. DA 5emograma con 3rmula leucocitaria. :A Espirometra. ,A *adiogra3a anteroposterior de tra en inspiracin 0 en espiracin. 44,.'3(l es la principal acci*n de la gonadotropina cori*nica 5manadrante la gestaci*n): .A El mantenimiento del cuerpo lEteo inicial. 9A Estimular la produccin de .8MbetaMestradiol. DA Estimular la biosntesis esteroidea corial. :A )avorecer la biosntesis de de'idroepiandrosterona. ,A En los 3etos masculinos2 estimular la secrecin testicular de testosterona. 440. En na paciente con tmoraci*n ov(rica% ascitis y derrame pleral%'c*mo se denomina este cadro): .A #ndrome de Jallman. 9A #ndrome de "s'erman. DA #ndrome de #'ee'an. :A #ndrome de Meigs. ,A #ndrome de Morris. 447. En relaci*n con el crecimiento y desarrollo del ni!o en s primer a!ode vida% todas las a#irmaciones sigientes son ciertas% EJ3E/1O: .A Enel primer a-odevida2 el ni-oaproimadamentetriplicasupesoalcrecimiento 0 duplica su longitud. 9A El peso del recin nacido suele disminuir m+s del ./< en la primera semanade vida2 por prdida delquido etravascular2 aunquese recupereposteMriormente. DA &n ni-o debe ganar alrededor de D/ gramos> da durante el primer mes devida. :A 4os re3le$os precoces o arcaicos presentes al nacimiento desaparecen entrelos D 0 : meses de edad. ,A 5acia los 9 meses2 suele 'aber 'ec'o su aparicin la sonrisa voluntaria osocial. 444. En el reci$n nacido% la ictericia m(s #recente es: .A 4a 3isiolgica. 9A 4a atresia de vas biliares. DA 4a debida a in3ecciones. :A 4a secundaria a en3ermedad 'emoltica del recin nacido. ,A 4a debida a 'epatitis neonatal. 447.Hn paciente de 03 a!os 5a sido estdiado en n 5ospital por dolortor(cico% y en na endoscopia con toma de biopsias le 5an diagnosticadode es*#ago de Barrett% sin observarse displasia. Le conslta a sted para8e le aconseIe sobre s en#ermedad. '3(l de las sigientesconsideraciones @O ser&a correcta): .A Debera 'acerse usted endoscopia 0 biopsias cada .2,M9 a-os. 9A Debera usted tomar omeprazol. DA #u en3ermedad se debe probablemente al re3lu$o gastroeso3+gico. :A %iene usted un riesgo cien veces superior de adenocarcinoma de es3ago alde un paciente de su misma edad sin este problema. ,A El omeprazol probablemente no le revertir+ el es3ago de Farrett. 479. 'B$presentaci*ncl&nicaeslam(s#recenteennanerismaa*rtico): .A "sintom+tico. 9A Compresin de te$idos ad0acentes. DA Embolias peri3ricas. :A Etravasacin de sangre con el consiguiente dolor agudo e 'ipersensibilidad.,A #'ocC. 471.'3(l de las sigientes opciones considera diagn*stica de5ipotiroidismosbcl&nico% teniendoencenta8elos par(metrosdenormalidad del laboratorio de re#erencia son 1+ libre: 9%4dl 0 %#51 /2/. m&>6. 9A %: libre1 /2,I ng>dl 0 %#51 9/28B m&>6. DA %: libre1 .29, ng>dl 0 %5#1 92D: m&>6. :A %: libre1 /2;8 ng>dl 0 %#51 B2I9 m&>6. ,A %: libre1 .28B ng>dl 0 %#51 /2.B m&>6. 472.'3(l esel tratamientoemp&ricodelasepsisneonatal preco6sinmeningitis): .A "mpicilina m+s gentamicina. 9A Vancomicina m+s gentamicina. DA "mpicilina m+s 3luconazol. :A Vancomicina 473.'3(l delassigientesasociacionessobretmoresov(ricoses-AL2A): .A Cistoadenocarcinoma seroso papilar M elevada malignidad. 9A %umor de clulas de la granulosa M alteraciones menstruales o metrorragiapostmenop+usica. DA "rrenoblastoma M secrecin de gonadotropina corinica 'umana. :A Disgerminoma M 3recuente asociacin a pseudo'erma3roditismo. ,A %umor de JruCenberg M clulas en anillo de sello. 47+. Los sigientes datos son m(s #recentes en el 3ro5n 8e en la colitislcerosa% 2ALFO no. '3(l): .A Presencia de granulomas. 9A )ibrosis de la pared intestinal. DA Masa abdominal palpable. :A Presencia de 3stulas. ,A Malignizacin en casos de larga evolucin. 47,. /rimigesta de 27 a!os% en s 32P semana de gestaci*n% 8e acde alobstetra a revisi*n. En las >ltimas dos semanas 5a ganado 2 Dg% re#iereligera astenia% y en la toma de 1A se 5allan valores de 1+,O7, mmHg. En laanal&tica de orina solo destaca na proteinria de QQ. 2e!ale c(l de lassigientespremisas% acercadel maneIodelaen#ermedad8etienelapaciente% @O es correcta: .A Dado que el problema 3isiopatolgico reside en la placenta2 el Enicotratamiento de3initivo es terminar la gestacin. 9A Esaconse$ableadministrar unadietanormosdica0ricaenprotenas2aunque eista retencin 'drica. DA 4os 'ipotensores permiten controlar la en3ermedad si se administran desde3ases precoces. :A 4os diurticos est+n contraindicados2 0a que al disminuir el 3lu$o plasm+ticotambin disminu0en el 3lu$o EteroMplacentario. ,A El anti'ipertensivo de eleccin para las crisis 'ipertensivas del embarazo esla 'idralacina. 470. 2e!ale la a#irmaci*n -AL2A% en relaci*n con la resecci*nlaparosc*pica del colon: .A Casi todas las en3ermedades del colon 0 recto2 susceptibles de tratamientoquirErgico2 se pueden abordar mediante laparoscopia. 9AEnlacirugadel c+ncer decolon 0recto2ladiseccinganglionarquesepuede realizar por laparoscopia es m+s limitada que la e3ectuada porlaparotoma. DA 4a ciruga laparoscpica adelanta elretorno a la normalidad de la 3uncinintestinal en el postoperatorio2 en comparacin con la reseccin porlaparotoma. :A El aborda$e laparoscpico 3avorece un alta 'ospitalaria postoperatoria m+sprecoz que tras una reseccin de colon convencional. ,A En la ciruga del c+ncer de colon 0 recto2 las tasas de supervivencia a largoplazodelospacientesintervenidospor laparoscopiaolaparotomasonsi Mmilares. 477.Ante na imagencerebral concriteriosde masa tmoral% stedpensar&a 8e es m(s probable 8e se trate de:.A 7lioma. 9A #c'Hannoma. DA =ligodendroglioma. :A Met+stasis. ,A 5emangioma. 474. '3(l de las sigientes #ormas de la artritis cr*nica Ivenil se asociam(s #recentemente con iritis agda de repetici*n): .A )orma sistmica. 9A =ligoarticular 0 "N" positivo. DA =ligoarticular 0 54" F98 positivo. :A Poliarticular )* positivo. ,A Poliarticular )* negativo. 477.?Ier de 30 a!os 8e 5a presentado n primer episodio depresivo.Ha sido tratada con #lo"etina% encontr(ndose et&mica 2 meses desp$sdel inicio del tratamiento. La actitd correcta es: .A #uspender el tratamiento antidepresivo. 9A #uspender la 3luoetina e introducir litio como pro3il+ctico. DA Mantener la 3luoetina al menos I meses para prevenir recadas. :A Cambiar la 3luoetina por otro antidepresivo de probada e3icacia pro3il+ctica. ,A&tilizarla3luoetinaslode3ormaespor+dicaeneventualesaltiba$osdelestado de +nimo. 799.Ennanemon&adel*blointerior derec5oasociadaaderramepleralmetanem*nico% 'c(les ser&anlos5alla6gossemiol*gicosm(sprobables):.A6nspeccin0palpacindel tranormal. Crepitantes'omolateralesenlaauscultacin.9A *educcindelatransmisindelas vibracionesvocalesen'emitraderec'o. Murmullo vesicular normal en el mismo 'emitra.DA Matidez a la percusin en 'emitra derec'o. #onido pulmonar reducido 0roncus en el mismo 'emitra.:A *educcin de la transmisin de las vibraciones vocales en 'emitraderec'o. Crepitantes inspiratorios 0 bronco3ona 'omolateral.,A Matidez a la percusin en 'emitra derec'o. "umento de la transmisinvocal 0 roncus di3usos 'omolaterales.791. '3(l de los sigientes #actores de#ine la aparici*n de H1A maligna):.A %" superior a 9//>.:/ mm5g.9A #ignos de cruce en el 3ondo de o$o.DA Edema de papila en el 3ondo de o$o.:A "umento reciente signi3icativo respecto a valores previos 'ipertensos.,A "lteracin progresiva de la 3uncin renal 0 'ep+tica.792.'=*nde se prodce la 10ltimos 0 meses. 1iene ben apetito% pero le da miedo comer por8e leaparecenlosdolores. Lae"ploraci*n#&sicamestra8eesnamIerdelgada y% por lo dem(s% es normal. El tr(nsito gastrointestinal% es*#ago