uba. entro Nacional de Información de iencias Médicas...

Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Biblioteca Médica Nacional.

Enfermedades renales. Estadísticas mundiales. Factográfico de Salud [Internet]. 2016 Feb

[citado Día Mes Año];2(2):[aprox. 17 p.]. Disponible en:

http://files.sld.cu/bmn/files/2016/02/factografico-de-salud-febrero-2016.pdf

Toda afección, enfermedad o evento que dañe los riñones, puede causar la enfermedad renal. El daño renal puede ocurrir de manera súbita (agudo) o desarrollarse lentamente durante un largo período (crónico).



La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición clínica cada vez más frecuente, que afecta a cerca del 10% de la población mundial. Suele ser progresiva y no presentar síntomas hasta etapas avanzadas, cuando su tratamiento (diálisis y trasplante de riñón) es ya altamente invasivo y costoso. La enfermedad renal terminal (ERT) es la última etapa irreversible en la historia natural de la ERC. Dado que frecuentemente, la ERC se asocia a otras enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión y enfermedad del corazón, resulta de gran importancia realizar acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de la población en riesgo desde la Atención Primaria de Salud. En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de la Salud (OMS), conjuntamente con la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), promueven estrategias dirigidas a prevenir la enfermedad renal crónica y a mejorar el acceso a su tratamiento, dado que se estima que una proporción significativa de pacientes no acceden a las terapias que pueden salvarles la vida. Según el reporte anual de United States Renal Data System: 2015 USRDS annual data report, la tasa de incidencia de ERT en todos los países es sustancialmente mayor para los hombres que para las mujeres; así como la prevalencia de ERT por millón de habitantes fue mayor para los individuos de 65 a74 años en la mayoría de los países. El reporte señala además que, a nivel internacional, el centro de hemodiálisis sigue siendo el recurso más común de tratamiento para la ERT, y constituye más del 80% de la provisión de diálisis en la mayoría de los países representados en el informe. En Cuba, se visualiza un incremento de la mortalidad por enfermedades glomerulares y renales. Durante el 2014, estas enfermedades constituyeron la duodécima causa de muerte, con 696 defunciones para una tasa de 6,2 por cada 10 000 habitantes. Igualmente, el riesgo de morir por enfermedades glomerulares y renales, es mayor en el hombre. A continuación, se presentan algunos datos estadísticos sobre enfermedades renales a nivel mundial, con énfasis en la Enfermedad Renal Terminal (ERT). Lic. Sonia Santana Arroyo Servicio de Diseminación Selectiva de la Información (DSI) Biblioteca Médica Nacional Cuba

United States Renal Data System, 2015. http://www.usrds.org/2015/view/v2_13.aspx

Datos presentados sólo para los países de los que se disponía información relevante. Todas las tasas

están sin ajustar.

Abreviaturas: ERT, Enfermedad Renal Terminal.

195

286

421

181

77

88

75

208

233

165

216

160

89

64

117

157

213

152

182

116

187

183

45

142

110

162

0 100 200 300 400 500

República Checa

Japón

Jalisco (México)

Israel

Islandia

Irlanda

Irán

Indonesia

Hungría

Hong Kong

Grecia

Francia

Finlandia

Estonia

Dinamarca

Croacia

Chile

Canadá

Brasil

Bosnia y Herzegovina

Bélgica, de habla…

Bélgica, de habla francesa

Bangladesh

Austria

Australia

Argentina

163

458

220

94

116

308

147

50

145

234

113

230

126

115

120

123

101

136

363

127

126

96

100

127

0 100 200 300 400 500

Uruguay

Taiwán

Tailandia

Suiza

Suecia

Singapur

Serbia

Rusia

Rumania

Rep. de Corea

Reino Unido

Portugal

Polonia

Países Bajos

Omán

Nueva Zelanda

Noruega

Filipinas

Estados Unidos

España

Eslovenia

Escocia

Catar

Arabia Saudita

http://www.usrds.org/2015/view/v2_13.aspx

País 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

% de cambio del

2000/01 al 2012

/ 13a

Bangladesh 6 6 6 8 7 8 8 13 13 13 23 32 45 45 628,5

Chile 126 123 127 130 157 135 141 144 153 153 156 197 170 213 53,8

Croacia . 112 118 131 155 144 . . . . . . 158 157 40,4

Jalisco

(México) 195 205 232 280 346 302 346 372 400 419 404 527 467 421 122,1

Malasia 79 90 97 106 114 121 138 150 168 176 188 211 229 236 175,5

Filipinas 35 54 53 60 75 74 75 88 87 91 97 103 117 136 185,2

Rep. de

Corea 93 114 130 152 171 173 185 184 182 176 182 205 221 234 120,5

Rusia 13 16 15 19 17 24 28 . 36 35 40 43 48 50 249,3

Singapur 204 214 210 204 223 241 241 268 249 230 242 278 285 308 41,9

Tailandia 10 23 . 78 123 110 139 159 100 123 146 227 221 220 1.209,5

Estados

Unidos 327 335 340 344 348 353 362 358 359 368 366 356 358 363 8,9

País 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

% de cambio del

2000/01 al 2012 /

13a

Canadá 156 159 158 162 164 164 166 168 166 167 167 163 157 152 -1,9

Dinamarca 132 140 132 132 131 121 119 147 126 135 121 117 125 117 -11,1

Finlandia 95 91 94 95 97 97 87 94 95 85 86 86 83 89 -7,6

Escocia 110 104 110 121 115 125 116 114 106 105 100 96 100 96 -8,1

Suecia 130 127 129 122 123 121 130 128 123 127 121 124 115 116 -10,3


Todas las tasas están sin ajustar.

Los datos de EE.UU. se muestran para fines de comparación.

. significa datos no reportados.




Datos presentados sólo para los países de los que se disponía información relevante.


3245

362425

6223

3415

4822

3021

1746

4919

6440

4458

4616

3349

2722

3245

2044

2526

2423

2943

3236

4327

2021

263535

0 10 20 30 40 50 60 70

Uruguay

Taiwán

Tailandia

Suiza

Suecia

Singapur

Serbia

Rusia

Rumania

Rep. de Corea

Reino Unido

Portugal

Polonia

Países Bajos

Omán

Nueva Zelanda

Noruega

Malasia

Kuwait

Japón

Jalisco (México)

Israel

Islandia

Irán

Hong Kong

Grecia

Francia

Finlandia

Filipinas

Estonia

Estados Unidos

España

Eslovenia

Escocia

Dinamarca

Croacia

Chile

Catar

Canadá

Brasil


Bélgica, de habla holandesa


Austria

Australia

Argentina


País 20-44 años de edad 45-64 años de edad 65-74 años de edad ≥ 75 años de edad

Argentina 67 324 675 654

Australia 43 174 333 347

Austria 40 168 437 453


42 155 493 884


44 208 575 835

Bosnia y Herzegovina 41 177 332 550

Canadá 48 186 449 633

Dinamarca 50 124 325 430

Estonia 22 95 200 140

Finlandia 39 122 233 192

Francia 44 171 432 691

Grecia 41 206 537 909

Hong Kong 63 262 505 292

Hungría 47 311 692 879

Islandia 53 88 174 362

Israel 52 318 783 1.093

Japón 53 293 640 897

Malasia 106 715 1.307 675

Países Bajos 44 123 354 416

Nueva Zelanda 65 240 342 173

Noruega 40 119 319 390

Polonia 25 136 274 3.166

Rumania 54 242 407 316

Rusia 31 89 129 65

Escocia 50 115 259 259

Serbia 45 222 406 331

Singapur 79 503 1.229 1.219

Eslovenia 35 129 324 554

España 36 153 385 415

Suecia 33 151 321 357

Suiza 22 109 280 348

Taiwán 94 586 1.734 2.720

Reino Unido 49 157 289 338

Estados Unidos 130 537 1.149 1.396

Uruguay 64 233 619 610










201

500

122

157

351

192

58

168

146

138

72

135

253

396

232

105

281

215

277

207

123

81

426

170

149

110

162

194

192

143

231

255

188

196

128

415

67

74

265

105

43

123

80

93

48

67

217

181

130

50

190

121

158

116

57

48

302

86

104

82

73

122

112

91

143

115

98

129

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Uruguay

Taiwán

Suiza

Suecia

Singapur

Serbia

Rusia

Rumania

Reino Unido

Países Bajos

Omán

Noruega

Malasia

Japón

Israel

Islandia

Hungría

Hong Kong

Grecia

Francia

Finlandia

Estonia

Estados Unidos

España

Eslovenia

Escocia

Dinamarca

Croacia

Canadá




Austria

Argentina

Hombres

Mujeres


3.138

2.411

2.043

1.809

1.737

1.654

1.442

1.294

1.270

1.223

1.223

1.193

1.177

1.172

1.140

1.137

1.127

1.126

1.097

1.054

1.013

1.008

945

940

936

930

928

905

901

877

870

866

862

860

839

826

817

800

780

771

747

686

656

649

611

603

572

486

241

224

167

121

66

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500

Taiwán

Japón

Estados Unidos

Singapur

Portugal

Jalisco (México)

Rep. de Corea

Chile



Hong Kong

Canadá

Francia

Grecia

Malasia

Israel

Uruguay

España

Tailandia

Austria

República Checa

Eslovenia

Países Bajos

Suecia

Nueva Zelanda

Hungría

Australia

Reino Unido

Noruega

Dinamarca

Turquía

Escocia

Irlanda

Argentina

Serbia

Finlandia

Rumania

Croacia

Polonia

Brasil


Islandia

Omán

Catar

Colombia

Irán

Estonia

Arabia Saudita

Rusia

Filipinas

Sudáfrica

Bangladesh

Indonesia

País 20-44 años de edad 45-64 años de edad 65-74 años de edad ≥ 75 años de edad

Argentina 384 1.388 2.469 2.150

Australia 463 1.620 2.460 2.334

Austria 453 1.548 2.730 2.241

Bélgica, de habla holandesa 430 1.480 3.051 4.090

Bélgica, de habla francesa 456 1.762 3.711 4.433

Bosnia y Herzegovina 359 1.280 1.678 3.032

Canadá 526 1.718 3.182 3.587

Dinamarca 524 1.331 1.911 1.871

Estonia 376 947 1.198 819

Finlandia 392 1.296 1.951 1.389

Francia 567 1.722 2.874 3.162

Grecia 436 1.565 2.786 3.176

Hong Kong 471 2.119 3.322 1.875

Islandia 499 952 2.257 1.657

Israel 778 2.219 3.710 3.117

Japón 408 3.011 5.937 5.953

Malasia 778 3.276 4.553 1.856

Países Bajos 498 1.357 2.276 2.320

Nueva Zelanda 554 1.812 2.421 1.270

Noruega 483 1.440 2.400 2.069

Rumania 406 1.348 2.036 1.686

Rusia 189 440 473 179

Escocia 583 1.374 1.695 1.472

Serbia 454 1.372 1.843 1.251

Singapur 534 3.284 6.569 5.177

Eslovenia 384 1.450 2.568 2.607

España 419 1.669 3.038 2.712

Suecia 457 1.522 2.159 1.833

Taiwán 744 4.812 11.666 13.754

Reino Unido 555 1.488 1.951 1.785

Estados Unidos 1.007 3.445 5.806 5.442

Uruguay 717 1.961 3.177 2.971



La prevalencia no está ajustada y refleja la prevalencia a finales de 2013.





La prevalencia no está ajustada y refleja la prevalencia a finales de 2013.


1360

1646

1473

881

1454

952

1097

1043

1218

1430

2374

694

1067

1474

1534

1487

37

788

1403

3149

1217

1167

1142

1123

937

281

1029

2007

1211

3152

1346

762

913

979

618

935

658

660

699

803

831

1721

466

593

899

828

994

30

583

866

1712

1059

632

752

694

702

207

659

1617

669

3124

925

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

Austria




Canadá

Croacia

Dinamarca

Escocia

Eslovenia

España

Estados Unidos

Estonia

Finlandia

Francia

Grecia

Hong Kong

Indonesia

Islandia

Israel

Japón

Malasia

Noruega

Países Bajos

Reino Unido

Rumania

Rusia

Serbia

Singapur

Suecia

Taiwán

Uruguay

Hombres

Mujeres


Región País Gasto en salud per cápita, ppa

Prevalencia de ERT tratada por millón de habitantes

Europa Central y Oriental

Bosnia y Herzegovina 928 747

Croacia 1.517 800

República Checa 1.982 1.013

Estonia 1.453 572

Hungría 1.839 930

Polonia 1.551 780

Rumania 988 817

Rusia ND 241

Serbia 987 839

Eslovenia 2.595 1.008

Ucrania 687 131

Este y Sudeste de Asia

Hong Kong ND 1.223

Indonesia 293 66

Japón 3.741 2.411

República de Corea 2.398 1.442

Malasia 938 1.140

Filipinas 287 224

Singapur 3.578 1.809

Tailandia 658 1.097

Oriente Medio y África

Bahrein 1.900 340

Irán 1.414 603

Israel 2.357 1.137

Líbano 1.092 855

Omán 796 656

Catar 2.882 649

Arabia Saudita 1.681 486

Sudáfrica 1.121 167

América del

Norte y Latina

Argentina 1.725 860

Brasil 1.452 771

Canadá 4.759 1.193

Chile 1.678 1.294

Colombia 843 611

Estados Unidos 9.146 2.043

Reino Unido, Irlanda, Países nórdicos de la

Uruguay 1.715 1.127

Australia 3.997 928

Dinamarca 4.552 877

Finlandia 3.604 826

Islandia 3.646 686

Nueva Zelanda 3.405 936

UE, Australia y Nueva Zelanda

Noruega 6.308 901

Suecia 4.244 940

Europa occidental

Reino Unido 3.311 905

Austria 4.885 1.054

Francia 4.334 1.177

Grecia 2.513 1.172

Países Bajos 5.601 945

Portugal 2.508 1.737

España 2.846 1.126



La prevalencia de ERT no está ajustada y fue del 2013 para todos los países, con excepción de Bahrein

para el cual fue a partir de 2011 y Ucrania para el que fue a partir del 2012.

Abreviaturas: ERT, Enfermedad Renal Terminal; ND, No Disponible.


La prevalencia no está ajustada y refleja la prevalencia a finales de 2013

792687

3.021998

1.436718753

1.1511.1091.078

2.4111.086

733742

933637

1.482681

1.088686691705735663

0 1000 2000 3000 4000

Uruguay

Turquía

Taiwán

Tailandia

Singapur

Serbia

Rumania

Rep. de Corea

Portugal

Malasia

Japón

Jalisco (México)

Israel

Hong Kong

Grecia

Francia

Estados Unidos

Eslovenia

Chile

Canadá


Bélgica, de habla…


Argentina

509521

115557

317487

620451

394546

226221

33566

316393

226405

252582

359387

513432

600194

142400

382

0 200 400 600 800

Australia

Bangladesh

Catar

Croacia

Escocia

Estonia

Finlandia

Irán

Islandia

Noruega

Omán

Polonia

República Checa

Sudáfrica

Suiza




Abreviaturas: DPCA, Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria; DPA, Diálisis Peritoneal Automatizada;

DPI, Diálisis Peritoneal Intermitente; HD, Hemodiálisis.

94,6

71,1

90,3

94,9

89,7

90,7

96,5

91,4

78,1

94,0

69,9

93,3

91,8

73,0

85,2

74,6

92,3

93,4

25,6

86,1

65,8

93,7

86,3

94,3

55,2

96,9

0,0 50,0 100,0 150,0

Argentina

Australia

Austria

Bangladesh




Brasil

Canadá

Chile

Colombia

Croacia

República Checa

Dinamarca

Estonia

Finlandia

Francia

Grecia

Hong Kong

Hungría

Islandia

Irán

Irlanda

Israel

Jalisco (México)

Japón

HD en-centro DPCA/DPA/DPI HD en Domicilio

89,5

90,3

82,4

49,4

83,2

92,9

96,1

94,8

93,7

77,0

89,9

92,9

86,4

89,7

87,6

96,3

83,6

88,3

74,6

91,1

90,8

75,2

91,6

82,0

88,7

90,6

0,0 50,0 100,0 150,0

Kuwait

Malasia

Países Bajos

Nueva Zelanda

Noruega

Omán

Filipinas

Polonia

Portugal

Catar

Rumania

Rusia

Escocia

Serbia

Singapur

Eslovenia

Sudáfrica

España

Suecia

Suiza

Taiwán

Tailandia

Turquía

Reino Unido

Estados Unidos

Uruguay

HD en-centro DPCA/DPA/DPI HD en Domicilio





30,5

39,5

45,9

0,7

41,0

38,7

6,8

27,0

38,6

14,9

29,0

58,6

43,8

37,7

35,7

34,4

48,4

14,7

11,3

29,4

24,7

34,5

40,3

38,1

57,7

12,5

46

78

88

6

58

53

10

49

56

14

60

95

73

84

158

103

76

16

15

47

110

109

103

52

53

5

0,0 100,0 200,0 300,0

Argentina

Australia

Austria

Bangladesh


Bégica, de habla francesa


Brasil

Canadá

Chile

Colombia

Croacia

República Checa

Dinamarca

Estonia

Finlandia

Francia

Grecia

Hong Kong

Hungría

Islandia

Irán

Irlanda

Israel

Jalisco (México)

Japón

(a) Tasa de trasplante de riñón, por millón dehabitantes

(b) Tasa de trasplante de riñón, por 1000 pacientes endiálisis

3

56

26

53

18

3

29

42

19

34

9

7

19

51

17

18

29

5

54

43

39

9

38

51

56

32

3

146

45

210

51

16

57

38

61

29

12

35

0

129

23

13

43

33

104

108

101

9

56

117

38

40

0,0 100,0 200,0 300,0

Malasia

Países Bajos

Nueva Zelanda

Noruega

Omán

Filipinas

Polonia

Portugal

Catar

Rep. de Corea

Rumania

Rusia

Arabia Saudita

Escocia

Serbia

Singapur

Eslovenia

Sudáfrica

España

Suecia

Suiza

Tailandia

Turquía

Reino Unido

Estados Unidos

Uruguay

(a) Tasa de trasplante de riñón, por millón dehabitantes

(b) Tasa de trasplante de riñón, por 1000pacientes en diálisis


AVAD todas las edades (miles) * AVAD estandarizada por edad (por 100 000) *

2005 2013 Cambio de porcentaje

2005 2013 Cambio de porcentaje

Todas las causas 2 513 239·2 (2 331 974·5 to 2 717 184·5)

2 449 810·0 (2 234 094·6 to 2 675 167·6)

–2·5 (−4·7 to −0·3) *

41 072·6 (38 101·1 to 44 409·9)

35 523·9 (32 416·1 to 38 774·8)

–13·5 (−15·3 to −11·6) *

Diabetes, enfermedades urogenitales, de la sangre, y endocrinas

120 976·5 (101 712·4 to 143 463·1)

141 620·9 (118 713·4 to 168 158·3)

17·0 (13·1 to 21·5) *

2069·2 (1759·6 to 2429·2)

2089·4 (1759·1 to 2468·6)

0·8 (−2·1 to 5·2)

Glomerulonefritis aguda

805·7 (535·0 to 1067·9)

715·4 (519·0 to 923·1)

−11·2 (−22·1 to 4·4)

12·6 (8·5 to 16·6)

10·2 (7·4 to 13·1)

−19·4 (−28·8 to −6·2) *

Enfermedad renal crónica

28 349·4 (24 290·4 to 31 773·7)

33 187·2 (28 461·0 to 37 316·0)

17·1 (12·5 to 22·0) *

497·7 (425·7 to 555·5)

497·3 (427·5 to 557·2)

−0·1 (−4·0 to 4·1)

Enfermedad renal crónica debido a diabetes mellitus

4493·8 (3673·0 to 5204·8)

5939·3 (5014·8 to 6940·1)

31·8 (25·4 to 43·0) *

82·9 (67·7 to 95·9)

90·9 (77·1 to 105·9)

9·4 (4·4 to 18·6) *

Enfermedad renal crónica debido a hipertensión

6482·8 (5143·8 to 7544·1)

7986·4 (6335·9 to 9233·9)

23·1 (17·4 to 29·7) *

116·3 (92·2 to 134·8)

121·1 (95·7 to 139·8)

4·1 (−0·9 to 9·6)

Enfermedad renal crónica debido a glomerulonefritis

6585·6 (5631·4 to 7535·5)

6126·2 (5138·3 to 7170·7)

−7·2 (−12·0 to −1·1) *

108·1 (92·5 to 123·7)

88·2 (74·0 to 103·2)

−18·6 (−22·9 to −13·2) *

Enfermedad renal crónica debido a otras causas

10 787·2 (8898·8 to 12 207·3)

13 135·4 (10 821·2 to 14 992·9)

21·7 (14·7 to 28·9) *

190·4 (156·3 to 215·6)

197·2 (162·6 to 225·1)

3·5 (−2·4 to 9·7)

Murray CJ, Barber RM, Foreman KJ, Abbasoglu Ozgoren A, Abd-Allah F, Abera SF, et al. Global,

regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and healthy life

expectancy (HALE) for 188 countries, 1990–2013: quantifying the epidemiological transition. Lancet

[Internet]. 2015 Nov [citado 26 Ene 2016];386(10009):[aprox. 47 p.]. Disponible en:

https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S014067361561340X

* Porcentaje de cambio es estadísticamente significativa (p <0,05).

Abreviaturas: AVAD, Años de Vida Ajustados por Discapacidad

https://www.clinicalkey.es/tbl1fn1

























Anuario Estadístico de Salud 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

Anuario Estadístico de Salud 2014

2006535

2007547

2008516

2009577

2010612

2011611

2012643

2013696

2014812

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadísticas. Anuario Estadístico de

Salud 2014 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2015 [citado 29 Ene 2016]. Disponible en:

http://files.sld.cu/bvscuba/files/2015/04/anuario-estadistico-de-salud-2014.pdf



http://files.sld.cu/dne/files/2014/05/anuario-2013-esp-e.pdf



http://files.sld.cu/dne/files/2013/04/anuario_2012.pdf



http://files.sld.cu/bvscuba/files/2012/05/anuario-2011-e.pdf



http://files.sld.cu/bvscuba/files/2013/05/anuario-2009e3.pdf

Murray CJ, Barber RM, Foreman KJ, Abbasoglu Ozgoren A, Abd-Allah F, Abera SF, et al. Global,

regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and

healthy life expectancy (HALE) for 188 countries, 1990–2013: quantifying the epidemiological

transition. Lancet [Internet]. 2015 Nov [citado 26 Ene 2016];386(10009):[aprox. 47 p.].

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Organización Panamericana de la Salud [Internet]. Washington, D.C.: OPS; [citado 29 Ene 2016].

La OPS/OMS y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología llaman a prevenir la enfermedad renal

y a mejorar el acceso al tratamiento; [aprox. 5 pantallas]. Disponible en:

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10542%3A2015-

opsoms-sociedad-latinoamericana-nefrologia-enfermedad-renal-mejorar-

tratamiento&Itemid=1926&lang=es

United States Renal Data System. Chapter 13: International Comparisons. En: 2015 USRDS annual

data report: Epidemiology of kidney disease in the United States [Internet]. Bethesda, MD:

National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases;

2015 [citado 29 Ene 2016]. Disponible en: http://www.usrds.org/2015/view/v2_13.aspx

http://files.sld.cu/bvscuba/files/2015/04/anuario-estadistico-de-salud-2014.pdf

http://files.sld.cu/dne/files/2014/05/anuario-2013-esp-e.pdf

http://files.sld.cu/dne/files/2013/04/anuario_2012.pdf

http://files.sld.cu/bvscuba/files/2012/05/anuario-2011-e.pdf

http://files.sld.cu/bvscuba/files/2013/05/anuario-2009e3.pdf


http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10542%3A2015-opsoms-sociedad-latinoamericana-nefrologia-enfermedad-renal-mejorar-tratamiento&Itemid=1926&lang=es




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