U.D.C.A - La historia de la enfermería en el arte

CENTRO DE ARTE Y CULTURA DIFUSIÓN CULTURAL

PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA

LA HISTORIA VISTA POR…

LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN EL ARTE

ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO

Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura

A través de las obras de arte y del texto que lo acompaña, el lector podrá conocer las complejidades inherentes a la

aparición de la enfermería tal como ha llegado hasta nosotros.

Esta documentación se basa en el arte como indicador del pasado de la enfermería que podemos conocer. No obstante, la

utilización del arte como estructura para poder valorar las múltiples facetas de la historia de la enfermería es un medio

natural para expresar el sacrificio, la ética y el humanismo que constituyen piezas indispensables en el legado de laenfermería.

LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN EL ARTE

CENTRO DE ARTE Y CULTURA

DIFUSIÓN CULTURAL


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La enfermería tiene su origen en el cuidado materno de los

niños indefensos.

La palabra inglesa nursery deriva del vocablo latino

nutrire, “nutrir”.

El término inglés nurse también tiene sus raíces en el

latín, en el nombre nutrix, que significa madre que cría. A

menudo hacía referencia a una mujer que amamantaba a

un niño que no era hijo suyo.

NURSERY O

NURSE

La Terraza, por John Henry Twachtman, ca. 1890-1900.

National Museum of American Art, Smithsonian Institution,

Washington D.C. Donación de John Gellatly.


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Los vocablos latinos fueron la base de la palabra francesa

nourrice y de la española nodriza.

El aspecto de la crianza se ha identificado durante mucho

tiempo con la enfermería, y se ha asociado con la

educación. Así surgen las palabras niñera e institutriz, que

se convirtieron en títulos de la mujer cuya función

consistía en ser enfermera de niños.

La Tata, por Norman Rockwell. Portada The Saturday Evening Post,

24 de octubre de 1936.


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Es difícil identificar y describir de forma adecuada los

orígenes de la enfermería. Sin embargo, la mujer siempre

ha desempeñado el cuidado materno de los niños

indefensos y tiene que haber convivido con esta clase de

inquietud desde los tiempos más remotos.

Es difícil diferenciar la enfermería de la medicina en este

proceso evolutivo, pues las primeras etapas de las dos

disciplinas están estrechamente entrelazadas.

ORÍGENES DE LA

ENFERMERÍA

La enfermera mojada Angele Alimentación Julie Manet, óleo sobre lienzo

de Berthe Morisot.


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A la enfermería se le ha dominado la más antigua de las

artes y la más joven de las profesiones. Ha atravesado

numerosas etapas, ha sido la historia de un grupo

profesional cuyo status siempre ha venido marcado por las

pautas prevalentes en la humanidad.

Sin embargo, el papel de la enfermera se fue ampliando,

desde el de madre, el cuidado de los enfermos, ancianos,

personas desvalidas y minusválidas, convirtiéndose en un

componente vital de la enfermería como concepto global.

Con el tiempo el cuidado pasó a abarcar el afecto,

preocupación, solidaridad y responsabilidad hacia los

necesitados.

La Cruz Roja de Comfort, por John Morton-Sale, 1939.


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Con el fin de eludir los estragos de los males y las

enfermedades, el hombre primitivo tuvo que aprender a

protegerse a sí mismo y encontrar medios de tratamiento

y curación. Durante este período de la historia, el hombre

se encontraba cerca de la naturaleza vegetal y animal. Con

la observación aprendió de las prácticas de los animales

ante sus males.

LOS PUEBLOS

PRIMITIVOS

Dibujo Rupestre, Cueva de Altamira


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El hombre primitivo no pudo encontrar tratamiento para

todas las enfermedades, sin embargo, el medio le permitió

identificar los contextos naturales evidentes que

producían la enfermedad.

Consciente por instinto de que existían otros factores

causantes de enfermedad, se volcó en la búsqueda de

nuevas respuestas.

Los objetos naturales estaban vivos o animados y poseían

un espíritu o alma, así podían explicarse los fenómenos

naturales, incluso los que causaban desastres.

Pinturas rupestres, cueva de Lascaux, España.


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Con el tiempo, los curanderos, hechizos o brujos, se

convirtieron en guardianes y divulgadores del conocimiento

esotérico. La posesión de poderes sobre la vida les

otorgaba un puesto de prestigio, así comenzó la

especialización en el arte de la curación.

La medicina primitiva se convirtió en una mezcla de magia,

religión y remedios naturistas.

Pinturas rupestres, cueva de Lascaux, España.


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El culto hacia la naturaleza fue el principio básico sobre el

que se cimentaron las mitologías y religiones de las

civilizaciones antiguas. La creencia de que los espíritus

malignos eran los causantes de las enfermedades

evolucionó hacia la idea de que la enfermedad era

consecuencia del incumplimiento de los deseos divinos o

de algún tipo de violación moral.

LAS CIVILIZACIONES

ANTIGUAS

Thot, dios de la sabiduría, la escritura, la música, los conjuros, hechizos

mágicos y símbolo de la Luna en la mitología egipcia.


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Los dioses antiguos eran en principio dioses de la

naturaleza, fuerzas externas de esta o simplemente

atributos del hombre físico e intelectual simbolizado y

personificado. Así, la enfermedad era una maldición, un

castigo instituido por los dioses y dirigido contra los

individuos, las familias y sus descendientes.

Esto sirvió para poner orden en la confusión reinante sobre

los innumerables demonios que se asociaban a la medicina

mágica de las épocas anteriores.

Tutankamón, Nefertiti y Cleopatra.


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Los pueblos que se establecieron en el valle del Nilo

fundaron una civilización superando a otras civilizaciones.

Los signos de prosperidad eran evidentes en Egipto.

Trazaron sistemas de riego, construyeron carreteras y

barcos, el comercio se instauró, las artes prácticas se

desarrollaron, se dignificó la arquitectura, se solidificó la

familia y otras relaciones sociales mediante el uso de

códigos morales y la sociedad se mantuvo unida gracias a

la monarquía absoluta encabezada por el faraón o el rey.

EGIP -

TO

Pirámides de Jufu (Keops), Jafra (Kefrén) y Menkaura (Micerino), en Guiza.


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Los documentos egipcios que han sobrevivido al paso del

tiempo se refieren a épocas que van hasta el año 3000

a.C.

El sistema de escritura se basó primero en imágenes y

después en signos o jeroglíficos. Los escritos se tallaban

en piedra o se escribían con tintas en rollos de pergamino

llamados papiros. Entre los diferentes papiros se

encontraron los que contienen los ejemplos más

completos de la literatura médica antigua.

Papiro, primera descripción escrita de un cáncer.


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El papiro de Ebers, adquirido en Tebas posee 110 páginas y

puede catalogarse como una enciclopedia de la medicina

que contiene prescripciones para todo tipo de

enfermedades, perteneciente a la dinastía XVIII. El papiro

describe varias de las enfermedades conocidas por la

ciencia moderna y describe minuciosamente sus

síntomas.

El papiro de Smith revela un alto nivel de la práctica

quirúrgica egipcia.

Los papiros de Hearst, Londres y Berlín, que abordan el

tratamiento de las enfermedades anales.

En estos manuscritos sobresalen tres elementos: la

religión, la magia y la descripción de enfermedades y

tratamientos.

Papiro de Ebers


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Los investigadores modernos todavía no han encontrado

algún edificio que pueda identificarse como hospital. Sin

embargo, existen motivos para creer que muchos siglos

antes del Hierón de Epidauros existieron en Egipto

instituciones similares a los hospitales, aunque no se haya

descubierto ninguna construcción arquitectónica de los

edificios. Pero, hay que tener en cuenta que los templos

ofrecían alguna clase de alojamiento para los enfermos,

los cuales buscaban recobrar la salud a través de los

sacerdotes-médicos que ejercían la práctica médica. Se

asegura la existencia de las sacerdotisas o mujeres del

templo, pero no está claro cuáles eran sus funciones,

aunque se supone que sería algún tipo de labor

relacionada con la enfermería.Mirando los trajes de aves usados por algunos médicos de la peste medieval, el

"pico" estaba llena de hierbas aromáticas para ayudar a la máscara el hedor de la

muerte. Tal vez el hocico prominente en las máscaras de Chacal usado por los

sacerdotes de Anubis sirvió una función similar en las semanas de la

momificación, en un clima caliente y el uso de productos químicos nocivos.


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La posición de la mujer en el antiguo Egipto era muy

elevada. Dentro de sus hogares tenían una posición de

autoridad e importancia y es probable que los cuidados de

enfermería fueran la principal responsabilidad de la

madre o las hijas en la casa.

Los médicos del antiguo Egipto no practicaban la

obstetricia, campo que se dejaba totalmente en manos de

las parteras y las amas de cría eran contratadas para

amamantar a los recién nacidos.

En un pueblo tan sofisticado en los campos de la medicina,

la farmacia y la higiene, es imposible imaginar que no

hubiera hombres o mujeres que se dedicasen a las

labores de la enfermería.

Se han encontrado datos sugestivos sobre la tuberculosis en momias egipcias datadas

entre los años 3000 y 2400 a.C.


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La antigua Persia se conoce actualmente como Irán. La

meseta del Irán queda situada al este de la Cuenca Fértil,

entre el golfo Pérsico y el mar Caspio. En los tiempos

antiguos estas tierras estuvieron ocupadas por los medas

y los persas. En el año 500 a. C. los persas habían

conquistado a los medas, habían desplazado sus límites

por el este hasta el río Indo, en la India, y habían

conquistado toda la Cuenca Fértil y Egipto.

PER -

SIA

Panorama de Naqsh-e Rustam. Achaemenid tumbas sobre relieves sasánidas abajo. Las tumbas, de

izquierda a derecha, pertenecen probablemente a: Darío II, Artajerjes I, Darío I, Jerjes I


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Los persas asimilaron gran parte de la cultura de las

tierras que conquistaron, incluyendo la medicina y la

cirugía de Egipto. Tenían una gran confianza en la medicina

egipcia, como lo demuestra el emperador Darío, al renovar

una escuela para dedicarla a la preparación de

sacerdotes-médicos. Se cree que este es el primer caso de

creación de una institución médica como fundación real o

gubernamental.

Jarrón con mujeres danzando, c. 300-500


DIFUSIÓN CULTURAL

De este centro surgieron tres clases de médicos: los que

curaban mediante la cirugía, los que utilizaban las plantas

y los que curaban con el exorcismo y los encantamientos.

No se hace ninguna mención de la enfermería, aunque

existen descripciones de procedimientos quirúrgicos y

médicos, algunos de los cuales hubieran podido pertenecer

a la parcela de la enfermería.

Medicina en el Antiguo Egipto


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Mesopotamia, (palabra griega que significa entre dos ríos),

región situada entre los valles del Tigris y del Éufrates,

conocida actualmente como Iraq.

Las ciudades-estado que se desarrollaron en

Mesopotamia, estaban dominadas por los templos, donde

los sacerdotes representaban a las deidades regentes de

la ciudad.

BABI -

LONIA

Habitación de enfermo en Babilonia, Parke-Davis, División of Warner-Lambert Co,

Morris Plains, Nueva Jersey


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Las ciudades antiguas eran centros comunitarios con

escuelas, bibliotecas, graneros y talleres. La ciudad más

notable fue Sumer, considerada como la civilización más

avanzada y antigua de la humanidad. Aportaron notables

contribuciones a la civilización humana en la ética, la

sabiduría y las artes. Fueron conquistados por los

babilonios y las tierras pasaron al Imperio Babilónico, que

se estableció alrededor de 2100 a. C.

Imagen de la puerta de Isthar que se encuentra actualmente en Berlín.


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Los babilonios eran matemáticos y astrónomos. Fueron ellos

los que crearon la división del tiempo en meses, días y

minutos. Con el tiempo, la medicina se entrelazó con la

astrología, dando como resultado la práctica de una

medicina mágica que corría a cargo del astrólogo-

sacerdote.

Se creía que la enfermedad era desencadenada por la ira de

los dioses y por los espíritus malignos. Esta creencia dio

lugar a la creación de jerarquías entre los espíritus

benéficos y maléficos.

Shamash: El sol y Dios de justicia, el proveedor de la ley. Hijo de Nanna,

hermano de Ishtar y Ereshkigal. El principal templo de Shamash es en la ciudad

sumeria de Sippar. El sol es su símbolo.


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La historia de Babilonia apenas hace mención a la

enfermería como ocupación independiente. El enfermero

babilónico probablemente era un sirviente doméstico o un

esclavo, cualquiera que fuese su sexo. Existen relatos de

amas de cría, parteras o cuidadoras de niños que tenían

un gran apego a sus labores. Por otra parte, en algunas

escenas pictóricas se ha representado el papel de la

enfermera asistiendo a un paciente.

Los Jardines Colgantes de Babilonia, fueron construidos a orillas de una ciudad,

junto al rio Éufrates, bajo el mando del rey Nabucodonosor II. Edificados entre el

605 a.C. y el 562 a.C. en la cuidad de Babilonia (actualmente Irak). Esta maravilla

duró hasta el año 126 a.C., cuando la ciudad fue destruida completamente por lo

partos.


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Elaborado por Hammurabi, recopiló leyes y costumbres

más antiguas y las ordenó de forma sistemática en un

amplio código legislativo. Este documento pretendía ser

humanitario, eran evidentes la justicia y la consideración

hacia las clases más pobres y desvalidas.

El código abarcaba tanto la ley civil como la criminal y

contenía regulaciones para circunstancias diversas.

CÓDIGO DE

HAMMURABI

Estela del Código de Hammurabi, Museo del Louvre (París).


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Contenía disposiciones específicas para el médico y el

veterinario.

Entendía sobre la práctica médica y quirúrgica. El control

de los cirujanos era estricto y establecía las

remuneraciones de los médicos, las sanciones para las

equivocaciones en el tratamiento y la compensación a los

pacientes estropeados durante el mismo.

Detalle de la escritura cuneiforme.


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Los asirios que sucedieron a los babilonios, eran una raza

semítica resistente y guerrera que mantuvo el equilibrio del

poder en el Oriente Medio entre los años 745 y 635 a. C.

Nínive la capital, llegó a convertirse en el centro del arte y

el comercio del Próximo Oriente.

ASI -

RIA

Campaña brutal de Ashurbanipal contra Elam en 647 a. C.

Relieve.


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Asiria conservó la teoría de la demonología, según la cual

el cuerpo de la persona estaba poseído por espíritus

malignos. Los asirios practicaban únicamente la magia y la

medicina empírica. Creían en el influjo de los cambios

lunares, solían utilizar talismanes y amuletos,

consideraban que los números se asociaban al infortunio o

a la suerte, había regulaciones en cuanto a la recogida de

las plantas medicinales, celebraban ceremonias durante

las cuales se podía ser purificado por medio del fuego y el

agua.

El Crac de los Caballeros, levantado entre los siglos XII y XIII por los caballeros

Hospitalarios. El Crac de los Caballeros, en una mezcla de lengua árabe y

francesa, es un castillo situado en la actual Siria que fue la sede central de la

Orden del Hospital de San Juan de Jerusalén en territorio sirio durante la época

de las cruzadas


DIFUSIÓN CULTURAL

Mientras algunas tribus semitas se trasladaban hacia

Babilonia y Asiria, otras lo hacían en dirección hacia

Palestina, en la parte occidental de la Cuenca Fértil. La

situación geográfica de estas últimas, entre Egipto por un

lado y Asiria y Mesopotamia por el otro, tuvo una notable

influencia en el desarrollo de su cultura. Estos pueblos

fueron llamados hebreos por la población autóctona, a la

que acabarían por dominar.

PA -

LESTINA

Jesús de Nazaret o Jesucristo (izquierda), realiza uno de los milagros que le

atribuye la Biblia, La curación del ciego. Pintura realizada por el Greco, 1567-1570.


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Los hebreos construyeron ciudades, criaron ovejas,

recogieron agua en cisternas y empezaron a cultivar olivos

y viñedos. El país floreció y la ciudad de Jerusalén se

convirtió en el centro de las actividades políticas y

religiosas.

Israel fue conquistado por Asiria en el 722 a. C.

Jerusalén se rindió a Babilonia en el 587 a. C.

A partir de ese momento los judíos se convirtieron en un

pueblo sin tierra, y Palestina fue dominada por un sinfín de

reinos de escasa duración. En el año I d. C. estaba bajo el

mandato de Roma.

Representación: La llamada de Mateo Leví hecha por Jesús de

Nazaret. Jesús no se fija en su ocupación (publicano, cobrador de

impuestos), sólo lo llama para hacerlo discípulo y Mateo a su vez

responde a éste llamado siguiéndole y ofreciendo un banquete.

Michelangelo Merisi da Caravaggio


DIFUSIÓN CULTURAL

Los hebreos abrazaron una teoría teocéntrica, la creencia

en un Dios personal. Todo el poder sobre la vida y la

muerte estaba en manos de Jehová. Dios se convirtió en la

fuente de la salud.

Los conocimientos actuales sobre la medicina judía

provienen casi por completo del Antiguo Testamento y del

posterior Talmud, la recopilación autorizada de la tradición

judía. Las dos Talmuds, el de Jerusalén y el de Babilonia, se

escribieron aproximadamente entre los siglos segundo y

sexto después de Cristo.

Palestina, Siglo I


DIFUSIÓN CULTURAL

Las referencias a las enfermeras en el Talmud y en el

Antiguo Testamento sugieren que eran amas de cría o

cuidadoras de niños y que no se dedicaban a los enfermos.

Débora es la primera enfermera citada en la historia.

Aparece en la historia de Rebeca, cuando ésta emprende

una expedición a camello con su enfermera para

encontrarse con su futuro marido, Isaac. Débora era una

cuidadora de niños y una mujer de compañía.

Isaac se encuentra con Rebecca, por Friedrich Bouterwek.


DIFUSIÓN CULTURAL

Mientras se desarrollaban las grandes civilizaciones

antiguas en el Oriente Medio, otras evolucionarían en un

vasto continente que con el tiempo pasaría a denominarse

Asia.

Esta región que comprende India, China y Japón actuales,

es conocida generalmente por los historiadores modernos

como Extremo Oriente.

EL EXTREMO

ORIENTE

Arquitectura del extremo oriente. Kinkaku-ji, Kioto , construído originalmente

en 1397 (período Muromachi).


DIFUSIÓN CULTURAL

En un documento hindú aparece una interesante

descripción del concepto de equipo de cuidado de la salud:

El médico, los fármacos, la enfermera y el paciente

constituyen un conjunto de cuatro. Se deben conocer las

virtudes que cada uno de ellos ha de poseer para que

pueda ser causa de la curación de la enfermedad.

IN -

DIA

Medicina ayurveda


DIFUSIÓN CULTURAL

Médico. Gran dominio de las escrituras, amplia experiencia,

astucia y pureza del cuerpo y la mente, son las cualidades

básicas del médico.

Fármaco. Múltiples cualidades, adaptabilidad a la

enfermedad que se trata, posibilidad de ser utilizados de

diversas formas y no deteriorarse son los atributos de los

fármacos.

Enfermera. Conocimiento de la forma en que deben

prepararse o combinarse los medicamentos para su

administración, astucia, dedicación al paciente al que se

atiende y pureza tanto de la mente como del cuerpo, son las

cuatro cualidades de la enfermera.

Paciente. Memoria, obediencia a lo que se le manda,

valentía y comunicatividad de todas las sensaciones

internas y de todo lo que hace durante los intervalos entre

las visitas, son las cualidades del paciente.

El Ayurveda es parte de estos textos sagrados de la cultura Hindú


DIFUSIÓN CULTURAL

La historia de la India proporciona una descripción más

completa de los principios y práctica de enfermería que la

de cualquier otra civilización. En los documentos históricos

de la India se hacen referencias a los enfermeros. En la

mayoría de los casos éstos eran varones; no obstante, en

situaciones excepcionales eran mujeres ancianas. A ellas

también se les exigía tres cualidades principales de

carácter: altos principios morales, habilidad y capacidad

de inspirar confianza.

Chaurapañchâsikâ - Manuscrito


DIFUSIÓN CULTURAL

Los requisitos específicos se describen:

Después de esto, debe asegurarse un cuerpo de asistentes

de buenos modales, que se diferencien por su integridad y

hábitos de limpieza; que estén unidos a la persona a la que

deban cuidar; que gocen de talento y habilidad; que estén

dotados de bondad y sean diestros en toda clase de

servicios que el paciente pueda necesitar; que posean

habilidad en general; que sean aptos para cocinar

alimentos y hábiles para bañar y lavar a un paciente; que

sean expertos en frotar y masajear las extremidades, o en

incorporar a un paciente y ayudarlo a caminar o moverse;

que sean competentes en el arreglo y limpieza de camas,

expertos en la preparación de fármacos, pacientes y

hábiles para cuidar al enfermo, y que nunca se muestren

indispuestos a realizar cualquier acto que se les mande (el

médico o el paciente).

Charaka-Samhita

Ilustración manuscrita del Mahābhārata


DIFUSIÓN CULTURAL

Enfermero. Sólo es apto para cuidar o atender al enfermo

en su lecho aquella persona que sea fría de mente y

agradable en el trato, que no hable mal de nadie, que sea

fuerte y esté atenta a las necesidades del enfermo y que

siga de forma estricta e infatigable las instrucciones del

médico.

Sushruta-Samhita

Sanando a un paciente


DIFUSIÓN CULTURAL

Hay pocas referencias de los hospitales en la antigua

China, aunque se ha descrito una especie de salas de

curación. Estas se situaban junto a los templos donde los

enfermos oraban para recobrar la salud. Se relaciona la

ausencia de hospitales con el deber del pueblo chino de

cuidar a sus familiares en el hogar. Más notable aún es la

falta de referencias a la enfermería en la literatura de la

antigua China.

CHI -

NA

Cientos de estudiantes de la escuela de enfermería participan en un examen al aire

libre en un patio de un colegio profesional en Baoji.


DIFUSIÓN CULTURAL

Si hubo enfermeros, probablemente no fueron mujeres, ya

que la posición de ellas, según la doctrina de Confucio, era

inferior.

Cabe la posibilidad de que la creencia de que la

enfermedad era debida a la posesión de del cuerpo por

espíritus malignos tuviera un impacto en el cuidado de los

enfermos. El temor a que estos espíritus maléficos se

propagasen a cualquiera que tocase al paciente

determinaría la práctica inexistencia de la enfermería.

teoría de los cinco elementos


DIFUSIÓN CULTURAL

La Grecia Antigua era una península asomada al

Mediterráneo desde el sudeste de Europa. Rodeada de

golfos y océano, su costa proporcionaba un asentamiento

ideal para los puertos, que abrieron el camino a su

comercio floreciente.

GRE -

CIA

El castigo de las hijas de Dánao. Las danaides vierten agua en un recipiente que nunca se

llena, como castigo por matar a los hijos del rey Egipto. Panel por John Singer Sargent.


DIFUSIÓN CULTURAL

La historia documentada de Grecia comienza con la época

homérica. Las obras de Homero, La Ilíada y la Odisea,

pronto se convirtieron en los libros sagrados de Grecia.

A través de la mitología reconstruían los orígenes de los

pueblos y se discutía sobre la salud, la enfermedad y la

práctica médica.

Con la ayuda de Venus, el médico Lápix cura a Eneas.


DIFUSIÓN CULTURAL

Los griegos tenían a sus dioses: Apolo, el dios del sol, era

también el dios de la salud y la medicina. Esculapio, hijo de

Apolo y de madre humana, era el principal sanador de la

mitología griega.

Esculapio, mortal, es representado sosteniendo la vara de

Mercurio, su bastón de caminante entrelazado con las

serpientes sagradas de la sabiduría. El caduceo médico

deriva de esta imagen.

La mujer compartía el trabajo de la preservación de la

salud en el mito de Esculapio. Epígona, su esposa, venerada

como la que reconforta.

Curación por el sueño


DIFUSIÓN CULTURAL

Mientras los altares de Esculapio continuaban ofreciendo la

curación por medios religiosos, los médicos laicos

acumulaban conocimientos objetivos sobre las

enfermedades comunes y su tratamiento.

Estos hombres que se desplazaban de una población a otra,

obtenían gran parte de su conocimiento junto al lecho de los

enfermos.

El Partenón de Atenas


DIFUSIÓN CULTURAL

Practicaban tanto la medicina general como la cirugía;

finalmente la experiencia de algunos de ellos se recopiló

en una colección de escritos atribuidos a Hipócrates. Este

fue el primer texto general de medicina, considerado

durante largo tiempo como una especie de Biblia de la

profesión médica.

Aquiles vendado a Patroclo. Kílix de figuras rojas del Pintor de Sosias,

h. 500 a. C., Altes Museum (F 2278).


DIFUSIÓN CULTURAL

Con el progreso de la civilización griega se produjeron

grandes cambios. Las artes curativas se vieron

especialmente afectadas durante la Edad de Oro, entre los

siglos VI y IV a. C.

Fue el nacimiento o la edad de la razón, que culminó en la

filosofía clásica de Sócrates, Platón, Aristóteles.

EDAD DE

ORO

La escuela de Atenas es una de las pinturas más destacadas del artista Rafael

Sanzio. Fue hecha en boceto entre 1509 y 1510 y pintada entre 1510 y 1512. Su base

es de 7,70 m y su altura de 5,00 m. Está situada frente a la Disputa del

Sacramento. Representa la filosofía a través de una escena en la que se narra

una sesión entre los filósofos clásicos. En esta obra, Rafael adapta el espacio a

las leyes de la superficie.


DIFUSIÓN CULTURAL

En esta época de filósofos científicos se intentó dar una

explicación natural en vez de sobrenatural a los

fenómenos. Se buscaba la verdad a través del

pensamiento claro y la observación atenta de los

fenómenos físicos y sociales. Este estudio de la naturaleza

se denominó “filosofía natural”, que fue la primera

expresión de lo que en la actualidad se conoce como

ciencia. Los resultados de estas investigaciones científicas

y filosóficas establecieron los fundamentos de una vida

sana.

1: Zenón de Citio o Zenón de Elea – 2: Epicuro – 3: Federico II Gonzaga – 4: Boecio o

Anaximandro o Empédocles – 5: Averroes – 6: Pitágoras – 7: Alcibíades o Alejandro

Magno – 8: Antístenes o Jenofonte – 9: Hipatia (pintada como Margherita o el joven

Francesco Maria della Rovere) – 10: Esquines o Jenofonte – 11: Parménides – 12: Sócrates

– 13: Heráclito (pintado como Miguel Ángel) – 14: Platón sosteniendo el Timeo (pintado

como Leonardo da Vinci) – 15: Aristóteles sosteniendo la Ética – 16: Diógenes de Sinope –

17: Plotino – 18: Euclides o Arquímedes junto a un grupo de estudiantes (pintado como

Bramante) – 19: Estrabón o Zoroastro – 20: Claudio Ptolomeo – R: Apeles como Rafael –

21: Protógenes como el Sodoma.


DIFUSIÓN CULTURAL

La literatura griega contiene numerosas referencias a las

enfermeras, que eran principalmente cuidadora de niños,

amas de cría y parteras. Las parteras brindaban la mayor

parte de los cuidados obstétricos; los médicos participaban

en los partos difíciles o anormales. En los relatos

históricos existen discrepancias acerca de quien realizaba

las demás funciones de enfermería, ya que las actividades

de la mujer griega se limitaban al hogar, a menos que fuera

sacerdotisa, esclava o prostituta.

Amor de Fedra, con una enfermera y un Eros


DIFUSIÓN CULTURAL

En los escritos hipocráticos se enseña con detallada

minuciosidad lo que ahora llamamos enfermería y se cita

al asistente o servidor como el colaborador del médico. Se

dan orientaciones específicas sobre cataplasmas,

compresas frías, dietas líquidas, baños calientes,

alimentación ligera y regular para los casos cardíacos,

grandes cantidades de líquido para los casos renales, uso

de enjuagues bucales y ropa de cama limpia y suave. Estos

escritos demuestran que en la antigua Grecia existían los

cuidados de enfermería.

Erasístrates comprende por qué Antíoco está enfermo. Por Jacques-Louis

David, 1774.


DIFUSIÓN CULTURAL

El nacimiento de Roma se sitúa en el año 753 a. C. Ubicada

en la desembocadura del río Tiber, Roma se desarrolló a

través de diversas etapas como reino, república, imperio y

ciudad. El acontecimiento de su fundación conecta con una

variedad de interpretaciones mitológicas. Uno de esos

relatos corresponde a Virgilio en su gran poema épico La

Eneida, que describe los viajes de Eneas y de sus

compañeros desde la caída de Troya hasta la fundación de

Roma.

RO -

MA

Jean-Joseph Taillasson (1745 - 1809): Virgilio leyendo la "Eneida" a

Augusto y a Octavia (Virgile lisant l’Énéide à Auguste et Octavia).

National Gallery de Londres.


DIFUSIÓN CULTURAL

Varios médicos alcanzaron reputación durante la época de

esplendor del Imperio Romano: Dioscórides Pedanio,

Areteo, Asclepiades y Galeno.

Dioscórides Pedanio fue un médico y cirujano griego que

estuvo en el ejército a las órdenes de Nerón. Su De Materia

Medica contenía descripciones de más de 600 preparados

a base de hierbas medicinales.

Areteo reorientó el estudio de la medicina sobre los

métodos de observación clínica utilizados por Hipócrates.

Sus escritos presentan descripciones de enfermedades

como la neumonía, el empiema, la epilepsia, el tétanos, la

difteria y un tipo de diabetes.

Los baños de Trajano fueron una Termas grandes, construidos en la antigua Roma.


DIFUSIÓN CULTURAL

Asclepiades de Bitinia, médico griego que colaboró en la

instauración de la medicina griega en Roma. Rechazó las

enseñanzas de Hipócrates, pues creía que era el médico y

no la naturaleza, el que curaba la enfermedad.

Galeno, médico griego del Asia Menor, ha sido el más

renombrado e influyente de los escritores médicos de

todos los tiempos. Fue médico de gladiadores y atletas en

Roma y estuvo relacionado con el ejército, por tanto

desarrolló una gran habilidad como cirujano, que queda

reflejada en sus escritos sobre las funciones fisiológicas.

Caldarium, era una habitación con un baño de inmersión caliente, usado en un baño

romano complejo. Esto era una habitación muy caliente a vapor calentada por un

hipocausto, un sistema de calefacción por suelo.


DIFUSIÓN CULTURAL

Los romanos estaban muy adelantados en cuestiones de

medicina militar y cuidaban excelentemente a sus

soldados. Se brindaban primeros auxilios en el mismo

campo de batalla y se creó un servicio de ambulancias de

campaña. En un principio los soldados heridos eran

trasladados a casas privadas; más tarde fueron cuidados

en tiendas de campaña o en edificios separados, por

ancianos, tanto hombres como mujeres, de buena

disposición.

AMBULANCIAS Y

HOSPITALES ROMANOS

Gaul herido, Ilustración de la 'Historia de Roma' por Victor Duruy, publicado en 1884.


DIFUSIÓN CULTURAL

Con el tiempo se edificó un gran número de hospitales

militares (valetudinaria), algunos de los cuales tenían

cabida para 200 enfermos o soldados heridos.

Una clase de ordenanzas, los nosocomi, hacían de

enfermeros. Por otra parte, también se crearon

valetudinaria para los esclavos enfermos de las casas o

haciendas ricas, ya que se consideraba que los esclavos

eran una mercancía de gran valor. Es probable que los

esclavos actuasen como enfermeros en estas

instituciones.

Cirujano del ejército en el trabajo de un soldado herido. Por Angus McBride.


DIFUSIÓN CULTURAL

Las mujeres romanas eran muy independientes y se

dedicaban a numerosas actividades fuera del hogar. Sin

duda, el cuidado de los enfermos lo asumían los sirvientes

y esclavos, hombres o mujeres de la casa. Los principales

papeles de enfermería para las mujeres seguían siendo

los de cuidadora de niños y partera.

Para celebraciones especiales, las mujeres ricas llevaban pelucas, y las novias llevaban

varios postizos para sus bodas. Algunas mujeres cortaban el cabello de sus esclavos para

realizar las pelucas.


DIFUSIÓN CULTURAL

El nuevo mundo, como los historiadores denominaron a las

Américas, era en realidad un viejo mundo en el que habían

florecido culturas altamente desarrolladas.

Existe la opinión de que los primeros habitantes del

continente americano procedían del Asia Central. El

acceso se consiguió atravesando el estrecho de Bering

hacia el territorio que en la actualidad se conoce como

Alaska. Estos pueblos indios siguieron el esquema de otras

tribus primitivas de emigrar en busca de alimentos, agua y

un clima aceptable.

AMÉ -

RICA

Cultura Maya. Mascarón del dios Sol. Zona arqueológica de

Pomoná, Tabasco.


DIFUSIÓN CULTURAL

Varias de estas tribus alcanzaron un alto nivel de

civilización, caso de los mayas, incas, aztecas y toltecas.

En estas tribus se combinaban con frecuencia la religión,

la medicina, la magia, la enfermería y la farmacia. Estas

actividades corrían a cargo del curandero o brujo o

sacerdote, los cuales intentaban sanar las enfermedades

tanto de la mente como del cuerpo. Al igual que otras

culturas antiguas se creía, que la enfermedad era causada

por el enfado de los dioses.

Cultura Azteca. Fundación de México-Tenochtitlan. Primera

página del códice Mendoza, donde se muestra la alegoría

fundacional de México-Tenochtitlan en el año "2 Calli" (1325).


DIFUSIÓN CULTURAL

Los indios americanos hicieron notables aportaciones a la

medicina y a la práctica moderna. Sin embargo, se hace

poca mención de la enfermería como entidad

independiente. La posición social de la mujer india era

buena. Se cree que tenía autoridad total sobre el hogar,

formaba parte del consejo de mujeres y declaraba la

guerra, incluía el cuidado de los niños, la asistencia al

parto y algún tipo de participación en el cuidado de los

enfermos y ancianos.

Curandero


DIFUSIÓN CULTURAL

Al comienzo de la era cristiana el Imperio Romano se

extendía por la mayor parte de Europa, Gran Bretaña y

zonas del Asia Menor y Norte de África.

Roma ejercía su dominio sobre casi todos los pueblos del

mundo conocido. Este imperio se prolongó durante unos

cinco siglos después de la abolición de la República,

aproximadamente del 31 a. C. al 476 d. C.

LA ENFERMERíA EN EL

CRISTIANISMO

Nacimiento de Juan el Bautista


DIFUSIÓN CULTURAL

Durante este tiempo el Imperio Romano se distinguió por

su organización política, legal y administrativa, así como

por sus avances en saneamiento e higiene. Su religión

pagana generalmente era tolerante y estaba exenta de

supersticiones ignorantes.

Jesús come con los pecadores


DIFUSIÓN CULTURAL

La historia de la enfermería se convierte en una constante

con el advenimiento del cristianismo. Los documentos

precristianos sobre la enfermería son fragmentarios y

dispersos; sin embargo, las referencias a esta disciplina

desde los tiempos de los primeros trabajadores cristianos

hasta la actualidad son continuas.

LA EXALTACIÓN

CRISTIANA

Cristo Pantocrátor, siglo XII, Iglesia de la Sagrada Sabiduría


DIFUSIÓN CULTURAL

La doctrina de Cristo del amor y la fraternidad no sólo

trasformó la sociedad sino que además dio lugar al

desarrollo de la enfermería.

La enfermería organizada consecuencia directa de estas

enseñanzas, traducía el concepto de altruismo puro

introducido por los primeros cristianos.

El termino altruismo deriva de la palabra latina alter

(otro); de ahí que altruismo signifique pensar e

interesarse por los demás.

Mujer sanada al tocar el manto de Jesucristo, por Alexandre Bida


DIFUSIÓN CULTURAL

El altruismo puro era el servicio desinteresado a la

humanidad, la dedicación a los demás sin esperar ningún

tipo de recompensa material o espiritual, pero hecho por

amor a Dios y por el deseo de ser iguales que Él.

A partir de este concepto de altruismo, surgió el cuidado

de los enfermos y desvalidos como una obra de

misericordia:

Dar de Comer al hambriento

Dar de beber al sediento

Vestir al desnudo

Visitar a los presos

Albergar a los que carecen de hogar

Cuidar a los enfermos

Enterrar a los muertos

Curación de la hemorroísa. Fresco de las catacumbas de Roma


DIFUSIÓN CULTURAL

Las obras de misericordia abarcaban las necesidades

humanas básicas, reconocían tales necesidades en grupos

diversos dentro de una misma sociedad y reflejaban el

deseo de compasión humana. Un significado espiritual se

unió estrechamente al cuidado de los enfermos y los que

sufren. Este florecimiento del idealismo cristiano tendría

para siempre un impacto profundo y relevante en la

práctica de la enfermería.

Simón Pedro y Pablo de Tarso


DIFUSIÓN CULTURAL

La inspiración de los cristianos de cuidar enfermos se

vinculaba directamente con las enseñanzas de Cristo. Son

muchos los casos en que Cristo curó a enfermos y

resucitó a muertos por intervención directa, sin utilizar

ningún tipo de medicina o tratamiento. Por lo tanto, la

curación por la fe era parte de la creencia cristiana.

Además a esto se añadieron condiciones capaces de

promover la curación natural y que, con el tiempo,

proporcionaron el ímpetu necesario para crear los

centros de enfermería.

Jesús resucita a Lázaro, por Carl Heinrich Bloch


DIFUSIÓN CULTURAL

La prueba práctica de la nueva fe “no era ser cuidado,

sino cuidar”. Esta regla de oro más tarde se inscribió con

frecuencia en los bancos de los hospitales. El cuidado de

los enfermos se elevó a un plano superior; lo que antes

era principalmente una ocupación de esclavos o un

servicio necesario en cualquier hogar, se convirtió en una

vocación sagrada. El servicio a los demás era un deber

manifiesto de todos los hombres y mujeres cristianos.

Buen Pastor, Pintura mural das catacumbas de Priscilla, em Roma

(século II)


DIFUSIÓN CULTURAL

La incorporación de la mujer en la enfermería después del

año 300 d. C. estuvo influida por tres factores: La mejora

en la posición social de la mujer romana, la doctrina

cristiana de la igualdad de hombres y mujeres ante Dios y

por último, el llamamiento cristiano de llevar a cabo su

labor en nombre de todos aquellos que estaban afligidos.

Las enseñanzas de Cristo tendían a poner al hombre y a la

mujer en un plano de igualdad, lo cual permitió la

incorporación de las mujeres a puestos de liderazgo en

relación con las tareas caritativas y sociales. La libertad

de asumir esfuerzos de tipo humanitario llevó a muchos

hombres al campo de la enfermería. Mosaico de San Apolinar. Representa a un procesión de santas portando una

corona y separadas por palmeras con dátiles, que se dirigen, desde Classe -

puerto de Rávena- hacia la Virgen María, que está acompañada por los Reyes

Magos. Por su extraordinaria calidad técnica, libertad compositiva y ritmo se han

denominado como las Panateneas del Cristianismo, igualándolas así a la magnífica

escena del friso del Partenón.


DIFUSIÓN CULTURAL

Los cinco primeros siglos de la era cristiana fueron

testigos del auge del movimiento religioso y social que

posibilitó el desarrollo sistemático de la enfermería

organizada. La maravillosa actividad de amor y

misericordia fue abrazada por hombres y mujeres que

respondían a las enseñanzas de Cristo.

LA ERA CRISTIANA

1500 D.C

El Buen Pastor, mausoleo, di galla placidia, Ravenna


DIFUSIÓN CULTURAL

Se estableció el derecho de la mujer soltera a alcanzar

una posición de utilidad y responsabilidad, con la que se le

abrieron las puertas a carreras respetables,

particularmente en el área del servicio social. Se

asentaron y perpetuaron los fundamentos de la llamada

enfermería y de todas las modernas tareas de caridad.

Desde el primer momento de la historia, la iglesia asumió

el cuidado de los enfermos, los pobres y desvalidos.

Procesión de santos mártires


DIFUSIÓN CULTURAL

Febe, 60 d. C. amiga de San pablo, es la única mujer a la

que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento.

Reconocida como la primera diaconisa y la primera

enfermera visitadora.

Las diaconisas se hicieron muy populares por la calidad

personal y social de sus miembros: hijas de familias ricas,

mujeres de talento y de cuna que a menudo eran hermanas

de obispos o las esposas e hijas de emperadores.

LAS

DIACONISAS

Santa Pheobe


DIFUSIÓN CULTURAL

Las diaconisas tenían que ser solteras o viudas.

Su principal misión era atender a las catecúmenas en su

bautismo por inmersión y ungirlas con aceite. Las

diaconisas les proporcionaban comida, dinero, vestido,

medicamentos y atención física y espiritual a los pobres.

Las viudas conformaban un segundo grupo de mujeres con

funciones reconocidas entre los pobres en la primera

época de la iglesia.

Las viudas llegaron a formar un grupo numéricamente

importante, dedicado a trabajar con los enfermos y los

pobres y que, tiempo después, desempeñó un papel

importante en la creación de los hospitales.

Catalina de Alejandría


DIFUSIÓN CULTURAL

En Roma había mujeres ilustres que se dedicaban a los

cuidados de los enfermos y otras labores caritativas.

Las nobles matronas romanas alcanzaron su apogeo

durante los siglos IV y tras la conversión del cristianismo.

Las mujeres romanas de las clases más altas habían

considerado una notable libertad social y legal.

Los nombres e historias de estas matronas, en número de

unas quince, se han conservado gracias a los escritos de

San Jerónimo.

LAS MATRONAS

ROMANAS

Cornelia Scipionis Africana (c. 190-100 a.c.) fue la segunda hija de Publius

Cornelius Scipio Africanus, el héroe de la segunda guerra púnica y Aemilia

Paulla. Ella es recordada como un ejemplo prototípico de una virtuosa mujer

romana. Por Angelica Kauffmann, 1785, óleo sobre lienzo.


DIFUSIÓN CULTURAL

Sus posiciones independientes y su gran riqueza

permitieron establecer una vida comunitaria y crear la

base para el trabajo caritativo y de enfermería. La vida

ascética de estas mujeres se tenía en gran estima. Tras de

estas matronas, Marcela, Fabiola y Paula, tuvieron una

especial influencia en el progreso ininterrumpido de la

enfermería.

La más famosa fue Marcela, considerada como la líder de

ese grupo. Convirtió su palacio en un monasterio, que

sería el prototipo del convento. Esto le ha valido las

designaciones de madre de las monjas y fundadora de los

conventos de Occidente.

Fabiola de Roma, fundadora a orillas del Tíber del primer

nosocomium organizado de Occidente, antecedente

documentado de la moderna medicina social.


DIFUSIÓN CULTURAL

Una de las más encantadoras y quizá la más mundana, fue

Fabiola. En el año 390 d. C. fundó el primer hospital

gratuito de Roma en su propio palacio. San Jerónimo lo

describió como un nosocomium o lugar donde se cuidaba a

enfermos.

Fabiola buscaba a los pobres y enfermos por las calles de

Roma y los cuidaba ella misma. Se dice que tenía una

habilidad especial en el vendaje de heridas y llagas. Se le

ha considerado la matrona de la enfermería primitiva. La

vida y obra de Fabiola han quedado resumidas en un

famoso panegírico de San Jerónimo a su muerte, acaecida

el año 339 d. C.

Santa Paula, óleo Juan de Valdés Leal.


DIFUSIÓN CULTURAL

La ascendencia de Paula se remonta a una de las familias

más antiguas, ricas y nobles. Al morir su esposo, asumió

un ascetismo severo. Tras adoptar el cristianismo, Paula y

su hija Eustaquia se dedicaron a las tareas de caridad y

estudiaron con Marcela.

Paula fue una de las mujeres más cultas de este período

de la historia. Estudió griego y hebreo y ayudó a San

Jerónimo en su traducción al latín de las Escrituras,

versión conocida como La Vulgata.

Santa Marcela


DIFUSIÓN CULTURAL

En el 385 d. C. Paula y Eustaquia viajaron por mar hasta

Palestina, se establecieron en Belén, donde atrajeron a un

gran número de mujeres devotas y fundaron un

monasterio. Paula construyó hospicios para peregrinos y

hospitales para los enfermos a lo largo del camino de

Belén.

Se cree que fue la primera en instruir a las enfermeras de

una forma sistemática y en enseñar la enfermería como

un arte diferenciado más que como un servicio general a

los pobres.

Cornelia empuja la corona lejos de Ptolomeo, por Laurent de La

Hyre


DIFUSIÓN CULTURAL

Una de las primeras organizaciones de hombres en Roma

fue la hermandad de los parabolanos. El nombre designa

literalmente a aquellos que arriesgan sus vidas al entrar

en contacto con los enfermos. Se cree que este grupo se

originó durante el siglo III, cuando la peste negra asoló el

área mediterránea. Cuando esta enfermedad estaba en

pleno auge en Alejandría, los parabolani organizaron un

hospital y recorrieron la ciudad atendiendo a los

enfermos. Estos cientos de hombres y su trabajo de

enfermería han quedado vívidamente descritos en Hypatia,

una novela de Charles Kingsley.

LOS HOMBRES EN LA

ENFERMERíA

Hipatia, imaginada por el pintor prerrafaelista

inglés Charles William Mitchell (1885).


DIFUSIÓN CULTURAL

El desarrollo y construcción de los primeros hospitales

cristianos no se dejó por entero a la caridad de algunas

mujeres aisladas. Al establecerse libremente la Iglesia, los

obispos asumieron la responsabilidad de ampliar las

instituciones dedicadas a la caridad y el cuidado de los

enfermos.

En el siglo IV hay testimonios de la existencia de casas

para enfermos, forasteros, pobres y ancianos.

LOS

HOSPITALES

Infinitas son las historias que reflejan los frescos de las paredes, destacando las

referidas a los santos curanderos Cosme y Damián, Ciro y Juan, pintados en la parte

baja de la capilla situada a la derecha del presbiterio, para que los enfermos llevados

en camilla pudieran observarlos de cerca. Delante de estas imágenes se practicaba el

rito de la «incubatio» (incubación), de origen pagano, heredada de la medicina

tradicional griega.


DIFUSIÓN CULTURAL

Las habitaciones originarias en las casas para la

hospitalidad y el cuidado de los enfermos se llamaban

diakonia. Este nombre denota la estrecha asociación entre

el cuidado de los enfermos pobres en hogares privados y

las actividades del diaconado. El término diáconos se

convirtió posteriormente en sinónimo de director de

hospital o de enfermería.

El “incubatio” (rito pagano heredado de la medicina tradicional

griega) situado en la capilla de los médicos —que aparece rodeado de

santos curanderos como San Hermolaos de Macedonia o San Cosme.


DIFUSIÓN CULTURAL

El xenodocheion fue el predecesor del hospital moderno y

de la mayoría de las demás instituciones caritativas. Estos

centros incluían alojamientos para los forasteros (centros

de hospitalidad), hospitales para los enfermos, dementes y

leprosos, hogares de ancianos, casas de caridad, asilos

para niños abandonados y huérfanos, mutilados y

deformes, habitaciones para enfermeros y médicos y

oficinas.

Estas instituciones estaban administradas por diaconisas

y eran visitadas por las viudas de la iglesia.

XENODO -

CHEION

La Virgen y el Niño.


DIFUSIÓN CULTURAL

Con el tiempo las diversas divisiones de estas

instituciones adoptaron nombre propio: xenodochia,

alojamientos para extranjeros o viajeros; nosocomia,

pabellones o habitaciones para los enfermos,

brephotrophía, asilos para niños abandonados;

orphnotrophia asilo para huéfanos; gerontokpmía, hogares

para ancianos; cherotro, hogares para viudas,

ptochotrophía, casas de caridad para los pobres.

Exinodochium Leprosorum, para los leprosos.


DIFUSIÓN CULTURAL

Existe controversia en torno a la fecha exacta de la

aparición del primer xenodocheion. Se dice, que se

construyó uno en Constantinopla bajo el reinado de

Constantino, pero también que los erigidos en la época de

Juliano el Apóstata fueron los primeros.

El más famoso de ellos fue el fundado por San Basilio el

Grande en Cesarea (370 d. C.), al que a menudo se designa

como “Basilias”.

Icono ortodoxo griego del Santo.


DIFUSIÓN CULTURAL

El Basilias fue un ejemplo notable de la caridad cristiana

que abarcaba la totalidad de cuidados hospitalarios:

prevención, tratamiento y servicio social. En el hospital

había médicos y enfermeras residentes y encargados del

transporte de enfermos. Constaba de un orfanato; un

lugar de hospedaje para los forasteros; un asilo para

lactantes y niños; un edificio para los ancianos, los

leprosos y aquellos con enfermedades contagiosas; una

escuela de artesanía y oficios para los impedidos físicos, y

un hospital que se ocupaba de los enfermos, los

minusválidos y los pobres. Además, el hospital de Basilio

tenía un departamento especial para los dementes.

Oración, trabajo, estudio, son las columnas de la vida espiritual... (San Basilio Magno )


DIFUSIÓN CULTURAL

Los primeros cristianos combinaron la costumbre sagrada

de la hospitalidad con el servicio desinteresado.

Con el tiempo se formaron órdenes de enfermería dentro

de la Iglesia para servir en los hospitales.

La práctica de ir agrupando edificios fue adoptada por los

monasterios y perduró hasta el siglo XII, cuando se

convirtió en costumbre separar los hospitales de las

demás ramas de los servicios de auxilio.

Icono ortodoxo griego doble: San Basilio el Grande

(arriba) y la Circuncisión


DIFUSIÓN CULTURAL

Esta conexión íntima entre la iglesia y el cuidado de los

enfermos durante este período de la historia es un factor

importante para comprender la organización y funciones

del hospital: Ante todo conviene clarificar lo que era y lo

que no era el hospital. Era una institución eclesiástica, no

médica. Servía para el cuidado más que para la curación;

para mejorar el cuerpo, si era posible, pero

fundamentalmente para el alivio del alma…la fe y el amor

eran factores más predominantes en la vida hospitalaria

que la habilidad y la ciencia.

Icono ortodoxo griego de la Circuncisión y San Basilio.


DIFUSIÓN CULTURAL

Edad Media siglo V (caída de Roma, 476 d. C) hasta

mediados del siglo XV (Caída de Constantinopla, 1253 d.C).

Este intervalo de mil años que siguió al colapso del Imperio

Romano también se conoce como el período medieval de la

historia, la división entre los tiempos antiguo y moderno.

Este período puede dividirse en la Alta y la Baja Edad

Media. Los primeros siglos se conocen en conjunto como la

época Oscura, apelativo que denota claramente la

destrucción social prevalente en esos momentos.

LA ALTA EDAD MEDIA

LA ÉPOCA OSCURA

500 – 1000 d.C

El Crac de los Caballeros, levantado entre los siglos XII y XIII por los caballeros

Hospitalarios.


DIFUSIÓN CULTURAL

Durante la Época Oscura el dominio de la Iglesia sobre la

sociedad fue prácticamente indiscutible. A medida que se

fue desintegrando el Imperio Romano, la Iglesia se

convirtió en una institución bien estructurada y

organizada. Su organización adoptó un modelo similar al

del gobierno romano.

La misericordia en San Francisco de Asís.


DIFUSIÓN CULTURAL

En la Alta Edad Media la sociedad estaba formada por tres

grandes clases. Los siervos, que eran granjeros y vivían

en forma primitiva, por encima de ellos se encontraban

los señores, aristócratas y de clase guerrera, y, por

último, estaba el clero, tanto secular como monástico, que

asumía el celibato a fin de dedicar su devoción a la vida

religiosa. Las mujeres habían caído de nuevo a una

posición subordinada, aunque las órdenes religiosas

estaban abiertas para ellas tanto como para los hombres.

Enfermeras sacándole la comida de la boca a un biafrano. Fresco anónimo

encontrado en Atenas.


DIFUSIÓN CULTURAL

La Alta Edad Media puso de manifiesto un mundo de

decadencia. La clase media desapareció debido a los

impuestos desorbitados, las grandes epidemias, los

desastres naturales y las guerras. El dinero y las ciudades

fueron abolidas junto con el comercio y la industria. La

población disminuyó, se produjeron oleadas de crímenes,

la pobreza era insondable y la tortura y el

encarcelamiento adquirieron carta de ciudadanía.

El complicado nacimiento de matrona. Trótula en una pintura medieval.


DIFUSIÓN CULTURAL

La mayoría de las mujeres eran forzadas a casarse

jóvenes y a menudo contra su voluntad. Su principal valor

social residía en su capacidad de procrear y administrar

un hogar.

Las señoras que tenían a cargo el cuidado de los enfermos

de la hacienda, era una combinación de médico enfermera.

Practicaba primeros auxilios, actuaba ante las urgencias

quirúrgicas y tenía un amplio conocimiento de remedios

caseros para todo tipo de enfermedades. La medicina

empírica recaía casi por completo en sus manos..

LA MUJER EN EL

FEUDALISMO

En la economía rural la mujer nunca estuvo ausente, compartió con los varones las

diversas tareas de la siembra, las mieses o las cosechas, el cuidado de los animales

y el mantenimiento de la casa.


DIFUSIÓN CULTURAL

El concepto básico del monasticismo era retirarse de la

sociedad para santificar la propia alma.

San Benito de Nursia (480-543 d. C), fundó la orden de los

benedictinos en el siglo VI. Fundó el monasterio más

influyente de la cristiandad occidental en Montecasino.

El éxito de la regla benedictina estriba en su moderación y

en la adaptación de la tradición monástica. Ayudó a crear

estabilidad y organización sobre el caos. Establecía

condiciones razonables y moderadas que incluían el sueño,

el descanso, la dieta y el vestido apropiado y un equilibrio

entre estudio, oración y trabajo manual.

EL

MONASTICISMO

Benedictinos de Nursia


DIFUSIÓN CULTURAL

Los monasterios benedictinos se convirtieron en centros

de influencia, de aprendizaje y de cultura. Los monjes

revitalizaron la agricultura, mejoraron el arado e

inventaron el molino de viento, la noria y la collera de los

caballos. Eran eruditos, bibliotecarios y maestros, y

abrieron escuelas para que todos los miembros pudieran

leer y escribir. Copiaron, clarificaron e ilustraron

preciosos manuscritos. Utilizaron sus conocimientos de

medicina y botánica para cuidar a los enfermos. Ofrecían

hospitalidad y cobijo a los que carecían de hogar y refugio

a los perseguidos.

San Benito entregando su regla a monjes


DIFUSIÓN CULTURAL

Con el tiempo el cuidado de los enfermos se convirtió en

una función y deber primordial de la vida de comunidad.

Este mandamiento figuraba explícitamente en la regla:

”Antes que todo y sobre todo, hay que cuidar de los

enfermos”.

Todos los monasterios tenían un infirmarium para sus

miembros y un hospitalarius a la entrada o salida de sus

puertas para los necesitados de la comunidad. Estas

instituciones fueron más un asilo que un hospital.

Posteriormente los monasterios más poderosos intentaron

separar a los enfermos de los pobres. Con el paso del

tiempo no fueron sólo los enfermos pobres los que

buscaron asistencia. Los monjes eran llamados para que

acudieran a las cortes de los reyes y nobles y a las casas

de los ricos.

Toma de hábito de un monje, en el monasterio de Montecassino


DIFUSIÓN CULTURAL

En la mayoría de los casos la labor de enfermería de estas

instituciones corría a cargo de hermandades monásticas.

Se sabe muy poco sobre el tipo de cuidado real que se

dispensaba a los enfermos durante la ÉPOCA OSCURA. La

medicina secular se había extinguido casi por completo y

no se avanzaba en la ciencia y en el arte de la enfermería y

la medicina.

San Benito y sus monjes comiendo en el refectorio, por

Giovanni Antonio Bazzi.


DIFUSIÓN CULTURAL

Las casas monásticas para mujeres crecieron en número

durante los siglos VI y VII. Muchas de las mujeres que

ingresaban eran ricas y tenían gran influencia en la

comunidad. Las mujeres de estos monasterios estaban

amparadas por una regla, concedida por la iglesia, que

proporcionaba libertad y seguridad para seguir estudios

intelectuales o intereses prácticos. Estaban bajo el control

de una abadesa, que tenía una posición de suma

importancia.

LAS ENFERMERAS

MONÁSTICAS

Radegunda se retira, acompañada por el pueblo, hacia el monasterio dedicado

a la Virgen que fundó en Poitiers. Vida de Santa Radegunda (Vie de sainte

Radegunda), s. XI, Biblioteca municipal de Poitiers.


DIFUSIÓN CULTURAL

El monasterio doble más famoso fue el fundado y

regentado por Santa Radegunda (519-587 d. C) en Poitiers

en el año 559.

La lectura de las Escrituras, el estudio de la literatura

antigua, la transcripción de manuscritos y la

representación de dramas eran actividades importantes

de esta comunidad. Sin embargo, el cuidado de los

enfermos era la principal tarea. Radegunda cuidaba

personalmente a los enfermos, era sensible con los

leprosos, que eran marginados sociales. Los cuidados de

enfermería eran la base para la recuperación de la salud.

A petición de Radegunda se construyeron baños.

Radegunda desea retirarse a un monasterio (Radegunda y San Medardo). Vida de

Santa Radegunda, s. IX, Biblioteca municipal de Poitiers.


DIFUSIÓN CULTURAL

Santa Brígida (452-523 d. C) introdujo los monasterios

femeninos en Irlanda en el siglo V. Se convirtió en una

abadesa famosa y respetada como erudita, educadora,

consejera y experta en las artes de curación. Existen

referencias de los milagros de Brígida, a la que también se

conocía por cuidar a los enfermos y haber curado a

leprosos. Se le dio el título de patrona de la curación.

Hildegarda de Bingen, fue abadesa, líder monacal, mística, profetisa, médica,

compositora y escritora alemana. Es conocida como la sibila del Rin y como la

profetisa teutónica.


DIFUSIÓN CULTURAL

Durante los primeros siglos de la era cristiana y parte de la

Edad Media, los reinos árabes se extendían desde España

hasta el oeste de Asia a través del norte de África. La

influencia árabe llegó hasta la India y China. Conocieron los

logros de los egipcios y los griegos, y construyeron

universidades donde se llevaron a cabo investigaciones

experimentales y estudios científicos sobre astronomía,

matemáticas y química.

EL

ISLAMISMO

Manuscrito árabe ilustrado del siglo XIII. La representación de figuras

solo se consiente en algunas interpretaciones del islamismo, pero se

prohíbe mayoritariamente. Esta prohibición incentivó otras artes, como

la caligrafía. Esta ilustración representa a Sócrates (Sughrat). La

recuperación y difusión de la cultura clásica grecorromana fue una de

las principales aportaciones del islam medieval a la civilización.


DIFUSIÓN CULTURAL

La medicina era uno de los centros de interés de los

árabes. Tradujeron numerosos trabajos helénicos al

árabe, en particular aquellos relacionados con la

medicina, incluyendo las obras de Hipócrates y Galeno.

Levantaron grandes hospitales e introdujeron nuevos

métodos para el cuidado de los enfermos. El hospital de El

Cairo tenía médicos jefe que se encargaban de las clínicas

para los estudiantes de medicina. Cabe destacar sus salas

clasificadas, enfermos y enfermeras, riachuelos de agua

corriente en algunos pabellones y salas para enfermos

con fiebre refrescadas por fuentes.

El nacimiento.


DIFUSIÓN CULTURAL

Alejandría y Damasco también tuvieron hospitales

equipados y dirigidos por médicos expertos, que

proporcionaban tratamiento y fármacos gratuitos durante

más de tres siglos.

El hospital de Bagdad contaba con sesenta médicos

asalariados, probablemente este es el primer caso de

personal remunerado en la historia.

El cuidado de los enfermos incluía aspectos espirituales y

mentales, aparte la atención del cuerpo. No obstante, el

cuidado de la mujer durante el parto y en caso de

enfermedades ginecológicas seguía estando en manos de

parteras sin formación.

Enfermera musulmana


DIFUSIÓN CULTURAL

Las primeras universidades se establecieron en Salerno,

Bolonia, París y Oxford.

Salerno se convirtió en un centro de conocimientos

médicos y participó en el renacimiento de la medicina en

Europa. Estaba abierta a las estudiantes femeninas, y en la

facultad había mujeres expertas en medicina.

LA ESCUELA

SALERNO

Escuela médica de Salerno


DIFUSIÓN CULTURAL

Trotula y Abella fueron las dos mujeres más insignes de

esta escuela. Se supone que Trotula fue la autora de un

tratado de obstetricia y ginecología y jefe del

departamento de enfermedades de la mujer.

Los requisitos habituales de la escuela de Salerno eran

tres años de premedicina a nivel de escuela superior para

el estudio de la lógica, filosofía y literatura, cinco años de

medicina y cirugía y un año de práctica con un médico

famoso.

Medicina en la Europa Medieval


DIFUSIÓN CULTURAL

En la actualidad perduran tres hospitales medievales

famosos que se construyeron fuera de los muros

monásticos: el Hôtel Dieu de Lyon, el Hôtel Dieu de París y

el Hospital del Santo Spirito de Roma.

La información más completa sobre cuestiones de

enfermería procede de los centros de Lyon y París. El

nombre de Hôtel Dieu, que significa la casa de Dios, se

solía utilizar en Francia para indicar el principal hospital

de un pueblo o ciudad. Los primeros hospitales se

establecieron como xenodochia o casas de caridad y

atendían a necesitados y desvalidos tanto como a

enfermos.

LOS HOSPITALES

MEDIVALES

Sanatorio para tuberculosos de Görbersdorf, el primero de una larga serie.


DIFUSIÓN CULTURAL

El Hôtel Dieu de Lyon fue fundado en el año 542 d. C. a

petición de Sacerdos, arzobispo de Lyon. Servía como casa

de caridad. Sus primeras enfermeras fueron mujeres

laicas reclutadas entre mujeres pecadoras y viudas. Los

hombres, a los que llamó inicialmente sirvientes y luego

hermanos ayudaron en el trabajo de enfermería.

El Hôtel-Dieu de Lyon en la época de Rabelais.


DIFUSIÓN CULTURAL

El Hôtel Dieu de París data del año 650 o 651 d. C. Fundado

por el obispo Landerico. Esta casa de Dios fue construida

con una puerta abierta para todo aquel que sufría. El Papa

Inocencio IV organizó el grupo originario de mujeres laicas

que atendían a los enfermos como orden religiosa. Se las

denominó Hermanas Agustinas, ya que adoptaron la regla

de Asan Agustín. Se considera que ésta es la orden más

antigua de hermanas puramente enfermeras.

Una vista en la Plaza parvis Notre Dame frente a Notre Dame, mirando hacia el

norte y el hospital de Hôtel-Dieu.


DIFUSIÓN CULTURAL

Tanto los hermanos como las hermanas tenían asignadas

actividades específicas, entre las que figuraban el trabajo

externo, la administración del hospital, el cuidado de los

enfermos y los servicios religiosos. Parte de la labor de

enfermería la realizaban los hermanos en los pabellones

generales, mientras que en las salas de mujeres los

cuidados de enfermería los impartían exclusivamente las

hermanas.

Los agustinos pasaban por tres etapas de formación: la

admisión y el alta de los pacientes, la responsabilidad

sobre las cocinas y la lavandería y el entierro de los

difuntos.

El papa Inocencio III. Fresco en el claustro Sacro Speco.


DIFUSIÓN CULTURAL

El Hospital del Santo Spirito de Roma, fundado en el año

717 d. C. por orden expresa del Papa, probablemente fue el

más grande de los hospitales medievales. Construido con

el fin de cuidar a los enfermos. En el año 1500 d. C.

disponía de una nave principal con casi mil camas.

Con el renacimiento de la profesión médica laica en la Baja

Edad Media, El Hospital del Santo Spirito incorpora

médicos a los hospitales.

Spedale di S. Spirito, el hospital principal de Roma, Giuseppe Vasi, aguafuerte, 1759.


DIFUSIÓN CULTURAL

En el período que se conoce como Baja Edad Media, que

supuso el fin de la Época Oscura, fue un tiempo en el que

se realizaron progresos sorprendentes, no sólo en las

artes y la escritura, sino también en la arquitectura y las

artes de la curación. En ciertos aspectos estuvo marcado

por un espíritu de optimismo y entusiasmo, que acabaría

derrumbándose casi siglos después a causa de las

guerras, las plagas, el hambre y la inestabilidad.

LA BAJA EDAD MEDIA

1000 – 1500 d. C.

San Luis se despierta y anuncia la decisión de partir en Cruzada.


DIFUSIÓN CULTURAL

El comercio promovió el desarrollo de ciudades,

mercaderes, banqueros y tenderos. Surgieron los

artesanos alcanzando una gran riqueza. Se reavivó la

cultura y la educación universitaria. Un nuevo espíritu

desafió el dominio de la iglesia católica, que permanecía

como el principal factor de influencia sobre la gente. La

iglesia se había vuelto rica y poderosa, lo que provocó

fuertes críticas al sacerdocio y a las órdenes religiosas

como a la propia iglesia. La riqueza, la laxitud y la avaricia

no eran ejemplos de las enseñanzas de Cristo.

Masacre de judíos durante la Primera Cruzada. Biblia del siglo XIII.


DIFUSIÓN CULTURAL

La razón y el análisis lógico como medios de llegar a la

verdad comenzaron a proponerse como alternativa. Los

escritos de Santo Tomás de Aquino (1225-1274) se

convirtieron en parte de esta nueva teología y base de la

doctrina católica durante muchos siglos.

El resurgir del fervor religioso quedó reflejado en las

reformas acaecidas en los monasterios y el sacerdocio, en

las cruzadas contra los infieles del Próximo Oriente y en el

aumento de las peregrinaciones a Tierra Santa.

Representación del asedio de Antioquía durante la

primera cruzada en una miniatura medieval.


DIFUSIÓN CULTURAL

La enfermería experimentó la influencia de estos

acontecimientos, pues las condiciones de hacinamiento en

que se vivía y la propagación de las enfermedades crearon

la necesidad de establecer nuevos tipos de órdenes para

el cuidado de los enfermos. La redistribución de la

población y el crecimiento de las ciudades determinaron

que la enfermería saliera de las instituciones y volviera de

nuevo a los domicilios.

El papa Urbano II en el Concilio de Clermont. Ilustración del

Livre des Passages d'Outre-mer, de alrededor de 1490

(Biblioteca Nacional de Francia).


DIFUSIÓN CULTURAL

Las personas atraídas por la enfermería seguían

procediendo de niveles intelectuales y sociales elevados.

Numerosos hombres se hicieron enfermeros.

Entre las fuerzas y procesos cruciales de este período que

influyeron en las prácticas de la salud y en la enfermería

en particular se destacan las Cruzadas, las órdenes

militares de enfermería, la institución de la caballería, los

gremios, el mayor desarrollo de los hospitales y de la

medicina, el declive del monasticismo, la aparición de las

órdenes mendicantes y la peste que asoló a Europa.

Ninguno de estos factores de un mundo en transformación

puede ser considerado independientemente de los demás.

Caballeros de la quinta cruzada llegan al fuerte de Damieta.


DIFUSIÓN CULTURAL

Las órdenes militares de enfermería fueron una

consecuencia de las Cruzadas a Tierra Santa. Eran un tipo

especial de órdenes de enfermería que surgieron en el

seno de las hermandades militares. Estas órdenes

combinaban los atributos a la religión y la caballería, del

militarismo y la caridad, en su servicio al prójimo. Las

crónicas e historias de este período contienen poca

información sobre cómo cuidaban los caballeros a los

enfermos y heridos, sin embargo sí mencionan que se

construyeron y equiparon grandes hospitales y que los

caballeros cuidaban a los enfermos.

LAS ÓRDENES

MILITARES

Caballeros Hospitalarios, grabado de 1676 y Gran sala del Hospital de los

Caballeros de San Juan, grabado 1650. Museum and Library of the Orer of St.

John, Londres.


DIFUSIÓN CULTURAL

El fervor religioso que llevó a los grupos de caballeros a

cuidar a los heridos y enfermos fue importante para la

organización y estructuración de los hospitales europeos y

para el modelo de servicio de enfermería que

establecieron y normalizaron.

Poco después de concluidas las Cruzadas, la devoción a la

llamada de la enfermería disminuyó, las obras de

misericordia empezaron a flaquear y la guerra contra los

no creyentes se convirtió en el único objetivo.

Los Caballeros de la Orden defendiendo las

murallas de San Juan de Acre en 1291. Château de

Versailles.


DIFUSIÓN CULTURAL

Se formaron grandes órdenes, todas ellas designadas con

el nombre de Hospitalarios. Los miembros de estas

órdenes se dividían en tres clases: caballeros, sacerdotes

y hermanos sirvientes. Los sacerdotes atendían a las

obligaciones religiosas en las iglesias, campamentos y

hospitales. Los sirvientes atendían a los viajeros cansados

y cuidar a los enfermos.

Tres de estas órdenes de enfermería sobresalen como las

más importantes: los Caballeros Hospitalarios de San

Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos y los

Caballeros de San Lázaro.

San Jorge, óleo de Mattia Preti. militar.


DIFUSIÓN CULTURAL

Este período de la historia se caracterizó por los cambios

en las pautas predominantes en los círculos literarios e

intelectuales. De importancia capital fue el declive de la

iglesia, acompañado del auge del interés seglar por los

asuntos mundanos. El espíritu dominante del renacimiento

fue la preocupación por las cosas del mundo sin hacer

referencia a Dios.

EL

RENACIMIENTO

San Roque en el hospital, por Tintoretto


DIFUSIÓN CULTURAL

Con esta pérdida del sentido de la relación con Dios, el

movimiento se caracterizó tanto por la credulidad como

por el escepticismo, lo que condujo a una renovación en

las prácticas supersticiosas paganas y a la brujería.

El Renacimiento trajo consigo el interés por el aprendizaje

en los campos de la ciencia, la literatura, el humanismo, el

arte y la arquitectura. Este interés por las artes y las

ciencias tuvo una influencia positiva en la medicina.

Miniatura de un libro de oraciones del siglo XV : el papa Gregorio I conduce una

procesión alrededor de Roma, para pedir el fin de la epidemia de peste.


DIFUSIÓN CULTURAL

La reforma iniciada en 1517, empezó como una reforma y

terminó como una revuelta. Fue un movimiento religioso

que tuvo como resultado la división del cristianismo.

La Reforma no tuvo un efecto directo sobre los hospitales

en los países católicos, incluso algunos de ellos

sobrevivieron en los países protestantes. La mayoría de

hospitales dirigidos por órdenes religiosas católicas

fueron cerrados o pasaron a mano de los protestantes.

LA

REFORMA

Clara de Salamanca, una humilde mujer que a través de su modesto oficio de

"clistera“, colaboró eficazmente con la medicina de su época.


DIFUSIÓN CULTURAL

En los países que se adhirieron a la Reforma los monjes y

monjas fueron expulsaos de las instituciones, lo que

produjo un enorme déficit de gente que cuidase a los

enfermos y a los pobres.

Los hospitales se convirtieron en lugares de horror,

puesto que no quedaba ningún grupo cualificado que

pudiera sustituir a las órdenes religiosas de enfermería.

Las consecuencias más graves tuvieron lugar en

Inglaterra, donde Enrique VIII suprimió todas las órdenes

religiosas y confiscó las propiedades de unas 600

fundaciones caritativas.

Escena en el manicomio de Bedlam, Londres.


DIFUSIÓN CULTURAL

Se reclutó a mujeres de todos los orígenes para engrosar

las filas de enfermería. A muchas de ellas se les asignaban

tareas de enfermería en conmutación de las penas de

cárcel que debían cumplir. Este Período Oscuro de la

Enfermería, entre 1550 y 1850, fue testigo de las peores

condiciones jamás vividas por la enfermería.

Corral de locos. Francisco de Goya y Lucientes. 1794.


DIFUSIÓN CULTURAL

Tras la Reforma Protestante, las actividades caritativas

fueron asumidas por las diferentes sectas religiosas o

delegadas a las autoridades seglares. Las pugnas

religiosas no tuvieron un efecto directo sobre los

hospitales en los países católicos. Con los protestantes se

cerraron numerosas instituciones pequeñas al suprimirse

las órdenes de enfermería, lo que obligó a introducir

cambios en las grandes instituciones de las ciudades o

construir otras.

LA DECADENCIA DE LOS

HOSPITALES

Las beguinas de la ciudad de Goes, Holanda.


DIFUSIÓN CULTURAL

Las condiciones insalubres en los hospitales dieron lugar

a grandes brotes epidémicos. Casi nunca se separaba a

los enfermos de los otros. El aseo de los enfermos no se

realizaba. Las sangrías y las purgas eran los tratamientos

habituales, el personal inadecuado y la explotación eran

comunes. Para dirigirlos se nombraba a hombres civiles,

que mantenían la autoridad lejos del alcance de las

mujeres, las cuales eran las encargadas de la ayuda

seglar (la enfermería de la época). Así las mujeres

perdieron el control de la enfermería.

El Papa Francisco y los luteranos.


DIFUSIÓN CULTURAL

Este fue uno de los períodos de la historia de la enfermería

en que la supremacía masculina fue absoluta y

generalizada. Las mujeres no tenían voz en la dirección de

los hospitales ni en la organización de la enfermería. Las

enfermeras típicas eran la escoria de la sociedad,

personas inmorales, alcoholizadas y analfabetas.

Margarita Porete, condenada a la hoguera en 1310, fue una mística

francesa de la corriente de las beguinas. Nacida a mediados del siglo

XIII dedicó su vida a escribir sobre el amor totalmente desinteresado

hacia Dios.


DIFUSIÓN CULTURAL

Las consecuencias más graves para los cuidados de la

salud tuvieron lugar en Inglaterra. Enrique VIII, utilizó la

Reforma Protestantes para liberarse a sí mismo de la

autoridad del Papa. Enrique VIII, confiscó propiedades de

más de 600 instituciones de caridad, las cuales estaban

dedicadas a los mendigos, huérfanos, ancianos, pobres y

enfermos.

EL REINO

UNIDO

Dentro de la concepción teocentrista se van introduciendo terapias

alternativas de carácter sobrenatural. A partir de los siglos VII y VIII,

con la extensión del cristianismo se incorporan a las ceremonias de

coronación los ritos de unción real, que otorgan un carácter sagrado

a la monarquía. A estos reyes ungidos se les atribuyen propiedades

mágico-curativas. La más popular es el "Toque del Rey“ pronunciando

las palabras rituales "El rey te toca, Dios te cura“.


DIFUSIÓN CULTURAL

Se cerraron los hospitales de Londres. Estas decisiones

afectaron a la medicina y a la enfermería. Inglaterra era el

único país europeo que no contaba con un sistema

hospitalario. Pero no pasa mucho tiempo antes de que los

ciudadanos pidiesen la devolución de los hospitales y en

1547, Eduardo VI (hijo de Enrique VIII) se encargó de la

gestión de los hospitales más grandes y el Christ’s

Hospital se convirtió en una de las primeras escuelas de

Inglaterra y fue el comienzo del control civil de los

hospitales y de la introducción en Inglaterra de la

enfermería.

Con la mejora de las deplorables condiciones en las que vivían en las ciudades las

familias trabajadoras, los sistemas sanitarios y los avances médicos comenzaron a

evolucionar provocando cambios revolucionarios en todos campos de la medicina.


DIFUSIÓN CULTURAL

En este período surgieron más de 100 diversas órdenes de

mujeres con el fin de ejercer la enfermería.

Una de las órdenes más destacadas fue Los Hermanos de

San Juan de Dios o Hermanos de la Misericordia. Fundada

en España por Juan Ciudad conocido como Juan de Dios.

En 1540 abrió un hospital en Granada e invitó a un grupo de

amigos para que ejercieran los cuidados de enfermería, al

trabajo hospitalario, a la distribución de medicamentos, a

cuidar a los enfermos mentales, a los niños abandonados,

y a la visita domiciliaria.

LAS ÓRDENES RELIGIOSAS

SIGLO XVI

San Juan de Dios, un loco apedreado y vociferante, dio origen a 300 hospitales.

Bienaventurados los mansos, porque ellos poseerán la tierra. (San Mateo, 5,14).


DIFUSIÓN CULTURAL

Le siguió la Orden de Enfermería de los Ministros de los

Enfermos, fundada por San Camilo de Lelis. Esta orden se

destacó en el cuidado de los apestados de Roma durante

la epidemia de 1590.

La orden de Las Hermanas de la Caridad, fundada por San

Vicente de Paul, se crea en un momento en que la miseria

y la enfermedad causadas por las guerras estaban

aniquilando Francia.

San Camilo asiste a los enfermos.


DIFUSIÓN CULTURAL

En 1633 se fundó la orden Les Filles de Charité o hermanas

de la Caridad, de la que Luisa de Marillac se unió al trabajo

de San Vicente. Santa Luisa, como se le conoce

actualmente, se convirtió en la primera Hermana de la

Caridad de San Vicente de Paul.

En 1809 las hermanas se introdujeron a América por

medio de Elizabeth Seton (1774-1821). La primera persona

americana de nacimiento que fue canonizada.

Luisa de Marillac. La Santa con las hijas de la Caridad,

atendiendo a los pobres. Lienzo decimonónico.


DIFUSIÓN CULTURAL

El Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth, Alemania,

creado en 1836 por el pastor Theodor Fliedner (1800-

1864), fue uno de los factores más importantes en la

regeneración de la enfermería, y se le atribuye la creación

de la primera orden moderna de diaconisas. Dejó una

huella en la enfermería e influyó en personas como

Florence Nightingale, quien permaneció allí por un breve

período. El matrimonio Fliedner centró su atención en el

cuidado de los enfermos y abrió un pequeño hospital con

una escuela de formación para dioconisas.

LA ENFERMERÍA

MODERNA

Enfermería domiciliaria.


DIFUSIÓN CULTURAL

La formación de las dioconisas se dirigía a prepararlas

para la enseñanza y a la enfermería. El programa de

enfermería incluía una rotación por los servicios clínicos

hospitalarios, formación en enfermería domiciliaria,

aprendizaje teórico y práctico del cuidado de los

enfermos, conocimientos de ética y doctrina religiosa y un

nivel suficiente de farmacia para superar los exámenes

estatales para farmacéuticos. Este programa de estudios

duraba 3 años. El principio de que las enfermeras debían

cumplir exactamente las órdenes del médico y que éste

era el único responsable del resultado.

Poster de la epidemia de la influenza.


DIFUSIÓN CULTURAL

En Kaiserswerth la estructura de la organización

evolucionó hasta incorporar numerosas facetas de

servicio, divididas en cuatro áreas: enfermería, ayuda a

los pobres, cuidado de los niños y trabajo de auxilio a las

mujeres presas y Magdalenas. Friederike, la

emprendedora y enérgica cofundadora, falleció en 1842 y

tras su muerte el pastor Fliedner se casa con Caroline

Bertheau, quien había ejercido durante tres años como

superintendente del departamento de cirugía de mujeres

del Hospital de Hamburgo, siendo su experiencia valiosa

para la continuación del trabajo en el instituto.

Nightingale surgió haciendo una distinción entre la medicina y la enfermería,

mediante la aplicación específica a la formación y educación en enfermería


DIFUSIÓN CULTURAL

Florence Nightingale, fue una persona muy significativa

dentro de la enfermería moderna, el progreso social y

también como reformadora de los hospitales. Ejerció una

misión de servicio a la humanidad a lo largo de toda su

vida. Sus logros por reformar el sistema de cuidados de

salud militar en Gran Bretaña y la elaboración de un

programa de formación de enfermería sólida y basado en

normas profesionales.

FLORENCE

NIGHTINGALE

Florence Nightingale, retrato a mano hecho

por su hermana. Parthenope cerca de 1850.


DIFUSIÓN CULTURAL

Introdujo las ciencias de la salud en los hospitales

militares, reduciendo la tasa de mortalidad del ejército

británico del 42% al 2%; protestó contra el sistema de

pasillos de los hospitales y luchó por la creación de

pabellones; imprimió un extenso folleto sobre la salud en el

ejército, publicó el libro azul anónimo sobre saneamiento

militar, en el que demostraba la elevada mortalidad de la

guerra; puso de manifiesto la relación entre la ciencia

sanitaria y las instituciones médicas; escribió el texto

sobre la enfermería moderna; creó la Army Medical School

en Fort Pitt, Chatham, y eligió su facultad y fundó la

primera escuela de formación de enfermeras (St.

Thomas’s Hospital, 1860).

Florence Nightingale es la "Dama con la Lámpara", que atendió a los heridos del

Hospital Barraca de Escútari, con más de dos mil pacientes.


DIFUSIÓN CULTURAL

Florence Nightingale (1820-1910) nació en Florencia, Italia.

A la edad de 17 años dominaba varios idiomas antiguos y

modernos, tenía una gran formación en literatura,

filosofía, religión, historia, economía, política y ciencias y

era maestra en matemáticas superiores. Desde muy

temprana edad expresó el deseo de dedicarse a la

enfermería, oponiéndose sus padres debido a las

condiciones hospitalarias del momento.

Florence Nightingale auxiliando a los soldados heridos en uno de los

campos de batalla de la guerra de Crimea


DIFUSIÓN CULTURAL

En Roma inició amistad con Mr. Sidney Herbert y su

esposa. Sería quien más influiría en su vida, ya que por

mediación suya iría a Crimea y formaría con él la pequeña

oficina de guerra. Durante este viaje se familiarizó con la

enfermería de las órdenes religiosas católicas. Sus viajes

la llevaron a Egipto, Grecia y Alemania. En 1847, tomó el

curso de enfermería de Kaiserswerth en tres meses. Fue

allí donde se formó, aunque nunca lo admitió. En 1853

estudió en París con las hermanas de la Caridad en la

Maison de la Providence.

Litografía de William Simpson, que ilustra las condiciones de enfermos y heridos

en la batalla de Balaclava.


DIFUSIÓN CULTURAL

Poco después de estallar la guerra, en el ejército británico

se encontraba el corresponsal de guerra, William Howard

Russell, de the Times, quien empezó a enviar crónicas

sobre los soldados y las grandes carencias en su cuidado.

Así el país se formó una imagen de la ineficacia del ejército

que se reflejaba en el alto índice de mortalidad debido a

las infecciones, heridas y cólera. Mr. Sidney Herbert, envía

un contingente de mujeres enfermeras a los hospitales

militares.

Una sala del Hospital de Scutari donde Nightingale trabajó, de una litografía de

1856.


DIFUSIÓN CULTURAL

Florence Nightingale, partió para el hospital de Scutari el 21

de octubre de 1854 acompañada de treinta y ocho

enfermeras, 10 de ellas hermanas católicas de

Bermondsey, 8 hermanas anglicanas de la orden de

Selonita, 6 enfermeras de la Saint John’s House y otras 14

de diferentes hospitales. Florence, se vió obstaculizada

constantemente por las autoridades militares, que se

resistían a cada cambio que sugería. Sin embargo,

sobreponiéndose a estos obstáculos y obteniendo el

material de primera necesidad, transformó el lugar de

horror en un refugio donde los pacientes podían

recuperarse realmente. Creó cinco cocinas dietéticas, una

lavandería, salas de café, salas de lectura. Por la noche,

hacía rondas solitarias observando el estado de los

pacientes.

Florence Nightingale


DIFUSIÓN CULTURAL

Cuando las condiciones en el hospital base fueron

satisfactorias, cruza el Mar Negro hasta Crimea, donde

había dos hospitales militares situados cerca del puerto de

Balaclava. Contrae la “fiebre de Crimea”, que la llevó al

borde de la muerte. Quedó semiinválida para el resto de la

vida. Regresa a Inglaterra en julio de 1856, cuatro meses

después del final de la guerra, y como testimonio de

gratitud, el pueblo inglés le regala 50.000 libras y con este

dinero se formó la Fundación Nightingale, que más tarde

serviría para crear una escuela de enfermería.

Nightingale recibiendo a los heridos en Scutari, por Jerry Barrett, National

Portrait Gallery, Londres.


DIFUSIÓN CULTURAL

Cinco años después de luchar por la reforma de los

hospitales, sus esfuerzos se vieron recompensados. Se

construyeron los hospitales y cuarteles del ejército

siguiendo directrices sanitarias, se desarrolló un código

sanitario para el ejército, se creó la escuela de medicina

militar, se crearon centros recreativos y se

reorganizaron los procedimientos de registro de las

estadísticas médicas del ejército.

Embley Park, en East Wellow, Hampshire. Actualmente una escuela mixta, fue uno

de los hogares de la familia de William Nightingale.


DIFUSIÓN CULTURAL

Florence Nightingale desarrolló el primer programa

organizado de formación para enfermeras. La Nightingale

Training School for Nurses se inauguró en 1860 como

institución educativa independiente financiada por la

Fundación Nightingale. Se había nombrado un consejo de

personalidades para administrar la fundación y negociar la

creación de la escuela.

LA ESCUELA

NIGHTINGALE

Al terminar la guerra y gracias a donativos, creó el Fondo Nightingale para el

entrenamiento de enfermeras inaugurando el 9 de julio de 1860 la Escuela de

Entrenamiento Nightingale en el Hospital Saint Thomas de Londres.


DIFUSIÓN CULTURAL

Los miembros investigaron los hospitales existentes en

Londres y eligieron el St. Thomas’s Hospital, cuyo oficial

médico de residentes, R.G. Whitfield, era simpatizante del

proyecto y Mrs. Wardroper, se había destacado por su

rectitud y su devoción a su tarea. Una abrumadora

mayoría de los médicos se opusieron al proyecto.

La delicada salud de Florence, le impidió hacerse cargo del

programa, pero actuó como principal consejera durante

muchos años.

El St. Thomas' Hospital, de Londres. Inglaterra, donde se inauguró la primera

escuela Nightingale para enfermeras en 1860.


DIFUSIÓN CULTURAL

El objetivo de la Escuela Nightingale era preparar

enfermeras de hospitales, enfermeras de distrito para los

enfermos pobres y enfermeras capacitadas para formar

otras. La duración del programa era de un año, período

después del cual las enfermeras entraban a formar parte

del personal de un hospital. La Escuela Nightingale fue de

una enorme importancia para la enfermería. Sirvió de

modelo para otras escuelas, envió a las graduadas a

países extranjeros y elevó la enfermería de la degradación

y la deshonra al rango de profesión respetable para las

mujeres.

Florence Nightingale, el Ángel de Crimea, en un hospital de sangre británico.


DIFUSIÓN CULTURAL

Otro estímulo para la reforma de la enfermería culminó

con la creación de la Cruz Roja Internacional. Su fundador

fue J. Henri Dunant, un banquero de Ginebra, Suiza.

Dunant, viajaba a Italia, pero se encontró en Solferino,

donde fue testigo de los horrores de la guerra más

sangrienta entre Francia y Austria. Deprimido al

comprobar la falta de servicios médicos, reclutó a gente

de la localidad para que proporcionara ayuda o cuidados

de enfermería.

LA CRUZ

ROJA

J. Henri Dunant, fundador de la Cruz Roja


DIFUSIÓN CULTURAL

Dunant, hizo un llamamiento a los gobiernos europeos

para crear un organismo internacional que brindara ayuda

voluntaria de enfermería en los campos de batalla.

El 22 de agosto de 1864 doce gobiernos firmaron lo que

hoy se conoce como la Convención de Ginebra, que

contenía los principios para el trato y protección de los

heridos de guerra, la provisión del material necesario

para su cuidado y el personal establecido. El diseño para

la bandera común de la organización fue el de la bandera

suiza pero con los colores invertidos: una cruz roja sobre

un fondo blanco.

La batalla de Solferino. Pintura de Carlo Bossoli, 1959.


DIFUSIÓN CULTURAL

Los gobiernos acordaron honrar a las enfermeras de la

Cruz Roja como no combatientes y respetar su hospitales

y demás instalaciones. Se permitía que las sociedades de

los países neutrales prestaran servicios humanitarios a

ambos lados.

La convención de Ginebra fue firmada por el Reino Unido

en 1870. Los Estados Unidos se abstuvieron de refrendarla

hasta 1882, cuando Clara Barton, con firme determinación

sentó las bases para que el Congreso la ratificara.

Una mujer voluntaria sana a un soldado herido


DIFUSIÓN CULTURAL

El crecimiento de los hospitales en la América colonial fue

lento. Durante los 150 años previos a la revolución

americana (1776-1784), se fundaron unos cinco hospitales

fuera de Canadá. Los primeros no eran hospitales, sino

más bien casas de caridad con enfermerías incorporadas,

en las que los pacientes pobres eran atendidos por los

otros internos.

El primer hospital del que se tiene constancia escrita lo

fundó en Nueva Amsterdam la Compañía Holandesa de las

Indias Orientales en 1658.

AMÉ -

RICA

La primera y última comunión, de Cristóbal Rojas, (1888).


DIFUSIÓN CULTURAL

Sacerdotes y monjas llegaron a América con los

colonizadores franceses y españoles, proporcionado

cuidados de enfermería mínima a las comunidades

católicas. Las Monjas Agustinas, las Monjas Ursulinas y las

Hermanas de la Caridad son las que aparecen citadas con

mayor frecuencia en la historia del servicio de la

enfermería en los hospitales de América del Norte y del

Sur.

LAS ÓRDENES RELIGIOSAS EN

AMÉRICA

Al margen de los movimientos culturales los avances científicos

marcan la diferencia. Comienzan a proliferar los sanatorios para

tuberculosos, mejorando su pronóstico y comenzando a cortar la

cadena de transmisión.


DIFUSIÓN CULTURAL

Clara Barton nació en North Oxford, Massachusetts, (1821-

1912),

Durante la guerra de Secesión, Clara Barton fue conocida

como la pequeña dama solitaria vestida de seda negra.

Llevó a cabo una investigación, para buscar a 80.000

desaparecidos del ejército. Dio 300 conferencias sobre

los campos de batalla de la guerra de Secesión y creó el

primer cementerio nacional en tierras de Andersonville.

CLARA

BARTON

Clara Barton, sirve a un prisionero de guerra identificado como el capitán Thurman

Thomas del 13 regimiento de infantería de Mississippi. Por Mort Kunstler, artista de

la Guerra Civil.


DIFUSIÓN CULTURAL

Sirvió con la Cruz Roja en 1870 durante la Guerra Franco-

Prusiana.

Dirigió por sí misma una operación de socorro a gran

escala en la que entregó grandes cantidades de

provisiones al ejército y a los hospitales. Sirvió

personalmente en los hospitales federales y en los campos

de batalla y cuidó a los heridos de la Confederación. Su

imparcialidad se reflejaba en los cuidados de enfermería,

que dispensaba por igual a los blancos y a los negros, a los

norteños y a los sureños.

Estoy con los heridos. Portada del The Christian Herald Association 1898


DIFUSIÓN CULTURAL

Usaba sus propios recursos para cubrir necesidades tales

como equipamiento médico, ropas adecuadas, alimentos y

camas.

Clara Barton se convirtió en una de las figuras más

prominentes de la enfermería seglar en la guerra de

Secesión. Su labor, impregnada por los ideales que en la

actualidad caracterizan a la Cruz Roja, constituyó la base

para la posterior creación de la Cruz Roja Americana

(1881).

Exposición


DIFUSIÓN CULTURAL

Las personas que se dedicaban al cuidado de los enfermos

y las parteras recibían conferencias esporádicas por

parte de los médicos. La mayor parte de la enseñanza se

obtenía ejerciendo la enfermería.

Al doctor Valentine Seaman, jefe médico del New York

Hospital, se le atribuye el primer sistema de formación

para enfermeras del continente americano.

Joseph Warrington, del Philadelphia Dispensary, intento

formar a mujeres en el campo de la enfermería obstétrica.

LA FORMACIÓN PARA LAS

ENFERMERAS

Enfermeras de la escuela de formación de Bellevue 1880.


DIFUSIÓN CULTURAL

Se formó La Nurse Society of Philadelphia, cuyo objetivo

era crear una organización de mujeres que pudieran

ofrecer un servicio de asistencia materno infantil a

domicilio. Los informes de la época se refieren a esta

organización como la primera escuela de formación de

enfermería fundada en América y en la primera escuela de

América establecida para preparar a las mujeres como

enfermeras.

Retrato de Gabriel Nicolet de enfermera de la Cruz

Roja


DIFUSIÓN CULTURAL

La primera ley de certificación o licenciatura para

enfermeras se aprobó en la colonia de El Cabo, en

Sudáfrica, en 1891. No era una ley específica de

enfermería, ya que formaba parte del acta de medicina y

farmacia.

En 1901 Nueva Zelanda aprobó el Acta de Certificación de

Enfermeras, que fue la primera regulación verdadera.

En 1903, los estados de Carolina del Norte, Nueva Jersey,

Nueva York y Virginia promulgaron leyes de acreditación.

LEGISLACIÓN Y CERTIFICACIÓN PARA

LAS ENFERMERAS

La enfermera, por Roy Lichtenstein, 1964.

Hessisches Landesmuseum Darmstadt, República Federal de Alemania

(Colección Karl Strober)

.


DIFUSIÓN CULTURAL

20 años después, la legislación que regulaba la formación

de enfermería se había implantado en 48 estados, en

Hawai y en el distrito de Columbia. Esto permitió la

acreditación de las enfermeras tras los exámenes y su

representación en las juntas de profesores. Las juntas de

examen fueron autorizados por ley a juzgar la competencia

de las enfermeras que optaban a la licenciatura y la

acreditación.

Las condiciones de las primeras leyes de licenciatura para

enfermeras y las primeras actas de prácticas de

enfermería dejaban mucho que desear, sin embargo, la

titulación tuvo efectos positivos como la acreditación y la

uniformidad de las escuelas de enfermería.

Escuela de Formación para Enfermeras de Connectica 1896.


DIFUSIÓN CULTURAL

El comité sobre graduación de las Escuelas de Enfermería

estaba compuesto por representaciones de

organizaciones de enfermería, médicas y hospitalarias, así

como por algunos miembros de disciplinas pedagógicas.

El comité se constituyó oficialmente en 1925 para calificar

y clasificar las escuelas de enfermería, estudiar el trabajo

de las enfermeras y definir los deberes dentro del campo

de la enfermería.

EL COMITÉ SOBRE LA GRADUACIÓN

DE ENFERMERAS

Canadian Training School. Enfermeras graduadas 1874.


DIFUSIÓN CULTURAL

La herencia de la enfermería es rica. Su historia es un

relato de descubrimientos que reflejan los avances

realizados en cada generación. La historia de la

enfermería que se ha representado a través del arte

muestra dos de sus aspectos valiosos: cuidado y entrega.

EL ARTE EN LA

ENFERMERÍA

La Miseria, de Cristóbal Rojas (1886). El autor, aquejado de tuberculosis, refleja

el aspecto social de la enfermedad, y su relación con las condiciones de vida

durante los últimos años del siglo XIX.


DIFUSIÓN CULTURAL

A lo largo de la historia los líderes de la enfermería se han

referido a ella como un are y al mismo tiempo como una

ciencia. En este contexto el arte es algo más que un

concepto lineal y estático. Supone un tipo de percepción

activa, dinámica y en continuo desarrollo. Una calidad

emocional guía de la transformación del material en arte,

pero se refuerza el papel de la inteligencia y el

pensamiento.

Monumento a Chopin en el Jardín del Luxemburgo, París, por Henri

Rousseau. Ambos (Chopin y Rousseau) fallecieron de tuberculosis


DIFUSIÓN CULTURAL

Isabel M. Stewart calificaba a menudo la enfermería como

un arte. La enfermera como verdadera artista, era

esencial para el progreso de la enfermería.

Isabel M. Stewart comprendió que muchas personas veían

el arte y la técnica como una entidad única. La técnica, el

alma, la mente y la imaginación eran esenciales para la

formación del verdadero artista.

Laennëc auscultando a uno de sus pacientes en el Hospital Necker, por

Théobald Chartran.


DIFUSIÓN CULTURAL

“La enfermería es un arte; y si se pretende que sea unarte, requiere una devoción tan exclusiva, una preparacióntan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor;¿pero cómo puede compararse la tela muerta o el fríomármol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, eltemplo del espíritu de Dios? Es una de las Bellas Artes;casi diría, la más bella de las Bellas Artes”.

Florence Nightingale

Alphonsine Plessis, pintada por Camille Roqueplan. Phototheque des

musées de la ville de Paris.

Margarita Gautier, en La dama de las camelias, de Alejandro Dumas

hijo, es el prototipo de languidez femenina atribuida a la tisis. Este

personaje, así como la Mimì de La Bohème, están inspirados en Marie

Duplessis (de nombre real Alphonsine Plessis), amante de Dumas y

enferma de tuberculosis. Su tumba se halla en el Cementerio de

Montmartre, en París.


DIFUSIÓN CULTURAL

FUENTES

Historia de la Enfermería

M. Patricia Donahue

Ediciones Doyma

Barcelona Madrid

La Medicina en el Arte

Librería Editorial Argos, S.A., Barcelona

Historia Universal de la Medicina

Laín Entralgo

Era Pretecnica

Tomo I

Salvat

Historia de la Medicina

Albert s. Lyons y Joseph Petrucelli

Historia de la Humanidad

Bajo el Patrocinio de la Unesco

Tomo 1, Tomo 2, Tomo 3

U.D.C.A - La historia de la enfermería en el arte

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