U-SALUD: LAS NUEVAS SOLUCIONES UBICUAS DE...

U-SALUD: LAS NUEVAS SOLUCIONES UBICUAS DE SOLUCIONES UBICUAS DE

TELEMEDICINA SOBRE DISPOSITIVOS PERSONALESDISPOSITIVOS PERSONALES

Ignacio Martínez Ruiz

[email protected]://diec cps unizar es/users/imr/personalhttp://diec.cps.unizar.es/users/imr/personal

X73 I+D Spain Group

Zaragoza Universityg U yNavarra Public University

AENOR/CTN139 – CEN/TC251

GTC. Communications

Spanish Association for Standardization.GTC. Communications

Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

Electrical Electronics Engineering Dept.Public Univ. Navarra www.unavarra.es

(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu

X73 I+D Spain Group Introducción

ح Telemedicina y e-Salud ◦ La telemedicina se define como “utilización de TICs para ofrecer servicios

médicos a distancia con el objetivo de mejorar la calidad sanitaria”

GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

médicos a distancia con el objetivo de mejorar la calidad sanitaria”.◦ En abril de 1924 la portada de Radio News mostraba un médico que

examinaba a distancia a un paciente con una máquina que incluía pantalla ó

Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es (la TV comercial no comenzó hasta 1929).

◦ En 2006, un descriptor del VII Programa Marco es e-Salud.


DOS FACTORES CLAVE

evolución de las aplicación inmediata

Spanish Association for

evolución de las nuevas tecnologías

aplicación inmediata al paciente

Spanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu

beneficio social al conjunto beneficio social al conjunto del sistema sanitario

u-Salud: nuevas soluciones ubicuas de telemedicina · I. Martínez · [email protected]


ح Telemedicina y e-Salud

◦ Gran avance de las redes y las TICs nuevas posibilidades de e-Salud


◦ Ahorro de costes y tiempos de espera el especialista se “desplaza” ◦ Atención personalizada y amplia variedad de servicios calidad de vida◦ El paciente controla y cuida de su propia enfermedad protagonistaEngineering Research

University of Zaragoza http://i3a.unizar.es

El paciente controla y cuida de su propia enfermedad protagonista


¿ cómo se traduce

TICsREDES QoS


traduce en el diseño

de un servicio USABILIDAD

PACIENTE CALIDAD DE VIDA


de un servicio de e-Salud ? SERVICIO

MÉDICOTRATAMIENTO INFORMACIÓN

PRUEBASHCEMÉDICO INFORMACIÓNHCE



ح Telemedicina y e-Salud Ambulancia Unidad móvil Asistencia Centros de Salud


Unidad móvil Asistencia Domiciliaria

Centros de Salud Atención Primaria

Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

RED


MÓVILRED FIJA


Hospital


Bases de Datos

Servidor de pruebas

Usuario paciente/


Datospruebasmédico

X73 I+D Spain Group Evolución de e-Salud a u-Salud

ح Cambio de localización en el punto de cuidado◦ El proceso de atención sanitaria se “desplaza” hacia el paciente

E t d l h it l / P t d C id d (P C)GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

Entorno del hospital / Punto de Cuidado (PoC) Entorno del paciente / Dispositivos Personales (PHD)

Redes domicilia ias (HAN) pe sonales (PAN) co po ales (BAN)Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

◦ Redes domiciliarias (HAN), personales (PAN), corporales (BAN)


Spanish Association for Spanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu



ح Nuevos Casos de Uso (UCs)◦ teleasistencia, seguimiento de pacientes (crónicos, tercera edad),

A bi t A i ti Li i (AAL) t l it i ió fitGTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

Ambient Assisting Living (AAL), telemonitorización, fitness …






ح Expansión de las soluciones: ubicuidad◦ Evolución del concepto de telemedicina hospitalaria (e-Salud) y

t l di i ó il ( S l d) h i t l di i bi ( S l d)GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

telemedicina móvil (m-Salud) hacia telemedicina ubicua (u-Salud)



Nuevos


Casos de Uso


e-Healthm-Healthu-Health



ح Barreras para la adopción global: interoperabilidad ◦ Altos costes, baja usabilidad, diferentes empresas/comerciales

Difi lt d d i t l t l it i ió ti d i tGTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

◦ Dificultadde integrar la telemonitorización en rutina de paciente

InteroperabilidadEngineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

te ope ab dad



¿?




ح Soluciones interoperables: diseño basado en estándares◦ Rebaje costes, aumento usabilidad y homogeneidad del sistema

F ilit l i t ió d l i f ió t l it i d HCEGTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research Interoperabilidad

◦ Facilitar la integración de la información telemonitorizada en HCE


p

Estandarización



¿?ISO/IEEE11073


Historia Clínica

Electrónica e-SaludElectrónica HCE server

e-Salud server

EN13606



ح La vía: soluciones ubicuas u-Salud, Plug&Play◦ Tecnologías personalizadas en soluciones integradas

Pl &Pl (P&P) bj ti l t l it i ió biGTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research Interoperabilidad

◦ Plug&Play (P&P): objetivo clave en telemonitorización ubicua


pEstandarizaciónPlug&Play



¿?ISO/IEEE11073


Historia Clínica

Electrónica e-SaludElectrónica HCE server

e-Salud server

EN13606


X73 I+D Spain Group Actualidad de u-Salud

ح estándares médicos y de salud …

DICOM


DICOMIHE


ح estándares tecnológicos …

Electrical Electronics Engineering Dept.Public Univ. Navarra www.unavarra.es ح ... soluciones basadas en estándares extremo-extremo


... soluciones basadas en estándares extremo extremo

Spanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu CEs 13606

BAN/PAN/HAN

MDs

solución de u-Salud Hospital

X7313606


BAN/PAN/HAN(red de sensores)

solución de u-Salud sobre estándares

Hospital(HCE server)


ح Dispositivos médicos personales (Personal Health Devices)


X73

EN13606



X73 data X73 data EN13606 datavendor

TCP/IP TCP/IP

Application

N t k

Protocol Level

archite


USB,RS232 RS232,Bluetooth xDSL,UMTS xDSL,Ethernet

Network

Physical

ecture

agent manager agent manager client server(DCC) (BCC) (DCC) (BCC)

Spanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu EHR

non

-X73

med

ical

dev

ices

X73adapters

globa

network

Monitoring Server EHR Server

ElectronicHealthcareRecord

n m d

X73

edic

alev

ices

X73

network

al design


Monitoring Server X73/EN13606

EHR ServerEN13606

Xm

ede X73

gateway


ح Optimización para entornos ubicuos [PoC PHD]◦ Wearables. Cambio en el paradigma de gestión de salud: nuevos

MD bl i d lGTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

MDs wearables con sensores incorporados en ropa, pulseras ... ◦ Red de sensores de paciente. Colección de sensores alrededor

del paciente (detectores de presencia, sensores de movimiento,Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

del paciente (detectores de presencia, sensores de movimiento,dispositivo de telecuidado, etc.) redes HAN/PAN/BAN u -Salud◦ Ubicuidad. Espectro de uso más amplio y confortable: fitness,

it i ió t i i t t l d d i idElectrical Electronics Engineering Dept.Public Univ. Navarra www.unavarra.es

monitorización, mantenimiento, soporte a la dependencia, vidaasistida, crónicos, pacientes de movilidad limitada, atletas, etc.◦ Wireless. Plataforma middleware y basada en estándares abiertos.


Wireless. Plataforma middleware y basada en estándares abiertos. Conexiones fijas/móviles integradas: Bluetooth, USB, WiFi… ymúltiples MDs y dispositivos de red: SmartPhone, PDA, miniPC…




ح Nuevos Use Cases: PHDs, P&P, AmI◦ Propuestas de nuevos perfiles para Dispositivos Personales (PHD)

E ió C i é Té i (AEN/CTN159 CEN/TC251)GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

◦ En cooperación con Comités Técnicos (AEN/CTN159 y CEN/TC251)◦ Incorporación de tecnologías wireless (Bluetooth, ZigBee, WiBree)

y nuevas mejoras P&P basadas en Inteligencia Ambiental (AmI)Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

y nuevas mejoras P&P basadas en Inteligencia Ambiental (AmI)





ح Nuevos Use Cases: PHDs, P&P, AmI◦ Propuestas de nuevos perfiles para Dispositivos Personales (PHD)

E ió C i é Té i (AEN/CTN159 CEN/TC251)GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

◦ En cooperación con Comités Técnicos (AEN/CTN159 y CEN/TC251)◦ Incorporación de tecnologías wireless (Bluetooth, ZigBee, WiBree)

y nuevas mejoras P&P basadas en Inteligencia Ambiental (AmI)Engineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

y nuevas mejoras P&P basadas en Inteligencia Ambiental (AmI)




X73 I+D Spain Group Experiencias en u-Salud

tele-ECO

GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering ResearchEngineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es


teleasistencia


tercera d d

t l it i ió

edad


telemonitorización


ح Tele-ecografía: transmisión/codificación de ultrasonidos






ح Tele-ecografía: transmisión/codificación de ultrasonidos◦ Puesta en marcha del servicio entre las islas

d El Hi T ifGTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

de El Hierro y Tenerife◦ Evaluación del servicio en la práctica clínica◦ Análisis de coste/efectividadEngineering Research


Análisis de coste/efectividad optimización del servicio

◦ Evaluación de la calidad de vida en la salud


Spanish Association for RedSpanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu

Unidad TransmisoraCentro de asistencia

primariaprimaria

Unidad Receptora


Hospital


ح Tele-cardiología: registro/transmisión de ECGs sobre PDA




t l i t iSpanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu

teleasistencia: aplicaciones

orientadas a unaorientadas a unared personal (sobre PDA)



ح Tele-cardiología: registro/transmisión de ECGs sobre PDA



Spanish Association for Spanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu Estudio de arritmias cardiacas

d t l diáli i i tdurante la diálisis en pacientes con enfermedades renalesServicio de Nefrología Hospital Clínico


Universitario “Lozano Blesa” Zaragoza


ح Tele-cardiología: registro/transmisión de ECGs sobre PDA ◦ Equipo acquisidor g.MOBIlab

PDA P k PC HP iPAQ h 4700GTC. Communications Technologies Group I3A. Aragon Institute Engineering Research

◦ PDA Pocket PC HP iPAQ hx4700◦ Móvil Nokia 6630◦ Microsoft eMbedded Visual C++Engineering Research


Microsoft eMbedded Visual C++





ح Tele-monitorización: emergencias médicas sobre UMTS








stretcherEngineering ResearchUniversity of Zaragoza http://i3a.unizar.es

Electrical Electronics Engineering Dept.Public Univ. Navarra www.unavarra.es Ambulance inside









X73 I+D Spain Group ¿y mañana?


mañanaElectrical Electronics Engineering Dept.Public Univ. Navarra www.unavarra.es

mañanaes hoy


es hoySpanish Association for Standardization.(AENOR/CTN139) www.aenor.es European Committee of Normalization. (CEN/TC251) www.cen.eu


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