UD 7.1. La Prestacion de Primeros Auxilios en Situacion de cia

5/14/2018 UD 7.1. La Prestacion de Primeros Auxilios en Situacion de cia

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L a p r e s t a c i 6 n d e p r im e r o s a u x i l i o se n s i t u a c i 6 n d e u rg e n c i a

E n un a situ aci6 n d e emerg en cia, e l pro fe sion al de la instituci6 n qu e actu a com o so co rrista d eb eva lo ra r la situ ac i6 n y e va lu ar a la s v fctim as , in te rvin ie nd o co n e l o bje tivo d e s alva r v id as y e vita re l a gra vam ie nto d e la s le sio ne s.E sta o pe ra ci6 n d ebe s er, p o r 1 0 g en era l, m fn im a, y a q ue la fin alid ad d e to da in te rv en ci6 nde u rge ncia e s d ar tie mpo a lo s se rvicios d e eme rge ncia s a qu e acud an allug ar de l accid en tey se h ag an c arg o d e la s v fc tim as .S in emb arg o, e n muc ha s o ca sio ne s, e l s oc orrista d eb e ir m as a lia , toma r d ec is io ne s y a ctu arp ar a e vita r la muerte 0c on se cu en cia s fa ta le s. E s en to nc es c uando debe aplic ar s us c onoc im ie nto sde p rime ros auxilio s.E ntre d ic ho s c on oc im ie nto s se in clu ye n la s t ecn ic as d es tin ad as a la a te nc i6 n a h erid osco n tra umatism o s, h erid as y q uema du ra s 0 le sio ne s p ro du cid as p or la p re se nc ia d e c ue rp osextr ar io s en la s v fa s r espir ato ria s, lo s o jo s, e tc .

C om pren der lo s con cep tos d e socorrlsrno y p rim ero s au xilio s. E nten de r la d ife ren cia d e lo s con ce ptos em erge ncia y u rg en cia. R eco no ce r las situa cion es d e rie sgo . C on oc erla s te cn ka s b as lc as p ara p ro te ge r, so co rre r y tra sla da r a la s v ic tim as . S aber actuar ante casas de asfix ia . Id en tificar lo s traumatism os y sa be r c6m o tra tarlos. S ab er como in terve nir a nte distintos tip os d e he rid as, q uema du ras y h em orrag ia s. A ctu ar co rre ctame nte a nte la p re se ncia d e cu erp os e xtra rio s e n lo s o rificio sde l o rgan ismo. P ro po rcio na r prlm eros au xilios an te la s p ica du ras y la s m o rde du ras de los an im ales.



U n i a a d 7 - L a pres tac ion d e p rim e ro s a u x il i o s e n s l t u a c io n d e u rg e n c i a~~~1a p a c o n c e p tu a lE v a l u a d 6 n d e l a v i c t i m a

E s ta b iU z a d ~ n d e l a v ic tim a

T r a u m a t i s m o s

A s f i x i aH e r i d a s y h e m o r r a g i a s

Q u e m a d u r a sC u e r p o s e x t ra f io s

1- P i c a d u r a s y m o r d e d u r a s

~ I;G f A n t e s d e c o m e n z a r r e f l e x i o n a s o b r e . . .~ .~ lComo se actua en una situacion de emergencia?

En una situacion de emergencia, 1 0 primero que se debe hacer es no perder la calma y solicitarayuda especializada de inmediato, si se sospecha que la situaci6n es grave.Mientras Ilega la ayuda profesional, se debe valorar la situaci6n y determinar quienes corren riesgode morir. Estas personas son las que necesitan primeros auxilios de forma prioritaria.

lQue signos se deben observar para actuar con eficacia y rapidez?La secuencia de actuaci6n inmediata incluye la comprobaci6n del estado de consciencia,la respiracion, ellatido cardfaco y la presencia de hemorragias.Tu, como profesional, debes conocer los procedimientos de valoraci6n asf como las tecnicas basicasde evaluaci6n del estado de salud del accidentado.

lSabes cuales son los riesgos que conlleva el entorno?Desde un resbal6n en la ducha hasta la tfpica quemadura, el entorno alberga gran cantidadde potenciales situaciones de riesgo que se pueden prevenir.Esmuy importante que sepas adoptar las medidas preventivas para este tipo de accidentesque pueden suceder en el entorno de la persona a la que cuidas.



U n i d a d 7 - L a p r e s t a c i e n d e p r im e ro s a u x il i o s e n s i t u a c i o n d e u r g e n c i a

S i t u a c i 6 n

L au ra tra ba ja c omo p ro fe sio na l e n e l p ro grama d e a nirn aclo n s ocio cu ltu ra l q ue se d es arro lla p or la sta rdes en la r es idenc ia .U na ta rd e, m ie ntra s L au ra e sp era ba a q ue L eo y M atia s te rm in ara n d e p re pa ra rse p ara d ar u n p as eo ,C arlos, el co cine ro, ha de scu id ad o el fu eg o pa ra a te nd er un a lIa ma da de te le fo no y e n un os seg un -do s se h a de clara do u n incen dio e n la co cina d e la in stitu clo n.E I pan ko se ha de sa ta do y ha y h erido s p or q uema du ras, caida s y corte s.A un qu e afo rtu na dame nte no ha h ab id o n in gu na victim a m ortal, e s ne ce sa rio a ten de r a m ucho s delo s u su ario s y a u na d e la s c ama re ra s.Laura, gracias a sus conocim ientos en socorrism o y prim eros auxilios, puede echar una m ana alp ers on al s an ita rio d e la re sid en cia m ie ntra s lIe ga n lo s s erv ic io s d e emer ge nc ia s.

~I" E s t r a te g ia d e r e s o lu c i6 n~"- ..-~

Lau ra , p a ra re so lv er b ie n e sta s itu ac io n, tie ne q ue v ela r p or e l b ie ne sta ry la s eg urid ad de s fm isma y d e losacciden tados, ev it ar mas comp li cac iones y aplic ar la s t ec nk as d e p rime ro s a ux ilio s c orre ctamen te .P ara e llo , e s a co ns eja ble q ue s ig a e sto s p as os :o A ctu ar e n situ ac io ne s d e eme rg en cia c on ocie nd o lo s c on ce pto s d e s oc orris mo y p rim ero s a uxilio s.E J Es ta r capacitada pa ra actua r an te tr auma tismos.l E I S ab er a ctu ar a nte u n c as o d e a sfix ia .D In te rv en ir a nte d is tin to s tip os d e herid as y h emo rra gia s.11 Res olv er a qu ella s eme rg en cia s p ro du cid as p ar temp era tu ra s e xtrema s.m A ctu ar a nte la p re se nc ia d e c ue rp os e xtra flo s e n e l o rg an ismo .D A plica r lo s prim ero s au xilio s en p icad uras y m ord ed ura s d e a nim ale s.III S abe r c om o con feccio na r y m anten er un b otiqu fn .



Uniaad 7 -La pres tac ion de p rimero s aux ilio s en s ltu adon de urgencia

E I s o c o r r i s m o y l o s p r im e ro s a u x i l io sEIsocorrismo conlleva un conjunto de actuaciones en las que se debe seguir un orden,de tal manera que ante una situaci6n de emergencia la actuaci6n sea 1 0 mas compe-tente y eficaz posible.

Las primeros auxilias son el conjunto de actuaciones que se reali-zan en el mismo lugar donde sucede el accidente hasta la lIegadadel personal sanitaria especializado, si fuera necesario, y usandomaterial basko.Una emergencia es la situaci6n de accidente 0 enfermedad queaparece de forma sublta, y que requiere, generalmente, la partici-paci6n inmediata de distintos servicios: bomberos, medicos, poll-c l a s , etc.Dentro de las emergencias, hay casos de especial gravedad: lasurgencias. Estas requieren atenci6n medica inmediata, ya quesuponen un compromiso vital para el afectado.

En cualquiera de estas situaciones, toda persona esta obligada por ley a auxiliar a la vic-tima, dentro de sus capacidades. Esta actuaci6n puede ir desde simplemente avisar a losservicios de emergencias hasta la realizaci6n de maniabras de primeros auxilias.Esta intervenci6n del socorrista dura hasta que Ilegan los servicios de emergencia y sehacen cargo de la vfctima; en algunos casos, estos pueden requerir todavfa su ayuda.

r = : = l E I p ro fe sio na l d ebe actu ar con tra nquilid ad , a segu rando a l h erid o que no va a esta r s olo y que la~ ayuda sanitaria esta cerca.

EIsocorrista debe respetar una serie de normas basicas que deben guiar su actuaci6n:

Compromiso v it alRiesgo de perder lavida 0 alguna parte

impor tante de l cuerpo.

Mantener la serenidad. Mantener el control de la situaci6n y transmitir confianzay tranquilidad para evitar el panko,Protegerse. Evitar cualquier riesgo que ponga en peligro su integridad 0 la de lavfctima.Evitar el agravamienta. Realizar solo aquellas acciones que se conocen y evitarlas que se desconocen.Cansiderar que todo es grave. Todo debe tratarse como si fuera grave, teniendoen cuenta que ninguna soluci6n es definitiva.

Estas pautas deben estar presentes durante toda la acci6n de salvamento.

t o p rime ro que hace Lau ra esevit ar que cunda e l pan lco y seagrave las ituac i6n. Ha ped ido a todoslos res identes que salgan a l jardrn y ha avisado a los bomberos para quecontrolen e lincend io .



U n i d a d 7 - L a pr e s t aden d e p r im e r o s a u x il i o s e n s it u a c i6 n d e u rg e n c i aUna rapida actuaci6n ante una emergencia puede salvar vidas y favorecer una 6ptimarecuperaci6n de las victimas. Por ello es importante saber c6mo actuar.Espreciso que cualquier persona sin conocimientos medicos sepa las pautas de actua-ci6n ante una situaci6n de emergencia, como es la parada cardiorrespiratoria, hasta laIlegada del personal de emergencias (UVI-m6vil).

La parada cardiorrespiratoria se considera como Ia interrupci6n brusca, inesperada ypotencialmente reversible, de la respiraci6n y circulaci6n espontaneas, No se debe con-fundir con la PCRque sucede como parte del proceso de una muerte natural 0 de laevoluci6n de una enfermedad terminal.La parada cardiorrespiratoria puede deberse ados causas:

Un para respiratorio debido a intoxicaciones (drogas 0 farmacos), obstrucci6nde la via aerea (atragantamiento 0ahogamiento), trastornos del sistema nerviosocentral (ACVA,traumatismos) 0traumatismos torackos.Un paro cardfaco debido a trastornos del ritmo cardfaco (FV,asistolia) 0 un ata-que cardiaco como consecuencia de un taponamiento de las arterias coronarias(angina de pecho 0 infarto).

LaPCRse produce de manera inesperada, bruscamente y es potencialmente reversible.t a f o rm a d e r e c o n o ce r u n a p e R

P e r d id a d e co n o dm i e n to .L a p e rs o n a n o r e s p o n d e . N o h a y r e s p i r a c f 6 n . N o h a y p u l s o . P u p ll a s d il a ta d a s { m id ri a si s } . P ie l t r i a . p c U i d at u d o r o s a t e n o c as fo n e s c o n c i a n o s i s .__________ ~ ____

1 .2 .1 . L a a c tu a c i 6 n a n te u n a p a ra d a c a rd io r r e s p i r a t o r i aEIsoporte vital (5V) se utiliza ante una emergencia subita 0 con riesgo vital. Es un con-junto de actuaciones que comprende la activaci6n de la alerta y la practice de medidasiniciales en una situaci6n de emergencia (parada cardiorrespiratoria, parada respiratoria,asfixia, hemorragia masiva, traumatismo grave, inconsciencia recuperada 0 persistente).Hay dos tipos de soporte vital:

Soporte vital baslco (5VB):no se utiliza ninqun material para realizar una reanima-ci6n cardiopulmonar; solo rnetodos barrera.Soporte vital avanzado (5VA): 1 0 realiza un equipo entrenado, utilizando materialinstrumentalizado (desfibrilador, tubos endotraqueales), drogas y cuidados poste-riores a la reanimaci6n.

8EIp ro fesional ha de tener muy c1aros los s fn tomas que ind ican una parada cardior resp irator ia para~ poder actuar 1 0antes posible.

CianosisColoracion azulada dela p ie l y mucosas porla ausencia de oxfgenoen la sangre.



U n i d a d 7 - L a p re s t a c i 6 n d e p r i m e r o s a u x il i o s e n s i t u a c i 6 n d e u rg e n c i a

Comp re nde la sman io bra s e nc am in adas a s olu cio na r u n p ara da c ard io rre sp ira to ria (PCR ),e vitan do de esta m an era una lesio n irreversible en o rq anos vitales como e l coraz on yelcerebro. La falta de oxfgeno provoca cam bios irreversibles en el cerebro y la m uertec ere bra l e n o ch o 0 d ie z m in uto s. P or ta nto , e s im po rta nte in icia r la s man io bra s a nte s d eque tra ns cu rra n tre s 0cuat ro minu tos .E Io bje tivo d el S VB e s g ara ntiz ar e l a po rte d e o xfg en o a lo s o rq an os vita le s h asta e l in iciode una reanimacion c ard io pu lmona r a va nz a da . S e re aliz a s in n in gL in tip o d e herram ie n-tas n i ma ter ia les .

Es r ec omendable q ue e l p ro fe sio na l m ir e e l r elo j p ara c on tro la r e l tiempo que la v ktima e sta e nparada cardiorrespiratoria.

1 . 3 . 1 . L a r e a n i m a c i 6 n c a rd i o p u l m o n a r ( R C P )La reanimacion cardiopu lm ona r es el conju nto de pa utas y m aniobras estan dariz ad asy de desarrollo secuencial, cuyo fin es sustituir y reinstaurar la respiracion y la c irc ula -cion espontaneas para aportar oxfg eno al cereb ro hasta que lIegue n los m edios avan-zados.

E xis ten var io s n iv ele s en la r ean ir nacion card iopu lmona r:Nivel baslco, Rea liz ad a p or e l re an im ad or m ed ia nte la d estre zadel uso de sus m anes y sus con ocim ientos (po r ejem plo , el bocaa b oca). Los prim ero s cuida dos son para revertir el problem a 0e vita r p os ib le s c omp lic ac io ne s. D ebe in ic ia rs e 1 0 an tes posib le ,en rnenos de 2 minutos.N ivel instrum en tado. S e utiliz an tecnicas de ins trumen ta li za-c io n y s e u sa n des fib rila do re s s ern ia uto rn atic os (DESA), o xig e-note rap ia , a sp ir ado r de sec reciones , e tc . Debe rea liz a rs e por per -so na l e ntre na do e n tecnlcas de R CP.

EIper sona l espec ia li zado l Ieva consigotodo 1 0 n ecesario para la RCP N ivel ava nz ado . Interv iene person al especializ ado (m edicos,e nfe rm ero s y te cn lco s) e n u na UVI rn ovil u h os pita l.

A c t i v id a d e s - - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - --

1. Sei ia la l os s ignos y s fn tomas que in diq uen que una persona se encuentra en parada card io rre sp ira to ria .D 1. Responde.D 2 . Perd ida de conoc imiento .D 3 . Ausencia de puls o.D 4. Habla con d if icul tad.D 5 . Pupilas di latadas.D 6. P ie l fria , p al id a, s udoro sa , e n o ca sio ne s con c ia no sis .

I



Unidad 7 - La prestacion de prim eros auxilios en s i tuadon de urgencia1 .3 . 2 . L a a c t i v a c i 6 n d e l a s m e d i d a s d e s o p o r t e v it a lLo primero que debe hacer la persona que se enfrente a una emergencia es valorar rapi-damente la seguridad del lugar donde se ha producido el suceso y proteger tanto a lavlctima como a sf misma y a los dernas, Si fuera necesario, debera alejar a la vlctima delpeligro 0dellugar donde se ha producido el dano,IjfiItA continuaci6n pondra en marcha la cadena de supervivencia, que consta de cuatroeslabones:

Alertar. E I profesional debe reconocer a las personas con riesgo de sufrir una PCRy a visa r a l se rvicio de urge ncia s (1121061) , inform ando del hecho e indicando:

Su identi ficaci6n.La lo ca liz ac i6 n del s uceso.

E I nurnero de vlctim as y su estado.Los pos ib le s rie sgos ariadidos y la s medida s a do ptad as.

Aplicar tecnicas de SVB. E I p ro fesio nal d ebe re aliz ar u na eva lu aci6n p re via d e la VIC-tim a, pa ra p od er a plica r los prim ero s a uxilio s corre ctamen te. L a a te nci6n a la vlctim aconslstlra en :

T ranquiliz arla hablando con ella aunque no responda.No moverla a no ser que haya peligro para ella 0el reanimador.

C ompro ba r lo s sign os vita le s.A plic ar la RCP bas ic a.

Aplicar la desfibrilaci6n. La integraci6n de la RCP y la desfibrilaci6n son compo-nentes fundam entales de una reanim aci6n precoz para intentar salvar vidas.Aplicar tecnicas de SVA y cuidados efectivos postresucitaci6n. Son fundam ents-le s p ara la prese rva ci6 n d e la s f un cio nes cardlaca s y ce re brales.

S e f i a l a r ellugar delaccidenteparaevitarmayorescomplicaciones.ncasode queno sedisponganrianqulos,sepuedeacotarla

zonaconvo luntaries,uce s,etc.Aparc arcorrectam enteel cochepropiolejosdellugar delaccidenteparadejarlibreel arcenparala lIegadade losserviciosde eme rgencia.

Prevenirel peligrodeincendio,apagandoel motor,echandoarenasobreelderramedeaceite0 gasolina ,etc. Adop taraquellasmed idasque pued enprotegeralsocorrista:cha lecode seg uridad,gua ntes ,etc.

Signos vitalesSignos f is icos quese pueden observar.medir y vigilar ymuestran la sltuadonde una persona. Sonla respiraclon, el pulso,la tension arterial y latemperatura corporal.



U n i d a d 7 - L a pres tec ion d e p r im e r o s a u x i l i o s e n s i t u a c i 6 n d e u r g e n c i a

Escala de G lasgowEscalaque util iza

como indicadores laapertura ocular , larespuesta verbal y

moto ra para med ir e lnivel de conciencia

de una personacon traumatismoc r a neoenc e f a l i c o ,

Es u n proceso continuo, que se rea liz a peri6d icam ente con el fin de conocer la evolu-ci6n de la vfctim a. La valoraci6n inic ia l se realiz a in situ y de una m anera global con elo bje tivo d e:

De te rm ina r e l a lc ance de sus le siones ( he ridas, quemaduras , a sf ix ia , d i fic ultad pa rar espir ar , pe rd ida de pu ls e, e tc .) .E s tab le ce r p rio ridades en la actuaci6n .

A do pta r la s m e dida s ne cesaria s. A se gu rar el co rrecto trasla do de la vfctim a a u n cen tro sa nitario.

E n la valora ci6n inicial se id en tifica n la s s itua cion es qu e p ue da n am en az ar la vida d e lav fc tima . E I p ro fe sional debe comp robar :

E In ive l de conc ienc ia .La respiraci6n.La circulaci6n.

1 .4 .1 . L a c o m p r o b a c i6 n d e l n iv e l d e c o n c i e n c iaEs 1 0 q ue prim ero se valora po rqu e p erm ite de term in ar la g raved ad . E I profe siona l pre -g un ta a la vfctim a c6mo se en cu en tra , Ie grita y la s ac ude. S i n o c on te sta , Ie p elliz ca b ajolas clavfculas.

L a v a i o ra c i o n d e l n iv e : d ~ c o n d e n c ia

( o nt e s t a o in te n ta h ac e r lo . R e s p ir a . ( o ns e rv a l a d rc uta do n

s a n g u i n e a .

B u s ta r p o s ib le s l e si o n e s ( he rid a s ,h e m o r ra g ia s , f ra c ru r as ).

P ed i r a y u d a a 1 1 1 2 . A t e nd er l a s l e sio n e s .

N o c o n te s t a . D e te rm i n ar e l g ra d o d e r e s p ue s t am e d i a n t e l a e s c a i a A V D N : A . A le r t a : o j o s a b i e r t o s

e sp o n ta ne am e n te ; c on te st aa l a s p r e g u n t a s .

V . V e r b a l : c o nte s t a t r a s g r i t a r l ey s ac u d id e lo s h o m b r os .

D. D o l o r : s o l o r e sp o nd e a n teu n e s t im u l o .

N . N o r es p u es ta : R i v e l'de c e n d e n d aa lt e ra do ; p ue de e st a r e n p e R .

P a r a l a v a l o ra ci6 n n e u r o t o g i c a t a m b i e ns e p u ed e u tin z a r f a E s ca la d e G l a s go w .



U n id a d 7 - L a p re s t a c i 6 n d e p r im e r o s a u x i l i o s e n s i t u a c i 6 n d e u r g e n c i a1 . 4 . 2 . L a c o r n p r o b a d o n d e l a r e s p i r a c io nCuando una persona en posicion decubito supino (boca arriba) esta inconsciente hayriesgo de que la lengua se relaje y obstruya el paso del aire. Por esta razon, 1 0 primerosera aflojar la ropa si dificulta la respiracion y abrir lavla aerea para permitir el paso de airea los pulmones mediante la maniobra frente-rnenton.

L a m a n io b ra frente-menton

A p o y a r u n a m a n a s o b re l a f i e n te d e l av f c t i m a , c o n l a p r e s io n s u f id e n t e p a r aU e v a r la c a b e z a h a d a a t r a s .

. . ( o l o e a r la o tr a m a n o s ob r e l a p a r t e o s e ad e l m e n t o n le le v a n d o l a m a n d f b u l a yd e sp la z an d o e l m e R to n b a c i a d e f a n t e .

Si hay sospecha de lesion cervical, se utiliza la maniobra de elevaclon mandibular 0dedos-rnenton para conseguir una traccion de la lengua y liberar el paso del aire. Actual-mente, esta maniobra es la mas recomendada.

L a m a n io b r a d e e levadon d e m a n d i b u t a F ij a r la c a b e z a e n u n a p o s id 6 n e s t a b l e , p e ro s in r e a li z a r h i p e re x t :e n s i6 J 1

y e v i t a n d o q u e s e d e s p J a c e e n c u a t q u l e r d i r e c t i o n . E Ie v a r l a m a n d i b m a , e j e r c i e n d o t r a c c i o n h a c i a a rr ib a , s in e x te n d e r e I c u e l l o .

O b se r v a r q u e n in g o n o b ~ t o e x t r a i i o ( re s t o s d e c o m i da 0 u n a d e n ta d u rap o s t iz a ) o b s tr uy e la V ia a e r e a . S i e x i s t i e r a : R e t i r a rr o u ti t i z a nd o lo s d e do s e n f ( l r m a d e g a n d t o . R ea J i z a r l a m a n i ob r a d e H e i m U c h si l a o b s tr u a :i o n e s t u :v i e r a

e n n w e le s i n f e ri o r e s ( p o r e j e m p J o , l a t r a q u ea ) .EI reanimador debe colocar el oldo cerca de la boca y la nariz de la vktirna mientrasmantiene la maniobra elegida para:

Ver si se eleva 0desciende el torax orr el sonido del aire al entrar y salir.

Sentir el aire expirado en la mejilla durante 10 segundos como maximo.

lij E I p rofe sion al de be ra ac tu ar c on tran qu ilida d y ra pid ez .



U n i d a d 7 -L a p re sta do n d e p r im e r o s a u x i l i o s e n s i tuadon d e u rg en c ia

No se debe mov il iz ar alos accidentados, salvoque cor ra peli gr o laseguridad de la vktima

o del reanimador.

E I p ro fe sio na l s e p uede enc on tr ar d os s itu ac io ne s e n una v fc tima in co ns cie nte :L a pe rson a e sta in con scie nte, pe ro respira. S e d eb e colo car a la vfctim a e n p osi-c io n la te ra l d e s eg urid ad (P LS )p ara e vita r la o bs tru cc io n d e la vfa a ere a co n vo rn i-to s, mocos , s ang re 0co n la le ng ua .

P os te rio rmente s e a vls ara a l 1 1 2 y s e v iq ila ra n lo s s ig no s v ita le s (n iv el d e c on cie n-c ia , r espir ac ion , pu ls o) hasta que IIegue pe rsona l e specia liz ado .

~,

L a p os i c io n la t e r a l d e s e g ur i d ad

( o lo ea r a la v fc tim a b o c a a rr i b a s o b r e u na s u pe r f i d e d u r a y f i s a .

A r r o d it la r se j u n t o a e H a y r e ti ra r o b j e m s q u e p u e d a n p r o d u d r d a f i o ( g a f a s ,c o tb a ta . e tc .)

( G l o c ar e l b ra z o m a s p r o x i m o d e l a v ic tim a e n u n a ng ul o r e cto h ac ial a c a b e z a c o n l a p a lm a d e l a m a n o h a d a a r r i b a .

A l i n ea r e l c o do c o n e l h o lt l b ro { c om o e ua nd o u n g u a rd ia d e t r a ti c o o rd en au n s t o p } .

C o l 'O c a re I b r a z o o pu e s t o s o b re e l t o ra x d e la v lC t im a h a s t a q u e l a p a lm ad e la m a n a t o q ue e l h o m b r o p r o x im o , c o n la ,p a lm a d e la m a n a h a d a a b aj o .

F i e x i o n ar 1 '3 p ie m a o pu es ta , c o lo o m do e l p i e e n e l s u el o y s u je ta nd o a I a v i c t i m ap o r e l h u e eo p o p lt t e o y p ar e l h om b ro , g ir a n do lo 9 0 ' h ad a e l f a do d e} r e an im a do r.

D e ja r f a r o diU a s o b r e e l s u e lo h ac i e n do d e s o po rt e , p ar a e v i t a r q u e la v ic tim as e g ir e s ob re S I m i s m a .

M a nte n e r l a m a n o d e l b ra z o m a s a le ja do b a j o la m e jU la d e l a p er s e nap ar a m a n te ne r 1 a c ab e z a in d in ad a.

A s eg u r a r l a a pe rtu ra de f a v ia a e re a, in d in an do la c ab e z a b ac ia a ua sy r e ct i f i c an do l a p o s i d on d e la c ab e z a ( I ad ea da } , c on l a b oc a a b ie rt ap a ra f ac n it a r e l v 6 m i to .

E v it a r c ua lq u ie r p re S io n s ob re e l t a ra x q u e d if i c u l t e l a r e sp ir a do n .

Si la vfctim a perm aneciera en PLS m as de 30 m inutos se Ie debe cam biar de posic ion,q ira nd ola h ac ia e l o tro la do . E I pro fe sio na l q ue re aliz a la re an irn ac io n d ebera ir v alo ra nd olo s s ignos v ita le s cada m inu to .



Unidad 7 - La p re s t adon de prim eros aux ilios en situacion de urgenciaLa persona esta inconsciente y no respira. Si no hay movimientos toracicos yno existe entrada y salida de aire se considera que la vfctima no respira, aunquehaya respiraci6n ag6nica. En este caso, es preciso Ilamar inmediatamente al 112 einiciar las compresiones.5i lavfctima realiza esfuerzos evidentes por respirar, recuperara la ventilaci6n efec-tiva con la apertura de la vfa aerea.Ante la duda de si respira bien 0mal, se debe comenzar con tecnicas de Rep. Pri-mere se realizaran las compresiones toracicas y despues la ventilaci6n artificial.5e comienza con compresiones porque en los primeros minutos de una peR elcoraz6n es el que disminuye su trabajo, pero el oxfgeno en sangre permanece alto,por 1 0 que hay que ayudar al coraz6n a realizar su trabajo de impulsar la sangre.Adernas, esta demostrado que con las compresiones toracicas entran pequenosvolurnenes de aire en los pulmones con 1 0 que se elevan la probabilidades desupervivencia.

1 .4 .3 . L a c o m p r o b a c i6 n d e l a c ir c u l a c i6 nLaexistencia de pulso se puede comprobar palpando laarteria car6tida, que esta situadaa ambos lados del cuello, 0mediante la observaci6n de signos de vida (tos, respiraci6n,movimientos 0pestarieo). Esta valoraci6n no debe durar mas de 10 segundos.La forma de localizar la arteria es colocar los dedos anular y coraz6n sobre lanuez y deslizarlos hasta el musculo esternocleidomastoideo. La arteria car6-tida se encuentra en la hendidura que existe entre la laringe y el rnusculo.EIprofesional se puede encontrar dos situaciones:

La persona esta inconsciente y no respira pero tiene pulso. 5i haycirculaci6n, se puede sospechar que la inconsciencia es de origen res-piratorio (drogas 0 farrnacos, ahogamiento, traumatismo, asfixia).5e inician secuencias de 10 insuflaciones intermitentes por minutodurante 1-2 minutos y se comprueba la respiraci6n. 5i la situaci6n per-siste, se realizan otras 10 insuflaciones por minuto.

I e c n ic a s d e i n s u r l a u o n d e dire

No se debe tomare l p uls o con e l d edopulgar porque sepuede con fund ir con e lpropio.

La decisi6n de iniciar la Rep se debe tomar si la vfctima no responde y no respiranormalmente, aunque haya respiraciones ocasionales.La persona esta inconsciente, no respira y no tiene pulso. EIpron6stico depen-dera de la rapidez en iniciar el masaje cardfaco.

{ { )g e r a ir e c om o e n u na r e sp ir a ti o n n o rm a l, a b r i r b ie n n u e st r a b o ca y s e ll a r c on lo s la b i o s l o sl a b i o sdela v f c t i m a .

P in z a r la n a r i z d e l a v ld im a c o n ' lo s d ed o s d e l a m a no a p oy a d a e n la ! r e n te . In su ft a r a ir e l e n t a m e nt e y d u r a n t e u n s eg u n d o , c om p ro b an do q u e s e e le v a e l t o ra x . i r e ti r a r l a b o c a p a r a q u e f a v f d i m a r es p ir e e l a ir e i ns u tl ad o . N o h ip e r v e n t i : l a r, p o rq u e b u en a p a r t e d e l a ir e in su tJ a d o ir a h ao a e l e sto m a g O t q u e a l D e na rs e

~ ~ ~ _ d e al r e s e v a d a y p ro d u c e e l v o m i t a q u e p u e de o b st r u fr l a v I a a er e a. A p li c a r m a s f u er z a c o n la m a n o e n e J m e n to n p a ra c e r r a r l a b o ca y l o g ra r u n a v e n t i l a c io nm a s e fe d iv a . 5 1 Ia v f ct i m a u s a p r 6 t es is d e n ta l, r et ir ar la s o lo s i e s ta f lo j a .



U n id a d 7 - L a p res t adon d e p rim e r o s a u x i l i o s e n s i t u a c i 6 n d e u rg en c i a1 . 4 . 4 . L a f o rm a d e r e a l i z a r u n a R C PCualquier persona que presencie la parada cardiorrespiratoria puede realizar la RCp,yaque la vfctima tendra mayores posibilidades de supervivencia cuanto antes se inter-venga. Paraque la RCPsea eficaz, se deben seguir 5 pasos.

1 . C o m p r ob a r s i r e sp o nd e .2. A b r ir l a v I a a e re a { f re n te - -m e n tO n0 t ra c c i o n m a n d i b u l a r} .3. ( o m p r o b a r s i r e s p ir a .4 . D a r un m a sa je c a rd fa co .5 . C o m b i n a r re s p ir a c i o n ( o n m a s a j e c a r d fa c o .

La apllcacion de la reanirnacon cardiopulmonar comprende la siguiente secuencia deactuaclon;

Alinear a la vfctima boca arriba y colocarla en una superficie dura y lisa con losbrazos paralelos al cuerpo.

Abrir la vfa aerea con las maniobras indicadas anteriormente (frente-menton, dedos-rnenton).

Colocarse de rodillas a la derecha de la persona e iniciar el masajecardfaco externo. Entrelazar las manos en el centro del pecho sobrela pala del esternon.Realizar las compresiones toracicas a un ritmo de 100 compresionespor minuto, con una ratio de 30/2: 30 compresiones y 2 insuflacionesde aire de un segundo.Colocar los brazos extendidos perpendicularmente sobre el esternonde la vfctima y dejar caer el peso del cuerpo sobre el talon de la mano,hundiendo el pecho entre 4 y 5 cm.

No interrumpir el masaje una vez iniciado, porque el f1ujo corona rio decrece sus-tancialmente y para retomar el masaje serfan necesarias varias compresionesantes de conseguir IIevar el f1ujo a los niveles previos.Realizar las compresiones hasta la IIegada de personal sanitario cualificado y acre-ditado. No se debe perder tiempo en comprobar las constantes vitales como sehacfa anteriormente.Si hubiera dos reanimadores, realizar RCPcada 2 minutos y cambiar de reanima-dor para prevenir la fatiga.

8E Ip ro fesional que cuente con los conoc im ientos mas p reci sos sera quien deba d ir ig ir la acc i6n de~ salvamento.,.



U n i d a d 7 - L a p r e s t a c i o n d e p r im e ro s a u x i l i o s e n s i tuadon d e u r g e n c i aLas nuevas recomendaciones del 31/3/2008 de la AHA (American Heart Association)sobre el soporte vital basico en adultos en la RCPextrahospitalaria estan orientadas ala realizacion de compresiones toradcas sin ventllacion, cuando el SVBes efectuadopor reanimadores que no sean capaces 0 sean reacios a realizar las ventilaciones. Estasrecomendaciones son aceptadas por el Cornlte Directivo del Plan Nacional de RCPde laSEMICYUC(Sociedad Espanola de Medicina Intensiva, Crftica y Unidades Coronarias).No se debe iniciar la RCPcuando:

La vfctima presenta lesiones incompatibles con la vida 0muestra signos eviden-tes de muerte bioloqica (palidez, frialdad de miembros, cianosis generalizada).La parada cardiorrespiratoria se produce como consecuencia de un proceso deenfermedad terminal.La PCRdura mas de 10 minutos y no se han aplicado las tecnicas de soporte vitalbasico. En caso de duda, se puede comenzar con RCP.Si la PCRes por hipotermiao intoxicadon (drogas 0 farrnacos) se debe reanimar a la vfctima durante mas de10 minutos.La reanirnacion retrasa la aplicaclon de las tecnlcas de soporte vital a otras vfcti-mas con mayor probabilidad de supervivencia.La maniobra implica riesgo grave para el reanimador u otras vfctimas.La vfctima ha expresado por escrito el deseo de no ser reanimada (testamentovital).

La decision de finalizar una RCP sera adoptada por personal medico con experienciasuficiente y de acuerdo con el equipo reanimador. Se abandona la maniobra en lossiguientes casos:

Lasfunciones respiratoria y circulatoria se han recuperado espontanearnente.EI personal sanitario solicitado en el 112 se ha hechocargo de la situation.

EIreanimador esta exhausto.

Una RCPde mas de 30 minutos no ha dado resultadospositivos.

Las lesiones son incompatibles con la vida.Un informe medico certifica que la vfctima desea la no reantrnaclon.

[ j ! J A c t iv i d a d e s - - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - -2 . E sc rib e lo s p as os q ue s e d eb en s eg uir p ara re aliz ar u na re an im ac i6 n ca rd io pu lm on ar.



Unidad 7 - La p re s t adon de primeros auxilio s en situaci6n de u rgencia

EISVAconsiste en el uso de medidas de soporte vital aplicadas por un equipo entre-nado que utiliza material electrico como uso terapeutico, administra drogas y realizacuidados posteriores ala reanimaci6n, para revertir una PCRy que el coraz6n vuelva a suactividad normal.

P ara poder hac er u nbuen 5VA es necesar ioh aber r ea liz ad o ant esun buen 5 VB.

En Espana se producen aproximadamente 20.000 muertes de origencardfaco, de las que el 80% son por fibrilaci6n ventricular (FV). Estetipo de arritmia supone que el coraz6n funciona con un ritmo ca6-tico que produce una incapacidad para impulsar la sangre. La situa-ci6n solo se puede revertir mediante la desfibrilaci6n cardfaca, queconsiste en la aplicaci6n de corriente electrica sobre el t6rax de lavfctima, para que el coraz6n pueda bombear la sangre de una formaorganizada y eficaz. Si persiste, la FVse convierte en asistolia (paradacardfaca) en unos minutos.EI factor tiempo es importante a la hora de aplicar la desfibrilaci6n,porque las posibilidades de recuperaci6n decrecen entre un 7 y un10% por cada minuto de retraso.

1 .5 .1 . L a d e s fib r i l a c i 6 n e x t e r n a a u to rn a ti c a ( D E A )EImayor porcentaje de paradas cardiorrespiratorias sucede fuera de un centro sanitario,por 1 0 que el Consejo Europeo de Resucitaci6n (ERC)recomienda la desfibrilaci6n auto-rnatlca por los primeros en prestar atenci6n, entendiendo a estos como las personasentrenadas que actuan independientemente pero con un sistema de control medico(por ejemplo, personal sanitario, voluntarios de la Cruz Roja 0 Protecci6n Civil), debida-mente entrenados en el uso de la DEA.Se esta estudiando la conveniencia de entrenar y permitir el uso a intervinientes de lacomunidad (como son polida, bomberos, tripulaciones de avi6n y barco, personal quese encuentre en grandes eventos y en lugares de trabajo), para posteriormente evaluarsu uso por la comunidad en general; aunque todavfa no esta recomendado su uso porpersonal no entrenado ni cualificado.La desfibrilaci6n se realiza mediante unos aparatos lIamados desfibriladores, que pue-den ser internos 0extern os. Losexternos son de manejo sencillo, portatiles y capaces dedetectar si el ritmo cardfaco necesita desfibrilaci6n.Parautilizar un desfibrilador sernlautornatlco (DESA)se debe seguir esta secuencia:

1. Encender el equipo, pulsando el bot6n de encendido.2. Colocar las palas autoadhesivas (electrodos) en el pecho de la vfctima: una debajode la clavfcula derecha y la otra en el costado izquierdo unos 10 cm por debajode la axila.

3. Pulsar el bot6n (si existe) para analizar el ritmo.4. Seguir las instrucciones de los mensajes de voz y de texto del DESA hasta que se

reciba ayuda cualificada.

r=;: l 5 i la v ic tim a tu vie ra u n d is po sitiv o e le ctr6 nic o im pla nta do s e d eb e c olo ca r e l e le ctro do a le ja do u no s~ 1 0cm.

. .



L o s t r a u m a t i s m o sU ni d a d 7 - L a p r e s t a c i6 n d e p r im er o s a u x i l io s e n s i t u a c i6 n d e u r g e n c i a

Un traumatismo es cualquier situacion que implique una lesion 0 dana Fisico para elsistema osteomuscular del cuerpo humano. Puede ser provocado por fuerzas externasffsicas 0 rnecanicas (caldas, accidentes, golpes, etc.). Sequn el elemento afectado se pue-den distinguir dos grupos:

Traumatismos oseos. Son aquellas lesiones que afectan al tejido oseo, En estegrupo se incluyen las fracturas.

Traumatismos articulares. Son aquellas lesiones que afectan a las articulacionesoseas.Incluyen los esguinces y las luxaciones.

Una fractura es la rotura 0perdida de continuidad de la superficie de un hueso. EIhuesopuede partirse por completo (fractura completa) 0 simplemente sufrir pequenas leslo-nes (fisura). Sus principales sfntomas son:

Dolor intense que aumenta cuando se toca 0se mueve el miembro afectado.Deformidad evidente sobre el foco de la fractura.lntlarnacion y amoratamiento de la zona.Limitaciones 0problemas de movilidad en el miembro afectado.Aparicion de pequenos crujidos cuando se mueve el miembro afectado.

Enprimeros auxilios, sesuele diferenciar entre lasfracturas cerradas y abiertas, las cualespueden ser a su vez alineadas 0desplazadas.

L o s t JPOS e fe f r a c tu re s e n p rim e ro s a u x i l i o s

L a p ie l q u e r e cu b r e e l h u e s op en na ne ce in ta c t a y n o e x is teh e r i d a .

L o s d o s e x t r em o s f r a c t u r a d o sd el h u e so m a n t i e n e n s u e j e .S u e l e n p r o v o c ar fr a ct u ra sc e r r a d a s .

L a p ie l s e v e a f ta da y e l b u e s oa so m a a l e x te ri o r a t ra v e s d e l ah e r i d a . S u p ro n os ti c o e s m a s g ra v ey s u t r at am i e n to m a s c o m p le jo .

L o s d e s e xt r e m o s f r a ctu ra do s d e lh ue s o e s t a n s e p ar a d os u no d e o tr o .S u e l e s e r h ab itu a l q u e d es g ar r e n l ap ie l p ro v o ca nd o u n a f r a ct u raa b i e r t a .

..



Unidad 7 - La prestacion de primeros auxilios en s i tuadon de urgencia2 .1 .1 . L a in te rv e n c i6 n e n c a s o d e f r a c t u ra sLas fracturas son lesiones que requieren una intervenci6n rapids, pero que no suelensuponer peligro para la vida.Una intervenci6n de primeros auxilios debe centrarse de forma primordial en la inmo-vil izaci6n del miembro fracturado para evitar el agravamiento de la lesi6n y las posiblesalteraciones relacionadas.La inmovil izaci6n debe Ilevarse a cabo siguiendo una serie de pasos:

1. Retirar cualquier objeto que pueda comprimir el miembro afectado(anillos, relojes, etc.).

2. Colocar el miembro afectado en una posici6n 1 0 mas natural posible.3. Inmovilizar el miembro con una ferule que abarque las articulacio-nes que quedan tanto por encima como por debajo de la fractura. Sepuede improvisar con un pariuelo y una estructura rigida, como unarama 0 un palo.

4. Explorar lamovilidad, sensibilidad y pulso distal del miembro afectado.La inmovilizaci6n sera distinta dependiendo del miembro fracturado.

Enlasextremidades superiores, la forma mas sencilla es el cabestrillo, que se realiza conpaJiuelos triangulares 0con la ropa de la propia victima. Se puede combinar el panuelocon alqun objeto rigido para crear una ferula.

FerulaP iez a d e mad era, m etalo p las tico qu e s e u tlliz a

para m antener enpos ic io n cor re cta la s

p art es d espla za da s desu lugar, genera lmente

en las fracturas dehuesos.

Para inmovilizar el codo se util izan dos pariuelos 0 trozos de tela que suje-ten la articulaci6n al cuerpo.Lat ibia y el perone pueden inmovilizarse empleando dos ferulas rigidas, ysies posible acolchadas, a ambos lados del miembro fracturado.Si se trata de una fractura abierta debe detenerse la hemorragia y taparsela herida con un pariuelo 0 una gasa limpios, para evitar una posibleinfecci6n.Independientemente del tipo de fractura, no se debe realizar ninqtln masajeen la zona afectada, aplicar pomadas ni retirar el calzado si la fractura se haproducido en las extremidades inferiores.

2 .1 . 2 . L a in te rv e n c i 6 n e n c a s o d e f r a c t u ra s d e l a c o lu m n a v e rt e b r a lLafractura mas peligrosa es la de la columna vertebral. Si se sospecha que puede existiruna fractura de este tipo, es fundamental no mover a la victima por ninqun motivo. Siesto no es posible y es necesario trasladarla, debe realizarse siempre tomando las pre-cauciones necesarias:

Respetar siempre el bloque cabeza-cuello-cuerpo.Evitar cualquier maniobra de flexi6n 0 extensi6n del tronco y la cadera.Realizar el traslado entre varias personas que muevan el cuerpo del herido deforma sirnultanea sujetandole por el dorso, la cintura, las piernas y la cabeza.Mantener la columna del herido siempre recta yalineada.Utilizar una camilla 0superficie plana y rigida para el traslado.



U n i d a d 7 -La p re s t a c i 6 n d e p r im e ro s a u x il i o s e n s it u a c i6 n d e u rg e n c i a

Un esguince es la torcedura, distension 0 desgarro de un ligamento. La causa es unmovimiento brusco 0una torsion fuerte que supera la amplitud normal. Se suelen clasi-ficar en tres grupos en funcion de su gravedad.Los sfntomas mas comunes que aparecen tras un esguince son la inflarnacion, el doloral palpar 0 al mover la zona afectada, la aparicion de un hematoma y la lirnitacion enalgunos movimientos.La intervendon de primeros auxilios en el caso de un esguince debe centrarse en evitarque se produzca un edema. Los pasos que se deben seguir son:

1. Mantener la zona afectada en reposo, evitando cualquier movimiento que puedaprovocar dolor e lnflamaclon.

2. Aplicar hielo sobre la zona afectada.3. Comprimir la zona lesion ada utilizando un vendaje elastico que proteja el liga-

mento lesionado y reduzca la tnflarnacion.4. Elevar la zona lesionada siempre por encima del nivel del corazon.

Una luxacion se produce cuando un hueso se desplaza de su artkulacion, provocandodolor, hinchazon y enrojecimiento de la zona afectada, dificultades para mover el miem-bro lesionado, etc.La causa mas frecuente es un traumatismo que provoca un desgarro delos ligamentos. Las luxaciones suelen producirse en el hombro, la mandf-bula y los dedos.La intervencion de primeros auxilios en el caso de una luxacion debeser:

1 . Colocar el miembro luxado en una postura natural y cornoda parala vfctima.

2. Inmovilizar el miembro mediante una almohada, cojin 0cabestrillopara aliviar el dolor y evitar cualquier movimiento.

r~~~ li gam en to~ M em brana fibrosaI:: i muy re sis te nte c uy a! j funci6n es unir lasl ! a rt ic ula cio ne s de lo s~ h ues os .

: i Edemati Acumu laci6n exces iva~ de liquidos serosos eni. l e l tej ido celul ar . 1 0 quefl p ro vo ca hin ch az 6n yi1 dolor agudo .:1lj~

I ! J A c t iv i d a d e s - - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - --3 . In d ic a que ac c io n es se deben re a liz a r a n te un a po s ib le fra c tura de co lum na .

D 1. Darle agua a l h erido p a ra beb er.D 2. M an ten e r la c o lum na re c ta y a lin e ada .D 3 . M over a l h e rido so b re un a c am illa de te la .D 4. M ov iliz a r a la v ic tirn a en tre var ia s p e rso n a s .D 5. M ov iliz a r la so b re un a sup e rfic ie dura .



Unidad 7 - la pres tac ien de p rimeros aux ilios en s i tuadon de urgencia

L a a s f i x i aLaasfixia seproduce debido a una interrupci6n en la respiraci6n, 1 0 que impide laentradade oxfgeno en los pulmones. Las principales causas que provocan asfixia son:

La asfix ia a l tra ga r p ie za s peque iia ses un acc iden te f recuen te

Obstrucci6n exterior: cuando un elemento oprime lasvfas respira-torias de una persona.Obstrucci6n interior: presencia de un cuerpo extrario en las vfasrespiratorias 0 por la inmersi6n de la persona en un Ifquido (10 quepuede provocar la anegaci6n de lasvfas respiratorias y, por tanto, laimposibilidad de que entre oxfgeno en los pulmones).Inhalaci6n de gases: provoca la disminuci6n de oxfgeno en sangreo la irritaci6n de las vfas respiratorias y la consiguiente perdida desu funcionalidad.

La primera causa puede ser solucionada eliminando 1 0 que produce la presi6n. Lasotrasdos exigen un tratamiento mas especffico.

La introducci6n de un cuerpo extrario en las vfas respiratorias es un accidente bastantefrecuente en entornos dornesticos, escolares y laborales. Se produce par la ingesti6nde un objeto (monedas, piezas de juguetes, etc.) que queda atascado a su paso por latraquea 0 la garganta, bloqueandolas total 0parcial mente.A partir de los cuatro minutos sin oxfgeno existe el riesgo de que se produzca un danacerebral permanente, por 1 0 que los primeros auxilios en caso de asfixia administradosrapidamente pueden salvar una vida.

3 .1 .1 . L a in te rv e n c i6 n e n c a s o d e o b s tr u c c i6 n d e l a v ia r e s p ir a to r i aSi la obstrucci6n se localiza en la parte mas externa del aparato respiratorio se puedeproceder a su eliminaci6n tosiendo con fuerza 0 bebiendo agua.Si la obstrucci6n es mas profunda, es necesario realizar 1 0 que se conoce como manio-bra de Heimlich.En personas conscientes, se deben realizar los siguientes pasos:

1. Colocarse detras de la vfctima, rodeandola con los brazos.2. Formar un purio con la mana y colocar el dedo pulgar justo encima delombligo y debajo del estern6n.

3. Cogerse el purio con la otra mano.4. Realizar compresiones rapidas con el puno presionando hacia dentro y

hacia arriba.5. Repetir la acci6n tantas veces como sea necesario hasta que se consiga

expulsar el cuerpo que obstruye la vfa.



Unidad 7 -La prestadon de prim eros auxilios en situacion de urgenciaEn las personas inconscientes se debe:

1. Tumbar a la persona boca arriba en el suelo y aplicar la maniobra frente-ment6node hiperextensi6n.

2. Colocar la palma de una mana sobre el estern6n y poner la otra mana sobre laprimera.

3. Colocar el peso del cuerpo sobre las manos pero sin inclinarse hacia delante nihacia a r r a s . manteniendo 105 hom bros en Irnea con las manos.

4. Realizar varias compresiones rapidas, fuertes y sin pausa.5. Explorar la garganta de la vlctirna intentando localizar el objeto.6. Realizar un boca a boca dos veces si la intervenci6n primera no ha dado un resul-tado satisfactorio. Este proceso debe repetirse de forma continuada hasta que sehaya conseguido eliminar la obstrucci6n.

3 .1 .2 . L a d e s o b s t r u c c i6 n d e l a v f a r e s p ir a to r i a e n n ii i o s y b e b e sLos accidentes por introducci6n de un cuerpo extrano en las vias respiratorias son fre-cuentes en nines pequenos, En estos casos, el procedimiento de desobstrucci6n es elsiguiente:

1. Colocar al nino boca arriba, utilizando el muslo como apoyo.2. Proceder a abrir la vfa respiratoria manteniendo la cabeza del nino mas baja queel cuerpo.

3. Presionar fuertemente con dos dedos el estern6n realizando cinco movimientosrapidos con la finalidad de forzar el paso del aire por la traquea y expulsar el objeto.

4. Eliminar el cuerpo extrario con 105 dedos fndice y pulgar.Sitras esta maniobra el atragantamiento persiste, se puede proceder a:

1. Colocar al nino boca abajo, utilizando el antebrazo como apoyo.2. Colocar su mandfbula entre el dedo fndice y pulgar, manteniendo la cabeza del

nino mas baja que el cuerpo.3. Golpear cinco veces en su espalda, entre los om6platos, con la parte mas blandade la mano.

La asfixia por inmersi6n 0 ahogamiento se produce cuando una persona permanecedemasiado tiempo sumergida en un Ifquido, normal mente agua. La persona tratainconscientemente de respirar, inhalando agua. Esto provoca la privacion de oxfgenoy el consecuente dana cerebral.Las causas pueden ser numerosas. Una circunstancia cornun suele ser la hidrocucion 0corte de digestion.



U n i d a d 7 - L a pr e s t aden d e p r i m e r o s a u x il i o s e n s i tuadon d e u r g e n c i a

ApneaPausa en la respi radon

que dura mas de 1 0segundo s. Una apneam antenida provoca la

muerte.

L a h id ro cu cio n se p ue de pre ven ir te nien do en cue nta un a serie de med id as ba sicas:N o ba narse en ag ua s muy frias.N o in tro du cirse en e l a gu a de g olpe .

N o banarse durante la digestion (entre una hora y m edia y tres horas, en funciond e la ca ntid ad d e comida ing erida ).L as p autas qu e se d ebe n seg uir an te u n a ho gamie nto son las sigu ie ntes:

1 . S acar a la victim a del agua 1 0 mas rap ida rnente posible.2. A doptar las siguientes m edidas dependiendo del estado de cons-

c ie nc ia de la v ic tima :S i e sta c on scie nte , c olo ca rla e n p osicio n la te ra l p ara fa cilita r larespiracion.S i e sta in co ns cie nte , in ic ia r la s med id as d e s op orte v ita l b as ic o(ven ti la cion asi st ida y rean ir nac ion cardiopulmonar ).

3. P roteger a la victim a con m antas 0 ro pa para e vita r la h ip ote rm ia .N o se de be in te rrum pir la re an lrna cion ca rdiop ulm on ar au nq ue la victim a n o re sp ond a.E s p os ib le la re cu pe ra cio n s in s ecu ela s n eu ro lo qic as d es pu es d e p erio do s p ro lo ng ad osde ahogam iento, sobre todo cuando las v ictim as son nines que han sufrido una inm er-sian e n a gua f rla,

E xisten diferentes tipos de gases que pueden resultar nocivos para el ser hum ano. S esu elen d ivid ir e n d os clases, irritan te s y a sfixia ntes (n o irrita ntes), seq un el efe cto q uetengan sob re e l o rgan ismo.La smed id as de prim ero s a uxilio s e n el ca so d e un a in to xica cio n po r g as son :

1 . Solic it ar a sis te nc ia medic a de emergencia .2 . A le ja r a la p ers on a a fe cta da d el ambie nte c on tam in ad o.3. C om probar sus vias respiratorias. C uando el gas que ha dado origen al cuadro es

d e tip o a sfix ia nte , p ue de s er n ec es ario p ro po rc io na r respiradon boca a boca 0reanirnadon cardiopulm onar, pues es m uy posib le que se produz ca apnea. E stod eb e e vita rs e e n e l ca so d e lo s g ase s irrita nte s.

S i la p ers on a v om ita , e s n ec es ario d es pe ja r su s v ia s re sp ira to ria s, lim pia nd o la b oc a y lagarganta de la victim a con los dedos envueltos en un pedaz o de tela.l!) A c t i v i d a d e s - - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -

4. Escribecual es la tecn icade pr imerosaux il iosque sedebesegui ren un casode as fixiapor inmersi6n .



U n i d a d 7 - L a p re s t adon d e p r im e r o s a u x il i o s e n s it u a c i6 n d e u rg e n c i a

L a s h e r i d a s y l a s h e m o r r a g i a sUna herida es la lesi6n 0 perdida de integridad de los tejidos blandos (piel, mucosas,6rganos) por la acci6n de un agente ffsico externo (un cuchil lo, una superficie dura, etc.)o interne (las astillas de un hueso roto).Las heridas pueden ser leves (rasguno), graves 0 muy graves (amputaci6n), depen-diendo su gravedad de factores como su profundidad, extensi6n 0 localizaci6n.

Entre este tipo de heridas se encuentran las denominadas:Heridas incisas y cortantes.Heridas punzantes y perforantes.

Ante las heridas leves, el procedimiento de actuaci6n es:1. Lavarselasmanes con agua y jab6n, y ponerse guantes sies posible.2. Retirar la ropa de la herida en el caso de que este cubierta.3. Limpiar la herida con agua 0 suero fisiol6gico abundante para

producir un efecto de arrastre que elirnine los posibles cuerposextra nos.

4. Aplicar un antiseptko, como dorexidina, para evitar la infecci6n.5. Cubrir la herida con una nueva gasa esterilizada y un vendaje. EI

vendaje, si la herida sangra, debe ser compresivo.6. Lavarse de nuevo las manes una vez finalizado el proceso.

Son heridas graves 0 muy graves las incisas, cortantes, punzantes, por arma de fuego,laceraciones, amputaciones y aplastamientos.Suelen exigir una actuaci6n muy rapida, especialmente cuando estan asociadas ahemorragias. Tras la aplicaci6n de los primeros auxll ios, la vfctima debe ser trasladada aun centro medico.Ante heridas graves 0 muy graves, el procedimiento de primeros auxilios es elsiguiente:

1. Controlar la hemorragia para prevenir el posible shock.2. No limpiar la herida ni extraer cuerpos extra nos que esten alojados en ella, pero sf

fijarlos para evitar que se muevan.3. Cubrir la herida con un vendaje 0 un panuelo lirnpio para evitar que entre en con-tacto con microorganismos 0cuerpos extra nos.4. Mantener la herida limpia y seca hasta el traslado a un centro sanitar io.



Unidad 7 - Lap re sta cion de p rimero s aux ilio s en s itu adon de u rgenciaEsta actuaci6n se debe adaptar en funci6n de la z ona del cuerpo afectada a la gravedadde la herida: las heridas en el abdomen, par ejemplo, exigen colocar a la victima bocaarriba y cubrir la herida can un vendaje.Los heridos, especialmente si son de gravedad, suelen perder calor corporal de formamuy rapida, Par ella, es im portante m antenerlos siem pre abrigados can m antas a ropa.

Una hemorragia es la salida de sangre del organismo derivada de la rotura accidental aespontanea de uno a varios vasos sanguineos.T oda hemorragia tiene como efecto directo una disminuci6n de la sangre circulante ene l o rg anismo, c ircu nsta ncia q ue p ue de a fe cta r a lo s dife re nte s 6 rg an os: co ra z6 n, ce re bra ,pulm ones, etc. Cuando la perdida supera los 5 00 m l puede ocasionar im portantes com -plicaciones e incluso la m uerte.Se pueden clasificar en tres grandes grupos:

H emorragias externas. Son las que se producen cuando se observa la sangresaliendo al exterior del cuerpo a traves de una herida.H emorragias internas. Aquellas en las que la sangre no fluye hacia el exterior,sino que se queda en el interior, acurnulandose debajo de la piela en una cavidado rq an ica u 6 rg an o.

H emorragias exteriorizadas. En elias, la sangre sale al exterior pero no par unaherida, sino a traves de orificios naturales como la nariz a los ofdos,

Las hem orragias tam bien pueden clasificarse, sequn el vasa sanguineo al que afecten,e n tre s gru po s: ca pila re s, v eno sa s y a rte ria le s.Los tipos oe hemor rag ia

Hem orragia venosaEIvasadanadoesunavena.Lasangret iene un colormasoscuroque lasangrearterialy f luye de maneramaslenta,continuay conm enosfuerza.Debesertratada urgentementedebidoa la perdidacontinuade sangre,quepuede serde un volumenimportante sipasamuchotiempo.

\~~~Il I\" I . ,

Hem orragia arterial f Hem orraqia capi larE Ivasadanadoesunaar teria .Lasangreesdecolor rojov i vo , fl uye EIdanaseproduceenvariosc a p i l a r e s , Laengrancant idady ,dependiendodelca lib rede la arter ia , congran sangref luyemuy lentamentey a 1 0 largofuerza,a impulsoscoincidentesconellatido del c o r a z o n , detoda lazonade la her lda,por 1 0 quenoHayque tra ta rla s iemp recomounau rgenciamed ic a,y aquese hnp lk a unaasis tenc iau rgen te .pierdesangremuy rapidamentey requiereel trasladourgentea un centrosanitar io.

La presencia de una hemorragia, independientemente de su gravedad, requiere unain te rv enc i6 n de p rim ero s a uxilios inmedia ta .



U n id a d 7 - L a p r e s t a c i o n d e p r im er o s a u x ih o s e n s i t u a d o n d e u r g e n c i a4 .3 .1 . L o s p r im e r o s a u x il i o s a n t e h em o r r a g i a s e x te rn a sL a in te rv en ci6 n d e p rime ro s a ux ilio s e n c aso s d e h emo rra gia s e xte rn as p ue de Ile va rs e acabo mediant e d ife re nte s te cn ic as 0 u na combina ci6n de elia s.

L a s t e cnka s p a r a d c o n n o l de h emo r ra q ra s e x te r na s

( o lo ca r u na p os i to , t o aU a ,

p a f i u e l o , r e p a 0 l a m a n a s a b rel a h e r i d a . E j . e rc er u na p re sio n f u e r t e

s o b r e e l l a . M a n te n e r d u r a n te u n t i e m p a

la p r e s i o n a u nq u e lah em o r r a g ia s e d e te ng a .

A p I ie a r f a t e c n l e a d e p re sio nd i r e c t a .

E le v a r l a r e g i o n a f e c t a d a{ po r e nd m a d el n iv e l d e lc o r a z o n s i s e p ro d uc e e n u nm i em b r o s up e r io r} .

( o m p r im i r d ir e c ta m e n te l a a r t e ri a p re sio m in do lac a n l a y em a d e lo s d ed o s c o nt r a u n h u es o . P ar a h em o rr a g ia s e n lo s m i e m b r o ss up er lo re s s e p re sio n a l a a rt e ri a b ra q u ia l.

P a r a h em o rr a g ia s e n lo s m i e m b ro s i n te ri o re s s ep re sio na la a rt e r i a f e m o r a l, a I a a ltu ra d e la i n g l e . E s u na t e c n ic a r e c o m en d ad a e n c a s a s d e s a n g ra d o

m a s iv o y f r a ctu ra s g ra v e s.

l i ; l A c t iv i d a d e s - - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -5. O rdena los pasos para lIevar a cabo la limpiez a de una herida leve.o Lavarse las m anos con agua y jab6n y ponerse guantes si es posible.o Lim piar la herida con agua 0 sue ro fis io l6 gic o para e lim in ar lo s pos ib le s cue rpos extrafios,o Aplic ar u n antis ep tic o, c omo c lo re xid in a, p ara e vita r la in fe cc i6 n.o Retirar la ropa de la he rida s i esta c ubierta.

6. Ind ica cua l d e la s siguien te s afirm ac ion es so n verda deras 0 falsas.milDO 1.DO 2 .DO 3 .DO 4.DO 5 .

!I DO 6 .

La p erdida de sang re que sup era los 5 00 m l pue de oc asiona r complica cio nes 0 la muer te .Pa ra con tro lar la hemorrag ia en u n m iembro supe rior se presiona la arteria braquial,La sangre arterial es de color oscuro y fluye de form a lenta.L a hemorra gia cap ila r n o requ ie re a sis te nc ia u rgen te .En una hem orragia exterioriz ada la sangre fluye al exterior del cuerpo a traves de una herida.L os herid os , e spec ia lmen te lo s muy g ra ve s, s ue le n perder calo r c orp ora l.

7 . Escribe el procedimiento de prim eros auxilios ante una herida grave 0 muy grave .



U n i d a d 7 -L a p re sta do n d e p r im e r o s a u x il i o s e n s i t uadon d e u r g e n c i a4 .3 .2 . L o s p r im e r o s a u x il i o s a n t e h e m o rr a g i a s i n te rn a sPara detectar una hemorragia interna es preciso reparar en signos 0 sintomas clinicosindirectos que alerten de la situaci6n. Estos signos son:

EIabdomen esta muy sensible 0 rigido al tacto.Hay perdida de sangre por el recto 0 la vagina.

Lav ictima vomita sangre. Se observan fracturas cerradas.

Lavictima presenta manifestaciones de shock 0 colapso.Si alguno de estes signos esta presente, hay que alertar a los servicios de emergencia 1 0antes posible.Las medidas de primeros auxilios que deben tomarse mientras lIegan los servicios deemergencia son:

Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso, como palidez, sed, ansie-dad, frio, taquicardia, etc.

Controlar la respiraci6n y el pulso con frecuencia.Mantener tapada a la victima para que no pierda calor.No administrar nada por via oral.

4 .3 .3 . L o s p r im e r o s a u x i l i o s a n te h e m o r r a g ia s e x te r i o r i z a d a sSe trata en realidad de hemorragias internas. La intervenci6n de primeros auxiliosdepende de la localizaci6n de la hemorragia.Si setrata de una epistaxis 0 hemorragia de nariz, es necesario detenerla siguiendo estasindicaciones:

1 . Colocar a la victima sentada limitando asl la perdida de sangre.

2. Inclinar la cabeza hacia delante para evitar que la sangre sea ingerida. Mantenerla cabeza hacia atras no detiene la hemorragia.3. Presionar con los dedos en pinza el tabique nasal varios minutos.4. Taponar las vias nasales con una gasa 0 una venda de algod6n humedecida en

agua oxigenada, si la hemorragia no se detiene.5. Aplicar sobre la frente y la nariz compresas de agua frla 0 hielo envueltas enuna tela.

6. No exponer al sol.7. Trasladar 1 0 antes posible a la victima a un centro sanitario, si no cesa lahemorragia.

UD 7.1. La Prestacion de Primeros Auxilios en Situacion de cia

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