2015

lcera por presin.Es una lesin lenta y progresiva de la piel originada por disminucin de la circulacin y oxigenacin a los tejidos produciendo finalmente la muerte celular.

Estructura normal de la piel Estructura de la piel con UPP.

Etiologa:Las lceras se producen por una presin prolongada y constante sobre una prominencia sea y un plano duro que puede originar desde enrojecimiento superficial hasta necrosis profunda.Los planos de destruccin profunda abarcan msculos, huesos, vasos sanguneos y nervios.

Presin: Es una fuerza que acta perpendicular a la piel y provoca el aplastamiento del cuerpo sobre un silln, cama, sondas.

Friccin: Es una fuerza que acta en forma paralela a la piel, produciendo roces.

Fuerza externa de pinzamiento Vascular: Combina efectos de friccin y presin. Ej. paciente en posicin fowler que se desliza, provoca friccin y presin sostenida a la vez.

Factores que causan las UPP.Edad mayor de 75 aos.Deficiencias nutricionales: Delgadez, desnutricin, caquexia, obesidad.Alteraciones del estado de conciencia.Deterioro de la funcin motora. Parlisis.Deterioro de la sensibilidad (percepcin sensorial).Incontinencia urinaria y fecal.

Continuacin...Exposicin excesiva de la piel a la humedad.Incontinencia urinaria y fecal.Postracin.Piel delgada, seca, sin elasticidad.La insercin de sondas en el paciente.Arrugas en la ropa de cama, pijama y objetos en la cama.

Localizacin de las UPP:Habitualmente se desarrollan en las zonas de apoyo llamadas prominencias seas.

Las reas de mayor riesgo son: Zona sacra, caderas, talones, isquion.

Otros lugares de localizacin.Zona occipital.Codos.Omplatos.Rodillas.Pliegue mamario.Pliegue inguinal.Pliegue axilar.

Clasificacin de las lceras por presin.

Diferentes localizaciones y grados de las UPP.

lceras de mayor grado.

Rol del Tens en la Prevencin de las UPP.Revisar diariamente las zonas de prominencias seas en pacientes potenciales e informar.Realizar aseo diario de la piel (bao en cama).Aplicar cremas hidratantes para lubricar la piel.Realizar masajes con cremas slo donde la piel se encuentre indemne.

Continuacin...Mantener la zona del paal limpia y seca, implica aseo genital y cambio de paales las veces que sea necesario.Cambie de posicin a paciente postrado al menos cada 4 horas.Si el paciente ya tiene una lcera debe cambiarlo cada dos horas.Evite mayor friccin, movilizar entre dos personas.

Continuacin...Use dispositivos que disminuyan la presin como: colchones (limpios, secos e inflados), cojines, almohadas, protectores locales para evitar el roce . Esto es solo material complementario, no sustituye la movilizacin.Evitar excoriaciones con tela adhesiva.

Colocacin protecciones en talones o elevacin de taln con rollitos.Alineamiento del cuerpo y miembros en posicin anatmica.Higiene de la ropa de cama, sin arrugas, limpia y sin objetos.

Artculos utilizados en la prevencin de lceras.

Artculos utilizados en la prevencin de lceras.

Complicaciones de las UPPDolor. Requiere analgesia potente y disminuye aun ms la movilidad.

Infeccin que puede ser local o generalizada. Celulitis, osteomelitis.

TAREAInvestigue 1. Qu es la escala de Norton y Braden?2. En qu situaciones se utiliza?3. Qu parmetros mide?4. Qu indica el puntaje obtenido?